உங்கள் பாடப்புத்தகங்களைத் தட்டிக் கொள்ளுங்கள்: டாக்ஸ் பாலியல் செயல்திறன் அடிமையாக்குதலை மறுகட்டமைத்தல்

அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் அடிடிக் மருந்து
இந்த அமெரிக்க அசோசியேஷன் ஆஃப் அடிக்ஷன் மெடிசின் அறிவிப்பில் புதுப்பிப்புகள்:

அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆப் அடிச்சர்ட் மெடிசின் கூறுகிறது, பாலியல் நடத்தை அடிமையாக்குகள் போதை மருந்து அடிமைகளாக இருப்பது போலவே

அடிமையாதல் அறிவியல் மற்றும் சிகிச்சையின் உலகில் ஒரு முக்கிய நிகழ்வு நிகழ்ந்துள்ளது. அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் அடிக்ஷன் மெடிசின் (ஆசாம்) அமெரிக்காவின் சிறந்த அடிமையாதல் நிபுணர்கள் தங்களது பரவலை வெளியிட்டுள்ளனர் அடிமை புதிய வரையறை. இந்த புதிய வரையறை பாலியல் மற்றும் ஆபாச அடிமையாதல் “உண்மையான அடிமையாதல்” என்ற விவாதத்தை முடிக்கிறது. அவை.

இருந்து ASAM செய்தி வெளியீடு:

புதிய வரையறை தீவிரமான, நான்கு - ஆண்டு செயல்முறையின் விளைவாக 80 க்கும் மேற்பட்ட வல்லுநர்கள் தீவிரமாக செயல்பட்டு வருகிறது, இதில் சிறந்த போதை அதிகாரிகள், அடிமையாதல் மருத்துவ மருத்துவர்கள் மற்றும் நாடு முழுவதும் உள்ள முன்னணி நரம்பியல் ஆராய்ச்சியாளர்கள் உள்ளனர். … நரம்பியல் அறிவியலில் இரண்டு தசாப்தங்களாக ஏற்பட்ட முன்னேற்றங்கள், மூளையில் என்ன நடக்கிறது என்பதன் மூலம் போதைப்பொருள் மறுவரையறை செய்யப்பட வேண்டும் என்று ஆசாமுக்கு உறுதியளித்தது.

இது ASAM செயல்பட்டிருக்கலாம், ஏனென்றால் டி.எஸ்.எம் (அமெரிக்க மனநல சங்கத்தின்) திருத்துகின்ற மனநல மருத்துவர்கள் கண்டறிதல் மற்றும் புள்ளிவிவர கையேடு மன நோய் குறைபாடுகள்) இருந்திருக்கும் அவர்கள் கால்களை இழுத்துக்கொள்வார்கள் நடத்தை அடிமையாதல் ஆராய்ச்சியின் முன்னேற்றங்களுடன் வரவிருக்கும் டிஎஸ்எம் -5 ஐ சீரமைப்பதில். பாரம்பரியமாக, டி.எஸ்.எம் அடிப்படை நோயை அடிப்படையாகக் கொண்ட நோயறிதல்களை வழங்குகிறது, ஆனால் நடத்தைகளின் பட்டியலை அடிப்படையாகக் கொண்டது. டி.எஸ்.எம் ஆசிரியர்கள் “ஹைபர்செக்ஸுவலிட்டி கோளாறு” (கட்டாய ஆபாசப் பயன்பாட்டைக் குறிக்கும்) கொண்ட பாலியல் நடத்தைகளின் பட்டியலில் உடன்பட முடியாது என்பதால், அவை தொந்தரவு செய்யப்படுகின்றன. உண்மையில், அவர்கள் கோளாறுகளை வெளியேற்றலாம் பின் இணைப்புக்குஇளைஞர்களிடையே இண்டர்நெட் ஆபாச பயன்பாட்டிற்காக வருகிறது கிட்டத்தட்ட உலகளாவிய. (குறிப்பு: வரவிருக்கும் டிஎஸ்எம் -5 ஒரு “நடத்தை” உருவாக்க முடிவு செய்வதற்கு முன்பு இது எழுதப்பட்டதுvioral அடிமைத்தனம் வகை".)

ASAM வரையறை

மாறாக, ASAM வரையறை, "போதைப்பொருளின் நோயியலில் மூளையின் பங்கைப் பார்க்கிறது-மூளையின் செயல்பாடு மற்றும் குறிப்பிட்ட மூளை சுற்றமைப்பு மூலம் என்ன நடக்கிறது, இது போதைப்பொருளில் காணப்படும் வெளிப்புற நடத்தைகளை விளக்க முடியும்." ஒரு பாலியல் நடத்தை (எ.கா., இணைய ஆபாசத்தை தினமும் பார்ப்பது) ஒரு நபரின் மூளையில் நோயியலின் சான்றாக இருக்கலாம் என்பது ஒரு ஒப்புதலாகும்.

மூளை உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் ஆகியவற்றில் ஒரே மாதிரியான மாற்றங்களை நடத்தை மற்றும் வேதியியல் பழக்கங்கள் இருவரும் ஏற்படுத்துவதாக ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. ஒரு ASAM செய்தித் தொடர்பாளர் விளக்கினார்:

புதிய வரையறை ஆல்கஹால், ஹெராயின் அல்லது பாலினம் என அனைத்துமே அடிமையாதல் என்பது அடிப்படையில் ஒன்றே என்பதில் சந்தேகமில்லை. கனடிய சொசைட்டி ஃபார் அடிக்ஷன் மெடிசின் முன்னாள் தலைவரும், புதிய வரையறையை உருவாக்கிய ஆசாம் கமிட்டியின் தலைவருமான டாக்டர் ராஜு ஹலேஜா, தி ஃபிக்ஸிடம் கூறினார், “போதை பழக்கத்தை ஒரு நோயாக நாங்கள் பார்க்கிறோம், அவர்களை தனித்தனியாக பார்ப்பவர்களுக்கு மாறாக நோய்கள். போதை என்பது போதை. உங்கள் மூளையை அந்த திசையில் எதைச் சரிசெய்கிறது என்பது முக்கியமல்ல, அது திசையை மாற்றியதும், நீங்கள் எல்லா போதைக்கும் பாதிக்கப்படுவீர்கள். ” … பாலியல் அல்லது சூதாட்டம் அல்லது உணவு அடிமையாதல் ஆகியவை ஆல்கஹால் அல்லது ஹெராயின் அல்லது படிக மெத்துக்கு அடிமையாவதைப் போல மருத்துவ ரீதியாக செல்லுபடியாகும்.

அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் அடிக்ஷன் மெடிசின் சுருக்கமான சுருக்கம் இங்கே:

  1. அடிமைத்தனம் இது இரசாயன அல்லது பழக்கவழக்கங்களுக்கு விடையிறுக்கும் அதே மூளை மாற்றங்களை பிரதிபலிக்கிறது.
  2. போதை ஒரு முதன்மை நோய். மனநிலை அல்லது ஆளுமைக் கோளாறுகள் போன்ற மனநலப் பிரச்சினைகளால் இது அவசியமில்லை. போதை பழக்கவழக்கங்கள் எப்போதுமே பிற கோளாறுகளை எளிதாக்க “சுய மருந்துகளின்” ஒரு வடிவம் என்ற பிரபலமான கருத்தை இது நிலைநிறுத்துகிறது.
  3. இரு நடத்தை மற்றும் பொருள் அடிமைத்தனம் இருவரும் அதே நரம்புச் சுற்றமைப்புக்குள் ஒரே மாதிரியான மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகின்றன: ஹைப்போஃப்ரோனாலட்டி, உணர்திறன், மனச்சோர்வு, மாற்றியமைக்கப்பட்ட மன அழுத்தம், முதலியன.
  4. நாள்பட்ட "போதை பழக்கவழக்கங்களில்" ஈடுபடுவது மேலே உள்ள மூளை மாற்றங்கள் நிகழ்ந்ததைக் குறிக்கிறது. போதை பழக்கவழக்கங்கள் பின்னர் மயக்கமாகவும் பழக்கமாகவும் மாறும்.
  5. புதிய வரையறை பழைய “அடிமையாதல் மற்றும் நிர்ப்பந்தம்” வேறுபாட்டை அழிக்கிறது, இது பெரும்பாலும் இணைய ஆபாச அடிமையாதல் உள்ளிட்ட நடத்தை அடிமையாதல் இருப்பதை மறுக்கப் பயன்படுகிறது.

சூதாட்டம், உணவு, வீடியோ கேம் அடிமைகளின் மூளை போலல்லாமல், செக்ஸ் / ஆபாச அடிமைகளின் மூளை இன்னும் ஸ்கேன் செய்யப்படவில்லை. நடத்தை அடிமையின் மூளை இயக்கவியல் ஏற்கனவே நன்கு வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது, பாலியல் நடத்தைகளும் போதைக்குரியவை என்று வல்லுநர்கள் நம்பிக்கையுடன் சொல்ல முடியும். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், இது ஒரு தூண்டுதலின் வடிவம் அல்லது அளவு அல்ல, மாறாக அதன் விளைவாக ஏற்படும் மூளை மாற்றங்கள், இது முக்கியமானது. ஆசாமின் அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகளில் இருந்து வரும் இந்த பகுதிகள் அனைத்து போதைக்கும் பொதுவான அறிவியலை விளக்குகின்றன:

கேள்வி: இந்த புதிய வரையறை பற்றி வேறு என்ன?

பதில்: கடந்த காலங்களில் கவனம் பொதுவாக அடிமைத்தனம், ஆல்கஹால், ஹெராயின், மரிஜுவானா அல்லது கோகெய்ன் போன்ற பொருட்களில் உள்ளது. இந்த புதிய வரையறை போதை என்பது போதைப்பொருள் பற்றியது அல்ல, அது மூளை பற்றியது என்பதை தெளிவுபடுத்துகிறது. ஒரு நபர் அவற்றை அடிமைப்படுத்தி பயன்படுத்தும் ஒரு பொருளை அல்ல; அது பயன்பாட்டின் அளவு அல்லது அதிர்வெண் கூட இல்லை. அடிமையாதல் என்பது ஒரு நபரின் மூளையில் பலனளிக்கும் பொருட்கள் அல்லது பலனளிக்கும் நடத்தைகளுக்கு ஆளாகும்போது என்ன நடக்கும் என்பது பற்றியது, மேலும் இது மூளையில் உள்ள வெகுமதி சுற்று மற்றும் தொடர்புடைய மூளை கட்டமைப்புகளைப் பற்றியது, இது வெளிப்புற ரசாயனங்கள் அல்லது நடத்தை பற்றியது, இது வெகுமதி சுற்றுக்கு "இயக்கப்படும்". (வலியுறுத்தல் சேர்க்கப்பட்டது.)

அடிமையானது மூளையின் பொதுவான மாற்றங்களைப் பகிர்ந்து கொள்கிறது, இது பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கு தோல்வியுற்ற முயற்சிகள், அத்தியாவசிய காலத்தின் போது பசி, மற்றும் திரும்பப் பெறும் அறிகுறிகளாக செயல்படுகிறது. இன்றுவரை, அனைத்து அடிமைகளிலும் (தணியாத, உணர்திறன், மற்றும் ஹைபிரொரோன்டலிட்டி) காணப்படும் மூளை மாற்றங்கள் உள்ளன ஏற்கனவே கவனிக்கப்பட்டது கட்டாய சூதாட்டக்காரர்கள், அதிகப்படியான உண்பவர்கள், வீடியோ கேமர்கள் ஆகியோரின் மூளையில். இன்றைய கட்டாய ஆபாச பயனர்களிடமும் அவர்கள் இருக்கிறார்கள். அது நடந்தால், பேசினால், வாத்து போல் செயல்பட்டால், அது ஒரு வாத்து. (புதுப்பி: கேம்பிரிட்ஜ் பல்கலைக்கழகம்: மூளை ஸ்கேன் ஆபாச போதை கண்டறிய)

ஆசாமின் அறிக்கையின் மற்றொரு உட்கருத்து என்னவென்றால், ஒருவர் பார்க்கும் நேரம் அல்லது பார்த்த வகைகளால் “ஆபாச போதை” என்பதை வரையறுக்க முடியாது. Pபார்வையாளர் உள்ள தொடர்புடைய மூளை மாற்றங்கள் ஏற்பட்டுள்ளன என்றால் மட்டுமே அடிமைத்தனம் உள்ளது. மூளை ஸ்கேன் சாத்தியமற்றது என்பதால், ASAM 5-பகுதி மதிப்பீட்டை உருவாக்கியுள்ளது, இது அவர்களின் மூளை மாறிவிட்டதா என்பதைக் கண்டறிய உதவுகிறது. டெல்டேல் அறிகுறிகளைப் புகார் செய்யும் நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு குறிப்பான்களை மதிப்பிடுவதற்கு இது ஒத்ததாகும்.

ASAM முகவரி பாலினம் மற்றும் உணவு அடிமைத்தனம் ஆகியவற்றில் இருந்து அடுத்த இரண்டு கேள்விகளும் குறிப்பாக:

கேள்வி: போதைப்பொருளின் இந்த புதிய வரையறை, சூதாட்டம், உணவு மற்றும் பாலியல் நடத்தைகள் சம்பந்தப்பட்ட பழக்கத்தை குறிக்கிறது. உணவு மற்றும் பாலியல் அடிமையாக்குவதை ASAM உண்மையில் நம்புகிறதா?

பதில்: சூதாட்டத்திற்கு அடிமையாதல் பல தசாப்தங்களாக அறிவியல் இலக்கியத்தில் நன்கு விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. உண்மையில், டிஎஸ்எம் (DSM-5) இன் சமீபத்திய பதிப்பு, பொருள் பயன்பாடு சீர்குலைவுகளுடன் அதே பிரிவில் சூதாட்டக் குழப்பத்தை பட்டியலிடும்.

புதிய ASAM வரையறை போதைக்கு சமமானதாக இருப்பதால், பொருள் சார்ந்த சார்புடன், அடிமைத்தனம் என்பது பழக்கவழக்கங்கள் தொடர்பான பழக்கவழக்கங்களுடன் தொடர்புடையதாக விவரிக்கப்படுகிறது. அடிமையாதல் என்பது “பொருள் சார்ந்திருத்தல்” அல்ல என்று உத்தியோகபூர்வ நிலைப்பாட்டை ஆசாம் எடுத்த முதல் முறையாகும்.

அடிபணிதல் செயல்பாட்டு மற்றும் மூளை சுற்றுப்பாதை மற்றும் அடிமைத்தனம் கொண்ட நபர்களின் மூளையின் கட்டமைப்பும் செயல்பாடும் எவ்வாறு அடிமையாதல் இல்லாத நபர்களின் மூளையின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டிலிருந்து வேறுபடுகின்றன என்பதை இந்த வரையறை கூறுகிறது. இது மூளையிலும், சம்பந்தப்பட்ட சுற்றுப்பாட்டிலும் வெகுமதி சுற்றுப்பாதை பற்றி பேசுகிறது, ஆனால் வெகுமதியான வெகுமதியே வெளிப்புற வெகுமதிகள் மீது அல்ல. உணவு மற்றும் பாலியல் நடத்தைகள் மற்றும் சூதாட்ட நடத்தைகள் போதைப்பொருளின் இந்த புதிய வரையறையில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள “வெகுமதிகளின் நோயியல் நோக்கத்துடன்” தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். (வலியுறுத்தல் சேர்க்கப்பட்டது.)

கேள்வி: யார் உணவு அடிமை அல்லது செக்ஸ் அடிமை?

பதில்: நம் அனைவருக்கும் உணவு மற்றும் பாலினத்தை வெகுமதி அளிக்கும் மூளை வெகுமதி சுற்று உள்ளது. இது ஒரு பிழைப்பு வழிமுறை. ஆரோக்கியமான மூளையில், இந்த வெகுமதிகளில் திருப்தி அல்லது 'போதுமானது' என்பதற்கான பின்னூட்ட வழிமுறைகள் உள்ளன. போதை பழக்கமுள்ள ஒருவருக்கு, சுற்றமைப்பு செயலற்றதாகிவிடுகிறது, இது தனிநபருக்கான செய்தி 'மேலும்' ஆகிறது, இது பொருட்கள் மற்றும் நடத்தைகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் வெகுமதிகள் மற்றும் / அல்லது நிவாரணங்களை நோயியல் ரீதியாகப் பெற வழிவகுக்கிறது.

சுருக்கமாக, பாலியல் அடிமைத்தனம் உள்ளது, மேலும் அது போதை மருந்து அடிமைகளாக மூளை அமைப்பு மற்றும் உடலியல் ஆகியவற்றில் அதே அடிப்படை மாற்றங்களால் ஏற்படுகிறது. இது சரியான அர்த்தத்தை தருகிறது. அனைத்து பிறகு, போதை மருந்துகள் எதுவும் ஆனால் சாதாரண உயிரியல் செயல்பாடுகளை குறைக்க அல்லது குறைக்க. அவர்கள் இயற்கை வெகுமதிகளுக்கு நரம்பியல் சுற்றுக்களைக் கடத்தினர், அதனால் இயற்கை வெகுமதிகள் (குப்பை உணவு, இண்டர்நெட் ஆபாசம்) ஆகியவற்றின் தீவிர பதிப்புகள் அந்த வட்டங்களை கடத்தல்காரன்.

ஆபாச அடிமைத்தனம் பற்றி என்ன?

இன்றைய சுகாதார வழங்குநர்கள் மற்றும் பிரபலமான ஆலோசனை கட்டுரையாளர்கள் பெரும்பாலும் இணைய ஆபாச பயன்பாட்டின் அபாயங்கள் குறித்து தவறாக வழிநடத்தப்படுகிறார்கள் part ஏனென்றால் சுயஇன்பம் (ஆபாசமின்றி) எப்போதாவது போதைக்கு காரணமாகிறது என்பதை அவர்கள் அறிவார்கள். சிக்கல் என்னவென்றால், இணைய ஆபாசமானது வெறும் சுயஇன்பம் அல்ல. சுய இன்பம் மற்றும் இண்டர்நெட் ஆபாச அதே நம்பிக்கையை நிலையான புதுமை சாத்தியமான மூளை விளைவுகள் புரிதல் பற்றாக்குறை நிரூபிக்கிறது. சாதாரணமாக, சுயஇன்பம் திருப்தி உணர்வுகளை வழிநடத்துகிறது. மாறாக, இணைய ஆபாச முடியும் ரத்து செய் இயற்கை சத்தியம். சில மூளையில், இயற்கையான திருப்தி தீவிர தூண்டுதலாக அடிமை-தொடர்பான மூளை மாற்றங்களுக்கு வழுக்கும் சாய்வு உள்ளது. இந்த தவறான புரிதல் நோயாளிகளுக்கு / வாடிக்கையாளர்கள் / வாசகர்களுக்கு ஏழை ஆலோசனைகளை வழங்குகிறது.

ஆராய்ச்சி சவால்கள்

ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஒரு சில நேரங்களில் இண்டர்நெட் ஆபாச அடிமைகளின் மூளையைப் பார்க்கும்போது, ​​மற்ற வகையான இணைய அடிமைகளிலிருந்தே ஏற்கெனவே மாற்றப்பட்ட மாற்றங்களை அவர்கள் பார்க்கிறார்கள். ஆனால், பாலியல் அடிமை ஆய்வுகள் கடினமான சவால்களை சந்திக்கின்றன:

1. ஆண், இணையம் அல்லாத ஆபாச பயனர்களின் கட்டுப்பாட்டு குழுக்களை இனி கண்டுபிடிக்க முடியாது, அவர்களால் முடிந்தால் கூட, மறுஆய்வு வாரியங்கள் நிச்சயமாக ஒரு நாளைக்கு பல மணிநேரங்கள் ஆபாச வகைகளைப் பார்க்க அழைக்கும் நெறிமுறைகளை நிச்சயமாக ஏற்றுக்கொள்ளாது. இன்றைய இளைஞர்கள் பார்த்துக் கொண்டிருக்கிறார்கள்.

2. தெளிவற்ற கேள்வித்தாள்கள் (மூளை ஸ்கேன் போலல்லாமல்) ஆபாச பயனர்களுக்கு பாலியல் செயல்திறன் சிக்கல்களை (அல்லது சமூக கவலை, மனச்சோர்வு அல்லது செறிவு பிரச்சினைகள்) இணைய ஆபாச பயன்பாட்டுடன் இணைப்பது கடினமாக்குகிறது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஆபாசமானது உலகின் மிகவும் நம்பகமான பாலுணர்வைப் போன்றது, மேலும் பயனர்கள் எப்போதும் பயன்படுத்தும் போது நன்றாக உணர்கிறார்கள். இது தற்காலிகமாக குணப்படுத்தும் பிரச்சினைகளை எவ்வாறு ஏற்படுத்தும்?

அடிமையாதல், அதன் அறிகுறிகள் மற்றும் அதன் நோயியல் பற்றிய ஆராய்ச்சியாளர்கள் பரவலாக அறியப்பட்ட அறிவியலாளர்கள் மற்றும் அவர்களது பாடத்திட்டங்கள் சரியாக விளைவை ஏற்படுத்தும். மூளையின் மாற்றங்களின் லென்ஸ்கள் மூலம் ஆபாசப் பயன்பாடு பற்றி ஆராய்ந்து ஆராயும் ஆராய்ச்சியாளர்களை ASAM அறிக்கை ஆதரிக்கிறது.

சிகிச்சையாளர்களுக்கு புதிய பொறுப்புகள் உள்ளன

ASAM இன் அறிவிப்பு சிகிச்சையாளர்களையும் அவர்களின் வாடிக்கையாளர்களையும் மறுபரிசீலனை செய்ய உதவுவதில் ஒரு படியாகும். நடத்தை மூலம் மூளையின் அதிகப்படியான தூண்டுதலால் பாலியல் நடத்தை அடிமையாதல் ஏற்பட முடியாது என்று பலர் தவறாக கற்பிக்கப்பட்டனர். அதற்கு பதிலாக, வாடிக்கையாளர்களுக்கு பாலியல் நடத்தைக்கு அடிமையாதல் ஒருபோதும் ஆபத்து அல்ல என்பதை உறுதிப்படுத்த அவர்களுக்கு பயிற்சி அளிக்கப்பட்டது the வாடிக்கையாளருக்கு வேறு (பெரும்பாலும் மரபணு) கோளாறுகள் இல்லாவிட்டால்.

ஆனாலும் ஆஸாம் ஆசிரியர்கள், மரபணுக்கள் அடிமைத்தனத்தின் பாதிக்கும் மேலானதாக இருப்பதாக மதிப்பிடுகின்றன. இது ஏற்கனவே இருக்கும் நிலைமைகள் இல்லாத நிலையில் போதை பழக்கத்தை உருவாக்க முடியும் என்பதாகும். வேறுவிதமாக கூறினால், மன அழுத்தம், சமூக கவலை, இளமை பாலியல் செயல்திறன் சிக்கல்கள் மற்றும் செறிவு சிக்கல்கள் போன்ற ஆபாச தொடர்பான அறிகுறிகளை விளைவுகளை அடிமைத்தனம், அதற்கு பதிலாக எப்போதும் இருக்கும் என்று கருதப்படுகிறது காரணம்.

அடிமையாதல் மருந்து குறித்த புதிய அறிக்கை, பாலியல் மற்றும் ஆபாசத்திற்கு அடிமையான வாடிக்கையாளர்கள் தங்கள் நடத்தையில் அடிப்படை மாற்றங்களைச் செய்ய சிகிச்சையாளர்களுக்கு பொறுப்பேற்கிறது. இந்த நேரத்தில், பல ஆலோசகர்கள் வாடிக்கையாளர்களை மனநல மற்றும் பாலியல் மேம்பாட்டு மருந்துகளுக்காக ஒரு மருத்துவரிடம் பரிந்துரைக்கின்றனர். அதே நேரத்தில் அவர்கள் தங்கள் பாலியல் நடத்தை வழக்கமான மற்றும் பாதிப்பில்லாதது என்று அவர்களுக்கு உறுதியளிக்கிறார்கள்.

ASAM அறிக்கை ஒரு ஒலி திசையில் ஒரு பெரிய படியாகும். இல் இந்த இடுகையை, நாங்கள் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளை ஆபாச செய்திகளை அறிக்கையிடுகிறோம், இது அடிமையாதல் தொடர்பான மூளை மாற்றங்களைக் குறிக்கலாம்.