అమెరికన్ సొసైటీ ఫర్ అడిక్షన్ మెడిసిన్: డెఫినిషన్ ఆఫ్ అడిక్షన్ - లాంగ్ వెర్షన్. (2011)

ASAM

కామెంట్స్: కొత్త ASAM “వ్యసనం యొక్క నిర్వచనం” (ఆగస్టు 2011) సెక్స్ మరియు పోర్న్ వ్యసనం సహా ఉనికి ప్రవర్తనా వ్యసనాలపై చర్చను ముగించింది. వ్యసనం యొక్క ఈ క్రొత్త నిర్వచనం, ఆహారం, జూదం మరియు సెక్స్ వంటి ప్రవర్తనా వ్యసనాలను కలిగి ఉంటుంది, ASAM నిస్సందేహంగా ప్రవర్తనా వ్యసనాలు మాదకద్రవ్యాల వ్యసనం వలె మెదడు మార్పులు మరియు నాడీ మార్గాలను కలిగి ఉంటాయి. ఇంటర్నెట్ పోర్న్ వ్యసనం సెక్స్ వ్యసనం గొడుగు కింద ఉండకూడదని మేము నమ్ముతున్నాము. అశ్లీలతకు బానిసలైన చాలా మంది పురుషులు ఇంటర్నెట్ పూర్వ యుగంలో జీవించి ఉంటే వారు ఎప్పుడూ సెక్స్ బానిసలుగా మారరు. (నిర్దిష్ట ప్రవర్తనా వ్యసనాల గురించి నేను ఇటాలిక్ చేసిన సూచనలు కలిగి ఉన్నాను.)

ASAM వెబ్సైట్ లింక్

 XBX నుండి YBOP ద్వారా రెండు కథనాలు:

DSM కోసం లైన్ ముగింపు:

పబ్లిక్ పాలసీ స్టేట్మెంట్: వ్యసనం యొక్క నిర్వచనం (లాంగ్ వెర్షన్)

వ్యసనం అనేది మెదడు బహుమతి, ప్రేరణ, జ్ఞాపకశక్తి మరియు సంబంధిత సర్క్యూట్రీ యొక్క ప్రాధమిక, దీర్ఘకాలిక వ్యాధి. న్యూక్లియస్ అక్యుంబెన్స్, పూర్వ సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్, బేసల్ ఫోర్బ్రేన్ మరియు అమిగ్డాలాతో సహా మెదడు యొక్క రివార్డ్ స్ట్రక్చర్లలో వ్యసనం న్యూరోట్రాన్స్మిషన్ మరియు పరస్పర చర్యలను ప్రభావితం చేస్తుంది, ప్రేరణాత్మక సోపానక్రమాలు మార్చబడతాయి మరియు వ్యసనపరుడైన ప్రవర్తనలు, వీటిలో ఆల్కహాల్ మరియు ఇతర మాదకద్రవ్యాల వాడకం ఉండవచ్చు, ఆరోగ్యకరమైనవి , స్వీయ సంరక్షణ సంబంధిత ప్రవర్తనలు. [మరియు] వ్యసనం న్యూరోట్రాన్స్మిషన్ మరియు కార్టికల్ మరియు హిప్పోకాంపల్ సర్క్యూట్లు మరియు మెదడు రివార్డ్ నిర్మాణాల మధ్య పరస్పర చర్యలను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది, అంటే రివార్డులకు మునుపటి ఎక్స్పోజర్ల జ్ఞాపకం (ఆహారం, లైంగికం, మద్యం మరియు ఇతర మందులు) బాహ్య కవచాలకు ఒక జీవసంబంధమైన మరియు ప్రవర్తనా ప్రతిస్పందనకు దారి తీస్తుంది, తద్వారా వ్యసనపరుడైన ప్రవర్తనల్లో తృష్ణ మరియు / లేదా నిశ్చితార్థానికి కారణమవుతుంది.

వ్యసనం యొక్క న్యూరోబయాలజీ రివార్డ్ యొక్క న్యూరోకెమిస్ట్రీ కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది. (1) మెదడు యొక్క ఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ మరియు ఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ మరియు రివార్డ్, ప్రేరణ మరియు జ్ఞాపకశక్తి సర్క్యూట్ల మధ్య తెల్ల పదార్థాల కనెక్షన్లు మార్చబడిన ప్రేరణ నియంత్రణ యొక్క వ్యక్తీకరణలలో ప్రాథమికమైనవి, మార్చబడిన తీర్పు , మరియు వ్యసనం లో కనిపించే రివార్డుల యొక్క పనిచేయని ప్రయత్నం (ఇది తరచుగా "సాధారణం కావాలనే కోరికగా బాధిత వ్యక్తి అనుభవిస్తుంది)-పదార్థ వినియోగం మరియు ఇతర వ్యసనపరుడైన ప్రవర్తనలలో నిమగ్నమవడం వల్ల కలిగే ప్రతికూల పరిణామాలు ఉన్నప్పటికీ.

హఠాత్తును నిరోధించడంలో మరియు సంతృప్తిని తగిన విధంగా ఆలస్యం చేయడానికి వ్యక్తులకు సహాయం చేయడంలో ఫ్రంటల్ లోబ్స్ ముఖ్యమైనవి. వ్యసనం ఉన్నవారు సంతృప్తిని వాయిదా వేయడంలో సమస్యలను వ్యక్తం చేసినప్పుడు, ఫ్రంటల్ కార్టెక్స్‌లో ఈ సమస్యల యొక్క న్యూరోలాజికల్ లోకస్ ఉంటుంది. ఫ్రంటల్ లోబ్ పదనిర్మాణం, కనెక్టివిటీ మరియు పనితీరు ఇప్పటికీ కౌమారదశ మరియు యువ యుక్తవయస్సులో పరిపక్వత ప్రక్రియలో ఉన్నాయి, మరియు వ్యసనం అభివృద్ధిలో పదార్థ వినియోగానికి ముందుగానే బహిర్గతం కావడం మరొక ముఖ్యమైన అంశం. చాలా మంది న్యూరో సైంటిస్టులు అభివృద్ధి పదనిర్మాణ శాస్త్రం ప్రారంభ జీవితానికి పదార్థాలకు అంత ముఖ్యమైన కారకాన్ని కలిగించే ఆధారం అని నమ్ముతారు.

ఒక వ్యక్తి వ్యసనం అభివృద్ధి చేయగల అవకాశాలలో దాదాపు సగం మంది జన్యుపరమైన కారణాలు. పర్యావరణ కారణాలు వ్యక్తి యొక్క జీవశాస్త్రంతో సంకర్షణ చెందుతాయి మరియు జన్యుపరమైన కారణాలు వారి ప్రభావాన్ని ఏ విధంగా ప్రభావితం చేస్తాయో ప్రభావితం చేస్తాయి. జన్యుపరమైన ప్రెసిషన్లు ప్రవర్తన యొక్క ప్రవర్తన మరియు వ్యసనం యొక్క ఇతర ఆవిర్భావాలకు దారితీసే మేరకు ప్రభావితం చేయగల వ్యక్తి (సంతాన లేదా తరువాతి జీవిత అనుభవాలు ద్వారా) వ్యక్తిని స్వాధీన పరచుకోవచ్చు. వ్యసనం వ్యసనం అభివృద్ధికి జీవసంబంధమైన హాని ఉన్నవారిలో వ్యసనం ఎలా వాస్తవమవుతుంది అనే దానిపై కూడా సంస్కృతి పాత్ర పోషిస్తుంది.

వ్యసనం యొక్క రూపానికి దోహదపడే ఇతర కారకాలు, దాని లక్షణాలైన జీవ-మానసిక-సామాజిక-ఆధ్యాత్మిక ప్రత్యక్షతలకు దారితీసేవి:

ఒక. రివార్డ్ సర్క్యూట్ల పనితీరులో అంతర్లీన జీవసంబంధ లోటు ఉనికిని, బహుమతిని పెంచే మందులు మరియు ప్రవర్తనలను ఇష్టపడేవి మరియు బలోపేతం చేయాలని కోరాయి;

బి. మాదకద్రవ్య వాడకం లేదా ఇతర వ్యసనపరుడైన ప్రవర్తనలలో పునరావృతమయ్యే నిశ్చితార్థం, ఇది ప్రేరణాత్మక సర్క్యూట్లో neuroadaptation కలిగించడం వలన వ్యసనపరుడైన ప్రవర్తనాల్లో మరింత మాదకద్రవ్య వాడకం లేదా నిశ్చితార్థంపై నియంత్రణకు దారితీస్తుంది;

సి. జ్ఞానపరమైన మరియు ప్రభావవంతమైన వక్రీకరణలు, అవగాహనలను భంగపరుస్తాయి మరియు భావాలతో వ్యవహరించే సామర్థ్యాన్ని రాజీ చేయడం, ఫలితంగా స్వీయ-మోసపూరిత ఫలితంగా;

d. ఆరోగ్యవంతమైన సామాజిక మద్దతుల అంతరాయం మరియు వ్యక్తుల మధ్య సంబంధాలలో సమస్యలు, ఇది పునరుద్ధరణ యొక్క అభివృద్ధి లేదా ప్రభావాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది;

ఇ. ఒక వ్యక్తి యొక్క కోపింగ్ సామర్ధ్యాలను అధిగమించే గాయం లేదా ఒత్తిడిని బహిర్గతం చేయడం;

f. అర్థం, ప్రయోజనం మరియు విలువలలో వ్యత్యాసాలు గైడు వైఖరి, ఆలోచించడం మరియు ప్రవర్తన

గ్రా. ఇతరులతో మరియు ఇతరులతో పాటు వ్యక్తి యొక్క కనెక్షన్లో వ్యత్యాసాలు (అనేక మంది దేవుడిగా ప్రస్తావించబడినది, 12 దశల సమూహాల ద్వారా ఉన్నత శక్తి, లేదా ఇతరులచేత ఉన్నత స్పృహ); మరియు

h. పదార్ధ వినియోగం లేదా ఇతర వ్యసనపరుడైన ప్రవర్తనాలలో పాల్గొనే వ్యక్తులలో సహ-సంభవించే మనోవిక్షేప రుగ్మతలు ఉండటం.

వ్యసనం ABCDE వర్ణించబడింది (దిగువ #2 చూడండి):

ఒక. నిలకడగా దూరంగా ఉండటానికి అసమర్థత;

బి. ప్రవర్తనా నియంత్రణలో అశక్తత;

సి. ఆరాటపడుతూ; లేదా మందులు లేదా బహుమతి అనుభవాలకు "ఆకలి" పెరిగింది;

d. ఒకరి ప్రవర్తనలు మరియు వ్యక్తుల మధ్య సంబంధాలపై గణనీయమైన సమస్యలను గుర్తించడం; మరియు

ఇ. ఒక పనిచేయని భావోద్వేగ ప్రతిస్పందన.

కోరిక మరియు మాదకద్రవ్యాల ఉపయోగం యొక్క ట్రిగ్గర్ బాహ్య చిహ్నాలు మరియు ఇతర సంభావ్య వ్యసనాత్మక ప్రవర్తనలలో నిశ్చితార్థం యొక్క పౌనఃపున్యాన్ని పెంచడం కూడా వ్యసనం యొక్క లక్షణం, హిప్పోకాంపస్ మునుపటి ఉత్ప్రేరక లేదా డైస్ఫోరిక్ అనుభవాల జ్ఞాపకంలో ముఖ్యమైనది, మరియు ఈ గత అనుభవాలతో సంబంధం ఉన్న ప్రవర్తనలను ఎంచుకోవడంలో ప్రేరణ కలిగి ఉండటం వలన అమిగదలా ముఖ్యమైనది.

కొందరు వ్యసనం కలిగి ఉన్న వ్యత్యాసాలకు, మరియు అలా చేయనివారికి మధ్య వ్యత్యాసం మద్యం / మాదక ద్రవ్య వాడకం యొక్క పరిమాణం లేదా తరచుదనం అని నమ్ముతారు, వ్యసనాత్మక ప్రవర్తనలలో (జూదం లేదా వ్యయం వంటివి) (3), లేదా ఇతర బాహ్య బహుమానాలకు (ఆహారం లేదా లైంగికం) వ్యసనం యొక్క స్వాభావిక అంశము గుజరాత్ అటువంటి ఎక్స్పోషర్లకు, ఒత్తిడికి మరియు పర్యావరణ సంబంధమైన సూచనలకు స్పందిస్తుంది. వ్యసనంతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు పదార్ధ వినియోగాన్ని లేదా బాహ్య ప్రతిఫలాలను ఎంచుకునే విధంగా ప్రత్యేకంగా రోగలక్షణ కారకంగా ఉంటారు, ప్రతికూల పర్యవసానాలు పెరిగినా, అప్రమత్తత మరియు / లేదా ప్రోత్సాహక ప్రోత్సాహకాలు (ఉదా. బలహీన నియంత్రణ యొక్క ప్రతిబింబంగా, ఈ వ్యక్తీకరణలు compulsively లేదా బలవంతంగా సంభవిస్తాయి.

నిరంతర పోటు తరువాత నిరంతర ప్రమాదం మరియు / లేదా పునఃస్థితి యొక్క పునరావృత, వ్యసనం యొక్క మరొక ప్రాథమిక లక్షణంగా చెప్పవచ్చు. పర్యావరణ సంబంధ సంకేతాలను బహిర్గతం చేసి, మెదడు ఒత్తిడి వలయాల్లో ఉత్సాహపూరిత కార్యాచరణను ప్రేరేపించే భావోద్వేగ ఒత్తిడికి గురికావడం ద్వారా, బహుమతిగా ఉన్న పదార్ధాలు మరియు ప్రవర్తనలను బహిర్గతం చేయడం ద్వారా ఇది ప్రేరేపించబడుతుంది. (4)

వ్యసనానికి ఎగ్జిక్యూటివ్ పనితీరులో గణనీయమైన బలహీనత ఉంది, ఇది అవగాహన, అభ్యాసం, ప్రేరణ నియంత్రణ, బలవంతం, మరియు తీర్పు సమస్యల్లో వ్యక్తమవుతుంది. వ్యసనంతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు తరచుగా తమ జీవితాలలో గణనీయమైన ఇతరులు వ్యక్తం చేసిన మౌంటు ఆందోళనలు ఉన్నప్పటికీ వారి అప్రయోజనాత్మక ప్రవర్తనలను మార్చడానికి తక్కువ సంసిద్ధతను వ్యక్తం చేస్తారు; మరియు సంచిత సమస్యల మరియు సంక్లిష్టత యొక్క విస్తృతి యొక్క స్పష్టమైన అవగాహనను ప్రదర్శిస్తాయి. యుక్తవయసులోని ఇప్పటికీ అభివృద్ధి చెందుతున్న ఫ్రంటల్ లోబ్స్ ఎగ్జిక్యూటివ్ పనితీరులో ఈ లోపాలను మిళితం చేస్తాయి మరియు యువకులు మద్యపాన లేదా ఇతర మాదకద్రవ్యాల ఉపయోగంలో పాల్గొనడంతో సహా "అధిక ప్రమాదం" ప్రవర్తనల్లో పాల్గొనడానికి ముందుగానే ఉండిపోతాయి. పదార్ధాలను ఉపయోగించడానికి లేదా వ్యసనంతో ఉన్న అనేకమంది రోగులలో కనిపించే స్పష్టమైన బహుమతి ప్రవర్తనలతో నిమగ్నమైన లోతైన డ్రైవ్ లేదా తృష్ణ, ఈ వ్యాధి యొక్క నిర్బంధ లేదా అవాస్తవిక కారకని నొక్కిచెబుతుంది. ఈ వ్యసనంపై "బలహీనత" మరియు జీవన "నిష్పాక్షికత" తో సంబంధం ఉంది, ఇది 1 స్టెప్స్ కార్యక్రమాల దశలో వివరించబడింది.

వ్యసనం ఒక ప్రవర్తన రుగ్మత కంటే ఎక్కువగా ఉంది. వ్యసనం యొక్క లక్షణాలు ఒక వ్యక్తి యొక్క ప్రవర్తనలు, అభిజ్ఞాాలు, భావోద్వేగాలు మరియు ఇతర వ్యక్తులతో పరస్పర సంబంధాలు, వారి కుటుంబ సభ్యులతో సంబంధం కలిగి ఉండటం, వారి సమాజంలోని సభ్యులకు, వారి సొంత మానసిక స్థితికి మరియు వారి రోజువారీ దాటిని అనుభవం.

ప్రవర్తనా వ్యక్తీకరణలు మరియు వ్యసనం యొక్క సంక్లిష్టత, ప్రధానంగా బలహీనమైన నియంత్రణ కారణంగా, ఇవి ఉంటాయి:

ఒక. ఉద్దేశిత వ్యక్తి కంటే ఎక్కువ పౌనఃపున్యాలు మరియు / లేదా పరిమాణాల్లో వ్యసనాత్మక ప్రవర్తనల్లో అధిక ఉపయోగం మరియు / లేదా నిశ్చితార్థం, తరచుగా ప్రవర్తన నియంత్రణలో నిరంతర కోరిక మరియు విజయవంతం కాని ప్రయత్నాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది;

బి. పదార్ధ వినియోగానికి లేదా వ్యసనం యొక్క ఉపయోగం మరియు / లేదా నిశ్చల ప్రవర్తనలో వచ్చే ప్రభావాలనుండి తీసివేయడం, సామాజిక మరియు వృత్తిపరమైన పనితీరుపై గణనీయమైన ప్రతికూల ప్రభావం (ఉదా. వ్యక్తిగత సంబంధ సమస్యల అభివృద్ధి లేదా ఇంటిలో, పాఠశాల లేదా పనిలో బాధ్యతలను నిర్లక్ష్యం చేయడం) );

సి. పదార్ధ వినియోగానికి మరియు / లేదా సంబంధిత వ్యసనపరుడైన ప్రవర్తన ద్వారా సంభవించిన లేదా నిదానమైన లేదా నిరంతర భౌతిక లేదా మానసిక సమస్యల ఉనికిలో ఉన్నప్పటికీ వ్యసనాత్మక ప్రవర్తనల్లో కొనసాగింపు ఉపయోగం మరియు / లేదా నిశ్చితార్థం;

d. వ్యసనం యొక్క భాగాన్ని అందించే బహుమతులపై దృష్టి కేంద్రీకరించే ప్రవర్తనా రిపార్టూర్ యొక్క సంకుచితం; మరియు

ఇ. సమస్యలను గుర్తించినప్పటికీ స్థిరమైన, సంతృప్తికరమైన చర్య తీసుకోవడానికి సామర్ధ్యం మరియు / లేదా సంసిద్ధతను స్పష్టమైన లేకపోవడం.

వ్యసనానికి సంబంధించిన అభిజ్ఞాత్మక మార్పులు:

ఒక. పదార్థ వినియోగంతో ముందడుగు;

బి. మాదకద్రవ్యాలు లేదా బహుమతి ప్రవర్తనలతో సంబంధం ఉన్న సంబంధిత ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలను అంచనా వేయడం; మరియు

సి. ఒకరి జీవితంలో అనుభవించిన సమస్యలు వ్యసనం యొక్క ఊహాజనిత పర్యవసానంగా ఉండటం కంటే ఇతర కారణాలకు కారణం కావని సరికాని నమ్మకం.

వ్యసనానికి సంబంధించిన భావోద్వేగ మార్పులు:

ఒక. పెరిగిన ఆందోళన, డిస్ఫోరియా మరియు భావోద్వేగ నొప్పి;

బి. మెదడు ఒత్తిడి వ్యవస్థల నియామకతకు సంబంధించిన ఒత్తిడికి సున్నితత్వం పెరిగింది, ఫలితంగా ఫలితంగా "విషయాలు మరింత ఒత్తిడికి గురి అవుతాయి"; మరియు

సి. భావాలను గుర్తించడంలో సమస్య, భావాలతో మరియు భావోద్వేగ ప్రేరేపణ యొక్క శారీరక అనుభూతులను గుర్తించడం మరియు ఇతర వ్యక్తులకు (కొన్నిసార్లు అక్కిత్మియా అని పిలుస్తారు) భావాలను వివరిస్తుంది.

వ్యసనం యొక్క భావోద్వేగ అంశాలు చాలా క్లిష్టమైనవి. కొందరు వ్యక్తులు మద్యం లేదా ఇతర ఔషధాలను వాడతారు లేదా రోగసంబంధమైన ఇతర ప్రోత్సాహకాలను అనుసరిస్తారు ఎందుకంటే వారు "సానుకూల ఉపబలము" లేదా సానుకూల భావోద్వేగ స్థితి ("సుఖభ్రాంతి") ను సృష్టిస్తున్నారు. ఇతరులు ప్రతికూల భావోద్వేగ రాష్టాల ("డైస్ఫోరియా") నుండి ఉపశమనం పొందారని ఎందుకంటే ఇతరులు పదార్ధ వినియోగానికి లేదా ఇతర బహుమతులను అనుసరిస్తారు ("డైస్ఫోరియా"), ఇది "ప్రతికూల ఉపబల" ను కలిగి ఉంటుంది. బహుమతి మరియు ఉపశమనం యొక్క ప్రాధమిక అనుభవాలకు మించి, చాలా వ్యసనం యొక్క వ్యసనం ఇది వ్యసనపరుడైన ప్రవర్తనలతో నిశ్చితార్థం కొనసాగింపుతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

వ్యసనం యొక్క స్థితి మత్తులో ఉన్న స్థితికి సమానంగా లేదు. మద్యం లేదా ఇతర మందుల వాడకం ద్వారా ఎవరైనా మత్తుమందు మత్తు అనుభవించినప్పుడు, లేదా జూదం లేదా తినడం వంటి వ్యసనపరుడైన ప్రవర్తనాలలో నాన్-పాథోలాజికల్ను పాలిస్తున్నప్పుడు, ఒక "అధిక" అనుభవాన్ని అనుభవిస్తారు, బహుమతి సర్క్యూట్లలో పెరిగిన డోపామైన్ మరియు ఓపియాయిడ్ పెప్టైడ్ కార్యకలాపాలకు అనుగుణంగా ఉన్న "సానుకూల" భావోద్వేగ స్థితిగా భావించబడింది. ఇటువంటి అనుభవము తరువాత, ఒక న్యూరోకెమికల్ రీబౌండ్ ఉంది, అందులో రివార్డ్ ఫంక్షన్ కేవలం బేస్లైన్ కు తిరిగి రాదు, కాని తరచుగా అసలు స్థాయిలు క్రింద పడిపోతుంది. ఇది సాధారణంగా వ్యక్తి యొక్క ఉద్దేశపూర్వకంగా వీలుకానిది కాదు మరియు ఇది ఫంక్షనల్ బలహీనతలతో సంబంధం కలిగి ఉండదు.

కాలక్రమేణా, పదార్థ వినియోగం లేదా వ్యసనపరుడైన ప్రవర్తనలతో పదేపదే అనుభవాలు పెరుగుతున్న రివార్డ్ సర్క్యూట్ కార్యకలాపాలతో సంబంధం కలిగి ఉండవు మరియు ఆత్మాశ్రయంగా బహుమతిగా ఉండవు. ఒక వ్యక్తి మాదకద్రవ్యాల వాడకం లేదా పోల్చదగిన ప్రవర్తనల నుండి వైదొలిగిన తర్వాత, ఉపశీర్షిక బహుమతి మరియు మెదడు మరియు హార్మోన్ల ఒత్తిడి వ్యవస్థల నియామకానికి సంబంధించిన ఆత్రుత, ఆందోళన, డైస్పోరిక్ మరియు లేబుల్ భావోద్వేగ అనుభవం ఉంది, ఇది వాస్తవంగా అన్ని c షధ తరగతుల నుండి ఉపసంహరణతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. వ్యసనపరుడైన మందులు. సహనం “అధిక” కు అభివృద్ధి చెందుతుండగా, మత్తు మరియు ఉపసంహరణ చక్రంతో సంబంధం ఉన్న భావోద్వేగ “తక్కువ” కు సహనం అభివృద్ధి చెందదు.

అందువల్ల, వ్యసనంలో, వ్యక్తులు పదేపదే “అధిక” ని సృష్టించడానికి ప్రయత్నిస్తారు -కానీ వారు ఎక్కువగా అనుభవించేది లోతైన మరియు లోతైన “తక్కువ”. ఎవరైనా "అధిక" పొందాలని "కోరుకుంటారు" అయితే, వ్యసనం ఉన్నవారు వారి డైస్పోరిక్ భావోద్వేగ స్థితిని లేదా ఉపసంహరణ యొక్క శారీరక లక్షణాలను పరిష్కరించడానికి ప్రయత్నించడానికి వ్యసనపరుడైన పదార్థాన్ని ఉపయోగించడం లేదా వ్యసనపరుడైన ప్రవర్తనలో పాల్గొనడం "అవసరం" అనిపిస్తుంది. వ్యసనం ఉన్న వ్యక్తులు తమకు మంచి అనుభూతిని కలిగించకపోయినా బలవంతంగా ఉపయోగిస్తున్నారు, కొన్ని సందర్భాల్లో “బహుమతులు” వెంబడించడం చాలా ఆనందంగా లేదు. (5) ఏదైనా సంస్కృతికి చెందిన వ్యక్తులు ఒకటి లేదా మరొకటి నుండి “ఉన్నత స్థాయికి” రావడాన్ని ఎంచుకోవచ్చు. కార్యాచరణ, వ్యసనం అనేది కేవలం ఎంపిక చేసే పని కాదని అభినందించడం చాలా ముఖ్యం. సరళంగా చెప్పాలంటే, వ్యసనం కావలసిన పరిస్థితి కాదు.

వ్యసనం అనేది దీర్ఘకాల వ్యాధి, పునఃస్థితి యొక్క కాలాలు, ఇది ఉపశమనం యొక్క పరిధులను అంతరాయం కలిగిస్తుంది, వ్యసనం యొక్క ఒక సాధారణ లక్షణంగా చెప్పవచ్చు. మాదక ద్రవ్యాల వినియోగం లేదా పురోగమన పథకాన్ని తిరిగి పొందడం అనేది తప్పనిసరి కాదు అని గుర్తించడం చాలా ముఖ్యమైనది.

క్లినికల్ జోక్యం వ్యసనం కోర్సు మార్చడం చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. వ్యక్తిగత మరియు ఆకస్మిక నిర్వహణ యొక్క ప్రవర్తనలను పర్యవేక్షించడం, కొన్నిసార్లు పునఃస్థితి ప్రవర్తనకు ప్రవర్తనా పరిణామాలు, సానుకూల క్లినికల్ ఫలితాలకు దోహదపడతాయి. వ్యక్తిగత బాధ్యత మరియు జవాబుదారీతనం, ఇతరులతో సంబంధం మరియు వ్యక్తిగత అభివృద్ధిని ప్రోత్సహించే ఆరోగ్య ప్రచార కార్యక్రమాలలో పాల్గొనడం కూడా పునరుద్ధరణకు దోహదపడుతుంది. వ్యసనం అనేది వైకల్యం లేదా అకాల మరణం, ప్రత్యేకంగా చికిత్స చేయని లేదా చికిత్స లేకుండా సరిపోయేటట్లు గుర్తించటం ముఖ్యం.

మెదడు మరియు ప్రవర్తన వ్యసనాత్మక ప్రవర్తనలో ఔషధ ఎక్స్పోజరు మరియు నిశ్చితార్థానికి స్పందిస్తాయి, ఇది పూర్వ దశలలో కంటే వ్యసనం తరువాత దశలలో భిన్నంగా ఉంటుంది, ఇది పురోగతిని సూచిస్తుంది, ఇది స్పష్టంగా స్పష్టమైనది కాదు. ఇతర దీర్ఘకాల వ్యాధుల విషయంలో కూడా, ఈ పరిస్థితి కాలానుగుణంగా పరిశీలించబడాలి మరియు నిర్వహించబడుతుంది:

ఒక. పునఃస్థితి యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు తీవ్రత తగ్గించండి;

బి. ఉపశమనం యొక్క సుదీర్ఘ కాలాలు; మరియు

సి. ఉపశమనం యొక్క కాలవ్యవధిలో పనితీరు యొక్క స్థాయిని ఆప్టిమైజ్ చేయండి.

వ్యసనం యొక్క కొన్ని సందర్భాల్లో, మందుల నిర్వహణ చికిత్స ఫలితాలను మెరుగుపరుస్తుంది. వ్యసనం యొక్క అనేక సందర్భాల్లో, మానసిక పునరావాసం మరియు సాక్ష్యం ఆధారిత ఔషధ చికిత్సతో కొనసాగుతున్న జాగ్రత్తలను సమగ్రపరచడం ఉత్తమ ఫలితాలను అందిస్తుంది. పునఃస్థితి యొక్క భాగాలు మరియు వాటి ప్రభావం తగ్గించడానికి దీర్ఘకాల వ్యాధి నిర్వహణ ముఖ్యమైనది. వ్యసనం యొక్క చికిత్స జీవితాలను రక్షించే †

వ్యసనం నిపుణులు మరియు రికవరీ వ్యక్తులు రికవరీ కనిపించే ఆశ తెలుసు. మొదట ఈ ఆశను గ్రహించలేని వ్యక్తులకు కూడా రికవరీ అందుబాటులో ఉంది, ప్రత్యేకంగా ఆరోగ్య పరిణామాలను వ్యసనం యొక్క వ్యాధికి అనుసంధానిస్తున్నప్పుడు. ఇతర ఆరోగ్య పరిస్థితులలో, స్వీయ నిర్వహణ, పరస్పర సహకారంతో, వ్యసనం నుండి రికవరీలో చాలా ముఖ్యం. వివిధ "స్వీయ సహాయం" కార్యక్రమాలలో కనిపించేటువంటి పీర్ మద్దతు ఆరోగ్య స్థితిని మరియు రికవరీలో పనితీరు ఫలితాలను మెరుగుపరచడంలో ఉపయోగపడుతుంది. ‡

వ్యసనం నుండి రికవరీ ఉత్తమ శిక్షణ, సర్టిఫికేట్ నిపుణులచే అందించబడిన స్వీయ-నిర్వహణ, పరస్పర సహకారం మరియు వృత్తిపరమైన సంరక్షణల కలయిక ద్వారా ఉత్తమంగా సాధించవచ్చు.

ASAM వివరణాత్మక ఫుట్‌నోట్స్:

1. బహుమతి యొక్క న్యూరోబయోలాజిని దశాబ్దాలుగా అర్థం చేసుకోవచ్చు, అయితే వ్యసనం యొక్క న్యూరోబయోలాజి ఇంకా అన్వేషించబడుతోంది. చాలామంది వైద్యులు మెదడు యొక్క ventral tegmental ప్రాంతం (VTA) నుండి మధ్యస్థ పురోబయణ కట్ట (MFB), మరియు న్యూక్లియస్ accumbens (Nuc AC) ద్వారా ముగుస్తుంది, దీనిలో డోపమైన్ న్యూరాన్లు ప్రముఖమైనవి సహా బహుమతి మార్గాలు గురించి తెలుసుకున్నారు. ప్రస్తుత నరాల శాస్త్రం బహుమతి యొక్క నరాల నిరోధకత కూడా కేంద్రక అణువులు మరియు బేసల్ ముందరిని కలిపే రిచ్ ద్వి-డైరెక్షనల్ సర్క్యూట్ను కలిగి ఉంటుంది. ఇది రివార్డ్ సర్క్యూరీ రిజిస్ట్రేషన్ నమోదు చేయబడినది, మరియు ఇక్కడ ఆహారం, ఆర్ద్రీకరణ, లింగం, మరియు పెంపకం వంటి అత్యంత ప్రాధమిక పురస్కారాలు బలమైన మరియు జీవనాధార ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

మద్యం, నికోటిన్, ఇతర మందులు మరియు పాథోలాజికల్ జూదం ప్రవర్తనలు ఆహారం మరియు సెక్స్ చేయడానికి మెదడులో కనిపించే అదే రివార్డ్ సర్క్యూట్లో నటన ద్వారా వారి ప్రారంభ ప్రభావాలను కలిగిస్తాయి, ఉదాహరణకు, తీవ్రంగా బలోపేతం చేస్తాయి. బహుమతులు నుండి మత్తు మరియు భావోద్వేగ ఆనందం వంటి ఇతర ప్రభావాలు, రివార్డ్ సర్క్యూట్ యొక్క క్రియాశీలత నుండి తీసుకోబడ్డాయి. రివార్డ్ సర్క్యూట్ యొక్క అధ్యయనం ద్వారా మత్తు మరియు ఉపసంహరణ బాగా అర్థం చేసుకోవడంతో, వ్యసనం యొక్క అవగాహన, ముందరి మరియు ముందర తంతువులతో కూడిన నాడీ కనెక్షన్ల విస్తృత నెట్వర్క్ యొక్క అవగాహన అవసరం. కొన్ని ప్రతిఫలాలను ఎంపిక చేసుకోవడం, కొన్ని ప్రతిఫలాలతో ముందస్తుగా పాల్గొనడం, కొన్ని ప్రోత్సాహకాలను సాధించటానికి ట్రిగ్గర్లకు స్పందన, మరియు ఆల్కహాల్ మరియు ఇతర ఔషధాలను ఉపయోగించడానికి మరియు ప్రేరేపిత డ్రైవులు ఇతర పురస్కారాలను కోరుకుంటాయి, అనేక మెదడు ప్రాంతాలు రివార్డ్ న్యూరో సర్కియుటరీకి బయట ఉంటాయి.

2. ఈ ఐదు లక్షణాలు వ్యసనం ఉందో లేదో నిర్ణయించడానికి ASAM ను "విశ్లేషణ ప్రమాణాలు" గా ఉపయోగించటానికి ఉద్దేశించలేదు. వ్యసనం లేదా వ్యాయామంగా కనిపించే ప్రతిఫలము కనిపించే పదార్ధ వినియోగం యొక్క ఔషధ శాస్త్రంతో సంబంధం లేకుండా, ఈ లక్షణం లక్షణాలు విస్తృతంగా ఉన్నప్పటికీ, ప్రతి సందర్భంలోనూ ప్రతి విషయం సమానంగా ప్రాచుర్యం పొందలేదు. వ్యసనం యొక్క రోగ నిర్ధారణ ఒక సమగ్ర జీవ, మానసిక, సాంఘిక మరియు ఆధ్యాత్మిక అంచనాను ఒక శిక్షణ పొందిన మరియు సర్టిఫికేట్ చేసిన నిపుణుడి ద్వారా అవసరం.

3. ఈ పత్రంలో, “వ్యసనపరుడైన ప్రవర్తనలు” అనే పదం సాధారణంగా బహుమతి ఇచ్చే ప్రవర్తనలను సూచిస్తుంది మరియు వ్యసనం యొక్క అనేక సందర్భాల్లో ఒక లక్షణం. ఈ ప్రవర్తనలకు గురికావడం, బహుమతి ఇచ్చే drugs షధాలకు గురికావడం వలె, వ్యసనం కలిగించేది కాకుండా వ్యసనం ప్రక్రియను సులభతరం చేస్తుంది. మెదడు అనాటమీ మరియు ఫిజియాలజీ యొక్క స్థితి వ్యసనం యొక్క ప్రత్యక్షంగా కారణమయ్యే అంతర్లీన వేరియబుల్. అందువల్ల, ఈ పత్రంలో, “వ్యసనపరుడైన ప్రవర్తనలు” అనే పదం పనిచేయని లేదా సామాజికంగా నిరాకరించబడిన ప్రవర్తనలను సూచించదు, ఇది వ్యసనం యొక్క అనేక సందర్భాల్లో కనిపిస్తుంది. నిజాయితీ, ఒకరి విలువలను ఉల్లంఘించడం లేదా ఇతరుల విలువలు, నేరపూరిత చర్యలు మొదలైన ప్రవర్తనలు వ్యసనం యొక్క ఒక భాగం కావచ్చు; ఇవి వ్యసనానికి దోహదం చేయకుండా వచ్చే సమస్యలుగా ఉత్తమంగా చూస్తారు.

4. పునఃస్థితి యొక్క ఈ మూడు పద్ధతులలో (ఔషధ లేదా బహుమానం-ప్రేరేపించిన పునఃస్థితి vs. క్యూ-ట్రిగ్గర్ పునఃస్థితి vs ఒత్తిడి-ప్రేరేపిత పునఃస్థితి) లో శరీరనిర్మాణం (పాల్గొన్న మెదడు సర్క్యూట్) మరియు శరీరధర్మ శాస్త్రం (నరాల-ట్రాన్స్మిటర్లు). న్యూరోసైన్స్ పరిశోధన.

  • మద్యంతో సహా వ్యసనపరుడైన / బహుమతి ఇచ్చే drugs షధాలకు గురికావడం ద్వారా ప్రేరేపించబడిన పున la స్థితి, న్యూక్లియస్ అక్యూంబెన్స్ మరియు VTA-MFB-Nuc Acc న్యూరల్ యాక్సిస్ (మెదడు యొక్క మెసోలింబిక్ డోపామినెర్జిక్ “ప్రోత్సాహక సాలియన్స్ సర్క్యూట్రీ” - పైన ఉన్న ఫుట్‌నోట్ 2 చూడండి). రివార్డ్-ట్రిగ్గర్డ్ రిలాప్స్ కూడా గ్లూటామాటర్జిక్ సర్క్యూట్ల ద్వారా మధ్యవర్తిత్వం చెందుతుంది, ఇది ఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ నుండి న్యూక్లియస్ అక్యూంబెన్స్‌కు ప్రొజెక్ట్ చేస్తుంది.
  • పర్యావరణం నుండి కదిలిచిన సంకేతాలను బహిర్గతం చేస్తూ రీలప్స్ గ్లుటామాట్ సర్క్యూట్లను కలిగి ఉంటుంది, ఫ్రోంటల్ కార్టెక్స్, ఇన్సులా, హిప్పోకాంపస్ మరియు అమిగడాల్లో పుట్టడంతో మెసోలిమ్పిక్ ప్రోత్సాహకం సాలినెస్ సర్క్యూట్ను ప్రదర్శిస్తుంది.
  • ఒత్తిడితో కూడిన అనుభవాలకు గురికావడం ద్వారా ప్రేరేపించబడిన రీలప్స్ హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ-ఎడ్రినల్ యాక్సిస్కు మించి మెదడు ఒత్తిడి వలయాలు, ఇది ఎండోక్రిన్ ఒత్తిడి వ్యవస్థ యొక్క ప్రధానంగా పిలువబడుతుంది. ఈ పునఃస్థితి-రెచ్చగొట్టే మెదడు ఒత్తిడి వలయాల్లో రెండు ఉన్నాయి - ఒకటి, మెదడు కాండం యొక్క పార్శ్వ విభాజక ప్రాంతం మరియు హైడ్రోలామస్, కేంద్రక అవక్షేపాలు, ఫ్రంటల్ కోర్టెక్స్ మరియు స్ట్రి టెర్మినలిస్ యొక్క మంచం న్యూక్లియస్ యొక్క పార్శ్వ విభాజక ప్రాంతం మరియు నోర్పైనెఫ్రిన్ దాని న్యూరోట్రాన్స్మిటర్; అమిగ్దాలా యొక్క సెంట్రల్ న్యూక్లియస్లో ఏర్పడిన ఇతర, స్ట్రియా టెర్మినలిస్ యొక్క మంచం న్యూక్లియస్ ప్రాజెక్టులు మరియు కోర్టికోట్రోఫిన్-రిలీసింగ్ ఫ్యాక్టర్ (CRF) దాని న్యూరోట్రాన్స్మిటర్గా ఉపయోగిస్తుంది.

5. రోగలక్షణంగా రివార్డ్ (ఈ ASAM నిర్వచనం యొక్క చిన్న సంస్కరణలో పేర్కొనబడింది) అందువలన బహుళ భాగాలు ఉన్నాయి. ఇది తప్పనిసరిగా రివార్డుకు బహిర్గతం చేసే మొత్తం (ఉదా., ఒక of షధ మోతాదు) లేదా రోగలక్షణమైన ఎక్స్పోజర్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ లేదా వ్యవధి కాదు. వ్యసనంలో, వ్యసన ప్రవర్తనల వల్ల పేరుకుపోయిన జీవిత సమస్యలు ఉన్నప్పటికీ, ప్రవర్తనల్లో నిమగ్నమవ్వడం ఆహ్లాదకరంగా ఉన్నప్పటికీ, బహుమతుల సాధన కొనసాగుతుంది. అదేవిధంగా, వ్యసనం యొక్క ప్రారంభ దశలలో, లేదా వ్యసనం యొక్క బాహ్య వ్యక్తీకరణలు స్పష్టంగా కనబడక ముందే, పదార్థ వినియోగం లేదా వ్యసనపరుడైన ప్రవర్తనలో నిమగ్నమవ్వడం డైస్ఫోరియా నుండి ఉపశమనం పొందే ప్రయత్నం; వ్యాధి యొక్క తరువాతి దశలలో, ప్రవర్తన ఇకపై ఉపశమనం ఇవ్వకపోయినా, వ్యసనపరుడైన ప్రవర్తనలో నిమగ్నమవ్వడం కొనసాగుతుంది.