బియోల్ సైకియాట్రీ. రచయిత మాన్యుస్క్రిప్ట్; PMC లో లభ్యమవుతుంది 25 ఏప్రిల్.
చివరిగా సవరించిన రూపంలో ప్రచురించబడింది:
బియోల్ సైకియాట్రీ. మే 29 మే; 2013 (1): 73-9.
ప్రచురణ ఆన్లైన్ శుక్రవారం 29 జనవరి. doi: 10.1016 / j.biopsych.2012.12.020
PMCID: PMC4827347
NIHMSID: NIHMS763035
వ్యాఖ్యానం చూడండి “జంతు నమూనాలు మరింత గ్రహించుట ఆహార వ్యసనం మార్గం దారితీస్తుంది అలాగే వ్యసనాలు లో విజయవంతంగా వాడిన డ్రగ్స్ ఆవిష్కరణ అందించడంలో విజయవంతం"లో బియోల్ సైకియాట్రీ, e74 పేజీలో వాల్యూమ్ 11.
వియుక్త
మా మెదడు స్పందిస్తుంది మరియు వెంటనే బహుమతులు కోరుకుంటారు. అందువల్ల, చాలామంది ప్రజలు ఊబకాయం కలిగిస్తారని ఆశ్చర్యం కలిగించదు, ఇతరులు మందులు తీసుకుంటారు, కొందరు వ్యసనానికి కారణం కావచ్చు. ఆహారం తీసుకోవడం మరియు శరీర బరువు హోమియోస్టాటిక్ నియంత్రణలో ఉన్నప్పటికీ, అత్యంత రుచికరమైన ఆహారం అందుబాటులో ఉన్నప్పుడు, స్వీయ-నియంత్రణపై కీలు తినడానికి కోరికను నిరోధించడం. ఔషధాల తీసుకోవడం (ఆల్కాహాల్తో సహా) తనిఖీ చేయటానికి హోమ్స్టాటిక్ రెగ్యులేటర్ లేదు; అందువలన, మత్తుపదార్థ వినియోగం యొక్క నియంత్రణ ఎక్కువగా స్వీయ-నియంత్రణ లేదా అవాంఛిత ప్రభావాలు (అనగా, మద్యం కోసం మత్తుమందు) ద్వారా నడపబడుతుంది. సున్నితత్వాన్ని ప్రతిఫలించి, నిరోధక నియంత్రణలో ఉన్న అంశాలలో న్యూరోబయోలాజికల్ ప్రక్రియలు రెండింటిలోనూ అంతరాయం ఏర్పడింది. శక్తి హోమియోస్టాసిస్ యొక్క అంతరాయం బహుమతి సర్క్యూట్ను ప్రభావితం చేయగలదని మరియు బహుమతిగా ఉన్న ఆహారం యొక్క అతిశయోక్తి అనేది రివార్డ్ సర్క్యూట్లో మార్పులకు దారితీయవచ్చని పెరుగుతున్న ఆధారాలు ఉన్నాయి, ఫలితంగా వ్యసనంతో కనిపించే సమలక్షణంతో పోల్చినప్పుడు ఆకస్మిక ఆహారం తీసుకోవడం జరుగుతుంది. వ్యసనం పరిశోధన వ్యసనం యొక్క వ్యాధికి సంబంధించిన మౌలిక ఉపరితలం మరియు కనీసం కొన్ని రకాలైన ఊబకాయం మధ్య గణనీయమైన సారూప్యతలను సూచించే కొత్త ఆధారాలను ఉత్పత్తి చేసింది. ఈ గుర్తింపు, సంక్లిష్ట మరియు డైమెన్షనల్ రుగ్మతలు అతివ్యాప్తి చెందడానికి మరియు హోమియోస్టాటిక్ మరియు బహుమతి వ్యవస్థల మధ్య క్రాస్స్టాక్ యొక్క లోతైన అవగాహన లేదో తెలుసుకోవడానికి మరియు గుర్తించటానికి ఒక ఆరోగ్యకరమైన చర్చను ప్రోత్సహించింది, స్థూలకాయం మరియు చికిత్సకు మాదకద్రవ్య వ్యసనం.
రెండు వ్యసనం మరియు ఊబకాయం మెదడు యొక్క స్పందనలు వాతావరణంలో బహుమాన ఉద్దీపనకు అసమానతలను ప్రతిబింబిస్తాయి. ఊబకాయం కోసం, ఈ అసమతుల్యత ఎరోరోక్రియోలాజికల్ అసాధారణతలను ప్రేరేపించగలదు, అది శక్తివంతమైన ప్రవేశమార్గాన్ని మార్చడం మరియు ఆహార పురస్కారాలకు సున్నితత్వంను సవరించడం. అయినప్పటికీ, ఊబకాయం అనేది చాలా విలాసవంతమైన ఆహారాన్ని సులభంగా పొందగలదు, అధిక వినియోగం హోమియోస్టాటిక్ సిగ్నలింగ్ను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు ఆహారం రిస్కుకు సున్నితత్వాన్ని భంగ చేస్తుంది. ఒక ఔషధం యొక్క పునరావృత వినియోగం, మరోవైపు, ప్రత్యక్షంగా రివార్డ్ సర్క్యూట్ను దాని ప్రధాన ఔషధ లక్ష్యాన్ని అంతరాయం చేయవచ్చు. అందువల్ల, మెసోక్క్లంబెన్స్ / మెసోలైంబిక (బహుమతి మరియు భావోద్వేగాలు), మేసోస్ట్రియాటల్ (అలవాట్లు, నిత్యకృత్యాలు, మరియు కదలిక), మరియు వెన్నుపూస (కార్యనిర్వాహక చర్య) మార్గాల ద్వారా డోపమైన్ (DA) వ్యవస్థ రెండు రుగ్మతల యొక్క న్యూరోబయోలాజీలో ఒక సాధారణ ఉపరితలం (Figure 1).
ఈ రెండు వ్యాధులు నరాలవ్యాపార ప్రక్రియలను పంచుకుంటాయని మేము ప్రతిపాదిస్తాం, అది భంగపడినప్పుడు, కంపల్సివ్ వినియోగంలోకి వస్తుంది, అదే సమయంలో ప్రత్యేకమైన న్యూరోబయోలాజికల్ ప్రక్రియలు ఉంటాయి. మేము భాగస్వామ్యం న్యూరోబయోలాజికల్ పదార్ధాల ఆధారాలు ఉన్నాయి మరియు స్థూలకాయం ఆహార వ్యసనం యొక్క ఫలితమని చెప్పడం లేదు, కానీ ఆహార బహుమానం అతిగా తినడం మరియు ఊబకాయం లో కీలక పాత్ర పోషిస్తుంది, ఇది ఊబకాయం యొక్క డైమెన్షనల్ భాగం సూచించడం.
జన్యు అతివ్యాప్తులు
సాంఘిక మరియు సాంస్కృతిక అంశాలు స్థూలకాయం అంటువ్యాధికి దోహదం చేస్తాయి. ఏదేమైనా, ఈ పరిస్థితుల్లో ఊబకాయం అవ్వటానికి ఎవరు నిర్ణయిస్తారో వ్యక్తిగత అంశాలు కూడా సహాయపడతాయి. జన్యుపరమైన అధ్యయనాలు ఊబకాయం వ్యక్తుల మధ్య ఎక్కువగా సూచించబడిన పాయింట్ మ్యుటేషన్లను వెల్లడి చేసినప్పటికీ, ఊబకాయం ఎక్కువగా బహుభూయ నియంత్రణలో ఉంటుంది. నిజానికి, యూరోపియన్ సంతతికి చెందిన XXX వ్యక్తులలో నిర్వహించిన ఇటీవలి మొత్తం జన్యు-విస్తృత అసోసియేషన్ అధ్యయనం శరీర ద్రవ్యరాశి సూచిక (BMI) తో సంబంధం ఉన్న 249,796 స్థానాలను గుర్తించింది. ఏదేమైనా, ఈ 32 లోయి BMI భేదం యొక్క కేవలం 32% వివరించారు (1,2), జీవసంబంధ మరియు పర్యావరణ కారకాల మధ్య సంక్లిష్ట పరస్పర చర్యల కారణంగా పెద్ద నమూనాలను మెరుగుపరచడానికి అవకాశం లేదు. పోషకాహారం యొక్క మూలంగా కాకుండా, అధిక ఖరీదైన కంటెంట్ ఆహారము విస్తృతంగా అందుబాటులో ఉన్నప్పుడే ఇది ప్రత్యేకించి నిజం, కానీ దానికంటే బలమైన ఫలితం కూడా, తినడం ప్రోత్సహిస్తుంది.
బహుశా, శక్తి హోమియోస్టాసిస్తో సంబంధం ఉన్న జన్యువులకు మించి ఊబకాయం కోసం జన్యుపరమైన ప్రమాదం ద్వారా మేము అర్థం చేసుకునే పరిధిని విస్తృత పరచవచ్చు.3) పర్యావరణానికి మా ప్రతిస్పందనను మానిటర్ చేసే జన్యువులను జన్యువులచే వివరించబడిన BMI భేదాల శాతం పెంచుతుంది. ఉదాహరణకు, నిరంతర శారీరక శ్రమ కోసం అవసరమైన పట్టుదలని కోల్పోయినట్లయితే, వ్యక్తిత్వాన్ని ప్రభావితం చేసే జన్యువులు ఊబకాయానికి దోహదం చేస్తాయి. అదేవిధంగా, స్వీయ-నియంత్రణతో సహా కార్యనిర్వాహక నియంత్రణను సవరించే జన్యువులు ఆహారం అధికంగా ఉండే వాతావరణాలలో అతిగా తినడం కోసం ప్రమాదాన్ని ఎదుర్కొనేందుకు సహాయపడవచ్చు. ఇది DA న్యూరోట్రాన్స్మిషన్తో సంబంధం ఉన్న జన్యువులతో ఊబకాయం యొక్క అసోసియేషన్ను వివరించవచ్చు DRD2 Taq I A1 అల్లెలె, ఇది వ్యసనంతో ముడిపడి ఉంది (4). అదేవిధంగా, బహుమతి మరియు హోమియోస్టాటిక్ మార్గాల మధ్య ఖండనలో జన్యువులు ఉన్నాయి, అవి కాన్నబినాయిడ్ రిసెప్టర్ 1 (CNR1) జన్యు, వైవిధ్యాలు ఇందులో చాలా అధ్యయనాలు BMI మరియు ఊబకాయం ప్రమాదానికి అనుబంధంగా ఉన్నాయి (5), అలాగే వ్యసనంతో (6). అంతేకాక, ఈ సందర్భంలో మనం ఎండోజెనస్ ఓపియాయిడ్లు ఆహారం మరియు ఔషధాలపై హృదయ స్పందనలను కలిగి ఉన్నాయని మరియు μ- ఒపియడ్ రిసెప్టర్ జన్యువులో ఫంక్షనల్ A118G పాలిమార్ఫిజం (OPRM1) బీజింగ్-ఈటింగ్ డిజార్డర్స్ కోసం దుర్బలత్వంతో సంబంధం కలిగి ఉంది (7) మరియు మద్యపానం (8).
మాలిక్యులర్ ఓవర్లాప్స్: ఫోకస్ ఆన్ డోపామైన్
తినే నిర్ణయం (లేదా కాదు) అనేది కేలోరిక్ సమీకరణం యొక్క అంతర్గత స్థితిని ప్రభావితం చేయదు, కాని ఆహార ద్రవ్యత్వాన్ని మరియు పర్యావరణ సూచనల వంటి నాన్హోమెస్టాస్టాటిక్ కారకాలు, కండిషన్ చేసిన ప్రతిస్పందనలను ప్రేరేపించడం. గత దశాబ్దంలో ఆహార నియంత్రణ యొక్క హోమియోస్టాటిక్ మరియు రివాల్వర్ స్థాయిల మధ్య పలు పరమాణు మరియు క్రియాత్మక సంకర్షణలను కనుగొన్నారు. ముఖ్యంగా, శక్తి హోమియోస్టాసిస్లో పాల్గొన్న అనేక హార్మోన్లు మరియు న్యూరోపెప్టైడ్లు DA బహుమతి మార్గం (9). మొత్తంమీద, హోమియోస్టాటిక్ orexigenic సంకేతాలు ఆహార ప్రేరణ బహిర్గతం ఉన్నప్పుడు ventral tegmental ప్రాంతం (VTA) DA కణాలు కార్యకలాపాలు పెంచుతుంది, అయితే అనోరెక్సిజెనిక్ వాటిని DA ఫైరింగ్ నిరోధిస్తుంది మరియు DA విడుదల తగ్గుతుంది (10). అంతేకాక, VTA మరియు / లేదా న్యూక్లియస్ అంబంబెన్స్ (NAC) లో న్యూరాన్లు వ్యక్తీకరణ గ్లూకోగాన్-వంటి పెప్టైడ్- 1 (11,12), గోర్లిన్ (13,14), లెప్టిన్ (15,16), ఇన్సులిన్ (17), ఒరేక్సిన్ (18), మరియు మెలనోకోర్టిన్ గ్రాహకాలు (19). అందువలన, ఈ హార్మోన్ / పెప్టైడ్స్ దుర్వినియోగ ఔషధాలకు బహుమానమైన ప్రతిస్పందనలను ప్రభావితం చేస్తాయని ఆశ్చర్యం లేదు. ఊబకాయం యొక్క జంతు నమూనాలలో ఔషధాల బహుమాన ప్రభావాలకు అలవాటుపడిన ప్రతిస్పందనల ఫలితాలను ఈ పరస్పర చర్యలు వివరించవచ్చు (20). అదేవిధంగా, మానవ అధ్యయనాలు BMI మరియు అక్రమ మాదకద్రవ్యాల మధ్య విలోమ సంబంధాన్ని కనుగొన్నాయి (21) మరియు ఊబకాయం వ్యక్తుల పదార్ధాల ఉపయోగ క్రమరాహిత్యాల కోసం తక్కువ ప్రమాదం (22), నికోటిన్ యొక్క తక్కువ రేట్లు (23) మరియు గంజాయి (24) తిట్టు. అంతేకాకుండా, BMI ను తగ్గించే మరియు ఇన్సులిన్ మరియు లెప్టిన్ యొక్క ప్లాస్మా స్థాయిలను తగ్గించే జోక్యాలు మానసిక రోగనిరోధక మందులకు సున్నితత్వాన్ని మెరుగుపరుస్తాయి (25), మరియు ఊబకాయం కోసం బారియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్స మద్యం దుర్వినియోగం మరియు మద్య వ్యసనం యొక్క పునఃస్థితిని పెంచుతుంది (26). కలిసి తీసుకుంటే, ఈ ఫలితాలు ఆహారం మరియు ఔషధాలను అతివ్యాప్తి బహుమతి విధానాల కోసం పోటీ పడుతుందని గట్టిగా సూచిస్తున్నాయి.
ఊబకాయం మరియు వ్యసనం మధ్య దృగ్విషయం మరియు న్యూరోబయోలాజికల్ అతివ్యాప్తులు, దుర్వినియోగ ఔషధాలు ఆహారాన్ని కోరుకుంటూ మరియు తినేలా ప్రేరేపించే మరియు నడపడానికి చేసే అదే న్యూరానల్ విధానాలకు ట్యాప్ చేస్తాయని అంచనా వేయవచ్చు.27). మందులు ఆహారం కంటే మెదడు బహుమతి మార్గాలను ఉత్తేజపరిచే కారణంగా, ఇది నియంత్రణ మరియు కలుషిత పదార్థ వినియోగ ప్రవర్తనను ప్రేరేపించడానికి మందుల యొక్క అధిక సామర్థ్యాన్ని వివరించడానికి (హోమియోస్టాటిక్ సంతృప్తి పద్దతితో కలిసి) వివరించడానికి సహాయపడుతుంది. మెదడు DA మార్గాలు, ఇది పర్యావరణ ఉత్తేజానికి ప్రవర్తనా ప్రతిస్పందనలను శృతి చెయ్యటం, స్థూలకాయం (వ్యసనంతో కూడా) కేంద్ర పాత్రలను పోషిస్తాయి. డోపామైన్ న్యూరాన్స్ (VTA మరియు సబ్స్టాంషియా నిగ్రాలో రెండు) బహుమానమే కాకుండా, మనుగడ కోసం అవసరమైన ప్రవర్తనలను సాధించడానికి అవసరమైన ప్రయత్నం యొక్క ప్రేరణ మరియు నిలకడను కూడా పరిమితం చేస్తుంది. నిజానికి, DA- తక్కువ ఎలుకలు ఆకలిని చంపేస్తాయి, ఆహారాన్ని తినేయడం తగ్గిపోయే ప్రేరణ ఫలితంగా, మరియు DAA తో పాటు డోర్సల్ స్ట్రాటమ్ను భర్తీ చేయడం ద్వారా వాటిని తిరిగి తీసుకుంటూ,28). పిట్యూటరీ గ్రంధికి హైపోథాలమస్ నుండి ప్రొజెక్ట్ చేస్తున్న మరొక DA మార్గం (టంబెరోయిన్ ఫండ్బ్రిబ్రిబల్ పాత్వే) ఉంది, కానీ మనం ఈ విషయాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోలేము ఎందుకంటే అది ఇంకా ఔషధాల యొక్క బహుమాన ప్రభావాలలో చిక్కుకున్నది కాదు (29), ఇది దుర్వినియోగ ఔషధాల ద్వారా ప్రభావితం అయినప్పటికీ (30). దాని విధులు సాధించడానికి, DA న్యూరాన్లు స్వతంత్ర స్పందనలు (హైపోథాలమస్, ఇన్సులా), జ్ఞాపకశక్తి (హిప్పోకాంపస్), భావోద్వేగ క్రియాశీలత (అమిగదాల), ఉద్రేకం (థాలమస్) మరియు జ్ఞాన నియంత్రణ (ప్రిఫ్రంటల్ కార్టెక్స్) న్యూరోట్రాన్స్మిటర్లు మరియు పెప్టైడ్స్ (31). ఊహించిన విధంగా, ఔషధ-అభ్యర్ధన ప్రవర్తనాలలో చిక్కుకున్న అనేక న్యూరోట్రాన్స్మిటర్లు ఆహార తీసుకోవడంతో కూడా చిక్కుకుంటాయి (9).
ఆహారం మరియు ఔషధాల యొక్క ప్రభావాల వలన సంభవించిన అన్ని సంకేతాలలో, DA చాలా బాగా పరిశోధించబడింది. ఎలుకలు లో ప్రయోగాలు ఉదాహరణకు, DASAL స్ట్రెటమ్ లో D1 గ్రాహకాలు మరియు D2 గ్రాహకాలు (D2R) రెండు ద్వారా DA సంకేతాలు దాణా మరియు ఇతర తినే సంబంధిత ప్రవర్తనలు (28). ఉదాహరణకు, ఆహార బహుమతిని మొదటిసారి బహిర్గతం చేయగా, VA లో DA న్యూరాన్స్ తొలగింపు ఫలితంగా DAC విడుదలలో పెరుగుదల పెరుగుతుంది,32). పునరావృతమయ్యే బహిర్గతముతో, DA న్యూరాన్లు ఆహార పంపిణీని అంచనా వేసే ఉద్దీపనకు గురైనప్పుడు బదులుగా ఆహారం మరియు అగ్నిని స్వీకరించినప్పుడు కాల్పులు జరపడం (33). అంతేకాకుండా, DA లో పెరుగుదల కండిషన్ ఉద్దీపన ద్వారా ప్రేరేపించబడిన కారణంగా ప్రవర్తన ధర అంచనా వేయడం జంతువు దానిని స్వీకరించడానికి చెల్లించటానికి సిద్ధంగా ఉంది, ఇది జంతువు ఆహారాన్ని తినే ముందు ప్రేరణ డ్రైవ్ (DA సిగ్నలింగ్ ద్వారా ప్రేరేపించబడుతుంది) సంభవిస్తుంది. ఆసక్తికరంగా, క్యూ ఊహించిన ఆహార రివార్డ్కు దారి తీసినప్పుడు, DA న్యూరాన్ సూచించే నిషేధించబడింది, క్యూ (విలుప్తం) కోసం ప్రోత్సాహక విలువను తగ్గిస్తుంది. ఆహారం మరియు ఔషధ బహుమతి రెండింటి జంతు నమూనాలు విలుప్తత తరువాత, ఔషధ లేదా ఆహార వినియోగానికి ప్రవర్తన క్యూ, రివార్డ్ లేదా ఒత్తిడిని (ఎక్స్పోజర్)34). పునఃస్థితికి ఈ బలహీనత విస్తృతంగా ఔషధ పరిపాలన యొక్క జంతు నమూనాలలో అధ్యయనం చేయబడింది మరియు ఆల్ఫా-అమినో -ఎన్సుఎం-హైడ్రాక్సీ- 3- మిథైల్- 5- ఐసోక్జాజోల్-ప్రొపియోనిక్ యాసిడ్లో న్యూరోప్లాస్టిక్ మార్పులు ప్రతిబింబిస్తుంది మరియు N-మెథిల్-డి-అపర్పరేట్ రిసెప్టర్ గ్లుటామాటెర్జిక్ సిగ్నలింగ్ (35). ఔషధ బహుమతి కోసం, అధ్యయనాలు కూడా D1 రిసెప్టర్ సిగ్నలింగ్ (మెరుగైన) మరియు D2 రిసెప్టర్ సిగ్నలింగ్ (తగ్గడం) మధ్య అసమతుల్యత కంపల్సివ్ ఔషధ తీసుకోవడం (36); ఇలాంటి అసమతుల్యత కంపల్సివ్ ఆహార తీసుకోవడం అనుకూలంగా ఉండవచ్చు అని అంచనా వేయవచ్చు. ఈ అవకాశం ఒక D1 వంటి విరోధి బ్లాక్ మరియు ఒక D2 వంటి విరోధి ఆహార కోరుతూ ప్రవర్తన తిరిగి పెంచడానికి ఒక ఇటీవల నివేదిక స్థిరంగా ఉంది (37).
కలిసి తీసుకున్న ఈ ఫలితాలు, డొమమినర్జిక్ సర్క్యూట్ యొక్క ప్రయోజనాన్ని పొందటానికి ఉద్భవించాయి, ఇది వెన్నెల స్ట్రైటమ్ ద్వారా ప్రారంభంలో కండిషనింగ్ / రిఫ్రిజిరేటింగ్ లక్షణాలతో మాత్రమే కాదు, కంటికి సంబంధించిన కణ నిర్మాణాలపై తదుపరి ద్రావణ స్ట్రైటమ్ ఉద్గారాలను ఉపయోగించడంతో గోల్-దర్శకత్వ ప్రవర్తనలకు అవసరమైన మోటారు ప్రతిస్పందనలతో ప్రత్యక్షంగా కలయికలో పాల్గొనడం38).
న్యూరో సర్కియురై మరియు బిహేవియరల్ ఓవర్లాప్స్
వ్యసనం విషయంలో ఔషధాన్ని వెతికి, తినేయాలన్న గొప్ప కోరిక రివార్డ్ సర్క్యూరికి అంతరాయం కలిగించడమే కాక, ఇతర సర్క్యూట్లకు, interoception, నిరోధక నియంత్రణ, మానసిక స్థితి మరియు ఒత్తిడి నియంత్రణ మరియు జ్ఞాపకశక్తి (39). వ్యసనం యొక్క ఈ నరాల నిరోధక నమూనా కూడా కొన్ని రకాలైన స్థూలకాయానికి వర్తిస్తుంది అని వాదించవచ్చు.
బహుమతి, కండిషనింగ్, మరియు ప్రేరణ
DA రివార్డ్ సర్క్యూట్ను ఆక్టివేట్ చేయడం ద్వారా దుర్వినియోగం చేసే డ్రగ్స్ పని చేస్తుంది, దీర్ఘకాలికంగా, హానిగల వ్యక్తుల్లో, వ్యసనం సంభవించవచ్చు. కొన్ని ఆహారాలు, ప్రత్యేకించి చక్కెరలు మరియు కొవ్వు పదార్ధాలలో ఉన్నవారు కూడా పశుప్రాయంగా బహుమతిగా ఉంటారు (40) మరియు ప్రయోగశాల జంతువులలో ప్రవర్తన వంటి వ్యసనపరుడిని ప్రేరేపించవచ్చు (41) మరియు మానవులు (27). నిజానికి, అధిక-క్యాలరీ ఆహారాలు అతిగా తినడం (అనగా, శక్తివంత అవసరాల నుండి నిలకడలేనివి తినడం) మరియు ఉద్దీపన మరియు బహుమానం (కండిషనింగ్) మధ్య నేర్చుకున్న సంఘాలను ప్రోత్సహిస్తాయి. ఆహారము అరుదుగా ఉన్నప్పుడు విలాసవంతమైన ప్రయోజనాలకు ఉపయోగపడే సౌందర్య ఆహారాల యొక్క ఈ ఆస్తి, కానీ అలాంటి ఆహారాలు అపారమైన మరియు సర్వవ్యాప్తి ఉన్న పరిసరాలలో, ప్రమాదకరమైన బాధ్యత. అందువలన, దుర్వినియోగం చేసే మాదకద్రవ్యాల లాంటి రుచికరమైన ఆహారాలు, ఒక శక్తివంతమైన పర్యావరణ ట్రిగ్గర్ను సూచిస్తాయి, ఇది హానిగల వ్యక్తుల్లో, అనియంత్రిత ప్రవర్తనలను స్థాపించడంలో సులభతరం చేయగల శక్తిని కలిగి ఉంటుంది.
మానవులలో, భోజన ఆహ్లాదకరమైన ఆహారం యొక్క రేటింగ్ను అనుగుణంగా DA ను ప్రసరించే ఆహారాన్ని తీసుకుంటాడు.42) మరియు యాక్టివేట్ రివార్డ్ సర్క్యూరి (43). ప్రీక్లినికల్ స్టడీస్ తో, ఇమేజింగ్ అధ్యయనాలు కూడా అనోరెక్సిజెనిక్ పెప్టైడ్స్ (ఉదా., ఇన్సులిన్, లెప్టిన్, పెప్టైడ్ YY) ఆహార బహుమతికి మెదడు బహుమతి వ్యవస్థ యొక్క సున్నితత్వాన్ని తగ్గిస్తాయి, అయితే orexigenic వాటిని (eg, ghrelin) పెంచుతుంది [review (చూడండి44)]. ఆశ్చర్యకరంగా, ఔషధ లేదా రుచికరమైన ఆహారాన్ని ఇచ్చినప్పుడు వ్యసనాత్మక సర్క్యూట్లను రెచ్చగొట్టడం,45). DA లో పెరుగుదల ఔషధ మరియు ఆహార బహుమానాల బహుమతి విలువలను మధ్యవర్తిత్వం చేస్తుందని విశ్వసించడంతో ఇది ప్రతికూలమైనది; అందువల్ల, వినియోగం సమయంలో DA స్పందనలు నిశ్శబ్దంగా ప్రవర్తనా విలుప్తతను అంచనా వేయాలి. ఈ క్లినిక్లో కనిపించనిది కాదు కనుక, డ్రగ్ యాక్సివేషన్ (ఔషధ లేదా ఆహారం) ద్వారా నిరాశపరిచింది, బహుమాన సర్క్యూట్ యొక్క నిస్పృహ స్పందన కోసం భర్తీ చేయటానికి అధిక ఓటమిని ప్రేరేపిస్తుంది46). VTA లో తగ్గిన DA కార్యకలాపాన్ని చూపించే ప్రీకెనికల్ అధ్యయనాలు అధిక కొవ్వు పదార్ధాల వినియోగంలో నాటకీయ పెరుగుదలలో47) పాక్షికంగా ఈ పరికల్పనకు మద్దతు ఇస్తుంది.
బహుమతి వినియోగంలో ప్రతికూలంగా ఉండే బహుమతి ప్రతిస్పందనలకు విరుద్ధంగా, వ్యసనం మరియు ఊబకాయం విషయాలను రెండింటిలో ఔషధ లేదా ఆహార రివార్డ్కు అంచనా వేయడానికి సూచించబడిన సూచనలకు సున్నితమైన స్పందనలు కనిపిస్తాయి. వ్యసనాభివృద్ధి చెందిన విషయాలలో ఈ DA యొక్క పెరుగుదల పెరుగుతుంది క్యూ-ప్రేరిత కోరికలు యొక్క తీవ్రత అంచనా వేస్తుంది (48), మరియు జంతువులలో, ఒక ఔషధం ఔషధాన్ని పొందటానికి ఒక జంతువు సిద్ధంగా ఉండాలనే ప్రయత్నాన్ని వారు అంచనా వేస్తున్నారు (49). సాధారణ-బరువు గల వ్యక్తులతో పోలిస్తే, ఊబకాయ వ్యక్తులు అధిక-క్యాలరీ ఆహార చిత్రాలను (వారు కండిషన్ చేయబడిన ఉత్తేజితాలు) ను పరిశీలించి బహుమతి మరియు ప్రేరణ సర్క్యూట్లు (NAC, డోర్సాల్ స్టారటం, ఆర్బిట్ఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ [OFC], పూర్వ సిన్యులేట్ కార్టెక్స్ [ACC], అమిగడాలా, హిప్పోకాంపస్, మరియు ఇన్సులా) (50). అదేవిధంగా, బిన్-ఈటింగ్ డిజార్డర్ ఉన్న ఊబకాయం కలిగిన వ్యక్తులలో, ఆహార సంకేతాలను బహిర్గతం చేసినప్పుడు అధిక DA విడుదల-రుగ్మత యొక్క తీవ్రతతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది (51).
బహుమతి (NAC), కండిషనింగ్ (అమిగ్దాలా, హిప్పోకాంపస్, ప్రిఫ్రంటల్ కార్టెక్స్) మరియు సాలియన్ ఆపాదింపు (ఆర్బిట్ఫ్రంటల్ కార్టెక్స్) ప్రాసెసింగ్లో పాల్గొన్న ప్రాంతాల నుండి DA న్యూరాన్లకు విస్తృతమైన గ్లుటామాటెర్జిక్ అసోసియేట్స్ కండిషన్డ్ సూచనల ప్రతిస్పందనకు31). మరింత ప్రత్యేకంగా, అమిగ్దాలా, హిప్పోకాంపస్, మరియు OFC నుండి DA నాడీకణాలు మరియు NAC లకు సంబంధించిన అంచనాలు ఆహారపదార్ధాలకి కట్టుబడి ఉన్న స్పందనలు52) మరియు మందులు (53). వాస్తవానికి, ఇమేజింగ్ అధ్యయనాలు ఆహార పదార్థాలకి బహిర్గతమయ్యే సమయంలో ఆహారం కోసం వారి కోరికను నిరోధిస్తాయి, కాని వారు అమిగ్దాలా, OFC, హిప్పోకాంపస్, ఇన్సులా మరియు స్ట్రైటమ్లో తగ్గిపోయారని తెలిసింది; మరియు OFC తగ్గుదల ఆహార కోరిక తగ్గడంతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయి (54). కొకైన్ సూచనల (లేదా NAC) ను కూడా కోకాయిన్ దుర్వినియోగదారులకి బహిర్గతమయ్యే సమయంలో వారి ఔషధ కోరికను నిరోధించమని కోరినప్పుడు,55). అయినప్పటికీ, ఆహార సంకేతాలతో పోల్చితే, ఔషధ కవళికలు సంయమనం యొక్క కాలం తరువాత బలపరిచే స్వభావం గల ప్రవర్తన యొక్క శక్తివంతమైన ట్రిగ్గర్లు. ఆ విధంగా, ఒకసారి ఆపివేసిన, ఔషధ-రీన్ఫోర్స్డ్ ప్రవర్తనలు ఆహారం-రీన్ఫోర్స్డ్ ప్రవర్తనల కంటే ఒత్తిడిని ప్రేరేపించిన పునఃస్థితికి గురి కావచ్చు56). అయినప్పటికీ, ఒత్తిడికి ఆహారాలు మరియు బరువు పెరగడం మరియు ఆహార బహుమానాలకు శక్తినిచ్చే OFC క్రియాశీలత పెరగడంతో సంబంధం ఉంది.57).
కోరికలు (డ్రగ్-సంబంధిత సందర్భాలుతో సహా) స్టారటం యొక్క DA క్రియాశీలత కోరికతో (కోరుకునేది) పాలుపంచుకున్నట్లు కనిపిస్తుంది, ఎందుకంటే ప్రవర్తకుల ట్రిగ్గర్ కావలసిన రివార్డ్ ను తీసుకోవడం వైపు దృష్టి సారించింది. నిజానికి, DA ప్రేరణ మరియు నిలకడను కూడా మారుస్తుంది (58). ఔషధ తీసుకోవడం అనేది వ్యసనానికి ప్రధాన ప్రేరణాత్మక ప్రవాహం కావడం వలన, వ్యసనానికి సంబంధించిన విషయాలను ఔషధాలను తీసుకోవడం, ఔషధ సంబంధిత కార్యకలాపాలకు గురైనప్పుడు ఉపసంహరించుకోవడం మరియు ఉపశమనం కలిగించే ప్రక్రియ ద్వారా ప్రేరేపించబడతాయి. ఔషధ సూచనల సమక్షంలో లేదా లేకపోవడంతో మెదడు క్రియాశీలతను పోల్చడం ద్వారా ఈ మార్పు అధ్యయనం చేయబడింది. ఔషధ లేదా ఔషధ సూచనల ద్వారా ఉద్దీపన చేయకపోయినప్పుడు నిర్విషీకరణ కోకోయిన్ నిందారోపణలలో నివేదించిన prefrontal కార్యకలాపాల్లో తగ్గుదలకి విరుద్ధంగా [సమీక్ష (59), ventral మరియు మధ్యస్థ ప్రిఫ్రంటల్ ప్రాంతాలు (OFC మరియు ventral ACC సహా) తృష్ణ-ప్రేరేపించే ఉత్తేజితాలను (మందులు లేదా సూచనలకి) బహిర్గతం చేయటానికి సక్రియం అయ్యాయి (60,61). అంతేకాకుండా, ఔషధ సూచనల విషయంలో కోకిన్-వ్యసనానికి సంబంధించిన విషయాలను ఉద్దేశపూర్వకంగా తృణీకరించడంతో, మధ్యస్థ OFC లో విజయవంతమైన క్షీణత (పునరుత్పత్తి యొక్క ప్రోత్సాహక ప్రోత్సాహక విలువ) మరియు NAC (బహుమానం అంచనా వేయడం)55), వ్యసనం చూసిన ఔషధాన్ని సేకరించేందుకు మెరుగైన ప్రేరణలో OFC, ACC మరియు స్ట్రైటమ్ యొక్క ప్రమేయంతో అనుగుణంగా ఉంటుంది. OFC సారూప్య విలువను ఆహారాన్ని ఆపాదించడంలో కూడా ఇమిడి ఉంది (62), దాని యొక్క ఒక ఫంక్షన్గా ఊహించిన ఆహ్లాదకరమైన మరియు మృదుత్వంను అంచనా వేయడానికి సహాయం చేస్తుంది. ఆహార సూచనలకు గురైన సాధారణ-బరువు పాఠాలు OFC లో పెరిగిన కార్యకలాపాన్ని చూపాయి, ఇది ఆహారం కోరికతో సంబంధం కలిగి ఉంది (63). OFC కూడా కండిషన్డ్ క్యూ-ఎగ్జిక్యూటెడ్ ఫీడింగ్కు మద్దతు ఇస్తుందని సాక్ష్యం ఉంది (64) మరియు ఇది ఆకలి సంకేతాలకు సంబంధం లేకుండా, అతిగా తినడానికి దోహదం చేస్తుంది (65). వాస్తవానికి, పలు రకాలు పరిశోధనలు OFC బలహీనత మరియు క్రమరహిత తినడం మధ్య ఒక క్రియాత్మక సంబంధంకు మద్దతు ఇస్తున్నాయి, ఊబకాయ కౌమారదశలో నిషేధిత ఆహారం తినడం మరియు OFC వాల్యూమ్ తగ్గడం66). దీనికి విరుద్ధంగా, మధ్యస్థ OFC యొక్క ఎక్కువ వాల్యూమ్లు బులీమియా నెర్వోసా మరియు బీన్-ఈటింగ్ డిజార్డర్ రోగులలో67), మరియు రిసస్ కోతుల యొక్క OFC కు నష్టం హైపర్ఫేజియాకు కారణమవుతుందని నివేదించబడింది (68).
క్యూ-కండిషన్డ్ కోరికల ఆవిర్భావం మరియు ప్రతిఫలము కోసం ప్రోత్సాహక ప్రేరణ, ఆహారం కోసం కూడా overeat లేని ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులు సంభవించే (69), వినాశకరమైన ప్రవర్తనలను అడ్డుకోవటానికి మెదడు యొక్క సామర్థ్యంలో పెరుగుతున్న లోటులతో కలుపబడలేదు.
స్వీయ నియంత్రణ మరియు టెంప్టేషన్ నిరోధించడానికి సామర్థ్యం
ప్రియాటెంట్ స్పందనలు నిరోధిస్తాయి మరియు స్వీయ-నియంత్రణను నిరోధించే సామర్ధ్యం తగని ప్రవర్తనలను అణచివేయడానికి వ్యక్తి యొక్క సామర్ధ్యానికి దోహదపడుతుంది, ఉదాహరణకు మందులు తీసుకోవడం లేదా నిరాశకు గురవడం వంటివి తినడం వంటివి, తద్వారా వరుసగా వ్యసనం లేదా ఊబకాయం యొక్క దుర్బలత్వాన్ని70,71). ప్రీక్లినికల్ మరియు క్లినికల్ అధ్యయనాలు స్ట్రెయిలాటల్ DA సిగ్నలింగ్ లో లోపాలు క్రింద వివరించిన విధంగా స్వీయ నియంత్రణ అణగదొక్కాలని సూచించారు.
ఇమేజింగ్ అధ్యయనాలు స్టాలిటాల్ D2R రిసెప్టర్ల లభ్యత తక్కువగా మాదక వ్యసనాలు మరియు స్థిరీకరణ తర్వాత నెలలు కొనసాగించగల ఒక స్థిరమైన అసాధారణత అని తెలుస్తుంది [59)]. అదేవిధంగా, ప్రీక్లినికల్ అధ్యయనాలు పునరావృతమయ్యే ఔషధ ఎక్స్పోజర్స్ స్ట్రయatal D2R స్థాయిలు మరియు సిగ్నలింగ్ దీర్ఘ శాశ్వత తగ్గుదల సంబంధం కలిగి ఉంటాయి (72,73). స్ట్రయేటంలో, D2 గ్రాహకాలు ఫ్రంట్ కేర్కోటికల్ ప్రాంతాలను మాడ్యులేట్ చేసే పరోక్ష మార్గం ద్వారా సిగ్నలింగ్ మధ్యవర్తిత్వం చేస్తాయి, మరియు దాని దిగువ-నియంత్రణ జంతువుల నమూనాల్లో ఔషధ సున్నితత్వాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది (74), దాని పరిస్ధితి ఔషధ వినియోగంతో జోక్యం చేసుకుంటుంది (75). అంతేకాకుండా, స్టాలిటాల్ D2R యొక్క నిరోధం లేదా D1 రిసెప్టర్-ఎక్స్ప్రెస్ స్ట్రైలాజికల్ న్యూరాన్స్ యొక్క క్రియాశీలత (స్ట్రియల్ డైరెక్ట్ పాత్వేలో మధ్యవర్తిత్వ సంకేతం) ఔషధ బహుమానాలకు సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది (74). స్ట్రెసల్ D2R సిగ్నలింగ్ యొక్క డైసెర్గులేషన్ కూడా ఊబకాయం లో చిక్కుకుంది (76,77) మరియు ఊబకాయ ఎలుకలలో కంపల్సివ్ ఫుడ్ తీసుకోవడం (78). అయితే, ఊబకాయం లో ప్రత్యక్ష (తగ్గింది) మరియు పరోక్ష (పెరిగిన) మార్గాలు ఇటువంటి వ్యతిరేక క్రమబద్ధీకరణ ప్రక్రియలు ఉన్నాయి మేరకు అస్పష్టంగా ఉంది.
వ్యసనం మరియు ఊబకాయం లో స్ట్రయatal D2R లో తగ్గింపు సాలీనెస్ ఆరోపణ (OFC), లోపం గుర్తింపును మరియు నిరోధం (ACC), మరియు నిర్ణయం తీసుకోవడంలో (dorsolateral prefrontal కార్టెక్స్) (ప్రాయోజిత ప్రిఫ్రంటల్ కార్టెక్స్)73,79,80). అందువలన, వ్యసనం మరియు ఊబకాయం విషయాల్లో ఈ ముందరి ప్రాంతాల D2R- మధ్యస్థ DA సిగ్నలింగ్ ద్వారా అక్రమ నియంత్రణ మందులు లేదా ఆహారం యొక్క మెరుగైన ప్రోత్సాహక ప్రేరేపణ విలువను మరియు వాటికి వ్యతిరేకతను కలిగించగలదు (70,71). అదనంగా, OFC మరియు ACC లో బలహీనతలను కంపల్సివ్ ప్రవర్తనలు మరియు బలహీనతతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, ఈ ప్రాంతాల్లో డోపమైన్ బలహీనమైన మాడ్యులేషన్ ఔషధ (వ్యసనం) లేదా ఆహారం (ఊబకాయం) తీసుకోవడం యొక్క నిర్బంధ మరియు బలవంతపు నమూనాలకి దోహదం చేస్తుంది.
అదేవిధంగా, ప్రిఫ్రంటల్ ప్రాంతాల యొక్క పూర్వ-ఇప్పటికే ఉన్న పనిచేయకపోవడం కూడా అధిక డ్రగ్ లేదా ఆహార వినియోగం యొక్క దుర్బలత్వానికి లోనవుతుంది, ఇది స్ట్రైలాజికల్ D2R (ఔషధ లేదా ఒత్తిడి ప్రేరేపించబడినది; ఇది obesogenic diets తగ్గిపోతుందా అనేదానికి అస్పష్టంగా ఉంది D2R ). నిజానికి మద్య వ్యసనం (మద్యపానం యొక్క సాపేక్ష కుటుంబ చరిత్ర) మద్య వ్యసనానికి అధిక జన్యుపరమైన ప్రమాదం ఉన్నప్పటికీ, సాధారణ ప్రిఫ్రంటల్ జీవక్రియతో సంబంధం కలిగి ఉన్న సాధారణ స్ట్రైలాజికల్ D2R కంటే ఎక్కువగా ఉన్న,81) ఇది మద్య వ్యసనం నుండి వారిని కాపాడింది. ఆసక్తికరంగా, ఉద్దీపన ఔషధాల వారి వ్యసనం కోసం తోబుట్టువుల యొక్క ఇటీవల అధ్యయనం వ్యసనానికి సంబంధించిన తోబుట్టువుల OFC నాన్ సీనియర్డ్ తోబుట్టువుల లేదా నియంత్రణ విషయాల కంటే తక్కువగా ఉందని కనుగొన్నారు (82).
మెదడు ఇమేజింగ్ డేటా కూడా కార్యనిర్వాహక (ఇన్హిబిటరీతో సహా) పనితీరులో మెదడు ప్రాంతాలలో నిర్మాణాత్మక మరియు క్రియాత్మక మార్పులు అధిక BMI తో ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులతో సంబంధం కలిగి ఉంటుందని భావనను సమర్ధించాయి. ఉదాహరణకు, వృద్ధ మహిళల యొక్క మాగ్నటిక్ రెజోనెన్స్ ఇమేజింగ్ అధ్యయనంలో BMI మరియు బూడిద పదార్ద వాల్యూమ్ల (ఫ్రంటల్ ప్రాంతాలతో సహా) మధ్య ప్రతికూల సంబంధం కనిపించింది, ఇది OFC లో బలహీనమైన ఎగ్జిక్యూటివ్ ఫంక్షన్తో సంబంధం కలిగి ఉంది (83). ఇతర అధ్యయనాలు ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణ విషయాల్లో అధిక బరువుతో ముడిపడివున్న prefrontal కార్టెక్స్లో రక్త ప్రసరణలో గణనీయమైన తగ్గుదలని గుర్తించాయి (84,85), మరియు ఒక క్రియాత్మక మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ అధ్యయనం ఊబకాయం మహిళల్లో బలహీన కార్యనిర్వాహక చర్యను నివేదించింది (86). అదేవిధంగా, ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణ విషయాల్లో, BMI కార్యనిర్వాహక పనితీరు పరీక్షల్లో స్కోర్లు అంచనా వేసిన ప్రత్యామ్నాయ ప్రాంతాల్లో జీవక్రియ కార్యకలాపాలతో ప్రతికూలంగా సంబంధం కలిగి ఉంది (87). ఆసక్తికరమైన విషయమేమిటంటే, విజయవంతమైన డయస్టర్లు క్రియాశీల నియంత్రణలో పాల్గొన్న prefrontal ప్రాంతాలు (డోర్సోలాటరల్ ప్రిఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ మరియు OFC)88). ఈ మరియు ఇతర అధ్యయనాలు ఎగ్జిక్యూటివ్ ఫంక్షన్ మరియు వ్యసనం మరియు ఊబకాయం ప్రమాదం / సమలక్షణాల మధ్య సహసంబంధాన్ని సూచిస్తాయి మరియు తదుపరి పరిశోధన వివరాలను స్పష్టం చేస్తుంది మరియు ఈ సమలక్షణాల మధ్య వ్యత్యాసాలు వివరించబడతాయి.
స్పష్టంగా, కార్యనిర్వాహక కార్యక్రమంలో వ్యక్తిగత వ్యత్యాసాలు కొన్ని వ్యక్తులలో తరువాత ఊబకాయం కోసం ఒక ప్రోడ్రోమల్ ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటాయి (89). ఆసక్తికరంగా, స్వీయ నియంత్రణ, సమస్యలను పరిష్కరించుకోవడం, మరియు లక్ష్యంగా నిర్దేశించిన ఆరోగ్య ప్రవర్తనలలో పిల్లల సామర్ధ్యాల యొక్క క్రాస్ సెక్షనల్ దర్యాప్తు, కార్యనిర్వాహక ఉపయోగంతోనే కాకుండా, అధిక-క్యాలరీ స్నాక్ ఆహారాల వినియోగానికి మరియు నిశ్చల ప్రవర్తనలు (90).
ఇంట్రాస్పిక్టివ్ సిగ్నల్స్ అవగాహన
మధ్య అంతరాలు ఆహారం, కొకైన్ మరియు సిగరెట్లు కోసం కోరికలలో కీలక పాత్ర పోషిస్తాయి (91-93). వ్యసనం యొక్క ప్రాముఖ్యత ఒక అధ్యయనం కనుగొన్నప్పుడు, ఇన్సులా దెబ్బతిన్న ఒక స్ట్రోక్ను ఎదుర్కొన్న ధూమపానం సులభంగా విడిచిపెట్టింది మరియు కోరికలను లేదా పునఃస్థితిని (94). అంతరాయం, ముఖ్యంగా దాని పూర్వ ప్రాంతాలు, పరస్పరం అనేక నిమ్న ప్రాంతాలకు అనుసంధానించబడి, ఇంట్రాస్పిక్టివ్ ఫంక్షన్లకు మద్దతు ఇస్తుంది, స్వతంత్ర మరియు విస్కాల్ సమాచారాన్ని ఎమోషన్ మరియు ప్రేరణతో సమగ్రపరచడం మరియు ఈ ఉత్తర్వులను గుర్తించడంలో అవగాహన కల్పించడం (95). ఈ సిద్ధాంతానికి అనుగుణంగా, అనేక ఇమేజింగ్ అధ్యయనాలు త్రాగే సమయంలో అంతరాల యొక్క అవకలన క్రియాశీలతను చూపుతున్నాయి (95). దీని ప్రకారం, వెన్నెముక యొక్క క్రియాశీలత పునఃస్థితిని అంచనా వేయడానికి సహాయపడే ఒక బయోమార్కర్గా సూచించబడింది (96).
ఈ అంబులము కూడా ఒక ప్రాధమిక శోషనీయ ప్రాంతం, ఇది రుచి వంటి ప్రవర్తనలను తినే అనేక అంశాలలో పాల్గొంటుంది. అంతేకాకుండా, రోస్ట్స్ట్రాల్ ఇన్సులా (ప్రాధమిక రుచి వల్కలంతో అనుసంధానించబడి ఉంటుంది) OFC కి సమాచారం అందించబడుతుంది, ఇది ఇన్కమింగ్ ఆహారం యొక్క ఆహ్లాదకత లేదా బహుమతి విలువ యొక్క దాని బహుపాక్షిక ప్రాతినిధ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది (97). శరీరం యొక్క అంతర్నిర్మాణ భావనలో ఇన్సులా యొక్క ప్రమేయం కారణంగా, భావోద్వేగ అవగాహనలో (98), మరియు ప్రేరణ మరియు భావోద్వేగాలలో (97), ఊబకాయం లో ఇన్సులర్ బలహీనత ఒక సహకారం ఆశ్చర్యం కాదు. వాస్తవానికి, గ్యాస్ట్రిక్ డిస్టెన్షన్ పృష్ఠ ఇన్సులా యొక్క క్రియాశీలతకు దారితీస్తుంది, శరీర రాష్ట్రాల్లో అవగాహనలో దాని పాత్ర యొక్క ప్రతిబింబం (సంపూర్ణ ఈ సందర్భంలో) (99). అంతేకాక, ఊబకాయంలో, కానీ గ్యాస్ట్రిక్ మనోవేదనలో, అజీగడా యొక్క క్రియాశీలతకు దారితీస్తుంది మరియు పూర్వ ఇన్సులా (అస్థిపంజరం)100). ఊబకాయం విషయాల్లో అమిగ్డాలర్ ప్రతిస్పందన లేకపోవడం భౌతిక రాష్ట్రాల్లో నిండిపోయిన ఇంట్రాస్పిక్టివ్ అవగాహనను నిరాటంకంగా (పూర్తి కడుపుతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది) ప్రతిబింబిస్తుంది. DA ద్వారా ఇన్సులార్ కార్యకలాపాల మాడ్యులేషన్ పేలవంగా దర్యాప్తు చేయబడినా కూడా, డీఏ ఇన్సులా ద్వారా మధ్యవర్తిత్వం వహించే రుచికరమైన ఆహారాలు రుచికి స్పందనలు చేశాయని గుర్తించబడింది (101). వాస్తవానికి, మానవుల్లో, రుచికరమైన ఆహారాలు రుచి చూస్తే,102,103). అదనంగా, DA సిగ్నలింగ్ కూడా ఆహార క్యాలరీ కంటెంట్ సెన్సింగ్ కోసం అవసరం కనిపిస్తుంది. ఉదాహరణకు, సాధారణ బరువు మహిళలు కేలరీలు (సుక్రోజ్) తో స్వీటెనర్ను రుచి చేసినప్పుడు, రెండు అంగుళాలు మరియు DA మిడ్ బ్రెయిన్ ప్రాంతాల్లో ఉత్తేజితం అయ్యింది, అయితే క్యాలరీ రహిత స్వీటెనర్ (సుక్రోలస్) ను రుచి కేవలం ఇన్సులా103). చక్కెర మరియు కొవ్వుతో ద్రవ భోజనాన్ని రుచి చూసేటప్పుడు సాధారణ నియంత్రణ విషయాల కంటే ఎక్కువ లావుపాటి క్రియాశీలతను కనబరుస్తుంది.102). దీనికి విరుద్ధంగా, అనోరెక్సియా నెర్వోసా నుండి కోలుకున్న వ్యక్తులు సుక్రోజ్ను రుచి చూసేటప్పుడు తక్కువ ఇన్సులర్ క్రియాశీలతను చూపుతారు మరియు నియంత్రిత విషయాల్లో గమనించిన విధంగా ఇన్సులార్ యాక్టివేషన్తో ఆహ్లాదకరమైన భావాలను కలిగి ఉండదు (104).
వ్యసన డైమెన్షన్ యొక్క డార్క్ సైడ్
వ్యసనం యొక్క డార్క్ సైడ్ ప్రారంభంలో కోబ్ మరియు లే మోల్ ప్రతిపాదించబడింది (105) మాదకద్రవ్య వ్యసనానికి గురయ్యే వ్యక్తులకు ఔషధాల యొక్క ప్రారంభ, ఆహ్లాదకరమైన ఉపయోగం మధ్య అనుభవించే పరివర్తనను వివరించడానికి, పునరావృతమయ్యే ఉపయోగంతో, ఔషధ వినియోగంలో ప్రతికూల భావోద్వేగ దేశాల నుండి ఉపశమనం పొందడం. ఇటీవల, పెర్లాక్ ఎప్పటికి. (106) obesogenic ఆహారాలు బహిర్గతం ఆహార వ్యసనం లో ఇదే పరివర్తన సంభవించవచ్చు ప్రతిపాదించారు. వారు మాదకద్రవ్య వ్యసనం మరియు ఊబకాయం లేదా తినడం రుగ్మతలు, ఒత్తిడి మరియు ప్రతికూల మనోభావాలు (నిరాశ, ఆందోళన) కొన్ని సందర్భాల్లో మానవులు (ఊబకాయం మరియు తినడం లోపాలు) లో నిర్బంధిత మందు (వ్యసనం) లేదా ఆహార తీసుకోవడం ట్రిగ్గర్ చేయవచ్చు. వారి నమూనా మెదడు వలయాల యొక్క ప్రాముఖ్యతను నొక్కిచెప్పేది, ఇది ఒత్తిడి ప్రతిచర్యను మరియు యాంటివైర్డును మెరుగుపరుస్తుంది, ఇది పునరావృతమయ్యే మాదకద్రవ్యాల ఎక్స్పోషర్ తరువాత కూడా మెరుగుపరుస్తుంది, కానీ ఇవి కూడా విలాసవంతమైన ఆహార పదార్ధాలకు అప్పుడప్పుడూ ప్రాప్తి చేయబడతాయి. వారి మోడల్కు సెంట్రల్ విస్తరించిన అమీగడా యొక్క మెరుగైన సున్నితత్వం మరియు కార్టికోట్రోపిన్-విడుదల అంశం మరియు కార్టికోట్రోపిన్-రిలీసింగ్ ఫ్యాక్టర్ సంబంధిత పెప్టైడ్స్ ద్వారా పెరిగిన సిగ్నలింగ్, ఒత్తిడికి ప్రతిస్పందనలను మధ్యవర్తిత్వం చేస్తుంది.
సమాంతరంగా, ఊహించిన బహుమానం ఫలవంతం కానప్పుడు VB DA న్యూరాన్ ను కాల్చడానికి హేబెన్యూ మధ్యవర్తిత్వం చేస్తుందని గుర్తించడం (107) అటువంటి యాంటివైర్డ్ సర్క్యూట్కు దోహదం చేస్తూ ఈ ప్రాంతంను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ విధంగా, దీర్ఘకాలిక ఔషధ ఎక్స్పోజర్ ఫలితంగా, హేబ్యులాల యొక్క మెరుగైన సున్నితత్వం ఔషధ సూచనలకి గొప్ప ప్రతిస్పందనానికి అంతరాయం కలిగిస్తుంది మరియు ఉపసంహరణ సమయంలో డిస్స్పొరిక్ రాష్ట్రాలకు దోహదం చేస్తుంది. వాస్తవానికి, కొకైన్ లేదా హెరాయిన్ వ్యసనం యొక్క జంతు నమూనాలలో పార్శ్వపు అలవాటు యొక్క క్రియాశీలత, పునఃస్థితితో సంబంధం కలిగి ఉంది (108,109). ఆహారపు రివార్డ్ లో కూడా హుబినూలా కూడా చిక్కుకుంది: పార్శ్వపు అలవాటు నుండి ప్రధాన ఇన్పుట్, ప్రాజెక్ట్ VTA DA న్యూరాన్స్లకు మరియు ఆహార లేమి తరువాత సక్రియం చేయబడిన రోస్ట్రోమెడియల్ టెగ్మెంటల్ న్యూక్లియస్లో న్యూరాన్లు110). ఈ అన్వేషణలు ఆహారపదార్ధాల సమయంలో లేదా ఔషధ ఉపసంహరణ సమయంలో సంభవించే ఆవశ్యక ఉద్దీపనలకు లేదా రాష్ట్రాలకు ప్రత్యుత్పత్తి చేసే ప్రతిస్పందనలలో పార్శ్వపు అలవాటు కోసం ఒక పాత్రను కలిగి ఉంటాయి.
సారాంశం మరియు చిక్కులు
మానవ మెదడు అనేది సంక్లిష్ట జీవ వ్యవస్థ, ఇది ఇంటరాక్టివ్ నెట్వర్క్ల యొక్క లేయర్డ్ ఆర్కిటెక్చర్లో నిర్వహించబడుతుంది, కొన్నిసార్లు దీనిని బౌటీ111), దీనివల్ల అనేక సంభావ్య ఇన్పుట్లను సంకుచితమైన గరాటు, తక్కువ వైవిధ్యమైన ప్రక్రియలకి మారుతుంది. అలవాట్లు ప్రవర్తనలు ఈ నిర్మాణం యొక్క ఒక గొప్ప ఉదాహరణను కలిగి ఉంది, ఇక్కడ హైపోథాలమస్ అనేది జీవక్రియ బోట్టీకి చెందిన ఒక ముఖ్యమైన ముడి (Figure 2A) మరియు మిడ్ బ్రెయిన్ DA న్యూక్లిసి (VTA మరియు సబ్స్టాంషియా నిగ్రా) మరియు వారి ప్రొజెక్షన్ ప్రాంతాలు (NAAC; అమిగ్డాల; హిప్పోకాంపస్; డోర్సల్ స్ట్రైటమ్; మరియు ప్రిఫ్రంటల్, మోటారు మరియు టెంపోరల్ కార్టిసెస్) ఒక బాహ్య బాహ్య ప్రేరణకు మరియు ఆహార), అలాగే సంబంధిత అంతర్గత సంకేతాలు (అంటే, ఆకలి, దాహం) (Figure XB). ఈ రెండు వ్యవస్థలు సమూహ లేయర్డ్ ఆర్కిటెక్చర్ల ఉదాహరణలుగా చూడవచ్చు (111), దీనిలో DA బోట్టీ హైపోథాలమిక్ సిగ్నలింగ్ ద్వారా అంతర్గత సిగ్నల్స్ను అమలుచేస్తుంది (Figure 2C). ఈ నమూనాలో ఊబకాయం మరియు వ్యసనం మధ్య సంబంధాల యొక్క విస్తృతమైన ఉదాహరణలు వివరించడానికి సహాయపడుతుంది, వీటిలో కొన్ని ఈ సమీక్షలో హైలైట్ చేయబడ్డాయి.
కాబట్టి, విజయవంతమైన నివారణ మరియు వ్యసనానికి చికిత్స వ్యూహాల నుండి తీసుకొనే వ్యూహాలు స్థూలకాయంలో ఉపయోగకరంగా ఉండవచ్చు. ఈ ప్రాంతంలోని భవిష్యత్తు పరిశోధనలో obesogenic ఆహార లభ్యత (దాని అమ్మకాలను నిషేధించడం, వారి ఖర్చులను పెంచడం) తగ్గించడానికి, ప్రత్యామ్నాయ బలాన్ని పెంచడానికి (అధిక కేలరీల ఆహారం కోసం ధర మరియు పోటీకి విద్య) మరియు విద్యను అభివృద్ధి చేయడం (పాఠశాలలు, కుటుంబాలు మరియు సంఘాల ప్రయోజనాన్ని పొందడం). అదే విధంగా, ప్రత్యామ్నాయ బలాలు (సామాజిక ప్రయోజనాలు, శారీరక శ్రమ, అస్థిరతలు), పునఃస్థాపితమైన సంఘాలు (కండిషన్డ్ స్పందనలు, అణచివేయడం, కొత్త సంఘాలు నేర్చుకోవడం), ఒత్తిడి స్పందనను తగ్గించడం మరియు మూడ్ (భౌతిక చర్య, అభిజ్ఞా చికిత్స) మెరుగుపరచడం, మరియు సాధారణ ప్రయోజన స్వీయ-నియంత్రణ (అభిజ్ఞా మరియు ప్రవర్తనా చికిత్సలు) ను బలోపేతం చేయడం. ఈ వ్యాధుల అతివ్యాప్తి స్వభావాన్ని గుర్తించడం నుండి ఉద్భవించే అనువాద అంశాలు, ఈ సమీక్షలో గుర్తించిన అనేక భవిష్య పరిశోధనా దిశలలో ఒకటిగా మాత్రమే ఉంటాయి (పట్టిక 11).
ప్రజారోగ్యం (ధూమపానం మరియు ఊబకాయం) రెండింటికి రెండు అతి పెద్ద నివారించగల బెదిరింపులు బహుమతి సర్క్యూట్లో పాల్గొంటాయని చెప్తోంది, వారి ఆరోగ్యానికి హానికరమైనది అయినప్పటికీ, వ్యక్తుల ప్రేరణను ప్రోత్సహిస్తుంది. ఈ రెండు అంటువ్యాధులకు పరిష్కారాలు, ప్రత్యేకమైన వ్యక్తీకృత విధానాలతో పాటు, పర్యావరణంలో మార్పులను ప్రోత్సహించే విస్తృత ప్రజా ఆరోగ్య కార్యక్రమాలు అవసరం.
అందినట్లు
ఈ పరిశోధనను నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్స్ ఆఫ్ హెల్త్ (మద్య వ్యసనం మరియు మద్యం దుర్వినియోగంపై నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ ఇంటర్కరల్ రీసెర్చ్ ప్రోగ్రామ్) మద్దతు ఇచ్చింది.
ఫుట్నోట్స్
రచయితలు ఏ బయోమెడికల్ ఆర్ధిక ప్రయోజనాలను లేదా ఆసక్తి యొక్క సంభావ్య ఘర్షణలను నివేదించరు.
ప్రస్తావనలు
;