డ్రగ్స్. 2011 May 7;71(7):827-40. doi: 10.2165/11591790-000000000-00000.
ఫోంటెనెల్లె ఎల్ఎఫ్1, ఓస్టర్మీజర్ ఎస్, హారిసన్ బిజె, పాంటెలిస్ సి, Yücel M..
వియుక్త
కంపల్సివ్, హఠాత్తు మరియు వ్యసనపరుడైన ప్రవర్తనలకు అంతర్లీనంగా ఉన్న ప్రాథమిక అంశాలు అతివ్యాప్తి చెందుతాయి, ఇది సామాన్యులు ఈ వ్యక్తీకరణలను ఎందుకు పరస్పరం ఉపయోగిస్తారో వివరించడానికి సహాయపడుతుంది. ఈ ప్రవర్తనలను బాగా వర్గీకరించడానికి మరియు విడదీయడానికి పెద్ద పరిశోధన ప్రయత్నం జరిగినప్పటికీ, వైద్యులు మరియు శాస్త్రవేత్తలు వాటిని స్పష్టంగా వేరు చేయలేకపోతున్నారు. దీని ప్రకారం, అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ డిజార్డర్ (OCD), ప్రేరణ నియంత్రణ రుగ్మతలు (ICD) మరియు పదార్థ-సంబంధిత రుగ్మతలు (SUD) వివిధ స్థాయిలలో అతివ్యాప్తి చెందుతాయి, వీటిలో దృగ్విషయం, సహ-అనారోగ్యం, న్యూరో సర్క్యూట్రీ, న్యూరోకాగ్నిషన్, న్యూరోకెమిస్ట్రీ మరియు కుటుంబ చరిత్ర ఉన్నాయి. ఈ సమీక్షలో మేము OCD, ICD మరియు SUD యొక్క పాథోఫిజియాలజీ మరియు చికిత్సలో ఓపియాయిడ్ వ్యవస్థ యొక్క పాత్రపై ప్రత్యేక ప్రాధాన్యతనిస్తూ ఈ సమస్యలను సంగ్రహించాము. OCD యొక్క పురోగతి మరియు దీర్ఘకాలికతతో, OCD- సంబంధిత ప్రవర్తనల నిష్పత్తి (ఉదా. తనిఖీ చేయడం, కడగడం, ఆర్డరింగ్ మరియు హోర్డింగ్ వంటివి) హఠాత్తుగా 'దద్దుర్లు' ప్రక్రియల ద్వారా నడిచేవి, ఎక్కువ వెంట్రల్ స్ట్రియాటల్ సర్క్యూట్ల ప్రమేయం ప్రముఖంగా పెరుగుతుంది . దీనికి విరుద్ధంగా, SUD మరియు ICD పురోగమిస్తున్నప్పుడు, బలవంతపు 'అలవాటు' ప్రక్రియల ద్వారా నడిచే SUD- మరియు ICD- సంబంధిత ప్రవర్తనల నిష్పత్తి పెరుగుతుంది, ఎందుకంటే ఎక్కువ డోర్సల్ స్ట్రియాటల్ సర్క్యూట్ల ప్రమేయం ప్రముఖమవుతుంది. కాలంతో పాటు, ఐసిడి ఒసిడి అవుతుంది లేదా దీనికి విరుద్ధంగా ఉంటుందని మేము వాదించడం లేదు. బదులుగా, ఈ రుగ్మతలు కాలంతో పాటు ఇతర లక్షణాలను పొందవచ్చని మేము ప్రతిపాదిస్తున్నాము. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, ICD / SUD ఉన్న రోగులు 'కంపల్సివ్ ఇంపల్షన్స్' అభివృద్ధి చెందుతుండగా, OCD ఉన్న రోగులు 'హఠాత్తు బలవంతాలను' ప్రదర్శిస్తారు. మా నమూనా యొక్క అనేక సంభావ్య చిక్కులు ఉన్నాయి. సిద్ధాంతపరంగా, హఠాత్తుగా లేదా వ్యసనపరుడైన లక్షణాలను ప్రదర్శించే OCD రోగులను అంతర్లీన డ్రైవ్‌ల నాణ్యతను మరియు నాడీ వ్యవస్థల ప్రమేయాన్ని పరిష్కరించే మందులతో నిర్వహించవచ్చు. ఉదాహరణకు, వ్యసనం యొక్క పున pse స్థితిని తగ్గించడం లేదా నివారించడం (ఉదా. భారీ మద్యపానం), ఇది కార్టికో-మెసోలింబిక్ డోపామైన్ వ్యవస్థను ఓపియాయిడ్ (ఉదా. బుప్రెనార్ఫిన్ మరియు నాల్ట్రెక్సోన్), గ్లూటామేట్ (ఉదా. -అమినోబ్యూట్రిక్ యాసిడ్ (ఉదా. బాక్లోఫెన్ మరియు టోపిరామేట్) వ్యవస్థలు, కొన్ని రకాల OCD లలో కొంత ప్రయోజనాన్ని చూపుతాయి. అందుబాటులో ఉన్న సాక్ష్యాల ఆధారంగా, ఈ రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న రోగుల చికిత్స తప్పనిసరిగా పరిస్థితి యొక్క అంతర్లీన ప్రేరణలు మరియు న్యూరోబయాలజీలో మార్పులకు కారణమని మేము సూచిస్తున్నాము. OCD ఉన్న రోగులలో భవిష్యత్ క్లినికల్ ట్రయల్స్ పరిగణించదగిన నిర్దిష్ట చికిత్సలకు మేము ప్రారంభ మార్గదర్శినిని అందిస్తాము. ఉదాహరణకు, కో-మోర్బిడ్ SUD మరియు ICD ఉన్న రోగులలో నాల్ట్రెక్సోన్, కో-మోర్బిడ్ ఐసిడి మరియు తినే రుగ్మత ఉన్న రోగులలో టోపిరామేట్ మరియు కో-మోర్బిడ్ టూరెట్స్ సిండ్రోమ్ ఉన్న రోగులలో బాక్లోఫెన్ పరీక్షించడం మంచిది. ఈ ట్రయల్స్ రివార్డ్ సిస్టమ్‌పై పనిచేసే drugs షధాలకు ప్రతిస్పందనను అంచనా వేస్తుందో లేదో తనిఖీ చేయడానికి అంతర్లీన ప్రేరణను (ఉదా. బారట్ ఇంపల్‌సివ్‌నెస్ స్కేల్) అంచనా వేయడానికి ఉద్దేశించిన ప్రమాణాలను కూడా కలిగి ఉండవచ్చు.
;