Таѓйирёбии нуќсонњои коркарди мукофотпулї ва талафот дар давраи физикии муќарраршудаи FMRI дар вараќаи паталї ва кокаин (2014)

. Дастнависи муаллиф; дар PMC 2015 Дек 1 дастрас аст.

PMCID: PMC4266109

NIHMSID: NIHMS640482

мавҳум

заминаи

Ашхосе, ки ихтилоли қимор ва истифодаи моддаҳоро истифода мебаранд, дар дигаргуниҳои функсионалӣ дар системаи мукофотпулӣ ишора мекунанд, ки осебпазирии муштаракро ба осебпазирии муштарак асос медиҳанд. Тадқиқоти иловагӣ оид ба тағиротҳои умумӣ ва беназир дар коркарди мукофот дар вобастагии ба моддаҳо алоқаманд ва ғайри моддаҳо метавонанд омилҳои асабро муайян кунанд, ки метавонанд барои рушди табобати ин беморӣ нигаронида шаванд.

Усулҳои

Барои таҳқиқи коркарди контексти мукофот дар қиморбозӣ, як мошини бозикунии fMRI бо се гурӯҳ иҷро карда шуд (бо қиморбозии патологӣ, вобастагии кокаин ва бетартибӣ; N = 24 ҳар кадом) барои муайян кардани дараҷаи ду гурӯҳ бо нашъамандӣ (ғайри вобаста ба моддаҳо ва моддаҳои марбут) байни ҳамдигар ва гурӯҳи ғайримустақим дар давраи интизорӣ ва пас аз натиҷаҳои ғолиб, аз даст додан ва "ба даст нарафтан" монандӣ ва фарқият нишон доданд.

Натиҷаи

Ашхосе, ки вобастагии қиморбозӣ ё кокаин доранд, дар муқоиса бо онҳое, ки ҳеҷ гуна халалдор нестанд, фаъолияти шадидонаи пешгӯишавандаро дар минтақаҳои мезолимбӣ ва вентрокортикӣ намоиш додаанд; иштирокчиёни патологӣ ва қиморбоз лаззати чашмраси мусбат ва иштирокчиёни вобастаи кокаинро зиёдтар нишон медиҳанд. Ҳарду намуна клиникӣ аксуламалҳои medial frontal ё striatal-ро, ки пас аз натиҷаҳои қариб дар дарсҳо иштирокчиёни муқоисаи солим ба назар мерасиданд, нишон надоданд.

Хулоса

Тағиротҳо дар коркарди пешакӣ метавонанд ба вуқӯъи мукофотҳо ва ба мундариҷаи марбут ба ихтилоф ҳассос шаванд. Бозёфтҳои маъмул ва беназир дар қиморбозии патологӣ ва вобастагии кокаин дар робита ба мукофоти пешгӯишаванда ва коркарди талафоти наздик ба унсурҳои муштарак ва нодиреро пешниҳод мекунанд, ки метавонанд тавассути мудохилаҳои рафторӣ ё фармакологӣ дар табобати нашъамандӣ равона карда шаванд.

Калидвожаҳои: вобастагӣ, fMRI, қиморбозии патологӣ, вобастагӣ аз кокаин, ба қарибӣ

1. МУЌАДДИМА

Ашхоси гирифтори ихтилоли қимор ва истифодаи моддаҳо (SUDs) монандии нейробиологиро нишон медиҳанд, махсусан дар тақвият бахшидан / мукофот / ҳавасмандкунӣ (; ). Хусусан, функсияи исқотии вентралии стриаталӣ ва вентрокортиалӣ дар байни ихтилолҳо маъмул аст ва бо моделҳои вобастагӣ, ки рафтори марбут ба моддаҳо ва ғайримоддиро дар бар мегиранд). Бо вуҷуди ин, дараҷаи фаъол ё афзоиш ёфтани системаи гардиши пулӣ дар қиморбозии патологӣ (PG; ихтилоли қимор дар DSM-5) ва SUD-ҳо бо баҳсу мунозираҳо мавриди баҳс қарор гирифтанд (масалан, қимор барои PG ё моддаҳо барои SUDs) метавонад муайян кунад, ки оё фаъолсозӣ афзоиш ё ноустувор мушоҳида шудааст (; ; ). Таҳқиқоти идомаёфта дар тағироти муштарак ва беназир дар равандҳои алоқаманд ба тақвият дар PG ва SUDs, ки чунин заминаҳоро баррасӣ мекунанд, метавонанд омилҳои асабро, ки метавонанд дар рушди табобати ин ихтилолҳо равона шаванд, кӯмак кунанд (; ; ).

Мошинҳои қиморбозии электронӣ (EGMs), мошинҳои маъмулан ба истилоҳ бозидашуда, шакли маъмули қимор ҳастанд, ки баъзеҳо баҳс мекунанд, ки шакли маъмултарин қимор аст (), гарчанде ки ин баҳс шудааст (). Хусусиятҳои хоси EGMs ҳамчун эҳтимолияти иловагӣ номбар карда шудаанд, зеро онҳо метавонанд ба маърифатҳои марбут ба қимор таъсир расонанд ё дар ҳамдастӣ саҳм дошта бошанд ва ба таҳкими омӯзиш ва қиморбозии доимӣ саҳм гузоранд (; ). Яке аз чунин хусусиятҳо падидаи 'наздик-пазмон' аст, таҷрибаи марбут ба қимор, ки маъмулан дар вақти қимор EGM дучор мешавад. Ҳамчун гум кардани натиҷаҳои муайяншуда ҳамчун муваффақ шудан ба “наздик” муайян карда мешавад (), натиҷаҳои наздик ба назар намераванд, вақте ки ҳама яке аз роликҳо аломатҳои мувофиқро нишон медиҳанд (масалан, AAB). Гарчанде ки арзиши пулии натиҷаҳои ба қарибӣ дастнорас ба дигар талафот баробар аст, аммо натиҷаҳои ба даст наомада бо зиёд шудани ҳисси физиологӣ (; ) ва дар ҳолатҳои лабораторӣ метавонад мӯҳлати ҷаласаҳои қиморро ҳам дар бозигарони тасодуфӣ ва ҳам мунтазам дароз кунад (; ; ; ). Моделҳо, ки чӣ гуна натиҷаҳои ба қарибӣ ғайбгирифта метавонанд қиморбозии давомдорро ҳавасманд кунанд, ки ин ҳодисаҳо метавонад эътиқодоти нодурусти қиморро дар робита бо маҳорат ва гумроҳии назорат пешкаш кунанд (; ) ва фаъол кардани механизмҳои иштиҳо тавассути фаъолият дар мукофот / тақвият (; ).

Таҳқиқоти қаблӣ, ки дар он қиморбозони тасодуфӣ ва зери хатар дар бозиҳои қиморбозии симпозиум иштирок карданд, муайян карданд, ки таҳвили натиҷаҳои наздик ба гумшуда нисбат ба зарари пурра (масалан, натиҷаҳои слот-мошина, ки ягон нишона мутобиқат намекунад) бо зиёд шудани фаъолият алоқаманд аст системаи мукофотонӣ / тақвият аз ҷумла striatum ventral, insula ва midbrain (; ). Ба ин монанд, шахсоне, ки бо қиморбозӣ мушкилӣ доранд, пас аз расонидани тасодуфӣ фаъолиятҳои бештарро дар минтақаҳои марбут ба мукофот нишон доданд (), пешниҳод кардани натиҷаҳои наздик ба дарсҳо метавонад қиморбозиро тавассути тақвияти мусбӣ мусоидат кунад (бо вуҷуди талафоти пулӣ). Аммо, дар ашхосе, ки PG ё SUDs доранд, гурӯҳҳое пайдо шуданд, ки дар ҷараёни коркарди мукофотҳо / зиён шакли тағирёфтаи фаъолнокии асабро намоиш медиҳанд (; ; ; ; ; ), маълум нест, ки оё функсияи нейрон, ки дар коркарди рӯйдодҳои наздик ба амал омадааст, дар гурӯҳҳо бо нашъаҳои ғайримоддӣ ва моддаӣ монанд ё фарқ мекунад.

Таҳқиқоти қаблии fMRI таҷрибаҳои наздик набударо ба фарқияти байни сигналҳои нейрон, ки тавассути натиҷаҳои ғолиб, аз даст додан ва ба даст нарафтан наздик шудаанд, равона кардаанд (; ; ). Бо вуҷуди ин, аксуламалҳои асабӣ дар бораи тақвият тавассути омӯзиши шарти омилҳои пешгӯишаванда ба вуҷуд меоянд ва ин иттиҳодия дар ҳолати пешгӯишаванда ифода мешавад (; ; ; ). PG ва SUD-ҳо бо фарқиятҳо дар коркарди пешакии мукофот подош медиҳанд (; ; ; ; ) ва ба ин васила тафтишот таъин мекунад.

Дар таҷрибаи ҳозира, fMRI барои таҳқиқи фаъолиятҳои асабӣ, ки бо интизории мукофот ва натиҷаҳои аз даст додашуда истифода мешуданд, дар ҳолате, ки шахсони гирифтори PG, вобастагӣ аз кокаин (CD; вайроншавии истеъмоли кокаин дар DSM-5) истифода мешуданд ва ҳеҷ кадоми онҳо шабеҳи “се” -ро иҷро накардаанд. чарх 'ковокии-мошини fMRI вазифаи. Мо дар муқоиса бо рӯйдодҳои аз дастрафта фарқиятҳои байни гурӯҳиро дар фаъолияти мағзи сар, ки бо ду навъи натиҷаҳои наздик ба даст нарафтаанд (нигаред ба пайдарпайии пайдарпаӣ ва пайдарпай, нигаред ба Қисмати 2.2 нигаред). Мо фарзияҳои рақобатпазир доштем. Мутобиқ бо моделҳои калимаи марбут ба қимор ва ҳассосияти мукофот дар PG (; ; ), мо тахмин кардем, ки шахсони дорои PG дар муқоиса бо CD ва муқоисаи солим (HC) иштирокчиёни зиёдро дар интизории стриаталӣ ва вентрокортикӣ нишон медиҳанд. Интихобан, агар равандҳои мукофот / тақвият / ҳавасмандкунӣ дар байни PG ва CD мубодила мешуданд, мо фарзияи рақобатнок доштем, ки ҳарду гурӯҳ нисбат ба иштирокчиёни HC зиёд шудани мукофотҳо ва фаъолиятеро, ки дар схемаҳои стриаталӣ ва вентрокортикӣ ба амал меоянд, нишон медиҳанд.

2. МАВОД ВА УСУЛ

2.1. Иштирокчиён

Иштирокчиён 24 ашхоси дорои PG, 24 бо CD ва 24 HC шахсони алоҳида (Љадвали 1) аз ҷомеаи маҳаллӣ (Ню Ҳавен, CT) ба кор қабул карда шуданд. Ҳама иштирокчиён барои ташхиси DSM-IV бо истифода аз мусоҳибаҳои клиникии нимсохторӣ баҳо дода шуданд (SCID; ()). Меъёрҳои хориҷшавӣ мавҷудият ё таърихи бемории равонӣ ё бемории умумии тиббиро дар бар мегиранд, ки ба қобилияти иштирок дар муоина, барраси ё протоколи fMRI халал мерасонанд. Дар вақти азназаргузаронии токсикологии пешоб барои моддаҳои ғайриқонунӣ гузаронида шуд. Ҳамаи тартиботи омӯзишӣ аз ҷониби Кумитаи Тафтишоти Инсон Йел тасдиқ карда шуданд. Иштирокчиён розигии хаттии огоҳона доданд.

Љадвали 1 

Тавсифи иштирокчиён ва муваффақияти рафторӣ

2.2. Вазифаи моделиронии слот

Иштирокчиён супориши як мошини слот-мошини шабеҳ, се-роликӣ, ки барои fMRI таҳия шудаанд (иҷро карданд)Тасвири 1). Дар ҳар як бозӣ, иштирокчиён як кнопкаро пахш карданд, ки пас аз он ҳар се «чарх» ба таври тасодуфӣ аз шаш аломатҳои меваҳои гуногун ҳар 200ms барои тақвияти чархи ресандагии слот оғоз шуданд. Барои ба ҳадди аксар расонидани интизорӣ ва таъсири хатогиҳои наздик ва дигар натиҷаҳо, чархҳо бо навбат пайдарпай аз чап ба рост (). Бо истифодаи давомнокии чархҳои даврӣ ва фосилаҳои мурофиавии байниҳамдигарӣ, ки дар байни 2 ва 10s ба таври тасодуфӣ пешниҳод карда шуда буданд, бо ҳисоби миёнаи 6s барои дарозии миёнаи умумии ягонаи бозӣ 18s кам карда шуданд.

Тасвири 1 

Тарҳрезии супоришҳои слот-мошини шабеҳ ва намудҳои натиҷа.

Натиҷаҳо дар яке аз чаҳор фармоишҳои пешакии псевдорандамӣ (мутавозиншуда дар гурӯҳҳо) пешниҳод карда шуданд, ки тақрибан 17% -ро (аз рӯи таносуби тағйирёбандаи 1: 6) ғолиб (масалан, AAA), пайдарпаии наздик-мис (масалан, AAB) ва ғайримуқаррариро пешниҳод карданд. натиҷаҳои пай дар пай (масалан, ABA, ABB). Натиҷаҳои пурраи талафот (масалан, ABC) боқимонда 50% (таносуби тағйирёбандаи 1: 2) расонида шуданд. Вазифаи слот-мошина дар сканер дар ду хариди пайдарпайи 30 ҳар яки онҳо иҷро карда шуд. Ба ширкаткунандагон ба маблағи ҳазинаи $ 5 барои оғози ҳар як сессия дода шуд, ба $ 0.10 ба қимор барои имкони ғолиб шудан $ 1, $ 2 ё $ 3 пардохт шуд ва бурдҳои умумии онҳо дар ҳарду сеанс пардохтанд (аз $ 23 - $ 25) бар иловаи ҷуброни собит барои иштирок.

Вазифаи слот-мошин вақти ченкунии рафтории вақтро барои оғози бозии навбатӣ пас аз натиҷаҳои мухталиф фароҳам овард, ки аз лаҳзаи оғози даъват ба вокуниши минбаъда чен карда мешавад. Вақтҳои пешгузошташуда бо навъи натиҷаҳо бо назардошти меъёрҳои z-балле, ки қаблан тавсиф шуда буданд, муайян карда шуданд (), ки пеш аз ҳисоб кардани ҳисоби миёна иштирокчиён 3.4% маълумотро нест мекунанд. Ченакҳои стандартии такрории ANOVA -ҳо барои омӯхтани фарқиятҳо дар вақти оғоз ва ислоҳоти вайроншавии сфера бо истифода аз ҳисобҳои Грейх-Гейсер ислоҳ карда шуданд.

2.3. fMRI ба даст овардан, коркарди тасвир ва омор

Бо такмили таҷҳизот, хариди тасвир дар ду системаи Siemens Trio 3T (Siemens AG, Erlangen, Олмон) сурат гирифт, тақрибан нисфи ҳар як гурӯҳи иштирокчиён дар ҳар магнит скан карда шуд. Тартиби шабеҳи харид ва пайдарпайии ҳарду магнит истифода мешуданд. Тасвирҳои функсионалӣ бо истифода аз пайдарпаии импулси градиенти аксари эсо-нақшаӣ (вақти такрор / вақти такрор: 1500 / 27ms, кунҷи флип 60 °, майдони назари: 22 × 22cm, 64 × 64 матрица, 3.4 × 3.4mm дар ҳавопаймо) ҷамъ оварда шуданд , Ғафсии буридаи самараноки 5mm, буридаи 25). Ҳар як давиши функсионалӣ давраи истироҳати ибтидоии 9-ро дар бар мегирад, ки пеш аз коркарди тасвир бардошта шуда буданд.

Коркарди фазоӣ бо истифода аз SPM8 (Озмоишгоҳи Расмҳои Тасвири Функсияи Усул, Лондон, БК) анҷом дода шуд. Иҷроиши функсионалӣ ба таври ҷудогона тартиб дода шуда буд ва барои ҳаракати сарлавҳаи изофа аз харидани як voxel санҷида шуд. Ҳаҷмҳои бо тасвири ҳамоҳангшуда барои ҳар як ҷаласа барои сохтани ҳаҷми миёнаи функсияи тасвир истифода мешуданд, ки баъдан барои муътадилгардонии фазоӣ дар фазои стандартии Монреаль Институти (MNI) истифода мешуд. Параметри муқаррарот барои ҳар як иштирокчӣ ба ҳаҷми дахлдори тасвири функсионалӣ бо истифода аз трансформатсияи автоматии фазоӣ, ки ба андозаи xNUMX × 3 × 3mm изометри возелии изофӣ дошт, татбиқ карда шуд. Тасвирҳои муқаррарӣ баъдан бо филтри 3mm бо паҳнои васеъ-дар нисфи максималии Гауссиан ҳамвор карда шуданд. Аз миқдори умумии иштирокчиёни 6 сканеркунии слот-мошини супоришро ба итмом расониданд, иштирокчиёни 84 барои ҳаракати зиёдатӣ хориҷ карда шуданд.

Таҳлили маълумотҳои функсионалӣ бо истифодаи моделсозии умумии хатӣ гузаронида шуд. Моделҳои дараҷаи аввал (иштироккунанда) дорои регресстҳои марбут ба 13 вазифа буданд. Ба онҳо регресстҳои марбут ба рӯйдодҳо дохил мешаванд (яъне давомнокӣ = 0s) барои фармоишҳо барои оғози қимор, посухҳо, қатори якум, чархи дуюм бо рамзҳои мувофиқ ё мувофиқ нестанд ва чор тартиби натиҷа (дар боло тавсиф шудаанд) дар сеюм- reel қатъ. Ғайр аз он, регрессорҳо барои фосилаи байни reel-stop (яъне 2-10s давомҳо то пеш аз навори аввал ва пас аз таваққуфи аввал ва пас аз таваққуфи дуюм ба вуҷуд меоянд, дар ҳоле ки чархи ниҳоӣ бо рамзҳои мувофиқ ё муқоисашаванда намоиш дода мешуданд) оид ба ду reel аввал). Арзиши потенсиалӣ-мукофот инчунин ба сифати регрессивҳои параметрӣ барои рӯйдодҳои мавҷудаи боздорад ва давраҳои чарх дохил карда шуд. Ниҳоят, шаш моделсозиро дар натиҷаи коркарди тасвир ба модел дохил карданд. Тасвирҳои муқоисавӣ байни рӯйдодҳои шавқовар барои ҳар як иштирокчӣ ҳисоб карда шуданд ва барои таҳқиқи фарқиятҳои байни гурӯҳҳо ба моделҳои сатҳи эффектҳои тасодуфии дуюм ворид карда шуданд.

Таҳлили сатҳи дуюм барои ҳар як фарқияти манфиатҳо бо истифодаи тарҳҳои 3-роҳи (гурӯҳӣ) оммавӣ гузаронида шуд, ки дар он ковариатҳо барои таъсири таъсироти эҳтимолии хусусиятҳои магнитӣ ва демографии ҷинс, синну сол ва IQ (Институти Шипли ва Зиндагии Шифл, SILS) дохил карда шудаанд; ). Фаъолияти миёнаи марбут ба чорабиниҳои корӣ дар ҳамаи иштирокчиён бо истифода аз ҳадди ислоҳи хатогии дараҷаи оила (FWE) тафтиш карда шуд () аз PFWE<0.05 (дараҷаи кластер аз 125 воксели ҳамҷоя) ба меъёри воксели сатҳи истифодашуда P<0.01. Ҳангоми баррасии таъсири асосии гурӯҳ, чанд гурӯҳҳо дар ислоҳи ин ҳадди сатҳи воксел наҷот ёфтанд ва аз ин рӯ, ҳудуди сатҳи кластери шабеҳи PFWE<0.05 (дараҷаи кластер аз 189 воксели ҳамҷоя) ба натиҷаҳои натиҷаи саросари мағзи фарқиятҳои гурӯҳӣ дар сатҳи воксели паст татбиқ карда шуд P<0.02. Илова бар ин, дараҷаи кластер, ки ҳадди ислоҳнашавандаи P<0.05 (дараҷаи кластер аз 44 воксаи ҳамсоя) дар ҳамон сатҳи воксел татбиқ карда шуд P<0.02 натиҷаҳо барои омӯхтани фарқиятҳои камтар мустаҳками гурӯҳӣ дар фаъолияти минтақавӣ.

Ҷавобҳои миёнаи BOLD дар кластерҳои муайяншуда барои ҳар як иштирокчӣ барои таҳқиқи фарқиятҳои гурӯҳӣ ва фаъолияти гурӯҳӣ ҷамъоварӣ карда шуданд. Сигналҳои миёнаи истихроҷшуда барои ҳар як кластер инчунин барои фарқиятҳои гурӯҳӣ бо истифодаи таҳлили дутарафа бо ковариатҳои иловагӣ барои машрубот санҷида шуданд (Санҷиши Истифодаи машруботи спиртӣ, AUDIT); ) ва истеъмоли тамоку (Санҷиши Fagerstrom аз вобастагии никотин, FTND); ), инчунин пас аз хориҷ кардани чаҳор шахсе, ки CD доранд, ки таърихи пешини PG-ро гузориш додаанд. Ҳама фарқиятҳои назарраси гурӯҳ аз ин озмоишҳои иловагӣ наҷот ёфтанд P<0.05. Таҳлилҳои хаттии регрессионӣ барои омӯхтани муносибатҳои байни ҷавобҳои BOLD ва ченакҳои клиникии impulsivity (Barratt Impulsivity Scale, BIS;)), депрессия (Инвентаризатсияи Бек депрессия, BDI); ); шиддатнокии мушкилот-қимор (экрани қиморбозии ҷануби Окс, SOGS; ), маърифатҳои ба қиморбозӣ (миқёси марбут ба қимор, GRCS; ) ва музмини беморӣ; Бо вуҷуди ин, ягон ассотсиатсия ислоҳоти чандинкаратаро аз сар нагузаронд.

3. Натиҷаҳо

3.1. Тавсифи иштирокчиён ва муваффақияти рафторӣ

Тавсифи иштирокчиён дар он ҷамъбаст карда мешавад Љадвали 1. Хулоса, иштирокчиёни PG ва HC аз рӯи синну сол ё ҳисоби IQ (t.) Фарқ надоштанд1,46s <1.6, P's> 0.10). Иштирокчиёни CD нисбат ба иштирокчиёни HC калонтар буданд (t1,46= 3.80, P<0.001) ва дараҷаи миёнаи IQ нисбат ба ҳарду PG (t.)1,46= 2.37, P= 0.022) ва HC (т.)1,46= 4.24, P<0.001) гурӯҳҳо.

Иштирокчиёни PG гузориш доданд, ки дар муқоиса бо CD (т.) Шадиди мушкилоти марбут ба қиморбозии ҳаёт бештар аст1,46= 8.24, P<0.001) ва HC (t1,46= 16.40, P<0.001) иштирокчиён (Љадвали 1). Иштирокчиёни ТҶ як қатор фаъолиятҳои оддии бозиҳои қиморро нишон доданд (масалан, лотереяҳо, бозиҳои казино, букмекерии варзишӣ), ки мунтазам ба ҳисоби миёна 2.7 (SD = 1.9) машғулиятҳои гуногуни қимор (Ҷадвалии иловагӣ S11). Чор иштирокчии ТҶ гузориш доданд, ки мушкилоти марбут ба қиморбозии бозиҳо мавҷуданд, се нафари онҳо инчунин дар як қатор бозиҳои қимор иштирок карданд. Иштирокчиёни СД гузориш доданд, ки нисбат ба иштирокчиёни HC (t1,46= 2.69, P= 0.01). Чор иштирокчии CD гузориш доданд, ки таърихи умри (ғайримуқаррарӣ) -и эҳтимолияти PG (SOGS = 5 ё олӣ). Холҳои мушкилоти иштирокчиёни HC (SOGS аз 0 то 1) дараҷаи ҳадди аққали қиморро нишон медиҳанд ва ба холҳои аҳолии умум мувофиқат мекунанд (). Иштирокчиёни PG ва CD аз рӯи давомнокии бетартибӣ, истифодаи тамоку, истеъмоли машрубот фарқият надоштанд (т.)1,46s <1.7, P's> 0.1) ё басомади ҳамбастагии депрессияи умри ҳамарӯза (Љадвали 1).

Вақтҳои миёна барои оғози мошини слот дар гурӯҳҳо фарқият надоштанд (Љадвали 1). Дар байни иштирокчиён, вақтҳои оғозӣ бо натиҷаи қаблӣ фарқ мекарданд (F.)1.7,120.0= 18.27, P<0.001; Расми иловагӣ S12), бо вақти оғозкунӣ пас аз натиҷаҳои ғолибӣ нисбат ба дигар натиҷаҳои дигар (F.) зиёдтар аст1,69's> 17.0, P<0.001). Ин таъсири таваққуфи пас аз тақвият қаблан ҳангоми қиморбозӣ мушоҳида мешуд (; Љадвали 1). Вақтҳои оғозкунӣ пас аз пазмон гаштани пайдарҳамӣ нисбат ба натиҷаҳои пурраи иштирокчиён тезтар буданд (F.)1,69= 4.17, P= 0.04). Вақтҳои оғозкунӣ пас аз паёмадҳои пайдарпай аз фарқиятҳои ғайримуқаррарӣ ё талафоти пурраи иштирокчиён фарқ надоштанд (F1,69s <0.7, P's> 0.4). Дар вақтҳои оғозёфта ё кӯтоҳшуда фарқияти гурӯҳӣ вуҷуд надошт (F2,69'с = 0.5, P's> 0.6).

3.2. Мукофот-квитанция

Гарчанде ки гипотезаҳои ибтидоӣ ба коркарди пешакӣ ва нопурра равона карда шуда буданд, мо фаъолиятҳои марбут ба ғолибиятро барои санҷидани дурустии вазифаҳо ҳангоми таҳияи посухҳои марбут ба мукофот баррасӣ кардем ва фарқияти гурӯҳро барои муайян кардани фаъолиятҳои тағйири минтақавии марбут ба коркарди мукофотҳо омӯхтем. Коркарди мукофотпулӣ пас аз супурдани натиҷаҳои ғолиб нисбат ба фаъолияти номатлуби мағзи сар санҷида шуд (масалан, AAA vs муқоисаи асосӣ). Ҳама гурӯҳҳо фаъолиятҳои минтақавиро дар минтақаҳои ба таври хуб муқарраршуда барои гирифтани мукофот нишон доданд () аз ҷумла striatum ventral, midbrain, amygdala, insula ва ventromedial prefrontal, cingulate and cortices parietal (аз ҷумла)Тасвири 2; Љадвали 2). Дар ҳудудҳои кластерӣ ислоҳшуда ё нодуруст кластерӣ дар сигналҳои минтақавии BOLD ягон натиҷаи асосии гурӯҳ вуҷуд надошт.

Тасвири 2 

Коркарди мукофот Тамоми майна, кластер ислоҳ шудааст (PFWE<0.05) ҷавобҳо ба натиҷаҳои бурди автоматӣ (масалан, AAA) дар байни иштирокчиён
Љадвали 2 

Фаъолияти миёнаи минтақавии мағзи сар ба рӯйдодҳои супориши слот.

3.3. Мукофот-лаззат

Тафовутҳои гурӯҳӣ дар лаззати мукофотпулӣ тавассути муқоисаи фаъолият дар давраи чархи сеюм баррасӣ шуд, дар сурате, ки дар ду ролики аввал ё рамзҳои мувофиқ ё ҳамсон нишон дода шуда буданд (масалан, AA? Vs AB?). Яъне, фаъолият вобаста ба интизории натиҷаҳои эҳтимолии мукофотонӣ бо фаъолияте, ки бо интизории натиҷаҳои муайяни талафшуда алоқаманд аст, муқоиса карда шудааст. Дар байни ҳамаи гурӯҳҳо, интизории мукофоти имконпазир бо баланд шудани фаъолияте дар стириум, инсула, мобайния, кингулати пеш, кортекси миёна ва олии фронталӣ ва корти зеризаминии париеталии пасттар алоқаманд буданд (Тасвири 3a; Љадвали 2). Таъсири асосии гурӯҳ дар якчанд минтақа буд ((Тасвири 3b; Љадвали 3), алахусус striatum ventral, midbrain ва insula рост. Таҳқиқи минбаъдаи давраҳои инфиродӣ алакайҳии гурӯҳӣ оид ба лаззатро дар ин минтақаҳо, аз ҷумла striatum ventral (F) муайян намуд2,64= 9.62, P<0.001), бо PG нисбат ба иштирокчиёни HC, ки интизори афзоиши эҳтимолии мукофотро нишон медиҳанд ва CD нисбат ба иштирокчиёни PG ва HC, ки интизориҳои талафоти камро нишон медиҳанд (Тасвири 3c). Намунаҳои шабеҳи зиёдшавии лаззати умедбахши эҳтимолӣ дар PG ва коҳиш ёфтани лаззати кам шудани лаззат дар CD, дар минтақаҳои мобайнӣ, insular ва cortical мавҷуданд.

Тасвири 3 

Коркарди пешакӣ Вокуниши миёнаи пешгӯишавандаи мағзи сар ба ҳама иштирокчиён (a) дар кластер-ислоҳшуда (PFWE<0.05) остона ҳангоми тамошои чархҳои ниҳоӣ чарх мезанад, дар ҳоле ки ду чархи аввал рамзҳои мувофиқро нишон медиҳанд (масалан, АА?; Нишондиҳанда ...
Љадвали 3 

Тафовутҳои гурӯҳии минтақавӣ дар фаъолияти мағзи сар, ки ба рӯйдодҳои слот-автомат алоқаманданд

3.4. Коркарди талафоти наздик

Фарқиятҳои гурӯҳӣ дар коркарди қарибӣ бе истифодаи муқоиса баррасӣ карда шуданд. Аввалан, муқоисаи натиҷаҳои ғайримуқаррарӣ ва пурраи талафот (масалан, ABA / ABB vs ABC) барои санҷиши фарқиятҳо дар фаъолият пас аз супурдани натиҷаҳо дар бозиҳои қиморбозӣ, ки аллакай дар таваққуфи дуюм гум шуда буданд, гузаронида шуд. Бо назорат кардани фарқиятҳо дар интизориҳои қимор (яъне ҳарду натиҷа талафоти муайянро таъмин мекунад), ин контраст фаъолияти мағзи сарро, ки бо хатогиҳои пайдарҳам алоқаманд нестанд, ба нишондоди ғолиб «наздик» рамз мекунанд. Дар тамоми ҳамаи иштирокчиён натиҷаи пайдарпайи пайдарпай бо зиёд шудани посухҳо дар минтақаҳои оксипиталӣ ва инчунин минтақаҳои пасмондаи канингул ва минтақаҳои пасттар ва болотар аз parietal алоқаманд буданд (Тасвири 4a; Љадвали 2). Таъсири асосии гурӯҳ дар фаъолиятҳои ғайримуғризашавандаи марбут ба корт дар кортексии дорсомедиалӣ ва вентромедиативии фронталӣ дар ҳудудҳои ислоҳнашуда вуҷуд дошт (Тасвири 4b; Љадвали 3). Таҳқиқи натиҷаҳои муайяни талафот, дар якҷоягӣ бо гурӯҳҳои пешакӣ дар ин минтақаҳо, аз ҷумла қабати пешакии қабули пешакӣ (F), ошкор гардид.2,64= 8.72, P<0.001). HC нисбат ба иштирокчиёни PG ҷавобҳои манфии зиёдтарро пас аз хатоҳои пайдарпай нишон доданд, дар ҳоле ки CD нисбат ба иштирокчиёни HC пас аз натиҷаҳои пурраи талафот посухҳои манфии бештар нишон доданд (Тасвири 4c). Қобили қайд аст, ки ашхоси дорои гурӯҳи PG ба мушакҳои пайдарпайи пайдарпай дар муқоиса бо зарари пурра дар минтақаҳои фронталӣ вокунишҳои фарқиро нишон надодаанд.

Тасвири 4 

Коркарди ғайридавлатӣ пайдарпай наздик. Вокуниши миёнаи мағзи сар ба таври ҷавоб ба пазмонҳои ғайримуқаррарӣ (масалан, ABB / ABA) дар муқоиса бо натиҷаҳои пурраи талафот (масалан, ABC) дар байни ҳамаи иштирокчиён (a) дар кластер ислоҳшуда (PFWE<0.05) остона. Гурӯҳ ...

Дуюм, фарқиятҳо дар коркарди қарибӣ беҷавоб тавассути муқоисаи фаъолият пас аз натиҷаҳои пайдарпайи пазмон ба фаъолият пас аз таваққуфи беназири дуввум (яъне AAB vs AB) санҷида шуданд. Ин ихтилоф барои огоҳ кардани талафот назорат мекунад ва ба ин васила фаъолиятро дар робита бо гум шудани навори сеюм ба натиҷаи бурднок нисбат ба зарари дуюмдараҷа ҷудо мекунад. Дар байни иштирокчиён, натиҷаҳои пайдарпай пазмон бо баланд шудани фаъолияте, ки дар минтақаҳои оксипиталӣ ба сингулатураи баъдӣ паҳн мешаванд, алоқаманд буданд.Тасвири 5a; Љадвали 2). Таъсири асосии гурӯҳ дар ҳудудҳои зери танзими майнаи сар муайяншудаи мағзи сар, аз қабили стриатумчаи рентгении рост, ҷароҳати рост, гирусаки пеши паҳлӯ ва минтақаҳои рости париеталӣ муайян шудааст (Тасвири 5b; Љадвали 3). Нисбат ба HC нисбат ба иштирокчиёни PG ва CD фаъолиятҳои зиёд нишон дода шуда, дар натиҷаи натиҷаҳои пайгирона гумшуда дар байни кластерҳои муайяншуда, аз ҷумла striatum ventral (Тасвири 5c). Ашхоси дорои PG ва CD сигналҳои дифференциалиро пас аз натиҷаҳои пайдарпай партофташуда дар муқоиса бо истгоҳҳои бозигари дуввум нишон надоданд.

Тасвири 5 

Коркарди пайдарпайи наздик. Вокуниши миёнаи мағзи сар ба таври ҷавоб ба пазмонҳои пайдарпай (масалан, AAB) дар муқоиса бо навори дуюм (масалан, AB), аз даст додани рӯйдодҳо дар ҳамаи иштирокчиён (а) дар кластер ислоҳшуда (PFWE<0.05) остона. Гурӯҳ ...

4. МУНДАРИҶА

Таҳқиқоти мазкур таҳаввулоти муштарак ва беназирро дар коркарди мукофот / зиён дар PG ва CD тавассути таҳқиқи фаъолияти майнаи минтақавӣ ҳангоми интизории мукофот ва пас аз натиҷаҳои ба даст наомада дар давоми иҷрои як супориши слот-мошини омӯхтааст. Ашхоси дорои гурӯҳи PG нисбат ба CD ва HC дар вақти интизории эҳтимолии мукофотҳо дар минтақаҳо фаъолияти баланд нишон доданд, аз ҷумла striatum ventral, insula ва cortex medial prefrontal, ки бо моделҳое мувофиқат мекунанд, ки дар он контекстҳои қимор дар PG ба таври фаъол фаъол гардонида шуда буданд.; ; ). Шахсоне, ки бо CD алоқаманданд, нисбат ба иштирокчиёни PG ва HC, дар интизории лаззати муайян талафот дар минтақаҳои марбут ба мукофот бештар ғайрифаъолкуниро нишон доданд. Тафовутҳои гурӯҳӣ дар аксуламали наздик ҳангоми пазмон шудан дар минтақаҳои стриатал ва вентроортортикӣ ба назар мерасиданд; гурӯҳҳои PG ва CD фаъолшавии стриатумии рентгениро ба натиҷаҳои пайдарпай дар муқоиса бо иштирокчиёни HC мушобеҳ нишон доданд. Бозёфтҳои фарқиятҳои маъмул дар коркарди рӯйдодҳои марбут ба зарар дар PG ва CD нишон медиҳанд, ки функсияи системаи гардиши мағзи сар (аз ҷумла striatum ventral), ки ба ҷанбаҳои хоси коркарди подош / зарар асос ёфтааст, метавонад дар байни нашъамандӣ ва ғайримоддӣ тақсим карда шаванд. Ҳаҷме, ки ин омилҳо метавонанд ба осебпазирӣ, пешрафт ва барқароршавӣ вобаста бошанд, тафтишоти иловагиро талаб мекунад.

4.1. Коркарди пешакӣ ва коркарди зиён

Бозёфтҳои боэътимодтарин дар ин тадқиқот пеш аз таҳлили натиҷаҳои мошини слотӣ мушоҳида шуданд, иштирокчиёни PG ва CD нишон медиҳанд, ки дар сигналҳои пешгӯишаванда тағиротҳо ба вуҷуд меоянд, хусусан дар стриатумҳои ventral, insula, kortex medial ва inferior frontal нисбат ба иштирокчиёни HC . Ҳарду намунаҳои клиникӣ намунаи фаъолиятро дар васлаки тақвият нишон доданд, ки дар муқоиса бо талафоти муайян бештар дар интизории мукофот имконпазир буданд. Аммо, бо фарзияҳо ва таҳқиқоти қаблӣ мувофиқат намоед (), афроди дорои гурӯҳи PG фаъолнокии стратиалиро ҳангоми интизории натиҷаи ғолиб намоиш доданд. Барои муқоиса, шахсони дорои CD-ҳо ҳангоми интизории натиҷаҳои муайяни талафот бештар дезактиватсияи стриаталиро нишон доданд. Ин бозёфтҳо бар он ишора мекунанд, ки дар ҳоле ки вобастагӣ ба модда ва марбут ба моддаҳои марбут ба танзими танзим дар механизмҳои пешгузаштаи мукофотпулӣ тавсиф мешаванд, дар заминаи марбут ба қимор ҷанбаҳои хоси марбут ба валентия (подош ва барзиёд) мавҷуданд.

Коркарди интизории ҷудошаванда ҳам вобастагӣ ба моддаҳо ва ҳам моддаҳои ғайримоддӣ метавонад ба ҳадафҳои муҳими клиникӣ алоқаманд бошад (масалан, зарбаҳо, ташвиқҳо ё дискҳои ҳавасмандкунанда). Дар PG, механизмҳои ҳавасмандгардонӣ метавонанд ҳассосияти мушаххасро ба дурнамои мукофотҳои марбут ба қимор талаб кунанд, назар ба мукофотҳои пулӣ, ки берун аз контексти қимор ба даст оварда шудаанд (). Дараҷае, ки чунин тағирот метавонад ба рафтори зараровари қимор мусоидат кунад, аз он ҷумла тасмими гум кардан ва тӯли тӯлонии қимор, ташхиси мустақимро кафолат медиҳад.

Ин вокуниши пурқуввати пешгӯишаванда ба мукофотҳои имконпазири марбут ба қимор (яъне, мукофотҳои пулии хатарнок ва номуайян) дар CD умумӣ нест. Баръакс, иштирокчиёни CD ба вокунишҳои ҳассосонаи лағви ҳассос ба натиҷаҳои интизории муайян мерасиданд. Коҳиш ёфтани фаъолият оид ба талафоти интизорӣ дар системаи мукофотонии истифодабарандагони кокаин қаблан берун аз контексти бозӣ гузориш шуда буд (). Аз нуқтаи назари механизмҳои ҳавасмандкунӣ, ин бозёфтҳо нишон медиҳанд, ки равандҳои пешгӯишаванда оид ба тақвиятдиҳандагони дуввум дар истифодаи ашёи мавод метавонанд аз ҷониби набудани мукофотҳои эҳтимолии пулӣ (ва аз ин рӯ набудани мукофотҳои аввалия ва марбут ба маводи мухаддир) бештар таъсирпазир бошанд. интизории фоидаи пулӣ. Бозёфтҳо инчунин механизми имконпазиреро пешниҳод мекунанд, ки тавассути он шахсоне, ки бо CD рӯбарӯ мешаванд, метавонанд мушкилоти марбут ба қиморро ().

4.2. Коркарди натиҷаи гумшуда ва талафоти наздик

Мо фаъолияти мағзи сарро, ки ба коркарди қарибии бедарак вобаста аст, бо ҷудо кардани ду ҷузъи сохтории 'наздик-несс': таҳияи аломати слот-мошини талафоти муайян (масалан, ABB / ABA vs ABC) ва огоҳии муваққатии зиён (масалан, огоҳӣ) , AAB против AB). Мутобиқ бо таҳқиқоти қаблӣ (; ), Иштирокчиёни HC пас аз расидани натиҷаҳои ногаҳонӣ фаъолияткуниро дар минтақаҳои стратиалӣ ва изолярикӣ ба намоиш гузоштанд; Аммо, ин танҳо пас аз натиҷаҳои пайдарпай наздик ба назар мерасид. Ин аз он шаҳодат медиҳад, ки аҳамияти мусбат тақвияти натиҷаҳои дастёбӣ дар аҳолии ғайри вобастагӣ бо интиқоли муваққатии ғайб маҳдуд аст, на танҳо сохтори аломатӣ. Бар хилофи гипотезаҳо, ин вокуниш ба натиҷаҳои наздик, пайдарпай ё пайдарҳамӣ дар иштирокчиёни ГГ аз ҳад зиёд набуд ва дар иштирокчиёни CD мушоҳида карда нашуд.

Коркарди талафот дар тӯли фаъолиятҳои марбут ба қимор метавонад ба PG аҳамияти хосе дошта бошад, зеро сарфи назар аз оқибатҳои манфии талафоти зуд-зуд ва ҷиддӣ аз ҷониби қиморбозии доимӣ қайд карда мешавад. Иштирокчиёни PG нисбат ба иштирокчиёни CD ё HC аксуламали ноустуворро дар таҳлили ҷории мағзи сар нишон доданд, ки нишон медиҳанд, ки натиҷаҳои наздик ва гумшуда дар PG камтаранд. Намунаи аз ҷиҳати клиникии мо муайяншудаи шахсони дорои гурӯҳи PG як теъдоди дорои таърихи пурарзиши қимор ва ба ин васила таҷрибаҳои эҳтимолиро бо натиҷаҳои қариб кам ё аз даст додани қимор ифода мекунад. Гарчанде ки музминияти PG бо вокуниши асабӣ дар таҳқиқоти ҷорӣ иртибот надошт, мумкин аст, ки бо гузашти вақт таъсироти такрорӣ ба натиҷаҳои наздик ва гумшуда ба аксуламали кунди таъсир мерасонанд. Барои беҳтар фаҳмидани ифодаи коркарди талафоти номуайян дар PG ва таҳлили он, ки ин сигналҳо метавонанд бо афзоиши таҷрибаи қимор, қабули қарорҳои пасткардашуда, тасаввуроти марбут ба қимор ва рафтори зиёновар алоқаманд бошанд, таҳқиқоти иловагӣ зарур аст.

Ба монанди фаъолияти дар давраи интизорӣ мушоҳидашуда, CD нисбат ба иштирокчиёни HC, аксуламали шадидтари манфиро дар системаи интиқол / тақвият пас аз расидани натиҷаҳои муайян ва пурра талафшуда нишон дод. Таҳқиқоти қаблӣ нишон медиҳанд, ки коркарди нейронии талафоти пулӣ нисбат ба мукофотҳо аз корбарони собиқи кокаин фарқ мекунад (; ). Дар байни гурӯҳҳои иштироккунанда, коркарди муайяншудаи талафот бо IQ ё нишонаҳои депрессивӣ дар минтақаҳои муайяншуда алоқаманд набуд, ки фарқияти гурӯҳро пас аз расонидани натиҷаҳои муайянкардашуда метавонад бо ҳолати таназзули маърифатӣ ё ҳолати равонӣ ба таври назаррас вобастагӣ надошта бошад. Ҳисоботҳои субъективии ноумедӣ ва ноумедӣ дар вокуниш ба натиҷаҳо ҷамъоварӣ карда нашуданд ва шахсони дорои CD, ки метавонанд натиҷаҳои пурраи талафотро дар муқоиса бо шахсоне, ки бо иштирокчиёни PG ва HC камтаранд, камтар гувоҳӣ медиҳанд. Ба монанди иштирокчиёни PG, CD нисбат ба иштирокчиёни HC, пас аз натиҷаҳои қариб дар дарсҳо мавҷудбуда дар таҳлили ҷории мағзи сар ҷавобҳои изтиробро нишон надодаанд. Ин монандии байни иштирокчиёни PG ва CD механизми муштараки нейронро дар коркарди талафот пешниҳод мекунад, ки метавонад ба оқибатҳои ба дастоварда ҳассос набошад ва тафтиши минбаъдаро талаб кунад.

4.3. Мустаҳкам ва маҳдудиятҳо

Дар он ҷое, ки таҳқиқоти қаблии коркарди мукофот ва наздик ба гум шудани талафот дар шахсони дорои рафтори мушкили қимор тарҳи таносубро дар шахсоне истифода бурдаанд, ки як қатор дараҷаи мушкилоти қиморро гузориш медиҳанд (SOGS 1 то 19) () ва ҳадди либералӣ барои муайян кардани намунаҳои қиморбозӣ (SOGS> 2) (), дар таҳқиқоти ҷорӣ, намунаҳои ташхиси клиникии муайяншудаи PG ва CD шахсони алоҳида мувофиқи меъёрҳои ташхиси DSM-IV муайян карда шуданд. Мо инчунин ду хусусияти сохтории натиҷаҳои нопурра (пайдарпай ва пайдарпай) -ро ҷудо кардем ва нишон медиҳем, ки аксуламали мусбати асабҳо, ки қаблан дар намунаҳои ғайримуқарраршуда мушоҳида шуда буданд, танҳо пас аз расонидани натиҷаҳои пайдарҳамии ғайримуқаррарӣ такрор мешаванд.

Гарчанде ки андозаи намунаҳои шахсони 72 назар ба дигар намунаҳои барои коркарди нопурра тадқиқшуда хеле калонтаранд, дар ҳар як гурӯҳи ташхисӣ намунаҳои хурдтаре мавҷуданд (бо вуҷуди ин дар n = 24 як гурӯҳ назаррасанд) ва бо маҳдудияти он, ки маълумотҳо дар ду магнит ҷамъ оварда мешуданд. Мутобиқ бо таҳқиқоти бисёрсолаи сайти fMRI, фарқияти ба эффектҳои байни-магнитӣ нисбат ба ихтилофе, ки бо фарқиятҳои фосилавӣ алоқаманд буданд, хурд набуданд (; ). Масалан, дар мавриди фаъолкунӣ пас аз расидани натиҷаҳои ғолиб дар Тасвири 2, фарқияти байни субъект ба 31.4% фарқияти умумиро ташкил медиҳад, дар ҳоле ки ихтилофи дохили-мавзӯъ (яъне, дар байни давидан) 3.1% -ро ташкил медиҳад ва фарқияти байни-магнитӣ 2.2% фарқияти умумии сигналро ташкил медиҳад, ва 63.4% фарқияти возеҳу равшан. Ин арзёбиҳои ихтилоф бо таҳқиқоти қаблӣ муқоиса карда мешаванд ва фарқиятҳо байни магнитҳо ба натиҷаҳои гузоришшуда ба таври назаррас саҳм надоданд.

Иштирокчиёни CD аз рӯи синну сол ва IQ ба иштирокчиёни PG ё HC мувофиқ набуданд; Аммо, ягон далеле вуҷуд надошт, ки ин фарқиятҳо ба натиҷаҳои назаррас таъсир расонанд. Тарҳрезии мошини слотӣ имконпазирии бозёфтҳои ҷориро EGM-ҳои тиҷорӣ, ки одатан суръати боз ҳам зудтар доранд ва хусусиятҳои мураккабро дарбар мегиранд, маҳдуд мекунад. Бо назардошти мушоҳидаҳои коркарди беқурбшудаи таъхир дар мукофот дар аҳолии вобасташуда (; ), таъсири таъхирҳои дароз дар вазифаи ҷорӣ таҳқиқоти иловагиро талаб мекунад. Мо инчунин таҷрибаҳои субъективии "наздикӣ", ноумедӣ ё хоҳиши идома додани қиморро ҳангоми иҷрои вазифа ҷамъоварӣ накардаем, то ки шароити воқеии қиморро ба қадри имкон наздиктар созем. Ғайр аз ин, ҳеҷ гуна робитаи байни фаъолияти мағзи сар ва чен кардани импульсивсия, шиддатнокии мушкилот ва тасаввуроти марбут ба қимор (ҳангоми назорати фарқиятҳои гурӯҳӣ дар ин соҳаҳо) ба назар нарасидааст. Дар ниҳоят, гарчанде ки натиҷаҳои таҳлили мағзи сари майдон дар сатҳи ҳудудҳои ислоҳшуда ва ислоҳшуда пешниҳод карда шудаанд, равишҳои алтернативӣ ба монанди минтақаи таҳлили манфиатҳо метавонанд ба тағиротҳои камтар паҳншуда, локализатсияшуда дар сигнал BOLD ҳассос бошанд ва фарқиятҳои иловагии гурӯҳиро дар фаъолияти мағзи сар. Самтҳои оянда метавонанд схемаҳоро, ки барои коркарди музд ва ҳам зиён маъмуланд, баррасӣ кунанд.) ва чӣ гуна метавон ин механизмҳоро дар одамони вобастагӣ ба тағирот табдил дод.

Хулосаи 4.3

Ашхоси дорои PG ва шахсони дорои SUDs дар коркарди мукофот ё зиён тағйироти муштарак доранд. Дар заминаи қиморбозии бозиҳои автоматӣ, иштирокчиёни PG ва CD ба коркарди тағиротҳои пешгӯишаванда ва марбут ба талафот нисбат ба иштирокчиёни ғайриқонунӣ намоиш доданд. Далелҳои қаблии нейробиологӣ ва сатҳи баланди ҳамҷояшавандаи PG ва CD ба осебпазирии муштарак байни ин ихтилолҳо ишора мекунанд. Тағироти фарқкунанда дар коркарди лаззати пешгӯиҳои мукофотӣ / зиён метавонад фарқияти ба контекст асосёфтаро аз фенотипи фосилавӣ дар PG ва CD инъикос кунад. Пажӯҳиши идомаи таҳқиқот оид ба таҳкими механизмҳои тақвият дар PG ва SUDs, инчунин дар гурӯҳҳои осебпазир ва ба хатар ҳассос метавонад фаҳмиши минбаъдаро оид ба таҳияи стратегияҳои мақсадноки пешгирӣ ва мудохила таъмин кунад.

"Озодӣ" дар мобил 

Нукоти

  • Ихтилоли қимор ва истифодаи моддаҳо дар системаҳои мукофотпулӣ тағйироти шабеҳро нишон медиҳанд.
  • Мо коркарди мукофотро бо истифодаи fMRI ҳангоми бозии қиморбозии намунавӣ баррасӣ мекунем.
  • Афроди дорои иллатҳои вобастагӣ фаъолияти аз ҳад зиёди пешгӯишавандаро нишон доданд.
  • Ашхосе, ки қиморбозии патологӣ доранд, фаъолияти мукофотпулиро дар наздикии маросим нишон намедиҳанд.
  • Тағироти муштарак ва беназири марбут ба мукофотро метавонад барои табобати нашъамандӣ равона кард.

тасдиыот

Нақши манбаи маблағгузорӣ. Ин тадқиқот қисман аз ҷониби гранти NIH аз NIDA (R01 DA019039, P20 DA027844, K24 DA017899) ва NIAAA (T32 AA015496), Департаменти давлатии Коннектикут оид ба солимии равонӣ ва нашъамандӣ, Маркази тадқиқотии солимии Коннектикут казино Mohegan Sun, ва Yale қимор Маркази Research Excellence Award аз Маркази миллии бозикунии масъул. Агентиҳои маблағгузорӣ оид ба мундариҷаи дастнавис саҳмия ва шарҳ намедиҳанд ва мундариҷаи дастнавис ҳиссаву андешаҳои муаллифонро инъикос мекунад ва ҳатман нуқтаи назари муассисаҳои маблағгузорро инъикос намекунад.

Муаллифон дастгирии техникии Корин Борн, Скот Буллок, Мэтью Лим, Карен А. Мартин, Ҳеди Сарофин, Руобинг Ша, Моника Солорзано ва Сара В.

Далелҳо

☆Маводҳои иловагӣ Инро тавассути дастрас кардани нусхаи онлайнии ин коғаз ёфтан мумкин аст http://dx.doi.org ва тавассути ворид намудани doi:…

1Маводҳои иловагӣ Инро тавассути дастрас кардани нусхаи онлайнии ин коғаз ёфтан мумкин аст http://dx.doi.org ва тавассути ворид намудани doi:…

2Маводҳои иловагӣ Инро тавассути дастрас кардани нусхаи онлайнии ин коғаз ёфтан мумкин аст http://dx.doi.org ва тавассути ворид намудани doi:…

Ҳиссагузорон Дуктур. Ворхунский, Роҷерс ва Потенза таҳқиқотро консептуция карда, тарҳрезӣ кардаанд. Ҳама муаллифон дар татбиқи омӯзиш саҳм гузоштанд. Дуктур. Ворхунский, Майлсон ва Потенза ҷалби иштирокчиён ва ҷамъоварии маълумотҳоро роҳбарӣ мекарданд. Дуктур. Ворхунский, Роҷерс ва Потенза дар таҳлили додаҳо саҳм гузошта, назорат мекарданд. Доктор Ворхунский лоиҳаи ибтидоӣ ва др. Малисон, Роҷерс ва Потенза ба дастнавис тафсири иловагии интиқодӣ, фикру мулоҳизаҳо ва таҳрирҳо пешниҳод карданд. Ҳама муаллифон дастнависи ниҳоиро тасдиқ карданд.

 

Ихтилофи манфиатҳо. Муаллифон дар мавриди мундариҷаи ин дастнавис ҳеҷ гуна ихтилофи манфиатҳо надоранд. Доктор Потенза дастгирии молиявӣ ё ҷубронро ба даст овард: Доктор Потенза Boehringer Ingelheim, Ironwood, Lundbeck ва iNSYS-ро маслиҳат ва машварат додааст; дар Сомаксон маслиҳат гирифтааст ва манфиатҳои молиявӣ дорад; аз Mohegan Sun Casino, Маркази Миллии Бозии Масъул, Лабораторияҳои ҷангал, Орто-МакНейл, Oy-Control / Biotie, Psyadon, Glaxo-SmithKline, Институтҳои Миллии Саломатӣ ва Маъмурияти Ветеранҳо дастгирии илмӣ гирифтааст; дар пурсишҳо, ирсоли почта ё машваратҳои телефонӣ оид ба нашъамандӣ, ихтилоли назорати импулс ва дигар мавзӯъҳои саломатӣ ширкат кардааст; барои идораҳои ҳуқуқӣ ва идораи дифои ҷамъиятии федералӣ оид ба масъалаҳои марбут ба ихтилоли назорати импулс машварат кардааст; дар Шӯъбаи Коннектикут оид ба солимии равонӣ ва хизматрасониҳои наркологии хидматрасонии клиникӣ кӯмаки клиникӣ мерасонад; баррасиҳои грантиро барои Институтҳои Миллии Тандурустӣ ва дигар муассисаҳо гузаронид; шӯъбаҳои маҷаллаи меҳмонон дорад; дар давраҳои калон, чорабиниҳои CME ва дигар ҷойҳои клиникӣ ё илмӣ лексияҳои илмӣ дод; ва барои ноширони матнҳои солимии равонӣ китобҳо ё бобҳо таҳия кардаанд.

 

 

Радди ношир: Ин як равияи PDF-ро дар дастури ғайричашмдошт, ки барои нашр омода карда шудааст, мебошад. Чун хидматрасонии мизоҷони мо мо ин нусхаи аввали тарҷумаро таъмин мекунем. Маълумотнома нусхабардорӣ, таснифот ва баррасии далеле, ки пеш аз он дар шакли интихоби ниҳоии худ нашр мешавад, сурат мегирад. Лутфан қайд кунед, ки дар давоми хатогии равандҳои истеҳсолот ошкор карда мешаванд, ки метавонанд мӯҳтавои ва таъсироти ҳуқуқии қонуниро, ки ба маҷалла дахл доранд, ба кор баранд.

 

Адабиёт

  • Балодис И.М., Кобер Х, Ворхунский П.Д., Стивенс М.Д., Перлсон Г.Д., Потенза М.Н. Фаъолияти пеш аз фостостриатал ҳангоми коркарди мукофотҳои пулӣ ва талафот дар қиморбозии патологӣ. Biol психиатрия. 2012; 71: 749 – 757. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
  • Балодис И.М., Потенза М.Н. Коркарди пешакии мукофотҳои пулӣ дар аҳолии вобасташуда: тамаркуз ба вазифаи таъхири пулӣ. Biol психиатрия. дар матбуот. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
  • Бек А.Т., сарварии РА, Ball R, Ranieri WF. Муқоисаи модулҳои депрессияи Бек-ИА ва II дар амбулаторони рӯҳӣ. J Арзёбии шахс. 1996; 67: 588 – 597. [Садо Ояндасоз]
  • Billieux J, Van der Linden M, Khazaal Y, Zullino D, Clark L. Tognit қиморбозҳои траитӣ таҷрибаҳои наздик ва сабрро дар лабораторияҳои бозикунии бозиро пешгӯӣ мекунанд. Br J Психол. 2012; 103: 412 – 427. [Садо Ояндасоз]
  • Браун Г.Г., Маталон Д.Х., Стерн Х, Форд Ҷ, Мюллер Б, Грэв Д.Н., МакКарти Г, Войводич Ҷ, Гловер Г, Диаз М, Yetter E, Ozyurt IB, Jorgensen KW, Wible CG, Тернер Ҷ.А., Томпсон В.К., Поткин С.Г. Вазифа Тадқиқоти Информатика Информатика N. Боварӣ аз мултиситалии маълумотҳои маъхази BOLD. NeuroImage. 2011; 54: 2163 – 2175. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
  • Буш К, Кивлахан DR, McDonell MB, Fihn SD, Брэдли К.А. Саволҳои истеъмоли машруботи AUDIT (AUDIT-C): озмоиши кӯтоҳмуддати таҳқиқи кӯтоҳ барои нӯшокии спиртӣ. Лоиҳаи баланд бардоштани сифати ёрии амбулаторӣ (ACQUIP) Санҷиши муайянкунии ихтилоли истифодаи алкогол. Arch Intern Med. 1998; 158: 1789 – 1795. [Садо Ояндасоз]
  • Camchong J, MacDonald AW, III, Нелсон B, Bell C, Mueller БА, Specker S, Lim KO. Гиперконклитсияи фронталии марбут ба тахфиф ва омӯзиши баръакс дар мавзӯъҳои кокаин. Biol психиатрия. 2011; 69: 1117 – 1123. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
  • Chase HW, Кларк Л. Шиддати қиморбозӣ посухи майнравиро ба натиҷаҳои наздик ба даст намеорад. J Neurosci. 2010; 30: 6180 – 6187. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
  • Чой JS, Шин YC, Jung WH, Jang JH, Kang DH, Чой CH, Choi SW, Ли JY, Hwang JY, Kwon JS. Фаъолияти тағирёфтаи мағзи сар ҳангоми лаззати мукофот дар бозикунии патологӣ ва вайроншавии обсессивӣ-компульсивӣ. PloS Яке. 2012; 7: e45938. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
  • Кларк L, Крукс B, Кларк Р, Aitken MR, Данн BD. Вокунишҳои физиологӣ ба натиҷаҳои қариб беҷавоб ва назорати шахсӣ ҳангоми қиморбозии шабеҳ. J Gambl Студияи. 2012; 28: 123 – 137. [Садо Ояндасоз]
  • Кларк L, Лоуренс А.Ҷ., Астли-Ҷонс Ф, Грей Н. Қиморбозӣ дар канораҳои дурдаст ҳавасмандиро ба қиморбозӣ ва ба кор даровардани системаҳои марбут ба бурди ғолиб меафзояд. Нейрон. 2009; 61: 481 – 490. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
  • Côté D, Caron A, Aubert J, Desrochers V, Ladouceur R. Near ғолиби дароз кардани қимор дар терминали лотереяи видео мебошад. J Gambl Студияи. 2003; 19: 433 – 438. [Садо Ояндасоз]
  • Dixon J, Harrigan K, Jarick M, MacLaren V, Fugelsang J, Sheepy E. Нишонҳои психофизиологии арусҳои наздик ба миссҳо дар бозии мошини ковокии. Таҳқиқоти байналмилалии қимор. 2011; 11: 393 – 407.
  • Диксон MJ, MacLaren V, Jarick M, Fugelsang JA, Harrigan KA. Таъсироти рӯҳафтодакунандаи танҳо аз даст додани jackpot: мошини ковокии дар ноқилҳои тақсимшуда вокунишҳои зиёди гузарондани пӯстро ба вуҷуд меорад, аммо пас аз мустаҳкамкунӣ таваққуф намекунад. J Gambl Студияи. 2013; 29: 661 – 674. [Садо Ояндасоз]
  • Диксон MR, Schreiber JE. Таъсири қариб беҷавоб ба лаҳзаҳои вокуниш ва бурди бозигарони мошини ковокии. Психол Rec. 2004; 54: 335 – 348.
  • Дастингҳои N, Smith D, Thomas T. Мошинҳои бозикунии электронӣ: оё онҳо "крек-кокаин" -и қимор ҳастанд? Нашъамандӣ. 2005; 100: 33 – 45. [Садо Ояндасоз]
  • Fiorillo CD, Newsome WT, Schultz W. Дақиқии муваққатии пешгӯии мукофот дар нейронҳои допамин. Nat Neurosci. 2008; 11: 966 – 973. [Садо Ояндасоз]
  • Аввалин MB, Spitzer RL, Miriam G, Williams JBW. Тадқиқотҳои биометрӣ. Институти давлатии равонӣ дар Ню-Йорк; Ню Йорк: 2002. Мусоҳибаи сохтории клиникӣ барои DSM-IV-TR Axis I ихтилолҳо, Нашри таҳқиқот, нашри бемор. (SCID-I / P)
  • Голдштейн Р.З., Алия-Клейн Н, Томаси Д, Чжан Л, Коттон Л.А., Малони Т, Теланг Ф, Капарелли EC, Чанг Л, Эрнст Т, Самарас Д., Сквирс Н.К., Волков Н.Д. Оё паст шудани ҳассосияти кортикалии пеш аз кортиорталӣ ба мукофоти пулӣ ба ҳавасмандкунӣ ва худдорӣ аз вобастагии кокаин алоқаманд аст? Ам J психиатрия. 2007; 164: 43 – 51. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
  • Gountouna VE, Job DE, McIntosh AM, Moorhead TW, Lymer GK, Whalley HC, Hall J, Waiter GD, Brennan D, McGonigle DJ, Ahearn TS, Cavanagh J, Condon B, Hadley DM, Marshall I, Murray AD, Steele JD , Вардлав Ҷ.М., Лоури С.М. Репродуктивии Фонди резонансии функсионалӣ (fMRI) ва ҷузъҳои ихтилоф дар саросари боздидҳо ва бозрасии сайтҳо бо кори ангуштзании ангушт. NeuroImage. 2010; 49: 552 – 560. [Садо Ояндасоз]
  • Ҳабиб Р, Диксон М.Р. Далелҳои нейробавориалӣ оид ба таъсири "Мисс" - дар қиморбозони патологӣ. J Exp Anal рафтор. 2010; 93: 313 – 328. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
  • Hall GW, Carriero NJ, Takushi RY, Montoya ID, Preston KL, Gorelick DA. Қиморбозии патологӣ дар байни амбулаторони вобастаи кокаин. Ам J психиатрия. 2000; 157: 1127 – 1133. [Садо Ояндасоз]
  • Хизертон TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO. Санҷиши Фагерстрём оид ба вобастагии никотин: санҷиши пурсишномаи таҳаммулпазирии Fagerström. Br J Addict. 1991; 86: 1119 – 1127. [Садо Ояндасоз]
  • Инсел Т, Катберт Б, Гарвей М, Ҳайнсен Р, Пайн Д.С., Квинн К, Санислоу С, Ванг П. Меъёрҳои соҳаи таҳқиқот (RDoC): ба як чаҳорчӯбаи нави таснифот барои таҳқиқи мушкилоти равонӣ. Ам J психиатрия. 2010; 167: 748 – 751. [Садо Ояндасоз]
  • Jia Z, Worhunsky PD, Carroll KM, Rounsaville BJ, Stevens MC, Pearlson GD, Potenza MN. Таҳқиқи ибтидоии аксуламалҳои нейронӣ ба ҳавасмандиҳои пулӣ вобаста ба натиҷаи табобат аз вобастагии кокаин. Биол равонӣ. 2011; 70: 553 – 560. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
  • Kassinove JI, Schare ML. Таъсири "пазмони наздик" ва "бурди калон" ба истодагарӣ дар қиморбозии мошини бозӣ. Психол Addict Behav. 2001; 15: 155 – 158. [Садо Ояндасоз]
  • Leeman RF, Потенза М.Н. Монандиҳо ва фарқиятҳо дар байни қиморбозии патологӣ ва ихтилоли истифодаи моддаҳо: тамаркуз ба impulsivity ва compulsivity. Психофармакология. 2012; 219: 469 – 490. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
  • Lesieur HR, Blume SB. Экранҳои қиморбозии Ҷанубӣ Ҷанубӣ (SOGS): асбоби нав барои муайян кардани қиморбозони патологӣ. Ам J психиатрия. 1987; 144: 1184 – 1188. [Садо Ояндасоз]
  • Лейтон М., Везина П. Поёна ва пастравиҳои шадид: нақши онҳо дар осебпазирӣ ба одатҳои одамон. Нашри Neurosci Biobehav; Rev. 2013; 37: 1999 – 2014. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
  • Лимбрик-Олдфилд Э.Х., Ван Холст Р.Ҷ., Кларк Л. Дисрегатсияи фронто-стриаталӣ дар нашъамандӣ ва қиморбозии патологӣ: Номутобиқатии пай дар пай? NeuroImage: клиника. 2013; 2: 385 – 393. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
  • Liu X, Hairston J, Schrier M, Fan J. Шабакаҳои маъмул ва мухталифе, ки ба марҳилаҳои мукофот ва марҳилаҳои коркард асос ёфтаанд: мета-таҳлили таҳқиқоти функсионалии нейроимажинг. Нашри Neurosci Biobehav; Rev. 2011; 35: 1219 – 1236. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
  • MacLin OH, Dixon MR, Daugherty D, SL хурд. Бо истифода аз моделсозии компютерии се мошини бозӣ барои таҳқиқи бартарияти қиморбоз дар байни зичии мухталифи алтернативаҳои наздик ба дарс. Усулҳои Behav Res. 2007; 39: 237 – 241. [Садо Ояндасоз]
  • Miedl SF, Peters J, Büchel C. Намояндагиҳои тағирёфтаи мукофоти асаб дар қиморбозони патологӣ, ки бо таъхири таъхири эҳтимолӣ ва эҳтимолӣ ошкор шудаанд. Arch Gen психиатрия. 2012; 69: 177 – 186. [Садо Ояндасоз]
  • Montague PR, Dayan P, Sejnowski TJ. Чаҳорчӯба барои системаҳои допаминии мезенсафикӣ дар асоси омӯзиши пешгӯии Ҳеббия. J Neurosci. 1996; 16: 1936 – 1947. [Садо Ояндасоз]
  • Пател KT, Стивенс MC, Meda SA, Muska C, Томас А.Д., Потенза М.Н., Перлсон GD. Тағироти мустаҳкам дар системаи мукофотонӣ ҳангоми аз даст додани мукофот дар корбарони ҷорӣ ва собиқи кокаин ҳангоми иҷрои вазифаи таъхири пулӣ. Биол равонӣ. 2013; 74: 529 – 537. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
  • Паттон Ҷ.Х., Стэнфорд М.С., Баррат ЕС. Сохтори омили ҷадвали импульсивнии Барратт J Клин Психол. 1995; 51: 768 – 774. [Садо Ояндасоз]
  • Петерс Ҷ, Бромберг У, Шнайдер S, Брассен С, Менз М, Банашевски Т, Конрод Ҷ.Д., Флор Ҳ, Галлинат Ҷ, Гараван Ҳ Фаъолсозии поёни ventral striatal дар вақти интизории мукофот дар тамокукашони наврасон. Ам J психиатрия. 2011; 168: 540 – 549. [Садо Ояндасоз]
  • Потенза М.Н. Нейробиологияи қиморбозии патологӣ ва нашъамандӣ: шарҳи умумӣ ва бозёфтҳои нав. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2008; 363: 3181 – 3189. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
  • Потенза М.Н. Нейробиологияи рафтори қимор. Curr Opin Neurobiol. 2013; 23: 660 – 667. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
  • Потенза М.Н. Асосҳои нейронии равандҳои маърифатӣ дар вайронкунии қимор. Тамоюлҳои Cogn Sci. дар матбуот. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
  • Потенза М.Н., Sofuoglu M, Carroll KM, Rounsaville BJ. Neuroscience табобат рафторӣ ва фармакологӣ барои нашъамандӣ. Нейрон. 2011; 69: 695 – 712. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
  • Райлу Н, Оеи ТП. Андозаи тасаввуроти марбут ба қимор (GRCS): рушд, тасдиқи омили тасдиқкунанда ва хосиятҳои психометрикӣ. Нашъамандӣ. 2004; 99: 757 – 769. [Садо Ояндасоз]
  • Рейд РО. Психологияи мисси наздик. J Gambl Behav. 1986; 2: 32 – 39.
  • Reuter J, Raedler T, Rose M, Hand I, Gläscher J, Büchel C. қиморбозии патологӣ бо камшавии фаъолнокии системаи мукофотонии mesolimbic алоқаманд аст. Nat Neurosci. 2005; 8: 147 – 148. [Садо Ояндасоз]
  • Roesch MR, Calu DJ, Esber GR, Schoenbaum G. Ҳамаи он дурахшанда аст ... диққати ва интизориҳои натиҷаро аз сигналҳои хатогиҳои пешгӯӣ ҷудо мекунад. J Нейрофизиол. 2010; 104: 587 – 595. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
  • Шюлл Н.Д. Нашъамандӣ аз ҷониби тарроҳӣ: қимор мошин. Лас Вегас: Матбуоти Донишгоҳи Принстон; 2012.
  • Schultz W, Dayan P, Montague PR. Як субстри нейронии пешгӯӣ ва мукофот. Илм. 1997; 275: 1593 – 1599. [Садо Ояндасоз]
  • Стинфилд R. эътимоднокӣ, эътибор ва таснифи таснифоти экрани қиморбозии Ҷануби Ҷанубӣ (SOGS) Addict Behav. 2002; 27: 1 – 19. [Садо Ояндасоз]
  • Strickland LH, Grote FW. Муаррифии муваққатии рамзҳои ғолиб ва бозии слот-автомат. J Exp Psychol. 1967; 74: 10 – 13. [Садо Ояндасоз]
  • ван Holst RJ, Veltman DJ, Büchel C, ван ден Brink W, Goudriaan AE. Рамзгузории таҳрифшудаи интизорӣ дар қиморбозии мушкил: оё дар лаззати чашмгурез чизи мухталиф аст? Biol психиатрия. 2012a; 71: 741 – 748. [Садо Ояндасоз]
  • ван Holst RJ, Veltman DJ, ван ден Brink W, Goudriaan AE. Дуруст дар кью? Реактиватсияи striatal дар қиморбозони масъала. Биол равонӣ. 2012b; 72: e23 – e24. [Садо Ояндасоз]
  • Ҳуҷҷатҳои барномасозии алфасимии Ward B. Барои AFNI, Дастгирии ҳамзамон барои маълумоти Fmri. Коллеҷи тиббии Висконсин; Милуоки: 2011.
  • Муаллиф J, Schlagenhauf F, Kienast T, Wüstenberg T, Bermpohl F, Kahnt T, Bec A, Ströhle A, Juckel G, Knutson B. Dff функсияи коркарди мукофот алоқаманд бо майли машрубот дар алкоголикҳои детоксикӣ мебошад. NeuroImage. 2007; 35: 787 – 794. [Садо Ояндасоз]
  • Захари РА, Шипли ВК. Институти миқёси зиндагӣ Шипли: Дастури ислоҳшуда. WPS, хадамоти психологии ғарбӣ; 1986.