Таҳқиқоти пешакии хусусиятҳои эмотсионалӣ ва нейроограммаи рафтори ҷинсии маҷбурӣ (2009)

Шарҳҳо: Санҷишҳои оммавӣ байни онҳое, ки дорои рафтори маҷбурии ҷинсӣ ва дигар мушкилоти маҷбурӣ, аз қабили бозиҳои патологӣ ва клюпомияӣ мебошанд, нишон медиҳанд. Сифатҳои ҷароҳати ошкоршуда нишон дод, ки аксуламали ҷинсии ҷинсии пешакӣ нуқтаи сафедаро пароканда кардааст. Ин таблиғот бо гипофуния, як тамаркузи муомила аст.

Сканҳои мағзи сар нишон медиҳанд, ки онҳое, ки CSB доранд, ташкилоти моддии сафеди қабати фронталиро коҳиш доданд, масалан дар ихтилоли изтироб ва PTSD. Ин аст тарзи баррасии он - Асосҳои нейробиологии Hypersexuality (2016) - ин тадқиқотро тавсиф кардааст:

Тадқиқоти дигаре, ки робитаҳои структуравии марбут ба гиперсексуализмро истифода мебаранд, тасвири диффузияи диффузориро истифода бурданд ва дар бораи миқдори зиёди диффузия дар трактори сафеди префронталӣ дар минтақаи болоии фронталӣ гузориш доданд (Miner, Raymond, Mueller, Lloyd, & Lim, 2009) ва таносуби манфӣ байни паҳншавии миёна дар ин рисола ва холҳо дар инвентаризатсияи маҷбурии ҷинсӣ. Ин муаллифон инчунин дар бораи рафтори беқурбшавӣ дар вазифаи Go-NoGo дар гиперсексуалӣ дар муқоиса бо иштирокчиёни назорат гузориш медиҳанд.

Омӯзиши пурра

Рушди психиатрия 2009 Nov 30;174 (2): 146-51. doi: 10.1016 / j.pscychresns.2009.04.008. Эпуб 2009 Октябр 17.

Минер MH1, Раймонд Н, Mueller BA, Ллойд М, Лим КО.

aPrograms of Sexuality, Департаменти тибби оилавӣ ва тандурустии ҷамъиятӣ, Донишгоҳи Миннесота, Миннеаполис, Миннесота, ИМА

Бунёди психатриатсия, Донишгоҳи Миннесота, Миннеаполис, Миннесота, ИМА

Департаменти психология, Донишгоҳи Миннесота, Миннеаполис, Миннесота, ИМА

Маркази тадқиқоти илмӣ, таълимӣ ва клиникӣ, Маркази табобати Ветерания, Миннеаполис, Миннесота, ИМА

Муваффақият ва далелҳои ғафс, Майкл Х. Минер, Ph.D., Барномаи Ҷиноятҳои инсон, Донишгоҳи Миннесота, 1300 Пас Street Second, Suite 180, Minneapolis, MN. 55454, Телефон: 612-625-1500612-625-1500, Факс: 612-626-8311, Email: [почтаи электронӣ ҳифз карда шудааст]

мавҳум

Дар солҳои охир дар дивизияи клиникӣ диққати бештар ба ақидаҳои изофии ҷинсӣ, даъватҳои ҷинсӣ ва / ё рафтори ҷинсӣ, ки дорои як қатор ҷиҳатҳо дар маъхазҳо бо мушкилоти назорати импульс мебошанд. Ин тадқиқот экспертизаи пешакии ҷанбаҳои импульсии ин синдраро, Ҳаракати ҷинсии ҷинсӣ (CSB) ҳамчун Colement ва ҳамшарикон тавсиф мекунад. 16 нафар субъекти мардон, беморони 8 ва назорати бемориҳои 8, чораҳои равонии психометрӣ ва рафтори ҷудогонаи ҷинсӣ, вазифаи рафтор, ки барои санҷиши назорати иммунитетӣ (вазифаи go / no-go) ва протсессҳои дифференсияи дифференсиалӣ (DTI) .

Натиҷаҳо нишон доданд, ки беморони КҶБ ба таври назаррас ба таври назаррас қобиланд; ки оё санҷиши психологӣ ё расмии рафти / нармафзори аз назоратиҳо муайян карда шудааст. Натиҷаҳо инчунин нишон медиҳанд, ки беморони клиникӣ дар муқоиса бо назорати зиёдтарини фарогирии дақиқи фарогирии минтақаро нишон медиҳанд. Таҳлили ҳамоҳангӣ байни иттифоқҳои назарраси байни эффективӣ ва антибиотикҳои франкалии функсионалӣ (FA) ва MD, нишон дода нашудаанд, вале ассотсиатсияҳо бо тадбирҳои пешрафт дар сатҳи минтақавӣ. Таҳлили шабеҳи асбоби манфии манфии байни линзаи болоӣ MD ва маҷмӯи рафтори ҷинсии маҷбурӣ нишон дода шудааст. Ҳамин тариқ, дар ҳоле, ки беморони CSB аз назоратиҳо эҳтиёткор буданд, натиҷаҳои DTI бо ихтилоли назорати импульс мутобиқат намекарданд.

Нишондиҳандаҳо: рафтори ҷинсии ҷудогона, намоиши физикаи дифференсиалӣ, норозигӣ, марги ҷинсӣ, MRI, сохтори ҷисмонӣ

1. МУЌАДДИМА

Дар тӯли чандин даҳсолаҳои охир, шумораи зиёдтарини клиникҳо ва тадқиқотчиён ба як бемории клиникӣ бо таваҷҷӯҳ ба фикрҳои аз ҳад зиёд, алоқаи ҷинсӣ ё фаъолияти ҷинсӣ, ки боиси бадбахтиҳо ва мушкилоти ҷисмонӣ мешаванд, мешаванд. Ин падидаи "Behulsive Behavioral Behavior" (CSB) ном дорад, (Quadland, 1985; Coleman, 1991), мушкилоти парафшонї (Кафка, 1994), нокомии ҷинсӣ (Барт ва Kinder, 1987), ва алоқаи ҷинсӣ (Карнс, 1983; Goodman, 1993). Coleman ва ҳамкорон (Coleman, et al., 2000) меъёрҳои пешниҳодшуда барои CSB, ки мавҷудияти фантазияҳо, зуҳуроти ҷинсӣ ва рафтори ҷинсӣ дар муддати на камтар аз шаш моҳе, ки боиси бадрафторӣ ва камбудиҳо мешаванд, талаб карда мешавад. Дар ҳоле, ки баъзе аз ихтилофотҳо дар бораи табиат ва этиология дар бораи рафтори ҷинсии маҷбурӣ вуҷуд доранд, ҳамаи тадқиқотчиёни дар боло номбаршуда мутобиқат мекунанд, ки синдрев бо заъфҳои шадиди ҷинсӣ ва фантазия, дар баробари рафтори зӯроварии аз ҳад зиёди зӯроварӣ иборат аст. Бо ин мақсад, CSB мушкилоти назорати иммунитетӣ, аз қабили клптомия, фалаҷҳои патологӣ ва хӯрокҳои хӯрокворӣ, ба монанди bulimia nervosa ва норасоии ғизо.

Гарчанде ки омӯзиши ташхисоти ҷисмонии CSB вуҷуд надошта бошад, тавсия дода мешавад, ки зарраҳо ба қабатҳои фронткунӣ метавонанд боиси аз байн рафтани рафтори ҷинсӣ гардад, бинобар ин, hyperexexual ё CSB (Coleman, 2005). Мониторинги тендери диспансерӣ (DTI) техникаи MRI аст, ки худфаъолияти обро дар бофтаҳои мағзи худ муайян мекунад. DTI барои таъмин намудани маълумоти миқдорӣ дар бораи ташкил ва беғаразии актуалӣ истифода шудааст. Маълумоти DTI метавонад дар як қатор роҳҳо, аз он ҷумла anisotropy fraction (FA), андозаеро, ки паҳншавии он ба таври самарабахш маҳдуд карда мешавад ва маънои diffusivity (MD), ченаки фарогирии умумиро дар матоъ намоиш медиҳад. Грант, ва дигарон (2006) Истифодаи DTI барои омӯхтани масъалаи сафед дар kleptomania. Ин тафтишотҳо нишон доданд, ки FA дар минтақаҳои алоҳидаи фронталии одамони клептомия ба таври назаррас паст карда шуда, нишон медиҳад, ки организми тағйирёбандаи сафед дар ин минтақаи мағзие, ки таъсири функсияҳои идоракуниро ва назоратро дарбар мегирад (Hoptman, et al., 2002).

Мақсади ин тадқиқот барои таҳқиқи микроэлементҳои моддии сафед бо DTI дар мардон бо CSB мебошад. Бо дарназардошти натиҷаҳои клпопедия ва ҳузури беқурбшавии СББ, мо тасаввур карда метавонем, ки безурёти диафрагпӣ дар ДТИ дар паҳлӯи қабатҳои мардон бо CSB пайдо мешавад ва ин нобаробарии сафед дар муқоиса бо эҳсосоти бештар дар беморони CSB назорати ғайридавлатии CSB.

2. МЕҲНАТ

2.1. Мавзӯъҳо

Ҳашт нафар мардоне, ки дар боло тавсиф шудаанд, аз меъёрҳои тадқиқоти пешниҳодшудаи СҶШ дар барномаи табобат барои шахсони ҷустуҷӯ барои муомила бо мушкилоти ҷинсӣ гирифта шудаанд. Беморони КМБ ҳамаи маълумотҳои CSB-ро ғайриқонунӣ эълон карданд. Панҷум аз 8 (62%) таърихии депрессияҳои калон дошт, тақрибан ҳама (7-8) таърихи истеъмоли машрубот ё вобастагӣ доштанд, дар ҳоле, 4 (50%) таърихи дигар маводи мухаддир ё вобастагӣ доранд. Як мавзӯъ таърихи вайроншавии мазҳабӣ ва маҷмӯи дигарро дарбар гирифт. Назорати мардони синну соли ҳаштсола аз базаи маълумотҳои шахсони солим, ки хоҳиши иштирок дар таҳқиқоти таҳқиқотиро таҳия кардаанд, интихоб карда шуданд. Синну соли миёнаи КМБ ва гуруҳҳои назоратӣ мутаносибан солҳои 44.5 +/- 10.6 ва 43.4 +/- 9.1 буданд. Мавзӯъҳо синну сол аз синни 19 то соли 51 ба назар гирифта шуда буданд ва аз ҳад зиёд фарқ надоштанд. Ҳамаи иштирокчиёни СҶБ Қафқоз буданд ва ҳамаи онҳо, вале яке аз иштирокчиёни назорати Қафқоз буданд. Иштирокчиён ба эҳтимоли ками ками коллеҷ (100% гурӯҳи гурӯҳи CSB ва 75% гурӯҳи назорат) ва ҷойҳои техникӣ ва касбӣ (86% гурӯҳи гурўҳи КМБ ва 63% гурӯҳи назорат) доранд. На он қадар тағйирёбии сатҳи таҳсилот ва тағйирёбии сатҳи меҳнатӣ хеле гуногун буданд.

2.2. Тартибот

Ҳамаи иштироккунандагон барои муайян кардани он ки онҳо барои иштирок дар таҳқиқот имконпазир буданд, муайян карда шуданд. Баъдтар арзёбии ибтидоӣ ба нақша гирифта шудааст. Дар вақти таъини ҳамаи иштироккунандагон бо истифода аз мусоҳибаи клиникии стандартии DSM-IV, тафсири табобатӣ (SCID-P: Якум ва ал), ки қисмате аз ҷониби таҳқиқоти мо, ки барои арзёбии нишонаҳои рафтори ҷинсии ҷинсӣRaymond, et al., 1999). Ин мусоҳибаҳо барои муайян намудани он, ки иштирокчӣ ба меъёрҳои CSB ҷавобгӯ буда, ҳеҷ гуна бемориҳои рӯҳии вазнини равонӣ ё тағирёбии истифодаи маводи мухаддир надоштанд, зеро ин шароитҳое, ки иштирок дар омӯзишро қатъ мекунанд. Њамчунин, натиљањои SCID нишон медињад, ки беморон ё идорањои КББ ягон бемории муассирро назорат намекунанд.

Дар рафти аввалин ҷаласаҳои иштироккунандагон низ як қатор миқдорҳои худпешбариро дар бар мегиранд, аз он ҷумла: 1) Нишондиҳии рафтори ҷудогонаи ҷинсӣ (Coleman, et al., 2001; Минер, ва дигар, 2007) миқдори 22-унсури, ки вазнинии нишонаҳои CSB, 2) секунҷаи беқурбшавӣ (БИС 11: Patton, et al., 1995) миқдори маснуоти 30, ки вазнинии хосиятҳои манфиро таҳлил мекунанд ва 3) саволномаи шахсияти бисёрсоҳавӣ (Патрик, ва дигарон, 2002ки дар он як қатор хусусиятҳои гуногуни шахсияти 166, ба монанди омили Конвенсия (арзёбии хосият, ки асосан муқобилияти пинҳонӣ мебошад, ба назар мерасад, ки холҳои паст дар ин миқёси эҳсосоти бештар нишон медиҳанд) ва омили negative emotional factor (баҳодиҳии хосият бо танзими эмотсионалӣ) . Гузариш ба компютери бардавом / бе иҷозати доимӣ (Braver, et al., 2001) инчунин аз ҷониби ҳамаи иштирокчиён анҷом дода шуд. Барнома аз иштирокчиён талаб мекард, ки ҳангоми дидани "X" дар ду шароити мухталиф кнопкаро пахш кунанд ё пахш накунанд. Ҳангоми вазифаи 1 ҳадаф зуд-зуд пешниҳод карда мешуд, яъне ба мусоҳибон супориш дода шуд, ки ҳангоми дидани ҳарфе ба ҷуз "X" (басомади 83%) тугмаи чапи мушро пахш кунанд ва пахшкунии тугмаро ҳангоми пайдо шудани "X" боздоранд (17%) басомад). Ин ҳолат дараҷаи импульсивиро тавассути ҳисоб кардани хатогиҳои комиссия арзёбӣ мекунад, вақте ки иштирокчӣ посухро бо пахш кардани тугма дар ҳузури ҳарфи X бозмедорад. Дар вазифа ду мусоҳиб танҳо ҳангоми дидани "X" тугмаи чапи мушро пахш мекунанд (17%) басомад) ва объект бояд бодиққат боқӣ монад, то ҳангоми пайдо шудани ҳадаф (ҳарфи X) пахш кардани тугмаро аз даст надиҳед. Ин вазифа беэътиноӣ тавассути ҳисоб кардани хатогиҳои хатогиро арзёбӣ мекунад, вақте ки иштирокчӣ бо пахш кардани тугма дар ҳузури ҳарфи X ҷавоб намедиҳад.

Параметрҳои 2.2.1

Дар санаи дуюм нишондиҳандаҳои мушакҳои магнитӣ нишондиҳандаҳои ҳамаи иштирокчиён дар тадқиқоти сейсмикии Siemens 3T Trio (Erlangen, Олмон) гирифта шуданд. Ҳамаи тасвирҳои вулқонҳои майна бо Т1 ва зичии протон (PD) муқоиса карда шудааст, ки барои истифода дар таснифоти бофташуда истифода шудааст. Т.1 тасвирҳо бо услуби рангӣ, бо истифода аз ҷуфти MP-Rage (TR = 2530MS, TE = 3.65MS, TI = 1100ms, дараҷаи 7, 240 тақсимкунакҳо, 1 миксотропӣ). Тафсилотҳои PD ба таври уфуқӣ, бо истифодаи hyper-echo, echo echo echo (TR = 8550MS, TE = 14MS, дараҷаи каҷи 120, 80 канори доимӣ, 1 × 1 × 2mm voxel) гирифта шуданд. Миқдори DTI бо усули табдилёфта ва бо ҳаҷми ПХ, бо истифодаи як деликатори дуҷониба, як дастгоҳи яквақтаи EPI бо самтҳои градиентии 12 (TR = 11500MS, TE = 98ms, 64 тамомии 2 мм, 2 mm voxel, b = 1000 sec / мм2, Миёнаҳои 2). Системаи дуҷониба бо ҳам дучониба оҳанг бо параметрҳои voxel умумӣ ба DTI дарёфт карда шудааст ва барои ислоҳ кардани маълумотҳои DTI барои тағоҳои геометрӣ, ки аз тарафи магнитогенҳои магнитӣ ба вуҷуд омадааст, истифода бурда шуд.

2.2.2. Коркарди анатомия

Маълумоти расмӣ бо истифода аз нармафзори (BET, FLIRT, FAST, FDT, FUGUE) аз китобхонаи Китобхонаи FMRIB (http://www.fmrib.ox.ac.uk/). Метавон аввал аз Т1 ва тасвири PD бо истифодаи BET. Т.1 Сипас вақте ки МЭҲ-ро бо истифодаи FLIRT ҳифз намуд. Дар таснифоти ҷудогонаи канали канал дар PD ва иҷро карда шуд1 тасвирҳо бо истифода аз FAST, истеҳсоли чор синфҳои ҷудогона (CSF, сафед, грей ва хун).

2.2.3. Коркарди DTI

Маълумоти омехтаи хом барои аввалин disqurbӣ ҷарроҳӣ карда шуд ва сипас tensor diffusion бо истифода аз FDT ҳисоб карда шуда, харитаҳои FA ва MD ҳисоб карда шуд (Basser, 1995). B = 0 ҳаҷм ва ҳаҷмҳои FA ва MD барои вайрон кардани сабабҳое, ки аз тарафи майдони магнитогенӣ бо истифодаи симои харитаи майдон ва FUGUE ба вуҷуд омадаанд, ислоҳ карда шуданд.

Маскаҳои моддаҳои махсуси ранги сафед бо дараҷаҳои DTI ҷудогардида бо роҳи бақайдгирии ҳаҷми чеки яквақта (PVE) сегменти транзитӣ аз канали дуҷонибаи FAST бо тасвири тағйирёбандаи DTI бо истифода аз такрори тарҳе, ки бо роҳи мувофиқи ҷудокунии партофташуда, DTI b = Сурати 0 ба ҳаҷми PD. Voxels дар диаметрҳои DTI ҳамчун тасвири сафед, агар таркибҳои таркиби сафед аз voxel аз 90% зиёд карда шуда бошанд, ки аз ҷониби DTI харитаи пВА муайян карда шудааст.

2.2.4. Минтақаи манфиати манфиатҳо

Раванди сусти автоматӣ, ки дар он истифода мешавад Wozniak, et al. (2007) барои муайян кардани минтақаҳои манфиатдор истифода шудааст. Т.1 Маълумот бо мағзи сарчашмаи MNI бо истифода аз FLIRT бо xNUMX дараҷаи озодии ҳамоҳангӣ мувофиқат карданд. Як оператори омӯзишӣ ба ҳудуди ҳар як мавзӯъ вобаста ба интихоби чораҳои ҳавоӣ дар бораи MNI-ҳои алоҳида1 тасвир. Тақвияти coronal antennas (ACP) ҳамчун қадами паҳнои ҷигархии калиоз corpus; ҳавопаймоҳои пӯсти пневмонӣ (PCP) ба таври васеътарини плёникии коспои corpus; ҳавопаймоии AC-PC (ACPC) ба таври хаттӣ тавассути хатти AC-PC муайян карда шудааст; ҳавопаймоҳои баландсифат (SCP) ба ҳавопаймо табдил ёфтааст, ки дар муқоиса бо ҳаракати қаъри corpus дар миёномада (ба назар мерасад) тасвири 1).

Тасвири 1    

Доираи Sagittal: минтақаи фарогирӣ ба қабати қабати болоӣ (ACP) ва аз ҷониби ҳавопаймои ACPC ба қабати болоӣ (SUP) ва минтақаҳои поёнӣ (INF) тақсим карда мешавад.

Ду минтақаи минтақавӣ дар ин таҳлил арзёбӣ шуданд: минтақаи фаръии муқими АЗП ва олии ACPC муайян карда шуд ва минтақаҳои алоҳидаи қабат ҳамчун матоъҳои ACP ва пасттар ба ACPC муайян карда шуданд тасвири 1). Роьаҳо баъдтар ба тасвири DTI бо истифода аз тағйироти такрории маҳсулоте, ки аз MNI то T муайян шудаанд1, Т1 ба PD, ва PD ба ҳамоҳангсозии DTI партофташуда. Арзиши арзон барои масъалаи сафед ФФ ва МД дар ҳар як мавзеъ барои ҳар як мавзӯъ муайян карда шуда буд, ки онҳо ба микроскопи массиви сафед, ки дар ROI мувофиқанд, муайян карда шуданд.

2.3. Таҳлилҳои оморӣ

Баррасии байни беморон ва назоратчиёни СББ бо истифода аз донишҷӯён таҳлил карда шуд т-санҷишҳо бо истифодаи SPSS Version 15 барои Windows ҳисоб карда мешавад. Ассотсиатсияҳо бо истифодаи коэффитсиентҳои протсессингии молияи Pearson Pearson ҳисоб карда шуданд.

3. Натиҷаҳо

Маълумоти дар он овардашуда Љадвали 1 нишон медиҳанд, ки гурӯҳи КМБ аз назоратҳо оид ба чораҳо оид ба беасос будан фарқ мекунанд. Фарқияти назоратии CSB ва фарқияти назорат барои умумӣ бефаъолият, t14= -2.64, P <0.019 ва Contraint, т14= 2.50, P <0.026. Ғайр аз он, иштирокчиёни CSB эҳсосоти манфии баландтар нишон доданд, т14= -3.16, P <0.007. Иштирокчиёни CSB инчунин дар CSBI холҳои баландтар нишон доданд, т14= 9.57, P <0.001,

Љадвали 1    

Муносибатҳои миёна байни беморон ва назорати рафтори ҷисмонии ҷинсӣ ва чораҳо оид ба тадбирҳои равоншиносӣ, рафторӣ ва энергияи нуриҳо

Натиҷаҳои расмиёти Go-No Go, ки тарзи рафтории рафтори ногузир мебошад, иштирокдорони CSB ба хатогии ҷиддии ҳар ду тараф,14= 3.09, P <0.008, ва беамалӣ, т14= 2.69, P <0.018, дар ҳолати зуд-зуд ҳадаф қарордошта ва инчунин нисбат ба назорат (Хатогиҳои Комиссия: t14= 2.98, P<0.01; Хатогиҳои хато: t14= 2.76, P<0.014).

Натиҷаҳои тадқиқоти тасвирӣ дар муқоиса бо иштирокчиёни назоратии CSB дар муқоиса бо иштирокчиёни назорат Љадвали 1 ва Тасвири 2. Гурӯҳи КДБТ дар минтақаҳои болоии фарогир пасттар аст. Дар ҳоле ки тафовут байни гурӯҳҳо дар ФИФА дар болоӣ боло буд, муҳим набуд (P= 0.15) ҳаҷми таъсири фарқият (d= 0.8) миёна ва калон аст (Кохен, 1988). Дар байни гурӯҳбандии КМБ ва гурӯҳи назорат дар ҳама гуна тадбирҳо дар минтақаи фаръии қаблӣ фарқияти назаррас вуҷуд надошт ва андозаи таъсирбахшии фарқиятҳо хеле кам буд.

Тасвири 2    

FA (× 1000) ва MD бо гурӯҳҳои Frontier Front and Front-zone Predictions

Ассотсиатсияҳои ногузирӣ ва эҳсосоти эҳсосӣ ва чораҳоеро дар бар мегиранд Љадвали 2 ва Тасвири 3. Натиҷаҳо нишон медиҳад, ки ассотсиатсияҳои манфии манфӣ ва эҳсосоти манфӣ бо ноҳияҳои алоҳидаи фронт ФФ. Маҳдудият намунаи иттиҳодияҳои худро бо ФС, инчунин тамоюл ба муносибати манфӣ бо минтақаҳои алоҳидаи Frontal MD нишон дод. Ин тадбирҳо дар иттиҳодияи баланди Frontal ягон иттиҳодияҳо нишон доданд. Бо вуҷуди ин, CSBI дар минтақаҳои алоҳидаи фазои ягонаи иттиҳодияҳо намоиш дод, аммо дар байни CSBI холис ва мукофоти олии боло пайдо шуд.

Тасвири 3    

Сотсиализатсияи минтақаи фарогирии минтақаи FA (× 1000) ва Барракти беқурбшавӣ ва ҳисси ношоиста ва минтақаҳои болоии олӣ MD ва рафтори ҷудогонаи ҷинсӣ.
Љадвали 2    

Муносибатҳои байни таъсири манфӣ ва тадбирҳои шахсӣ ва тадбирҳои тасвирӣ.

4. МУНДАРИҶА

Маълумотҳое, ки дар ин коғаз оварда шудаанд, бо тасаввуроте, ки CSB дорои маъмулан бо норасоии назорати эффективӣ, аз қабили клюпомия, қашшоқии маҷбурӣ ва мушкилоти мехӯрдагӣ мебошад. Махсусан, мо мушоҳида менамудем, ки шахсони алоҳидае, ки ба меъёрҳои ташхисӣ барои баланди рафтори ҷисмонии ҷинсӣ ҷавобгӯи меъёрҳои худомӯзӣ, аз ҷумла тадбирҳои умумӣ ва омилҳои шахсӣ, монеаҳо мебошанд. Бо вуҷуди ин, ҳарчанд фарқияти назаррас байни байни дараҷаи Баррат беқурбшавӣ дар байни беморон ва назорат аз болои CSB вуҷуд дошт, ва ин ба андозаи ин фарқият хеле муҳим буд, дараҷаи беморони CSB дар доираи миқдори миёнаи ҷамоаи охирини ҷомеа буд (Spinella, 2005).

Илова бар ин, тадбирҳои дар боло зикршудаи худ, беморони клиникии CSB инчунин дар бораи рафтори рафтори Go-No Go ба таври назаррас беэътиноӣ нишон доданд. Мувофиқи тадқиқот оид ба норасоии шиддатнокии гиперактивӣ (Dickstein, et al., 2006: Фермер ва Рулкуд, 2006) ва эҷоди адабиёти умумӣ (Асаха ва дигарон, 2004; Cheung, et al., 2004; Spinella, 2004) беморон бо КББ хатогиҳои зиёде доштанд, ки дар рафти Go-No Go иҷро шудаанд. Бо вуҷуди ин, онҳо ҳамчунин хатогиҳои зиёне аз назоратиҳо нишон доданд. Дар ҳолати вазнин ба ҷавобгарӣ, хатогиҳои беэътиноӣ як тадриҷан ноустуворанд. Гурӯҳҳои мо дар хатогиҳо дар вазъияти фавқулодда қарор доштанд. Фарќият дар хатогињо дар њолатњое, ки аксар ваќт ба вуљуд омадаанд, ба натиљањои табобатї барои табобати obsessive compulsive пайдо шудаанд, ки хатогињои зиёди хатогињо дар раванди равияи Go-No Go дар муќоиса бо беморони триотилумия ва назоратњоЧемберли, ва дигарон, 2007). Ин нишон медиҳад, ки илова бар нишондиҳандаҳои нокифоягӣ, хатогиҳои зиёдтарини комиссия дар беморони клиникӣ, инчунин нишондиҳандаи баъзе масъалаҳоест, ки бо сабаби нокомии ҷавобҳои зарурӣ нишон дода шудааст. Ин мумкин аст, ки ин як намуди истодагарӣ аст, ки метавонад бо маҷмӯи омилҳо, бо илова кардани эҳсосот, андозаи CSB мувофиқ бошад.

Бар хилофи интизорӣ, байни беморон ва назорат аз болои КББ оид ба тадбирҳои DTI, ФФ ва МД, дар минтақаҳои алоҳидаи пешгӯӣ вуҷуд надошт. Бо вуҷуди ин, беморони СПБ дараҷаи назарраси пастравии MD дар минтақаҳои боло ва ФФТ баланд нишон доданд, гарчанде фарқияти дараҷаи фарогирии аҳолӣ ба аҳамияти оморӣ нарасидааст. Ин фарқиятҳо аз андозаи назаррас (d = 0.8 барои FA ва 1.4 барои MD) буданд. Ҳамин тариқ, дар ҳоле, ки натиҷаҳои мо нисбат ба беқурбшавӣ бо тадқиқот оид ба дигар бемориҳои назоратӣ мутобиқат мекунанд, маълумотҳои сафирии ДТИ мо ба тадқиқоти мазкур мувофиқ нестанд, ки мушкилоти назорати импульсро бо нобаробарии қабати болоии пешазинтихоботӣ алоқаманд кардан мумкин нест. Функсияи паст ва сатҳи MD (Hoptman, et al., 2002; Грант, ва дигарон, 2006; Розӣ ва дигарон, 2007).

MD ва FA ба тадбирҳои андозагирӣ, ки хусусияти фишурдаи дифференсиалиро, ки намуди матритсаро ҷамъбаст намудааст, дорои иттилооте, ки тасвири об ва ихтилоли обро дар шакли бофтаи об муайян мекунад, дохил мекунад. Намунаи diffusion метавонад ҳамчун алифбоий бо се рудхонаи ортогоналиро бо дарозии миқдори миқдори диски дар ин давр нишон дода шавад. MD, тамоми фазои озодро барои об ба худ ихтисос медиҳад, яъне дарозии миёна аз се сеюм аст. Функсия дар байни дарозии сутунҳои асосӣ ва ду дуюмдараҷаи ортогониро ифода мекунад - high anisotropy diffusion representation, ки дар як самт равона шудааст (Возняк ва Лим, 2006). Чораҳои DTI тадбирҳои мутлақ надоранд ва бояд дар мӯҳлат шарҳ дода шаванд. Барои муайян кардани патологияи истифодаи DTI умуман талаб мекунад, ки муқоиса бо намунаи намунавии патологӣ дар ҳамон макон масоҳати анатомия дода шавад. Масалан, гузариши фабрикаҳо ба паст кардани шиддатнокии FA. Зарурати як силсила лабораторияҳо дар гузаргоҳ, ки дар садама нишон дода шудааст (Pierpaoli, et al., 2001), метавонад боиси афзоиши фишори беморон дар беморони садамавӣ гардад. Маълумоти мо, баланд бардоштани сатҳи камбизоатӣ ва паст кардани ихтилоли MD дар дараҷаи болоии сафед дар беморони CSB ба муқоиса ба мавзӯъҳои муқоисашуда муқоиса карда буд. Ин метавонад ислоҳи тағйироти функсионалии инъикоси эпидемия, эҳтимолан аз сабаби кам шудани лифтҳо дар фазои пешпазакии беморони CSB ва фазои озодтар дар ин минтақа, эҳтимолан бо сабаби баста шудани матоъ инъикос ёбад.

Бо дарназардошти фарқиятҳо, мо минбаъд маълумоти DTI-ро бо роҳи таҳқиқи ассотсиатсия бо чораҳои ногузирӣ ва рафтори маҷбуркунии ҷинсӣ таҳия намудем. Мутобиқи тадқиқоти пешакӣ, мо як иттиҳодияҳои назаррасеро байни тадбирҳои муътадил ва тадбирҳои DTI-ро кам кардани ташкили моддии сафед дар сепарати қаблӣ пешкаш менамудем. Бо вуҷуди он, ки бо фарқияти гурӯҳҳо дар байни беморони клиникӣ ва назорат ва мутобиқат бо натиҷаҳои тадбирҳои назорати импульсҳо, мо як иттиҳоди мушаххаси манфии байни CSBI ва пешвоёни пештараи MD пайдо кардем. CSBI на бо тадбирҳои начандон калони пешакӣ алоқаманд набуд ва чораҳои эҳсосотӣ ҳеҷ гуна алоқаманд бо тадбирҳои қаблӣ надоштанд. Ассотсиатсияи КФБ бо кам шудани MD, дар ҳоле, ки бо эҳсоси беқурбшавӣ бо маълумотҳои пайдошуда аз мушкилоти ғамгиниҳо мувофиқ аст. Зиёдшавии ФАО ва коҳиши MD ба беморони гирифтори паноҳгоҳ ва баъд аз фишори равонии фишори равонӣ (Abe, et al, 2006; Ҳан, ва дигарон, дар матбуот). Илова бар ин, шиддатнокии нишонаҳои изтиробҳо бо ФС ба таври мусовӣ алоқаманд ва бо МН (Ҳан, ва дигарон, дар матбуот). Ҳамчунин, натиҷаҳои мо дар робита ба ФФ ва MD ба таҳқиқоти навтарини DTI оид ба мушкилоти дуюми маҷбурӣ (ОД) секунд ҳастанд. Якчанд омилҳои DTI дарёфт карданд, ки беморони ОБ дар муқоиса бо назорати минаҳо дар минтақаҳои мағор ба монанди дараҷаи болоӣ, ки дар ин тадқиқот таҳқиқ мешаванд, нишон медиҳанд (Cannistraro, et al., 2007; Yoo, et al., 2007; Menzies, et al., 2008; Nakamae, et al., 2008). Илова бар ин, Nakamae, et al. (2008) дар муқоиса бо назорати беморон дар муқоиса бо Кортҳои Департаменти Департаменти Департаменти Департаменти Департаменти Департаменти Департаменти Департаменти ДНК. ADC як тадриҷан ба MD аст.

Coleman (1991) CSB бо таъсири манфӣ, махсусан ташвиш ва депрессия муҳокима карда мешавад. Маълумоте, ки дар ин ҷо бо CSB ҳамчун мутамаркази таъсири манфӣ дар беморони CSB баландтар аст, дар эҳсосоти манфӣ, миқёс, ки бо танзими эмотсионалӣ мушкилотро нишон медиҳанд (Патрик, ва дигарон, 2002), ва тафовути хатогии DTI ва Go-No Goро бо ихтилоли стресс нишон доданд. Дар ҳақиқат, маълумот аз ин тадқиқот нишон медиҳад, ки ҳадди аққал дар доираи чораҳои ноқилӣ, КББ метавонад бештар аз як мушакро назорат кунад.

Маҳдудияти асосии ин тадқиқот андозаи намуна аст. Бо назардошти намунаҳои хурд ва он далеле, ки мо барои таҳлили якчанд бе назорати барои хатогиҳои таҷрибавӣ интихобшуда интихоб кардем, баъзе аз натиҷаҳои мо шубҳаноканд. Бо вуҷуди ин, аксарияти коэффитсиенти ҳамгироӣ хеле муҳиманд ва андозаи таъсирбахшии байни гурӯҳҳои мо низ хеле муҳим аст. Ҳамин тариқ, ин таҳлилҳои пешакӣ умедворанд ва нишон медиҳанд, ки омилҳои невоанатомикӣ ва / ё нейрофизиологӣ, ки бо рафтори ҷинсии маҷбурӣ алоқаманданд, вуҷуд доранд. Ин маълумотҳо инчунин нишон медиҳанд, ки CSB эҳтимол дорад бо эҳсоси бетаъхирӣ, балки ҳамчунин ҷузъҳои дигар, ки метавонад ба реаксияҳои эҳсосӣ ва ташвиши ОК вобаста бошад, иборат аст. Тадқиқоти минбаъдае, ки ин тартибро дар якҷоягӣ, намунаҳои намояндагии шахсони алоҳида, ки ба меъёрҳои ташхисӣ барои CSB ва назорати ғайри-клиникӣ ҷавобгӯанд, нишон медиҳанд. Илова кардани гурӯҳи муқоисавӣ бо маҷрӯҳи ғайриқонунии ҷинсӣ метавонад ба хусусиятҳои маҷмӯии маҷмӯъ аз хусусиятҳои махсуси ҷинсӣ алоқаманд бошад. Ин ба минбаъд фаҳмидани фаҳмиши мо дар бораи ин падида, ки бо гиперматализм тавсиф мешавад. Дар тӯли солҳо бисёре теориҳо бо итолиёи элиология алоқаманданд. Ҳоло технологияи нави неврологӣ моро бо воситаҳо барои тафтиши потенсиалҳои невобиологӣ (дандонҳои мағзи сар ва ғайра) ин теориҳо пешниҳод мекунад.

ШАҲРИ ҚӮРҒОНТЕППА

Лоиҳаи мазкур дар якҷоягӣ аз ҷониби Грант-кӯмаки тадқиқоти илмӣ, санъат ва грантӣ аз ҷониби Донишгоҳи Миннесота ба Майкл Ҳербер, ва аз ҷониби P41 RR008079, P30 NS057091 ва M01-RR00400 Маркази Миллии захираҳои тадқиқотӣ, Институтҳои миллӣ Саломат ба Келвин О. Лим. Муаллифон мехост, ки С. Шлюзро табрик кунад, ки маблағгузории тухмӣ ва дастгирии ин тадқиқотро таъмин мекунад. Мо инчунин мехоҳем, ки доктор Эли Коэлман барои маслиҳат ва дастгирӣ кардани ин тадқиқот раҳмат кунад.

Далелҳо

Радди ношир: Ин як равияи PDF-ро дар дастури ғайричашмдошт, ки барои нашр омода карда шудааст, мебошад. Чун хидматрасонии мизоҷони мо мо ин нусхаи аввали тарҷумаро таъмин мекунем. Маълумотнома нусхабардорӣ, таснифот ва баррасии далеле, ки пеш аз он дар шакли интихоби ниҳоии худ нашр мешавад, сурат мегирад. Лутфан қайд кунед, ки дар давоми хатогии равандҳои истеҳсолот ошкор карда мешаванд, ки метавонанд мӯҳтавои ва таъсироти ҳуқуқии қонуниро, ки ба маҷалла дахл доранд, ба кор баранд.

АДАБИЁТ

  1. Авесто, Yacas H, Kasai K, Yamada H, Aoki S, Иванами А, Охани Т, Масуннана, Като Н, Одомо К. Таҳлили фарогирии тенор дар асоси возеҳи ибтидоии ибтидоӣ дар фраксияи баъди фишори равонӣ аз сабаби терроризм. Таҳқиқоти психиатрӣ: Нейлингинг. 2006; 146: 231-242. Бояд гуфт,Садо Ояндасоз]
  2. Asahi S, Okamoto Y, Okada G, Ямаваки С, Yokota N. Мувофиқи муносибатҳои пешқадами фаъоли пешакӣ дар рафъи монеа ва ноустуворӣ: Таҳқиқоти FMRI. Архивҳои Аврупои Психатрийи ва Нексиотикии Клиникӣ. 2004; 254: 245-251. Бояд гуфт,Садо Ояндасоз]
  3. Барт J, Kinder BN. Бисёре, ки ба заифии ҷинсӣ алоқамандӣ доранд. Нашри ҷарроҳии ҷинсӣ ва оилавӣ. 1987; 13: 15-23. Бояд гуфт,Садо Ояндасоз]
  4. Basser PJ. Мувофиқи хусусиятҳои микроэлектронӣ ва ҳолати физиологии баданҳо аз тасвирҳои diffusion-вазнин. NMR Biomed. 1995; 8 (411): 333-344. Бояд гуфт,Садо Ояндасоз]
  5. Braver TS, Barch DM, Grey JR, Мулте, ДЛ, Snyder A. Кортҳои ресандагӣ ва муноқишаи посухдиҳӣ: Таъсири басомад, пешгирӣ ва хатогиҳо. Кортҳои ҷарроҳӣ. 2001; 11: 825-836. Бояд гуфт,Садо Ояндасоз]
  6. Cannistraro PA, Макрис Н, Ховард В.Д, Wedig MM, Ходжак Сп, Вилгелм С, Кеннеди DN, Ражч С. Таҳқиқоти тендерии диалоги дифференсиалӣ оид ба масъалаҳои сафед дар ихтилоли obsessive-compulsive. Депрессия ва ташвиш. 2007; 24: 440-446. Бояд гуфт,Садо Ояндасоз]
  7. Carnes P. Аз сояҳо: Фаҳмидани зӯроварии ҷинсӣ. Minneapolis, MN: CompCare; 1983.
  8. Chambélain SR, Fineberg NA, Blackwell AD, Кларк Л, Робинҳо TW, Шаҳристон БJ. Муқоисаи неврологии муқовимат бо фишори obsessive-compulsive and trichotillomania. Неуропсихология. 2007; 45: 654-662. Бояд гуфт,Садо Ояндасоз]
  9. Cheung AM, Митсис EM, Халперин JM. Муносибати тарғиботи рафторӣ ба вазифаҳои иҷро дар калонсолон. Journal of Neurophytology Clinical and Experimental. 2004; 26: 393-404. Бояд гуфт,Садо Ояндасоз]
  10. Коҳен Ҷ. Ҳокимияти оморӣ барои илмҳои рафтор. 2td Ed. Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum; 1988.
  11. Coleman E. рафтори ҷинсии ҷудогона. Мафҳумҳо ва табобатҳо. Journal of Psychology and Sexuality. 1991; 4: 37-52.
  12. Coleman E. Бемориҳои неворологию неврологии психологӣ ва рафтори ҷинсии маҷбурӣ. Дар: Hyde JS, муҳаррири. Дифоҳои биологии ҷинсии инсон. Вашингтон, DC: Ассосиатсияи психологию амрикоӣ; 2005. pp. 147-169.
  13. Coleman E, Gratzer T, Nesvacil L, Raymond Н. Нефазодон ва табобати рафтори ҷинсии маҷмӯии ғайритиҷоратӣ: Таҳқиқоти баъдидипломӣ. Journal of psychiatry clinic. 2000; 61: 282-284. Бояд гуфт,Садо Ояндасоз]
  14. Coleman E, Miner M, Олеркинг Ф, Реймонд Н. Нишондиҳандаи рафтори ҷинсии ҷинсӣ: Омӯзиши пешакии эътимоднокӣ ва эътибор. Нашри ҷарроҳии ҷинсӣ ва оилавӣ. 2001; 27: 325-332. Бояд гуфт,Садо Ояндасоз]
  15. Dickstein SG, Bannon K, Casellano FX, Милли Милл. Микроэлементҳои диққат мушкилоти ихтилоли гиперматурӣро ишғол мекунанд: як ALE meta-таҳлил. Journal Journal of Psychology Child and Psychiatry. 2006; 47: 1051-1062. Бояд гуфт,Садо Ояндасоз]
  16. Фермер Ферред, Руккёр Ҷ. Баҳодиҳии мониторинги мутақобилаи посухдиҳӣ дар робита бо норасоии норасоии камбизоатӣ / гиперматурӣ. Маҷмӯаи психологияи кӯдакон. 2006; 34: 545-557. Бояд гуфт,Садо Ояндасоз]
  17. MB, Spitzer RL, Gibbons M, Вильям JBW. Шӯъбаи тадқиқоти биометрӣ. Ню-Йорк: Донишкадаи равоншиносии Ню-Йорк; 1995. Мусоҳибаи шифобахш барои ин DSM-IV - чопи бемор (SCID-I / P, Version 2.0)
  18. Goodman A. Diagnosis ва табобати алоқаи ҷинсӣ. Нашри ҷарроҳии ҷинсӣ ва оилавӣ. 1993; 19: 225-251. Бояд гуфт,Садо Ояндасоз]
  19. Grant JE, Correaia S, Бреннан-Кроз Т. Сафоъи сафед дар кафедра дар клпмакомия: Таҳқиқоти пилотӣ. Таҳқиқоти психиатрӣ: Нейлингинг. 2006; 147: 233-237. Бояд гуфт,Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
  20. Ҳан DH, Renshaw PF, Дагер С, Чун А, Хванг Ҷ, Донимейс MA, Ли Ю, Ли ИК. Пайвастани модулҳои матоъии ранги пӯсти амудӣ Journal of Research Research Psychiatric. дар матбуот. Бояд гуфт,Садо Ояндасоз]
  21. Hoptman MJ, Volavka J, Джонсон Г, Висс Э, Бильер RM, Лим КО. Микроэлементҳои пӯсти сафед, сангдилӣ ва норинҷакӣ дар мардон бо шиоффирия: Таҳқиқоти пешакӣ. Психологияи биологӣ. 2002; 52: 9-14. Бояд гуфт,Садо Ояндасоз]
  22. MP Кафка Табобати табобатӣ барои табобати парафинас ва табобати парафимия: Суди мурофиавӣ. Солҳои психикаи клиникӣ. 1994; 6: 189-195. Бояд гуфт,Садо Ояндасоз]
  23. Мензия Л, Вильям Гил, Чемберли СР, Ваi C, Fineberg N, Suckling J, Саидакян BJ, Робинс TW, Bullmore ET. Дар ҳоле, ки дар ҳолати норасоии проблемаҳо дар беморони гирифтори мушкилоти obsessive-compulsive ва хешовандони дараҷаи якум. Нашрияи амрикоии психиатрия. 2008; 165: 1308-1315. Бояд гуфт,Садо Ояндасоз]
  24. Miner MH, Coleman E, Маркази BA, Ross M, Rosser BRS. Нишондиҳандаи рафтори ҷисмонии ҷинсӣ: Хусусиятҳои равонӣ. Архивҳои рафтори ҷинсӣ. 2007; 36: 579-587. Бояд гуфт,Садо Ояндасоз]
  25. Makamae T, Narumoto J, Shibata K, Matsumoto R, Kitabayashi Y, Yoshida T, Yamada K, Nishimura T, Fukui K. Тағирёбии фраксияи анизотропия ва коэффитсиенти диффузия дар ихтилоли васвасанокульсия: Омӯзиши тензори диффузия. Пешрафт дар нейро-психофармакология ва психиатрияи биологӣ. 2008; 32: 1221–1226. [Садо Ояндасоз]
  26. Patton JH, Станфорд MS, Баррата ES. Сохтори функсионалии сутунмӯҳраи Баррат. Journal of Psychology Clinical. 1995; 51: 768-774. Бояд гуфт,Садо Ояндасоз]
  27. Патрик CJ, Кертин JJ, Tellegin A. Таҳия ва тасдиқи шакли мухтасари саволномаи шахсии бисёрсоҳавӣ. Арзёбии равоншиносӣ. 2002; 14: 150-163. Бояд гуфт,Садо Ояндасоз]
  28. Pierpaoli C, Barnett A, Pajevic S, Chen R, Penix LR, Basser P. Тағйирёбандаи об дар водородии Walleran ва вобастагии онҳо дар сафедхонаҳои сафед. Неуроimage. 2001; 13: 1174-1185. Бояд гуфт,Садо Ояндасоз]
  29. Quadland MC. Тарзи рафтори ҷинсӣ: Тавсифи мушкилот ва муносибати муолиҷа. Нашри ҷарроҳии ҷинсӣ ва оилавӣ. 1985; 11: 121-132. Бояд гуфт,Садо Ояндасоз]
  30. Raymond NC, Coleman E, Олеркинг Ф., Кристенсон Г., Miner M. Ҷиддияти психатрикӣ дар ҷиноятҳои ҷинсии психофиликӣ. Нашрияи амрикоии психиатрия. 1999; 156: 786-788. Бояд гуфт,Садо Ояндасоз]
  31. Ruzch N, Вебер М, Илёсов КА, Либ К, Эбербер Д, Ҳениги Ҷ, Ван Эстst Л. Микроэлементҳои пӯсти сафед ва моделҳои психопатологӣ дар занҳои дорои маърифати шахсияти сарҳадӣ ва норасоии шиддатнокии гипертоникӣ. Неуроimage. 2007; 35: 738-747. Бояд гуфт,Садо Ояндасоз]
  32. Spinella M. Neurobehavioral алоқамандии беқурбшавӣ: Далелҳои иштироки афзалиятнок. International Journal of Neuroscience. 2004; 114: 95-104. Бояд гуфт,Садо Ояндасоз]
  33. Spinella M. Маълумоти маъмул ва шакли кӯтоҳтарини Sculpture Impactivity. International Journal of Neuroscience. 2005; 117: 359-368. Бояд гуфт,Садо Ояндасоз]
  34. Wozniak JR, Krach L, Ward E, Mueller B, Muetz R, Schoebelen S, Kiragu A, Лим КО. Нерно-контрол ва неши моддии ҷароҳати ҷисмонии психиатрӣ бо ҳамдигар алоқаманд аст: Таҳқиқоти фарогирии дифференсиалӣ (DTI). Архивҳои неврологияи клиникӣ. 2007; 22: 555-568. Бояд гуфт,Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
  35. Wozniak JR, Lim KO. Афзалиятҳо дар дидани чизҳои сафед: таҳлили методологияҳои магнитӣ ва вобастагии онҳо ба омӯзиши рушд ва пиршавӣ. Назарияи тафаккури биологӣ ва биобностикӣ. 2006; 30: 762-774. Бояд гуфт,Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
  36. Yoo SY, Jang JH, Shin YW, Ким DJ, Парк ҲJ, Моҳ ВJ, Чанг EC, Ли Ҷм, Ким I / Y, Kwon JS. Бемории дарднок дар беморони нурафканӣ бо фишори obsessive-compulsive: як оммафзиши diffusion пеш аз ва баъд аз табобати citalopram. Scandinavica психатрикаи амал мекунад. 2007; 116: 211-219. Бояд гуфт,Садо Ояндасоз]