ความผิดปกติของแกน HPA ในชายที่เป็นโรคซึมเศร้า (2015)

Psychoneuroendocrinology 2015 พ.ย. 61: 53. doi: 10.1016 / j.psyneuen.2015.07.534 Epub 2015 ส.ค. 8

Chatzittofis A1, Arver S1, Öberg K1, Hallberg J1, Nordström P1, Jokinen J.

ไฮไลท์

  • ผู้ชายที่มีความผิดปกติของ hypersexual มีอัตรา DST ที่ไม่ใช่การปราบปรามสูงกว่าการควบคุม
  • ผู้ชายที่มีภาวะ hypersexual มีระดับ DST-ACTH สูงกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม

นามธรรม

ความผิดปกติของ Hypersexual รวมด้านพยาธิสรีรวิทยาเช่น deregulation ความต้องการทางเพศติดยาเสพติดทางเพศ, ความหุนหันพลันแล่นและ compulsivity เป็นข้อเสนอแนะการวินิจฉัยสำหรับ DSM-5 อย่างไรก็ตามมีความรู้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับชีววิทยาของระบบประสาทหลังความผิดปกตินี้ dysregulation ของแกนใต้สมองต่อมใต้สมอง hypothalamic (HPA) ได้รับการแสดงในความผิดปกติทางจิตเวช แต่ยังไม่ได้รับการตรวจสอบในความผิดปกติของ hypersexual การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบการทำงานของแกน HPA ในภาวะผิดปกติของ hypersexual

การศึกษาประกอบด้วยผู้ป่วยชาย 67 ที่มีภาวะ hypersexual และอาสาสมัครชาย 39 ที่มีสุขภาพดี มีการประเมินระดับคอร์ติซอลในตอนเช้าในระดับพื้นฐานของคอร์ติซอลและ ACTH และทำการทดสอบการยับยั้ง dexamethasone ในขนาดต่ำ (0.5 mg) ด้วยคอร์ติซอล สถานะการไม่ปราบปรามถูกกำหนดด้วยระดับ DST-cortisol ≥138 nmol / l ใช้แบบประเมินความกดดันทางเพศ (SCS), ระดับการประเมินภาวะความผิดปกติของกระแสจิต (HD: CAS), Montgomery-Åsbergระดับความซึมเศร้าแบบประเมินตนเอง (MADRS-S) และแบบสอบถามอาการบาดเจ็บในวัยเด็ก (CTQ) ความทุกข์ยากในวัยเด็ก

ผู้ป่วยที่มีภาวะ hypersexual มีความหมายมากกว่าผู้ที่ไม่ได้เป็น DST และมีระดับ DST-ACTH สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี ผู้ป่วยรายงานการบาดเจ็บในวัยเด็กและอาการซึมเศร้าอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี คะแนน CTQ แสดงความสัมพันธ์เชิงลบอย่างมีนัยสำคัญกับ DST-ACTH ในขณะที่คะแนน SCS และ HD: CAS แสดงความสัมพันธ์เชิงลบกับ baseline cortisol ในผู้ป่วย การวินิจฉัยความผิดปกติของ hypersexual มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการไม่ให้ยา DST และพลาสมา DST-ACTH ที่สูงขึ้นแม้ว่าจะมีการปรับเพื่อการบาดเจ็บในวัยเด็ก

ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่า HPA dysregulation ในผู้ป่วยชายที่มีภาวะ hypersexual