โครงสร้างทางประสาทของความต้องการทางเพศในบุคคลที่มีปัญหาเกี่ยวกับพฤติกรรมรักร่วมเพศ (2015)

ความคิดเห็น: การศึกษา fMRI เกาหลีนี้เลียนแบบการศึกษาสมองอื่น ๆ เกี่ยวกับผู้ใช้สื่อลามก เช่นเดียวกับการศึกษาของมหาวิทยาลัยเคมบริดจ์พบว่ารูปแบบการกระตุ้นสมองในผู้ติดเซ็กส์ซึ่งสะท้อนรูปแบบการติดยาเสพติด สอดคล้องกับการศึกษาของชาวเยอรมันหลายคนพบว่ามีการเปลี่ยนแปลงในเยื่อหุ้มสมอง prefrontal ซึ่งตรงกับการเปลี่ยนแปลงที่สังเกตได้ในผู้ติดยา

ในขณะที่มันทำซ้ำแง่มุมของการศึกษาอื่น ๆ กระดาษเกาหลีนี้ยังเพิ่มต่อไปนี้:

1. มันตรวจสอบบริเวณสมองเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาที่เกิดจากคิวและพบว่าปฏิกิริยาทั้งหมดมีความเข้มมากกว่าในการควบคุมสุขภาพ บริเวณสมองเพิ่มเติม: ฐานดอก, ซ้ายหาง caudate, gyram supramarginal ขวาและ gyrus cingulate ด้านหน้าด้านหลังขวา
2. มีอะไรใหม่ก็คือการค้นพบนี้ตรงกับรูปแบบของเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าที่พบในผู้ติดยาอย่างสมบูรณ์แบบ: ปฏิกิริยาคิวต่อภาพทางเพศมากขึ้น แต่ยังยับยั้งการตอบสนองต่อสิ่งเร้าปกติอื่น ๆ ในผู้ติดยาตัวชี้นำที่เกี่ยวข้องกับการเสพติดส่งผลให้เยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าระเบิดวงจรรางวัลด้วยสัญญาณ“ ไปรับมัน” นอกจากนี้ยังส่งผลให้เกิดความตื่นเต้นน้อยลงในการตอบสนองต่อรางวัลปกติในชีวิตประจำวัน นั่นคือแรงจูงใจน้อยลงในการติดตามผลตอบแทนตามปกติ

ด้านหน้า Behav Neurosci., 30 พฤศจิกายน 2015

เชื่อมโยงไปยังการศึกษาเต็มรูปแบบ

Ji-Woo Seok และ  Jin-Hun Sohn*

• ภาควิชาจิตวิทยา, สถาบันวิจัยสมอง, มหาวิทยาลัยแห่งชาติชุงนัม, แทจอน, เกาหลีใต้

การศึกษาเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของบุคคลที่มีความผิดปกติทางเพศเกิดขึ้นเนื่องจากความกังวลที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับพฤติกรรมที่มีปัญหาทางเพศสัมพันธ์ (PHB) ปัจจุบันไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับกลไกทางพฤติกรรมและระบบประสาทของความต้องการทางเพศ การศึกษาของเรามีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ของระบบประสาทของความต้องการทางเพศด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (fMRI) ที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ มีการสแกนบุคคลยี่สิบสามคนที่มีค่า PHB และการควบคุมที่เหมาะสมกับอายุ 22 ปีในขณะที่พวกเขาดูสิ่งเร้าทางเพศและไม่เกี่ยวกับเพศอย่างเฉยเมย ระดับความต้องการทางเพศของผู้เข้าร่วมได้รับการประเมินตามการกระตุ้นทางเพศแต่ละครั้ง เมื่อเทียบกับการควบคุมบุคคลที่มี PHB มีความต้องการทางเพศบ่อยขึ้นและเพิ่มขึ้นในระหว่างที่สัมผัสกับสิ่งเร้าทางเพศ พบการกระตุ้นที่มากขึ้นในนิวเคลียสหาง, กลีบข้างขม่อมที่ต่ำกว่า, ไจรัสซิงกูเลตหลังส่วนหลัง, ฐานดอกและคอร์เทกซ์พรีฟรอนทัลด้านหลังในกลุ่ม PHB มากกว่าในกลุ่มควบคุม นอกจากนี้รูปแบบการไหลเวียนโลหิตในพื้นที่เปิดใช้งานยังแตกต่างกันระหว่างกลุ่ม สอดคล้องกับผลการศึกษาการถ่ายภาพสมองเกี่ยวกับการติดสารเสพติดและพฤติกรรมบุคคลที่มีลักษณะพฤติกรรมของ PHB และความปรารถนาที่เพิ่มขึ้นแสดงการกระตุ้นที่เปลี่ยนแปลงในเปลือกนอกส่วนหน้าและบริเวณ subcortical สรุปได้ว่าผลลัพธ์ของเราจะช่วยในการระบุลักษณะพฤติกรรมและกลไกทางประสาทที่เกี่ยวข้องของบุคคลที่มี PHB

บทนำ

ปัญหาพฤติกรรม hypersexual (PHB) หมายถึงการมีส่วนร่วมอย่างต่อเนื่องในการกระทำทางเพศซ้ำโดยไม่มีการควบคุมเหนือแรงจูงใจทางเพศและพฤติกรรมที่มากเกินไปแม้จะตระหนักถึงผลลัพธ์เชิงลบที่เกี่ยวข้อง (กู๊ดแมน 1993; คาร์เนส 2001, 2013) ผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก PHB อาจประสบปัญหาอย่างมากในความสัมพันธ์ในครอบครัวและการปฏิบัติงาน นอกจากนี้พวกเขามีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับการทำสัญญาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือประสบการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์จากความสัมพันธ์ทางเพศที่หลากหลายSchneider and Schneider, 1991; Kuzma และ Black, 2008) ในสหรัฐอเมริกา 3 – 6% ของชุมชนและนักศึกษามี PHB (Coleman, 1992; ดำ, 2000; ซีเกอร์ 2003) ในเกาหลีประมาณ 2% ของนักเรียนวิทยาลัยทั้งหมดมี PHB (Kim และ Kwak, 2011) เนื่องจากความชุกและปัญหาที่เกี่ยวข้องสูงความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องได้รับการยอมรับมากขึ้นในสังคมเนื่องจากอุบัติการณ์ของ PHB ดูเหมือนจะเพิ่มขึ้น

แม้ว่าความร้ายแรงของ PHB จะได้รับการยอมรับ แต่ก็ไม่ได้รวมอยู่ใน DSM-5 (สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน 2013) การโต้วาทียังคงดำเนินต่อไปไม่ว่าจะเป็นความผิดปกติของ hypersexual ควรจัดเป็นโรค; ดังนั้นจึงไม่มีฉันทามติเกี่ยวกับความหมายการจำแนกประเภทหรือเกณฑ์การวินิจฉัยของมัน สิ่งนี้สะท้อนให้เห็นถึงความยากลำบากในการสร้างมาตรฐานการจำแนกที่ชัดเจนเนื่องจากการขาดวัตถุประสงค์และการศึกษาเชิงประจักษ์เกี่ยวกับปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของ hypersexuality

แม้ว่าการจำแนกประเภทของ PHB เป็นโรคยังคงเป็นที่ถกเถียงกันมันได้รับการเสนอว่ากิจกรรมทางเพศที่มากเกินไปควรจัดเป็นประเภทของความผิดปกติของการเสพติดเพราะ PHB มีอาการที่คล้ายกับรูปแบบอื่น ๆ ของการติดยาเสพติดกู๊ดแมน 2001; Kor et al., 2013) ความปรารถนาที่เพิ่มขึ้นมีความสัมพันธ์อย่างยิ่งกับประเด็นที่เกี่ยวข้องทางคลินิกของความผิดปกติของการเสพติด การศึกษาด้านการถ่ายภาพได้แสดงให้เห็นว่าการทำงานของสมองส่วนที่เกี่ยวข้องกับความปรารถนานั้นเปลี่ยนแปลงไปในผู้ที่มีสารเสพติด (Garavan et al., 2000; Tapert et al., 2003; แฟรงคลินและคณะ 2007;McClernon และคณะ, 2009) พฤติกรรมการเสพติดเช่นการพนันการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ตและพฤติกรรมทางเพศที่ไม่เกี่ยวข้องกับการบริโภคยาโดยตรงยังเกี่ยวข้องกับความต้องการที่เพิ่มมากขึ้นซึ่งดูเหมือนว่าจะเกี่ยวข้องกับการทำงานที่เปลี่ยนแปลงในพื้นที่สมองที่เกี่ยวข้อง (Crockford และคณะ, 2005; Ko et al., 2009;Kühnและ Gallinat, 2014; Voon และคณะ, 2014).

การศึกษาการถ่ายภาพสมองของความปรารถนาในการติดสารเสพติดและพฤติกรรมการติดยาเสพติดได้แสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงการทำงานในเยื่อหุ้มสมอง prefrontal (PFC) และวงจรรางวัล subcortical ในวิชาที่มีความผิดปกติเหล่านี้ (Goldstein และ Volkow, 2011) โดยเฉพาะอย่างยิ่งการศึกษาเหล่านี้ได้ระบุถึงการมีส่วนร่วมที่สำคัญของ PFC ในการเสพติดทั้งผ่านกฎระเบียบของภูมิภาคที่ได้รับรางวัล limbic และการมีส่วนร่วมในด้านแรงจูงใจในการใช้สารซ้ำ ๆ และพฤติกรรมบีบบังคับ การทำงานที่หยุดชะงักของ PFC นำไปสู่ความบกพร่องในการยับยั้งการตอบสนองและการระบุลักษณะที่ไม่พึงประสงค์เช่นการระบุที่ไม่เหมาะสมเกินความจำเป็นในการติดยาคิวในสารและพฤติกรรมที่ติดยาเสพติดและความปรารถนาลดลงสำหรับสิ่งเร้าปกติGoldman-Rakic ​​และ Leung, 2002; Goldstein และ Volkow, 2011).

สอดคล้องกับผลลัพธ์เหล่านี้ผลการศึกษา neuroimaging ใน PHBs ชี้ให้เห็นว่าบุคคลที่มี PHBs มีความปรารถนาทางเพศส่วนตัวมากกว่าการควบคุมสุขภาพและความปรารถนาที่เพิ่มขึ้นมีความสัมพันธ์กับรูปแบบที่แตกต่างกันของการตอบสนองของระบบประสาทใน เครือข่ายการทำงาน (Voon และคณะ, 2014) ในโครงสร้างสมองและการศึกษาการเชื่อมต่อการทำงาน Kühnและ Gallinat (2014) แสดงให้เห็นว่าการเปิดรับสื่อลามกบ่อยครั้งนั้นเกี่ยวข้องกับโครงสร้างสมองที่เปลี่ยนแปลงและการทำงานในพื้นที่ PFC และอาจนำไปสู่แนวโน้มในการค้นหาสื่อทางเพศที่แปลกใหม่และรุนแรงกว่า

การศึกษาเหล่านี้แสดงหลักฐานว่าความปรารถนาที่เพิ่มสูงขึ้นและความผิดปกติของการทำงานที่เกี่ยวข้องกับความปรารถนานั้นก็มีส่วนเกี่ยวข้องใน PHB แม้ว่าพฤติกรรมนั้นจะไม่ทำให้เกิดพิษต่อระบบประสาท

น่าเสียดายที่ข้อมูลเชิงประจักษ์เกี่ยวกับการตอบสนองของระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับความต้องการทางเพศในบุคคลที่มี PHB นั้นไม่เพียงพอ การศึกษาก่อนหน้านี้เกี่ยวกับกลไกสมองที่เป็นรากฐานของการประมวลความต้องการทางเพศในบุคคลที่มี PHB ได้ใช้กระบวนทัศน์บล็อกแบบเดิมในระหว่างการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (fMRI) และการเปิดรับสิ่งเร้าทางเพศที่ค่อนข้างนาน ในการศึกษาความต้องการทางเพศระยะเวลาการนำเสนอดูเหมือนจะสำคัญจากมุมมองแบบแผนและเนื่องจากความแตกต่างในการประมวลผลข้อมูล (Bühlerและคณะ 2008) ในการออกแบบบล็อกระยะเวลาของการนำเสนอการกระตุ้นจะยาวขึ้นและการเกิดสิ่งเร้าอย่างต่อเนื่องในบล็อกสามารถคาดการณ์ได้อย่างสมบูรณ์ (Zarahn et al., 1997). ดังนั้นการออกแบบบล็อกอาจเปิดใช้งานพื้นที่ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางปัญญาเช่นความสนใจที่ยั่งยืนการควบคุมจากบนลงล่างและการยับยั้งความเร้าอารมณ์ทางเพศ. สิ่งนี้อาจนำไปสู่การลดการมีส่วนร่วมทางอารมณ์ดังนั้นจึงเปลี่ยนกิจกรรมของระบบประสาท (Schafer และคณะ, 2005). ตามหลักการแล้วการออกแบบที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์นั้นด้อยกว่าการออกแบบบล็อกแบบดั้งเดิมสำหรับการตรวจจับบริเวณสมองที่ถูกกระตุ้น (Birn et al., 2002).

ดังนั้นวัตถุประสงค์ของการศึกษาครั้งนี้คือ

(1) ทำซ้ำการค้นพบพฤติกรรมก่อนหน้านี้ของความต้องการทางเพศที่เพิ่มขึ้นในบุคคลที่มี PHBs

(2) ระบุการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของสมองในภูมิภาคที่ทราบว่าสัมพันธ์กับความต้องการที่เพิ่มขึ้นและ

(3) เข้าใจถึงความแตกต่างในการตอบสนองของระบบไหลเวียนโลหิตของพื้นที่สมองเหล่านั้นเมื่อเวลาผ่านไปในบุคคลที่มี PHBs โดยใช้ fMRI ที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์

เราตั้งสมมติฐานว่าบุคคลที่มี PHB มีแนวโน้มที่จะแสดงความต้องการทางเพศมากขึ้นเมื่อเทียบกับการควบคุมที่ดีต่อสุขภาพและบริเวณสมองเช่น PFC และวงจรการให้รางวัล subcortical แสดงกิจกรรมที่เปลี่ยนแปลงและการตอบสนองทางโลหิตไหลเมื่อเปรียบเทียบกับการควบคุมสุขภาพ

วิธีการ

ผู้เข้าร่วมกิจกรรม

การศึกษาครั้งนี้รวม ผู้เข้าร่วมชายรักต่างเพศ 23 ในกลุ่ม PHB [อายุเฉลี่ย = 26.12, ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน (SD) = 4.11 ปี] และผู้เข้าร่วมชายรักต่างเพศ 22 ในกลุ่มควบคุม (อายุเฉลี่ย = 26.27, SD = 3.39 ปี). ผู้เข้าร่วมที่มีศักยภาพ 70 ประมาณสองรายได้รับคัดเลือกจากสถานที่รักษาอาการทางเพศที่มีปัญหาและการประชุมทางเพศที่ไม่เปิดเผยตัว. เกณฑ์การรวมขึ้นอยู่กับเกณฑ์การวินิจฉัย PHB ของการศึกษาก่อนหน้า (ตาราง S1; Carnes และคณะ, 2010; Kafka, 2010). Tเกณฑ์การยกเว้น มีดังต่อไปนี้: อายุมากกว่า 45 หรือต่ำกว่า 18; ความผิดปกติทางจิตเวชที่ร้ายแรงเช่นความผิดปกติในการใช้แอลกอฮอล์การพนันที่ผิดปกติโรคซึมเศร้าที่สำคัญโรคสองขั้วหรือความผิดปกติที่ครอบงำ กำลังใช้ยา ประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง รักร่วมเพศ; ประวัติอาชญากรรม หรือไม่มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับการถ่ายภาพ (เช่นมีโลหะในร่างกายของเขาสายตาเอียงรุนแรงหรือ claustrophobia) แพทย์ทำการสัมภาษณ์ทางคลินิกของผู้ที่มีศักยภาพทั้งหมดและกลุ่มสุดท้ายของผู้ชาย 23 ที่ผ่านเกณฑ์การคัดเลือกและไม่ได้เลือกเกณฑ์การยกเว้นสำหรับกลุ่ม PHB สำหรับกลุ่มควบคุมได้เลือกผู้เข้าร่วม 22 ที่มีลักษณะทางประชากร (อายุเพศระดับการศึกษาและระดับรายได้) ที่ตรงกับกลุ่ม PHB ผู้เข้าร่วมทั้งหมดให้ความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรหลังจากได้รับการอธิบายเนื้อหาของการศึกษาปัจจุบัน คณะกรรมการพิจารณาสถาบันของมหาวิทยาลัยแห่งชาติชุงนัมได้อนุมัติขั้นตอนการทดลองและการยินยอม (หมายเลขอนุมัติ: 201309-SB-003-01) ผู้เข้าร่วมทั้งหมดได้รับค่าตอบแทนทางการเงิน (150 ดอลลาร์) สำหรับการเข้าร่วม

เครื่องมือวัด

ผู้เข้าร่วมการสำรวจเสร็จสิ้นโดยมีคำถามเกี่ยวกับลักษณะทางประชากรและกิจกรรมทางเพศสำหรับ 6 เดือนก่อนหน้าและมาตราส่วนที่ได้มาตรฐานเช่น Barratt Impulsiveness Scale-11 (Patton และคณะ, 1995) แบบสอบถามการรุกราน Buss-Perry (Buss and Perry, 1992), สินค้าคงคลังเบ็คอาการซึมเศร้า (Beck และคณะ, 1996) สินค้าคงคลังเบ็คความวิตกกังวล (Beck และคณะ, 1996), การคัดกรองการทดสอบการเสพติดทางเพศ -R (SAST-R; Carnes และคณะ, 2010) และรายการพฤติกรรมพฤติกรรม Hypersexual (HBI; Reid et al., 2011; ตาราง 1) คำถามเกี่ยวกับพฤติกรรมทางเพศคืออายุของการมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกและสถานะความสัมพันธ์ทางเพศในปัจจุบัน  สถานการณ์ทางเพศพิเศษ ถูกกำหนดให้เป็นความสัมพันธ์ที่มีเพียงสองคนเท่านั้นที่มีส่วนร่วมในการมีเพศสัมพันธ์เฉพาะซึ่งกันและกัน  ความสัมพันธ์ทางเพศ หมายถึงการรักษาความสัมพันธ์ทางเพศหลายกับคู่ค้าทางเพศที่แตกต่างกันโดยไม่ต้องรักษาความสนิทสนมในความสัมพันธ์

คำถามเกี่ยวกับลักษณะที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางเพศรวมถึงความถี่ของการมีเพศสัมพันธ์ต่อสัปดาห์ความถี่ของการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองต่อสัปดาห์ความถี่ในการดูสื่อลามกต่อสัปดาห์และจำนวนพันธมิตรทางเพศทั้งหมดในช่วงเดือน 6 ที่ผ่านมา. นอกจากนี้ SAST-R (Carnes และคณะ, 2010) และ HBI (Reid et al., 2011) ถูกนำมาใช้เพื่อประเมินระดับของ PHB ในผู้เข้าร่วม SAST-R ประกอบด้วยคำถาม 20 ที่ออกแบบมาเพื่อประเมินระดับของการเสพติดทางเพศ คะแนนช่วงจากคะแนน 0 ถึง 20 โดยมีคะแนนสูงกว่าแสดงถึงการติดยาเสพติดที่รุนแรงกว่า HBI ประกอบด้วยคำถาม 19 และช่วงคะแนนจาก 19 ถึง 95 คะแนนรวมของ 53 หรือสูงกว่าบ่งบอกถึงความผิดปกติของ hypersexual. ความสอดคล้องภายใน (สัมประสิทธิ์αของ Cronbach) ของ SAST-R และ HBI คือ 0.91 และ 0.96 ตามลำดับ (Carnes และคณะ, 2010; Reid et al., 2011).

Stimuli ทดลองและกระบวนทัศน์การทดลอง

มีการจัดทำ prestudy สำหรับผู้ชาย 130 ที่มีหน้าที่ทางเพศปกติซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการทดลอง fMRI เพื่อเลือกสิ่งเร้าทางเพศและไม่เกี่ยวข้องกับเพศเพื่อการศึกษา fMRI (ไฟล์ S1) สิ่งกระตุ้นทางสายตาประกอบด้วยภาพถ่าย 20 ที่รวบรวมจากระบบภาพความสัมพันธ์ระหว่างประเทศ (ภาพถ่าย 6; Lang et al., 2008) และเว็บไซต์อินเทอร์เน็ต (ภาพถ่าย 14) สิ่งเร้าทางเพศประกอบด้วยภาพถ่ายที่แสดงภาพผู้หญิงเปลือยและกิจกรรมทางเพศ นอกจากนี้ภาพถ่าย 20 ที่ไม่ก่อให้เกิดความต้องการทางเพศใด ๆ ได้รับเลือกเป็นสิ่งเร้าที่ไม่เกี่ยวข้องกับเพศ พวกเขาถูกจับคู่กับสิ่งเร้าทางเพศสำหรับระดับความพึงพอใจ สิ่งเร้า nonsexual แสดงฉากที่เร้าใจอย่างมากเช่นกิจกรรมกีฬาทางน้ำการฉลองชัยชนะที่ชนะและการเล่นสกี สิ่งเร้าเหล่านี้ถูกเลือกเพื่อระบุกิจกรรมของสมองที่เกี่ยวข้องกับความต้องการทางเพศเพียงอย่างเดียวโดยตัดกิจกรรมที่เกิดจากความรู้สึกสบายใจและเร้าอารมณ์ทั่วไป

สำหรับกระบวนทัศน์การทดลองของ fMRI คำแนะนำสั้น ๆ เกี่ยวกับการทดลองนั้นได้รับสำหรับ 6 s ในตอนเริ่มต้นของการทดสอบ ซึ่งตามมาด้วยการนำเสนอแบบสุ่มของสิ่งเร้าทางเพศหรือ nonsexual สำหรับแต่ละ 5. แต่ละช่วงเวลาของการกระตุ้นเศรษฐกิจคือ 7 – 13 s (โดยเฉลี่ย, 10 s) เพื่อช่วยให้ผู้เข้าร่วมกลับสู่สถานะพื้นฐาน เพื่อให้ผู้เข้าร่วมให้ความสนใจกับสิ่งเร้าพวกเขาถูกขอให้กดปุ่มตอบสนองเมื่อเป้าหมายที่ไม่คาดคิดถูกนำเสนอประมาณ 500 ms รวม 12 ครั้งในช่วงเวลาใดก็ได้ เวลาทั้งหมดที่ใช้ในการทดสอบคือ 8 min และ 48 s (รูปที่ 1).

รูป 1

                      

 

 

รูปที่ 1 กระบวนทัศน์ที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์สำหรับความต้องการทางเพศ.

หลังจากเสร็จสิ้นการทดลอง fMRI ผู้เข้าร่วมดูสิ่งกระตุ้นเดียวกันกับที่นำเสนอในการทดลอง fMRI และพวกเขาจำเป็นต้องตอบคำถามสามข้อต่อไปนี้สำหรับการประเมินทางจิตวิทยา.

อย่างแรกพวกเขาถูกขอให้ตอบว่า“ ใช่” หรือ“ ไม่” เมื่อถูกถามว่าพวกเขารู้สึกต้องการทางเพศหรือไม่เมื่อพวกเขาเห็นภาพการกระตุ้นแต่ละครั้ง

ประการที่สองพวกเขาต้องให้คะแนนความต้องการทางเพศของตนในระดับ Likert ห้าจุดตั้งแต่ 1 (รุนแรงน้อยที่สุด) ถึง 5 (รุนแรงที่สุด)

ประการที่สามการให้คะแนนอัตนัยของผู้เข้าร่วมเกี่ยวกับขนาดของความจุและความเร้าอารมณ์ต่อสิ่งเร้าแต่ละอย่างได้รับการพิจารณาตามมาตราส่วน Likert เจ็ดจุด

การจัดอันดับถูกจัดทำขึ้นในสองมิติ Valence ซึ่งเป็นค่าบวกหรือลบอยู่ในช่วงตั้งแต่ค่าลบมากที่ 1 ถึงค่าบวกที่ 7 มากและอารมณ์เร้าอารมณ์อยู่ในช่วงสงบจาก 1 ไปจนถึงความตื่นเต้น / ความตื่นเต้นที่ 7 ในที่สุดผู้เข้าร่วมจะต้องรายงานอารมณ์อื่น ๆ ที่พวกเขาประสบนอกเหนือจากความต้องการทางเพศในระหว่างการสัมผัสกับการกระตุ้นแต่ละครั้ง

การได้มาของภาพ

การจัดซื้อภาพดำเนินการด้วยเครื่องสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก 3.0 T Philips (Philips Healthcare, Best, The Netherlands) วิธีการสแกน fMRI การถ่ายภาพ echo-planar แบบถ่ายครั้งเดียว [ตัวแปรการถ่ายภาพ: เวลาการทำซ้ำ (TR) = 2,000 ms, เวลา echo (TE) = 28 ms, ความหนาของชิ้น = 5 × 64 × 64, ฟิลด์ของ view (FOV) = 24 × 24 cm มุมพลิก = 80 °และความละเอียดในระนาบ = 3.75 mm] ถูกใช้เพื่อให้ได้ภาพ 35 ที่ขึ้นกับระดับออกซิเจนในเลือด (BOLD) อย่างต่อเนื่อง ได้รับภาพทางกายวิภาคที่มีน้ำหนัก T1 ด้วยลำดับการกู้คืนผกผันของ 3 มิติของการผกผันของของเหลว (TR = 280, TE = 14 ms, มุมพลิก = 60 °, FOV = 24 × 24 cm, เมทริกซ์ = 256 × 256 และความหนาของชิ้น = 4 mm)

การวิเคราะห์ทางสถิติ

เพื่อตรวจสอบพฤติกรรมและการตอบสนองของระบบประสาทที่มีพื้นฐานจากความต้องการทางเพศเพียงอย่างเดียวการถ่ายภาพและข้อมูลทางจิตวิทยาสำหรับภาพทั้งสามที่ทำให้เกิดอารมณ์อื่น ๆ เช่นความรังเกียจความโกรธหรือความประหลาดใจนอกเหนือจากความเร้าอารมณ์ทางเพศ . อิสระ t- ทดสอบความถี่และความเข้มของความต้องการทางเพศระหว่างสองกลุ่มโดยใช้ SPSS 22 (IBM Corporation, Armonk, NY, USA) ความถี่ของความต้องการทางเพศได้รับการพิจารณาจำนวนสิ่งเร้าที่ผู้เข้าร่วมแต่ละคนมีประสบการณ์ความต้องการทางเพศจากจำนวนสิ่งเร้าทางเพศทั้งหมดของ 20 และความรุนแรงของการเร้าอารมณ์ทางเพศเป็นระดับเฉลี่ยของความต้องการทางเพศส่วนตัวสำหรับภาพเร้าอารมณ์ 20

SPM8 (Wellcome Department of Imaging Neuroscience, London, UK) ใช้ในการวิเคราะห์ข้อมูล fMRI ในขั้นตอนก่อนการประมวลผลภาพ MRI ได้รับการดำเนินการตามลำดับต่อไปนี้: การแก้ไข slice-time สำหรับการเข้าใช้แบบอินเตอร์เลเวอเรชั่น, การแก้ไขการเคลื่อนไหวและการทำให้เป็นมาตรฐานเชิงพื้นที่บนเทมเพลตมาตรฐานที่สถาบันประสาทวิทยาทรีล จากนั้นภาพปกติจะถูกทำให้ราบรื่นด้วยเคอร์เนล Gaussian 8-mm

หลังจากเสร็จสิ้นกระบวนการก่อนการฝึกอบรมการออกแบบที่มีสองเงื่อนไข (สภาพทางเพศและสภาพที่ไม่ระบุเพศ) ถูกสร้างขึ้นสำหรับผู้เข้าร่วมแต่ละคนเพื่อระบุพื้นที่ที่มีการเปิดใช้งานที่เกี่ยวข้องกับความต้องการทางเพศ การวิเคราะห์ระดับแรกส่วนบุคคลของการเปรียบเทียบของเงื่อนไขทางเพศลบเงื่อนไข nonsexual ถูกนำมาใช้สำหรับการวิเคราะห์ผลกระทบแบบสุ่มและภาพค่าเฉลี่ยถูกสร้างขึ้นสำหรับแต่ละเรื่อง หนึ่งตัวอย่าง t- การทดสอบภาพค่าเฉลี่ยถูกใช้เพื่อประเมินผลกระทบของกลุ่มอย่างมีนัยสำคัญในแต่ละกลุ่มในภาพตัดกันที่สร้างขึ้นในการวิเคราะห์ส่วนบุคคล สองตัวอย่าง t- การทดสอบได้ดำเนินการเพื่อระบุความแตกต่างระหว่างทั้งสองกลุ่มสำหรับการตอบสนองของสมองในสภาพทางเพศเมื่อเทียบกับสภาพที่ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ นอกจากนี้การวิเคราะห์ความสัมพันธ์ยังดำเนินการเฉพาะในกลุ่ม PHB เพื่อกำหนดภูมิภาคของการเปิดใช้งานที่มีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของ hypersexuality ตาม SAST-R เนื่องจากความแปรปรวนของคะแนนแบบสอบถามอาจต่ำเกินไปที่จะเปิดเผยความสัมพันธ์ที่สำคัญมากขึ้นในกลุ่มควบคุมการวิเคราะห์สหสัมพันธ์จึงไม่ได้ดำเนินการในกลุ่มควบคุม ค่า P น้อยกว่า 0.05 (อัตราการค้นพบที่ผิด, แก้ไข, ขนาดของคลัสเตอร์≥ 20) หรือ 0.001 (ไม่ได้แก้ไข, ขนาดของกลุ่ม≥ 20) ถือว่ามีความสำคัญต่อการทำงานของสมองเนื่องจากระดับเหล่านี้เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปในการศึกษา fMRI พิกัดทั้งหมดของ voxels ที่เปิดใช้งานจะแสดงเป็นพิกัด MNI ในตาราง 3, 4.

เปอร์เซ็นต์การเปลี่ยนแปลงของสัญญาณถูกดึงออกมาจากส่วนที่น่าสนใจ (ROIs) จากผลของการวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างกลุ่มและ [คือทวิภาคีฐานดอกฐานดอกข้างนอกด้านหน้า dorsolateral (DLPFC) นิวเคลียสหางซ้ายขวา supramarginal gyrus ขวาและด้านขวา ด้านหน้าด้านหลัง cingulate gyrus] กับ MarsBaR (http://www.sourceforge.net/projects/marsbar) ROIs ถูกสร้างขึ้นโดยการวางทรงกลม 5-mm รอบพิกัดที่รายงานในตาราง 3, 4. เพื่อที่จะตรวจสอบลักษณะทางโลกของการตอบสนองทางโลหิตไหลหลักสูตรเวลาสัญญาณ BOLD ก็ถูกดึงออกมาจาก ROIs ในระหว่างการนำเสนอการกระตุ้นทางเพศแต่ละครั้ง (รวมเป็น 12 s; 5 s และ 7 s หลังจากนั้น) สำหรับผู้เข้าร่วมทั้งหมด. จากนั้นมีการกำหนดเวลาเฉลี่ยของผู้เข้าร่วมในแต่ละกลุ่ม

จากการทดสอบการติดตามค่าสหสัมพันธ์เพื่อคำนวณสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ความสัมพันธ์ระหว่างคะแนน SAST-R และ HBI และการเปลี่ยนแปลงสัญญาณร้อยละใน ROIs ตามผลของการวิเคราะห์ความสัมพันธ์ (ตาราง 4) ถูกวิเคราะห์ในกลุ่ม PHB ด้วย SPSS 22

ผลสอบ

ผลการประเมินทางจิตวิทยา

ในกลุ่มควบคุม 20 ที่มีสุขภาพดีมีเพียงสองคนเท่านั้นที่รายงานอารมณ์อื่น ๆ นอกเหนือจากความเร้าอารมณ์ทางเพศเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางเพศทั้งสาม ผู้เข้าร่วมคนหนึ่งในกลุ่มควบคุมรายงานว่าสิ่งเร้าทางเพศสองอย่างระหว่าง 20 สิ่งเร้าทางเพศทำให้เกิดความรังเกียจและความโกรธในขณะที่ผู้เข้าร่วมคนอื่น ๆ ในกลุ่มควบคุมให้คะแนนว่าภาพทางเพศทำให้เกิดความประหลาดใจ ภาพทางเพศทั้งสามที่เหนี่ยวนำให้เกิดความรู้สึกนอกเหนือจากความเร้าอารมณ์ทางเพศถูกแยกออกจากการวิเคราะห์ข้อมูล

อิสระ t- การทดสอบบ่งชี้ว่าไม่มีความแตกต่างของกลุ่มในมิติของความจุและความเร้าอารมณ์ในการตอบสนองต่อการชี้นำทางเพศ [วาเลนซ์: t(43) = 0.14, p> 0.05, โคเฮน d = 0.042; เร้าอารมณ์: t(43) = 0.30,p> 0.05, โคเฮน d = 0.089] นอกจากนี้เปอร์เซ็นต์ของสิ่งเร้าทางเพศในภาพเร้าอารมณ์ 20 ที่ปรากฏความต้องการทางเพศรู้สึกอย่างไรว่ากลุ่ม PHB รู้สึกต้องการทางเพศบ่อยกว่ากลุ่มควบคุมในระหว่างการสัมผัสกับสิ่งเร้าทางเพศผม [t(43) = 3.23, p <0.01, โคเฮน d = 0.960] Tความรุนแรงของการเร้าอารมณ์ทางเพศของเขาแสดงให้เห็นว่ากลุ่ม PHB มีความเร้าอารมณ์ทางเพศที่รุนแรงกว่ากลุ่มควบคุมเพื่อตอบสนองต่อภาพถ่ายกระตุ้นทางเพศ [t(43) = 14.3, p <0.001, โคเฮน d = 4.26] ผลการประเมินทางจิตวิทยาแสดงในตาราง 2.

ผลลัพธ์ fMRI

ในกลุ่ม PHB พบการเปิดใช้งานใน gyri หน้าผากกลาง / ล่าง [Brodmann พื้นที่ (BA) 9], cuneus / precuneus (BA 7, 18 และ 19), striatum, ฐานดอกและฐานราก gyri (BA 24 และ 32 ) ในการตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางเพศเมื่อเทียบกับสิ่งเร้าที่ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ In กลุ่มควบคุมการเปิดใช้งานถูกแสดงใน gyri หน้าผากกลาง / ล่าง (BA 9), cuneus / precuneus (BA 7, 18 และ 19), striatum, ฐานดอกและซ้าย cingulate gyrus (BA 24) อัตราp <0.05)

ในการวิเคราะห์ระหว่างกลุ่มกลุ่ม PHB แสดงการเปิดใช้งานมากขึ้นในคอร์เทกซ์ด้านหน้าด้านหลัง cingulate ด้านขวา (dACC; BA 24 และ 32), ทาลามิทวิภาคี, ซ้ายหางนิวเคลียส, DLPFC ขวา (BA 9, 46) และ gyrus supramarginal ขวา (BA 40) ที่สัมพันธ์กับการเปิดใช้งานในกลุ่มควบคุม ในระหว่างการสัมผัสกับสิ่งเร้าทางเพศเมื่อเทียบกับสิ่งเร้าที่ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ ไม่มีบริเวณสมองในกลุ่มควบคุมแสดงการเปิดใช้งานได้ดีกว่าในกลุ่ม PHB. พิกัดทั้งหมดสำหรับ voxels ที่เปิดใช้งานจะแสดงเป็นพิกัด MNI ในตาราง 3, 4. รูป 2 แสดงเปอร์เซ็นต์การเปลี่ยนแปลงสัญญาณในกลุ่มควบคุมและกลุ่ม PHB ในแต่ละเงื่อนไขการทดลอง (นั่นคือเงื่อนไขทางเพศและไม่เกี่ยวข้องกับเพศ) สำหรับ ROIs ที่เลือกและรูปที่ 3 แสดงอนุกรมเวลาเฉลี่ยสำหรับแต่ละกลุ่มของการเปลี่ยนแปลงสัญญาณร้อยละที่จุดแต่ละครั้งใน ROIs ในระหว่างการนำเสนอของการกระตุ้นทางเพศ (รวม 12 s; 5 และ 7 s หลังจากนั้น) ขึ้นอยู่กับผลของการวิเคราะห์ระหว่างกลุ่ม

การวิเคราะห์สหสัมพันธ์ของภูมิภาคที่เกี่ยวข้องกับคะแนน SAST-R แสดงให้เห็นว่าฐานดอกที่เหมาะสมและ DLPFC (BA 9) มีความสัมพันธ์กับคะแนน SAST-R (p <0.001, ไม่ได้แก้ไข) ในกลุ่ม PHB ระหว่างการสัมผัสกับสิ่งเร้าทางเพศ ดังแสดงในตาราง 4. Tผลการวิเคราะห์ติดตามผลพบว่าการเปลี่ยนแปลงสัญญาณร้อยละที่สกัดจากฐานดอกด้านขวาและ DLPFC มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับระดับความรุนแรงของ hypersexuality ดังแสดงในรูปที่ 4. เปอร์เซ็นต์การเปลี่ยนแปลงสัญญาณในฐานดอกที่เหมาะสมและ DLPFC ขวาสัมพันธ์กับคะแนน SAST-R ในกลุ่ม PHB ในระหว่างการสัมผัสกับสิ่งเร้าทางเพศ (ฐานดอกขวา: r = 0.74, n = 23, p <0.01; DLPFC ที่ถูกต้อง: r = 0.63, n = 23, p <0.01) นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงสัญญาณเปอร์เซ็นต์ใน DLPFC ที่ถูกต้องและฐานดอกด้านขวามีความสัมพันธ์เชิงบวกกับคะแนน HBI ในกลุ่ม PHB (ฐานดอกด้านขวา: r = 0.65, n = 23, p <0.01; DLPFC ที่ถูกต้อง: r = 0.53, n = 23, p <0.01) ดังแสดงในรูป 4.

การสนทนา

การศึกษาปัจจุบันตรวจสอบว่ามีความแตกต่างในระดับของความต้องการทางเพศระหว่างบุคคลที่มี PHB และการควบคุมสุขภาพและถ้าเป็นเช่นนั้นความแตกต่างนี้เกี่ยวข้องกับการปรับเปลี่ยนการทำงานในพื้นผิวประสาทของความต้องการทางเพศในบุคคลเหล่านี้ ตามที่คาดการณ์ไว้กลุ่ม PHB แสดงระดับความต้องการทางเพศที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและการกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงใน PFC และพื้นที่ subcortical เมื่อเปรียบเทียบกับการควบคุม ผลลัพธ์เหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงการทำงานในวงจรประสาทที่สื่อกลางความต้องการกระตุ้นพฤติกรรมทางเพศมีความคล้ายคลึงกับการตอบสนองต่อการนำเสนอสัญญาณในบุคคลที่ติดสารเสพติดหรือพฤติกรรมติดยาเสพติด (Garavan et al., 2000; Tapert et al., 2003; Crockford และคณะ, 2005; แฟรงคลินและคณะ 2007;Ko et al., 2009; McClernon และคณะ, 2009). Voon และคณะ (2014) รายงานความต้องการที่ผิดปกติและการเปลี่ยนแปลงการทำงานในภูมิภาคที่เกี่ยวข้องกับความต้องการที่เพิ่มมากขึ้นในบุคคลที่มีพฤติกรรมทางเพศที่ต้องกระทำ เราทำซ้ำและขยายผลลัพธ์เหล่านี้โดยการตรวจสอบชุดเวลาของการเปิดใช้งานในช่วง 12 ทั้งหมดในพื้นที่ที่เกี่ยวข้องกับความต้องการทางเพศ

ตามการตั้งสมมติฐานการวิเคราะห์ผลการประเมินทางจิตวิทยาพบว่ากลุ่ม PHB แสดงความต้องการทางเพศบ่อยกว่ากลุ่มควบคุมในระหว่างการสัมผัสกับสิ่งเร้าทางเพศซึ่งแนะนำว่ากลุ่มนี้มีเกณฑ์ต่ำกว่าสำหรับความต้องการทางเพศ. เมื่อมีความต้องการทางเพศเกิดขึ้นกลุ่ม PHB มีความต้องการทางเพศที่รุนแรงกว่ากลุ่มควบคุม ผลลัพธ์นี้สอดคล้องกับสิ่งที่ค้นพบก่อนหน้านี้สำหรับบุคคลที่มีกลุ่ม PHB (Laier และคณะ 2013; Laier and Brand, 2014; Voon และคณะ, 2014) โดยเฉพาะอย่างยิ่งแสดงให้เห็นว่าความปรารถนาที่จะมีภาพลามกอนาจารอาจมีบทบาทสำคัญในการติดยาเสพติดไซเบอร์

ผลจากการตอบสนองต่อสมองต่อสิ่งเร้าทางเพศนั้นพบได้อย่างชัดเจนจากการค้นพบ neuroimaging ก่อนหน้านี้ซึ่งระบุว่ากิจกรรมถูกสังเกตในบริเวณสมองที่เกี่ยวข้องกับความต้องการทางเพศหรือแรงจูงใจ / ความคาดหวังเช่นเดียวกับความชอบทางเพศ สัมผัสกับสิ่งเร้าทางเพศi (Georgiadis และ Kringelbach, 2012). ผลการเปรียบเทียบกลุ่มของการถ่ายภาพสมองพบว่ามีการเปิดใช้งานที่เปลี่ยนแปลงใน DLPFC (BA 9) ที่ถูกต้องและภูมิภาคย่อยรวมทั้ง dACC ที่เหมาะสม (BA 24 และ 32), นิวเคลียสหางซ้าย, ขวา supramarginal gyrus (BA 40) และขวา ฐานดอกและการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับลักษณะพฤติกรรมของกลุ่ม PHB นอกเหนือจากการกระตุ้นสมองเราตรวจสอบชุดเวลาของการตอบสนองทางโลหิตวิทยาในพื้นที่เหล่านี้ในระหว่างและหลังจากความต้องการทางเพศในพื้นที่เหล่านี้

ในภูมิภาคเหล่านี้นิวเคลียสหางด้านซ้ายและ ACC ขวา (BA 24 และ 32) และ DLPFC ขวานั้นถูกสันนิษฐานว่าเกี่ยวข้องกับองค์ประกอบแรงจูงใจของความต้องการทางเพศ การมีส่วนร่วมของนิวเคลียสหางในแรงจูงใจและการประมวลผลรางวัลอาจบัญชีสำหรับการตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางเพศ (เดลกาโด 2007) striatum หลังเปิดใช้งานในระหว่างการรอรับรางวัล (เดลกาโด 2007) ซึ่งอาจสะท้อนถึงความปรารถนาที่เกี่ยวข้องกับความคาดหมายเช่นนั้น ในการศึกษาการตอบสนองของระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคสื่อลามกการเปิดใช้งานบ่อย ๆ อันเป็นผลมาจากการเปิดรับสื่อลามกอาจส่งผลให้เกิดการเสื่อมสภาพและการลดลงของ striatum รวมถึงนิวเคลียสหางในการควบคุมสุขภาพ (Kühnและ Gallinat, 2014). อย่างไรก็ตามจากการศึกษาในปัจจุบันพบว่ามีการกระตุ้นการทำงานของนิวเคลียสหางในกลุ่ม PHB มากกว่าแม้ว่ากลุ่ม PHB จะดูสื่อลามกบ่อยขึ้น. ความแตกต่างระหว่างผลลัพธ์ของการศึกษาในปัจจุบันกับของ Kühnและ Gallinat (2014) อาจอธิบายได้จากความแตกต่างในผู้เข้าร่วม นั่นคือตรงกันข้ามกับการใช้งานของผู้ใหญ่ชายที่มีสุขภาพดีในการศึกษาก่อนหน้านี้การศึกษาของเราได้ดำเนินการกับผู้ที่มี PHB หลักฐานการสะสมแสดงให้เห็นว่านิวเคลียสหางมีความสำคัญต่อการเรียนรู้พฤติกรรมการตอบสนองต่อสิ่งเร้าและการบำรุงรักษาพฤติกรรมเสพติด (Vanderschuren และ Everitt, 2005). การเปิดใช้งานของนิวเคลียสหางในการศึกษานี้อาจแนะนำว่าคิวปฏิกิริยาทางเพศจะเกิดขึ้นหลังจากสัมผัสกับประสบการณ์ทางเพศซ้ำ ๆ.

เป็นที่รู้กันว่าเกี่ยวข้องกับ dACC กลไกสร้างแรงบันดาลใจของความต้องการทางเพศ (Redouté al., 2000; Arnow et al., 2002; Hamann และคณะ 2004; Ferretti et al., 2005; Ponseti et al., 2006; Paul et al., 2008). การค้นพบของเราเกี่ยวกับการกระตุ้นด้วย dACC ชี้ให้เห็นว่ามันมีบทบาทในความต้องการทางเพศและผลลัพธ์เหล่านี้คล้ายกับการศึกษาเกี่ยวกับกิจกรรมของระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับความปรารถนาในวิชาที่มีพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ (Voon และคณะ, 2014) นอกจากนี้ dACC นั้นมีความสำคัญในการประมวลผลเริ่มต้นของพฤติกรรมที่มุ่งเน้นเป้าหมายโดยการมีส่วนร่วมในการตรวจสอบความขัดแย้งระหว่างการกระตุ้นการแสดงออกทางพฤติกรรมและการปราบปรามของการกระตุ้นนั้น (Devinsky et al., 1995; Arnow et al., 2002;Karama และคณะ, 2002; Moulier et al., 2006; Safron et al., 2007). Neuroanatomically, dACC โครงการเพื่อ DLPFC และกลีบข้างขม่อม (Devinsky et al., 1995; Pizzagalli และคณะ, 2001). ในการศึกษานี้การเปิดใช้งาน dACC ในกลุ่ม PHB อาจสะท้อนถึงความขัดแย้งภายในระหว่างการกระตุ้นเพื่อแสดงแรงกระตุ้นทางเพศว่าเป็นการกระทำและการกระตุ้นให้ระงับแรงกระตุ้นเนื่องจากปัจจัยสถานการณ์ในระหว่างการนำเสนอสิ่งเร้าทางเพศ

การเปิดใช้งานของ supramarginal gyrus นั้นเกี่ยวข้องกับการเพิ่มความสนใจไปยังเป้าหมายที่ถูกมองว่าเป็นตัวชี้นำทางเพศ (Redouté al., 2000; Stoléru et al., 2012) การศึกษาก่อนหน้าได้เสนอว่าการเพิ่มความสนใจต่อสิ่งเร้าทางเพศมีบทบาทสำคัญในการรักษาความต้องการทางเพศ (บาร์โลว์ 1986; Janssen และ Everaerd, 1993) และเกี่ยวข้องกับการแสวงหาความรู้สึกทางเพศ (Kagerer และคณะ, 2014). ในการศึกษาปัจจุบันการเปิดใช้งาน supramarginal สามารถสะท้อนให้เห็นถึงความสนใจมากขึ้นที่อาสาสมัคร PHB จ่ายให้กับการกระตุ้นทางเพศและอาจส่งผลให้ความต้องการทางเพศในระดับที่สูงขึ้นเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม

ในภูมิภาคที่มีการเปิดใช้งานอย่างมีนัยสำคัญในระหว่างผลลัพธ์ของกลุ่ม DLPFC และฐานดอกมีความสัมพันธ์โดยตรงกับความรุนแรงของการติดยาเสพติดทางเพศในวิชา PHB เราสังเกตการเปิดใช้งานฐานดอกที่มากขึ้นซึ่งสอดคล้องกับผลการศึกษาก่อนหน้านี้เกี่ยวกับการเร้าอารมณ์ทางเพศ (Redouté al., 2000; Moulier et al., 2006) จากการศึกษาก่อนหน้านี้เกี่ยวกับความต้องการทางเพศการเปิดใช้งานฐานดอกที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองทางสรีรวิทยา (เช่นความพร้อมสำหรับกิจกรรมทางเพศ) ที่เกิดจากความต้องการทางเพศและมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายMacLean และ Ploog, 1962; Redouté al., 2000; Moulier et al., 2006). ที่น่าสนใจคือเรายังพบรูปแบบการไหลเวียนโลหิตที่กว้างขึ้นและกว้างขึ้นในฐานดอกเมื่อเทียบกับในส่วนควบคุม การตอบสนองของระบบไหลเวียนโลหิตที่สูงขึ้นและกว้างขึ้นนี้อาจบ่งบอกว่าการเร้าอารมณ์ทางเพศนั้นแข็งแกร่งและยืดเยื้อในผู้ที่มี PHB

คล้ายกับการค้นพบของการศึกษาเกี่ยวกับกิจกรรมของระบบประสาทในบุคคลที่ติดยาเสพติดในระหว่างความปรารถนาที่เกิดขึ้นคิวเราพบว่ามีการเปลี่ยนแปลงการทำงานของสาร PFC ในกลุ่ม PHB PFC มีบทบาทสำคัญในการวางแผนในอนาคตและความทรงจำในการทำงาน (Bonson และคณะ, 2002) Neuroanatomically, PFC เชื่อมต่อกับพื้นที่ต่าง ๆ รวมทั้ง dACC, caudate นิวเคลียสและกลีบข้างขม่อม (Devinsky et al., 1995; Pizzagalli และคณะ, 2001; Goldman-Rakic ​​และ Leung, 2002). การศึกษาก่อนหน้านี้เกี่ยวกับการเสพติดได้แสดงให้เห็นว่าความผิดปกติของเครือข่ายนี้รวมถึง PFC นั้นเกี่ยวข้องกับข้อบังคับของ PFC ในเรื่องขอบเขตรางวัลลิมบิกและการมีส่วนร่วมในการทำงานของผู้บริหารระดับสูงรวมถึงการควบคุมตนเองการระบุแหล่งที่มาของความรู้สึกและการรับรู้ (Goldman-Rakic ​​และ Leung, 2002; Feil et al., 2010; Goldstein และ Volkow, 2011; Kühnและ Gallinat, 2014). โดยเฉพาะอย่างยิ่งการศึกษาเหล่านี้ได้ระบุฟังก์ชั่นหยุดชะงักของ DLPFC เป็นความบกพร่องในการระบุลักษณะ salience ซึ่งส่งผลให้อาการเช่นความไวเพิ่มขึ้นผิดปกติเพื่อคิวเสพติดในสารและพฤติกรรมติดยาเสพติดและลดความสนใจต่อสิ่งเร้าปกติรางวัล (Goldman-Rakic ​​และ Leung, 2002; Goldstein และ Volkow, 2011) ในการศึกษาในปัจจุบันการสังเกตการเปิดใช้งาน DLPFC ที่มากขึ้นในกลุ่ม PHB เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมอาจสะท้อนถึงลักษณะที่บ่งบอกถึงความผิดปกติทางเพศมากเกินไป

โดยสรุปกลุ่ม PHB แสดงความต้องการทางเพศที่มากขึ้นซึ่งสัมพันธ์กับการทำงานของสมองที่เปลี่ยนแปลง การค้นพบเหล่านี้บ่งชี้ว่ากลุ่ม PHB อาจให้ความสนใจกับสิ่งเร้าทางเพศมากเกินไปและอาจมีการตอบสนองอัตโนมัติเนื่องจากการตอบสนองตามเงื่อนไขต่อสิ่งเร้าทางเพศไม่สามารถเป็นสื่อกลางได้อย่างเหมาะสม ข้อ จำกัด ของการศึกษาในปัจจุบันมีดังนี้ ครั้งแรกการแข่งขันของวิชาคือเอเชีย ประการที่สองการศึกษานี้เกี่ยวข้องกับอาสาสมัครชายต่างเพศเท่านั้นและการศึกษาในอนาคตเกี่ยวกับหญิงและชายรักร่วมเพศควรเป็นประโยชน์ในการทำความเข้าใจ PHB ที่ดีขึ้น วิชา PHB ที่มีความผิดปกติทางจิตเกิดขึ้นไม่ได้ลงทะเบียนในการศึกษาครั้งนี้ดังนั้นจึงมั่นใจได้ว่าการตรวจสอบความผิดปกติของระบบประสาทจะขึ้นอยู่กับ PHB เพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตามจากการศึกษาโดย ไวส์ (2004), 28% ของผู้ชายที่มี PHB ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคซึมเศร้า การรวมปัจจัยเหล่านี้เข้าด้วยกันจะจำกัดความกว้างของผลการศึกษาต่อประชากรสากลที่กว้างขึ้น ในที่สุดทั้งสองกลุ่มอาจแตกต่างกันไปตามการรับรู้ตนเองและ / หรือความอ่อนไหวทางอารมณ์เนื่องจากการรักษาผู้เข้าร่วม PHB เราพยายามลดความแตกต่างระหว่างกลุ่มควบคุมและกลุ่ม PHB โดยการจับคู่ตัวแปรทางประชากรที่สำคัญ ได้แก่ อายุระดับการศึกษาและความถนัดเพื่อวัตถุประสงค์ในการเปรียบเทียบและโดยใช้เกณฑ์การยกเว้นที่เข้มงวดเช่นการปรากฏตัวของความผิดปกติทางจิตเวชและการใช้ ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาททั้งสองกลุ่ม จากนั้นเราวางแผนที่จะตรวจสอบว่าตัวแปรที่เกี่ยวข้องกับระยะเวลาการรักษาหรือประเภทการรักษามีผลต่อการตอบสนองทางอารมณ์อย่างไร

แม้จะมีข้อ จำกัด เหล่านี้ แต่ผลของการศึกษาครั้งนี้มีส่วนสำคัญต่อวรรณคดีและมีนัยสำคัญสำหรับการวิจัยในอนาคต เราระบุภูมิภาคของสมองที่เฉพาะเจาะจงซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับความต้องการทางเพศและการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวในกิจกรรมของภูมิภาคเหล่านี้ในกลุ่มที่มี PHB เช่นเดียวกับการศึกษาภาพสมองเกี่ยวกับสารและพฤติกรรมการติด PHB เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงการทำงานใน PFC และพื้นที่ย่อยแม้ว่าจะไม่มีพิษต่อระบบประสาทของยา ผลลัพธ์ของเราจึงมีประโยชน์สำหรับการจำแนกลักษณะพฤติกรรมและกลไกทางประสาทที่เกี่ยวข้องของบุคคลที่มี PHB และไปไกลกว่าคำอธิบายของลักษณะเช่นเดียวกับในการศึกษาก่อนหน้านี้

การฝากและถอนเงิน

งานนี้ได้รับการสนับสนุนโดยสถาบันวิทยาศาสตร์พื้นฐานของเกาหลี (หมายเลข E35600) และกองทุนวิจัยของมหาวิทยาลัยแห่งชาติ 2014 Chungnam

คำชี้แจงความขัดแย้งทางผลประโยชน์

ผู้เขียนประกาศว่าการวิจัยได้ดำเนินการในกรณีที่ไม่มีความสัมพันธ์ทางการค้าหรือทางการเงินใด ๆ ที่อาจตีความได้ว่าเป็นความขัดแย้งทางผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น

กิตติกรรมประกาศ

ผู้เขียนขอขอบคุณสถาบันวิทยาศาสตร์พื้นฐานเกาหลีที่อนุญาตให้ทำการศึกษานี้ที่ศูนย์การถ่ายภาพมนุษย์โดยใช้เครื่องสแกนเนอร์ 3T MRI (Phillips)

วัสดุเสริม

วัสดุเสริมสำหรับบทความนี้สามารถดูได้ทางออนไลน์ที่: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fnbeh.2015.00321

อ้างอิง