Aviv Weinstein, Ph.D. และ Michel Lejoyeux, Ph.D. ,
วารสารการละเมิดยาเสพติดและแอลกอฮอล์ของอเมริกาแบบออนไลน์ก่อน: 1 – 7, 2010
ข้อความที่ตัดตอนมาจากการศึกษาเต็มรูปแบบ
บทนำ
นิยามปัญหา
การใช้อินเทอร์เน็ตที่มีปัญหาหรือติดยาเสพติดมีลักษณะโดย preoccupations มากเกินไปหรือควบคุมไม่ดี, กระตุ้นหรือพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการใช้อินเทอร์เน็ตที่นำไปสู่การด้อยค่าหรือความทุกข์ เงื่อนไขดังกล่าวดึงดูดความสนใจที่เพิ่มขึ้นในสื่อยอดนิยมและในหมู่นักวิจัยและความสนใจนี้ได้เพิ่มการเติบโตของการใช้คอมพิวเตอร์และการเข้าถึงอินเทอร์เน็ต (1) ปรากฎการณ์ปรากฏว่ามีอย่างน้อยสามชนิดย่อย: การเล่นเกมมากเกินไปความลุ่มหลงทางเพศ (ไซเบอร์เท็กซ์) และการส่งข้อความอีเมล / ข้อความ
...
ผู้ติดยาอาจใช้อินเทอร์เน็ตเป็นระยะเวลานานแยกตัวเองจากการติดต่อทางสังคมรูปแบบอื่น ๆ และให้ความสนใจเกือบทั้งหมดบนอินเทอร์เน็ตมากกว่ากิจกรรมชีวิตที่กว้างขึ้น
...
ไม่ชัดเจนว่าการติดอินเทอร์เน็ตนั้นมักจะแสดงให้เห็นถึงความผิดปกติหรือเป็นโรคที่ไม่ต่อเนื่อง การปรากฎตัวบ่อยครั้งของการติดอินเทอร์เน็ตในบริบทของเงื่อนไข comorbid มากมายทำให้เกิดคำถามที่ซับซ้อนเกี่ยวกับสาเหตุ มันได้รับการโต้เถียง (5) ว่าตามข้อมูลที่มีอยู่อย่าง จำกัด เกี่ยวกับหลักสูตรการพยากรณ์ความมั่นคงทางโลกและการตอบสนองต่อการรักษาก็ปรากฏก่อนกำหนดที่จะพิจารณาติดยาเสพติดอินเทอร์เน็ตเป็นนิติบุคคลโรคที่ไม่ต่อเนื่อง อย่างไรก็ตามการวิจัยที่เพิ่มขึ้นแสดงให้เห็นว่าบางคนที่ติดอินเทอร์เน็ตมีความเสี่ยงที่สำคัญและได้รับการดูแลและรักษาแบบมืออาชีพ การศึกษาที่มีการควบคุมอย่างระมัดระวังจะต้องมีการระงับข้อพิพาท การตรวจสอบนี้ค้นหาบทความที่ตีพิมพ์ระหว่าง 2000 และ 2009 ใน Medline และ PubMed โดยใช้คำสำคัญ“ การติดอินเทอร์เน็ต” ในหัวข้อการวินิจฉัยปรากฏการณ์วิทยาระบาดวิทยาและการรักษา
...
การวินิจฉัยและการป้องกัน
การวินิจฉัยการติดอินเทอร์เน็ต (การพึ่งพา) ยังคงเป็นปัญหาอยู่ มันไม่ปรากฏในระบบการวินิจฉัยที่เป็นทางการใด ๆ รวมถึง DSM-IV และไม่มีเกณฑ์การวินิจฉัยที่ยอมรับกันอย่างกว้างขวางมีการแนะนำองค์ประกอบสี่อย่างที่จำเป็นต่อการวินิจฉัย (6): 1) การใช้อินเทอร์เน็ตมากเกินไปมักเกี่ยวข้องกับการสูญเสียความรู้สึกของเวลาหรือการเพิกเฉยต่อไดรฟ์พื้นฐานการถอน 2 รวมถึงความรู้สึกโกรธความตึงเครียดและ / หรือ ภาวะซึมเศร้าเมื่อคอมพิวเตอร์ไม่สามารถเข้าถึงได้ 3) ความอดทนรวมถึงความต้องการอุปกรณ์คอมพิวเตอร์ที่ดีกว่าซอฟต์แวร์เพิ่มเติมหรือการใช้งานหลายชั่วโมงและ 4) ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ ได้แก่ ข้อโต้แย้งการโกหกโรงเรียนที่ไม่ดีหรือความสำเร็จในอาชีพ.
...
ขณะนี้ไม่มีเครื่องมือวินิจฉัยสำหรับการติดอินเทอร์เน็ตที่แสดงความน่าเชื่อถือและความถูกต้องเพียงพอทั่วประเทศ การวิเคราะห์อย่างเป็นระบบเมื่อเร็ว ๆ นี้ของเครื่องมือวินิจฉัยต่างๆพบว่าการศึกษาก่อนหน้านี้ใช้เกณฑ์ที่ไม่สอดคล้องกันเพื่อกำหนดผู้ติดอินเทอร์เน็ตใช้วิธีการสรรหาที่อาจทำให้เกิดการสุ่มตัวอย่างอย่างรุนแรงและตรวจสอบข้อมูลโดยใช้การสำรวจขั้นต้นมากกว่าเทคนิคการวิเคราะห์ข้อมูลยืนยัน กว่าความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างตัวแปร (7) ดังนั้นความชุก ข้อมูลเกี่ยวกับการใช้อินเทอร์เน็ตทางพยาธิวิทยานั้นถูก จำกัด ด้วยความยากลำบากด้านระเบียบวิธีที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยและความหลากหลายของเครื่องมือวินิจฉัย ทำให้ยากที่จะเปรียบเทียบอัตราความชุกในประเทศต่างๆ
...
นอกจากนี้ยังมีข้อกังวลทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการใช้รายงานตนเองมีคำตอบที่ไม่สุจริตผู้เข้าร่วมอาจไม่เข้าใจคำถามต่าง ๆ หรือตีความรายการทดสอบต่าง ๆ ที่ผิด นอกจากนี้ยังมีปัญหาในการเลือกอคติกับกลุ่มผู้เข้าร่วมที่ได้รับจากเว็บไซต์หรือหลักสูตรระดับปริญญาตรีและไม่มีกลุ่มควบคุมที่เพียงพอ การใช้เว็บเพจอาจมีผลต่อการตอบสนองของผู้คนรวมทั้งจำนวนการตอบสนองที่ถูกต้องที่ได้รับ ในที่สุดบุคคลอาจแสดงพฤติกรรมเสพติดไปยังแอปพลิเคชั่นเดียว แต่ไม่ใช่แอพพลิเคชั่นอื่น ๆ
...
ปัญหาหลักของการศึกษาเหล่านี้คือพวกเขาใช้คำที่คลุมเครือเพื่ออธิบายระดับการใช้อินเทอร์เน็ตเช่น "เส้นเขตแดน," "มากเกินไป," "เสี่ยง" และ "เสพติด" ซึ่งไม่ได้กำหนดโดยทางการแพทย์หรือผ่านการตรวจสอบทางการแพทย์ อัตราความชุกของการติดอินเทอร์เน็ตได้รับการตรวจสอบที่อื่น (12, 36)
...
comorbidity
การศึกษาแบบตัดขวางในกลุ่มตัวอย่างของผู้ป่วยมีอาการป่วยทางอินเทอร์เน็ตที่มีความผิดปกติทางจิตสูงเช่นความผิดปกติทางอารมณ์, ความวิตกกังวล (รวมถึงโรควิตกกังวลทั่วไป, โรควิตกกังวลทางสังคม) และโรคสมาธิสั้น (ADHD) มันได้รับการแนะนำ (37) ว่าความสัมพันธ์ระหว่างความเหงาและความพึงพอใจสำหรับการปฏิสัมพันธ์ทางสังคมออนไลน์นั้นไม่น่าเชื่อและความวิตกกังวลทางสังคมเป็นตัวแปรที่ทำให้สับสน
...
ประสาทวิทยาและการถ่ายภาพสมอง
ปัจจุบัน มีการศึกษาน้อยมากเกี่ยวกับชีววิทยาของการติดอินเทอร์เน็ต. มีรายงานการศึกษาเกี่ยวกับคอมพิวเตอร์และวิดีโอเกมติดยาเสพติด (ดู Weinstein ที่อื่น ๆ ในปัญหานี้) จากการศึกษาการถ่ายภาพสมองครั้งแรก (13) ได้รายงานผู้เข้าร่วม 10 ที่ติดเกมออนไลน์ซึ่งได้รับการนำเสนอด้วยภาพเกมและภาพโมเสคที่จับคู่ขณะที่อยู่ระหว่างการสแกนภาพด้วยเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (fMRI) ในกลุ่มที่ติดยาเสพติด, เยื่อหุ้มสมองด้านหน้า orbito ขวา, นิวเคลียสขวา accumbens, cingulate หน้าทวิภาคีด้านหน้าและเยื่อหุ้มสมองหน้าผากตรงกลาง, เยื่อหุ้มสมองด้านหน้า preorsal dorsolateral ด้านขวาและนิวเคลียสหางขวาถูกเปิดใช้งานในทางตรงกันข้ามกับกลุ่มควบคุม การเปิดใช้งานพื้นที่ที่น่าสนใจ (ROI) มีความสัมพันธ์เชิงบวกกับการกระตุ้นการเล่นเกมที่รายงานด้วยตนเองและการเรียกคืนประสบการณ์การเล่นเกมที่ได้รับการกระตุ้นจากรูปภาพ ผลการวิจัยพบว่าสารตั้งต้นทางประสาทของการกระตุ้นการเล่นเกมคิว / ความอยากในการติดเกมออนไลน์มีความคล้ายคลึงกับความอยากรู้อยากเห็นที่เกิดขึ้นจากคิวในการพึ่งพาสารเคมี ดังนั้น, ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าการกระตุ้นการเล่นเกม / ความอยากในการติดการเล่นเกมออนไลน์และความอยากในการพึ่งพาสารอาจมีกลไก neurobiological เดียวกัน
...
ทำไมคนกลายเป็นติดยาเสพติด
อินเทอร์เน็ต?
อินเทอร์เน็ตขึ้นอยู่กับการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในมาตรการส่วนใหญ่ที่สะท้อนให้เห็นถึงการแก้ไขที่ประสบความสำเร็จจากวิกฤตการณ์เหล่านี้และคะแนนที่สูงขึ้นในมาตรการที่สะท้อนให้เห็นถึงการแก้ไขที่ไม่ประสบความสำเร็จจากวิกฤตการณ์เหล่านี้
...
ไซเบอร์เน็กซ์บังคับกลายเป็นส่วนประกอบสำคัญของการติดอินเทอร์เน็ตสำหรับชายและหญิงจำนวนมากที่ตกเป็นเหยื่อของการเข้าถึงความสามารถในการจ่ายและการไม่เปิดเผยตัวตนของพฤติกรรมทางเพศออนไลน์ (49) ผู้ป่วยบางรายมีปัญหากับไซเบอร์เซ็กส์บังคับเนื่องจากประสบการณ์จูงใจหรือการปรับเงื่อนไขโดยไม่ตั้งใจในขณะที่ผู้ใช้บีบบังคับคนอื่นมีอาการบาดเจ็บ, ซึมเศร้า, หรือติดยาเสพติด ทั้งชายและหญิงที่มีปัญหาในโลกไซเบอร์แสดงให้เห็นว่ามีการเผชิญปัญหาแบบปรับไม่ได้พฤติกรรมปรับสภาพการตอบสนองที่แยกจากกันของการบาดเจ็บในชีวิตโรคเกี้ยวพาราสีความผิดปกติของความใกล้ชิดและพฤติกรรมเสพติด (49) กลุ่มการใช้อินเทอร์เน็ตที่มีปัญหามีคะแนนสูงกว่าในโปรไฟล์กำกับตนเองและร่วมมือและคะแนนต่ำกว่าในโพรไฟล์การค้นหาความแปลกใหม่และการยอมรับตนเองของ JTCI เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มที่ใช้อินเทอร์เน็ตที่ไม่มีปัญหาหลังจากควบคุมอาการสมาธิสั้น
...
กลไกการเผชิญปัญหา maladaptive เหล่านี้ดูเหมือนจะทับซ้อนกับการติดยาเสพติดทางเพศ (ดู Thibaut ที่อื่นในปัญหานี้) แต่พวกเขากำลังใช้สื่อเฉพาะของอินเทอร์เน็ต ในกรณีของไซเบอร์เซ็กส์บังคับเนื้อหาของการแสดงโดยเฉพาะสื่อลามกเป็นรูปแบบเฉพาะของการติดพฤติกรรมทางเพศโดยใช้คอมพิวเตอร์ช่วยทางเพศ นักบำบัดรายงานจำนวนผู้ป่วยที่ติดกิจกรรมนี้เพิ่มขึ้นทั้งรูปแบบการติดอินเทอร์เน็ตและการเสพติดทางเพศโดยมีปัญหามาตรฐานที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมเสพติด.
...
อภิปราย
การติดอินเทอร์เน็ตคือการใช้งานอินเทอร์เน็ตมากเกินไปจนส่งผลร้ายไม่ปรากฏในระบบการวินิจฉัยที่เป็นทางการใด ๆ รวมถึง DSM-IV Block แย้งว่าการติดอินเทอร์เน็ตเป็นความผิดปกติทั่วไปที่รวมการทำบุญใน DSM-V (5) แนวคิดการวินิจฉัยเป็นความผิดปกติของคลื่นความถี่ซึ่งทำให้เกิดการกระตุ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้คอมพิวเตอร์ออนไลน์และ / หรือออฟไลน์ มีการระบุชนิดย่อยอย่างน้อยสามรายการ: การเล่นเกมมากเกินไปความลุ่มหลงทางเพศและการส่งข้อความอีเมล / ข้อความ ตัวแปรทั้งหมดใช้องค์ประกอบสี่อย่างต่อไปนี้: 1) การใช้งานมากเกินไปมักเกี่ยวข้องกับการสูญเสียความรู้สึกของเวลาหรือการเพิกเฉยต่อไดรฟ์พื้นฐานการถอน 2 รวมถึงความรู้สึกโกรธความตึงเครียดและ / หรือภาวะซึมเศร้าเมื่อคอมพิวเตอร์ ไม่สามารถเข้าถึงได้ 3) ความอดทนรวมถึงความต้องการอุปกรณ์คอมพิวเตอร์ที่ดีกว่าซอฟต์แวร์เพิ่มเติมหรือชั่วโมงการใช้งานที่มากขึ้นและ 4) ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ ได้แก่ ข้อโต้แย้งการโกหกความสำเร็จที่ไม่ดีการแยกทางสังคมและความเหนื่อยล้า คนอื่น ๆ แย้งว่าการติดอินเทอร์เน็ตไม่ใช่การติดยาเสพติดที่แท้จริงและอาจไม่เกินอาการของโรคอื่นที่มีอยู่เช่นความวิตกกังวลซึมเศร้าสมาธิสั้นหรือความผิดปกติในการควบคุมแรงกระตุ้น (70) มีข้อมูลเพียงเล็กน้อยที่จะแก้ไขคำถามนี้และกลไกทางพยาธิสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการติดอินเทอร์เน็ตยังไม่ทราบ ความโง่เขลานี้ยังรวมถึงการรักษา การศึกษาเกี่ยวกับการบำบัดรักษาทางอินเทอร์เน็ตที่ได้รับการตีพิมพ์เผยแพร่อยู่บนพื้นฐานของการแทรกแซงและกลยุทธ์ที่ใช้ในการรักษาความผิดปกติในการใช้สารเสพติด ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะแนะนำการรักษาด้วยการติดยาเสพติดทางอินเทอร์เน็ต
นามธรรม
พื้นหลัง: ปัญหาการติดอินเทอร์เน็ตที่มีปัญหาหรือการใช้งานอินเทอร์เน็ตที่มากเกินไปนั้นมีลักษณะของความลุ่มหลงในการควบคุมเร่งด่วนหรือพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการใช้คอมพิวเตอร์และการเข้าถึงอินเทอร์เน็ตที่นำไปสู่การด้อยค่าหรือความทุกข์ ปัจจุบันยังไม่มีการรับรู้ถึงการเสพติดอินเทอร์เน็ตภายในสเปกตรัมของความผิดปกติของการเสพติดและดังนั้นจึงไม่มีการวินิจฉัยที่สอดคล้องกัน อย่างไรก็ตามได้มีการนำเสนอเพื่อรวมไว้ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM) รุ่นถัดไป
วัตถุประสงค์: เพื่อทบทวนวรรณกรรมเกี่ยวกับการติดอินเทอร์เน็ตในหัวข้อการวินิจฉัยปรากฏการณ์วิทยาระบาดวิทยาและการรักษา
วิธีการ: ตรวจสอบวรรณกรรมที่ตีพิมพ์ระหว่าง 2000 – 2009 ใน Medline และ PubMed โดยใช้คำว่า "การติดอินเทอร์เน็ต"
ผลการศึกษา: การสำรวจในสหรัฐอเมริกาและยุโรปได้ระบุอัตราความชุกระหว่าง 1.5% และ 8.2% แม้ว่าเกณฑ์การวินิจฉัยและแบบสอบถามการประเมินที่ใช้สำหรับการวินิจฉัยจะแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ การศึกษาภาคตัดขวางในกลุ่มตัวอย่างของผู้ป่วยมีอาการป่วยทางอินเทอร์เน็ตสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติทางจิต (รวมถึงภาวะซึมเศร้า), โรควิตกกังวล (โรควิตกกังวลทั่วไป, โรควิตกกังวลทางสังคม) และโรคสมาธิสั้น (ADHD) มีหลายปัจจัยที่ทำนายการใช้อินเทอร์เน็ตที่มีปัญหาซึ่งรวมถึงลักษณะบุคลิกภาพการเลี้ยงดูและปัจจัยครอบครัวการใช้แอลกอฮอล์และความวิตกกังวลทางสังคม
สรุปและความสำคัญทางวิทยาศาสตร์: แม้ว่าบุคคลที่ติดอินเทอร์เน็ตจะประสบปัญหาในการระงับพฤติกรรมออนไลน์ของพวกเขามากเกินไปในชีวิตจริง แต่ไม่ค่อยมีใครรู้จักเกี่ยวกับกลไกทางสรีรวิทยาและความรู้ความเข้าใจที่เกี่ยวข้องกับการเสพติดอินเทอร์เน็ต เนื่องจากขาดการวิจัยที่เพียงพอด้านระเบียบวิธีจึงไม่สามารถแนะนำการรักษาผู้ติดอินเทอร์เน็ตได้
การติดอินเทอร์เน็ตหรือการใช้อินเทอร์เน็ตมากเกินไป - บทคัดย่อออนไลน์
;
