นักวิจารณ์ติดยาเสพติดคำถามที่ไม่ต้องการให้คุณถามโดย Stefanie Carnes ปริญญาเอก, LMFT

Stefanie Carnes

บทความต้นฉบับ ในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมามีแพทย์กลุ่มเล็ก ๆ จำนวนหนึ่งได้ทำการวิพากษ์วิจารณ์อย่างต่อเนื่องในเรื่องการรักษาอาการติดยาเสพติดทางเพศโดยส่วนใหญ่อ้างว่าผู้เชี่ยวชาญด้านการบำบัดเรื่องเพศติดยาเสพติดนั้นมีศีลธรรม สาเหตุที่นักวิจารณ์เหล่านี้เลือกที่จะโจมตีแพทย์รักษาอาการเสพติดด้วยวิธีนี้จึงไม่ชัดเจน บางทีพวกเขาอาจพบว่าเป็นการง่ายกว่าที่จะโจมตีผู้ปฏิบัติงานที่รักษาอาการเสพติดทางเพศมากกว่าที่จะมองและแสดงความคิดเห็นต่อการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ที่เพิ่มขึ้นซึ่งทั้งยืนยันและสนับสนุนความคิดที่ว่าเพศสำหรับบางคนสามารถเสพติดได้เช่นเดียวกับยาเสพติดแอลกอฮอล์ บุหรี่การพนันและสารและพฤติกรรมที่สร้างความพึงพอใจอื่น ๆ

ความจริงง่ายๆคือนักประสาทวิทยาทั่วโลกกำลังศึกษาการกระทำและการตอบสนองสมองของผู้ติดยาเสพติดทางเพศเปรียบเทียบปฏิกิริยาเหล่านั้นและการตอบสนองต่อสิ่งที่เกิดขึ้นกับผู้ติดยาอื่น ๆ และผลลัพธ์ไม่สามารถโต้แย้งได้: การเสพติดทางเพศปรากฏในสมองในลักษณะเดียวกับการเสพติดอื่น ๆ - ความแตกต่างที่แท้จริงเพียงอย่างเดียวคือเนื้อหา / พฤติกรรมของการเลือก

ตัวอย่างเช่น Ji-Woo Seok และ Jin-Hun Sohn ของสถาบันวิจัยสมองที่ Chungnam National University ในเกาหลีใต้เพิ่งตีพิมพ์งานวิจัยเกี่ยวกับการติดยาเสพติดทางเพศที่คล้ายคลึงกับการค้นพบของการศึกษาเรื่องการติดยาเสพติดก่อนหน้านี้ - ดำเนินการโดย Dr. Valerie Voon สหราชอาณาจักร) และกลุ่มเพื่อนร่วมงานที่ได้รับการยอมรับอย่างสูง - เกี่ยวกับความเอนเอียงและการตอบสนองทางระบบประสาท งานวิจัยติดยาเสพติดทางเพศอื่น ๆ ที่นำโดย Paula Banca (University of Coimbra, Portugal) ดูที่ความชอบทางเพศและสื่อลามกสำหรับความแปลกใหม่

เมื่อนำมารวมกันการศึกษาเหล่านี้เปิดเผยต่อไปนี้:

  •     การเสพติดทางเพศเน้นที่ความสนใจของพวกเขามากกว่าปกติเกี่ยวกับการติดยาเสพติดที่เกี่ยวข้อง (เช่นสื่อลามก) การทำเช่นนั้นในวิธีการพื้นฐานที่เหมือนกันและในระดับพื้นฐานเช่นเดียวกับการติดยาเสพติดอื่น ๆ
  •     การตอบสนองสมองของผู้เสพติดเพศที่สัมผัสกับสิ่งเร้าทางเพศ (เช่นสื่อลามก) สะท้อนการตอบสนองสมองของผู้ติดยาเสพติดเมื่อสัมผัสกับสิ่งกระตุ้นที่เกี่ยวข้องกับยา ยกตัวอย่างเช่นเยื่อหุ้มสมอง prefrontal คอร์เทกซ์หลังนั้นสว่างขึ้นเช่นเดียวกับสารเสพติด ความสำคัญเท่าเทียมกันคือความจริงที่ว่าภูมิภาคนี้ต่ำกว่าระดับมาตรฐานสำหรับสิ่งเร้าที่เป็นกลางเช่นเดียวกับกับผู้ใช้สารเสพติด กล่าวอีกนัยหนึ่งสมองส่วน prefrontal cortex บริเวณหลังมีปฏิกิริยาเกินกว่าการชี้นำการติดและต่ำกว่าการชี้นำที่เป็นกลางในการเสพติดทุกรูปแบบรวมถึงการติดยาเสพติดทางเพศ
  •     ผู้ใช้สื่อลามกที่ต้องการความต้องการสื่อลามก (ต้องการ“ มากขึ้น”) แต่พวกเขาไม่มีความต้องการทางเพศที่สูงกว่า (ชอบ“ ความชอบ”) มากกว่าผู้ไม่เสพติด การค้นพบเหล่านี้สอดคล้องอย่างสมบูรณ์กับความเข้าใจในปัจจุบันของเราเกี่ยวกับสารเสพติดและพฤติกรรมเสพติดอื่น ๆ
  •     การติดเซ็กส์มีความต้องการความแปลกใหม่เรื่องเพศมากกว่ากลุ่มควบคุม ด้วยเหตุนี้การใช้งานจึงเพิ่มขึ้น (จากกิจกรรมเดียวกันและ / หรือกิจกรรมที่เข้มข้นขึ้น) เช่นเดียวกับโรคพิษสุราเรื้อรังการติดยาเสพติด ฯลฯ กล่าวอีกนัยหนึ่งการติดเซ็กส์ทำให้คุ้นเคยกับการใช้ก่อนหน้านี้ ” เช่นเดียวกับผู้เสพติดคนอื่น ๆ (ลองนึกถึงผู้ติดยาเสพติดทางหลอดเลือดดำเช่นผู้ที่เริ่มต้นด้วยสิ่งต่าง ๆ เช่นกัญชาและยาตามใบสั่งแพทย์ แต่ในที่สุดก็จบลงด้วยการใช้เข็มที่แขนยิงเฮโรอีนยาบ้าหรือยาเสพติดอื่น ๆ )

เกี่ยวกับการวิจัยของพวกเขา Seok และ Sohn เขียน:“ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการศึกษาเหล่านี้ได้ระบุฟังก์ชั่นที่กระจัดกระจายของ [เยื่อหุ้มสมอง prefrontal โคจรหลัง] เป็นความบกพร่องในการระบุลักษณะ Salience ซึ่งส่งผลให้อาการเช่นความไวเพิ่มขึ้นผิดปกติ ในสารและพฤติกรรมติดยาเสพติดและลดความสนใจในสิ่งเร้าที่ให้ผลตอบแทนตามปกติ”

Voon และเพื่อนร่วมงานของเธอเขียนว่า:“ การค้นพบของเราเกี่ยวกับอคติที่ได้รับการปรับปรุงใน [ติดยาทางเพศ] แนะนำให้ทับซ้อนที่เป็นไปได้กับอคติที่ได้รับการปรับปรุงในการศึกษาชี้นำยาเสพติด การค้นพบเหล่านี้มาบรรจบกับการค้นพบล่าสุดของปฏิกิริยาทางประสาทต่อการชี้นำทางเพศที่ชัดเจนใน [ติดยาทางเพศ] ในเครือข่ายคล้ายกับที่เกี่ยวข้องในปฏิกิริยาคิวยา….”

Banca และเพื่อนร่วมงานของเธอเขียนว่า:“ เราแสดงให้เห็นถึงการทดลองทางการแพทย์ว่า [บ่อยครั้ง] สังเกตว่า [การติดยาเสพติดทางเพศ] มีลักษณะเฉพาะด้วยการแสวงหาความแปลกใหม่การปรับสภาพและการทำให้คุ้นเคยกับสิ่งเร้าทางเพศ….”

งานวิจัยอื่นที่ดำเนินการในกรุงเบอร์ลินโดย Simone Kühnจากสถาบัน Max Planck และJürgen Gallinat ของคลินิกจิตเวชศาสตร์และจิตบำบัดที่มหาวิทยาลัยCharitéศึกษาผลของการใช้สื่อลามกในสมองในลักษณะที่แตกต่างกันเล็กน้อยโดยมีข้อค้นพบดังนี้:

  •     การดูสื่อลามกที่เพิ่มขึ้นนั้นมีความสัมพันธ์โดยตรงกับการลดลงของสสารสีเทาในส่วนต่าง ๆ ของสมองที่เป็นวงจรของรางวัล โดยพื้นฐานแล้ววงจรผลตอบแทนของสมองจะเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆด้วยการใช้สื่อลามกซึ่งส่งผลให้เกิดการตอบสนองต่อความรู้สึกชาที่ไม่ได้ตั้งใจ - เช่น desensitization
  •     การใช้สื่อลามกที่เพิ่มขึ้นนั้นสัมพันธ์กับการลดการเชื่อมต่อการทำงานระหว่างเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าและวงจรรางวัล

เกี่ยวกับการศึกษาของพวกเขาKühnและ Gallinat เขียนว่า“ นั่นอาจหมายความว่าการบริโภคสื่อลามกเป็นประจำจะทำให้ระบบรางวัลของคุณหมดไป …เราคิดว่าผู้ที่มีสื่อลามกสูงจำเป็นต้องได้รับการกระตุ้นเพิ่มขึ้นเพื่อรับรางวัลจำนวนเท่ากัน …ความผิดปกติของวงจรนี้ [ยัง] เกี่ยวข้องกับการเลือกพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมเช่นการค้นหายาโดยไม่คำนึงถึงผลลัพธ์เชิงลบที่อาจเกิดขึ้น” โดยพื้นฐานแล้วKühnและ Gallinat กำลังพูดคุยเกี่ยวกับวงจรการให้รางวัลแบบเดียวกัน (และการตอบสนองที่เพิ่มขึ้น) เราเห็นด้วยการเสพติดสารเสพติดและพฤติกรรมเสพติดอื่น ๆ

ดังนั้นคำถามสำหรับนักวิจารณ์การเสพติดเพศ - คำถามที่พวกเขาไม่ต้องการให้ใครถาม - คือ: คุณจะอธิบายการเปลี่ยนแปลงของสมองที่เกี่ยวข้องกับการเสพติดเหล่านี้ได้อย่างไร? หากนี่ไม่ใช่การเสพติดมันคืออะไร?

ความจริงที่เรียบง่ายของเรื่องนี้คือการวิจัยระดับสูงทั้งหมดล่าสุดสอดคล้องกับการติดสารเสพติดทางเพศกับการติดสารเสพติดและพฤติกรรมการเสพติดอื่น ๆ ไม่มีการวิจัยที่น่าเชื่อถือเพียงชี้ไปที่สิ่งที่ตรงกันข้าม ใช่มีงานวิจัยจำนวนน้อยดูการเสพติดทางเพศมากกว่าที่เราอาจชอบ อย่างไรก็ตามการศึกษาที่เราได้จัดอย่างสอดคล้องกับการศึกษาหลายร้อยที่เรามีในการใช้สารเสพติด, การพนันที่บังคับ, กินการดื่มสุราและการเสพติดพฤติกรรมอื่น ๆ

มีเพียงไม่ทฤษฎีทางเลือกที่เหมาะกับเช่นเดียวกับทฤษฎีการติดยาเสพติด บางคนพยายามอธิบายการติดเซ็กส์ว่าเป็น“ ความต้องการทางเพศสูง” แต่ความต้องการทางเพศที่สูงนั้นไม่ได้หมายถึงการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทที่เราเห็นในลูกค้าทางเพศ อย่างไรก็ตามนักวิจารณ์ของรูปแบบการติดยาเสพติดเพศเลือกที่จะโจมตีแพทย์ที่ใช้มันโดยการเรียกพวกเขาศีลธรรมจารีต ในการทำเช่นนี้พวกเขาลดความผิดปกติที่แท้จริงให้น้อยที่สุด น่าเสียดายที่สิ่งเหล่านี้เป็นการลบหลู่และแยกกลุ่มคนที่รู้สึกผิดอย่างสิ้นเชิงและลังเลที่จะรับการรักษา

บทความต้นฉบับ