ทำไมคำว่า "ติดยาเสพติด" แย้งดังนั้น? (2020)

ลิงก์ไปยังบทความต้นฉบับ

ในขณะที่เขียนมีอยู่มากมาย การศึกษา รวมถึงบทวิจารณ์การใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตหลายรายการซึ่งบ่งชี้ว่าการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตซึ่งต้องกระทำเช่นยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์นั้นเป็นสิ่งเสพติด แต่มีนักวิจัยนักวิทยาศาสตร์และแพทย์ที่ปฏิเสธที่จะยอมรับว่าภาพลามกอนาจารทางเพศหรืออินเทอร์เน็ตอาจกลายเป็นสิ่งเสพติดได้ พวกเขาเป็นกลุ่มที่ค่อนข้างเล็ก แต่เมื่อพูดไปขนาดเล็กไม่ได้หมายถึงความเงียบ ในความเป็นจริงพวกเขาเป็นแกนนำที่มีการยืนยันของพวกเขาและมักจะอ้างถึงในสื่อทั่วไปว่า "ผู้เชี่ยวชาญ" ในสาขา หนึ่งในสิ่งที่โดดเด่นยิ่งกว่านั้นก็คือการบำบัด คำแนะนำ ผ่านเว็บไซต์แคมภาพลามกทางอินเทอร์เน็ต อันที่จริงแล้วการค้นหาทางอินเทอร์เน็ตบนอินเทอร์เน็ตจะทำให้คุณมีบทความมากมายที่อ้างว่า 'debunk' 'ตำนาน' เรื่องเพศและ / หรือเรื่องลามกอนาจารโดยอ้างนักวิจัยและการศึกษาที่เลือกไม่กี่คนที่สนับสนุน "สื่อลามกไร้อันตราย" ท่าทางหรืออธิบาย ผลกระทบเชิงลบที่รายงานว่าเป็น“ความเชื่อ” ที่คุณติดสื่อลามกที่เป็นปัญหาไม่ใช่นิสัยการรับชมของคุณเอง ดูเหมือนว่าจะมีการต่อสู้ Twitter ในปัจจุบันและต่อเนื่องสำหรับหัวใจและความคิดของทุกคนที่สนใจฟังสิ่งที่สามารถและไม่สามารถเรียกว่า "ติดยาเสพติด"

ทำไมเป็นเช่นนี้ ใครก็ตามที่สนใจในการทำวิจัยจริงของตนเองในเรื่องนี้จะได้รับการศึกษาจำนวนมากและมีการทบทวนระบบการวิจัยเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ (การทบทวนอย่างเป็นระบบคือเมื่อคุณทำการค้นหาหัวข้อรวบรวมการศึกษาทั้งหมดที่คุณพบและพยายาม มาเป็นเอกฉันท์ในสิ่งที่รายงานการศึกษา) อย่างไรก็ตาม Gary Wilson ของเว็บไซต์ Brain Your Porn มีงานที่ละเอียดมากในการรวบรวมรายการรีวิวและการศึกษาเกี่ยวกับผลกระทบของสื่อลามกที่คุณสามารถเข้าถึงได้ โปรดคลิกที่นี่เพื่ออ่านรายละเอียดเพิ่มเติม - หากคุณมีเวลาหนึ่งสัปดาห์เพื่อลุยพวกเขาทั้งหมด! สิ่งหนึ่งที่ฉันสามารถบอกคุณได้อย่างรวดเร็วคือการศึกษาเหล่านี้ล้วนเป็นบทความวิจัยที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้วิจัยเป็นหลักและบางรีวิวเป็นการศึกษาวิจัย มันยากที่จะโต้แย้งกับปริมาณวรรณกรรมที่แท้จริงในตอนนี้ในหัวข้อนี้ แต่สงคราม T'war (สงคราม Twitter) ยังคงดำเนินต่อไป มีแม้กระทั่ง อรรถคดี กำลังแสดงให้เห็นว่าสิ่งที่เริ่มต้นจากการถกเถียงทางวิชาการในขณะนี้กำลังเกิดขึ้นในโลกแห่งความเป็นจริงอย่างจริงจังโดยมีบุคคลจำนวนหนึ่งยื่นฟ้องหมิ่นประมาทต่อนักวิจัยคนหนึ่งซึ่งดูเหมือนว่าจะมีเรื่องส่วนตัวมาก

การทบทวนวรรณกรรมของฉันอย่างละเอียดซึ่งการศึกษาของฉันเองสนับสนุนก็คือการวิจัยเกี่ยวกับการใช้สื่อลามกที่มีปัญหากำลังเอนเอียงไปที่การจำแนกประเภทของปรากฏการณ์นี้ว่าเป็นการเสพติด 'พฤติกรรม' หมายความว่าบุคคลนั้น“ ติด” กิจกรรมหรือพฤติกรรมมากกว่าเป็นเนื้อหา สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติท​​างจิต (DSM) ได้รวมการเสพติดพฤติกรรมหนึ่งอย่างไว้ในหมวดหมู่ที่เรียกว่า“ การใช้สารเสพติดและความผิดปกติของการเสพติด” (APA, 2013) อย่างไรก็ตามที่น่าสนใจคือคำศัพท์ของ DSM-5 ไม่ได้ใช้คำว่า "การเสพติด" เพื่ออธิบายการวินิจฉัยใด ๆ ในหมวดหมู่นี้แม้ว่าจะมีการใช้คำว่า "เสพติด" ในหัวข้อหมวดหมู่ก็ตาม ในความเป็นจริงอย่างที่ Richard et al. (2019) ชี้ให้เห็นว่าพวกเขาระบุโดยเฉพาะว่าการใช้คำว่า“ การเสพติด” ได้ถูกลบออกไปแล้วเนื่องจาก“ คำจำกัดความที่ไม่แน่นอนและความหมายแฝงที่อาจเป็นไปในทางลบ” (APA, 2013, p. 485) แม้จะดูเหมือนเป็นสถานะการต้อนรับ / ไม่ต้อนรับแขกที่น่าอึดอัด แต่คำว่า "เสพติด" ก็ปฏิเสธที่จะออกจากงานเลี้ยงอย่างสุภาพ มันยังคงวนเวียนอยู่ในการใช้งานทั่วไปและทั้งในแวดวงวิชาการและโซเชียลมีเดียโดยซุ่มซ่อนเหมือนเพื่อนที่ไม่มีใครอยากยอมรับว่ารู้จัก

แล้วทำไมคำว่า "ติดยาเสพติด" แย้งกันเหรอ?

ที่ศูนย์กลางของความวุ่นวายทางวิชาการและสื่อสังคมนี้ดูเหมือนจะเป็นคำที่ "ติดยาเสพติด" ตัวเอง เพื่อให้รู้สึกถึงการถกเถียงกันอย่างหลงใหลที่ยังคงบ้าคลั่งในขณะที่เราพูดผมคิดว่าอาจถึงเวลาที่จะต้องพิจารณาอย่างใกล้ชิดกับคำว่า "ติดยาเสพติด" ที่ไม่เป็นปัญหาและเหนียวแน่นในปัจจุบัน ประการแรกฉันจะดูคำจำกัดความบางอย่างจากนั้นฉันจะพยายามดูประวัติของคำและในที่สุดฉันจะเพิ่มความเห็นของตัวเองต่ำต้อยความเห็นในตอนท้าย

สมาคมการแพทย์ติดยาแห่งอเมริกา (ASAM) กำหนดการเสพติดอย่างกว้างขวางว่าเป็น“ โรคเรื้อรังอันดับต้น ๆ ของการให้รางวัลสมองแรงจูงใจความจำและวงจรที่เกี่ยวข้อง ความผิดปกติในวงจรเหล่านี้นำไปสู่การแสดงออกทางชีวภาพทางจิตวิทยาสังคมและจิตวิญญาณ สิ่งนี้สะท้อนให้เห็นในการให้รางวัลและ / หรือการบรรเทาทุกข์จากการใช้สารเสพติดและพฤติกรรมอื่น ๆ การติดยาเสพติดเป็นลักษณะที่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้อย่างต่อเนื่อง, การด้อยค่าในการควบคุมพฤติกรรม, ความอยาก, การรับรู้ปัญหาที่สำคัญลดลงกับพฤติกรรมและความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลและการตอบสนองทางอารมณ์ที่ผิดปกติ”

คำนิยามการเสพติดของศูนย์การเสพติดนั้นคล้ายคลึงกัน กว้าง“ การติดยาเสพติดเป็นโรคที่ซับซ้อนมักจะเรื้อรังในธรรมชาติซึ่งมีผลต่อการทำงานของสมองและร่างกาย นอกจากนี้ยังก่อให้เกิดความเสียหายอย่างร้ายแรงต่อครอบครัวความสัมพันธ์โรงเรียนสถานที่ทำงานและละแวกใกล้เคียง อาการที่พบบ่อยที่สุดของการติดคือการสูญเสียการควบคุมอย่างรุนแรงการใช้อย่างต่อเนื่องแม้จะมีผลกระทบร้ายแรงการหมกมุ่นกับการใช้ความพยายามที่ล้มเหลวในการเลิกความอดทนและการถอนตัว”

เว็บไซต์จิตวิทยายอดนิยม, จิตวิทยาวันนี้ รัฐ ว่า“ บุคคลที่ติดยาเสพติดใช้สารเสพติดหรือมีส่วนร่วมในพฤติกรรมซึ่งผลกระทบที่ให้รางวัลเป็นแรงจูงใจที่น่าสนใจในการทำกิจกรรมซ้ำแม้จะมีผลกระทบที่เป็นอันตราย ติดยาเสพติดอาจเกี่ยวข้องกับการใช้สารเช่น แอลกอฮอล์สารระเหย, opioids โคเคนและ นิโคตินหรือพฤติกรรมเช่นการพนัน”

พื้นที่ปลูก APS กำหนดการติดยาเสพติดในแง่ของเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติในการใช้สารเสพติดและกล่าวถึงการพนันและการเล่นเกมอินเทอร์เน็ตเป็นเพียงตัวอย่างของพฤติกรรมการเสพติดที่สอดคล้องกับ DSM ที่เผยแพร่

แน่นอนมีคนอื่น ๆ แต่ฉันแน่ใจว่าคุณได้รับความคิด ชุดรูปแบบทั่วไปน่าจะเป็นเช่นนี้: การเสพติดส่งผลกระทบต่อศูนย์รางวัลของ สมองซึ่งทำให้ผู้ติดยาเสพติดต้องการที่จะมีส่วนร่วมในกิจกรรมหรือใช้สารซ้ำ ๆ ซึ่งทำให้คนไม่สามารถหยุดหรือลดการใช้สารเสพติดแม้จะต้องการและในหน้าของปัญหาที่เพิ่มขึ้นจากการติดยาเสพติด . แต่คำว่า "การเสพติด" ที่แท้จริงหมายถึงอะไรและมาจากที่ใด

นิรุกติศาสตร์ของการติดยาเสพติด

ตามที่ Richard et al., (2019) คำว่าการเสพติดมีประวัติอันยาวนานและน่าสนใจ แต่เดิมปรากฏในสาธารณรัฐโรมันตอนต้น รากลาติน addicereใช้เป็นคำศัพท์ทางกฎหมายหมายถึง "พูดกับ" ในสมัยโรมันต่อมามันก็ใช้เพื่ออธิบายหนี้มักเกี่ยวข้องกับหนี้การพนัน ในสมัยโรมันบุคคล (ผู้เสพติด) ผู้ที่เป็นเจ้าของหนี้การพนันมีความรู้สึกผูกพันหรือกดขี่ทาสของเขาจนกว่าจะชำระหนี้ โดยครั้งเอลิซาเบ ธ มันถูกใช้เพื่ออธิบายการแนบที่รุนแรงกับบางคนสาเหตุหรือวัตถุ ส่วนใหญ่คำว่า "เสพติด" ถูกใช้เป็นคำกริยาในการแนบหรืออุทิศตนเองเพื่อบางสิ่งบางอย่าง สิ่งที่แนบมาอาจเป็นบวกหรือลบดังนั้นการใช้คำกริยานั้นเป็นกลาง Richard et al. (2019) ยืนยันว่ามันเป็นความยืดหยุ่นของการติดคำและความสามารถในการใช้เพื่อแสดงว่าสิ่งที่แนบมาเป็นลบมากหรือบวกซึ่งได้นำไปสู่การยืดอายุและความนิยมในการใช้งานทั่วไปเช่นเดียวกับทำให้เกิดความสับสนในการวินิจฉัย

การเชื่อมต่อของคำติดยาเสพติดและสิ่งที่แนบมาทำให้ฉันรู้สึกอย่างมากในทางคลินิก ในขณะที่เรียกใช้กลุ่มกู้คืนสารเสพติดสำหรับผู้กระทำผิดฉันมักจะเริ่มต้นกลุ่มด้วยกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับคำจำกัดความต่าง ๆ ของคำว่า "ติดยาเสพติด" เพื่ออำนวยความสะดวกในการสนทนา มีคำจำกัดความต่าง ๆ รวมถึงการแพทย์บางอย่างมาจากแหล่งที่เป็นทางการเช่น DSM และบางคำพูดจากผู้ใช้ที่มีชื่อเสียงอดีต จากนั้นฉันจะขอให้สมาชิกกลุ่มเลือกใบเสนอราคาที่พวกเขารู้สึกว่าส่วนใหญ่บรรยายประสบการณ์ของตนเอง ผู้ใช้ส่วนใหญ่มักจะเลือกใบเสนอราคาโดยดร. แพทริคคาร์เนส (ซึ่งเชี่ยวชาญในการรักษาอาการเสพย์ติดและเขียนหนังสือหลายเล่มในหัวข้อรวมถึง ออกมาจากเงามืด ) ซึ่งเขาอธิบายว่าการเสพติดเป็น "ความสัมพันธ์ทางพยาธิวิทยา" คำพูดนี้เขียนโดยผู้เชี่ยวชาญเรื่องการเสพติดเซ็กส์เป็นคำพูดที่ผู้ชายเหล่านี้เลือกบ่อยที่สุดนั้นน่าสนใจสำหรับฉัน จากนั้นพวกเขาจะอธิบายความสัมพันธ์ของพวกเขากับยาเสพติดว่าเป็นความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดน่าเชื่อถือและสม่ำเสมอที่สุดที่พวกเขาเคยสัมผัสมา การยึดติดกับยาที่พวกเขาเลือกเป็นเรื่องจริงและบ่อยครั้งมันเป็นสิ่งเดียวที่พวกเขาสามารถหันไปหาเพื่อความสะดวกสบาย ผู้ชายเหล่านี้ส่วนใหญ่มีประวัติชีวิตครอบครัวที่ผิดปกติและไม่เหมาะสมและส่วนใหญ่พวกเขามักจะถูกคนที่คุณและฉันคาดหวังว่าจะสามารถไว้วางใจได้ครั้งแล้วครั้งเล่า ไม่น่าแปลกใจที่ความผูกพันของพวกเขา ติดยาเสพติด สารของพวกเขายากที่จะยอมแพ้ คาร์เนสกล่าวต่อว่าความสัมพันธ์ทางพยาธิวิทยากับเพศเป็นการทดแทนความสัมพันธ์ที่ดีกับผู้คน สามารถพูดได้เหมือนกันสำหรับผู้ใช้สารเสพติดที่มากเกินไปการพนันที่มีปัญหาและผู้ที่ใช้สื่อลามกซึ่งเป็นงานวิจัยของฉัน:

“ ฉันไม่มีความสัมพันธ์จริงๆ นั่นเป็นเหตุผลที่ฉันดูสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต แต่สองสามครั้งที่ฉันออกจากความสัมพันธ์ระยะสั้นและรู้สึกโล่งใจที่รู้ว่าฉันมีอิสระที่จะกลับไปดูสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตและฉันรู้ว่ามันไม่ดีเลย "

ถ้าเราใช้คำว่า "ติดยาเสพติด" เพื่อหมายถึงเพียงสิ่งที่แนบมาอุทิศตนหรือ เป็นทาส สำหรับบางสิ่งบางอย่างไม่ว่าจะเป็นสารเสพติดเช่นแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดหรือกิจกรรมเช่นการพนันการเล่นเกมหรือสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตคำว่าการเสพติดดูเหมือนจะเข้ากันได้อย่างน้อยก็เป็นคำอธิบายหากไม่ใช่คำวินิจฉัย ความหมายเชิงลบใด ๆ ของคำนั้นอาจติดอยู่กับสารหรือพฤติกรรมที่กลายเป็นปัญหาในกรณีนั้นไม่ใช่คำว่า“ การเสพติด” นั่นเอง นอกจากนี้พาดหัวข่าวที่อ้างว่าการติดสื่อลามก“ ไม่มีอยู่จริง” หรือเป็น“ ตำนาน” เนื่องจากไม่ได้ระบุว่าเป็นการวินิจฉัยใน DSM นั้นถูกต้องในทางเทคนิคเนื่องจากใน DSM ปัจจุบันไม่มีความผิดปกติกับคำว่า“ การเสพติด ” ไว้เลย. สิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับสารหรือพฤติกรรมเช่นความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์หรือความผิดปกติของการใช้โอปิออยด์เป็นต้นแม้ว่าความผิดปกติเหล่านี้จะอยู่ภายใต้การใช้สารเสพติดและพฤติกรรมการเสพติดก็ตาม

กู๊ดแมน (2001) ทำคดียังน่าเชื่อสำหรับคำว่า "ติดยาเสพติดทางเพศ" เพื่ออธิบายปรากฏการณ์ของปัญหาพฤติกรรมทางเพศที่เกี่ยวข้อง เขาสังเกตเห็นความคล้ายคลึงกันระหว่างการใช้สารเสพติดและการเสพติดทางเพศและพบว่าพวกเขาเกือบจะเหมือนกัน ในการดำเนินการ 20 ปีความก้าวหน้าในการถ่ายภาพทางประสาทวิทยาศาสตร์ได้แสดงให้เห็นความคล้ายคลึงกันเหล่านี้ในสมอง ดังนั้นหากคำว่า "ติดยาเสพติด" ที่จะถูกลบออกจากการอภิปรายสิ่งที่เราจะถูกทิ้งไว้อภิปราย? การใช้เพศหรือภาพลามกอนาจารที่มากเกินไปและไม่ได้ทำอันตรายใด ๆ ? คนที่อธิบายตัวเองว่าเป็นสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตเป็นคนหลงผิดหรือผิด? ฉันไม่คิดว่ามันจะเป็นประโยชน์เลย ความจริงก็คือมีการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตและเพศที่เป็นปัญหาอยู่และเป็นปัญหาที่แท้จริงสำหรับคนจำนวนมาก ผู้ที่ประสบกับปรากฏการณ์นี้โดยตรงไม่ต้องสงสัยเลยว่าคุณจะเรียกความทุกข์ของพวกเขามาก่อน แต่มีอะไรเพิ่มเติมเกี่ยวกับการขอความช่วยเหลือการกู้คืนและการรักษาจากปัญหานี้ไม่ว่าจะเรียกอะไรก็ตาม ในฐานะที่ปรึกษาฉันไม่ได้มีหน้าที่ถกเถียงกับลูกค้าว่าปัญหาของพวกเขานั้นเป็น“ การติดยาเสพติดที่แท้จริง” หรือไม่ งานของฉันคือการฟังเพื่อช่วยอำนวยความสะดวกในการเปลี่ยนแปลงและเพื่อสนับสนุนลูกค้าของฉันสร้างชีวิตที่ดีขึ้นสำหรับตัวเองและคนที่รัก

สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน 2013. คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต. 5th ed. Arlington, VA: ผู้แต่ง

Goodman, A. (2001) ชื่ออะไร? คำศัพท์สำหรับกำหนดกลุ่มอาการของพฤติกรรมทางเพศ การเสพติดทางเพศและการบีบบังคับ 8: 191–213, 2001 DOI: 10.1080 / 107201601753459919

Richard J. Rosenthal และ Suzanne B. Faris (2019) นิรุกติศาสตร์และประวัติศาสตร์ยุคแรกของ 'การเสพติด', การวิจัยและทฤษฎีการเสพติด, 27: 5, 437-449, DOI: 10.1080 / 16066359.2018.1543412