(L) สังคมอเมริกันเพื่อการแพทย์ติดยาเสพติด: นิยามใหม่ของการติดยาเสพติด (2011)

ความคิดเห็น: สิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ต้องสังเกตว่าคำจำกัดความใหม่ของการเสพติดนี้รวมถึงการเสพติดพฤติกรรมเช่นอาหารการพนันและเซ็กส์ ใน เวอร์ชันที่ยาวขึ้นของ ASAMพวกเขาให้รายละเอียดเกี่ยวกับลักษณะของการเสพติดและระบุอย่างชัดเจนว่าพฤติกรรมการเสพติดมีอยู่และเกี่ยวข้องกับกลไกและเส้นทางประสาทที่คล้ายกัน นอกเหนือจากการระบุว่ามีการติดยาเสพติดทางเพศแล้วดร. โนราโวลโคว์ยังมีจุดสนใจอีกสองประการสำหรับผู้ใช้สื่อลามก:

  1. วัยรุ่นมีความเสี่ยงต่อการเสพติดและ
  2. เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนหรือความอ่อนแอทางพันธุกรรมไม่จำเป็นต้องกลายเป็นติดยาเสพติด.

สองบทความที่เราเขียน:


ติดโรคสมองไม่เพียง แต่พฤติกรรมที่ไม่ดี

โดย LAURAN NEERGAARD, AP Medical Writer - สิงหาคม 14, 2011

วอชิงตัน (AP) - การเสพติดไม่ได้เป็นเพียงแค่ความมุ่งมั่นเท่านั้น เป็นโรคทางสมองเรื้อรังคำจำกัดความใหม่กล่าวว่ามีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยให้ครอบครัวและแพทย์เข้าใจถึงความท้าทายในการรักษาได้ดีขึ้น

“ การเสพติดเป็นเรื่องมากกว่าคนที่ประพฤติตัวไม่ดี” ดร. ไมเคิลเอ็มมิลเลอร์จากสมาคมเวชศาสตร์การเสพติดแห่งอเมริกากล่าว

นั่นเป็นความจริงไม่ว่าจะเกี่ยวข้องกับยาเสพติดแอลกอฮอล์หรือการพนันและการกินแบบบังคับกลุ่มแพทย์กล่าวเมื่อวันจันทร์ และเช่นเดียวกับโรคเรื้อรังอื่น ๆ เช่นโรคหัวใจหรือโรคเบาหวานการรักษาและการป้องกันการติดซ้ำนั้นเป็นความพยายามระยะยาว

การเสพติดโดยทั่วไปอธิบายได้จากอาการทางพฤติกรรม - ความคิดฟุ้งซ่านความอยากและสิ่งที่ผู้คนจะทำเพื่อบรรลุเป้าหมายหนึ่งและหลีกเลี่ยงสิ่งอื่น ๆ คำจำกัดความใหม่ไม่ตรงกับคู่มือมาตรฐานสำหรับการวินิจฉัยตามอาการเหล่านั้น

แต่สองทศวรรษของประสาทวิทยาได้ค้นพบว่าการเสพติดจี้ส่วนต่าง ๆ ของสมองอย่างไรเพื่ออธิบายว่าอะไรกระตุ้นให้เกิดพฤติกรรมเหล่านั้นและเหตุใดจึงยากที่จะเอาชนะ คำแถลงนโยบายของสังคมซึ่งเผยแพร่บนเว็บไซต์ไม่ใช่แนวทางใหม่มากเท่ากับความพยายามในการแปลผลการวิจัยเหล่านั้นให้กับแพทย์ระดับปฐมภูมิและประชาชนทั่วไป

“ ปัญหาพฤติกรรมเป็นผลมาจากความผิดปกติของสมอง” ดร. นอราโวลโคว์ผู้อำนวยการสถาบันยาเสพติดแห่งชาติเห็นด้วย

เธอยินดีกับคำแถลงดังกล่าวเพื่อช่วยให้หน่วยงานของเธอทำงานในการกระตุ้นแพทย์ระดับปฐมภูมิมากขึ้นในการคัดกรองผู้ป่วยเพื่อหาสัญญาณของการติดยาเสพติด นิด้าประเมินว่าชาวอเมริกัน 23 ล้านคนต้องการการบำบัดการใช้สารเสพติด แต่มีเพียง 2 ล้านคนเท่านั้นที่ได้รับความช่วยเหลือ

ด้วยความพยายามที่จะเพิ่มความเห็นอกเห็นใจให้กับการค้นพบของสมอง NIDA ยังได้อ่าน“ Long Day's Journey to Night” ของยูจีนโอนีลซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการประชุมที่แพทย์ระดับปฐมภูมิได้เรียนรู้เกี่ยวกับการติดยาเสพติด

จากนั้นก็มีอาการกำเริบซึ่งแพทย์และครอบครัวต้องรู้ว่าเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคเรื้อรัง Volkow กล่าว

“ คุณมีสมาชิกในครอบครัวที่พูดว่า 'ตกลงคุณเคยไปโปรแกรมดีท็อกซ์มาแล้วคุณมาเสพยาได้ยังไง?'” เธอกล่าว “ พยาธิสภาพในสมองยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายปีหลังจากที่คุณหยุดใช้ยา”

เกิดอะไรขึ้นในสมอง? เป็นการทำงานร่วมกันที่ซับซ้อนของเครือข่ายทางอารมณ์ความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม

พันธุศาสตร์มีบทบาทซึ่งหมายความว่าบางคนมีความเสี่ยงต่อการติดถ้าพูดทดลองกับยาเสพติดเป็นวัยรุ่นหรือยุติยาแก้ปวดที่มีศักยภาพหลังจากได้รับบาดเจ็บ

อายุก็เช่นกัน เปลือกนอกส่วนหน้าช่วยเบรกพฤติกรรมที่ไม่ดีต่อสุขภาพ Volkow อธิบาย เป็นจุดที่ด้านเหตุผลของสมองเชื่อมต่อกับส่วนที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์ เป็นหนึ่งในบริเวณประสาทส่วนสุดท้ายที่จะเติบโตเป็นผู้ใหญ่เหตุผลหนึ่งที่ทำให้วัยรุ่นทนต่อแรงกดดันจากเพื่อนในการทดลองยาได้ยากขึ้น

แม้ว่าคุณจะไม่มีความเสี่ยงทางชีวภาพในการเริ่มต้น แต่บางทีคุณอาจลองดื่มแอลกอฮอล์หรือยาเพื่อรับมือกับสภาพแวดล้อมที่ตึงเครียดหรือเจ็บปวด Volkow กล่าว

ไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตามระบบการให้รางวัลของสมองสามารถเปลี่ยนเป็นสารเคมีที่ชื่อว่าโดพามีนเป็นเงื่อนไขของพิธีกรรมและกิจวัตรที่เชื่อมโยงกับการได้รับสิ่งที่คุณพบว่าน่าพึงพอใจไม่ว่าจะเป็นบุหรี่หนึ่งซองหรือเครื่องดื่มสองสามอย่างหรือแม้แต่การกินมากเกินไป เมื่อใครบางคนเสพติดอย่างแท้จริงระบบที่บิดเบี้ยวนั้นจะช่วยให้พวกเขากลับไปได้แม้ว่าสมองจะชินกับความสูงจนไม่น่าพอใจอีกต่อไป

ไม่มีข้อผิดพลาด: ผู้ป่วยยังคงต้องเลือกที่จะต่อสู้และรักษาอาการติดยาเสพติดมิลเลอร์ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของ Herrington Recovery Center ที่ Rogers Memorial Hospital ใน Oconomowoc, Wis

แต่การทำความเข้าใจกับปฏิกิริยาของสมองที่เป็นต้นตอของปัญหาจะทำให้“ หวังว่าจะลดความอับอายเกี่ยวกับปัญหาเหล่านี้ลงได้บ้างหวังว่าจะช่วยลดความอัปยศได้” เขากล่าว

และในขณะที่ศูนย์ประสาทส่วนใหญ่เกี่ยวกับการติดยาเสพติดและแอลกอฮอล์สังคมตั้งข้อสังเกตว่ามีความเป็นไปได้ที่จะติดการพนันเซ็กส์หรืออาหาร แม้ว่าจะไม่มีข้อมูลที่ดีว่าเกิดขึ้นบ่อยเพียงใด ถึงเวลาที่ต้องศึกษาให้ดีขึ้นมิลเลอร์กล่าว

ในขณะเดียวกัน Volkow กล่าวว่าการวิจัยที่น่าสนใจกำลังอยู่ระหว่างการใช้การค้นพบทางสมองเหล่านี้เพื่อพัฒนาการรักษาที่ดีขึ้นไม่ใช่แค่การปิดกั้นผู้ติดยาเสพติดชั่วคราวเท่านั้น แต่เพื่อเสริมสร้างวงจรสมองที่อยู่เบื้องหลังเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค

รายการความปรารถนาของ Topping Miller: เรียนรู้ว่าทำไมคนบางคนถึงฟื้นตัวได้ง่ายและเร็วกว่าคนอื่น ๆ และ“ การรักษาสมองมีลักษณะอย่างไร”

หมายเหตุบรรณาธิการ - Lauran Neergaard ครอบคลุมประเด็นด้านสุขภาพและการแพทย์สำหรับ The Associated Press

บนเน็ต:

•คำจำกัดความของการเสพติดของ ASAM: http://www.asam.org/DefinitionofAddiction-LongVersion.html

ลิขสิทธิ์© 2011 The Associated Press สงวนลิขสิทธิ์.