มุมมอง: เรื่องพฤติกรรมติดยาเสพติดมาร์คโปเตน (2015)

Nature 522, S62 (25 มิถุนายน 2015) doi: 10.1038 / 522S62a

เผยแพร่ออนไลน์ - 24 มิถุนายน 2015

การวิจัยเพิ่มเติมและการระดมทุนโดยเฉพาะจำเป็นต้องมีความเข้าใจและประสบความสำเร็จในการรักษานิสัยซึ่งต้องกระทำ Marc Potenza พูดว่า

มหาวิทยาลัยเยล

พฤติกรรมใดที่อาจถือได้ว่าเป็นการเสพติด การพนันการเล่นเกมการใช้อินเทอร์เน็ตการมีเพศสัมพันธ์ช้อปปิ้งและการรับประทานอาจเกินความจำเป็น แต่ไม่ว่าพวกเขาควรจะระบุว่าเป็นสิ่งเสพติดหรือไม่ก็เป็นการถกเถียงกันอย่างต่อเนื่อง

ในรุ่นที่ห้าล่าสุดของ คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติท​​างจิต (DSM-5) - หนังสือที่ตีพิมพ์โดย American Psychiatric Association ในปี 2013 ซึ่งกำหนดและจัดประเภทของภาวะสุขภาพจิต - ความผิดปกติของการพนันถูกย้ายจากหมวด 'Impulse-control disorder ที่ไม่ได้จัดประเภทไว้ที่อื่น' เป็น 'ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับสารเสพติดและการเสพติด' สิ่งนี้แสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญจากมุมมองที่มีมาตั้งแต่ทศวรรษ 1980 ว่าการเสพติดเป็นความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเสพติดและพฤติกรรมที่ไม่เกี่ยวข้องกับสารเสพติดหลายอย่างอาจถือว่าเป็นการเสพติด1.

ความผิดปกติของการพนันในปัจจุบันเป็นเงื่อนไขที่ไม่ใช้สารเคมีเพียงอย่างเดียวที่ระบุว่าเป็นการเสพติดใน DSM-5แม้ว่ากลุ่มงานเสนอว่าความผิดปกติของการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ต (IGD) รับประกันการวิจัยเพิ่มเติม หลายแง่มุมของ IGD ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่รวมถึงขอบเขตที่อินเทอร์เน็ตอาจเป็นพาหนะเมื่อเทียบกับจุดเน้นของความผิดปกติและหากยอมรับ 'ความผิดปกติในการใช้อินเทอร์เน็ต' ในวงกว้างขอบเขตการใช้งานแสดงถึงการเสพติด กลุ่มงานมุ่งเน้นไปที่การเล่นเกมเนื่องจากเป็นรูปแบบการใช้อินเทอร์เน็ตที่มีการศึกษาและมีปัญหามากที่สุดในเวลานั้น2แต่พฤติกรรมเช่นเครือข่ายสังคมและการดูสื่อลามกก็อยู่ภายใต้การตรวจสอบข้อเท็จจริงเช่นกัน การใช้อินเทอร์เน็ตดังกล่าวปรากฏว่ามีความเกี่ยวข้องทางคลินิกเช่นเครือข่ายสังคมออนไลน์ที่มีปัญหาเช่นมีการเชื่อมโยงกับการควบคุมอารมณ์ไม่ดีและปัญหาเกี่ยวกับการดื่มแอลกอฮอล์ในหมู่นักศึกษามหาวิทยาลัย3. เนื่องจากมีผู้คนจำนวนมากที่เติบโตขึ้นด้วยเทคโนโลยีดิจิทัลการพิจารณากิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับอินเทอร์เน็ตในวงกว้างขึ้นเนื่องจากอาจเป็นสิ่งที่น่าดึงดูดสำหรับนักวิจัยติดยาเสพติด

การกำหนดพฤติกรรมที่แปลกประหลาด

แต่ถึงแม้ว่าการวินิจฉัยดังกล่าวจะต้องได้รับการยอมรับคำถามของการที่จะลากเส้นระหว่างพฤติกรรมที่ผิดปกติและปกติยังคงมีอยู่สำหรับการอภิปรายและมีส่วนร่วมในการประเมินความชุกที่แพร่หลายสำหรับการใช้อินเทอร์เน็ตที่มีปัญหา2. ปัจจุบัน DSM-5 ใช้เกณฑ์ที่เข้มงวดมากขึ้นสำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติของการพนัน (ต้องเป็นไปตาม 4 หรือมากกว่าเกณฑ์ที่รวมอยู่ใน 9) หรือความผิดปกติของการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ต (5 หรือมากกว่า 10) จากการวินิจฉัยความผิดปกติในการใช้สารเคมี ของ 2); เราจะต้องระมัดระวังไม่ดูถูกดูแคลนว่าพฤติกรรมที่ไม่ใช่วัตถุเช่นนั้นมีผลกระทบมากน้อยเพียงใดและผลกระทบด้านลบที่มีต่อสุขภาพของประชาชน

อีกหัวข้อที่ถกเถียงกันคือติดยาเสพติด เกณฑ์ที่เป็นทางการสำหรับความผิดปกติของ hypersexual ได้รับการเสนอและทดสอบ4แต่เงื่อนไขไม่รวมอยู่ใน DSM-5. เช่นเดียวกับการเสพติดพฤติกรรมอื่น ๆ การถกเถียงมีอยู่เกี่ยวกับสถานที่ที่จะกำหนดเกณฑ์ระหว่างระดับปกติและกิจกรรมทางเพศที่ผิดปกติ อย่างไรก็ตามความคล้ายคลึงกันในการเปลี่ยนแปลงทางปัญญาและชีวภาพที่เกี่ยวข้องกับความอยากและวงจรรางวัลได้รับการบันทึกไว้ระหว่างพฤติกรรมทางเพศและสารเสพติดและการพนันติดยาเสพติดและระดับการประเมินคุณสมบัติเหมือนติดยาเสพติดเช่นความอยากดูเหมือนเกี่ยวข้องกับลักษณะของพฤติกรรมทางเพศ ความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับปัจจัยสาเหตุและปัจจัยที่เกี่ยวข้องเช่นปัจจัยด้านจิตวิทยาและชีวภาพที่เชื่อมโยงกับการพนันและการเสพสารเสพติดที่เกี่ยวข้องกับ hypersexuality ควรช่วยแบ่งประเภทความพยายามและส่งเสริมการพัฒนาของการรักษาเป้าหมาย

พฤติกรรมอื่น ๆ รวมถึงการกินและการช็อปปิ้งมากเกินไปบางครั้งถือเป็นการเสพติด สิ่งที่ควรทราบก็คือผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยโดปามีนสำหรับโรคพาร์คินสันบางครั้งมีการพัฒนาพฤติกรรมการกินการช็อปปิ้งการมีเพศสัมพันธ์และการพนันมากเกินไปซึ่งบ่งชี้ว่าอาจมีการเชื่อมโยงทางชีวภาพที่ขับเคลื่อนพฤติกรรมเหล่านี้ทั้งหมด แต่ก็มีความแตกต่าง: แม้ว่าโรคอ้วนจะพบว่ามีลักษณะทางชีวภาพร่วมกับการเสพติดสารเสพติด แต่ความหลากหลายของอาการที่แสดงออกมานั้นบ่งชี้ว่ามีเพียงกลุ่มย่อยของบุคคลที่เป็นโรคอ้วนเท่านั้นที่อาจมีลักษณะการติดอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีความผิดปกติของการดื่มสุรามีแนวโน้มที่จะเข้าเกณฑ์การติดอาหารซึ่งบ่งบอกถึงความคล้ายคลึงกับโรคการพนันและความผิดปกติของการใช้สาร หากแสดงให้เห็นว่าอาหารมีศักยภาพในการเสพติดสิ่งสำคัญคือต้องระบุอาหารหรือส่วนประกอบของอาหารที่เฉพาะเจาะจงและใช้นโยบายและมาตรการด้านสาธารณสุขที่เกี่ยวข้อง

ในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญถกเถียงกันว่าความผิดปกติที่ไม่ใช่สารเสพติดอาจก่อให้เกิดการเสพติดได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจลักษณะทางระบาดวิทยาทางคลินิกระบบประสาทวิทยาพันธุกรรมและวัฒนธรรมเพื่อช่วยป้องกันและรักษาอาการติดพฤติกรรม การวิจัยเป็นสิ่งสำคัญยิ่งในการรวบรวม DSM-5และควรใช้กระบวนการที่คล้ายกันนี้ในการเขียนฉบับที่ 11 (ครบกำหนดในปี 2017) ขององค์การอนามัยโลก การจำแนกประเภทโรคนานาชาติ. แต่เพื่อสิ่งนี้จะเกิดขึ้นหน่วยงานที่ให้ทุนต้องจัดลำดับความสำคัญของการวิจัยเรื่องการเสพติด ในสหรัฐอเมริกาสถาบันสุขภาพแห่งชาติมีหน่วยงานที่มุ่งเน้นไปที่ยาเสพติดและแอลกอฮอล์ การสร้างสถาบันระดับชาติเกี่ยวกับพฤติกรรมเสพติดจะช่วยให้การวิจัยขั้นสูงในพื้นที่นี้ ในประเทศฝรั่งเศสรัฐบาลกำหนดให้มีศูนย์บำบัดติดยาเสพติดเพื่อให้การดูแลผู้ติดพฤติกรรม ดังนั้นวิธีที่เราจัดประเภทพฤติกรรมเหล่านี้มีผลทางคลินิกโดยตรงและมีความจำเป็นที่สำคัญในการเข้าใจวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการติดพฤติกรรมและช่วยให้ผู้ที่ประสบอันตรายที่เกี่ยวข้องกับพวกเขา

 

ข้อมูลที่ผู้เขียน

บริษัท ในเครือ

  1. Marc Potenza เป็นผู้อำนวยการศูนย์ความเป็นเลิศด้านการวิจัยการพนันที่ Yale University ใน New Haven, Connecticut

ผู้เขียนที่สอดคล้องกัน

การติดต่อกับ: