ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะพูดเกี่ยวกับ PIED

urology.jpg

ฉันไม่เคยคิดว่าฉันจะเห็นวันที่ผู้ป่วยอายุน้อยหลายคนของฉัน (ภายใต้ 40) จะนำเสนอต่อคลินิกของฉันด้วยข้อร้องเรียนที่แตกต่างกันของความผิดปกติทางเพศ ในฐานะผู้ฝึกระบบทางเดินปัสสาวะในสหรัฐอเมริกาฉันคุ้นเคยกับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้สูงวัย ED ทั่วไปนี้มีความเกี่ยวข้องกับสาเหตุอินทรีย์เช่นความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหรือระบบประสาท, หรือพยาธิสภาพภายนอกอื่น ๆ อย่างไรก็ตามฉันกำลังรักษาผู้ชายจำนวนมากภายใต้อายุ 40 ที่น่าตกใจสำหรับการหย่อนสมรรถภาพทางเพศโดยไม่มีพยาธิสภาพใด ๆ

การวิเคราะห์อภิมาน 2002 ก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นความชุกของ ED ในผู้ชายที่อยู่ภายใต้ 40 ว่าเป็นเพียง 2%

การนำเสนอแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญค่อนข้าง ชายหนุ่มบางคนมีความสามารถในการแข็งตัวกับคู่ครองของพวกเขา (สามารถมีเพศสัมพันธ์กับสื่อลามก) ผู้ชายคนอื่นไม่สามารถสำเร็จความใคร่ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ (สามารถสำเร็จความใคร่ด้วยมือของพวกเขาเท่านั้น) บางคนบ่นเรื่องเพศต่ำ ผู้ป่วยของฉันบางคนร้องไห้ด้วยการตั้งคำถามเกี่ยวกับเรื่องเพศ นั่นคือผู้ป่วยของฉันจำนวนมากได้พัฒนาความพึงพอใจทางเพศที่แตกต่างจาก baseline นอกจากนี้ผู้ป่วยบ่นว่าการพุ่งออกมาล่าช้าอย่างรุนแรงในมือข้างหนึ่งในขณะที่อีกชุดย่อยบ่นเกี่ยวกับการหลั่งเร็ว ผู้ชายที่โชคดีกว่าบางคนที่สามารถสร้างอารมณ์ทางเพศได้เพียงพอที่จะบ่นว่าอวัยวะเพศของพวกเขารู้สึกชา พวกเขากำลังประสบความไวอวัยวะเพศชายน้อยลงและลดลงอย่างมากในความสุขทางเพศ ผู้ป่วยหลายคนบอกว่าพวกเขาไม่รู้สึกใกล้ชิดกับพันธมิตร นอกจากนี้พวกเขาไม่สามารถสำเร็จความใคร่เว้นแต่พวกเขาดูสื่อลามกหรือเพ้อฝันเกี่ยวกับคนอื่นหรือสถานการณ์อื่น ๆ น่าเศร้าที่มีผู้ป่วยเพียงไม่กี่คนที่คิดฆ่าตัวตาย ความสามารถในการเริ่มต้นครอบครัวและมีเพศสัมพันธ์ตามปกติเป็นสิ่งที่คาดหวังสำหรับชายหนุ่มที่มีสุขภาพดี เมื่อความคาดหวังนี้ไม่เป็นไปตามที่คาดหวัง งานนำเสนอเหล่านี้ทำให้ฉันงุนงงเพราะฉันไม่เคยได้ยินเรื่องเหล่านี้ระหว่างโรงเรียนแพทย์หรือในช่วงที่ฉันอยู่อาศัย

ฉันออกเดินทางตามภารกิจเพื่อให้ความกระจ่างเกี่ยวกับแนวโน้มที่แปลกประหลาดที่สุดนี้ ฉันรู้สึกประหลาดใจที่พบงานวิจัยที่ยอดเยี่ยมในหัวข้อที่ฉันไม่รู้อะไรเกี่ยวกับเรื่องนี้เลย ฉันทำในสิ่งที่คนส่วนใหญ่อยากรู้เกี่ยวกับสิ่งที่ทำให้งง ฉันค้นหา“ ดร. Google” เว็บไซต์หลายแห่งที่กล่าวถึงสาเหตุทางจิตวิทยาของ ED เช่นความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า ฉันไม่เชื่อเพราะความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้ามีมานานแล้ว คำถามยังคงอยู่“ เหตุใดจึงมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นใหม่ของ ED ในชายหนุ่มที่มีสุขภาพแข็งแรง” ดังนั้นฉันจึงขุดลึกลงไปในการค้นหาของฉันและพบเว็บไซต์ yourbrainonporn.com ฉันรู้สึกประทับใจหลังจากพบว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างการใช้สื่อลามกกับการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ ตอนแรกผมก็สงสัย หนังโป๊มีมานานแล้ว หลังจากอ่านวรรณกรรมที่แนะนำมากมายในเว็บไซต์นั้นฉันก็เริ่มตระหนักถึงการเชื่อมต่อที่น่าสนใจอย่างมาก จุดเปลี่ยนน่าจะเกิดขึ้นในปี 2006 ด้วยการกำเนิด "เว็บโป๊หลอด" ทางอินเทอร์เน็ต สิ่งนี้ทำให้ผู้ชายสามารถดูสื่อลามกด้วยการเข้าถึงที่ไม่สิ้นสุดและความแปลกใหม่ด้วยความเร็วที่เห็นได้ชัด ฉันรู้สึกละอายใจเพราะบางครั้งเราในฐานะผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะมักจะแนะนำสื่อลามกอนาจารเพื่อ "ช่วยเหลือ" ผู้ป่วยที่มีภาวะ ED นอกจากนี้เราผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติทางเพศชายไม่ทราบอะไรเกี่ยวกับปัญหาสาธารณสุขที่อาจเกิดขึ้นนี้

มีงานวิจัยจำนวนมากเกี่ยวกับแนวโน้มที่น่าตกใจนี้ ใช่การวิจัยที่ดี! ฉันมีเพื่อนร่วมงานหลายคนที่ไม่เชื่อและสงสัยถึงบทบาทของสื่อลามกต่อความผิดปกติทางเพศของผู้ชาย (เช่นเดียวกับความผิดปกติทางเพศของผู้หญิง) ฉันจะเน้นหลักฐานที่เป็นทางการด้านล่าง ฉันขอแนะนำให้ผู้อ่านทุกคนค้นหาบทความหลักเหล่านี้และอ่าน คุณจะพบความสงสัยทางวิทยาศาสตร์มากมายกล่าวว่ามีงานวิจัยไม่เพียงพอ มีช่วงเวลาที่ล่าช้าอย่างมากกับการวิจัยและการแบ่งส่วนแบบเรียลไทม์ สองตัวอย่างที่ดีในประวัติศาสตร์ล่าสุดที่เน้นถึงความล่าช้าที่หลีกเลี่ยงไม่ได้นี้คืออันตรายที่ชัดเจนของยาสูบและน้ำตาล ด้วยเหตุนี้เราจึงต้องดำเนินการแม้ว่าจะไม่มีหลักฐาน "เพียงพอ" ก็ตาม เราเต็มใจที่จะเสี่ยงโชคกับความใกล้ชิดและความเป็นอยู่ที่ดีทางเพศของเราหรือไม่? ฉันรู้ว่าฉันไม่เต็มใจที่จะเล่นการพนันนั้น

ดร. Tarek Pacha DO, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะ, สถาบันระบบทางเดินปัสสาวะมิชิแกน

อ้างอิง: