อย่าปล่อยให้หย่อนสมรรถภาพทางเพศทำให้คุณผิดหวัง นักจิตบำบัด Nuala Deering (2017)

วันศุกร์, เมษายน 28, 2017, โดย Sharon Ni Chonchuir

ด้วยผู้ชาย 10 ใน XNUMX คนที่ประสบปัญหาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศผู้เชี่ยวชาญเรียกร้องให้ผู้ชายขอความช่วยเหลือและใช้ประโยชน์จากการรักษาที่หลากหลายมากขึ้น Sharon Ní Chonchuir

ความผิดปกติของอวัยวะเพศชาย (ED) ส่งผลกระทบต่อหนึ่งในผู้ชาย 10 ในเวลาใดก็ตาม จากข้อมูลของ Irish Heart Foundation, 18% ของผู้ชายที่มีอายุ 50 ถึง 59, 38% ของผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 60 และ 69 และ 57% ของผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 70 ต้องทนทุกข์ทรมานจากสภาพ

ดร. อิวอร์คูลเลนนักประสาทวิทยาที่ปรึกษาของ University Hospital Waterford กล่าวว่า“ มันเป็นปัญหาที่พบบ่อยและเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการชราสำหรับผู้ชายหลายคน”

ในฐานะที่ทุกคนที่ติดตามชาร์ลอตต์และแต้มของเรื่อง Sex in the City จะจำได้มีหลายสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อรักษา ED 

หนึ่งในวิธีที่รู้จักกันดีที่สุดคือยาไวอากร้าสีน้ำเงินที่เรียกว่า

“ มันเป็นหนึ่งในสี่ยาที่แตกต่างกันที่เรียกว่า PDE5 inhibitors ซึ่งปฏิวัติภูมิทัศน์เมื่อพวกเขาออนไลน์ในกลาง 1990s” ดร. คัลเลนกล่าว 

แต่การรักษารูปแบบใหม่กำลังเข้ามา

อดีตนักคริกเก็ตเอียนบอทแธมครองสนามคริกเก็ตใน 1980 แต่มันเป็นชีวิตทางเพศของเขาที่สร้างพาดหัวข่าวกับคนรักหนึ่งคนที่อ้างว่านัดพบของพวกเขามีพลังมากจนทำให้เตียงแตก 

มันเป็นสาเหตุที่ทำให้ขนคิ้วขึ้นเมื่อ 61 ปีพูดถึงการรักษาปัญหาสมรรถภาพทางเพศเมื่อปีที่แล้ว 

อย่างไรก็ตามเขาไม่ได้เลือกไวอากร้าหรือยาเม็ดอื่น เขาได้รับหลักสูตรการบำบัดคลื่นช็อกคลื่นความเข้มต่ำ (LIST) ซึ่งมีวางจำหน่ายในไอร์แลนด์

มันง่ายที่จะดูว่าทำไมเขาถึงเลือกการรักษานี้ ว่ากันว่ามีอัตราความสำเร็จสูงและแสดงผลลัพธ์ที่มองเห็นได้ภายในสามสัปดาห์

จากการศึกษาของ 2015 ใน Scandinavian Journal of Urology นักวิจัยได้นำชาย 112 ที่ไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ยาและให้ LIST ครึ่งหนึ่งสัปดาห์และอีกครึ่งเป็นยาหลอก 

ในตอนท้ายของการรักษา 57% ของผู้ที่มีรายการสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้เมื่อเทียบกับ 9% ของผู้ที่ได้รับยาหลอก

แม้จะมีผลลัพธ์ที่มีแนวโน้มเช่นนี้ แต่ดร. คัลเลนยังเตือนถึงการสรุปว่า LIST เป็นวิธีการรักษาที่มหัศจรรย์ 

มันไม่ได้ผลสำหรับทุกคนและมากถึง 40% ของกรณีมันจะไม่ทำงานถ้า ED เป็นผลมาจากโรคเบาหวานการผ่าตัดต่อมลูกหมากหรือกระดูกเชิงกรานหัก

ในทางเดียวกันตัวยับยั้งไวอากร้าและ PDE5 นั้นไม่ใช่วิธีการรักษาทั้งหมด

ไวอากร้าสามารถมีผลข้างเคียงเช่นอาการคัดจมูกปวดศีรษะและอิจฉาริษยา จากนั้นมีความจริงที่ว่ามันรักษาเพียงอาการและอาจไม่ใช่สาเหตุของ ED 

เมื่อเวลาผ่านไปสาเหตุที่พื้นฐานอาจแย่ลงและไวอากร้าอาจไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการเหมือนกัน

ED มักจะเกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดลดลงและยาเช่นไวอากร้าคืนค่าอุปทาน แต่ถ้าหลอดเลือดรอบอวัยวะเพศถูกทำให้แคบลงก็น่าจะเป็นหลอดเลือดอื่น ๆ เช่นกัน ด้วยการกำหนดไวอากร้าหรือ LIST แพทย์อาจเพิกเฉยต่อปัญหาหลัก

“ อวัยวะเพศชายถูกมองว่าเป็นหน้าต่างในหัวใจและปัญหาของอวัยวะเพศชายสามารถเป็นตัวบ่งชี้ปัญหาของโรคหัวใจและหลอดเลือด” ดร. คัลเลนกล่าว 

“ ED อาจเกิดจากโรคเบาหวานปัญหาต่อมลูกหมากหรือผลข้างเคียงของยาเสพติดเช่นยากล่อมประสาท เมื่อแพทย์กำลังประเมินผู้ป่วยเราต้องถามคำถามและทำการตรวจเลือดเพื่อดูว่ามีปัญหาที่ไม่เคยได้รับการวินิจฉัยมาก่อนซึ่ง ED เป็นเพียงอาการเดียว ปัญหานั้นจะต้องได้รับการปฏิบัติก่อนที่เราจะปฏิบัติต่อ ED”

วัยหมดประจำเดือน (หรือวัยหมดประจำเดือนชาย) อาจมีส่วนร่วมใน ED เช่นกัน

เช่นเดียวกับฮอร์โมนของผู้หญิงที่เปลี่ยนไปในวัยกลางคนทำให้เกิดความใคร่ต่ำดังนั้นฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในผู้ชายก็ลดลงด้วยเช่นเดียวกัน

สิ่งนี้ทำให้ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าการบำบัดทดแทนฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนจะช่วยปรับปรุงการแข็งตัวของอวัยวะเพศชาย ดร. คัลเลนเห็นงานนี้โดยเฉพาะเมื่อรวมกับการรักษาอื่น ๆ 

“ มีหลักฐานที่ชัดเจนว่าการพัฒนาระดับเทสโทสเทอโรนในผู้ชายที่มีระดับต่ำสามารถปรับปรุง ED และเพิ่มการตอบสนองต่อยาประเภทไวอากร้า” เขากล่าว

มันไม่ใช่แค่การแทรกแซงทางการแพทย์ที่สามารถช่วยได้ อาหารอาจเป็นปัจจัยเกินไป 

“ 79% ของผู้สูงวัยมีน้ำหนักเกินตามการอ้างอิงของ 50s ในการศึกษาไอร์แลนด์เปลี่ยนแปลงที่ตีพิมพ์ใน 2014” Orla Walsh นักโภชนาการจากศูนย์โภชนาการดับลินกล่าว 

“ ผู้ชายที่มีน้ำหนักเกินมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค ED เนื่องจากเส้นเลือดของพวกเขาได้รับความเสียหาย

ซึ่งหมายความว่าการลดน้ำหนักสามารถสร้างความแตกต่าง วอลช์แนะนำให้ออกกำลังกายวันละ 30 นาทีหยุดสูบบุหรี่และดื่มในระดับปานกลาง

เธอยังแนะนำให้เพิ่มองค์ประกอบของอาหารเมดิเตอร์เรเนียนในมื้ออาหารของคุณ 

“ โดยพื้นฐานแล้วสิ่งใดก็ตามที่ดีต่อหัวใจนั้นดีสำหรับอวัยวะเพศชาย” เธอกล่าว 

“ ดังนั้นเพิ่มสิ่งต่าง ๆ เช่นถั่ว, ถั่ว, ถั่ว, น้ำมันมะกอก, ปลาและถั่วเช่นวอลนัทและถั่วบราซิล”

เธอแนะนำน้ำบีทรูทเป็นพิเศษ 

“ มันเต็มไปด้วยไนเตรตซึ่งช่วยให้หลอดเลือดขยายตัวและเลือดไหลได้ง่ายขึ้น” เธอกล่าว

ในแต่ละกรณีมากถึง 20% ED เกิดจากปัญหาด้านจิตใจหรืออารมณ์ซึ่งหมายความว่าการให้คำปรึกษาสามารถช่วยได้

Nuala เดียริ่งเป็นความสัมพันธ์และนักบำบัดโรคจิตและ ED เป็นหนึ่งในปัญหาที่พบบ่อยที่สุดที่เธอพบ

เธอทำงานเป็นหลักกับคู่รักที่มีความสัมพันธ์ที่มุ่งมั่นและรวมถึงพันธมิตรของผู้ชายในช่วงการให้คำปรึกษา 

“ เป็นสิ่งสำคัญที่พวกเขาต้องทำงานเป็นทีมเพื่อเอาชนะปัญหานี้” เธอกล่าว 

“ มันไม่ดีถ้าคู่ค้าโกรธโมโหหรือรำคาญ นั่นจะทำให้ผู้ชายรู้สึกผิดหรือเลว”

เดียริ่งปฏิบัติต่อชายหนุ่มจำนวนมากใน 20 ของพวกเขา แม้ว่าปัญหาของพวกเขาจะแตกต่างกัน แต่พวกเขาก็มีหลายสิ่งร่วมกันกับลูกค้าเก่าของเธอ

“ ความเชื่อมั่นและความนับถือตนเองของพวกเขาได้รับผลกระทบ” เธอกล่าว

“ พวกเขามักรู้สึกสิ้นหวังเมื่อถึงเวลาบำบัดเพราะเชื่อว่าพวกเขาไม่สามารถช่วยเหลือได้ แต่ในเกือบทุกกรณีการรักษาช่วยได้”

สาเหตุทางด้านจิตใจของ ED มีมากมาย 

“ ความเครียดความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าเป็นปัจจัยทั้งหมด” เธอกล่าว 

“ ความวิตกกังวลด้านประสิทธิภาพเป็นสิ่งที่ผู้ชายหลายคนพูดถึงเช่นกัน ด้วยจำนวนเพศในสื่อรอบตัวเราทำให้พวกเขาเชื่อได้ง่ายว่าคนอื่นมีเพศสัมพันธ์ที่ดีและพวกเขาไม่เพียงพอเพราะพวกเขาไม่ได้”

พรยังมีผลกระทบ 

“ ชายหนุ่มจำนวนมากได้เรียนรู้วิธีการมีเพศสัมพันธ์ผ่านสื่อลามกมากกว่าผ่านความสัมพันธ์ที่กระตุ้นความรู้สึกใกล้ชิดกับมนุษย์ธรรมดา” เธอกล่าว

“ พวกเขาเรียนรู้ที่จะมีการตรึงที่ไม่แข็งแรงต่อผลลัพธ์สุดท้ายนั่นคือการสำเร็จความใคร่ - ไม่ใช่เพื่อความสุข นี่อาจทำให้เกิดปัญหาใหญ่”

การรักษาเริ่มต้นด้วยผู้ชายหยุดกิจกรรมทางเพศทั้งหมด 

“ พวกเขาต้องย้อนกลับไปยังจุดเริ่มต้นโดยไม่มีแรงกดดันหรือความกังวล” เธอกล่าว

“ พวกเขาต้องสร้างความมั่นใจและความเข้าใจและพวกเขาทำสิ่งนี้โดยเพ่งความสนใจไปที่การกระตุ้นความรู้สึก พวกเขาใช้เวลาในการหางานเพื่อไปสู่ความสัมพันธ์ทางเพศที่สมบูรณ์อีกครั้ง

ในขณะที่พวกเขาทำเช่นนี้พวกเขายังจัดการกับปัญหาของพวกเขาด้วยความนับถือตนเองความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในช่วงการบำบัดของพวกเขา 

“ แนวทางชีวภาพทางเพศสังคมของฉันคำนึงถึงทุกสิ่ง” เดียริ่งกล่าว 

“ สิ่งนี้ทำให้พวกเขาสามารถจัดการกับปัญหาพื้นฐานและส่งผลกระทบต่อความรู้สึกความสัมพันธ์และระดับความใกล้ชิดของพวกเขา มันไม่เพียงปรับปรุงชีวิตเพศของพวกเขา มันช่วยปรับปรุงทั้งชีวิตของพวกเขา”

Ian Botham ดูเหมือนจะทำให้ผู้ชายเป็นที่โปรดปราน ED เป็นปัญหาที่ผู้ชายส่วนใหญ่ประสบในช่วงชีวิตของพวกเขาและยังเป็นเรื่องต้องห้าม

ไวอากร้าอาจเป็นวิธีรักษาที่รู้จักกันดี แต่ในขณะที่เรื่องราวของเอียนบอทแธมไม่ใช่เรื่องเดียว

ผู้ชายมักพบว่าเป็นการยากที่จะเปิดเผย 

“ แต่พวกเขาควรเพราะพวกเขาเพิ่งค้นพบว่าพวกเขาสามารถช่วยได้”

พวกเขาอาจได้รับความช่วยเหลือจากการเปลี่ยนแปลงอาหารหรือการดำเนินชีวิตการบำบัดทางจิตหรือการแทรกแซงทางการแพทย์

“ ช่วงของการรักษากำลังขยายตัวอยู่ตลอดเวลาและทางเลือกที่เรามีมากขึ้นโอกาสในการพัฒนาที่ดีขึ้น” ดร. คัลเลนกล่าว 

“ การขาดความเข้าใจและความลำบากใจในหัวข้อนี้ แต่ผู้ชายควรพบแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ พวกเขาจะได้รับความช่วยเหลือ”

มีการรักษาทางการแพทย์ที่หลากหลายสำหรับสมรรถภาพทางเพศ:

1. ไวอากร้าเป็นหนึ่งในสี่ตัวยับยั้ง PDE5 ทั้งหมดนำมาในรูปแบบเม็ดยา

บางไวเช่นไวอากร้าใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงก่อนที่จะมีเพศสัมพันธ์ในขณะที่คนอื่น ๆ จะได้รับยาในปริมาณต่ำเป็นประจำ 

ในขณะที่ไวอากร้าเพิ่มการไหลเวียนของเลือดอย่างมากไปยังอวัยวะเพศชายในระยะสั้นตัวเลือกที่มีขนาดต่ำจะเพิ่มการไหลเวียนของเลือดเมื่อเวลาผ่านไปเพื่อปรับปรุงคุณภาพการแข็งตัวในระยะยาว

2. LIST เป็นกระบวนการที่แพทย์ใช้โพรบอัลตร้าซาวด์เพื่อส่ง 1,500 แรงกระแทกไปยังห้าจุดตามองคชาต ขั้นตอนนี้ดำเนินการมากกว่าสี่ถึง 12 รอบระยะเวลาสี่สัปดาห์ มันทำงานได้โดยการกระตุ้นการเติบโตของเส้นเลือดใหม่ไปยังอวัยวะเพศชาย

3. การรักษาแบบฉีดนั้นเกี่ยวข้องกับยาที่เรียกว่าพรอสตาแกลนดินถูกฉีดเข้าไปในอวัยวะเพศชายโดยตรง มีประสิทธิภาพภายในห้าถึง 10 นาที

4. ยาตัวเดียวกันนี้ยังสามารถนำมาใช้ได้โดยการใส่เม็ดเข้าไปในท่อปัสสาวะหรือนวดครีมลงบนปลายอวัยวะเพศ 

“ มีข้อเสียทั้งสองทางเลือกเหล่านี้” ดร. คัลเลนกล่าว 

“ ด้วยเม็ดปลายท่อน้ำอาจเป็นแผลและด้วยครีมคุณไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ทางปากหรือใช้ถุงยาง”

5. การผ่าตัดเป็นทางเลือก อวัยวะเทียมถาวรสามารถฝังเข้าไปในอวัยวะเพศชายได้ ไม่มีอะไรสามารถมองเห็นได้จากภายนอก การแข็งตัวที่เกิดขึ้นนั้นยากและละเอียดอ่อนเหมือนเมื่อก่อนและมนุษย์สามารถบรรลุจุดสุดยอดได้

6. มีตัวเลือกที่ซับซ้อนน้อยกว่าเกี่ยวกับการปลูกฝังแบบอ่อนหรือตัวเลือกที่ไม่รุกรานของอุปกรณ์สูญญากาศ 

“ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับอวัยวะเพศชายที่ถูกใส่เข้าไปในหลอดสุญญากาศซึ่งความดันลบจะดูดเลือดเข้าไปและแหวนรัดก็จะจับกับเลือดนั้นที่นั่น” ดร. คัลเลนกล่าว “ การตื่นตัวที่เกิดขึ้นนั้นต่างจากการตื่นตัวปกติ แต่ผู้ป่วยบางคนก็พึงพอใจกับมันมาก”