ใช้การทำสมาธิเพื่อย้อนกลับ ED

การบำบัดแบบใช้สมาธิในการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

โดยGérard V. Sunnen, MD

โรงพยาบาลเบลวูและมหาวิทยาลัยนิวยอร์ก

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาศักยภาพของความตั้งใจที่จะเปลี่ยนการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติได้รับการสำรวจมากขึ้น วิธีการรักษารวมถึงการสะกดจิต, biofeedback, การฝึกผ่อนคลายเช่นเดียวกับเทคนิคการทำสมาธิได้ระบุว่ากระบวนการทางร่างกายที่เกิดขึ้นต่ำกว่าระดับของการรับรู้สามารถพื้นผิวในพื้นที่ของการควบคุมสติด้วยนัยสำหรับการจัดการตนเอง (Schwartz, 1973; Griffith, 1972)

การรักษาแบบนั่งสมาธิถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จในการปรับเปลี่ยนสภาวะความตื่นตัวและกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของจิตสำนึก (Deikman, 1963; Maupin, 1969) การศึกษาโยคีอินเดียในยุคแรก (Brosse, 1946) แสดงให้เห็นถึงความสามารถในการควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมาการศึกษาการปฏิบัติสมาธิได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับศักยภาพในการชะลออัตราการหายใจลดความดันโลหิตลดการใช้ออกซิเจนลดการนำไฟฟ้าของผิวหนังและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของ EEG โดยการเพิ่มขึ้นของคลื่นอัลฟาและความกว้าง (Anand et al., 1961 Wallace & Benson, 1972; Benson et al., 1975)

เหตุผลในการใช้เทคนิคการทำสมาธิสำหรับการรักษาความอ่อนแอทางเพศมาจากแหล่งต่าง ๆ ในระหว่างการประเมินผู้ป่วยรายหนึ่งในการศึกษานี้ตั้งข้อสังเกตว่าเขาสังเกตเห็นการหายตัวไปของความรู้สึกทางเพศในอวัยวะเพศของเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาที่เขาพยายามมีเพศสัมพันธ์ เขาอธิบายว่ามันเป็นยาชาทางเพศและเปรียบเทียบกับความรู้สึกที่คุ้นเคยของความแน่นและความอบอุ่นที่เขาเคยมีประสบการณ์ก่อนที่สภาพของเขาพัฒนา จากนั้นบุคคลทั้งหมดในการศึกษานี้ได้รับการคัดเลือกสำหรับปรากฏการณ์นี้; ชายหกในเก้าคนรายงานว่าไม่มีความรู้สึกอวัยวะเพศและชายสามคนที่เหลือรายงานความรู้สึกทางเพศที่ลดลงบางส่วน

กลไกที่นำไปสู่การตอบสนองของอวัยวะเพศชายเกี่ยวข้องกับการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหลอดเลือดด้วยการคัดตึงของอวัยวะเพศชายจาก spongiosum เมื่อถูกขอให้ใคร่ครวญบริเวณอวัยวะเพศในระหว่างการตอบสนองทางเพศบุคคลจะอธิบายความรู้สึกของความแน่นและความอบอุ่นอย่างสม่ำเสมอ

การศึกษาล่าสุดเกี่ยวกับการตอบสนองทางเพศของผู้ชาย (Koshids & Sohado, 1977) โดยใช้เทอร์โมกราฟฟีพบว่าการเพิ่มขึ้นของความอบอุ่นที่อวัยวะเพศซึ่งเกิดขึ้น 2 นาทีหลังจากสัมผัสกับภาพยนตร์อีโรติก

มันเป็นสมมติฐานที่ว่าบางกรณีของความอ่อนแอรองอาจเกี่ยวข้องกับการขาดดุลในระบบจิตที่รับผิดชอบในการแสดงออกของความอบอุ่นที่อวัยวะเพศและการฝึกอบรมบุคคลที่จะประสบการณ์ความรู้สึกนี้สามารถสร้างความสามารถทางเพศสัมพันธ์ การทำสมาธิดูเหมือนจะเหมาะอย่างยิ่งสำหรับจุดประสงค์นี้เพราะสามารถให้การขยายความรู้สึกทางร่างกายโดยตรงและทำให้เกิดการแทรกแซงที่เข้มข้นในสถานที่ของกลไกทางสรีรวิทยาที่เปลี่ยนแปลง

วิธี

ผู้ป่วยเก้าคนที่มีความอ่อนแอรองและอายุเฉลี่ยของ 32 ปีถูกรวมอยู่ในการศึกษานี้ ทุกคนมีอาการนี้นานกว่าหนึ่งเดือนด้วยค่าเฉลี่ย 2-1 / 2 เดือน ผู้ป่วยห้ารายมีอาการเริ่มต้นที่ค่อนข้างรุนแรงในการตอบสนองต่อสถานการณ์ที่เจ็บปวดขณะที่อีกสี่คนรายงานว่าอาการก้าวร้าวร้ายกาจ อดีตมีแนวโน้มที่จะมีคู่นอนมากกว่าหนึ่งคนและหลังเกี่ยวข้องกับปัญหาของพวกเขาที่จะไม่พอใจเรื้อรังกับคู่หนึ่ง การตรวจทางการแพทย์พบว่าไม่มีความผิดปกติ

เหตุผลในการใช้การทำสมาธิในการรักษาถูกอธิบายให้แต่ละคนอย่างตั้งใจที่สุดเพื่อลดผลกระทบจากข้อเสนอแนะ การเรียนการสอนได้รับในกลไกของกระบวนการทำสมาธิ ขั้นต้นในการทำสมาธิรวมถึงการเลือกสถานที่ที่เหมาะสมเช่นเดียวกับการยอมรับของชุดจิตที่เหตุการณ์ภายนอกทั้งหมดความกังวลความกลัวและจินตนาการที่ไม่เกี่ยวข้องกับประสบการณ์จะถูกมองข้าม มีการให้คำแนะนำในศิลปะของการหลีกเลี่ยงความคิดที่รุกล้ำและในการรักษาความตระหนักรู้ที่ชัดเจนโดยไม่ต้องออกไปนอน ผู้ป่วยแต่ละคนถูกขอให้มาถึงระดับการผ่อนคลายขั้นพื้นฐานโดยการนั่งและมุ่งความสนใจไปที่จังหวะการหายใจ โดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 3 นาทีจากนั้นอัตราการหายใจอัตราการเต้นของหัวใจและกล้ามเนื้อลดลงจนเหลือน้อยที่สุด ในเวลานั้นผู้ป่วยถูกขอให้เปลี่ยนโฟกัสของความสนใจไปที่บริเวณอวัยวะเพศของพวกเขาและนั่งสมาธิบนประสบการณ์ของความรู้สึกสบาย ๆ ของความอบอุ่นที่แผ่รังสีดูแลไม่ให้เกร็งกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเมื่อทำเช่นนั้น หลังจากการออกกำลังกายเบื้องต้นในสำนักงานผู้ป่วยแต่ละคนจะถูกขอให้ทำซ้ำขั้นตอนสองครั้งต่อวันเป็นระยะเวลา 15 นาที

Results

ผู้ป่วยห้ารายรายงานประสบการณ์ของความอบอุ่นอวัยวะเพศที่น้อยที่สุดภายใน 10 วันและอีกสองคนหลังจาก 2 สัปดาห์ของการปฏิบัติ ความรู้สึกนี้แข็งแกร่งขึ้นและสามารถนำออกมาได้เร็วขึ้นเมื่อการฝึกอบรมดำเนินต่อไป ผู้ป่วยที่เหลืออีกสองคนรายงานความรู้สึกที่หายวับไป แต่ถูกวอกแวกอย่างต่อเนื่องจากความคิดที่บุกรุกและไม่สามารถรักษาจุดสนใจได้ ผู้ป่วยเหล่านี้ถึงแม้จะมีแรงกระตุ้น แต่ไม่ได้รับความอบอุ่นที่อวัยวะเพศอย่างสม่ำเสมอและไม่ได้พัฒนาสมรรถภาพทางเพศ หนึ่งในผู้ป่วยเหล่านี้ยังคงอยู่เป็นเวลา 7 วันและอื่น ๆ เป็นเวลา 2 สัปดาห์ก่อนที่จะหมดกำลังใจด้วยเทคนิค

ผู้ที่สามารถทำให้เกิดความอบอุ่นที่อวัยวะเพศสามารถทำซ้ำได้อย่างสม่ำเสมอด้วยการทดลองตามลำดับต่อไป ผู้ป่วยที่ประสบความสำเร็จเจ็ดคนรายงานการกลับมาของการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายภายใน 2 สัปดาห์ของการบรรลุความอบอุ่นที่อวัยวะเพศ ประสิทธิภาพการทำงานของ Coital ถูกรายงานในบุคคลเหล่านี้เพื่อกลับสู่ระดับ presymptom และในผู้ป่วยสามรายที่จะปรับปรุงให้ดีขึ้น

ผู้ป่วยสองคนพัฒนาความสามารถในการบรรลุการแข็งตัวในขณะที่อยู่ในภาวะชอบคิดโดยปกติหลังจาก 10 นาทีของการออกกำลังกายเทคนิค

การติดตามผลที่ 3 เดือนหลังจากความสำเร็จของสมรรถภาพทางเพศแสดงให้เห็นถึงความมั่นคงของผลการรักษาในผู้ป่วยห้าราย ผู้ป่วยรายหนึ่งหายไปติดตาม

การสนทนา

ประสบการณ์กับผู้ป่วยกลุ่มเล็ก ๆ กลุ่มนี้ชี้ให้เห็นว่าเทคนิคการทำสมาธิที่ปรับเปลี่ยนบางอย่างอาจมีประโยชน์ในการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ บุคคลที่เหมาะสมที่สุดสำหรับรูปแบบนี้มีแรงจูงใจเพียงพอที่จะจัดสรรช่วงเวลา 15 สองนาทีต่อวันสำหรับการฝึกสมาธิและมีความสามารถในการผ่อนคลายจากกระแสความคิดของพวกเขาเพื่อมุ่งความสนใจไปที่ส่วนทางกายวิภาคค้นหาและขยายความรู้สึกของความร้อน และในเวลาเดียวกันยังคงตื่นตัวและผ่อนคลาย บุคคล 2 ที่ไม่ได้รับประโยชน์จากเทคนิคดูเหมือนจะมีปัญหากับกระบวนการทางจิตที่ซับซ้อนอย่างใดอย่างหนึ่งหรืออย่างอื่น

ในการดูผลลัพธ์ของการศึกษานี้จะเป็นประโยชน์ที่จะทราบว่าในการศึกษาบางอย่างอัตราการให้อภัยที่เกิดขึ้นเองจากความอ่อนแอรองได้รับการรายงานให้สูง Ansari (1976) พบอัตราการให้อภัย 68% 8 เดือนหลังจากการประเมินเบื้องต้น

นักทำสมาธิที่มีประสบการณ์แสดงให้เห็นว่าสามารถประมวลผลความเครียดได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อประสบการณ์ของพวกเขาเพิ่มขึ้น (Goleman & Schwartz, 1976) เป็นไปได้ว่าอาสาสมัครที่ประสบความสำเร็จของเราสามารถจัดการกับสถานการณ์ทางเพศด้วยความสงบมากกว่าประสบการณ์ก่อนหน้านี้ดังนั้นจึงมีการยับยั้งการตอบสนองทางเพศน้อยลง ที่น่าสนใจคือบุคคลที่ประสบความสำเร็จทุกคนในการศึกษานี้รายงานว่ามีความรู้สึกสงบภายในในชีวิตประจำวันเพิ่มขึ้นในขณะที่ชายสองคนที่ไม่ตอบสนองต่อวิธีการรักษานี้รายงานว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงความสามารถในการรับมือกับความเครียด

ประสิทธิภาพของเทคนิคอาจอยู่ในการเรียนรู้เฉพาะของเส้นทางการควบคุมใน ANS ที่อวัยวะเพศ ความจริงที่ว่าอาสาสมัครที่ประสบความสำเร็จรายงานความอบอุ่นที่อวัยวะเพศภายในไม่กี่นาทีของการออกกำลังกายในขณะที่พวกเขาไม่สามารถทำได้ก่อนการรักษาของพวกเขาและบุคคลสองคนรายงานความสามารถที่ได้รับในการสร้างการแข็งตัวโดยสมัครใจอาจสนับสนุนสมมติฐานนี้

ความเป็นไปได้ในการบำบัดรักษาของเทคนิคนี้กำลังรอการศึกษาต่อไป

อ้างอิง

แอลลิสันเจเปลี่ยนการหายใจในระหว่างการทำสมาธิยอดเยี่ยม มีดหมอ, 1, 833-834 (1970)

Anand, BK, Chhina, GS & Singh, B. ลักษณะบางประการของการศึกษา electroencephalographic ในโยคี Electroencephalography และ Clinical Neurophysiology, 13, 452-456 (1961).

Ansari, JM อ่อนแอ: การพยากรณ์โรค (การศึกษาควบคุม) วารสาร British Psychiatry, 128, 194-198 (1976)

Benson, H. , Greenwood, MM & Klemchuk, H. การตอบสนองต่อการผ่อนคลาย: ด้านจิตเวชและการใช้งานทางคลินิก International Journal of Psychiatry in Medicine, 6, 87-98 (1975)

Benson, H. , Rosner, BA และ Marzetta, BR ความดันโลหิตลดลงในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ฝึกสมาธิ วารสารการสอบสวนทางคลินิก, 52, 80 (1973).

Brosse, T. การศึกษาทางสรีรวิทยา กระแสหลักในความคิดสมัยใหม่ 4, 77-84 (1946)

Goleman, D. & Schwartz, GE Meditation เป็นการแทรกแซงปฏิกิริยาของความเครียด วารสารการให้คำปรึกษาและจิตวิทยาคลินิก, 44, 456-466 (1976).

Griffith, F. การวิจัยการทำสมาธิ: ความหมายส่วนบุคคลและสังคม พรมแดนแห่งจิตสำนึก, pp. 138-161 เอ็ด เจไวท์ Avon, NY (1974)

Koshids, Y. & Sohado, J. การประยุกต์ใช้เทอร์โมกราฟฟีในการวินิจฉัยความอ่อนแอ โรงพยาบาลทรีบูน 11, 13 (1977)

Masters, WH & Johnson, VE ความไม่เพียงพอทางเพศของมนุษย์ เชอร์ชิลลอนดอน (1970)

Maupin, W. เกี่ยวกับการทำสมาธิ เปลี่ยนแปลงสถานะของสติ, pp. 181-190 เอ็ด CT ทาร์ต ไวลีย์นิวยอร์ก (1969)

Schwartz, GE Biofeedback เป็นการบำบัด: บางประเด็นทางทฤษฎีและปฏิบัติ นักจิตวิทยาอเมริกัน 28, 666-673 (1973)

Wallace, RK & Benson, H. สรีรวิทยาของการทำสมาธิ Scientific American, 226, 84-90 (1972)