เทสโทสเทอโรนเจลมีประโยชน์พอสมควรสำหรับผู้ชาย, การศึกษา (2016)

เชื่อมโยงไปยังบทความ

By จีน่า โกลาตา

กุมภาพันธ์ 17, 2016

David Bostick, 71, ที่บ้านใน Pittsburgh หลังจากไม่กี่สัปดาห์ของการทาเจลลงบนกระเพาะอาหารของเขา - เขาไม่ทราบว่าเป็นฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนหรือยาหลอก - เขาเริ่มรู้สึกดีขึ้น เขาเดาถูกต้องว่าเขาได้รับฮอร์โมนเพศชาย เครดิตเจฟฟ์สเวนเซ่นสำหรับเดอะนิวยอร์กไทมส์

มากกว่าหนึ่งล้านคนได้ป้าย ฮอร์โมนเพศชาย เจลในร่างกายของพวกเขาในปีที่ผ่านมาหวังว่ามันจะชุบตัวพวกเขารวมพลังพวกเขาและเพิ่มความใคร่ของพวกเขา แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่เคยมีการศึกษาที่เข้มงวดถามว่ามีประโยชน์จริง ๆ ในการบำบัดด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนสำหรับผู้ชายที่มีสุขภาพดีที่เรียกว่าต. ต่ำหรือไม่

ผลแรกของการดังกล่าว การวิจัย ถูกตีพิมพ์ในวันพุธที่ นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์. แม้ว่าจะพบว่ามีประโยชน์พอประมาณที่ดีที่สุดส่วนใหญ่ในการทำงานทางเพศก็เป็น การศึกษาสถานที่สำคัญดร. เอริคเอส. ออร์วอลล์ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ของมหาวิทยาลัยสุขภาพและวิทยาศาสตร์โอเรกอนกล่าวว่าเพราะมันให้ข้อมูลที่น่าเชื่อถือเป็นครั้งแรกเกี่ยวกับผลของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในปัญหาบางอย่าง

แพทย์บางคนกล่าวว่าพวกเขาหวังว่าผลลัพธ์ที่พอประมาณอาจนำไปสู่ความบ้าคลั่งของฮอร์โมนเพศชายในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา “ ตรงไปตรงมา” ดร. Sundeep Khosla คณบดีที่วิทยาลัยแพทยศาสตร์ Mayo Clinic กล่าว“ มีการละเมิดมาก” ผู้ชายล่อลวงโดยการโฆษณาหายาเสพติดและดร. Khosla กล่าวว่าเขาเคยได้ยินของแพทย์ที่กำหนดไว้ โดยไม่ต้องวัดครั้งแรก ระดับเทสโทสเทอโรนของมนุษย์เพื่อดูว่าพวกเขาอยู่ในระดับต่ำหรือไม่

ทุกสัปดาห์เราจะนำเสนอเรื่องราวเกี่ยวกับความมหัศจรรย์ของร่างกายมนุษย์ธรรมชาติและจักรวาล เร็ว ๆ นี้.

“ สิ่งที่ฉันหวังคือนี่จะนำแนวทางอนุรักษ์นิยมมาใช้มากขึ้น” ดร. ออร์วอลกล่าว “ มีจำนวนมากกำหนดออกมีและดูเหมือนว่าสำหรับคนทั่วไปจะมีผลกระทบใหญ่”

การศึกษานำโดย Perelman School of Medicine ที่ University of Pennsylvania และได้รับทุนสนับสนุนจาก สถาบันสุขภาพแห่งชาติ และ AbbVie ผู้ผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเจล AndroGel เกี่ยวข้องกับผู้ชาย 790 65 และผู้สูงอายุที่มีระดับเทสโทสเทอโรนต่ำในช่วงอายุของพวกเขา

ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนจะลดลงตามอายุของผู้ชาย แต่ผู้ชายเหล่านี้มีระดับต่ำสุด - ต่ำกว่า 275 nanograms ต่อเดซิลิตรของเลือด ผู้ชายบางคนบอกว่าพวกเขาสูญเสียความต้องการทางเพศไปบ้างคนอื่น ๆ บอกว่าพวกเขาเดินช้ากว่าที่เคยทำและคนอื่น ๆ บอกว่าพวกเขารู้สึก blah ราวกับว่าพวกเขาเสียความสนุกไปตลอดชีวิต ผู้ชายถูกสุ่มให้ใช้ AndroGel หรือยาหลอกเป็นเวลาหนึ่งปี

ตามที่คาดไว้ผู้ชายที่ใช้ AndroGel จบลงด้วยระดับเทสโทสเทอโรนที่สูงกว่าอย่างเห็นได้ชัด - ผู้ชายของ 19 ถึง 40 แต่คำถามที่นักวิจัยต้องการทราบก็คือ: พวกเขารู้สึกหรือทำอะไรที่แตกต่างออกไปหรือไม่?

ผู้ชายที่เคยพูดว่าการทำงานทางเพศของพวกเขาถูกรายงานว่ามีความสนใจในเรื่องเพศและการแสดงเพิ่มขึ้นปานกลางถึงแม้ว่าจะมีการแข็งตัวของยาก็ตาม Viagra or Cialis จะมีประสิทธิภาพมากขึ้นนักวิจัยรายงาน ผู้ที่กล่าวว่าพวกเขารู้สึกว่าสีน้ำเงินรายงานว่าอารมณ์ดีขึ้นเล็กน้อย แต่ยาเสพติดไม่มีผลต่อการมองเห็นพลังหรือความเร็วในการเดินของผู้ชายที่มีการร้องเรียนเหล่านั้น

การศึกษามีขนาดเล็กเกินไปและในระยะสั้นเพื่อตอบคำถามระยะยาวอื่นเกี่ยวกับเจลฮอร์โมนเพศชาย: การใช้พวกมันเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและ มะเร็งต่อมลูกหมาก และเงื่อนไขอื่น ๆ และนั่นดร. ริชาร์ดเจ. ฮิเดสผู้อำนวยการสถาบันแห่งชาติเรื่องผู้สูงอายุกล่าวโดยเจตนา

เกี่ยวกับ 15 ปีที่แล้วกังวลเกี่ยวกับจำนวนผู้ชายที่เพิ่มขึ้นด้วยเจลฮอร์โมนเพศชายดร. Hodes และผู้ดูแลระบบของกรมทหารผ่านศึกเสนอการทดลองทางคลินิกครั้งใหญ่ที่จะเกี่ยวข้องกับผู้ชายหลายพันคนไปหลายปี ประโยชน์ของการรักษาด้วยฮอร์โมนเพศชายคือ แต่แผนการวิ่งเข้าใส่แนวต้าน

มีอันตรายที่แท้จริงสำหรับผู้ชายที่เข้าร่วมนักวิจารณ์กล่าวว่า ไม่ใช่แค่ความเสี่ยง โรคมะเร็ง และต่อมาก็เกิดความเป็นไปได้ของโรคหัวใจ แต่มีปัญหากับ PSA การทดสอบการตรวจเลือดที่ใช้ในการคัดกรองโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก ฮอร์โมนเพศชายเพิ่มระดับ PSA ผู้ชายที่มีระดับสูงมักจะได้รับการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากเพื่อค้นหาโรคมะเร็ง แต่ในการทดลองทางคลินิกครั้งใหญ่ผู้ตรวจสอบไม่รู้ว่าใครได้รับยาและใครได้รับยาหลอก ดังนั้นผู้ชายหลายพันคนที่ได้รับเทสโทสเทอโรนอาจได้รับการตรวจชิ้นเนื้อซึ่งเกิดจากระดับ PSA ที่เพิ่มขึ้นจากยาไม่ใช่มะเร็ง

ดร. Hodes หันไปหาสถาบันการแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ กลุ่มแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่นั่น ให้คำแนะนำ เริ่มต้นเล็ก ๆ พวกเขากล่าวว่าการศึกษาครั้งแรกถามว่ามีประโยชน์ต่อฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงที่มีระดับฮอร์โมนต่ำหรือไม่ หากไม่มีประโยชน์ทำไมต้องทำการทดลอง

การศึกษาใหม่คือผลลัพธ์ เจลเทสโทสเตอโรนที่ผู้ชายใช้ในการศึกษานั้นไม่ได้ทรงพลังเท่าฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและฮอร์โมนที่มีขนาดใกล้เคียงกันซึ่งนักเพาะกายและนักกีฬาบางคนได้ฉีดเพื่อเพิ่มกล้ามเนื้อและเพิ่มประสิทธิภาพ

นักวิจัยกล่าวว่าผู้ชายบางคนที่มีอาการป่วยทางร่างกายอย่างรุนแรงซึ่งทำให้หมดสติไปเทสโทสเทอโรนใช้ฮอร์โมนเป็นการบำบัดและการปฏิบัตินั้นไม่เป็นปัญหา ปัญหาคือผู้ชายที่ระดับฮอร์โมนเพศชายลดลงเพียงเพราะพวกเขาโตขึ้น

สำหรับ David Bostick ชายพิตต์สเบิร์กวัย 71 ปีหนึ่งที่เข้าร่วมในการศึกษาการอุทธรณ์ของเทสโทสเทอโรนคือมันอาจช่วยให้เขารู้สึกเฉื่อยชาและลดความใคร่ลงได้ หลังจากไม่กี่สัปดาห์ของการทาเจล - เขาไม่ทราบว่าเป็น AndroGel หรือยาหลอก - บนท้องของเขาเขาเริ่มรู้สึกแตกต่างด้วยความต้องการทางเพศมากขึ้นและพลังงานมากขึ้น เขาเดาว่าเขาจะต้องได้รับฮอร์โมนเพศชาย เมื่อการศึกษาสิ้นสุดลงเขาได้พบแพทย์ปฐมภูมิของเขาและได้รับใบสั่งยาสำหรับ AndroGel เขารู้ว่ามีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้ แต่เขากล่าวว่า“ ฉันได้ตัดสินใจอย่างรอบคอบแล้วว่าจะรับมัน” ในวันเสาร์เขาได้รับจดหมายจากการศึกษาในที่สุดก็บอกเขาว่ามีเจลอะไรบ้าง มันเป็นฮอร์โมนเพศชาย

แต่ความกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงยังคงมีอยู่ ฤดูร้อนที่ผ่านมาสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ประกาศ ว่าผู้ผลิตเจลฮอร์โมนเพศชายทำการทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่เพื่อประเมินว่ามีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจหรือไม่กับยาเสพติด บริษัท ต่าง ๆ กำลังทำการออกแบบมัน Morry Smulevitz โฆษกของ AbbVie กล่าว

สำหรับตอนนี้แพทย์แบ่งออกว่าจะเน้นการค้นพบของการศึกษา ดร. วิลเลียมเบรม์เนอร์ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยวอชิงตันกล่าวว่าขณะนี้มีอาวุธที่แข็งแกร่งหากข้อมูลระยะสั้นเขาสามารถพูดกับผู้ชายที่มีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำซึ่งแสดงให้เห็นว่าการรักษาเป็นสิ่งที่สมเหตุสมผล เกี่ยวกับการทำ”

ดร. โจเอลฟินเกลสไตน์ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ฮาร์วาร์ดไม่ค่อยร่าเริง “ ฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนไม่ใช่ยาครอบจักรวาล” เขากล่าว เขากังวลเกี่ยวกับการขาดข้อมูลเกี่ยวกับความเสี่ยงระยะยาวและความกังวลเกี่ยวกับการกระตุ้นให้คนจำนวนมากเสพยาโดยไม่รู้คำตอบ สำหรับตอนนี้เขาต้องการทราบเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้ที่อาจตอบสนองเพื่อหลีกเลี่ยงการเปิดเผยผู้ชายจำนวนมากต่อความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

แต่เขาต้องการให้มีการทดลองทางคลินิกครั้งใหญ่ต่อไปแม้ว่ามันจะหมายถึงการจัดการกับปัญหา PSA

“ ฉันคิดว่ามันจำเป็น” ดร. ฟินเคลสไตน์กล่าว