1 พฤษภาคม 2014 - งานวิจัยชิ้นใหม่จากศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยอัมสเตอร์ดัมชี้ให้เห็นว่าการปล่อยสารสื่อประสาทโดปามีนเพิ่มขึ้นในโรคครอบงำ (OCD) และการกระตุ้นสมองส่วนลึก (DBS) อาจช่วยให้กลับสู่ระดับปกติ
โดปามีนมักมีลักษณะเป็นยาชูกำลังที่ให้ความสุขเพราะสิ่งกระตุ้นที่มีประโยชน์มากมายเช่นอาหารยาเสพติดเพศการออกกำลังกายทำให้เกิดการปลดปล่อยในสมอง แต่กว่าทศวรรษของการวิจัยแสดงให้เห็นว่าเมื่อการใช้ยากลายเป็นสิ่งจำเป็นการปล่อยโดปามีนที่เกี่ยวข้องจะกลายเป็นสิ่งที่ไม่เพียงพอใน striatum พื้นที่สมองที่เกี่ยวข้องกับการให้รางวัลและการควบคุมพฤติกรรม
สำหรับการศึกษาผู้เขียนคัดเลือกผู้ป่วยนอกที่มีความเสถียรทางคลินิกกับ OCD ที่ได้รับ DBS การรักษาด้วย นานกว่าหนึ่งปี จากนั้นผู้ป่วยได้รับการสแกนภาพด้วยรังสีเอกซ์ด้วยคอมพิวเตอร์ (SPECT) สามครั้งเพื่อวัดความพร้อมใช้งานของโดปามีนในสมอง
ตามที่ได้รายงานในวารสาร ทางชีวภาพจิตเวชศาสตร์นักวิจัยใช้การออกแบบการศึกษานี้เพื่อให้พวกเขาสามารถวัดความสัมพันธ์ระหว่างความพร้อมใช้งานของโดพามีนกับอาการ
นักวิจัยค้นพบว่าในช่วง DBS เรื้อรังผู้ป่วยแสดงให้เห็นว่ามีการปลดปล่อยโดปามีนเพิ่มขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี
เมื่อปิดการใช้งาน DBS ผู้ป่วยจะแสดงอาการแย่ลงและลดการปล่อยโดปามีนซึ่งกลับรายการภายในหนึ่งชั่วโมงโดยการกลับมาทำงานของ DBS
การสังเกตนี้ชี้ให้เห็นว่าการเสริมการส่งสัญญาณโดปามีนที่โดดเด่นในครรภ์อาจมีผลการรักษาบางอย่างสำหรับอาการที่ทนต่อการรักษาของ OCD
ดร. Martijn Figee ผู้เขียนคนแรกกล่าวว่า DBS ลดการรับโดปามีนจากส่วนกลางในส่วนสำคัญของสมอง เขาเชื่อว่าเนื่องจากโดปามีนเป็นสิ่งสำคัญสำหรับพฤติกรรมที่ได้รับรางวัลการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจอธิบายได้ว่าทำไม DBS จึงสามารถฟื้นฟูพฤติกรรมที่มีสุขภาพดีในผู้ป่วยที่เป็นโรค OCD
นอกจากนี้การค้นพบอาจแนะนำวิธีที่มีศักยภาพในการปรับปรุงความผิดปกติอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมบีบบังคับเช่นความผิดปกติของการรับประทานอาหารหรือติดยาเสพติด
ผู้ป่วยที่เลือกเข้าร่วมในการศึกษาครั้งนี้ไม่เคยตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาแบบดั้งเดิมที่กำหนดเป้าหมายระบบโดปามีน การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นว่าประสิทธิผลของ DBS สำหรับ OCD อาจเกี่ยวข้องกับความสามารถในการชดเชยความผิดปกติของระบบโดปามีน
การเพิ่มสารกระตุ้นโดปามีนที่เกี่ยวข้องกับ DBS นั้นปรากฏขึ้นเพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยโดยการปรับปรุงการควบคุมพฤติกรรมที่ครอบงำ
“ เป็นเรื่องที่น่าตื่นเต้นที่ได้เห็น DBS ที่ใช้วงจรเป็นตัวเชื่อมโยงกับการสร้างภาพในระดับโมเลกุล นี่คือกลยุทธ์ที่อาจทำให้เกิดความกระจ่างในกลไกที่การรักษานี้สามารถสร้างการเปลี่ยนแปลงทางคลินิกในเชิงบวก "ดร. จอห์นคริสตัลกล่าว ทางชีวภาพจิตเวชศาสตร์.
เขายังกล่าวอีกว่า“ น่าสนใจที่จะรู้ว่าผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อการปิดกั้นโดปามีนหรือไม่ ยารักษาโรคจิต ยารักษาโรค ที่กำหนดโดยทั่วไปสำหรับอาการ OCD มีการรบกวนพื้นฐานที่แตกต่างกันในการทำงานของโดปามีนกว่าผู้ป่วยที่ลงทะเบียนในการศึกษานี้ที่ล้มเหลวในการตอบสนองต่อยาเหล่านี้
“ อย่างไรก็ตามการค้นพบนี้เพิ่มความเป็นไปได้ที่การขาดสัญญาณโดปามีนในสมองที่อาจเป็นเป้าหมายโดยการรักษาแบบใหม่อาจป้องกันการตอบสนองที่เพียงพอต่อการรักษาแบบเดิมสำหรับโรคนี้”
http://psychcentral.com/news/2014/05/01/brain-stimulation-may-help-ease-ocd-symptoms-by-impacting-dopamine/69243.html
;
