รายได้ Physiol 2019 ต.ค. 1; 99 (4): 2115-2140 ดอย: 10.1152 / physrev.00014.2018
Volkow ND1, Michaelides M.1, ผู้วิดน้ำ R1.
สถาบันยาเสพติดแห่งชาติสถาบันสุขภาพแห่งชาติเบเทสดาแมริแลนด์
นามธรรม
การบริโภคยาได้รับแรงหนุนจากฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของยาซึ่งมีประสบการณ์ว่าคุ้มค่าและได้รับอิทธิพลจากปัจจัยทางพันธุกรรมพัฒนาการและจิตสังคมที่เป็นสื่อกลางในการเข้าถึงยาบรรทัดฐานและระบบสนับสนุนทางสังคมหรือขาดสิ่งนั้น ผลของการเสริมแรงของยาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการส่งสัญญาณโดปามีนในนิวเคลียสแอคคัมเบนและการได้รับยาเรื้อรังจะกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนระบบประสาทที่เป็นสื่อกลางของกลูตามาเทอร์จิกในโดปามีน striato-thalamo-cortical (ส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้ารวมทั้งวงโคจรของเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าและเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า) และทางลิมบิก (อะมิกดาลา) และฮิปโปแคมปัส) ซึ่งในผู้ที่มีความเสี่ยงอาจส่งผลให้เกิดการเสพติด ในแบบคู่ขนานการเปลี่ยนแปลงใน amygdala ที่ขยายออกส่งผลให้เกิดสภาวะทางอารมณ์เชิงลบที่ทำให้การรับประทานยาเป็นเวลานานขึ้นเพื่อพยายามบรรเทาอาการเหล่านี้ชั่วคราว ในผู้ที่ติดยาเสพติดการบริโภคยาจริงมีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของโดพามีนที่ลดลงในบริเวณที่ให้รางวัลสมองซึ่งอาจส่งผลต่อพฤติกรรมการใช้ยาเพื่อชดเชยความแตกต่างระหว่างขนาดของรางวัลที่คาดว่าจะได้รับจากการปรับสภาพให้เป็นตัวชี้นำยา และประสบการณ์จริงของมัน เมื่อรวมกันแล้วผลกระทบเหล่านี้ส่งผลให้เกิดแรงจูงใจที่เพิ่มขึ้นในการ "แสวงหายาเสพติด" (ได้รับพลังจากการเพิ่มขึ้นของโดปามีนที่กระตุ้นโดยตัวชี้นำยา) และการควบคุมตนเองจากบนลงล่างของส่วนหน้าที่บกพร่องซึ่งสนับสนุนการบังคับใช้ยากับฉากหลังของอารมณ์เชิงลบและการเพิ่มขึ้น การรับรู้เกี่ยวกับ“ ความหิวยา” การแทรกแซงการรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อย้อนกลับการปรับตัวของระบบประสาทเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญาว่าเป็นแนวทางการรักษาสำหรับการติด
ที่มา: กัญชา; โดพามีน; กลูตาเมต; นิวเคลียส accumbens; opioids; การใช้สารผิดปกติ
PMID: 31507244
;