การวิเคราะห์“ ข้อมูลไม่สนับสนุนเพศที่น่าดึงดูด” (Prause et al., 2017)

บทนำ

นิโคล พราอุสอ้างจดหมายถึงบรรณาธิการอีกฉบับหนึ่งของเธอว่าเป็นการ "หักล้าง" การมีอยู่ของการเสพติดทางเพศและการเสพติดสื่อลามก ("ความผิดปกติทางพฤติกรรมทางเพศแบบบังคับ" ในICD-11 ที่กำลังจะมาถึง ) แต่ความจริงแล้วไม่ใช่เช่นนั้นบทความแสดงความคิดเห็นความยาว 240 คำนี้ ( Prause et al. , 2017) ไม่ได้อ้างอิงงานวิจัยใดๆ มาสนับสนุนข้อกล่าวอ้างโดยให้เพียงประโยคเดียวที่สามารถหักล้างได้ง่ายๆ เป็น "หลักฐาน" เพียงอย่างเดียวที่โต้แย้งแบบจำลองการเสพติด

จดหมายที่เขียนโดย Prause ในวารสาร Lancet ฉบับนี้ ลงนามโดยพันธมิตรอีกสี่คน (Erick Janssen, Janniko Georgiadis, Peter Finn และ James Pfaus) เป็นการตอบกลับจดหมายสั้นอีกฉบับหนึ่งเรื่อง " พฤติกรรมทางเพศที่มากเกินไปเป็นความผิดปกติที่ทำให้เกิดการเสพติดหรือไม่?" ( Potenza et al., 2017)ซึ่งเขียนโดย Marc Potenza, Mateusz Gola, Valerie Voon, Ariel Kor และ Shane Kraus (ทั้งสองฉบับนำมาลงไว้ด้านล่างอย่างครบถ้วน)

อนึ่ง ผู้ร่วมลงนามสามในสี่คนของ Prause ในวารสาร Lancetก็เป็นผู้ร่วมลงนามใน บทความแสดงความคิดเห็นใน หนังสือพิมพ์ Salt Lake Tribune เมื่อปี 2016 ที่โจมตี Fight The New Drugและจุดยืนขององค์กรเกี่ยวกับภาพยนตร์โป๊ทางอินเทอร์เน็ต บทความแสดงความคิดเห็น 600 คำใน Salt Lake Tribune นั้น เต็มไปด้วยข้อกล่าวอ้างที่ไม่มีหลักฐานสนับสนุน ซึ่งมีเจตนาที่จะทำให้ประชาชนทั่วไปเข้าใจผิด และผู้เขียนคือ Prause และเพื่อนๆ ก็ไม่สามารถพิสูจน์ข้อกล่าวอ้างใดๆ ได้เลย บทความดังกล่าวอ้างอิงเพียง 4 งานวิจัย ซึ่งไม่มีงานวิจัยใดเกี่ยวข้องกับการเสพติดภาพยนตร์โป๊ ผลกระทบของภาพยนตร์โป๊ต่อความสัมพันธ์ หรือปัญหาทางเพศที่เกิดจากภาพยนตร์โป๊ ผู้เชี่ยวชาญหลายคนได้ตอบโต้บทความของ Prause ด้วยการหักล้างดังนี้: บทความแสดงความคิดเห็น: ใครกันแน่ที่บิดเบือนวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับภาพยนตร์โป๊? (2016)ต่างจาก “นักประสาทวิทยา” ในบทความแสดงความคิดเห็นฉบับแรก ผู้เขียนบทความตอบโต้ได้อ้างอิงงานวิจัยหลายร้อยชิ้นและบทวิจารณ์วรรณกรรมหลายฉบับที่สนับสนุนข้อความของพวกเขา

นักวิจัยระดับปริญญาเอกเพียงคนเดียวใน โครงการ ของ Lancetที่ไม่ได้กล่าวถึงในบทความแสดงความคิดเห็นในSalt Lake Tribune (Peter Finn) บังเอิญเป็นผู้ร่วมเขียนบทความโฆษณาชวนเชื่อในปี 2014 กับ Prause และ David Ley (ผู้เขียน หนังสือ The Myth of Sex Addiction ) ในชื่อThe Emperor Has No Clothes: A Review of the 'Pornography Addiction' Model (2014)บทความดังกล่าวไม่ใช่บทวิจารณ์ที่แท้จริง และถึงแม้จะเชื่อได้ยาก แต่แทบไม่มีอะไรในบทความของ Ley/Prause/Finn ที่ถูกต้องหรือได้รับการสนับสนุนจากแหล่งอ้างอิงภายในบทความเลย ต่อไปนี้คือการวิเคราะห์บทความดังกล่าวอย่างละเอียดทีละบรรทัด ทีละแหล่งอ้างอิง เพื่อเปิดโปงกลโกงมากมายที่ Ley/Prause/Finn ใส่ไว้ใน "บทวิจารณ์" ของพวกเขา: The Emperor Has No Clothes: A Fractured Fairytale Posting As A Review.สิ่งที่น่าประหลาดใจที่สุดคือ งานวิจัยชิ้นนี้ไม่ได้กล่าวถึงงานวิจัยใดๆ ที่รายงานถึงผลกระทบเชิงลบที่เกี่ยวข้องกับการใช้สื่อลามก หรือพบว่ามีการเสพติดสื่อลามก – แต่กลับเรียกตัวเองว่าเป็น “บทวิเคราะห์”!

อัปเดต (เมษายน 2019):เพื่อพยายามปิดปากการวิพากษ์วิจารณ์ของ YBOP กลุ่มผู้เขียนจำนวนหนึ่ง (รวมถึงผู้เขียน 4 ใน 5 คนของPrause et al., 2017 – Nicole Prause, Erick Janssen, Janniko Georgiadis, Peter Finn) ได้รวมตัวกันเพื่อขโมยเครื่องหมายการค้าของ YBOP และสร้าง เว็บไซต์ และบัญชีโซเชียลมีเดีย ปลอมขึ้นมา ดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่หน้านี้: การละเมิดเครื่องหมายการค้าอย่างรุนแรงโดยกลุ่มผู้ปฏิเสธการเสพติดสื่อลามก (www.realyourbrainonporn.com )

เมื่อหันมาพิจารณาบทความของ Prause ในวารสาร Lancetเราควรกล่าวถึงว่า ไม่มี ผู้ลงนามในบทความของ Prause และคณะปี 2017 คนใดเลยที่เคยตีพิมพ์งานวิจัยที่เกี่ยวข้องกับ“ผู้เสพติดสื่อลามกหรือเพศสัมพันธ์ ” ที่ได้รับการยืนยันแล้ว ยิ่งไปกว่านั้น บางคนที่ลงนามในจดหมายของ Prause ในLancetมีประวัติการโจมตีแนวคิดเรื่องการเสพติดสื่อลามกและเพศสัมพันธ์อย่างรุนแรง (ซึ่งแสดงให้เห็นถึงอคติอย่างชัดเจน) ในทางตรงกันข้ามผู้ร่วมเขียนบทความของPotenza และคณะ ปี 2017 ทั้งห้าคน (ซึ่งเขียนจดหมายฉบับแรกเกี่ยวกับเรื่องนี้ใน Lancet)ได้ตีพิมพ์งานวิจัยหลายชิ้นที่เกี่ยวข้องกับผู้ที่มีความผิดปกติทางพฤติกรรมทางเพศแบบบังคับ (รวมถึงงานวิจัยสำคัญเกี่ยวกับสมองของผู้ใช้สื่อลามกและผู้เสพติดเพศสัมพันธ์) คำถามคือ ทำไมคนที่ไม่ได้ทำงานในสถาบันการศึกษามาหลายปีแล้ว และมีส่วนร่วมในการใส่ร้ายป้ายสีและคุกคามผู้ที่เสนอว่าสื่อลามกอาจทำให้เสพติด จึงได้รับโอกาสในการเผยแพร่โฆษณาชวนเชื่อที่ไม่มีหลักฐานสนับสนุนของเธอ? นับเป็นเหตุการณ์ที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน โดยมีการตีพิมพ์บทวิจารณ์งานวิจัยที่น่าสงสัยของ Prause จำนวน 19 ชิ้นในวารสารวิชาการที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิ:

Steele และคณะ., 2013 - กระดาษ 1, กระดาษ 2, กระดาษ 3, กระดาษ 4, กระดาษ 5, กระดาษ 6, กระดาษ 7, กระดาษ 8
Prause et al., 2015 - กระดาษ 1, กระดาษ 2, กระดาษ 3, กระดาษ 4, กระดาษ 5, กระดาษ 6, กระดาษ 7, กระดาษ 8, กระดาษ 9, กระดาษ 10
Prause & Pfaus, 2015 - กระดาษ 1

สุดท้ายนี้ คุณสามารถเพิกเฉยต่อ ข้อมูลที่ผิดพลาด ของ Prause et al (ด้านล่าง) และไปดูงานวิจัยทางวิทยาศาสตร์ที่น่าเชื่อถือในสาขานี้ได้โดยตรง นี่คือรายชื่อบทความวิจัยและบทวิจารณ์ทางประสาทวิทยาศาสตร์ 30 เรื่องเกี่ยวกับ CSBDโดยนักประสาทวิทยาศาสตร์ชั้นนำของโลก ซึ่งทั้งหมดสนับสนุนแบบจำลองการเสพติด หรืออีกทางเลือกหนึ่ง คุณสามารถดูรายชื่อการศึกษาทางประสาทวิทยาศาสตร์ทั้งหมดที่ตีพิมพ์เกี่ยวกับผู้ใช้สื่อลามกและผู้เสพติดทางเพศ (มากกว่า 50 เรื่องในปัจจุบัน)ซึ่งให้การสนับสนุนอย่างแข็งแกร่งสำหรับแบบจำลองการเสพติด เนื่องจากผลการวิจัยสะท้อนให้เห็นถึงผลการค้นพบทางประสาทวิทยาที่รายงานในการศึกษาเกี่ยวกับการเสพติดสารเสพติด (ซึ่งขัดแย้งกับข้อกล่าวอ้างที่ไม่มีหลักฐานสนับสนุนในPrause et al ) สุดท้ายนี้ ลองพิจารณาการศึกษามากกว่า 60 เรื่องที่รายงานผลการค้นพบที่สอดคล้องกับการเพิ่มขึ้นของการใช้สื่อลามก (ความทนทาน) การเคยชินกับสื่อลามก และแม้กระทั่งอาการถอนทั้งหมดนี้เป็นสัญญาณและอาการที่เกี่ยวข้องกับการเสพติด ดังนั้นจึงหักล้าง ข้ออ้างที่ผิดพลาด ของ Prause et alที่ว่าไม่มีการรายงานความทนทานหรืออาการถอนในเอกสารที่ได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ

ต่อไปนี้คือจดหมายฉบับต่างๆ ที่ปรากฏในวารสาร Lancet :

จดหมายของโปเตนซาและคำตอบของ Prause

พฤติกรรมทางเพศที่มากเกินไปเป็นความผิดปกติของการเสพติดหรือไม่? (Potenza et al., 2017)

มาร์ค เอ็น โปเตนซา , มาเตอุสซ์ โกลา , วาเลอรี วูน , เอเรียล คอร์ , เชน ดับเบิลยู เคราส์

เผยแพร่:กันยายน 2017

ในความเห็นของพวกเขาในวารสารThe Lancet Psychiatryจอห์น บี ซอนเดอร์สและเพื่อนร่วมงาน¹ได้อธิบายถึงการถกเถียงในปัจจุบันเกี่ยวกับการพิจารณาและการจำแนกประเภทของความผิดปกติในการพนันและการเล่นเกมว่าเป็นความผิดปกติที่ทำให้เกิดการเสพติด ซึ่งเกิดขึ้นในระหว่างการสร้าง DSM-5 ²และเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับ ICD-11 ³ความผิดปกติทางพฤติกรรมทางเพศแบบบังคับกำลังถูกเสนอให้เป็นความผิดปกติในการควบคุมแรงกระตุ้นสำหรับ ICD-11 ³อย่างไรก็ตาม เราเชื่อว่าตรรกะที่ซอนเดอร์สและเพื่อนร่วมงาน¹ นำมาใช้ อาจนำไปใช้กับความผิดปกติทางพฤติกรรมทางเพศแบบบังคับได้เช่นกัน ความผิดปกติทางพฤติกรรมทางเพศแบบบังคับ (ซึ่งกำหนดเป็นความผิดปกติทางเพศมากเกินไป) เคยถูกพิจารณาให้รวมอยู่ใน DSM-5 แต่ในที่สุดก็ถูกตัดออกไป แม้ว่าจะมีการสร้างเกณฑ์อย่างเป็นทางการและการทดสอบภาคสนามแล้วก็ตาม²การตัดออกนี้ได้ขัดขวางความพยายามในการป้องกัน การวิจัย และการรักษา และทำให้แพทย์ไม่มีการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการสำหรับความผิดปกติทางพฤติกรรมทางเพศแบบบังคับ

การวิจัยเกี่ยวกับชีววิทยาประสาทของความผิดปกติทางพฤติกรรมทางเพศแบบบังคับได้สร้างผลการค้นพบที่เกี่ยวข้องกับอคติในการให้ความสนใจ การกำหนดความสำคัญของสิ่งจูงใจ และปฏิกิริยาตอบสนองต่อสัญญาณที่อิงตามสมอง ซึ่งชี้ให้เห็นถึงความคล้ายคลึงกันอย่างมากกับการเสพติด⁴ความผิดปกติทางพฤติกรรมทางเพศแบบบังคับกำลังถูกเสนอให้เป็นความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นใน ICD-11 ซึ่งสอดคล้องกับมุมมองที่เสนอว่า ความอยาก การมีส่วนร่วมอย่างต่อเนื่องแม้จะมีผลเสีย การมีส่วนร่วมแบบบังคับ และการควบคุมที่ลดลงเป็นคุณลักษณะหลักของความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น⁵มุมมองนี้อาจเหมาะสมสำหรับความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นบางอย่างใน DSM-IV โดยเฉพาะอย่างยิ่งการพนันที่ผิดปกติ อย่างไรก็ตาม องค์ประกอบเหล่านี้ได้รับการพิจารณามานานแล้วว่าเป็นหัวใจสำคัญของการเสพติด และในการเปลี่ยนจาก DSM-IV เป็น DSM-5 หมวดหมู่ของความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นที่ไม่ได้จัดอยู่ในหมวดหมู่อื่นได้รับการจัดโครงสร้างใหม่ โดยการพนันที่ผิดปกติได้รับการเปลี่ยนชื่อและจัดประเภทใหม่เป็นความผิดปกติของการเสพติด^2.ปัจจุบัน เว็บไซต์ร่างเบต้าของ ICD-11 ระบุรายการความผิดปกติในการควบคุมแรงกระตุ้น ซึ่งรวมถึงความผิดปกติทางพฤติกรรมทางเพศแบบบังคับ โรคชอบจุดไฟเผา โรคชอบขโมยของ และความผิดปกติทางอารมณ์รุนแรงเป็นระยะ^{3 .}

การจัดประเภทความผิดปกติทางพฤติกรรมทางเพศแบบบังคับเป็นความผิดปกติในการควบคุมแรงกระตุ้นนั้นมีทั้งข้อดีและข้อเสีย ในด้านหนึ่ง การรวมความผิดปกติทางพฤติกรรมทางเพศแบบบังคับไว้ใน ICD-11 อาจช่วยให้การวินิจฉัย การรักษา และการศึกษาผู้ป่วยที่มีความผิดปกตินี้มีความสอดคล้องกันมากขึ้น ในอีกด้านหนึ่ง การจัดประเภทความผิดปกติทางพฤติกรรมทางเพศแบบบังคับเป็นความผิดปกติในการควบคุมแรงกระตุ้น แทนที่จะเป็นความผิดปกติในการเสพติด อาจส่งผลเสียต่อการรักษาและการศึกษาโดยจำกัดความพร้อมในการรักษา การฝึกอบรมการรักษา และความพยายามในการวิจัย ความผิดปกติทางพฤติกรรมทางเพศแบบบังคับดูเหมือนจะเข้ากันได้ดีกับความผิดปกติในการเสพติดที่ไม่ใช่สารเสพติดที่เสนอไว้สำหรับ ICD-11 ซึ่งสอดคล้องกับคำที่แคบกว่าอย่างการเสพติดทางเพศที่เสนอไว้สำหรับความผิดปกติทางพฤติกรรมทางเพศแบบบังคับในเว็บไซต์ร่าง ICD-11 ในปัจจุบัน³เราเชื่อว่าการจัดประเภทความผิดปกติทางพฤติกรรมทางเพศแบบบังคับเป็นความผิดปกติในการเสพติดนั้นสอดคล้องกับข้อมูลล่าสุดและอาจเป็นประโยชน์ต่อแพทย์ นักวิจัย และบุคคลที่ทุกข์ทรมานและได้รับผลกระทบจากความผิดปกตินี้

เอกสารอ้างอิง :

1. การพนันและการเล่นเกมมากเกินไป: ความผิดปกติของการเสพติด? จิตแพทย์ Lancet 2017; 4: 433-435 PubMed
2. สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-5) สำนักพิมพ์สมาคมจิตแพทย์อเมริกันอาร์ลิงตัน; 2013 Google Scholar
3. องค์การอนามัยโลก ICD-11 เบต้าแบบร่าง http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/l-m/en (เข้าถึงกรกฎาคม 18, 2017)
4. พฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นการเสพติด? ติดยาเสพติด 2016; 111: 2097-2106 PubMed
5. ความผิดปกติในการควบคุมแรงกระตุ้นและ "การติดพฤติกรรม" ใน ICD-11 จิตเวชศาสตร์โลก 2014; 13: 125-127 PubMed

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++

**ข้อมูลไม่รองรับการเสพติด (Prause et al, 2017)**

นิโคล เพรส , เอริค แจนเซ่น , ยานนิโก้ จอร์เจียดิส , ปีเตอร์ ฟินน์ , เจมส์ พฟาส์

เผยแพร่: ธันวาคม 2017

มาร์ค โปเตนซาและเพื่อนร่วมงาน¹สนับสนุนการจัดประเภท “พฤติกรรมทางเพศที่มากเกินไป” เป็นความผิดปกติของการเสพติดใน ICD-11 เพศสัมพันธ์มีองค์ประกอบของความชอบและความต้องการที่ใช้ระบบประสาทร่วมกับพฤติกรรมที่เกิดจากแรงจูงใจอื่นๆ อีกมากมาย²อย่างไรก็ตาม การศึกษาเชิงทดลองไม่สนับสนุนองค์ประกอบสำคัญของการเสพติด เช่น การเพิ่มขึ้นของการใช้ ความยากลำบากในการควบคุมความต้องการ ผลกระทบเชิงลบ กลุ่มอาการขาดรางวัล กลุ่มอาการถอนเมื่อหยุดใช้ ความทนทาน หรือศักยภาพบวกช่วงปลายที่เพิ่มขึ้น คุณลักษณะทางชีววิทยาประสาทที่สำคัญของการเสพติดคือการตอบสนองที่เพิ่มขึ้นของเซลล์ประสาทกลูตาเมตที่เชื่อมต่อกับนิวเคลียสแอคคัมเบนส์ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจส่งผลต่อความไวในระยะยาวของเส้นทางโดปามีนเมโซคอร์ติโคลิมบิก ซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของอาการต่างๆ รวมถึงความอยากที่เกิดจากสิ่งเร้าและการใช้ยาอย่างเป็น compulsive ³จนถึงปัจจุบัน การวิจัยเกี่ยวกับผลกระทบของเพศสัมพันธ์ต่อการทำงานของกลูตาเมตและการปรับเปลี่ยนเส้นทางโดปามีนยังมีน้อย

เพศสัมพันธ์เป็นรางวัลหลักที่มีการแสดงออกเชิงรอบข้างที่เป็นเอกลักษณ์ การมีเพศสัมพันธ์มีความสัมพันธ์เชิงบวกกับสุขภาพและความพึงพอใจในชีวิต เพศสัมพันธ์ไม่ได้อนุญาตให้มีการกระตุ้นที่เกินขอบเขตทางสรีรวิทยา การวิจัยในด้านนี้ยังไม่ได้ตรวจสอบพฤติกรรมทางเพศที่เกิดขึ้นจริงกับคู่ครอง งานทดลองจำกัดอยู่เพียงการใช้สัญญาณทางเพศหรือรางวัลรองโดยใช้รูปภาพ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม แต่ข้อมูลเกี่ยวกับเพศสัมพันธ์ที่บ่อยหรือมากเกินไปไม่ได้สนับสนุนการรวมไว้เป็นการเสพติด นอกจากนี้ ข้อมูลยังไม่เพียงพอที่จะแยกแยะระหว่างแบบจำลองการบังคับและแบบจำลองการหุนหันพลันแล่น มีแนวทางอื่นๆ อีกมากมาย รวมถึงแบบจำลองที่ไม่ใช่พยาธิสภาพที่ได้รับการสนับสนุนเป็นอย่างดี⁴ Potenza และเพื่อนร่วมงาน⁵ยังระบุว่าไม่ตรงตามเกณฑ์การเสพติดสำหรับพฤติกรรมทางเพศ: เราเห็นด้วยกับข้อสรุปก่อนหน้านี้

อ้างอิง:

1. พฤติกรรมทางเพศที่มากเกินไปเป็นความผิดปกติของการเสพติดหรือไม่? จิตแพทย์ Lancet 2017; 4: 663-664 PubMed
2. เพศเพื่อความสนุก: การสังเคราะห์ชีววิทยาของมนุษย์และสัตว์ Nat Rev Urol 2012; 9: 486-498 PubMed
3. ติดยาเสพติดเป็นพยาธิวิทยาของ neuroplasticity staged Neuropsychopharmacology 2008; 33: 166-180 PubMed
4. Hypersexuality: การทบทวนที่สำคัญและแนะนำเกี่ยวกับ "วงจรการมีเพศสัมพันธ์" Arch เพศ Behav 2017; DOI:10.1007/s10508-017-0991-8<
5. พฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นการเสพติด? ติดยาเสพติด 2016; 111: 2097-2106 PubMed

**การ debunking ประโยคโดดเดี่ยวที่มีทุกสิ่ง Prause และคณะ 2017 มีให้**

บทความ ของ Prause ในวารสาร Lancetมีเพียงประโยคเดียว (และไม่มีการอ้างอิงสนับสนุน) เพื่อโต้แย้งบทวิจารณ์ของ Potenza และคณะ (เพื่อสนับสนุนPotenza และคณะโปรดพิจารณาบทวิจารณ์/บทความแสดงความคิดเห็น 25 ชิ้นนี้ที่ยืนยันว่า CSBD ควรถูกจัดอยู่ในหมวดหมู่ "พฤติกรรมเสพติด" ใน ICD-11 ฉบับใหม่ของ WHO) Prause และคณะ ได้ระบุ " องค์ประกอบสำคัญของการเสพติด " เจ็ดประการ ซึ่งผู้เขียนอ้างว่าการศึกษาต่างๆ ยังไม่พบในผู้เสพติดสื่อลามกหรือผู้เสพติดทางเพศ:

PRAUSE ET AL :อย่างไรก็ตาม การศึกษาเชิงทดลองไม่สนับสนุนองค์ประกอบสำคัญของการเสพติด เช่น การเพิ่มปริมาณการใช้ ความยากลำบากในการควบคุมความอยาก ผลกระทบด้านลบ กลุ่มอาการขาดรางวัล กลุ่มอาการถอนเมื่อหยุดใช้ ความทนทาน หรือศักยภาพเชิงบวกที่เพิ่มขึ้นในระยะหลัง

ตรวจสอบความเป็นจริง:

สามในเจ็ดรายการของ Prause ไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็น“ องค์ประกอบหลักของการเสพติด”: กลุ่มอาการขาดการให้รางวัลเพิ่มศักยภาพเชิงบวกในช่วงปลายและการถอนตัว อย่างไรก็ตามในความเป็นจริงการศึกษาได้รายงานทั้งการถอนตัวและการขาดรางวัลในผู้ใช้สื่อลามกและผู้ติดเซ็กส์ องค์ประกอบหลักอื่น ๆ ที่อ้างว่าติดยาเสพติดของเธอ (“ เพิ่มศักยภาพเชิงบวกในช่วงปลาย”) ได้รับการประเมินในก วิพากษ์วิจารณ์อย่างกว้างขวางศึกษา Nicole Prause EEG. เอกสารที่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อนเจ็ดฉบับยอมรับว่า Prause พบการอ่าน EEG ที่ต่ำกว่า (ลด ศักยภาพเชิงบวกในช่วงปลาย) หมายความว่าผู้ใช้สื่อลามกบ่อย ๆ เบื่อหน่ายกับสื่อลามกวานิลลา (บ่งบอกถึงการเสพติดที่เป็นไปได้) ในความเป็นจริงการวิเคราะห์เอกสารของ Prause อย่างเป็นทางการเหล่านี้ยอมรับว่าเธอพบว่าการลดความรู้สึก / ความเคยชินในผู้ใช้สื่อลามกบ่อยๆ (สอดคล้องกับรูปแบบการเสพติด): 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9 , 10
ดังนั้นตรงกันข้ามกับคำกล่าวอ้างของ Prause หกในเจ็ดสิ่งที่เรียกว่า "องค์ประกอบของการเสพติด" มี ได้รับการระบุในการศึกษาเกี่ยวกับผู้ใช้สื่อลามกและ / หรือผู้ติดเซ็กส์ - และประการที่เจ็ดขึ้นอยู่กับข้ออ้างที่น่าสงสัยของเธอเอง (นั่นคือ "กุญแจ") และเธอเอง การวิเคราะห์ที่แน่นอน.

ผู้อ่านจำเป็นต้องตั้งคำถามกับตัวเองว่าเหตุใดPrause และคณะจึงพยายามหลอกลวงพวกเขา

ก่อนที่เราจะนำเสนอหลักฐานเชิงประจักษ์เพื่อสนับสนุน “องค์ประกอบสำคัญของการเสพติด” ที่Prause และคณะอ้างว่าขาดหายไปนั้น เรามาพิจารณาโดยสังเขปกันก่อนว่าผู้เชี่ยวชาญด้านการเสพติดเชื่อว่าอะไรคือองค์ประกอบสำคัญของการเสพติดกันแน่ :

การเปลี่ยนแปลงทางสมองที่สำคัญซึ่งเกิดจากการเสพติดนั้น ได้รับการอธิบายโดยGeorge F. KoobและNora D. Volkowในบทความวิเคราะห์ที่สำคัญของพวกเขาเรื่อง " ความก้าวหน้าทางชีววิทยาประสาทจากแบบจำลองโรคทางสมองของการเสพติด" (2016) Koob เป็นผู้อำนวยการของสถาบันแห่งชาติว่าด้วยการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดและการติดสุรา (NIAAA) และ Volkow เป็นผู้อำนวยการของสถาบันแห่งชาติว่าด้วยการใช้ยาเสพติดในทางที่ผิด (NIDA)

บทความนี้อธิบายถึงการเปลี่ยนแปลงของสมองที่สำคัญ 4 ประการที่เกี่ยวข้องกับการเสพติดทั้งยาเสพติดและพฤติกรรม และการแสดงออกทางพฤติกรรมของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ ได้แก่ 1) การไวต่อสิ่งเร้ามากขึ้น 2) การลดความไวต่อสิ่งเร้า 3) วงจรสมองส่วนหน้าทำงานผิดปกติ (ภาวะสมองส่วนหน้าทำงานน้อยเกินไป) 4) ระบบความเครียดทำงานผิดปกติการเปลี่ยนแปลงของสมองทั้ง 4 ประการนี้ได้รับการระบุไว้ในงานวิจัยทางประสาทวิทยาศาสตร์หลายชิ้น ที่ แสดงอยู่ในหน้านี้

รายงานการศึกษา แพ ในผู้ใช้ porn / เพศติดยาเสพติด: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27.
ประเมินจากการศึกษาสมองแบบทำปฏิกิริยาหรือความอยากที่จะใช้
รายงานการศึกษา desensitization หรือทำให้เกิดความเคยชินในผู้ใช้สื่อลามก / ผู้เสพติดเพศ: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8. การแสดงออกที่ลดลงของความไวของรางวัล (ความสุขน้อยลง), ความเคยชินกับสื่อลามก (การกระตุ้นสมองส่วนล่าง), ความอดทน (การเลื่อนระดับเป็นประเภทใหม่)
การศึกษารายงานการทำงานของผู้บริหารที่ด้อยกว่า (hypofrontality) หรือกิจกรรม prefrontal ที่เปลี่ยนแปลงในผู้ใช้งานที่มีเนื้อหาลามก / ผู้ติดยาเสพติดในเพศ: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19. การแสดงออกเช่นความมุ่งมั่นที่อ่อนแอความอยากไม่สามารถควบคุมการใช้การตัดสินใจที่ไม่ดี
การศึกษาบ่งชี้ a ระบบความเครียดที่ไม่สมบูรณ์ ในผู้ใช้ porn / เพศติดยาเสพติด: 1, 2, 3, 4, 5.
แสดงให้เห็นถึงความเครียดแม้เพียงเล็กน้อยที่นำไปสู่ความอยากและการกำเริบของโรคเพราะมันเปิดใช้งานเส้นทางไวแสงที่มีประสิทธิภาพ นอกจากนี้การเลิกเสพติดเป็นการเปิดใช้งานระบบความเครียดของสมองซึ่งนำไปสู่อาการถอนหลายอย่างที่พบได้ทั่วไปในการเสพติดเช่นความวิตกกังวลความหงุดหงิดและอารมณ์แปรปรวน

ดังที่เราเห็นได้ว่าPrause และคณะ (2017) เลือกหยิบยกและบิดเบือนประเด็นสำคัญของการเสพติดเพื่อสร้างจดหมาย "อย่างเป็นทางการ" สำหรับนำไปเผยแพร่ในโซเชียลมีเดียและส่งอีเมลถึงนักข่าว

การสนับสนุนเชิงประจักษ์สำหรับ“ องค์ประกอบสำคัญของการเสพติด” นั้น Prause et al อ้างว่าขาด

ในส่วนนี้เราให้การสนับสนุนเชิงประจักษ์สำหรับ“ องค์ประกอบหลักของการเสพติด” ที่ Prause อ้างอย่างไม่ถูกต้องว่าไม่มีอยู่

PRAUSE ET AL :อย่างไรก็ตาม การศึกษาเชิงทดลองไม่สนับสนุนองค์ประกอบสำคัญของการเสพติด เช่นการเพิ่มปริมาณการใช้ ความยากลำบากในการควบคุมความอยาก ผลกระทบด้านลบ กลุ่มอาการขาดรางวัล กลุ่มอาการถอนเมื่อหยุดใช้ ความทนทานหรือศักยภาพเชิงบวกที่เพิ่มขึ้นในระยะหลัง

1)“ การเพิ่มระดับการใช้งาน” และ“ ความอดทน”

Prause และคณะระบุอย่างไม่ถูกต้องว่า “ความทนทานต่อยา” และ “การเพิ่มปริมาณการใช้” เป็นองค์ประกอบที่แยกจากกันของการเสพติด ความทนทานต่อยา ซึ่งหมายถึงความต้องการสิ่งกระตุ้นที่มากขึ้นเพื่อให้ได้ระดับความตื่นตัวเท่าเดิมนั้น เรียกอีกอย่างว่า การเคยชิน (การตอบสนองต่อยาหรือสิ่งกระตุ้นลดลงเรื่อยๆ) ในผู้เสพยา ความทนทานต่อยา/การเคยชินจะแสดงออกมาในรูปแบบของการต้องการยาในปริมาณที่สูงขึ้นเพื่อให้ได้ความรู้สึกเคลิบเคลิ้มเท่าเดิม นี่คือการเพิ่มปริมาณการใช้ ในผู้ที่เสพสื่อลามก ความทนทานต่อยา/การเคยชินนำไปสู่ความเบื่อหน่ายกับประเภทหรือแนวของสื่อลามกในปัจจุบัน การกระตุ้นที่มากขึ้นมักจะเกิดขึ้นโดยการเปลี่ยนไปดูสื่อลามกประเภทใหม่หรือที่รุนแรงกว่าเดิม

แม้ว่าจะมีหลักฐานทางคลินิกและประสบการณ์มากมายที่บ่งชี้ว่าภาวะดื้อยาอาจนำไปสู่การเพิ่มระดับการเสพสื่อลามกในผู้เสพสื่อลามก แต่มีงานวิจัยใดบ้างที่ศึกษาเรื่องนี้อย่างจริงจัง? ที่จริงแล้ว มีงานวิจัยมากกว่า 50 ชิ้นที่รายงานผลการศึกษาที่แสดงให้เห็นถึงการปรับตัวหรือการเพิ่มระดับการเสพสื่อลามกในผู้เสพสื่อลามกเป็นประจำ – ซึ่งทั้งหมดนี้ถูกเพิกเฉยโดย Prause และผู้ร่วมเขียนที่มีอคติของเธอ ต่อไปนี้คือตัวอย่างบางส่วนของการเพิ่มระดับการเสพสื่อลามกและการปรับตัว/การดื้อยาจากงานวิจัยทั้ง 50 ชิ้นนี้ :

หนึ่งในงานวิจัยชิ้นแรกๆ ที่สอบถามผู้ใช้สื่อลามกโดยตรงเกี่ยวกับพฤติกรรมการเสพสื่อลามกที่เพิ่มขึ้น คือ “ กิจกรรมทางเพศออนไลน์: การศึกษาเชิงสำรวจเกี่ยวกับรูปแบบการใช้งานที่เป็นปัญหาและไม่ใช่ปัญหาในกลุ่มตัวอย่างผู้ชาย” (2016)งานวิจัยนี้รายงานว่ามีพฤติกรรมการเสพสื่อลามกที่เพิ่มขึ้น โดย 49% ของผู้ชายรายงานว่าดูสื่อลามกที่ก่อนหน้านี้พวกเขาไม่สนใจหรือเคยคิดว่าน่ารังเกียจ ตัวอย่างบางส่วน:

ร้อยละสี่สิบเก้ากล่าวถึงอย่างน้อยบางครั้งการค้นหาเนื้อหาทางเพศหรือมีส่วนร่วมใน OSAs ที่ไม่เคยสนใจพวกเขาหรือพวกเขาคิดว่าน่ารังเกียจ

“แบบจำลองการควบคุมแบบคู่: บทบาทของการยับยั้งและการกระตุ้นทางเพศในการกระตุ้นทางเพศและพฤติกรรมทางเพศ” ปี 2007 สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยอินเดียนา บรรณาธิการ: เอริค แจนส์เซน หน้า 197-222ในการทดลองโดยใช้ภาพยนตร์โป๊ (ประเภทเดียวกับที่ใช้ในการทดลองก่อนหน้านี้) ชายหนุ่ม 50% ไม่สามารถกระตุ้นอารมณ์ทางเพศหรือแข็งตัวได้เมื่อดูภาพยนตร์โป๊ (อายุเฉลี่ย 29 ปี) นักวิจัยที่ตกใจพบว่าภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศของชายเหล่านั้นเกิดจาก...

เกี่ยวข้องกับการได้รับสารและประสบการณ์ในระดับสูงจากวัสดุทางเพศที่โจ่งแจ้ง

ผู้ชายที่มีปัญหาหย่อนสมรรถภาพทางเพศใช้เวลาอยู่ในบาร์และโรงอาบน้ำเป็นจำนวนมากโดยที่สื่อลามก“ อยู่ทั่วไปทุกหนทุกแห่ง” และ“ เล่นอย่างต่อเนื่อง” นักวิจัยระบุ:

การสนทนากับอาสาสมัครเสริมความคิดของเราว่าในบางส่วนของพวกเขาสัมผัสกับความสุขสูงดูเหมือนจะส่งผลให้การตอบสนองต่อความสุขทางเพศ "วานิลลา" ต่ำและความต้องการที่เพิ่มขึ้นสำหรับความแปลกใหม่และการเปลี่ยนแปลงในบางกรณีรวมกับความต้องการที่เฉพาะเจาะจงมาก ประเภทของสิ่งเร้าเพื่อที่จะได้รับการกระตุ้น

แล้วการศึกษาการสแกนสมองล่ะ? “ โครงสร้าง สมอง และการเชื่อมต่อการทำงานที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคสื่อลามก: สมองกับสื่อลามก” ( Kühn & Gallinat, 2014) การศึกษา fMRI ของสถาบัน Max Planck นี้พบว่าปริมาณเนื้อเยื่อสีเทาในระบบรางวัล (dorsal striatum) ลดลงสัมพันธ์กับปริมาณสื่อลามก ที่บริโภค นอกจากนี้ยังพบว่าการใช้สื่อลามกมากขึ้นสัมพันธ์กับการกระตุ้นวงจรรางวัลที่ลดลงขณะดูภาพถ่ายทางเพศในระยะเวลาสั้นๆ นักวิจัยตั้งสมมติฐานว่าผลการค้นพบของพวกเขาบ่งชี้ถึงการลดความไว และอาจรวมถึงความทนทาน ซึ่งหมายถึงความต้องการการกระตุ้นที่มากขึ้นเพื่อให้ได้ระดับความตื่นตัวเท่าเดิมSimone Kühn ผู้เขียนหลักกล่าวเกี่ยวกับงานวิจัยของเธอว่า:

นี่อาจหมายความว่าการบริโภคสื่อลามกอย่างสม่ำเสมอทำให้ระบบการให้รางวัลแย่ลง …เราคิดว่าผู้ที่มีภาพลามกอนาจารสูงนั้นต้องการสิ่งเร้าที่แข็งแกร่งกว่าเดิมเพื่อให้ถึงระดับรางวัลเดียวกัน…. สิ่งนี้สอดคล้องกับข้อค้นพบในการเชื่อมต่อการทำงานของ striatum กับส่วนอื่น ๆ ของสมอง: พบว่าการบริโภคสื่อลามกสูงนั้นเกี่ยวข้องกับการสื่อสารที่ลดลงระหว่างพื้นที่การให้รางวัลและเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า

งานวิจัยการสแกนสมองอีกชิ้นหนึ่งชื่อ “ ความแปลกใหม่ การปรับสภาพ และอคติด้านความสนใจต่อรางวัลทางเพศ ” (2015) งานวิจัย fMRI ของมหาวิทยาลัยเคมบริดจ์รายงานว่า ผู้ใช้สื่อลามกแบบเสพติดจะมีการปรับตัวต่อสิ่งเร้าทางเพศมากขึ้น ส่วนหนึ่งของงานวิจัย:

สิ่งเร้าที่โจ่งแจ้งทางออนไลน์มีมากมายและขยายตัวและคุณลักษณะนี้อาจส่งเสริมการใช้งานที่เพิ่มขึ้นในบางคน ตัวอย่างเช่นผู้ชายที่มีสุขภาพแข็งแรงที่ดูภาพยนตร์ที่โจ่งแจ้งเรื่องเดิมซ้ำ ๆ พบว่ามีพฤติกรรมกระตุ้นและพบว่าสิ่งเร้าที่ชัดเจนนั้นเป็นการกระตุ้นทางเพศที่น้อยลงเรื่อย ๆ ไม่อยากอาหารและดูดซึมน้อยลง (Koukounas and Over, 2000) …เราแสดงให้เห็นจากการทดลองสิ่งที่สังเกตได้ในทางการแพทย์ว่าพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับมีลักษณะเฉพาะด้วยการแสวงหาสิ่งแปลกใหม่การปรับสภาพและความเคยชินต่อสิ่งเร้าทางเพศในเพศชาย

จากข่าวประชาสัมพันธ์ที่เกี่ยวข้อง:

ผลกระทบความเคยชินแบบเดียวกันนี้เกิดขึ้นกับผู้ชายที่มีสุขภาพแข็งแรงซึ่งแสดงวิดีโอโป๊เรื่องเดิมซ้ำ ๆ แต่เมื่อดูวิดีโอใหม่ระดับความสนใจและความเร้าอารมณ์จะกลับไปที่ระดับเดิม นี่หมายความว่าเพื่อป้องกันความเคยชินผู้ติดเซ็กส์จำเป็นต้องแสวงหาภาพใหม่ ๆ กล่าวอีกนัยหนึ่งความเคยชินอาจกระตุ้นให้เกิดการค้นหารูปภาพใหม่ ๆ

“ การค้นพบของเรามีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของสื่อลามกออนไลน์” Dr Voon กล่าวเสริม “ ยังไม่ชัดเจนว่าอะไรทำให้เกิดการติดเซ็กส์ในตอนแรกและมีแนวโน้มว่าบางคนมีพฤติกรรมติดยาเสพติดล่วงหน้ามากกว่าคนอื่น ๆ แต่การจัดหารูปภาพทางเพศแบบใหม่ที่ไม่มีที่สิ้นสุดทางออนไลน์ที่ดูเหมือนจะไม่มีที่สิ้นสุดช่วยให้พวกเขาเสพติดทำให้มีมากขึ้น หนีได้ยากขึ้น”

แล้วงานวิจัย EEG ของ Prause เองล่ะ ที่พบว่าเกิดการปรับตัวขึ้นจริง ๆการปรับเปลี่ยนศักยภาพบวกช่วงปลายโดยภาพทางเพศในผู้ใช้ที่มีปัญหาและกลุ่มควบคุมไม่สอดคล้องกับ “การเสพติดสื่อลามก” ( Prause et al. , 2015)เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม “บุคคลที่มีปัญหาในการควบคุมการดูสื่อลามก” มีการตอบสนองของสมองต่ำกว่าเมื่อได้รับชมภาพสื่อลามกแบบธรรมดาเป็นเวลาหนึ่งวินาทีผู้เขียนหลักอ้างว่าผลลัพธ์เหล่านี้ “หักล้างการเสพติดสื่อลามก” อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์ที่น่าเชื่อถือคนไหนจะอ้างว่างานวิจัยที่ผิดปกติเพียงชิ้นเดียวของตนได้หักล้างงานวิจัยที่ได้รับการยอมรับมาอย่างยาวนานแล้ว?

ในความเป็นจริง ผลการศึกษาของPrause et al. 2015 สอดคล้องอย่างสมบูรณ์กับKühn & Gallina t (2014)ซึ่งพบว่าการใช้สื่อลามกมากขึ้นมีความสัมพันธ์กับการทำงานของสมองที่ลดลงเมื่อตอบสนองต่อภาพสื่อลามกแบบธรรมดา ผลการศึกษาของ Prause et al . ยังสอดคล้องกับBanca et al. 2015ซึ่งรายงานว่าค่า EEG ที่ต่ำกว่าหมายความว่าผู้ถูกทดลองให้ความสนใจกับภาพน้อยกว่ากลุ่มควบคุม กล่าวโดยง่ายคือ ผู้ที่ใช้สื่อลามกบ่อยๆ จะเกิดภาวะชาชินต่อภาพนิ่งของสื่อลามกแบบธรรมดา พวกเขารู้สึกเบื่อ (เคยชินหรือชาชิน) ดูบทวิจารณ์ YBOP ที่ครอบคลุม นี้ มี เอกสารทางวิชาการที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิอย่างน้อย 9 ฉบับที่เห็นด้วยว่าPrause et al. 2015 พบว่าผู้ใช้สื่อลามกบ่อยๆ เกิดภาวะชาชิน/เคยชิน (ซึ่งสอดคล้องกับการเสพติด): บทวิจารณ์ที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิของPrause et al ., 2015

งานวิจัยที่รายงานทั้งภาวะทนต่อสารเสพติดและอาการถอนยา (ซึ่งเป็นสองประเด็นที่บทความของ Prause ในวารสาร Lancetอ้างอย่างผิดๆ ว่าไม่มีงานวิจัยใดรายงานทั้งสองประเด็นนี้): “การพัฒนาแบบสอบถามการบริโภคสื่อ ลามกที่เป็นปัญหา (Problematic Pornography Consumption Scale: PPCS)” (2017) – งานวิจัยนี้ได้พัฒนาและทดสอบแบบสอบถามการใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหา โดยจำลองมาจากแบบสอบถามการเสพติดสารเสพติด แบบสอบถาม 18 ข้อนี้ประเมินภาวะทนต่อสารเสพติดและอาการถอนยาด้วยคำถาม 6 ข้อต่อไปนี้:

----

คำถามแต่ละข้อจะได้คะแนนจากหนึ่งถึงเจ็ดในระดับ Likert: 1- ไม่เคย, 2- ไม่ค่อย, 3- บางครั้ง, 4- บางครั้ง, 5- บ่อยครั้ง, 6- บ่อยมาก, 7- ตลอดเวลา กราฟด้านล่างได้จัดกลุ่มผู้ใช้สื่อลามกออกเป็น 3 หมวดหมู่โดยพิจารณาจากคะแนนรวมของพวกเขา:“ ไม่เป็นปัญหา”“ ความเสี่ยงต่ำ” และ“ มีความเสี่ยง” ผลลัพธ์ด้านล่างแสดงให้เห็นว่าผู้ใช้สื่อลามกจำนวนมากประสบทั้งความอดทนและการถอนตัว

กล่าวอย่างง่ายๆคือการศึกษานี้ถามเกี่ยวกับการเลื่อนระดับ (ความอดทน) และการถอน - และทั้งสองรายงานโดยผู้ใช้สื่อลามกบางคน

งานวิจัยขนาดใหญ่มาก ( n = 6463) ที่ทำการศึกษาในกลุ่มคนหนุ่มสาว นี้แทบจะหักล้างข้อกล่าวอ้างทั้งหมดของ Prause et al. อย่างสิ้นเชิง – ความชุก รูปแบบ และผลกระทบที่รับรู้ได้เองจากการบริโภคสื่อลามกในนักศึกษามหาวิทยาลัยชาวโปแลนด์: การศึกษาแบบตัดขวาง (2019) งานวิจัยนี้รายงานทุกสิ่งที่ Prause อ้างว่าไม่มีอยู่จริง ได้แก่ ความทนทาน/การเคยชิน การเพิ่มระดับการใช้ การต้องการสื่อลามกประเภทที่รุนแรงมากขึ้นเพื่อกระตุ้นอารมณ์ทางเพศ อาการถอนเมื่อเลิกใช้ ปัญหาทางเพศที่เกิดจากสื่อลามก การเสพติดสื่อลามก และอื่นๆ ตัวอย่างบางส่วนที่เกี่ยวข้องกับความทนทาน/การเคยชิน/การเพิ่มระดับการใช้:

ผลข้างเคียงที่เกิดจากการใช้สื่อลามกที่พบมากที่สุด ได้แก่ ความต้องการการกระตุ้นอีกต่อไป (12.0%) และการกระตุ้นทางเพศ (17.6%) เพื่อให้ถึงจุดสุดยอดและลดความพึงพอใจทางเพศ (24.5%) ...

การศึกษาในปัจจุบันยังชี้ให้เห็นว่าการได้รับสารก่อนหน้านี้อาจเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นทางเพศที่อาจเกิดขึ้นตามความต้องการในการกระตุ้นอีกต่อไปและสิ่งเร้าทางเพศที่จำเป็นในการเข้าถึงการสำเร็จความใคร่เมื่อบริโภคเนื้อหาที่ชัดเจน

มีการรายงานรูปแบบการเปลี่ยนแปลงที่หลากหลายของการใช้สื่อลามกที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ได้รับสาร: เปลี่ยนเป็นประเภทใหม่ของเนื้อหาที่ไม่ชัดเจน (46.0%) การใช้วัสดุที่ไม่ตรงกับรสนิยมทางเพศ (60.9%) และจำเป็นต้องใช้มากขึ้น วัสดุที่รุนแรง (รุนแรง) (32.0%) หลังถูกรายงานบ่อยโดยผู้หญิงที่คิดว่าตัวเองอยากรู้อยากเห็นเมื่อเทียบกับที่เกี่ยวข้องกับตัวเองว่าไม่อยากรู้อยากเห็น

จากการศึกษาในปัจจุบันพบว่าผู้ชายจำเป็นต้องใช้สื่อลามกอนาจารมากขึ้นบ่อยครั้งขึ้น

สัญญาณเพิ่มเติมของความอดทน / การเพิ่ม: ต้องเปิดหลายแท็บและใช้สื่อลามกนอกบ้าน:

นักเรียนส่วนใหญ่ยอมรับว่าใช้โหมดส่วนตัว (76.5%, n = 3256) และเปิดหลายหน้าต่าง (51.5%, n = 2190) เมื่อดูสื่อลามกออนไลน์ ส่วนการดูสื่อลามกนอกที่พักอาศัยนั้น มีผู้ตอบแบบสอบถาม 33.0% ( n = 1404)

อายุก่อนใช้งานครั้งแรกเกี่ยวข้องกับปัญหาและการเสพติดมากขึ้น (นี่หมายถึงการยอมรับทางอ้อม - ความเคยชิน - เพิ่ม -):

อายุของการเปิดรับครั้งแรกกับเนื้อหาที่ชัดเจนมีความสัมพันธ์กับโอกาสที่เพิ่มขึ้นของผลกระทบเชิงลบของสื่อลามกในผู้ใหญ่ - อัตราต่อรองที่สูงที่สุดที่พบสำหรับหญิงและชายที่สัมผัสที่ 12 ปีหรือต่ำกว่า แม้ว่าการศึกษาแบบภาคตัดขวางไม่อนุญาตให้มีการประเมินสาเหตุ แต่การค้นพบนี้อาจบ่งชี้ว่าสมาคมเด็กที่มีเนื้อหาลามกอนาจารอาจมีผลระยะยาว…

อัตราการติดยาเสพติดค่อนข้างสูงแม้ว่าจะเป็น "การรับรู้ตนเอง":

การใช้ชีวิตประจำวันและการติดการรับรู้ตนเองถูกรายงานโดย 10.7% และ 15.5% ตามลำดับ

การศึกษารายงานอาการการถอนแม้ในผู้ที่ไม่ได้ติดยา (สัญญาณที่ชัดเจนของการเปลี่ยนแปลงสมองที่เกี่ยวข้องกับการติดยาเสพติด):

ในบรรดาผู้ตอบแบบสำรวจที่ประกาศตนเองว่าเป็นผู้บริโภคภาพอนาจารในปัจจุบัน (n = 4260) 51.0% ยอมรับว่าพยายามอย่างน้อยหนึ่งครั้งที่จะยอมเลิกใช้โดยไม่ต่างกันในความถี่ของความพยายามเหล่านี้ระหว่างเพศชายและเพศหญิง 72.2% ของผู้ที่พยายามเลิกใช้ภาพลามกอนาจารระบุประสบการณ์อย่างน้อยหนึ่งที่เกี่ยวข้องและข้อสังเกตที่พบบ่อยที่สุดคือความฝันเกี่ยวกับกาม (53.5%) ความหงุดหงิด (26.4%) รบกวนความสนใจ (26.0%) และความรู้สึก ความเหงา (22.2%) (ตาราง 2)

ผมสามารถนำเสนอผลการศึกษาเพิ่มเติมอีก 45 ชิ้นที่รายงานหรือชี้ให้เห็นถึงการติดนิสัยดู "สื่อลามกทั่วไป" ควบคู่ไปกับการพัฒนาไปสู่สื่อลามกประเภทที่รุนแรงและผิดปกติมากขึ้น แต่ผลงานของ Prause et al.นั้นถูกเปิดโปงไปแล้วว่าเป็นเพียงการโฆษณาชวนเชื่อที่แฝงตัวมาในรูปแบบจดหมายวิชาการถึงบรรณาธิการ

2)“ ผลกระทบเชิงลบ”

เนื่องจาก มี งานวิจัยหลายร้อยชิ้นที่เชื่อมโยงการเสพติดสื่อลามก/การเสพติดทางเพศ และการใช้สื่อลามกกับผลกระทบเชิงลบมากมาย การที่ Prause กล่าวอ้าง ในวารสาร Lancetว่าไม่มีงานวิจัยใดรายงานผลกระทบเชิงลบ จึงเป็นการแฉว่าจดหมายฉบับนี้เป็นการหลอกลวง

การอ้างสิทธิ์ที่ไม่เหมาะสมนี้ถูกหักล้างโดยการศึกษาหลายร้อยเรื่องที่ตรวจสอบการประเมินพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับซึ่งส่วนใหญ่ใช้เครื่องมือการเสพติดสื่อลามก / เพศดังต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง องค์ประกอบหลักของการเสพติดคือ“ การใช้อย่างต่อเนื่องแม้จะมีผลเสียรุนแรงก็ตาม” นั่นเป็นเหตุผลที่แบบสอบถามทั้งหมดถามถึงผลกระทบเชิงลบที่เกี่ยวข้องกับ CSB (ลิงก์ไปยังการศึกษาของ Google scholar):

แม้จะไม่นับประเด็นเรื่องความเสี่ยงต่อการเสพติดแล้ว หลักฐานเชิงประจักษ์ส่วนใหญ่ยังเชื่อมโยงการใช้สื่อลามกกับผลลัพธ์เชิงลบต่างๆ ตัวอย่างเช่นงานวิจัยกว่า 70 ชิ้นเชื่อมโยงการใช้สื่อลามกกับความพึงพอใจทางเพศและความสัมพันธ์ที่ลดลงเท่าที่เราทราบ งานวิจัย ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับผู้ชายรายงานว่าการใช้สื่อลามกมากขึ้นนั้นเชื่อมโยงกับความพึงพอใจทางเพศหรือความสัมพันธ์ที่แย่ ลง สื่อลามกและปัญหาทางเพศ? รายชื่อนี้ประกอบด้วย งานวิจัย 35 ชิ้นที่เชื่อมโยงการใช้สื่อลามก/การเสพติดสื่อลามกกับปัญหาทางเพศและการกระตุ้นทางเพศที่ลดลง

การดูหนังโป๊ส่งผลกระทบต่อสุขภาพจิตและอารมณ์หรือไม่? มีการศึกษามากกว่า 65 ชิ้นที่เชื่อมโยงการดูหนังโป๊กับสุขภาพจิตและอารมณ์ที่แย่ลง รวมถึงผลลัพธ์ด้านการรับรู้ที่ด้อยลง

การใช้สื่อลามกส่งผลต่อความเชื่อ ทัศนคติ และพฤติกรรมหรือไม่? ลองดูงานวิจัยแต่ละชิ้น: มีงานวิจัยมากกว่า 35 ชิ้นที่เชื่อมโยงการใช้สื่อลามกกับ “ทัศนคติที่ไม่เท่าเทียม” ต่อผู้หญิงและความคิดเหยียดเพศหรือลองพิจารณาบทสรุปจากงานวิเคราะห์เชิงเมตาปี 2016 นี้ – สื่อและการทำให้เป็นเรื่องเพศ: สถานะของการวิจัยเชิงประจักษ์ ปี 1995–2015ส่วนหนึ่งของเนื้อหา:

มีการทบทวนเอกสารตีพิมพ์ทั้งหมด 109 ฉบับ ซึ่งประกอบด้วยการศึกษา 135 เรื่อง ผลการศึกษาให้หลักฐานที่สอดคล้องกันว่า ทั้งการได้รับเนื้อหาดังกล่าวในห้องปฏิบัติการและการได้รับเนื้อหาดังกล่าวในชีวิตประจำวัน มีความสัมพันธ์โดยตรงกับผลกระทบหลายประการ รวมถึงระดับความไม่พอใจในรูปร่างที่สูงขึ้น การมองตนเองเป็นวัตถุมากขึ้น การสนับสนุนความเชื่อแบบเหยียดเพศและความเชื่อทางเพศที่เป็นปฏิปักษ์มากขึ้น และการยอมรับความรุนแรงทางเพศต่อผู้หญิงมากขึ้น นอกจากนี้ การได้รับเนื้อหาดังกล่าวในเชิงทดลองยังนำไปสู่การที่ทั้งผู้หญิงและผู้ชายมีมุมมองที่ลดลงเกี่ยวกับความสามารถ คุณธรรม และความเป็นมนุษย์ของผู้หญิง

แล้วเรื่องความก้าวร้าวทางเพศและการใช้สื่อลามกอนาจารล่ะ? มีงานวิเคราะห์เชิงอภิมานอีกชิ้นหนึ่ง: การวิเคราะห์เชิงอภิมานเกี่ยวกับการบริโภคสื่อลามกอนาจารและการกระทำความก้าวร้าวทางเพศจริงในงานวิจัยประชากรทั่วไป (2015)ส่วนหนึ่งจากงานวิจัย:

การศึกษา 22 จากประเทศต่าง ๆ ของ 7 ถูกนำมาวิเคราะห์ การบริโภคมีความสัมพันธ์กับความก้าวร้าวทางเพศในสหรัฐอเมริกาและระหว่างประเทศในหมู่ชายและหญิงและในการศึกษาแบบตัดขวางและตามยาว สมาคมมีความแข็งแกร่งทางวาจามากกว่าความก้าวร้าวทางเพศแม้ว่าทั้งคู่จะมีนัยสำคัญ รูปแบบทั่วไปของผลลัพธ์ชี้ให้เห็นว่าเนื้อหาที่มีความรุนแรงอาจเป็นปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้น

การใช้สื่อลามกและวัยรุ่นเป็นอย่างไร? ลองดูรายชื่อ มากกว่าการศึกษาวัยรุ่น 250หรือวิจารณ์วรรณกรรมเหล่านี้: ความคิดเห็น # 1, review2, ความคิดเห็น # 3, ความคิดเห็น # 4, ความคิดเห็น # 5, ความคิดเห็น # 6, ความคิดเห็น # 7, ความคิดเห็น # 8, ความคิดเห็น # 9, ความคิดเห็น # 10, ความคิดเห็น # 11, ความคิดเห็น # 12, ความคิดเห็น # 13. จากบทสรุปของการทบทวน 2012 ของการวิจัย - ผลกระทบของสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตต่อวัยรุ่น: การทบทวนงานวิจัย:

โดยรวมแล้ว งานวิจัยเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าเยาวชนที่บริโภคสื่อลามกอาจพัฒนาค่านิยมและความเชื่อทางเพศที่ไม่สมจริง ในบรรดาผลการวิจัยพบว่า ระดับทัศนคติทางเพศที่เปิดกว้าง ความหมกมุ่นทางเพศ และการทดลองทางเพศที่เร็วขึ้นมีความสัมพันธ์กับการบริโภคสื่อลามกที่บ่อยขึ้น… อย่างไรก็ตาม มีผลการวิจัยที่สอดคล้องกันเชื่อมโยงการใช้สื่อลามกที่แสดงความรุนแรงในวัยรุ่นกับพฤติกรรมก้าวร้าวทางเพศที่เพิ่มขึ้น วรรณกรรมชี้ให้เห็นถึงความสัมพันธ์บางอย่างระหว่างการใช้สื่อลามกของวัยรุ่นกับแนวคิดเกี่ยวกับตนเอง เด็กผู้หญิงรายงานว่ารู้สึกด้อยกว่าผู้หญิงที่พวกเธอเห็นในสื่อลามก ในขณะที่เด็กผู้ชายกลัวว่าตนเองอาจไม่แข็งแรงหรือสามารถแสดงออกทางเพศได้ดีเท่าผู้ชายในสื่อเหล่านั้น วัยรุ่นยังรายงานว่าการใช้สื่อลามกของพวกเขาลดลงเมื่อความมั่นใจในตนเองและการพัฒนาทางสังคมเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ งานวิจัยยังชี้ให้เห็นว่าวัยรุ่นที่ใช้สื่อลามก โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่พบในอินเทอร์เน็ต มีระดับการบูรณาการทางสังคมต่ำลง ปัญหาพฤติกรรมเพิ่มขึ้น พฤติกรรมที่ผิดกฎหมายสูงขึ้น มีอาการซึมเศร้ามากขึ้น และความผูกพันทางอารมณ์กับผู้ดูแลลดลง

3)“ ความยากลำบากในการควบคุมการกระตุ้น”

การอ้างว่าไม่มีการศึกษารายงานว่า“ การเรียกร้องที่ควบคุมยาก” นั้นไม่เป็นความจริงเท่ากับการอ้างสิทธิ์ก่อนหน้านี้เกี่ยวกับผลกระทบเชิงลบ แบบสอบถามเกี่ยวกับสื่อลามกและการติดเซ็กส์จำนวนมากที่ระบุไว้ใน # 2 ประเมินว่าอาสาสมัครมีปัญหาในการควบคุมการใช้สื่อลามกหรือพฤติกรรมทางเพศหรือไม่ อีกครั้งหนึ่ง“ ไม่สามารถควบคุมการใช้งานได้แม้จะมีผลกระทบเชิงลบก็ตาม” เป็นจุดเด่นของกระบวนการเสพติด - และได้รับการประเมินโดยแบบสอบถามมาตรฐาน เรามีตัวอย่างบางส่วนจากรายการเครื่องมือติดสื่อลามก / เซ็กส์ด้านบน

แบบสำรวจการใช้สื่อลามกทางไซเบอร์ (CPUI) –

------

แบบประเมินการใช้สื่อลามกอย่างมีปัญหา (Problematic Pornography Use Scale - PPUS) –

------

แบบประเมินความหมกมุ่นทางเพศ (SCS) –

------

แบบสอบถามพฤติกรรมทางเพศเกินปกติ (Hypersexual Behavior Inventory - HBI) –

------

ไม่จำเป็นต้องกรอกแบบสอบถาม CSB ในส่วนนี้ คุณคงเข้าใจแล้วว่า ข้ออ้าง ของ Prause และคณะที่ว่าไม่มีการศึกษาใดเคยรายงานเรื่อง "ความไม่สามารถควบคุมการใช้สารเสพติด" นั้นเป็นเรื่องไร้สาระและเป็นการดูหมิ่น วารสาร Lancetที่ตีพิมพ์จดหมายของพวกเขา

4)“ กลุ่มอาการขาดรางวัล”

ดังที่กล่าวมาข้างต้น “ภาวะขาดรางวัล” (Reward Deficiency Syndrome หรือ RDS) ไม่ใช่องค์ประกอบที่ได้รับการยอมรับอย่างเป็นเอกฉันท์ว่าเป็นส่วนประกอบของการเสพติด Prause และคณะได้ใส่ RDS เข้าไปในรายการของพวกเขาเพื่อให้เกิดความเข้าใจผิดว่ามันเป็นองค์ประกอบสำคัญของการเสพติดที่ยังไม่เคยมีการรายงานมาก่อน แม้ว่าจะไม่มีฉันทามติทางวิชาการเกี่ยวกับ RDS แต่ก็มีการประเมินแล้ว (รายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง)

ตามแนวคิดของนักวิจัย Kenneth Blum “กลุ่มอาการขาดความพึงพอใจจากรางวัล” (Reward Deficiency Syndrome หรือ RDS) คือภาวะที่การส่งสัญญาณโดปามีนต่ำลงเนื่องจากสาเหตุทางพันธุกรรม ซึ่งอาจเกิดจากการขาดแคลนตัวรับโดปามีน ตามสมมติฐานของ Blum RDS แสดงออกในรูปแบบของการรู้สึกถึงความสุขน้อยกว่า (ภาวะไม่รู้สึกยินดี) เมื่อเทียบกับคนที่มีการทำงานของโดปามีนปกติ นอกจากนี้ ผู้ที่มี RDS มีแนวโน้มที่จะชดเชยภาวะโดปามีนต่ำ (ความสุขน้อยลง) ด้วยการบริโภครางวัลตามธรรมชาติมากเกินไป (อาหารขยะ การพนัน เพศสัมพันธ์) และยาเสพติด จึงมีโอกาสสูงที่จะกลายเป็นผู้เสพติด

ฉันขอแนะนำบทความที่เข้าใจง่ายของมาร์ค ลูอิส เรื่อง " เมื่อความตื่นเต้นหายไป: กลุ่มอาการขาดรางวัล " ลูอิสอธิบายถึงปัญหาหลักของสมมติฐานต่างๆ ดังนี้:

แม้จะมีการอุทธรณ์ แต่ก็มีปัญหาร้ายแรงบางอย่างกับโมเดล RDS ฉันจะชื่อแค่สองคน เราทราบจากงานวิจัยหลายชิ้นว่าการใช้ยาหรือแอลกอฮอล์นั้นนำไปสู่การลดความหนาแน่นของตัวรับโดปามีนหรืออย่างน้อยการกระตุ้นตัวรับโดปามีนเนื่องจากตัวรับเหล่านี้มักจะหมดไฟหรือหมดความรู้สึกเมื่อเราทิ้งระเบิดพวกเขาด้วยของสนุก ๆ

กล่าวอีกนัยหนึ่ง RDS ไม่ได้เกิดจากพันธุกรรมเสมอไป เพราะอาจเกิดจากกระบวนการเสพติดเองได้ เมื่อการเสพติดทำให้การส่งสัญญาณโดปามีนลดลง หรือความไวต่อรางวัลลดลง เรียกว่า ภาวะลดความไว (desensitization ) ดังที่ได้อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ ภาวะลดความไวจะนำไปสู่ภาวะดื้อยา ซึ่งหมายถึงความต้องการการกระตุ้นที่มากขึ้นเรื่อยๆ เพื่อให้ได้ความรู้สึกเคลิบเคลิ้มหรือความตื่นตัวในระดับเดียวกัน ตรงกันข้ามกับข้อกล่าวอ้างที่คลุมเครือของ Prause เกี่ยวกับ RDS มีการศึกษาทางประสาทวิทยาศาสตร์ 6 ชิ้นที่รายงานผลการค้นพบที่สอดคล้องกับภาวะลดความไวหรือการปรับตัว: 1, 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8หากเราพิจารณาการศึกษาเกี่ยวกับการปรับตัวและการเพิ่มระดับที่กล่าวมาข้างต้นอีก 40 ชิ้น ก็อาจจัดอยู่ในประเภท "ภาวะลดความไว" หรือ "ความไวต่อรางวัลลดลง" ได้เช่นกัน

ทฤษฎีการเสพติดที่แพร่หลายในขณะนั้น – แบบจำลองการกระตุ้นความไวต่อสิ่งเร้าและหลักฐานที่สนับสนุนแบบจำลองนี้ – ถูกPrause และคณะ เพิกเฉยอย่างสิ้นเชิง การเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทที่เกิดจากการกระตุ้นความไวต่อสิ่งเร้าจะแสดงออกมาในรูปของ“ความต้องการ” หรือความอยากที่เพิ่มขึ้น ในขณะที่ความชอบหรือความพึงพอใจลดลงดังที่Potenza และคณะชี้ให้เห็น งานวิจัย CSB หลายชิ้นได้รายงานผลการค้นพบที่สอดคล้องกับแบบจำลองการกระตุ้นความไวต่อสิ่งเร้า:

การวิจัยเกี่ยวกับระบบประสาทวิทยาของความผิดปกติของพฤติกรรมทางเพศซึ่งเกิดจากการบีบบังคับทำให้เกิดการค้นพบที่เกี่ยวข้องกับอคติแบบตั้งใจการอ้างเหตุผลแบบกระตุ้นทางอารมณ์และปฏิกิริยาทางสมองที่อิงกับสมอง

ทั้งหมดข้างต้นสามารถพิจารณาได้ว่าเป็นการสนับสนุนรูปแบบการกระตุ้นการติดยาเสพติด การศึกษา CSB เชิงประสาทวิทยาที่สอดคล้องกับโมเดลนี้: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 , 23, 24, 25, 26, 27.

5)“ กลุ่มอาการถอนด้วยการหยุด”

ข้อเท็จจริงก็คือ อาการถอนยาไม่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยการเสพติด ประการแรก คุณจะพบข้อความว่า “ ทั้งภาวะดื้อยาและอาการถอนยาไม่จำเป็นหรือเพียงพอสำหรับการวินิจฉัย… ” ทั้งใน DSM-IV-TR และ DSM-5 ประการที่สอง ข้ออ้างที่กล่าวซ้ำๆ กันในวงการเพศวิทยาที่ว่า การเสพติด “ที่แท้จริง” ทำให้เกิดอาการถอนยาที่รุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตนั้น เป็นการเข้าใจผิดว่าการพึ่งพาทางสรีรวิทยาคือการเปลี่ยนแปลงของสมองที่เกี่ยวข้องกับการเสพติด บทความทบทวนวรรณกรรมปี 2015 นี้ให้คำอธิบายทางเทคนิคไว้ ( Neuroscience of Internet Pornography Addiction: A Review and Update ):

จุดสำคัญของขั้นตอนนี้คือ การถอนยาไม่ได้เกี่ยวข้องกับผลกระทบทางสรีรวิทยาจากสารเฉพาะเจาะจง แต่แบบจำลองนี้วัดการถอนยาผ่านอารมณ์ด้านลบที่เกิดจากกระบวนการข้างต้น อารมณ์ที่ไม่พึงประสงค์ เช่น ความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า ความไม่สบายใจ และความหงุดหงิด เป็นตัวบ่งชี้ของการถอนยาในแบบจำลองการเสพติดนี้ [ 43 , 45 ] นักวิจัยที่คัดค้านแนวคิดที่ว่าพฤติกรรมเป็นการเสพติดมักมองข้ามหรือเข้าใจผิดในความแตกต่างที่สำคัญนี้ โดยสับสนระหว่างการถอนยากับการล้างพิษ [ 46 , 47 ]

ในการกล่าวอ้างว่าต้องมีอาการถอนยาจึงจะวินิจฉัยว่าเป็นการเสพติดได้Prause และคณะได้ทำผิดพลาดอย่างร้ายแรงโดยการสับสนระหว่างการพึ่งพาทางกายภาพกับการเสพติดซึ่งคำสองคำนี้ไม่ใช่คำที่มีความหมายเหมือนกัน (Pfaus ก็เคยทำผิดพลาดแบบเดียวกันนี้ในบทความปี 2016 ที่ YBOP วิพากษ์วิจารณ์: คำตอบของ YBOP ต่อบทความของ Jim Pfaus เรื่อง “ เชื่อนักวิทยาศาสตร์เถอะ: การเสพติดทางเพศเป็นเรื่องหลอกลวง ” มกราคม 2016 )

ถึงกระนั้น การวิจัยเกี่ยวกับสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตและรายงานจากผู้ใช้จำนวนมากแสดงให้เห็นว่า ผู้ใช้สื่อลามกบางคนประสบกับ อาการ ถอนยาและ/หรือการดื้อยาซึ่งมักเป็นลักษณะเฉพาะของการติดยาทางกายภาพ ที่จริงแล้ว อดีตผู้ใช้สื่อลามกมักรายงานอาการถอนยา ที่รุนแรงอย่างน่าประหลาดใจ ซึ่งคล้ายกับอาการถอนยาเสพติด เช่น นอนไม่หลับ วิตกกังวล หงุดหงิด อารมณ์แปรปรวน ปวดหัว กระสับกระส่าย สมาธิไม่ดี อ่อนเพลีย ซึมเศร้า และไม่สามารถเข้าสังคมได้ รวมถึงการสูญเสียความต้องการทางเพศอย่างฉับพลันที่ผู้ชายเรียกว่า'ภาวะชะงักงัน' (ซึ่งเห็นได้ชัดว่าเป็นลักษณะเฉพาะของการถอนสื่อลามก) อีกหนึ่งสัญญาณของการติดยาทางกายภาพที่ผู้ใช้สื่อลามกรายงานคือ การไม่สามารถแข็งตัวหรือถึงจุดสุดยอดได้หากไม่ดูสื่อลามก

สำหรับงานวิจัย มีเพียงสี่งานวิจัยเท่านั้นที่ สอบถามผู้ใช้สื่อลามก/ผู้เสพติดทางเพศ โดยตรงเกี่ยวกับอาการถอนยา งานวิจัยทั้ง 4 ชิ้นรายงานอาการถอนยา: 1 , 2 , 3 , 4งานวิจัยสามชิ้นจะกล่าวถึงด้านล่าง

ก่อนอื่น เรามาทบทวนการศึกษาที่อธิบายไว้ในส่วนความทนทาน/การเพิ่มระดับข้างต้น ซึ่งมีเป้าหมายเพื่อพัฒนาและทดสอบแบบสอบถามเกี่ยวกับการใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหาโปรดสังเกตว่าพบหลักฐานที่สำคัญทั้งในเรื่อง “ความทนทาน” และ “อาการถอน” ในกลุ่มผู้ใช้ที่มีความเสี่ยงและผู้ใช้ที่มีความเสี่ยงต่ำ

ประการที่สอง งานวิจัยปี 2018 รายงานเกี่ยวกับการพัฒนาและการตรวจสอบความถูกต้องของแบบประเมินการเสพติดทางเพศ Bergen-Yale ด้วยกลุ่มตัวอย่างขนาดใหญ่ระดับประเทศ งานวิจัยนี้ยังประเมินอาการถอนและภาวะดื้อยาด้วย องค์ประกอบที่พบมากที่สุดของ “การเสพติดทางเพศ” ในกลุ่มตัวอย่างคือ ความรู้สึกเด่น/ความอยาก และภาวะดื้อยา แต่ก็พบองค์ประกอบอื่นๆ ด้วย เช่น อาการถอน

อ้างอิงข้างต้น – ความชุก รูปแบบ และผลกระทบที่รับรู้ได้เองจากการบริโภคสื่อลามกในนักศึกษามหาวิทยาลัยชาวโปแลนด์: การศึกษาแบบภาคตัดขวาง (2019) การศึกษานี้รายงานทุกสิ่งที่ Prause อ้างว่าไม่มีอยู่จริง ได้แก่ ความทนทาน/การเคยชิน การเพิ่มระดับการใช้งาน การต้องการสื่อลามกประเภทที่รุนแรงมากขึ้นเพื่อกระตุ้นอารมณ์ทางเพศ อาการถอนเมื่อเลิกดู ปัญหาทางเพศที่เกิดจากสื่อลามก การเสพติดสื่อลามก และอื่นๆ ตัวอย่างบางส่วนที่เกี่ยวข้องกับความทนทาน/การเคยชิน/การเพิ่มระดับการใช้งาน:

การศึกษารายงานอาการการถอนเมื่อหยุดแม้ในผู้ไม่ติด (สัญญาณที่ชัดเจนของการเปลี่ยนแปลงสมองที่เกี่ยวข้องกับการติดยาเสพติด):

ในบรรดาผู้ตอบแบบสำรวจที่ประกาศตนเองว่าเป็นผู้บริโภคภาพอนาจารในปัจจุบัน (n = 4260) 51.0% ยอมรับว่าพยายามอย่างน้อยหนึ่งครั้งที่จะยอมเลิกใช้โดยไม่ต่างกันในความถี่ของความพยายามเหล่านี้ระหว่างเพศชายและเพศหญิง 72.2% ของผู้ที่พยายามเลิกใช้ภาพลามกอนาจารระบุประสบการณ์อย่างน้อยหนึ่งที่เกี่ยวข้องและข้อสังเกตที่พบบ่อยที่สุดคือความฝันเกี่ยวกับกาม (53.5%) ความหงุดหงิด (26.4%) รบกวนความสนใจ (26.0%) และความรู้สึก ความเหงา (22.2%) (ตาราง 2)

งานวิจัยเพิ่มเติมที่รายงานหลักฐานเกี่ยวกับการถอนยาหรือการดื้อยาได้ถูกรวบรวมไว้ที่นี่

6)“ เพิ่มศักยภาพเชิงบวกในช่วงปลาย”

เหตุผลที่จดหมายของ Prause ในวารสาร Lancetระบุว่า "ศักยภาพบวกช่วงปลายที่เพิ่มขึ้น" นั้นเป็นเพราะเธอและทีมงานของเธอพบศักยภาพบวกช่วงปลายที่ต่ำกว่า ในงานวิจัยปี 2015 ของเธอ – Prause et al., 2015

EEG จะวัดการทำงานของไฟฟ้าหรือคลื่นสมองบนหนังศีรษะ “ ศักยภาพเชิงบวกที่เพิ่มขึ้นในช่วงปลาย” คือการอ่าน EEG ที่วัดได้ทันทีหลังจากภาพที่วัตถุมองเห็น นี่เป็นเพียงการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอย่างหนึ่งในกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ประเมินโดย EEG และเป็นอย่างมากสำหรับการตีความ

สิ่งที่ทุกคนเห็นพ้องกันก็คือ ค่าการอ่านคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) ที่ต่ำกว่าในกลุ่มผู้ที่ดูหนังโป๊บ่อยๆ ตามการวิจัยของ Prause หมายความว่าพวกเขาให้ความสนใจกับรูปภาพหนังโป๊แบบทั่วไปน้อยกว่ากลุ่มที่ดูหนังโป๊น้อยกว่า กลุ่มแรกนั้นแค่รู้สึกเบื่อหน่ายเท่านั้น แต่ Prause ก็ยังคงยืนยันอย่างมั่นใจว่า “ รูปแบบนี้ดูแตกต่างจากแบบจำลองการเสพติดสารเสพติด ”

แต่การค้นพบของ Prause ที่ว่าผู้ที่ใช้สื่อลามกบ่อยกว่ามีการทำงานของสมองลดลงนั้น สอดคล้องกับแบบจำลองการเสพติด: มันบ่งชี้ถึงการลดความไว (การปรับตัว) และความทนทาน ซึ่งก็คือความต้องการการกระตุ้นที่มากขึ้นเพื่อให้เกิดความเร้าอารมณ์ บทความวิจัยที่ได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ 9 ฉบับเห็นพ้องต้องกันว่าPrause และคณะ (2015) พบว่ามีการลดความไว/การปรับตัว (ซึ่งเป็นสัญญาณของการเสพติด) จริง:

แม้ว่า Prause จะถูกต้องที่วิชาของเธอมี น้อยลง “ cue-reactivity,” แทนที่จะทำให้เกิดความเคยชินเธอไม่สนใจรูโหว่ในการยืนยัน“ falsification” ของเธอ: 26 การศึกษาทางประสาทวิทยาอื่น ๆ รายงานว่ามีปฏิกิริยาคิวหรือปฏิกิริยาที่กระตุ้น (sensitization) ในผู้ใช้สื่อลามก 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 , 23, 24, 25, 26, 27.

ฉันทามติทางวิทยาศาสตร์ไม่ได้ขึ้นอยู่กับคำกล่าวอ้างของใครบางคนเกี่ยวกับงานวิจัยที่ผิดปกติเพียงชิ้นเดียวซึ่งมีข้อบกพร่องทางระเบียบวิธีอย่างร้ายแรง แต่ฉันทามติทางวิทยาศาสตร์ขึ้นอยู่กับหลักฐานส่วนใหญ่ (เว้นแต่คุณจะมีวาระซ่อนเร้น )

**ตอบสนองต่อการ Prause et al, 2017“ การแพร่กระจายของกลูตาเมต” ปลาเฮอริ่งแดง**

PRAUSE ET AL:ลักษณะทางชีววิทยาประสาทที่สำคัญของการเสพติดคือการตอบสนองที่เพิ่มขึ้นของเซลล์ประสาทกลูตาเมตที่เชื่อมต่อกับนิวเคลียสแอคคัมเบนส์ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจส่งผลต่อการกระตุ้นในระยะยาวของเส้นทางโดปามีนเมโซคอร์ติโคลิมบิก ซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของอาการต่างๆ รวมถึงความอยากยาที่เกิดจากสิ่งเร้าและการใช้ยาอย่างควบคุมไม่ได้³จนถึงปัจจุบัน การวิจัยเกี่ยวกับผลกระทบของเพศต่อการทำงานของกลูตาเมตและการปรับเปลี่ยนเส้นทางโดปามีนยังมีน้อย

ทำไมจึงมีการรวมเรื่องนี้ไว้ในจดหมายของ Prause? การวิจัยในสัตว์หลายทศวรรษได้หล่อหลอมทฤษฎีการเสพติดที่แพร่หลายในปัจจุบัน นั่น คือ แบบจำลองการกระตุ้นความไวต่อสิ่งเร้า (incentive-sensitization model of addiction ) การเปลี่ยนแปลงในสมองส่วนกลางที่อยู่เบื้องหลังทฤษฎีนี้คือ การกระตุ้นความไวของโดปามีนในระบบ mesocorticolimbic ในระยะยาวผ่านเซลล์ประสาทกลูตาเมต ฟังดูซับซ้อน แต่ YBOP ได้เขียนบทความที่ค่อนข้างเข้าใจง่ายเกี่ยวกับเรื่องนี้ในปี 2011 (พร้อมรูปภาพประกอบ) ในหัวข้อ " ทำไมฉันถึงรู้สึกตื่นเต้นกับหนังโป๊มากกว่าคู่รัก?" (2011)

กล่าวโดยง่าย ความคิด ความรู้สึก และความทรงจำจากทั่วทั้งสมองจะถูกส่งไปยังระบบรางวัลของสมองผ่านทางเส้นทางที่ปล่อยกลูตาเมต เมื่อเกิดการเสพติด เส้นทางกลูตาเมตเหล่านี้จะทรงพลังมากขึ้น หรือไวต่อสิ่งเร้ามากขึ้นเส้นทางที่ไวต่อ สิ่งเร้าเหล่านี้ อาจเปรียบได้กับการปรับพฤติกรรมแบบพาฟลอฟที่ถูกเร่งให้เร็วขึ้น เมื่อถูกกระตุ้นด้วยความคิดหรือสิ่งเร้าเส้นทางที่ไวต่อสิ่งเร้าจะกระตุ้นวงจรรางวัลอย่างรุนแรง ทำให้เกิดความอยากที่ยากจะต้านทาน

แต่นี่คือข้อตกลง มีการศึกษาเกี่ยวกับระบบประสาท 24 ชิ้นที่รายงานรูปแบบการกระตุ้นสมองและความอยากที่เกิดจากคิวที่แสดงให้เห็นถึงความรู้สึกไวต่อความรู้สึกในผู้ป่วย CSB และผู้ใช้สื่อลามก: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25.

เราไม่จำเป็นต้องมี "การศึกษากลูตาเมต" ซึ่งเพิ่งทำในกลุ่มตัวอย่างมนุษย์และมีราคาแพงและท้าทายในการตีความ

**การตอบสนองต่อ Prause et al, 2017“ การกระตุ้นด้วยวิธีซูพราฟิสิโอ” แฮร์ริ่งแดง**

PRAUSE et al:เพศสัมพันธ์เป็นรางวัลขั้นพื้นฐานที่มีการแสดงออกเฉพาะตัวในระดับส่วนปลาย การมีเพศสัมพันธ์มีความสัมพันธ์เชิงบวกกับสุขภาพและความพึงพอใจในชีวิต เพศสัมพันธ์ไม่ได้อนุญาตให้มีการกระตุ้นที่เกินขอบเขตทางสรีรวิทยา

Prause นำเสนอพวกเราด้วยปลาเฮอริ่งแดงสองตัวที่ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการอภิปรายเกี่ยวกับพฤติกรรมทางเพศที่ผิดปกติ

ประเด็นเบี่ยงเบนความสนใจข้อที่ 1: “ การมีเพศสัมพันธ์มีความสัมพันธ์เชิงบวกกับสุขภาพและความพึงพอใจในชีวิต ”

แม้ว่าการมีเพศสัมพันธ์มักมีความสัมพันธ์กับดัชนีสุขภาพที่ดีขึ้น แต่สิ่งนี้ไม่เกี่ยวข้องกับการดูสื่อลามก การเสพติดสื่อลามก การเสพติดทางเพศ หรือการมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางเพศประเภทอื่น ๆ (คำว่า "เพศ" นั้นคลุมเครือ ไม่ใช่หลักวิทยาศาสตร์ และไม่ควรนำมาใช้เป็นคำรวมในวารสารวิชาการ)

ประการแรก ประโยชน์ต่อสุขภาพหลายอย่างที่อ้างว่าเกี่ยวข้องกับการถึงจุดสุดยอด การสำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง หรือ "การมีเพศสัมพันธ์" นั้น แท้จริงแล้วเกี่ยวข้องกับการสัมผัสใกล้ชิดกับมนุษย์คนอื่น ไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับการถึงจุดสุดยอด และไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความสัมพันธ์ที่อ้างถึงระหว่างตัวชี้วัดสุขภาพบางอย่างกับการมีเพศสัมพันธ์นั้น อาจเป็นเพียงความสัมพันธ์ที่เกิดขึ้นจากประชากรที่มีสุขภาพดีกว่า ซึ่งโดยธรรมชาติแล้วมีเพศสัมพันธ์และการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองมากกว่า ไม่ใช่ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การทบทวนวรรณกรรมนี้ ( ประโยชน์ด้านสุขภาพสัมพัทธ์ของกิจกรรมทางเพศที่แตกต่างกัน, 2010)พบว่าการมีเพศสัมพันธ์มีความเกี่ยวข้องกับผลดีต่อสุขภาพ ในขณะที่การสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองไม่มีความเกี่ยวข้อง ในบางกรณี การสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองมีความเกี่ยวข้องในเชิงลบกับประโยชน์ด้านสุขภาพ หมายความว่าการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองมากขึ้นมีความสัมพันธ์กับตัวชี้วัดสุขภาพที่แย่ลง ข้อสรุปของการทบทวนคือ:

“ ขึ้นอยู่กับวิธีการตัวอย่างและมาตรการที่หลากหลายผลการวิจัยมีความสอดคล้องอย่างน่าทึ่งในการแสดงให้เห็นว่ากิจกรรมทางเพศหนึ่งกิจกรรม (การมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดและการตอบสนองต่อการสำเร็จความใคร่) นั้นสัมพันธ์กันและในบางกรณี ด้วยการทำงานทางด้านจิตใจและร่างกายที่ดีขึ้น”

“ พฤติกรรมทางเพศอื่น ๆ (รวมถึงเมื่อการมีเพศสัมพันธ์ของอวัยวะเพศชาย - ช่องคลอดผิดปกติเช่นเดียวกับถุงยางอนามัยหรือความฟุ้งซ่านออกจากความรู้สึกอวัยวะเพศชาย - ช่องคลอด) จะไม่เกี่ยวข้องหรือในบางกรณี (เช่นการมีเพศสัมพันธ์ .”

“ ยาทางเพศเพศศึกษาการบำบัดทางเพศและการวิจัยทางเพศควรเผยแพร่รายละเอียดเกี่ยวกับประโยชน์ด้านสุขภาพของการมีเพศสัมพันธ์โดยเฉพาะอวัยวะเพศชายและมีความเฉพาะเจาะจงมากขึ้นในการประเมินและการแทรกแซง”

ประการที่สอง พรอสกำลังบอกว่าการเสพติดทางเพศไม่สามารถมีอยู่จริงได้ เพราะ “เพศสัมพันธ์” สามารถมีผลดีได้ นี่เปรียบได้กับการบอกว่าการกินอาหารขยะไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ เพราะการกินอาหารช่วยป้องกันภาวะขาดสารอาหารและการเสียชีวิต แต่ผลกระทบต่อสุขภาพที่ได้รับการบันทึกไว้จากการบริโภคอาหารที่มีไขมันและน้ำตาลสูง ในปัจจุบัน นั้นบ่งบอกเป็นอย่างอื่น เช่นเดียวกับข้อเท็จจริงที่ว่า39% ของชาวอเมริกันที่เป็นผู้ใหญ่เป็นโรคอ้วน และ 75% หรือมากกว่านั้นมีน้ำหนักเกิน ยิ่ง ไปกว่านั้น การศึกษาในมนุษย์และสัตว์หลายร้อยชิ้นสนับสนุนข้อกล่าวอ้างที่ว่าการบริโภคอาหารขยะมากเกินไปสามารถเปลี่ยนแปลงสมองในลักษณะที่คล้ายคลึงกับยาเสพติดได้

ประเด็นเบี่ยงเบนความสนใจข้อที่ 2: “ การมีเพศสัมพันธ์ไม่ได้ทำให้เกิดการกระตุ้นที่เกินระดับสรีรวิทยา”

มีเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่จะรู้ว่างานวิจัยของ Prause และคณะกำลังพยายามหักล้างแนวคิดเรื่องภาพยนตร์โป๊ทางอินเทอร์เน็ตในฐานะสิ่งกระตุ้นเหนือปกติ เนื่องจากผู้เขียนร่วมใช้คำว่า “การกระตุ้นเหนือสรีรวิทยา” อย่างผิดๆ จึงเห็นได้ชัดว่าพวกเขาไม่เข้าใจความ หมายที่ Nikolaas Tinbergen ผู้ได้รับรางวัลโนเบลได้บัญญัติศัพท์คำว่า “ สิ่งกระตุ้นเหนือปกติ” (หรือ “เหนือธรรมชาติ”) ขึ้นมา

ประการแรกไม่จำเป็นต้องใช้ระดับสารสื่อประสาทระดับ supraphysiological เช่นโดปามีนหรือโอปิออยด์ภายนอกสำหรับการใช้งานเรื้อรังเพื่อกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของสมองที่เกี่ยวข้องกับการเสพติด ตัวอย่างเช่นยาเสพติดที่เสพติดมากที่สุด 200 ชนิด (หมายถึงยาที่ดึงดูดผู้ใช้มากที่สุด) - นิโคตินและยาหลับใน - เพิ่มศูนย์โดปามีนให้รางวัล XNUMX% นี่คือระดับโดพามีนระดับเดียวกับที่พบในการปลุกเร้าอารมณ์ทางเพศ (การมีเพศสัมพันธ์และการสำเร็จความใคร่จะทำให้ระดับโดปามีนและโอปิออยด์ภายนอกมีอยู่ในระดับสูงสุด)

ยิ่งไปกว่านั้น การกระตุ้นทางเพศและยาเสพติดกระตุ้นเซลล์ประสาทในวงจรการให้รางวัลเดียวกันในทางตรงกันข้าม การกระตุ้นเซลล์ประสาทที่ทับซ้อนกันระหว่างยาเสพติดกับรางวัลตามธรรมชาติอื่นๆ เช่น อาหารหรือน้ำ มีเพียงเปอร์เซ็นต์เล็กน้อย เท่านั้น ข้อเท็จจริงที่ว่าเมทแอมเฟตามีน โคเคน และเฮโรอีนกระตุ้นเซลล์ประสาทเดียวกันกับที่ทำให้การกระตุ้นทางเพศน่าดึงดูดใจ นั้น ช่วยอธิบายได้ว่าทำไมยาเหล่านี้จึงเสพติดได้ง่าย

งานวิจัยเผยว่า “การกระตุ้นที่เกินระดับทางสรีรวิทยา” ไม่จำเป็นต่อการเสพติด งานวิจัยจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าการเสพติดทางพฤติกรรม ( เช่น การเสพติดอาหารการพนันที่ผิดปกติ การเล่นวิดีโอเกมการเสพติดอินเทอร์เน็ตและการเสพติดสื่อลามก ) และการเสพติดสารเสพติดมี กลไกพื้นฐานหลายอย่างที่คล้ายคลึงกันซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคและเคมีของสมอง ที่คล้ายคลึงกัน

สุดท้ายนี้ เรามาดูสิ่งที่เห็นได้ชัดเจนกัน: ทั้ง DSM5 และ ICD-11 ต่างก็ยอมรับการเสพติดทางพฤติกรรม DSM5 (2013) มีการวินิจฉัยโรคเสพติดการพนัน ในขณะที่ICD-11 ฉบับใหม่ (2018)มีการวินิจฉัยโรคเสพติดการพนัน รวมถึงการเสพติดวิดีโอเกม และยังมีการวินิจฉัยที่เหมาะสมสำหรับการเสพติดสื่อลามกหรือการเสพติดทางเพศ: “ความผิดปกติทางพฤติกรรมทางเพศแบบบังคับ ”

ประการที่สอง ผู้เขียนPrause และคณะไม่เข้าใจความหมายของคำว่า " สิ่งเร้าเหนือปกติ " (เรียกผิดว่า "การกระตุ้นเหนือสรีรวิทยา") เพื่อความเข้าใจที่ดีขึ้น ผมขอแนะนำบทความสั้นๆ นี้โดยศาสตราจารย์จากมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ดหรือคำอธิบายพร้อมภาพประกอบยอดนิยมนี้โดย Stuart McMillenบางที Prause และคณะอาจลองเปิดหนังสืออ่านดู เช่นSupernormal Stimuli: How Primal Urges Overran Their Evolutionary PurposeโดยDeirdre Barrettนี่คือส่วนหนึ่งจากข่าวประชาสัมพันธ์ของหนังสือในปี 2010:

ตอนนี้เราสามารถเข้าถึงสิ่งล่อใจที่ยิ่งใหญ่กว่าชีวิตได้มากมายตั้งแต่ขนมหวานไปจนถึงภาพอนาจารไปจนถึงระเบิดปรมาณูซึ่งตอบสนองต่อแรงขับตามสัญชาตญาณที่ล้าสมัย แต่ไม่หยุดยั้งพร้อมผลลัพธ์ที่เป็นอันตราย ในปี 1930 ผู้ได้รับรางวัลโนเบลชาวดัตช์ Niko Tinbergen พบว่านกที่วางไข่ขนาดเล็กสีฟ้าซีดที่มีจุดสีเทาชอบนั่งบนหุ่นปูนปลาสเตอร์สีน้ำเงินสดใสขนาดยักษ์ที่มีลายจุดสีดำ ผีเสื้อฝอยสีเงินตัวผู้ถูกกระตุ้นทางเพศด้วยกระบอกหมุนขนาดเท่าผีเสื้อที่มีแถบสีน้ำตาลแนวนอนมากกว่าที่เป็นของผู้หญิงที่มีชีวิตจริงๆในแบบของมันเอง แม่นกชอบที่จะลองป้อนจะงอยปากของลูกนกปลอมที่ถือไม้โดยนักเรียนของ Tinbergen หากจะงอยปากของหุ่นนั้นกว้างและแดงกว่าลูกเจี๊ยบตัวจริง ปลาสติกเกิลแบ็คตัวผู้ไม่สนใจตัวผู้ที่แท้จริงเพื่อต่อสู้กับหุ่นจำลองหากด้านล่างมีสีแดงสว่างกว่าปลาธรรมชาติทั่วไป Tinbergen บัญญัติศัพท์คำว่า“ สิ่งเร้าเหนือธรรมชาติ” เพื่ออธิบายการเลียนแบบเหล่านี้ซึ่งดึงดูดสัญชาตญาณดั้งเดิมและที่แปลกคือมีแรงดึงดูดที่รุนแรงกว่าของจริง สัตว์พบสิ่งเร้าเหนือธรรมชาติเป็นส่วนใหญ่เมื่อผู้ทดลองสร้างมันขึ้นมา มนุษย์เราสามารถผลิตของเราเองได้: เครื่องดื่มที่มีน้ำตาลสูง, เฟรนช์ฟรายส์, ตุ๊กตาสัตว์ที่มีดวงตาขนาดใหญ่, คนที่พูดถึงศัตรูที่คุกคาม

สิ่งเร้าเหนือปกติไม่ได้ถูกนิยามว่าเป็น ปฏิกิริยา ตอบสนองที่เกินระดับทางสรีรวิทยาแต่เป็นการเปรียบเทียบระหว่างสิ่งที่สัตว์วิวัฒนาการมาเพื่อค้นหาว่าน่าสนใจ กับสิ่งเร้าที่น่าสนใจในรูปแบบที่เกินจริง (อาจเป็นสิ่งสังเคราะห์) ตัวอย่างเช่น นกตัวเมียพยายามอย่างหนักที่จะกกไข่ปูนปั้นขนาดใหญ่ที่มีจุดสีสันสดใสของทินเบอร์เกน ในขณะที่ไข่สีซีดลายจุดของพวกมันเองกลับเน่าเปื่อยไปโดยไม่มีใครดูแล

ภาพยนตร์โป๊ทางอินเทอร์เน็ตถือเป็นสิ่งเร้าเหนือปกติ เพราะมันมอบความแปลกใหม่ทางเพศอย่างไม่รู้จบ แต่ไม่ใช่แค่ความแปลกใหม่ ทางเพศที่ไม่สิ้นสุดเท่านั้น ที่กระตุ้นระบบรางวัลในสมองของเรา ระบบรางวัลยังถูกกระตุ้นด้วยอารมณ์และสิ่งเร้าอื่นๆ ด้วยซึ่งทั้งหมดนี้มักปรากฏให้เห็นอย่างเด่นชัดในผู้รับชม:

อารมณ์ที่แข็งแกร่ง - เช่น ความผิดความรังเกียจความละอายใจ, ความกังวล & กลัว
ที่กำลังมองหา และการค้นหา - วงจรรางวัลมักจะถูกเรียกว่า วงจรการค้นหา
สิ่งใด ที่ละเมิดความคาดหวัง – ตกใจ ประหลาดใจ หรือมากเกินกว่าที่เราจะจินตนาการได้

คำพูดและภาพที่เร้าอารมณ์ทางเพศมีมานานแล้ว เช่นเดียวกับความรู้สึกตื่นเต้นทางเคมีในสมองจากการมีเพศสัมพันธ์กับคนใหม่ แต่ความแปลกใหม่ของนิตยสาร Playboyที่ออกเดือนละครั้งจะหายไปทันทีที่พลิกหน้ากระดาษ จะมีใครเรียกPlayboyหรือวิดีโอโป๊แบบซอฟต์คอร์ว่า "น่าตกใจ" หรือ "ทำให้เกิดความวิตกกังวล" หรือไม่? สิ่งเหล่านี้จะขัดกับความคาดหวังของเด็กชายที่ใช้คอมพิวเตอร์เป็นและอายุมากกว่า 12 ปีหรือไม่? สิ่งเหล่านี้เทียบไม่ได้กับการ "ค้นหาและแสวงหา" ของการท่องเว็บหาภาพโป๊ใน Google ที่เปิดหลายแท็บ สิ่งที่ทำให้ภาพโป๊ทางอินเทอร์เน็ตมีความพิเศษคือ คุณสามารถกระตุ้นสารโดปามีน (และอารมณ์ทางเพศ) ได้ด้วยการคลิกเมาส์หรือแตะหน้าจอเพียงครั้งเดียว

สภาวะทางอารมณ์หลายอย่างเหล่านี้ (ความวิตกกังวล ความอับอาย ความตกใจ ความประหลาดใจ) ไม่เพียงแต่จะเพิ่มระดับโดปามีน เท่านั้น แต่ยังสามารถกระตุ้นฮอร์โมนและสารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องกับความเครียด (นอร์เอพิเนฟริน เอพิเนฟริน คอร์ติซอล) ได้อีกด้วย สารเคมีในระบบประสาทที่เกิดจากความเครียดเหล่านี้จะเพิ่มความตื่นเต้นในขณะที่ขยายผลกระทบที่ทรงพลังอยู่แล้ว ของโดปามีน คุณสมบัติอื่นๆ ที่ทำให้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตแตกต่างจากสารเสพติดและพฤติกรรมอื่นๆ ที่อาจก่อให้เกิดการเสพติด ได้แก่:

การศึกษาพบว่าสื่อลามกวิดีโอเป็น ปลุกใจมากกว่าสื่อลามกแบบคงที่.
เพื่อเพิ่มความเร้าอารมณ์ทางเพศ (และเพิ่มระดับโดปามีนที่ลดลง) คุณสามารถสลับประเภทได้ทันทีในระหว่างการช่วยตัวเอง ไม่สามารถทำได้ก่อน 2006 และการมาถึงของ เว็บไซต์สตรีมมิ่งหลอด.
วิดีโอเปลี่ยนจินตนาการของคุณและอาจทำให้รูปร่างของคุณแตกต่างจากภาพถ่ายของคนเปลือยกาย รสนิยมทางเพศ, พฤติกรรมหรือวิถี (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สำหรับวัยรุ่น).
สื่อลามกถูกเก็บไว้ในสมองของคุณซึ่งช่วยให้คุณสามารถเรียกคืนได้ทุกเมื่อที่คุณต้องการ“ การโจมตี”
ต่างจากอาหารและยาที่มีข้อ จำกัด ในการบริโภคไม่มีข้อ จำกัด ทางกายภาพในการบริโภคสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต กลไกการอิ่มตัวตามธรรมชาติของสมองไม่ได้เปิดใช้งานเว้นแต่จะมีจุดสุดยอดหนึ่งจุด ผู้ใช้ยังสามารถคลิกเพื่อรับสิ่งที่น่าตื่นเต้นยิ่งขึ้นเพื่อปลุกให้ตื่นขึ้นอีกครั้ง
ด้วยอาหารและยาคุณสามารถเพิ่มได้ (เครื่องหมายของกระบวนการติดยาเสพติด) โดยการบริโภคมากขึ้น ด้วยสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตสามารถเพิ่มทั้งคู่ด้วย "พันธมิตร" ที่แปลกใหม่ และ โดยการดูประเภทใหม่และแปลกตา เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ใช้สื่อลามก เพื่อย้ายไปยังสื่อลามกสุดขั้ว ผู้ใช้ยังสามารถเลื่อนระดับโดยดูวิดีโอคอมไพล์หรือโดยใช้ VR porn

อาหารอร่อย (น้ำตาลเข้มข้น / ไขมัน / เกลือ), วิดีโอเกมและสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตได้รับการยอมรับว่าเป็นสิ่งเร้าเหนือธรรมชาติ ต่อไปนี้เป็นเอกสารที่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อนเพื่อสำรวจการใช้งานอินเทอร์เน็ต (สื่อลามกวิดีโอเกม Facebook) ว่าเป็นสิ่งเร้าเหนือธรรมชาติ:

1) ประสาทวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการเสพติดสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต: การทบทวนและอัปเดต (2015) – บทคัดย่อ:

กิจกรรมทางอินเทอร์เน็ตบางอย่าง เนื่องจากมีพลังในการกระตุ้นอย่างไม่สิ้นสุด (และกระตุ้นระบบรางวัล) จึงถือว่าเป็นสิ่งเร้าเหนือปกติ [ 24 ] ซึ่งช่วยอธิบายว่าทำไมผู้ใช้ที่มีสมองแสดงการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับการเสพติดจึงติดอยู่ในพฤติกรรมที่ผิดปกติ นักวิทยาศาสตร์รางวัลโนเบล Nikolaas Tinbergen [ 25 ] ได้เสนอแนวคิดเรื่อง “สิ่งเร้าเหนือปกติ” ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่สามารถสร้างสิ่งเร้าเทียมขึ้นมาเพื่อลบล้างการตอบสนองทางพันธุกรรมที่พัฒนาขึ้นตามวิวัฒนาการ เพื่อแสดงให้เห็นถึงปรากฏการณ์นี้ Tinbergen ได้สร้างไข่นกเทียมที่มีขนาดใหญ่กว่าและมีสีสันมากกว่าไข่นกจริง น่าประหลาดใจที่แม่นกเลือกที่จะกกไข่เทียมที่มีสีสันสดใสกว่าและทิ้งไข่ที่พวกมันวางไว้ตามธรรมชาติ ในทำนองเดียวกัน Tinbergen ได้สร้างผีเสื้อเทียมที่มีปีกขนาดใหญ่และมีสีสันกว่า และผีเสื้อตัวผู้พยายามผสมพันธุ์กับผีเสื้อเทียมเหล่านี้ซ้ำแล้วซ้ำเล่าแทนที่จะผสมพันธุ์กับผีเสื้อตัวเมียจริง นักจิตวิทยาเชิงวิวัฒนาการ Dierdre Barrett ได้นำแนวคิดนี้มาใช้ในหนังสือเล่มล่าสุดของเธอ Supernormal Stimuli: How Primal Urges Overran Their Evolutionary Purpose [ 26 ] “สัตว์ต่างๆ พบกับสิ่งเร้าเหนือปกติส่วนใหญ่ก็ต่อเมื่อนักทดลองสร้างขึ้นมาเท่านั้น พวกเรามนุษย์สามารถสร้างสิ่งเร้าของเราเองได้” [ 4 ] (หน้า 4) ตัวอย่างของ Barrett มีตั้งแต่ลูกอมไปจนถึงภาพลามกอนาจาร และอาหารขยะที่มีรสเค็มจัดหรือหวานจัดผิดธรรมชาติ ไปจนถึงการเล่นวิดีโอเกมแบบโต้ตอบที่น่าดึงดูดใจอย่างมาก กล่าวโดยสรุป การใช้อินเทอร์เน็ตมากเกินไปเรื้อรังโดยทั่วไปนั้นกระตุ้นอย่างมาก มันกระตุ้นระบบรางวัลตามธรรมชาติของเรา แต่อาจกระตุ้นในระดับที่สูงกว่าระดับการกระตุ้นที่บรรพบุรุษของเราเคยพบเจอในขณะที่สมองของเราวิวัฒนาการ ทำให้มีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนไปเป็นโหมดเสพติด [ 27 ]

2) การวัดความชอบรางวัลเหนือธรรมชาติเหนือรางวัลตามธรรมชาติ: มาตรวัดความสุขที่คาดหวังแบบสองมิติ (2015) – บทคัดย่อ:

สิ่งเร้า Supernormal (SN) เป็นผลิตภัณฑ์ประดิษฐ์ที่เปิดใช้งานเส้นทางการให้รางวัลและพฤติกรรมการเข้าใกล้มากกว่าสิ่งเร้าที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติซึ่งระบบเหล่านี้ตั้งใจไว้ ผลิตภัณฑ์เพื่อผู้บริโภคที่ทันสมัยจำนวนมาก (เช่นอาหารขบเคี้ยวเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และภาพลามกอนาจาร) ดูเหมือนจะรวมคุณสมบัติ SN ที่นำไปสู่การบริโภคที่มากเกินไปซึ่งเป็นทางเลือกที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ ปัจจุบันยังไม่มีมาตรการในการประเมินตนเองเกี่ยวกับความแตกต่างหรือการเปลี่ยนแปลงความไวต่อสิ่งเร้าดังกล่าว ดังนั้นระดับความสุขที่คาดหมายได้รับการแก้ไขเพื่อรวมรายการที่แสดงทั้ง SN และคลาสธรรมชาติ (N) ของสิ่งเร้าที่ให้รางวัล การวิเคราะห์ปัจจัยเชิงสำรวจให้ผลการแก้ปัญหาแบบสองปัจจัยและตามที่คาดการณ์ไว้รายการ N และ SN จะถูกโหลดอย่างน่าเชื่อถือในมิติที่แยกกัน ความน่าเชื่อถือภายในสำหรับเครื่องชั่งสองเครื่องนั้นสูงมากρ = .93 และρ = .90 ตามลำดับ การวัดแบบสองมิติได้รับการประเมินผ่านการถดถอยโดยใช้มาตราส่วน N และ SN เป็นเครื่องมือทำนายและรายงานตนเองของการบริโภคประจำวันของผลิตภัณฑ์ 21 ที่มีคุณสมบัติ SN เป็นผลลัพธ์ ตามที่คาดไว้คะแนนความพึงพอใจ SN มีความสัมพันธ์กับการบริโภคผลิตภัณฑ์ SN ที่สูงขึ้นในขณะที่การจัดอันดับความพึงพอใจ N นั้นมีความสัมพันธ์เชิงลบหรือเป็นกลางกับการบริโภคผลิตภัณฑ์เหล่านี้ เราสรุปได้ว่าการวัดแบบสองมิติที่เกิดขึ้นนั้นเป็นวิธีการวัดค่ารายงานตนเองที่น่าเชื่อถือ ในขณะที่จำเป็นต้องมีการประเมินเพิ่มเติม (เช่นการใช้มาตรการทดลอง) ระดับที่เสนออาจมีบทบาทที่มีประโยชน์ในการศึกษาความแปรปรวนของลักษณะและระดับรัฐในความอ่อนแอของมนุษย์ต่อสิ่งเร้า SN

อาหารแปรรูปสารออกฤทธิ์ทางจิตสินค้าขายปลีกและสื่อสังคมออนไลน์และผลิตภัณฑ์เกมต่าง ๆ ล้วนมีความพร้อมมากเกินไปนำเสนอความท้าทายด้านสุขภาพของประชากร (Roberts, van Vught และ Dunbar, 2012) จิตวิทยาวิวัฒนาการช่วยอธิบายการโน้มน้าวใจการบริโภคมากเกินไป สัตว์รวมถึงมนุษย์มีแนวโน้มที่จะเข้าใกล้ (กล่าวคือรวบรวมได้รับและบริโภค) สิ่งเร้าที่ให้รางวัลสัมพัทธ์สูงสุดสำหรับความพยายามของพวกเขาดังนั้นการเพิ่มประสิทธิภาพยูทิลิตี้ของพวกเขา (Chakravarthy & Booth, 2004; Kacelnik & Bateson, 1996) กลไกการให้รางวัลทางระบบประสาทมีการพัฒนาเพื่อส่งเสริมพฤติกรรมการปรับตัวโดยการเสริมแรงกระตุ้นที่ส่งสัญญาณของการส่งเสริมการออกกำลังกายเช่นการให้สารอาหารหรือโอกาสในการสืบพันธุ์ Tinbergen (1948) ประกาศเกียรติคุณคำว่า "Supernormal Stimulus" เมื่อพบว่าสัตว์มีแนวโน้มที่จะแสดงการตอบสนองต่อสิ่งเร้าธรรมชาติที่เกินจริง “ การเลือกไม่สมดุล” นี้ (สaddon, 1975; วอร์ด 2013) ไม่ปรับตัวไม่ได้ในสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติซึ่งตัวกระตุ้นรุ่นที่พูดเกินจริงนั้นหายาก - แต่นำเสนอปัญหาเมื่อมีทางเลือกที่ประดิษฐ์และเกินจริง ตัวอย่างเช่นนางนวลแฮร์ริ่งที่ฟักออกมาชอบกัดที่แท่งสีแดงบาง ๆ ที่มีแถบสีขาวที่ปลายแทนที่จะเป็นจะงอยปากสีแดงตามธรรมชาติของแม่ (Tinbergen & Perdeck, 1951) ในบริบทของการเลือกทรัพยากรผลที่ได้คือพฤติกรรมแบบ "รับทุกอย่างที่คุณทำได้": กลยุทธ์การปรับตัวในสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติที่การจัดหาทรัพยากรขาดแคลนหรือไม่น่าเชื่อถือ ในสภาพแวดล้อมของมนุษย์สมัยใหม่ประสบการณ์ที่ได้รับรางวัลมากมายมีอยู่ในรูปแบบของผลิตภัณฑ์เพื่อผู้บริโภคประดิษฐ์ที่ได้รับการออกแบบหรือปรับปรุงให้มีความเหนือธรรมชาติ นั่นคือพวกเขากระตุ้นระบบการให้รางวัลที่มีวิวัฒนาการไปจนถึงระดับที่ไม่พบในสิ่งเร้าตามธรรมชาติ (บาร์เร็ต 2010) ตัวอย่างเช่นสารออกฤทธิ์ทางจิต (Nesse & Berridge, 1997) ผลิตภัณฑ์อาหารจานด่วนเชิงพาณิชย์บาร์เร็ต 2007) ผลิตภัณฑ์การพนัน (Rockloff, 2014), รายการโทรทัศน์ (บาร์เร็ต 2010; Derrick, Gabriel และ Hugenberg, 2009), เครือข่ายสังคมดิจิทัลและอินเทอร์เน็ต (Rocci, 2013; วอร์ด 2013) และผลิตภัณฑ์ค้าปลีกต่างๆเช่นรถยนต์ราคาแพง (Erk, Spitzer, Wunderlich, Galley และ Walter, 2002), รองเท้าส้นสูง (มอร์ริสไวท์มอร์ริสันและฟิชเชอร์ 2013) เครื่องสำอาง (Etcoff, Stock, Haley, Vickery, & House, 2011) และของเล่นเด็ก (มอร์ริสเรดดี้และตอม่อ 1995) ได้รับการกล่าวถึงทั้งหมดเป็นรูปแบบของสิ่งเร้าเหนือธรรมชาติในยุคปัจจุบัน สำหรับสิ่งเร้าเหล่านี้หลักฐานทางระบบประสาทแสดงให้เห็นว่าพวกเขามีแนวโน้มที่จะเปิดใช้งานเส้นทางโดพามีนอย่างเข้มข้นโดยการหักหลังการตอบสนองของรางวัลที่ออกแบบมาสำหรับรางวัลทางธรรมชาติดังนั้นจึงส่งเสริมการบริโภคส่วนเกินและในบางกรณีบาร์เร็ต 2010; บลูเมนธาลแอนด์โกลด์, 2010; วังและคณะ, 2001).

โดยทั่วไปแล้ว สิ่งเร้าที่เกินปกติมักส่งผลเสียต่อสุขภาพ ความพร้อมในการจัดหาอาหารและของว่างแคลอรี่สูงแบบซื้อกลับบ้าน ความเป็นพิษของแอลกอฮอล์และสารเสพติดอื่นๆ กิจกรรมอยู่กับที่ เช่น การดูโทรทัศน์ การใช้สื่อดิจิทัลและผลิตภัณฑ์เกม และค่าใช้จ่ายของสินค้าปลีกหรือการพนัน ล้วนเป็นสภาพแวดล้อมที่ส่งเสริมพฤติกรรมที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ซึ่งนำไปสู่ผลเสีย ( Barrett, 2007 , 2010 ; Birch, 1999 ; Hantula, 2003 ; Ward, 2013 ) ดังนั้น การศึกษาความอ่อนไหวของมนุษย์ยุคใหม่ต่อสิ่งเร้าที่เกินปกติจึงมีความสำคัญในทางปฏิบัติ ในรายงานฉบับนี้ เราใช้คำว่า สิ่งเร้าที่เกินปกติ เพื่อหมายถึงผลิตภัณฑ์และประสบการณ์ของมนุษย์ยุคใหม่ที่มีลักษณะเฉพาะคือ การเลือกที่ไม่สมมาตร (การเข้าถึงรูปแบบที่เข้มข้นกว่าโดยไม่ควบคุม) และถูกทำให้มีอยู่มากมายอย่างไม่เป็นธรรมชาติในโลกสมัยใหม่ ผลิตภัณฑ์เหล่านี้มักเป็นสินค้าอุปโภคบริโภคที่ผ่านการแปรรูป กลั่น หรือสังเคราะห์ รวมถึงอาหารว่างหรือสารต่างๆ ตัวอย่างที่ไม่ชัดเจนนัก ได้แก่ ข้อความที่ได้รับผ่านสื่อสังคมออนไลน์ แม้ว่าบางครั้งการสื่อสารแบบนี้อาจไม่กระตุ้นความรู้สึกเท่ากับการสนทนาแบบเผชิญหน้า แต่ก็ให้คุณลักษณะด้านภาพ ความเร็ว และการส่งมอบที่ดียิ่งขึ้นในระยะยาว ในทำนองเดียวกัน เสื้อผ้าและสินค้าปลีกอื่นๆ ในปัจจุบันส่วนใหญ่ก็แสดงให้เห็นถึงสัญลักษณ์ที่บ่งบอกถึงความหายากหรือความน่าปรารถนาอย่างชัดเจน ซึ่งมีความหมายแฝงถึงสถานะทางเพศหรือทางสังคม การบริโภคหรือการได้มาซึ่งผลิตภัณฑ์เหล่านี้ถูกตั้งทฤษฎีว่าจะให้รางวัลในทันที เนื่องจากถูกตีความว่าช่วยเสริมสร้างความแข็งแกร่งทางจิตใจ

มีการเสนอแนะว่าความชอบรางวัลที่สูงกว่าปกติอาจเป็นผลมาจากความแตกต่างในการทำงานของโดปามีน การขาดโดปามีนพบว่ามีความเกี่ยวข้องกับการบริโภคที่มากเกินไปหลายรูปแบบ รวมถึงการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป การกินมากเกินไป การพนันที่เป็นปัญหา และการติดอินเทอร์เน็ต ( Bergh, Eklund, Södersten, & Nordin, 1997 ; Blum, Cull, Braverman, & Comings, 1996 ; Johnson & Kenny, 2010 ; Kim et al., 2011 ) แนวคิดเรื่องความอ่อนไหวต่อรางวัลที่สูงกว่าปกติสอดคล้องกับการตีความในแง่ของความแปรปรวนของแต่ละบุคคลในการทำงานของโดปามีน วิถีประสาทโดปามีน ซึ่งวิวัฒนาการมาเพื่อจัดลำดับความสำคัญของการได้มาและการบริโภคทรัพยากรในสภาพแวดล้อมที่มีทรัพยากรจำกัด มีแนวโน้มที่จะไวต่อสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท อาหารที่มีพลังงานสูง และผลิตภัณฑ์อุปโภคบริโภคสมัยใหม่ที่มีคุณสมบัติในการให้รางวัลเกินจริงเป็นพิเศษ ( Barrett, 2010 ; Nesse & Berridge, 1997 ; Wang et al., 2001 ) หากเป็นเช่นนั้น NPS/SNPS สองมิติที่อธิบายไว้ในที่นี้ คาดว่าจะสามารถจำแนกบุคคลที่มีความผิดปกติของโดปามีนได้ การวิจัยในอนาคตอาจใช้เทคนิคทางประสาทสรีรวิทยาควบคู่ไปกับการวัดผลด้วยตนเอง เพื่อยืนยันความสอดคล้องกันระหว่างคำอธิบายทั้งสองระดับนี้

ประสบการณ์เหนือธรรมชาตินั้นไม่ดีต่อสุขภาพและตอบสนองต่อการบริโภคส่วนเกินเนื่องจากลักษณะการดำเนินการของพวกเขา (เช่นของว่างและอาหารนำกลับบ้าน) และส่งเสริมพฤติกรรมการอยู่ประจำที่ยาวนาน (เช่นเครือข่ายสังคมออนไลน์และเกม) ดังนั้นความสามารถในการระบุตัวบุคคลที่ต้องการรางวัลประเภทนี้จึงเป็นประโยชน์อย่างยิ่งต่อการวิจัยการรักษาและป้องกันปัญหาสุขภาพของประชากรที่เกิดจากการบริโภคเกิน

3) การเสพติดสื่อลามก – สิ่งเร้าเหนือธรรมชาติที่พิจารณาในบริบทของความยืดหยุ่นของระบบประสาท (2013) – ข้อความที่ตัดตอนมา:

การเสพติดเป็นคำที่แตกแยกเมื่อนำไปใช้กับพฤติกรรมทางเพศที่ต้องกระทำหลายอย่าง (CSBs) รวมถึงการใช้สื่อลามกที่ครอบงำจิตใจ แม้ว่าการยอมรับที่เพิ่มขึ้นของการมีอยู่ของการเสพติดตามธรรมชาติหรือกระบวนการบนพื้นฐานของความเข้าใจที่เพิ่มขึ้นของฟังก์ชั่นของระบบการให้รางวัล dopaminergic mesolimbic มีการ reticence เพื่อ CSBs ป้ายเป็นเสพติดที่อาจเกิดขึ้น ในขณะที่การพนันทางพยาธิวิทยา (PG) และโรคอ้วนได้รับความสนใจมากขึ้นในการศึกษาด้านการใช้งานและพฤติกรรม แต่หลักฐานสนับสนุนการอธิบาย CSB ในฐานะผู้ติดยาเสพติดมากขึ้น หลักฐานนี้มีหลายแง่มุมและมีพื้นฐานอยู่บนความเข้าใจที่พัฒนาขึ้นของบทบาทของตัวรับเซลล์ประสาทในระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับการเสพติดได้รับการสนับสนุนโดยมุมมองพฤติกรรมทางประวัติศาสตร์ เอฟเฟกต์ที่น่าดึงดูดใจนี้อาจถูกขยายโดยความแปลกใหม่ที่เร่งเร้าและ 'สิ่งเร้าเหนือธรรมชาติ' (วลีที่ประกาศเกียรติคุณจาก Nikolaas Tinbergen) โดยสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต…

เป็นเรื่องน่าประหลาดใจที่การเสพติดอาหารไม่ได้ถูกรวมอยู่ในกลุ่มการเสพติดทางพฤติกรรม ทั้งๆ ที่มีงานวิจัยแสดงให้เห็นถึงการลดลงของตัวรับโดปามีนในผู้ที่เป็นโรคอ้วน (Wang et al., 2001 ) และสามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมได้ด้วยการควบคุมอาหารและการปรับดัชนีมวลกาย (BMI) ให้เป็นปกติ (Steele et al., 2010 ) แนวคิดเรื่อง 'สิ่งเร้าที่เหนือปกติ' ซึ่งเป็นคำที่ Nikolaas Tinbergen ใช้ (Tinbergen, 1951 ) เพิ่งได้รับการอธิบายในบริบทของความหวานจัดที่เหนือกว่ารางวัลจากโคเคน ซึ่งสนับสนุนสมมติฐานของการเสพติดอาหารเช่นกัน (Lenoir, Serre, Laurine, & Ahmed, 2007 ) เดิมที Tinbergen พบว่านก ผีเสื้อ และสัตว์อื่นๆ สามารถถูกหลอกให้เลือกสิ่งทดแทนเทียมที่ออกแบบมาโดยเฉพาะให้ดูน่าดึงดูดใจมากกว่าไข่และคู่ของสัตว์เหล่านั้น แน่นอนว่า งานวิจัยเชิงหน้าที่และพฤติกรรมที่เทียบเคียงได้ในการศึกษาการเสพติดทางเพศของมนุษย์นั้นยังมีน้อย เมื่อเทียบกับการเสพติดการพนันและการเสพติดอาหาร แต่ก็อาจกล่าวได้ว่าพฤติกรรมเหล่านี้ล้วนเกี่ยวข้องกับสิ่งเร้าเหนือธรรมชาติได้ เดียร์เดร บาร์เร็ตต์ ( 2010 ) ได้ยกตัวอย่างสื่อลามกอนาจารว่าเป็นตัวอย่างหนึ่งของสิ่งเร้าเหนือธรรมชาติ…

ภาพยนตร์ลามกอนาจารเป็นห้องทดลองที่สมบูรณ์แบบสำหรับการเรียนรู้รูปแบบใหม่นี้ ซึ่งผสานเข้ากับแรงกระตุ้นความสุขอันทรงพลัง การค้นหาและการคลิกอย่างตั้งใจเพื่อหาสิ่งที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองนั้น เป็นการฝึกฝนการเรียนรู้ทางประสาทวิทยาศาสตร์ ที่จริงแล้ว มันเป็นตัวอย่างของแนวคิด "สิ่งกระตุ้นเหนือธรรมชาติ" ของทินเบอร์เกน (ทินเบอร์เกน, 1951 ) โดยที่หน้าอกที่ได้รับการศัลยกรรมตกแต่งนั้นถูกนำเสนอในรูปแบบใหม่ที่ไร้ขีดจำกัดในมนุษย์ ซึ่งทำหน้าที่เดียวกันกับแบบจำลองผีเสื้อเพศหญิงที่ได้รับการเสริมแต่งอย่างประดิษฐ์ของทินเบอร์เกนและแม็กนัส โดยที่ตัวผู้ของแต่ละสายพันธุ์จะชอบสิ่งประดิษฐ์มากกว่าสิ่งที่วิวัฒนาการตามธรรมชาติ (แม็กนัส, 1958 ; ทินเบอร์เกน, 1951 ) ในแง่นี้ ความแปลกใหม่ที่เพิ่มขึ้นนั้น เปรียบเสมือนฟีโรโมนในเพศชาย เหมือนกับผีเสื้อกลางคืน ที่ "ยับยั้งการวางตัว" และ "ขัดขวางการสื่อสารก่อนการผสมพันธุ์ระหว่างเพศโดยการแทรกซึมไปในบรรยากาศ" (Gaston, Shorey, & Saario, 1967 )

แม้แต่ความคิดเห็นสาธารณะก็ดูเหมือนจะพยายามอธิบายปรากฏการณ์ทางชีววิทยานี้ ดังเช่นคำกล่าวของนาโอมิ วูล์ฟที่ว่า “เป็นครั้งแรกในประวัติศาสตร์มนุษย์ พลังและความเย้ายวนของภาพได้เข้ามาแทนที่ผู้หญิงเปลือยจริง ๆ ในปัจจุบัน ผู้หญิงเปลือยจริง ๆ เป็นเพียงภาพลามกอนาจารที่แย่ ๆ เท่านั้น” (วูล์ฟ, 2003 ) เช่นเดียวกับ “ภาพลามกอนาจารผีเสื้อ” ของทินเบอร์เกนและแม็กนัสที่ประสบความสำเร็จในการแย่งชิงความสนใจจากผู้ชายโดยแลกกับการลดทอนความสำคัญของผู้หญิงจริง ๆ (แม็กนัส, 1958 ; ทินเบอร์เกน, 1951 ) เราก็เห็นกระบวนการเดียวกันนี้เกิดขึ้นในมนุษย์เช่นกัน

4) สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตก่อให้เกิดความผิดปกติทางเพศหรือไม่? การทบทวนพร้อมรายงานทางคลินิก (2016) – บทคัดย่อ:

3.2 ภาพอนาจารอินเทอร์เน็ตเป็นสิ่งกระตุ้นเหนือธรรมชาติ

การพัฒนาที่สำคัญที่สุดในด้านพฤติกรรมทางเพศที่มีปัญหาคือวิธีการที่อินเทอร์เน็ตมีอิทธิพลและอำนวยความสะดวกในพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ [73] วิดีโอทางเพศที่มีความคมชัดสูงแบบไม่ จำกัด สตรีมมิ่งผ่าน“ ไซต์ Tube” ตอนนี้สามารถเข้าถึงได้ฟรีและกว้างขวาง 24 ได้ผ่านคอมพิวเตอร์แท็บเล็ตและสมาร์ทโฟนและมีการแนะนำว่าสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตถือเป็นการกระตุ้นที่ยิ่งใหญ่ ที่จะไล่ตามเพราะความนูนทางวิวัฒนาการของมัน74,75] เนื้อหาทางเพศที่โจ่งแจ้งมานานแล้ว แต่สื่อลามกวิดีโอ (1) มีความเร้าใจทางเพศมากกว่าสื่อลามกรูปแบบอื่น ๆ อย่างมีนัยสำคัญ76,77] หรือแฟนตาซี [78]; (2) ภาพทางเพศที่แปลกใหม่ได้รับการแสดงเพื่อกระตุ้นให้เกิดการหลั่งเร็วขึ้นและหลั่งน้ำอสุจิและกิจกรรมการแข็งตัวมากขึ้นเมื่อเทียบกับวัสดุที่คุ้นเคยอาจเป็นเพราะความสนใจของเพื่อนนวนิยายที่มีศักยภาพและเร้าอารมณ์เสิร์ฟการสืบพันธุ์75,79,80,81,82,83,84]; และ (3) ความสามารถในการเลือกวัสดุด้วยตนเองได้อย่างง่ายดายทำให้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตมีความเร้าใจมากกว่าคอลเลกชันที่เลือกไว้ล่วงหน้า [79] ผู้ใช้ภาพอนาจารสามารถรักษาหรือเพิ่มความเร้าอารมณ์ทางเพศได้ทันทีโดยคลิกไปที่ฉากนวนิยายวิดีโอใหม่หรือไม่เคยพบแนวเพลงใดเลย การศึกษา 2015 ประเมินผลกระทบของสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตเกี่ยวกับการลดความล่าช้า (การเลือกความพึงพอใจในทันทีสำหรับรางวัลที่มีมูลค่ามากกว่า) กล่าวว่า“ ความแปลกใหม่และความเป็นอันดับหนึ่งของการกระตุ้นทางเพศเป็นรางวัลทางธรรมชาติที่แข็งแกร่ง …ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาภาพลามกอนาจารว่าเป็นสิ่งกระตุ้นพิเศษในการให้รางวัลการกระตุ้นและการศึกษาเรื่องการเสพติด” [75] (pp. 1, 10)

ความแปลกใหม่ได้รับการบันทึกว่าเป็นสิ่งที่โดดเด่น เพิ่มคุณค่าของรางวัล และมีผลยั่งยืนต่อแรงจูงใจ การเรียนรู้ และความจำ [ 85 ] เช่นเดียวกับแรงจูงใจทางเพศและคุณสมบัติที่ให้รางวัลของการมีปฏิสัมพันธ์ทางเพศ ความแปลกใหม่นั้นดึงดูดใจเพราะมันกระตุ้นการหลั่งโดปามีนในบริเวณสมองที่เกี่ยวข้องอย่างมากกับรางวัลและพฤติกรรมที่มุ่งเป้าหมาย [ 66 ] ในขณะที่ผู้ใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่เสพติดแสดงความชอบภาพทางเพศที่แปลกใหม่มากกว่ากลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดี dACC (dorsal anterior cingulate cortex) ของพวกเขายังแสดงการปรับตัวต่อภาพได้เร็วกว่ากลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดี [ 86 ] ซึ่งกระตุ้นให้ค้นหาภาพทางเพศที่แปลกใหม่มากขึ้น ดังที่ผู้ร่วมเขียน Voon อธิบายเกี่ยวกับการศึกษาของทีมเธอในปี 2015 เกี่ยวกับความแปลกใหม่และการปรับตัวในผู้ใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่เสพติดว่า “ภาพทางเพศที่แปลกใหม่ที่มีอยู่มากมายทางออนไลน์ [สามารถหล่อเลี้ยง] การเสพติด ทำให้การหลีกหนียากขึ้นเรื่อยๆ” [ 87 ] กิจกรรมโดปามีนในระบบเมโซลิมบิกยังสามารถเพิ่มขึ้นได้จากคุณสมบัติเพิ่มเติมที่มักเกี่ยวข้องกับการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต เช่น การละเมิดความคาดหวัง การคาดหวังรางวัล และการกระทำของการค้นหา/ท่องเว็บ (เช่น สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต) [ 88 , 89 , 90 , 91 , 92 , 93 ] ความวิตกกังวลซึ่งแสดงให้เห็นว่าสามารถเพิ่มความเร้าอารมณ์ทางเพศได้ [ 89 , 94 ] อาจเกิดขึ้นพร้อมกับการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต กล่าวโดยสรุป สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตมีคุณสมบัติทั้งหมดเหล่านี้ ซึ่งจะถูกบันทึกไว้ว่าเด่นชัด กระตุ้นการหลั่งโดปามีน และเพิ่มความเร้าอารมณ์ทางเพศ

Prause et al, 2017 ไม่เข้าใจรูปแบบการเสพติด

PRAUSE ET AL:นอกจากนี้ ข้อมูลยังไม่เพียงพอที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างแบบจำลองที่เกิดจากความบีบคั้นทางจิตใจและแบบจำลองที่เกิดจากความหุนหันพลันแล่น

อีกหนึ่งประเด็นเบี่ยงเบนความสนใจ ต่างจากผู้เขียนงานวิจัยของPotenza et al.ผู้เขียนงานวิจัยของPrause et al.ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญด้านการเสพติด และนั่นก็เห็นได้ชัด งานวิจัยหลายชิ้นรายงานซ้ำแล้วซ้ำเล่าว่าการเสพติดมีองค์ประกอบทั้งความหุนหันพลันแล่นและความบีบคั้นทางจิตใจ (การค้นหาใน Google Scholar ด้วยคำว่าaddiction + impulsivity + compulsivity จะได้ผลลัพธ์ 22,000 รายการ ) ต่อไปนี้เป็นคำจำกัดความง่ายๆ ของความหุนหันพลันแล่นและความบีบคั้นทางจิตใจ :

หุนหันพลันแล่น: ดำเนินการอย่างรวดเร็วและไม่มีความคิดหรือการวางแผนที่เพียงพอเพื่อตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นภายในหรือภายนอก ความโน้มเอียงที่จะยอมรับผลตอบแทนทันทีที่มีขนาดเล็กกว่าความพึงพอใจล่าช้าที่ใหญ่กว่าและไม่สามารถที่จะหยุดพฤติกรรมที่มีต่อความพึงพอใจเมื่อมีการเคลื่อนไหว
Compulsivity: หมายถึงพฤติกรรมซ้ำ ๆ ที่ดำเนินการตามกฎบางอย่างหรือตามแบบแผนโปรเฟสเซอร์ พฤติกรรมเหล่านี้ยังคงมีอยู่แม้จะเผชิญกับผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์

ตามที่คาดการณ์ไว้ นักวิจัยด้านการเสพติดมักอธิบายลักษณะของการเสพติดว่าพัฒนามาจากพฤติกรรมแสวงหาความสุขอย่างหุนหันพลันแล่น ไปสู่พฤติกรรม ซ้ำๆ อย่างบีบคั้นเพื่อหลีกเลี่ยงความไม่สบาย (เช่น ความเจ็บปวดจากการถอนยา) ดังนั้นการเสพติดจึงประกอบด้วยทั้งสองอย่างรวมถึงองค์ประกอบอื่นๆ ด้วย ดังนั้น ความแตกต่างระหว่าง “แบบจำลอง” ของความหุนหันพลันแล่นและความบีบคั้นที่เกี่ยวข้องกับ CSBD จึงค่อนข้างเป็นการแบ่งแยกที่สร้างขึ้นมาเอง

การใช้คำว่า “ย้ำคิดย้ำทำ” ในการวินิจฉัยโรคตาม ICD-11 ฉบับใหม่ ไม่ได้หมายความถึงพื้นฐานทางระบบประสาทของโรคพฤติกรรมทางเพศย้ำคิดย้ำทำ: “ พฤติกรรมทางเพศซ้ำๆ อย่างต่อเนื่องแม้จะมีผลเสียตามมา ” แต่คำว่า “ย้ำคิดย้ำทำ” ที่ใช้ใน ICD-11 เป็นคำอธิบายที่ใช้กันมานานแล้ว และมักใช้แทนกันได้กับคำว่า “การเสพติด” (ตัวอย่างเช่น การค้นหาใน Google Scholar สำหรับคำว่าcompulsion + addictionจะได้ผลลัพธ์ 130,000 รายการ)

ดังนั้น ไม่ว่าคุณหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะเรียกมันว่าอะไรก็ตาม ไม่ว่าจะเป็น “ภาวะหมกมุ่นทางเพศ” “การเสพติดสื่อลามก” “การเสพติดเซ็กส์” “พฤติกรรมทางเพศที่ควบคุมไม่ได้” “การเสพติดเซ็กส์ทางไซเบอร์” หากพฤติกรรมเหล่านั้นเข้าข่ายคำอธิบายของ “ความผิดปกติทางพฤติกรรมทางเพศแบบบังคับ” ก็สามารถวินิจฉัยภาวะนี้ได้โดยใช้การวินิจฉัย ICD-11 CSBD