ประสบการณ์ส่วนตัวระหว่างการสูญเสียโดปามีน (2005)

ความคิดเห็นที่: นักวิทยาศาสตร์ลดโดปามีนในชายหนุ่มที่แข็งแรง เขามีอาการหลายอย่าง ผู้ติดสื่อลามกมักมีอาการคล้ายคลึงกัน (หรือเวอร์ชันที่ไม่รุนแรงกว่า) ในระหว่างการถอนตัวหรือระหว่างเซสชันสื่อลามก อาการอาจเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงในระดับตัวรับโดปามีนเช่นเดียวกับโดปามีนต่ำ

LIEUWE de HAAN, MD, PHD. , JAN BOOIJ, MD, PH.D. , JULES LAVALYE, MD, PHD. , T. van AMELSVOORT, MD, PHD. และ DON LINSZEN, MD, PH .d อัมสเตอร์ดัมเนเธอร์แลนด์

สำหรับบรรณาธิการ: กระบวนทัศน์ที่ทำให้เกิดโดพามีนเฉียบพลันพร่องด้วยยา alphamethylpara tyrosine (AMPT), สารยับยั้งการย้อนกลับของไทโรซีนไฮดรอกซีเลสได้ถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จในการประเมินการครอบครองโดปามีน D2 ในร่างกาย ที่นี่เราอธิบายประสบการณ์ส่วนตัวอย่างมากที่เกิดจากการพร่อง dopamine เฉียบพลันในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีคนหนึ่ง พวกเขารวมถึงอาการทางจิตเวชทั้งหมดและเน้นการมีส่วนร่วมของระบบ dopaminergic ต่อความผิดปกติทางจิตเวชที่สำคัญหลายประเภท

ในการศึกษาของเราการลดระดับโดปามีนทำได้โดยการบริหารช่องปากของ 4.5 g AMPT ในเวลา 25 ตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ (1) การประเมินตัวรับ D2 ของ Striatal ถูกประเมินที่ระดับ baseline และหลังการลดลงของโดปามีนเฉียบพลันโดยใช้เทคนิคยาลูกกลอน / ยาคงที่ [123I] IBZM (1) การได้มาการสร้างใหม่และการวิเคราะห์ข้อมูลเอกซ์เรย์ที่คำนวณโดยโฟตอนเดียวได้ดำเนินการตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ (2)

นายเอเป็นนักศึกษาแพทย์อายุ 21 ปีที่มีสุขภาพดีทำงานได้ดีมากโดยไม่มีปัญหาด้านจิตใจหรือความผิดปกติทางจิตเล็กน้อยในครอบครัวของเขา คะแนนการประเมินระดับการทำงานทั่วโลกของเขาคือ 97 ได้รับความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรจากนายก. เราจะอธิบายประสบการณ์ส่วนตัวที่เกิดขึ้นเองหลังจากที่เขาเริ่มให้ยา 750 mg AMPT ครั้งแรกที่ t = 0 (1)

หลังจาก 7 ชั่วโมง Mr. A รู้สึกถึงระยะห่างระหว่างเขากับสิ่งแวดล้อมมากขึ้น สิ่งกระตุ้นมีผลกระทบน้อยกว่า สิ่งกระตุ้นทางสายตาและเสียงมีความคมชัดน้อยกว่า เขาสูญเสียแรงจูงใจและความเหนื่อยล้า หลังจาก 18 ชั่วโมงเขามีปัญหาในการตื่นและเพิ่มความเหนื่อยล้า สิ่งเร้าทางสิ่งแวดล้อมดูไม่น่าไว้วางใจ เขาพูดน้อยคล่องแคล่ว หลังจาก 20 ชั่วโมงเขารู้สึกสับสน เขารู้สึกเครียดก่อนนัดและมีความต้องการที่จะตรวจสอบนาฬิกาในแบบที่ครอบงำ

หลังจาก 24 ชั่วโมงนาย A มีความกระวนกระวายใจภายใน ความคิดของเขาดูเหมือนจะขัดแย้งและเขาจำไม่ได้ เขารู้สึกสูญเสียการควบคุมความคิดของเขา หลังจาก 28 ชั่วโมงเขารู้สึกละอายใจวิตกกังวลและซึมเศร้า เขากลัวว่าสถานการณ์จะดำเนินต่อไป ในเวลานั้นมีการทำเกล็ดหิมะใบหน้าหน้ากากและตัวสั่น หลังจาก 30 ชั่วโมงเขาเหนื่อยและนอน 11 ชั่วโมง หลังจาก 42 ชั่วโมงเขามีสมาธิไม่ดี ในเวลาต่อมาเขากลับมาเป็นปกติ

อัตราส่วนการผูกพันต่อทารกในครรภ์โดยเฉพาะคือสูงกว่า 27% หลังจากที่นายกใช้ AMPT เปรียบเทียบกับสถานการณ์พื้นฐานแสดงให้เห็นถึงการสูญเสียโดปามีนรุนแรง (1)

ในระหว่างการเพิ่มโดปามีนในกรณีนี้การเพิ่มขึ้นของประสบการณ์ส่วนตัวและหายไปอย่างต่อเนื่อง ประสบการณ์เหล่านี้คล้ายกับอาการทางลบ, อาการครอบงำ, ความผิดปกติทางความคิด, ความวิตกกังวลและอาการซึมเศร้าและเน้นความสำคัญของบทบาทของโดปามีนในความผิดปกติทางจิตเวชที่สำคัญ จากการศึกษาก่อนหน้านี้พบว่า AMPT ลดอารมณ์กระตุ้นความเหนื่อยล้าลดความตื่นตัวและ / หรือชักนำให้เกิดอาการ extrapyramidal ในผู้ที่มีสุขภาพดีบางคน

เนื่องจากประสบการณ์ส่วนตัวที่เกิดจากการพร่องโดพามีนเฉียบพลันอาจเป็นไปได้อย่างน่าทึ่งเราเชื่อว่าผู้เข้าร่วมการศึกษาโดพามีนจะต้องได้รับการแจ้งเกี่ยวกับความเป็นไปได้ชั่วคราว - แต่รุนแรง - ผลข้างเคียง

อ้างอิง

1 Verhoeff NP, Kapur S, Hussey D, Lee M, Christensen B, Papatheodorou G, Zipursky RB: วิธีง่ายๆในการวัดอัตราการเข้าพักของตัวรับสัญญาณ dopamine neopriatal dopamine ในคนที่มีสุขภาพดี Neuropsychopharmacology 2; 2001: 25 213-[CrossRef] [Medline]

2 Booij J, Korn P, Linszen DH, van Royen EA: การประเมินการปลดปล่อยโดปามีนจากภายนอกโดยการใช้ methylphenidate โดยใช้ไอโอดีน -123 ไอโอโนเบ็นซาไมด์แบบเอกซ์เรย์เดี่ยวโฟตอน Eur J Nucl Med 1997; 24: 674 677-[Medline]

3 Booij L, Van der AJ, Riedel WJ: การสูญเสีย Monoamine ในกลุ่มประชากรจิตเวชและสุขภาพดี Mol Psychiatry 2003; 8: 951 973-[CrossRef] [Medline]

ข้อมูลน่าสนใจเพิ่มเติม