หย่อนสมรรถภาพทางเพศและการหลั่งเร็วในผู้ชายที่มีพฤติกรรมรักร่วมเพศและรักต่างเพศ: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เชิงเมตาของการศึกษาเปรียบเทียบ

J Sex Med 2019 พฤษภาคม; 16 (5): 624-632 doi: 10.1016 / j.jsxm.2019.02.014 Epub 2019 Mar 26

Barbonetti A1, D'Andrea S.2, Cavallo F3, Martorella A4, Francavilla S.4, Francavilla F4.

นามธรรม

บทนำ:

การศึกษาเปรียบเทียบความแตกต่างในผลลัพธ์การทำงานทางเพศระหว่างชายรักร่วมเพศและเพศตรงข้ามมีความเบาบางและสรุปไม่ได้

AIM:

ในการประเมินว่ามีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในอัตราต่อรองของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) และการหลั่งเร็ว (PE) ระหว่างชายรักร่วมเพศและเพศตรงข้าม

วิธีการ:

ทำการค้นหาฐานข้อมูล Medline, SCOPUS, CINAHL และ Web of Science อย่างละเอียดเพื่อระบุกรณีศึกษาการควบคุมกรณีเปรียบเทียบความชุกของ ED และ PE ในผู้ชายที่มีพฤติกรรมรักร่วมเพศและรักต่างเพศ คุณภาพเชิงระเบียบวิธีของการศึกษาที่รวมได้รับการประเมินโดยใช้ระดับ Newcastle-Ottawa อัตราส่วนอัตราต่อรอง (ORs) ของการรายงาน ED และ PE รวมกันโดยใช้แบบจำลองผลกระทบแบบสุ่ม The Cochrane Q และ I2 ทำการทดสอบเพื่อวิเคราะห์ความแตกต่างระหว่างการศึกษา แปลงช่องทางและการวิเคราะห์การตัดแต่งและการเติมเพื่อประเมินความเอนเอียงของสิ่งพิมพ์

มาตรวัดผลลัพธ์หลัก:

ความสัมพันธ์ระหว่างรสนิยมทางเพศและอัตราต่อรองของ ED และ PE ได้รับการประเมินโดยการคำนวณ ORs ที่รวมด้วย 95% CI

ผล:

การศึกษา 4 ชิ้นที่รวมอยู่ในการวิเคราะห์เชิงปริมาณให้ข้อมูลโดยรวมเกี่ยวกับชายรักร่วมเพศ 1,807 คนและชายรักต่างเพศ 4,055 คน OR ที่รวมกันระบุว่าการปฐมนิเทศรักร่วมเพศมีความสัมพันธ์กับโอกาสในการรายงาน ED ที่สูงขึ้น 1.5 เท่า (OR = 1.49, 95% CI = 1.03-2.16; P = .04) และโอกาสในการรายงาน PE ที่ต่ำกว่า 28.0% เมื่อเทียบกับการวางแนวรักต่างเพศ (หรือ = 0.72, 95% CI = 0.52-1.00; P = .05) อย่างไรก็ตามมีการสังเกตความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างการศึกษา แผนภาพช่องทางเปิดเผยความเอนเอียงของสิ่งพิมพ์ที่เป็นไปได้สำหรับการวิเคราะห์ ED เท่านั้นซึ่งการทดสอบการตัดแต่งและเติมตรวจพบการศึกษาที่ขาดหายไป อย่างไรก็ตามแม้ว่าจะมีการปรับประมาณการรวมกันสำหรับความเอนเอียงในการตีพิมพ์ แต่กลุ่มรักร่วมเพศก็มีความเสี่ยงสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (ปรับแล้วหรือ = 1.60, 95% CI = 1.10-2.30; P = .01)

ผลกระทบทางคลินิก:

การค้นพบเหล่านี้สามารถผลักดันการศึกษาในอนาคตเกี่ยวกับความต้องการทางเพศและความกังวลของชายรักร่วมเพศซึ่งอาจไม่ตรงกับความต้องการของบุคคลเพศตรงข้าม

ความแข็งแกร่งและข้อ จำกัด :

นี่เป็นการวิเคราะห์เมตาครั้งแรกที่สำรวจความแตกต่างของความชุกของ ED และ PE ระหว่างชายรักร่วมเพศและเพศตรงข้าม อย่างไรก็ตามผลลัพธ์ควรตีความด้วยความระมัดระวังเนื่องจากลักษณะทั่วไปของพวกมันอาจถูกขัดขวางโดยธรรมชาติที่ไม่ใช่ความน่าจะเป็นของตัวอย่างและการตั้งค่าการวัดอาจเป็นผลมาจากการใช้ตัวชี้วัดที่ไม่ได้มาตรฐานที่แตกต่างกันของความผิดปกติทางเพศ

สรุป:

การปฐมนิเทศรักร่วมเพศเกี่ยวข้องกับอัตรา ED ที่สูงขึ้นและอัตราต่อรองของ PE ที่ต่ำกว่าเมื่อเทียบกับการวางแนวรักต่างเพศ การศึกษาเพิ่มเติมได้รับการรับรองว่าจะอธิบายถึงความสำคัญทางคลินิกของผลการวิจัยเหล่านี้และสะท้อนถึงความแตกต่างในรูปแบบของวิถีชีวิตทางเพศหรือไม่ Barbonetti A, D'Andrea S, Cavallo F และอื่น ๆ สมรรถภาพทางเพศและการหลั่งเร็วในชายรักร่วมเพศและเพศตรงข้าม: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้าของการศึกษาเปรียบเทียบ J Sex Med 2019; 16: 624-632.

ที่มา: การหลั่งเร็ว หย่อนสมรรถภาพทางเพศ; พุ่งออกมาก่อนกำหนด; ปฐมนิเทศทางเพศ

PMID: 30926517

ดอย: 10.1016 / j.jsxm.2019.02.014