Int J Impot Res 2002 Dec;14(6):422-32.
ปริญเจ1, ที่ว่างเปล่า MH, Bohnen AM, โทมัส, Bosch JL.
นามธรรม
มีการทบทวนอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับความชุกของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในประชากรทั่วไป การศึกษาถูกดึงมาซึ่งรายงานอัตราความชุกของโรค ED ในประชากรทั่วไป ใช้เกณฑ์รายการที่พัฒนาเป็นพิเศษคุณภาพของระเบียบวิธีของการศึกษาเหล่านี้ได้รับการประเมินและข้อมูลเกี่ยวกับอัตราความชุกถูกดึงออกมา เราระบุการศึกษา 23 จากยุโรป (15), สหรัฐอเมริกา (5), เอเชีย (2) และออสเตรเลีย (1) ในรายการเกณฑ์รายการ 12 ของเราคุณภาพของระเบียบวิธีอยู่ในช่วงตั้งแต่ 5 ถึง 12 ความชุกของ ED อยู่ในช่วงตั้งแต่ 2% ในผู้ชายที่อายุน้อยกว่า 40 y ถึง 86% ในผู้ชาย 80 y และเก่ากว่า การเปรียบเทียบระหว่างข้อมูลความชุกถูกขัดขวางโดยความแตกต่างของระเบียบวิธีที่สำคัญระหว่างการศึกษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการใช้แบบสอบถามที่หลากหลายและคำจำกัดความที่แตกต่างของ ED เราเน้นความสำคัญของการให้ข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดเมื่อรายงานเกี่ยวกับความชุกของ ED นอกจากนี้ควรมีการศึกษาระหว่างประเทศเพื่อสร้างความชุกของโรค ED ในประเทศต่างๆ
PMID: 12494273
ดอย: 10.1038 / sj.ijir.3900905
บทนำ
งานวิจัยทางระบาดวิทยาเกี่ยวกับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศกำลังเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและการศึกษาความชุกของ ED ในประชากรทั่วไปเพิ่งได้รับการเผยแพร่ ต่อจากนั้นความคิดเห็นที่ไม่มีระบบหลายอย่างได้สรุปการเลือกจากการศึกษาเหล่านี้1,2,3,4,5 แม้ว่าบทวิจารณ์เหล่านี้ส่วนใหญ่สรุปว่าความชุกของโรค ED นั้นแตกต่างกันระหว่างการศึกษาการตีความบทวิจารณ์เหล่านี้ถูกขัดขวางโดยปัญหาหลายประการ ประการแรกวิธีการที่ใช้ในการเลือกบทความไม่ได้แสดงไว้ในบทวิจารณ์ใด ๆ ประการที่สองไม่มีการแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับความถูกต้องของการศึกษาแยกต่างหากและประการที่สามให้ความสนใจเพียงเล็กน้อยกับคำจำกัดความของ ED ที่ใช้ ข้อบกพร่องเหล่านี้สอดคล้องกับที่พบในการทบทวนทางระบาดวิทยาในผลงานวิจัยอื่น ๆ6 เพื่ออธิบายความชุกของภาวะ ED ในประชากรทั่วไปได้ทำการศึกษาทบทวนอย่างเป็นระบบซึ่งได้ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับคุณภาพของระเบียบวิธีและค่านิยมของการศึกษารายบุคคล เพื่อจุดประสงค์นี้รายการเกณฑ์สำหรับการประเมินความถูกต้องของการศึกษาความชุกได้รับการพัฒนา
วัสดุและวิธีการ
กลยุทธ์การค้นหา
ในเดือนธันวาคม 2001 การค้นหาถูกสร้างขึ้นจาก 1966 ถึงธันวาคม 2001 ในฐานข้อมูล Medline และ Psychinfo โดยใช้คำหลักต่อไปนี้: [ความอ่อนแอหรือหย่อนสมรรถภาพทางเพศหรือสมรรถภาพทางเพศ] และ [ประชากรทั่วไปหรือตามชุมชนหรือระบาดวิทยาประชากร] รายการทั้งหมดถูกค้นหาโดยใช้ 'ทุกสาขา' การค้นหาวรรณคดี จำกัด เฉพาะภาษาอังกฤษและดัตช์
ชื่อเรื่องและบทคัดย่อของบทความที่ตีพิมพ์ที่ระบุนั้นได้รับการตรวจสอบโดยอิสระ (โดย JP และ MHB) เพื่อกำหนดความเกี่ยวข้องของบทความ การอ้างอิงแต่ละรายการถูกจัดประเภทเป็น 'การรวม', 'ไม่แน่ใจ' หรือ 'การยกเว้น' ในกรณีที่ไม่เห็นด้วยระหว่างผู้ตรวจสอบทั้งสองก็มีมติเป็นเอกฉันท์เพื่อแก้ไขข้อขัดแย้ง หลังจากนี้การอ้างอิงที่ยกเว้นจะไม่ถูกนำมาพิจารณาอีกต่อไป รายการอ้างอิงของบทความรวมถูกตรวจสอบเพื่อระบุการศึกษาเพิ่มเติมที่ไม่พบใน Medline หรือในฐานข้อมูล psych-info
การเลือกการศึกษา
การศึกษารวมถูกประเมินในรายละเอียด (โดย JP และ MHB) เพื่อทำการเลือกขั้นสุดท้ายของการศึกษาเพื่อทบทวน การศึกษาแบบตัดขวางหรือการศึกษาแบบกลุ่มซึ่งรวมถึงผู้ชายที่ดึงมาจากประชากรทั่วไปและรายงานข้อมูลต้นฉบับเกี่ยวกับอัตราความชุกของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ มีการตัดกระดาษที่ประกอบด้วยบทคัดย่อเท่านั้น
การประเมินคุณภาพตามระเบียบวิธี
ในการตัดสินคุณภาพของระเบียบวิธีนั้นมีความสำคัญสองด้านคือความถูกต้องภายนอกเกี่ยวข้องกับการบังคับใช้ผลการศึกษากับประชากรอื่น ๆ ในขณะที่ความถูกต้องภายในหมายถึงการวัดที่แม่นยำนอกเหนือจากข้อผิดพลาดแบบสุ่ม เนื่องจากไม่มีรายการเกณฑ์สำหรับการประเมินคุณภาพของการศึกษาความชุกจึงมีการออกแบบรายการ (ดู 1 ตาราง) ซึ่งรวมถึงหกรายการเกี่ยวกับความถูกต้องภายในหกรายการเกี่ยวกับความถูกต้องภายนอกและสามรายการเกี่ยวกับความเป็นสารสนเทศ รายการหลังไม่รวมอยู่ในการประเมินคุณภาพวิธีการ แต่ให้ข้อบ่งชี้การนำเสนอรายงาน รายการทั้งหมดได้รับคะแนนบวกหรือลบอย่างอิสระ (โดย JP และ MHB) และความสำคัญของพวกเขาไม่ได้ถูกชั่งน้ำหนัก เพื่อเหตุผลความเป็นไปได้การประเมินคุณภาพไม่ได้ดำเนินการภายใต้เงื่อนไขที่ถูกหลอกลวง ในกรณีที่มีความขัดแย้ง
ตารางที่ 1: เกณฑ์สำหรับการประเมินคุณภาพเชิงระเบียบวิธีของการศึกษาความชุก
การสกัดข้อมูล
ใช้แบบฟอร์มที่ได้มาตรฐานผู้ตรวจสอบสองคน (JP และ MHB) จะแยกข้อมูลและข้อมูลออกจากการศึกษาเดี่ยว เมื่อไม่มีข้อมูลไม่เพียงพอในบทความเราค้นหาฐานข้อมูล Medline สำหรับเอกสารอื่น ๆ ในการศึกษาเดียวกันเพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติมโดยใช้ชื่อผู้แต่งหรือกลุ่มการศึกษาเฉพาะ เพื่อเหตุผลด้านสิทธิ์ไม่มีการพยายามติดต่อผู้เขียนเอกสารที่ตีพิมพ์โดยตรง
เปรียบเทียบการศึกษา
วิธีการของการศึกษาส่วนบุคคลถูกนำมาเปรียบเทียบเพื่อกำหนดว่าการเปรียบเทียบอัตราความชุกที่รายงานจะมีความเหมาะสมและมีความหมายหรือไม่
ผลสอบ
การเลือกการศึกษา
การค้นหาหลักให้ผลการอ้างอิง 581 ซึ่ง 63 ถูกเลือกสำหรับการตรวจสอบอย่างเต็มรูปแบบรวมถึงการอ้างอิง 11 ที่ไม่แน่ใจซึ่งไม่มีการอ้างอิงที่เป็นนามธรรม การตรวจสอบรายการอ้างอิงของเอกสารเหล่านี้ทำให้มีการอ้างอิงเพิ่มเติม 39 ซึ่ง 30 ถูกเลือกสำหรับการตรวจสอบแบบเต็ม ดังนั้นการอ้างอิง 93 จึงได้รับการตรวจสอบเพื่อรับสิทธิ์ ในบรรดาสิ่งเหล่านี้เอกสาร 47 ถูกตัดออกเนื่องจากสาเหตุต่อไปนี้: การขาดข้อมูลดั้งเดิม (n= 25 ซึ่ง 13 เป็นบทความทบทวน) การศึกษาประชากรที่ไม่ได้มาจากประชากรทั่วไป (n= 8) กระดาษประกอบด้วยบทคัดย่อเท่านั้น (n= 2) กระดาษไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับ ED (n= 8) ไม่มีข้อมูลเพิ่มเติม (n= 1) ไม่สามารถใช้ได้ (n= 3) สิบเอกสารมาจากการศึกษาอายุแมสซาชูเซตส์ชาย (MMAS); ของเหล่านี้สี่เอกสารถูกนำมาใช้เพื่อให้ได้ข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมด; อีกหกคนไม่ได้ให้ข้อมูลเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับรีวิว พบบทความหนึ่งที่มีข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการศึกษาที่เลือก ในที่สุดข้อมูลจากเอกสาร 40 ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการศึกษา 237,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,45,46 มีการเลือกการศึกษาเพียงสองรายการเท่านั้นโดยการตรวจสอบรายการอ้างอิง
การประเมินคุณภาพตามระเบียบวิธี
2 ตาราง แสดงผลลัพธ์ของการประเมินคุณภาพ โดยเฉลี่ยรายการ 4.5 (ช่วง 1 – 6) จากความถูกต้องภายนอกได้คะแนนเป็นบวกเช่นเดียวกับ 4.3 (ช่วง 2 – 6) กับความถูกต้องภายใน มีเพียงการศึกษาสองรายการที่ให้คะแนนเป็นบวกสำหรับเกณฑ์ความตรงตามข้อกำหนด 12 ทั้งหมด40,41,45 อย่างไรก็ตามเมื่อพิจารณาคำถามเดียวเกี่ยวกับ ED ทั้งการศึกษาหลังเหล่านี้ได้คะแนนในแง่ลบทั้งสองข้อ (h และ i) ของความถูกต้องภายใน
ตารางที่ 2: ปีที่ตีพิมพ์และการประเมินคุณภาพของการศึกษาที่เลือก
คำอธิบายของประชากรศึกษาที่เลือก
คำอธิบายของประชากรที่รวมอยู่ในการศึกษาที่เลือกจะได้รับ 3 ตาราง. ในการศึกษา 11 ไม่ได้ระบุเกณฑ์คุณสมบัติ ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผู้ตอบโต้ไม่พร้อมใช้งานในการศึกษา 11 ในขณะที่ในห้าการศึกษาข้อมูลเฉพาะที่ได้รับจาก (ตัวอย่าง) ผู้ที่ไม่ใช่ผู้ตอบโต้; อีกเจ็ดการศึกษาเปรียบเทียบคุณสมบัติของผู้เข้าร่วมกับฐานข้อมูลภายนอกการลงทะเบียนประชากรพื้นฐานหรือลักษณะของผู้เข้าร่วมพื้นฐาน ในการศึกษาอื่นเนื่องจากวิธีการสุ่มตัวอย่าง (แบ่งชั้นตามสถานะของความต่อเนื่อง) ประชากรการศึกษาไม่สามารถสรุปให้ชุมชนที่ผู้เข้าร่วมได้รับการคัดเลือกได้7
ตาราง 3: คำอธิบายของประชากรในการศึกษาที่เลือก
การรวบรวมข้อมูลในการศึกษาที่เลือก
4 ตาราง แสดงรายการวิธีที่ใช้ในการรับข้อมูลเกี่ยวกับฟังก์ชันสมรรถภาพทางเพศและคำจำกัดความที่ใช้สำหรับ ED ใน 17 การศึกษาใช้แบบสอบถามแบบตอบคำถามด้วยตนเองมีหกการศึกษาใช้การสัมภาษณ์และในการศึกษาห้าวิธียังไม่ได้ระบุ
ตารางที่ 4: วิธีที่ใช้ในการรับข้อมูลเกี่ยวกับสมรรถภาพทางเพศ, คำจำกัดความและอัตราความชุก
ใช้แบบสอบถามต่าง ๆ เพื่อประเมินภาวะ ED ในประชากร แบบสอบถามเหล่านี้มีคำถามเดียวเกี่ยวกับ ED7,8,9,14,15,16,17,18,19,20,22,23,24,29,30,31,32,33,34,35,40,41,42,43,44,45 หรือชุดคำถามเกี่ยวกับ ED ซึ่งได้รับคะแนนรวม39,40,41,45
ในการศึกษาสองครั้งใช้วิธีการสองแบบในการพิจารณา ED คือคำถามเดียวเกี่ยวกับ ED และแบบสอบถามที่ใหญ่กว่า40,41,45 ใน MMAS ใช้การศึกษาการสอบเทียบเพื่อกำหนดความอ่อนแอจากคำตอบสำหรับคำถามเกี่ยวกับหน้าที่ทางเพศที่ไม่ชัดเจน10 ในรายงานฉบับแรกเกี่ยวกับ ED จะใช้ตัวอย่างคลินิกของระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อจุดประสงค์นี้ ('วิธีการทางคลินิก')10 ในขณะที่รายงานข้อมูลระยะยาวในภายหลังตัวอย่างการศึกษาถูกนำมาใช้ ('วิธี MMAS')12 ทั้งสองวิธีนี้ส่งผลให้อัตราความชุกที่แตกต่างกัน12
คำจำกัดความของสมรรถภาพทางเพศ
ไม่ได้ระบุคำจำกัดความของ ED ไว้ในรายงานเดียวในขณะที่งานวิจัยสี่ชิ้นระบุว่า 'ความอ่อนแอ' และอีกสามงานวิจัยที่กำหนดไว้ว่า ในการศึกษา 16 ที่เหลือได้ให้คำจำกัดความของ ED (ดู 4 ตาราง).
ความชุกของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
อัตราความชุกแตกต่างกันมาก (4 ตาราง) การศึกษาทั้งหมดแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของความชุกเชิงเส้นเมื่ออายุมากขึ้น ในการศึกษาสองครั้งไม่มีการให้ความชุกเฉพาะอายุ8,9,26 อัตราความชุกของผู้ชายอายุน้อยกว่า 40 y (รายงานในการศึกษาหกครั้ง) อยู่ในช่วงประมาณ 2 ถึง 9% อัตราความชุกของผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 70 y (รายงานในการศึกษา 13) อยู่ในช่วงตั้งแต่ 10 ถึง 71% ในขณะที่ผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 80 y (รายงานในการศึกษาสามครั้ง) ความชุกอยู่ระหว่าง 18 ถึง 86%
การเปรียบเทียบโดยตรงของความชุกเป็นไปได้สำหรับการศึกษาสองคู่เท่านั้น รายงานความชุกในการศึกษา Olmsted County (OCS)14,15,16 และการสำรวจของญี่ปุ่น32 มีความคล้ายคลึงกันอย่างคร่าวๆและพบว่ามีความชุกเพิ่มขึ้นอย่างมากหลังจากอายุ 70 รายงานความชุกใน Leicestershire (UK)23 สูงกว่ากลุ่มอายุอย่างมาก (60 – 69 และ 70 – 79 y) มากกว่ากลุ่ม Krimpen aan den IJssel (เนเธอร์แลนด์);43,44 ในการเปรียบเทียบนี้ในการศึกษาภาษาดัตช์ทุกหมวดความรุนแรง ED รวมกันเพราะการศึกษาในสหราชอาณาจักรไม่ได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับหมวดความรุนแรง ED ที่แยกต่างหาก
การสนทนา
นี่เป็นครั้งแรกที่การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับความชุกของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในประชากรทั่วไป ก่อนหน้านี้ข้อมูลที่มีอยู่ในเขตข้อมูลระบาดวิทยาที่เติบโตอย่างรวดเร็วของการค้นหาซ้ำถูกสรุปแบบไม่มีระบบ1,2,3,4,5,47,48,49,50,51,52,53,54 หรือไม่มีการเน้นไปที่ประชากรทั่วไป55 โดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการเลือกของการศึกษารวมอยู่ให้1,2,3,4,5,47,48,49,50,51,52,53,54 และความถูกต้องของการศึกษารวมไม่ได้พูดคุยโดยผู้เขียน1,2,3,4,5,47,48,49,50,51,52,53,54,55 ในการศึกษาปัจจุบันมีการให้ภาพรวมของวรรณกรรมที่มีอยู่และนำเสนอการประเมินคุณภาพของการศึกษารายบุคคลตามแนวทางที่เสนอสำหรับการรายงานการทบทวนอย่างเป็นระบบ56,57
การเลือกการศึกษาและการสกัดข้อมูล
มีเพียงการศึกษาสองรายการที่พบผ่านรายการอ้างอิงซึ่งแสดงว่ากลยุทธ์การค้นหาหลักนั้นเพียงพอ การศึกษาที่รายงานในหนังสือไม่รวมอยู่ในการทบทวนปัจจุบัน เราตัดสินใจที่จะไม่ติดต่อผู้เขียนการศึกษาที่เลือกเนื่องจากอาจทำให้มีอคติได้ ผู้เขียนการศึกษาล่าสุดอาจจะง่ายกว่าในการติดต่อและข้อมูลอาจจะง่ายกว่าการศึกษาที่เก่ากว่า โดยรวมแล้วเราเชื่อว่าผู้อ่านบทความควรมีข้อมูลที่พร้อมใช้งาน
การประเมินคุณภาพตามระเบียบวิธี
เนื่องจากไม่มีรายการเกณฑ์สำหรับการประเมินคุณภาพตามระเบียบวิธีของการศึกษาความชุกเราจึงพัฒนารายการดังกล่าวตามการพิจารณาทางทฤษฎีและสามัญสำนึก (1 ตาราง) ซึ่งสามารถใช้สำหรับการทบทวนความชุกของเงื่อนไขอื่น ๆ ในประชากรทั่วไปได้อย่างเป็นระบบ
ความแตกต่างระหว่างคะแนนที่ถูกต้องและไม่ถูกต้องขึ้นอยู่กับคะแนนโดยรวมและการใช้คะแนนที่ถูกตัดออกโดยพลการ อย่างไรก็ตามควรได้รับการยอมรับว่าการศึกษาบางเรื่องที่เลือกมีคะแนนติดลบจำนวนมาก (2 ตาราง) ในตัวมันเองการศึกษาอาจจะถูกต้อง แต่ถ้าการรายงานไม่ถูกต้องการเปรียบเทียบกับการศึกษาอื่น ๆ และการใช้ในการทบทวนอย่างเป็นระบบจะถูก จำกัด
นอกเหนือจากการประเมินคุณภาพโดยรวมแล้วข้อสังเกตหลายประการสามารถกำหนดเกณฑ์ความตรงข้ามเช่นความเป็นตัวแทนของประชากรที่ศึกษา (รายการ d ในการประเมินคุณภาพ) ในการศึกษา 11 อัตราการตอบสนองต่ำกว่า 70% และมีข้อมูลไม่เพียงพอในการเป็นตัวแทนของประชากร ในการศึกษาสองครั้งนี้อัตราการตอบสนองต่ำอาจอธิบายได้จากความพยายามสูงที่จำเป็นจากผู้เข้าร่วมหรือการรวมการวัดเพิ่มเติม23,31,32 น่าประหลาดใจที่ไม่มีการให้ข้อมูลเกี่ยวกับระยะเวลาการศึกษาหกครั้ง
ความหมายของ ED และแบบสอบถาม
แม้ว่าผู้เขียนหลายคนอ้างถึงคำนิยามฉันทามติของ ED - 'ไม่สามารถที่จะบรรลุและรักษาการสร้างเพียงพอสำหรับกิจกรรมทางเพศที่น่าพอใจ'58- ในรายงานของพวกเขามีเพียงสองตัวเท่านั้นที่ใช้จริงในการประมาณอัตราความชุก36,37,38 การออกแบบแบบสอบถามอาจมีผลต่ออัตราความชุกที่ได้รับ ตัวอย่างเช่นมาตราส่วน ED- อันดับในแบบสอบถาม ED โคโลญประกอบด้วยห้าคำถามที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด;39 คะแนนบวกของคำถามหนึ่งจะหมายถึงคะแนนบวกของคำถามอื่นโดยอัตโนมัติ ยิ่งกว่านั้นมาตราส่วนการจัดอันดับ ED รวมคำถามเกี่ยวกับความสามารถในการสำเร็จความใคร่39 การก่อสร้างนี้อาจก่อให้เกิดการประเมินค่าสูงอย่างมีนัยสำคัญของความชุกของ ED
การใช้ตัวอย่างคลินิกระบบทางเดินปัสสาวะสำหรับการศึกษาการสอบเทียบใน MMAS ได้นำไปสู่การประเมินความชุกของภาวะ ED มากเกินไปซึ่งได้อธิบายไว้ในรายงานฉบับต่อ ๆ ไปเกี่ยวกับการศึกษานี้12 ในส่วนยาวของ MMAS มีการเพิ่มคำถามเดียวเกี่ยวกับ ED ลงในแบบสอบถามทำให้เกิดความชุกต่ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีระดับปานกลางถึงรุนแรง12,13
ในการศึกษา 14 ใช้คำถามเดียวในการรับข้อมูลเกี่ยวกับสมรรถภาพทางเพศ อย่างไรก็ตามคำถามเหล่านี้ไม่ได้รับการตรวจสอบอย่างเป็นทางการ เมื่อเร็ว ๆ นี้การศึกษาสองชิ้นแสดงให้เห็นว่าคำถามเดียวเกี่ยวกับ ED สามารถนำมาใช้ในการสำรวจทางระบาดวิทยา แต่การกำหนดสูตรที่แม่นยำของคำถามดังกล่าวไม่ได้ถูกกล่าวถึง13,45 อย่างไรก็ตามเราคาดว่าเมื่อมีการระบุอย่างถูกต้องคำถามเดียวที่ใช้ในการศึกษาอื่นจะให้ข้อมูลที่ถูกต้อง
การเปรียบเทียบอัตราความชุก
การตรวจสอบในปัจจุบันแสดงให้เห็นว่าความชุกของ ED รายงานแตกต่างกันอย่างมากและมีความแตกต่างที่สำคัญระหว่างวิธีการศึกษา ดังนั้นจึงไม่ชัดเจนว่าความชุกที่แตกต่างกันเหล่านี้สะท้อนให้เห็นถึงความแตกต่างที่แท้จริงระหว่างประเทศหรือความแตกต่างของระเบียบวิธี ในความเห็นของเราการเปลี่ยนแปลงวิธีการขนาดใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งคำจำกัดความต่าง ๆ ที่ใช้ขัดขวางการเปรียบเทียบโดยตรงของอัตราความชุกที่รายงานในการศึกษาส่วนใหญ่ การศึกษาเพียงไม่กี่สามารถเปรียบเทียบความหมาย
ตัวอย่างเช่นการออกแบบที่คล้ายกันของ OCS และการศึกษาภาษาญี่ปุ่นจะอนุญาตให้ทำการเปรียบเทียบ14,15,16,31,32 ในรายงานของ OCS14,15,16 อย่างไรก็ตามไม่มีการแจกแจงอัตราความชุกของ ED อย่างแน่นอนนอกเหนือจากการแจกแจงสะสมของการตอบคำถามเฉพาะในรายงานรวมของการศึกษาทั้งสอง32 เราได้รับความชุกจากรายงานหลังนี้: 44% (109 จาก 245) ของคนเหล่านี้รายงานว่ามี 'การแข็งตัวของเวลา'32 น่าแปลกที่ความชุกนี้ไม่สอดคล้องกับรายงานก่อนหน้านี้จากการศึกษาที่ผู้เขียนระบุว่า 'ร้อยละของอาสาสมัครที่สามารถมีการแข็งตัวเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยเพิ่มขึ้น ... เป็นมากกว่าหนึ่งในสี่ของผู้ชายอายุ 70 หรือสูงกว่า'14
การศึกษาจาก Leicestershire (UK) และ Krimpen aan den IJssel (เนเธอร์แลนด์) ใช้คำนิยามและแบบสอบถามเดียวกัน (International Continence Society เพศชาย แบบสอบถาม).23,44 ความแตกต่างของโพรไฟล์ความเสี่ยงและการรับรู้ปัญหาที่แตกต่างกันอาจทำให้เกิดความแตกต่างในการรายงานความชุกของ ED ระหว่างผู้ชายอายุ 60 และมากกว่า; จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่ออธิบายความแตกต่างเหล่านี้
ก่อนหน้านี้สรุปได้ว่าความแพร่หลายที่ต่ำกว่ามากในสเปน (เทียบกับข้อมูล MMAS) อาจเกิดจากความแตกต่างในการรับรู้ของ ED ในวัฒนธรรมที่แตกต่างกัน45 อย่างไรก็ตามในความเห็นของเราความแตกต่างเหล่านี้มักเกิดจากความแตกต่างของคำถามที่ใช้ (ดู 3 ตาราง).
ข้อสรุปหลายประการสามารถดึงมาจากการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับความชุกของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในประชากรทั่วไป ประการแรกข้อมูลในรายงานจำนวนมากไม่เพียงพอที่จะให้ข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับอัตราความชุกและดังนั้นจึงไม่สามารถสรุปหรือใช้ในการสรุปจากการเปรียบเทียบกับการศึกษาอื่น ๆ ประการที่สองวิธีที่ใช้ในการรับข้อมูลเกี่ยวกับฟังก์ชั่นสมรรถภาพทางเพศแตกต่างกันไป ความแตกต่างในคำจำกัดความ (มาจากแบบสอบถามต่างๆ) เป็นอุปสรรคหลักในการเปรียบเทียบความชุกของรายงาน ประการที่สามในการศึกษาเหล่านั้นที่มีความคล้ายคลึงกันข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับความชุกเฉพาะอายุและความรุนแรงเฉพาะของ ED นั้นหายากเช่นเดียวกับข้อมูลเกี่ยวกับความหนาแน่นในประชากรที่ศึกษาเหล่านี้
เมื่อรายงานเกี่ยวกับความชุกของ ED เราเน้นถึงความสำคัญของการอธิบายข้อมูลทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการตีความข้อมูล การศึกษาในอนาคตควรตั้งเป้าหมายที่จะชี้แจงว่าความแตกต่างที่รายงานในความชุกเกิดจากความแตกต่างของระเบียบวิธีเท่านั้นหรืออาจเนื่องมาจากวัฒนธรรมหรือปัจจัยอื่น ๆ การศึกษากลุ่มนานาชาติขนาดใหญ่ดูเหมือนจะมีการออกแบบที่เหมาะสมที่สุดในการตอบคำถามเหล่านี้ แต่การวิเคราะห์ข้อมูลดิบจากการศึกษาความชุกที่มีอยู่ตามที่อธิบายในการทบทวนนี้อาจเหมาะสมเช่นกัน
อ้างอิง
- 1.
วากเนอร์จี, Saenz de Tejada I. อัปเดตเกี่ยวกับสมรรถภาพทางเพศชาย Br Med J 1998; 316:-678 682
· 2.
Lewis RW ระบาดวิทยาของสมรรถภาพทางเพศ Urol Clin N Am 2001; 28: 209 – 116 vii
· 3.
Melman A, Gingell JC ระบาดวิทยาและพยาธิสรีรวิทยาของสมรรถภาพทางเพศ J Urol 1999; 161:-5 11
· 4.
Lerner SE, Melman A, Christ GJ การทบทวนสมรรถภาพทางเพศ: ข้อมูลเชิงลึกใหม่และคำแนะนำเพิ่มเติม J Urol 1993; 149:-1246 1255
· 5.
Bortolotti A, Parazzini F, Colli E, Landoni M. ระบาดวิทยาของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศและปัจจัยเสี่ยง Int J Androl 1997; 20:-323 334
· 6.
Breslow RA, Ross SA, Weed DL คุณภาพความคิดเห็นทางระบาดวิทยา กำลังสาธารณสุข J 1998; 88:-475 477
· 7.
Diokno AC, Brown MB, Herzog AR ฟังก์ชั่นทางเพศในผู้สูงอายุ Arch Intern Med 1990; 150:-197 200
· 8.
Solstad K, Hertoft P. ความถี่ของปัญหาทางเพศและสมรรถภาพทางเพศในชายชาวเดนมาร์กวัยกลางคน ซุ้มประตูเพศ Behav 1993; 22:-51 58
· 9.
Solstad K, Davidsen M. พฤติกรรมทางเพศและทัศนคติของชายวัยกลางคนชาวเดนมาร์ก - การพิจารณาระเบียบวิธี Maturitas 1993; 17:-139 149
· 10.
Feldman HA อัล et. ความอ่อนแอและความสัมพันธ์ทางการแพทย์และจิตสังคม: ผลการศึกษาอายุผู้สูงอายุของรัฐแมสซาชูเซตส์ J Urol 1994; 151:-54 61
· 11.
Araujo AB อัล et. ความสัมพันธ์ระหว่างอาการซึมเศร้ากับสมรรถภาพทางเพศของผู้ชาย: ผลลัพธ์แบบตัดขวางจากการศึกษาอายุของผู้ป่วยชายที่รัฐแมสซาชูเซตส์ Psychosom Med 1998; 60:-458 465
· 12.
Kleinman KP อัล et. ตัวแปรตัวแทนใหม่สำหรับสถานะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในการศึกษาผู้สูงอายุชายในรัฐแมสซาชูเซตส์ J Clin Epidemiol 2000; 53:-71 87
· 13.
ดาร์บี้แคลิฟอร์เนีย อัล et. การวัดสมรรถภาพทางเพศในการศึกษาโดยใช้ประชากร: การใช้การประเมินตนเองด้วยคำถามเดียวในการศึกษาผู้สูงอายุชายของรัฐแมสซาชูเซตส์ Int J Impot Res 2000; 12:-197 204
· 14.
Panser LA อัล et. ฟังก์ชั่นทางเพศของผู้ชายวัย 40 ถึง 79 ปี: การศึกษา Olmsted County ของอาการปัสสาวะและสถานะสุขภาพในหมู่ผู้ชาย J Am Geriatr Soc 1995; 43:-1107 1111
· 15.
Panser LA อัล et. ประวัติศาสตร์ธรรมชาติของต่อมลูกหมาก: ผลกระทบของอคติที่ไม่ตอบสนอง Int J Epidemiol 1994; 23:-1198 1205
· 16.
Epstein RS อัล et. การตรวจสอบความถูกต้องของแบบสอบถามคุณภาพชีวิตใหม่สำหรับภาวะต่อมลูกหมากโต J Clin Epidemiol 1992; 45:-1431 1445
· 17.
Helgason AR อัล et. ความต้องการทางเพศ, การสร้าง, การสำเร็จความใคร่และการหลั่งและความสำคัญของพวกเขาต่อชายสวีเดนผู้สูงอายุ: การศึกษาตามประชากร อายุมากขึ้น 1996; 25:-285 291
· 18.
Helgason AR อัล et. ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศของชายสูงอายุและผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมาก J Urol 1997; 158:-155 159
· 19.
Macfarlane GJ อัล et. ความสัมพันธ์ระหว่างชีวิตทางเพศและภาวะปัสสาวะในชุมชนฝรั่งเศส J Clin Epidemiol 1996; 49:-1171 1176
· 20.
Sagnier PP อัล et. ผลการสำรวจทางระบาดวิทยาโดยใช้ดัชนีอาการทางระบบทางเดินปัสสาวะแบบอเมริกันที่ได้รับการดัดแปลงสำหรับภาวะต่อมลูกหมากโตในฝรั่งเศส J Urol 1994; 151:-1266 1270
· 21.
Malmsten UG, Milsom I, Molander U, Norlen LJ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และอาการทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง: การศึกษาทางระบาดวิทยาของผู้ชายอายุ 45 ถึง 99 ปี J Urol 1997; 158:-1733 1737
· 22.
Ventegodt S. เพศและคุณภาพชีวิตในเดนมาร์ก ซุ้มประตูเพศ Behav 1998; 27:-295 307
· 23.
Frankel SJ อัล et. สมรรถภาพทางเพศในผู้ชายที่มีอาการระบบทางเดินปัสสาวะลดลง J Clin Epidemiol 1998; 51:-677 685
· 24.
Jolleys JV อัล et. อาการทางเดินปัสสาวะในชุมชน Br J Urol 1994; 74:-551 555
· 25.
Koskimäki J, Hakama M, Huhtala H, Tammela TL ผลกระทบของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศต่อความถี่ของการมีเพศสัมพันธ์: การศึกษาความชุกของประชากรในประเทศฟินแลนด์ J Urol 2000; 164:-367 370
· 26.
Dunn KM, Croft PR, Hackett GI ปัญหาทางเพศ: การศึกษาความชุกและความต้องการการดูแลสุขภาพในประชากรทั่วไป Fam Pract 1998; 15:-519 524
· 27.
Dunn KM, Croft PR, Hackett GI ความสัมพันธ์ของปัญหาทางเพศกับปัญหาทางสังคมจิตใจและร่างกายในผู้ชายและผู้หญิง: การสำรวจประชากรภาคตัดขวาง สุขภาพชุมชน J Epidemiol 1999; 53:-144 148
· 28.
Laumann EO, Paik A, Rosen RC สมรรถภาพทางเพศในสหรัฐอเมริกา: ความชุกและตัวพยากรณ์ JAMA 1999; 281:-537 544
· 29.
Fugl-Meyer AR ความพิการทางเพศปัญหาและความพึงพอใจในชาวสวีเดนวัย 18 – 74 Scand J Sexol 1999; 2:-79 105
· 30.
Helmius G. การสำรวจเพศของสวีเดน การแนะนำและข้อสังเกตเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงในประสบการณ์ทางเพศในช่วงต้น Scand J Sexol 1998; 1:-63 70
· 31.
Tsukamoto T อัล et. ความชุกของโรคต่อมลูกหมากในผู้ชายญี่ปุ่นในการศึกษาแบบชุมชนโดยเปรียบเทียบกับการศึกษาแบบอเมริกันที่คล้ายกัน J Urol 1995; 154:-391 395
· 32.
Masumori N อัล et. การลดลงของการทำงานทางเพศกับอายุในผู้ชายญี่ปุ่นเมื่อเทียบกับผลการวิจัยของชุมชนชาวอเมริกันสองคน ระบบทางเดินปัสสาวะ 1999; 54:-335 344
· 33.
Pinnock CB, Stapleton AM, Marshall VR ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในชุมชน: การศึกษาความชุก Med J Aust 1999; 171:-353 357
· 34.
Pinnock C, Marshall VR ปัญหาทางเดินปัสสาวะส่วนล่างที่มีปัญหาในชุมชน: การศึกษาความชุก Med J Aust 1997; 167:-72 75
· 35.
Parazzini F อัล et. ความถี่และปัจจัยกำหนดความผิดปกติของอวัยวะเพศในอิตาลี Eur Urol 2000; 37:-43 49
· 36.
Kongkanand A. ความชุกของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในประเทศไทย. กลุ่มศึกษาระบาดวิทยาสมรรถภาพทางเพศของไทย Int J Androl 2000; 23:-77 80
· 37.
TEDES กลุ่ม การศึกษาทางระบาดวิทยาของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในประเทศไทย (ตอนที่ 1: ความชุก) J Med Assoc Thai 2000; 83:-872 879
· 38.
Ansong KS, Lewis C, Jenkins P, Bell J. ระบาดวิทยาของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ: การศึกษาโดยชุมชนในชนบทรัฐนิวยอร์ก แอน Epidemiol 2000; 10:-293 296
· 39.
Braun M อัล et. ระบาดวิทยาของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ: ผลของ 'การสำรวจชายโคโลญ' Int J Impot Res 2000; 12:-305 311
· 40.
Meuleman EJ อัล et. [สมรรถภาพทางเพศ: ความชุกและผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต; การศึกษา Boxmeer] Erectiestoornis: prevalentie en invloed op kwaliteit van leven; เธอ Boxmeeronderzoek (เป็นภาษาดัตช์) Ned Tijdschr Geneeskd 2001; 145:-576 581
· 41.
บอยล์พี อัล et. การศึกษา UrEpiK: การสำรวจภาคตัดขวางของต่อมลูกหมากโตอ่อนโยน, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่และความผิดปกติของอวัยวะเพศชาย, ต่อมลูกหมากและต่อมลูกหมากอักเสบในสหราชอาณาจักร, ฝรั่งเศส, เนเธอร์แลนด์และเกาหลี J Epidemiol Biostat 1998; 3:-179 187
· 42.
ที่ว่างเปล่า MH อัล et. ผลกระทบที่แข็งแกร่งของคำจำกัดความและอคติที่ไม่ตอบสนองต่ออัตราความชุกของภาวะต่อมลูกหมากโตทางคลินิกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย: การศึกษา Krimpen เกี่ยวกับปัญหาระบบทางเดินปัสสาวะในผู้ชายและภาวะสุขภาพทั่วไป BJU Int 2000; 85:-665 671
· 43.
ที่ว่างเปล่า MH อัล et. มีความสัมพันธ์กับการหย่อนสมรรถภาพทางเพศและการหลั่งในผู้สูงอายุชาวดัตช์: การศึกษาระดับชุมชน J Am Geriatr Soc 2001; 49:-436 442
· 44.
ที่ว่างเปล่า MH อัล et. หย่อนสมรรถภาพทางเพศและอุทานความผิดปกติในชุมชนตามตัวอย่างของผู้ชาย 50 ถึง 78 ปี: ความชุก, ความกังวลและความสัมพันธ์กับกิจกรรมทางเพศ ระบบทางเดินปัสสาวะ 2001; 57:-763 768
· 45.
Martin-Morales A อัล et. ความชุกและปัจจัยเสี่ยงอิสระในการหย่อนสมรรถภาพทางเพศในสเปน: ผลการศึกษาการระบาดของ Epidemiologia de la Disfuncion Erectil Masculina J Urol 2001; 166:-569 574
· 46.
กรีน JS อัล et. การตรวจสอบภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในเกว็นท์เวลส์ BJU Int 2001; 88:-551 553
· 47.
Gentili A, Mulligan T. สมรรถภาพทางเพศในผู้สูงอายุ Clin Geriatr Med 1998; 14:-383 393
· 48.
SG Korenman การทบทวนทางคลินิก 71: ความก้าวหน้าในการทำความเข้าใจและการจัดการภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ J Clin Endocrinol Metab 1995; 80:-1985 1988
· 49.
Monga M. อวัยวะเพศชายที่ชราภาพ: หย่อนสมรรถภาพทางเพศ Geriatr Nephrol Urol 1999; 9:-27 37
· 50.
มอร์ลี่ย์ JE ความอ่อนแอ Am J Med 1986; 80:-897 905
· 51.
Spector IP, Carey MP อุบัติการณ์และความชุกของภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ: การทบทวนวรรณกรรมเชิงประจักษ์ ซุ้มประตูเพศ Behav 1990; 19:-389 408
· 52.
Avis NE หน้าที่ทางเพศและอายุในชายและหญิง: การศึกษาชุมชนและประชากร J Gend Specif Med 2000; 3:-37 41
· 53.
Benet AE, Melman A. ระบาดวิทยาของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ Urol Clin N Am 1995; 22:-699 709
· 54.
Cohan P, Korenman SG หย่อนสมรรถภาพทางเพศ J Clin Endocrinol Metab 2001; 86:-2391 2394
· 55.
Simons JS, Carey MP ความชุกของภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ: ผลการวิจัยกว่าทศวรรษ ซุ้มประตูเพศ Behav 2001; 30:-177 219
· 56.
โฆษณา Oxman รายการตรวจสอบสำหรับบทความรีวิว Br Med J 1994; 309:-648 651
· 57.
Stroup DF อัล et. การวิเคราะห์เมตาดาต้าของการศึกษาเชิงสังเกตในระบาดวิทยา: ข้อเสนอสำหรับการรายงาน การวิเคราะห์เมตาของการศึกษาแบบสังเกตในกลุ่มระบาดวิทยา (MOOSE) JAMA 2000; 283:-2008 2012
· 58.
คณะกรรมการพัฒนาการฉันทามติของ NIH เรื่องความอ่อนแอ การประชุมฉันทามติของ NIH ความอ่อนแอ JAMA 1993; 270:-83 90
กิตติกรรมประกาศ
ผู้เขียนขอขอบคุณคุณ Arianne Verhagen สำหรับความคิดเห็นและข้อเสนอแนะเกี่ยวกับระเบียบวิธีของเธอในต้นฉบับ
ข้อมูลที่ผู้เขียน
บริษัท ในเครือ
- ภาควิชาเวชปฏิบัติทั่วไปมหาวิทยาลัยราสมุสรอตเตอร์ดัมประเทศเนเธอร์แลนด์
- เจปริญ
- , MH Blanker
- , AM Bohnen
- & S โทมัส
- ภาควิชาระบบทางเดินปัสสาวะโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยร็อตเตอร์ดัมเนเธอร์แลนด์
- เจปริญ
- & JLHR Bosch
ผู้เขียนที่สอดคล้องกัน
การโต้ตอบกับ MH Blanker.
สิทธิและการอนุญาต
เมื่อต้องการขอรับสิทธิ์ในการนำเนื้อหากลับมาใช้ใหม่จากการเยี่ยมชมบทความนี้ RightsLink.
เกี่ยวกับบทความนี้
ประวัติศาสตร์การตีพิมพ์
ที่ได้รับ
12 2002 กุมภาพันธ์
ปรับปรุง
06 มิถุนายน 2002
การตีพิมพ์
13 2002 ธันวาคม
DOI
https://doi.org/10.1038/sj.ijir.3900905
แชร์บทความนี้
;