การศึกษา: การปฏิบัติด้วยตนเองที่ผิดปกติเป็นปัจจัยสาเหตุในการวินิจฉัยและการรักษาความผิดปกติทางเพศในชายหนุ่ม (2014)

วารสารการแพทย์ทางเพศ

ความคิดเห็น: หนึ่งในกรณีศึกษาของ 4 ในบทความนี้ (ทำซ้ำด้านล่าง) รายงานเกี่ยวกับชายที่มีปัญหาทางเพศที่เกิดจากสื่อลามก (ความใคร่ต่ำความเร่าร้อนอาการเบื่ออาหาร) การแทรกแซงทางเพศเรียกร้องให้งดสื่อลามกและการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองเป็นเวลา 6 สัปดาห์ หลังจากผ่านไป 8 เดือนชายคนนี้รายงานว่าความต้องการทางเพศเพิ่มขึ้นการมีเพศสัมพันธ์และการสำเร็จความใคร่ที่ประสบความสำเร็จและเพลิดเพลินกับ "การปฏิบัติที่ดีทางเพศ"


J Sex Med 2014 Jul;11(7):1798-806. doi: 10.1111/jsm.12501.

Bronner G1, Ben-Zion IZ.

นามธรรม

บทนำ:

การสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองเป็นกิจกรรมทางเพศทั่วไปในหมู่คนทุกวัยตลอดชีวิต มันถูกห้ามตามประเพณีและตัดสินว่าผิดศีลธรรมและบาปโดยหลายศาสนา แม้ว่าจะไม่ถูกมองว่าเป็นพฤติกรรมเชิงลบอีกต่อไป แต่การสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองมักถูกมองข้ามในการตรวจวินิจฉัยผู้ป่วยที่มีปัญหาทางเพศ

AIMS:

การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มการรับรู้ของแพทย์ถึงความสำคัญของคำถามเกี่ยวกับพฤติกรรมการมีเพศสัมพันธ์ในกระบวนการของการซักประวัติทางเพศในการวิเคราะห์กรณีของการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศชาย (SD) ที่เกี่ยวข้องกับการปฏิบัติด้วยตนเองที่ผิดปกติ เครื่องมือสำหรับแพทย์ในการวินิจฉัยและจัดการปัญหาดังกล่าว

วิธีการ:

มีการอธิบายการศึกษาทางคลินิกของสี่กรณีที่รวมถึงการปฏิบัติทางเพศที่ผิดปกติของชายหนุ่มที่สมัครเข้ารับการบำบัดทางเพศ มีการวางแผนแผนการแทรกแซงที่เกี่ยวข้องกับคำถามเฉพาะในการซักประวัติกรณี ขึ้นอยู่กับความเข้าใจโดยละเอียดเกี่ยวกับการปฏิบัติตนและการแสดงออกของผู้ป่วยแต่ละรายใน SD ของเขา

มาตรวัดผลลัพธ์หลัก:

ผลของการระบุและการเปลี่ยนแปลงการปฏิบัติเกี่ยวกับความใคร่ด้วยตนเองในการทำงานทางเพศ

ผล:

ชายสี่คนอธิบายการฝึกฝนด้วยตนเองที่ผิดปกติและน่าอึดอัดใจซึ่งแต่ละคนมีความสัมพันธ์กับ SD ชนิดต่าง ๆ การไม่ปฏิบัติตามความใคร่ด้วยตนเองทำให้การปรับปรุงการทำงานทางเพศของพวกเขาสะดุดตา

สรุป

ทั้งสี่กรณีในการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าการตั้งคำถามโดยละเอียดเกี่ยวกับพฤติกรรมการมีเพศสัมพันธ์เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการประเมินอย่างละเอียดและการรักษาปัญหาทางเพศที่เพียงพอในผู้ชาย เราเสนอคำถามเฉพาะเกี่ยวกับพฤติกรรมการดูแลตนเองรวมถึงผังการวินิจฉัยและการรักษาสำหรับแพทย์และนักบำบัดทางเพศเพื่อแก้ไขปัญหาเหล่านั้น

ที่มา:

หย่อนสมรรถภาพทางเพศ; ความผิดปกติท สำเร็จความใคร่; พุ่งออกมาปัญญาอ่อน; สมรรถภาพทางเพศ; การซักประวัติ การปฏิบัติด้วยตนเองที่ผิดปกติ


 

กรณี 1: ความผิดปกติของความต้องการทางเพศที่ไม่เหมาะสม

ชายหนุ่มผู้มีสุขภาพดีอายุ 35 ปีที่เสนอการบำบัดทางเพศด้วยการร้องเรียนว่าถึงแม้ว่าเขาจะ“ พบรักในชีวิตของเขา” และดึงดูดความสนใจทางจิตใจและทางเพศของเขา เขาไม่ค่อยเริ่มกิจกรรมทางเพศกับเธอและปฏิเสธการริเริ่มทางเพศของเธอ เธอรู้สึกผิดหวังและต้องการที่จะยุติความสัมพันธ์ของพวกเขา ชายคนนั้นยอมรับว่าเขาคิดค้นข้อแก้ตัวเพื่อปลอบโยนเธอและกล่าวโทษภาระงานหนักของเขาเนื่องจากความเหนื่อยล้าของเขา เขารายงานว่ามีการตื่นเช้าทุกวันและมีการแข็งตัวเป็นครั้งคราว เขาปฏิเสธการใช้สารอย่างไม่เหมาะสมและใช้ยาและการตรวจร่างกายและห้องปฏิบัติการ (รวมถึงโปรไฟล์ของฮอร์โมน) เป็นเรื่องปกติ การประเมินผลทางจิตเวชได้จัดการกับความผิดปกติทางอารมณ์หรือความวิตกกังวลนอกเหนือจากความหงุดหงิดจากปัญหาทางเพศของเขาความสัมพันธ์ในอดีตทั้งหมดของเขากับผู้หญิง 20 ตามรูปแบบของความรักและความกระตือรือร้นในช่วงสัปดาห์แรก ความขัดข้องและการยุติความสัมพันธ์ เมื่อถูกถามเกี่ยวกับการฝึกฝนด้วยตนเองเขารายงานว่าในอดีตเขาได้รับการใคร่ครวญอย่างแรงและรวดเร็วในขณะที่ดูสื่อลามกมาตั้งแต่วัยรุ่น

ภาพลามกอนาจารในขั้นต้นประกอบไปด้วยส่วนใหญ่ของโซอี้, และทาส, การครอบงำ, ซาดิสม์, และโซคิสต์, แต่ในที่สุดเขาก็เคยชินกับวัสดุเหล่านี้และต้องการฉากโป๊ที่ไม่ยอมใครง่ายๆ เขาเคยซื้อภาพยนตร์ลามกอนาจารที่ผิดกฎหมายเกี่ยวกับการกระทำทางเพศที่รุนแรงและการข่มขืนและทำให้มองเห็นฉากเหล่านั้นในจินตนาการของเขาที่จะทำงานทางเพศสัมพันธ์กับผู้หญิง เขาค่อยๆสูญเสียความปรารถนาและความสามารถของเขาในการเพ้อฝันและลดความถี่ในการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง

การวินิจฉัยทางเพศสัมพันธ์

ในอดีตผู้ป่วยสามารถได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นพฤติกรรมทางเพศที่ต้องกระทำและ paraphilia แต่เมื่อเขามารับการรักษาเขาแสดงด้วยความต้องการทางเพศ hypoactive (HSDD)

การแทรกแซงทางเพศ

เมื่อใช้ร่วมกับนักบำบัดทางเพศทุกสัปดาห์ผู้ป่วยได้รับคำสั่งให้หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเนื้อหาทางเพศที่โจ่งแจ้งรวมถึงวิดีโอหนังสือพิมพ์หนังสือและสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต นอกจากนี้เขายังได้รับคำสั่งให้งดการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง หลังจาก 6 สัปดาห์ของการปฏิบัติตามข้อ จำกัด เหล่านี้เขาสังเกตเห็นสัญญาณของความปรารถนาที่เพิ่มขึ้น นักบำบัดใช้ประโยชน์เพื่อเริ่มต้นกระบวนการเรียนรู้การสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองในขณะที่ใช้จินตนาการทางเพศตรงข้ามปกติและฝึกการเคลื่อนไหวที่อ่อนโยน เขาได้รับคำสั่งให้มุ่งเน้นไปที่ความรู้สึกที่น่าพึงพอใจในระหว่างการเร้าอารมณ์ของเขาโดยไม่ต้องพยายามถึงจุดสุดยอด

Results

หลังจาก 8 เดือนผู้ป่วยรายงานว่าประสบความสำเร็จในการสำเร็จความใคร่และการหลั่งที่ประสบความสำเร็จ เขาต่ออายุความสัมพันธ์ของเขากับผู้หญิงคนนั้นและพวกเขาก็ประสบความสำเร็จในการมีเพศสัมพันธ์ที่ดี


 

ความคิดเห็นจาก GABE DEEM

ด้านล่างนี้เป็นข้อความที่ตัดตอนมาจากกรณีศึกษาตามด้วยความคิดเห็นของฉัน:

การแทรกแซงทางเพศเรียกร้องให้งดสื่อลามกและการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองเป็นเวลา 6 สัปดาห์ หลังจากผ่านไป 8 เดือนชายคนนี้รายงานว่าความต้องการทางเพศเพิ่มขึ้นการมีเพศสัมพันธ์และการสำเร็จความใคร่ที่ประสบความสำเร็จและเพลิดเพลินกับ "การปฏิบัติที่ดีทางเพศ"

ที่นี่เรามีกรณีศึกษาเป็นครั้งแรกซึ่งเป็นเอกสารของชายหนุ่มที่มีสุขภาพแข็งแรงพร้อมกับสิ่งที่ดูเหมือนจะเป็นความผิดปกติทางเพศที่เกิดจากสื่อลามก (อวัยวะเพศของเขาและการขับรถเพื่อสื่อลามกเป็นเรื่องปกติไม่ใช่กับคู่ของเขา) การรักษาเป็นการรีบูตส่วนที่เหลือจาก การกระตุ้นด้วยวิธีเทียมเพื่อ "เรียนรู้" วิธีที่จะกระตุ้นให้คู่ของเขาถูกกระตุ้นและได้รับแรงขับทางเพศกลับคืนมา

รีบูตทำงาน ในกรอบเวลาปกติที่สอดคล้องกับสิ่งที่เราเห็นจากผู้รีบูตและสิ่งที่ฉันมีประสบการณ์ ฉันใช้เวลา 9 เดือนเพื่อให้ได้ฟังก์ชั่นทางเพศแบบเต็มรูปแบบ

การตั้งคำถามอย่างละเอียดเกี่ยวกับพฤติกรรมการชักตัวเองเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการประเมินอย่างละเอียดและ การรักษาที่เพียงพอของปัญหาทางเพศในผู้ชาย.

แพทย์ที่เห็นคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดีมิฉะนั้นคนที่บ่นเรื่องความต้องการทางเพศของ ED / ต่ำสำหรับคู่ของพวกเขาจำเป็นต้องถูกถามเกี่ยวกับการใช้สื่อลามกของพวกเขา หากอวัยวะเพศของพวกเขาทำงานร่วมกับสื่อลามกและพวกเขามีความปรารถนาสูงในการรับชมสื่อลามก แต่ไม่ใช่ความปรารถนาสูงสำหรับคู่ของพวกเขานั่นคือหลักฐานของความผิดปกติที่เกิดจากสื่อลามก นี่คือที่ที่พวกเขาสามารถขอให้คนดูว่าพวกเขาสามารถช่วยตัวเองได้อย่างง่ายดาย ไม่มี ดูหรือคิดเกี่ยวกับสื่อลามก

ส่วนที่ขีดเส้นใต้: พวกเขาแนะนำว่าการรีบูตทำงานเพื่อการรักษา ในขณะที่มีหลักฐานที่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อนก็ช่วยได้เพราะเพียงแค่ตัดภาพลามกและช่วยตัวเองออกเป็นระยะเวลาหนึ่งก็เพิ่มแรงขับทางเพศและหน้าที่ทางเพศ สิ่งนี้สอดคล้องกับสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนในหน้านี้อ้างต่อสาธารณชนเกี่ยวกับการรักษาความผิดปกติทางเพศจากสื่อลามก

https://www.yourbrainonporn.com/porn-induced-ed-media

พวกที่ชอบดูหนังโป๊บางคนจะอ้างว่า“ ไม่มีหลักฐานว่ารูปแบบการเสพติดนั้นใช้ได้ผลกับการรักษา” Reboot Nation และ YBOP แนะนำการกู้คืนตาม "รูปแบบการเสพติด" และได้ผลหลายพันคนรวมทั้งตัวฉันเองด้วย การเสพติดเป็นเรื่องเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของสมองและการเรียนรู้ (อาการแพ้) กรณีศึกษานี้พร้อมกับเรื่องราวหลายพันเรื่องของเราเป็นหลักฐานว่าแบบจำลอง "การเสพติด / ความยืดหยุ่นของระบบประสาท / การปรับสภาพทางเพศ" ใช้สำหรับการรักษาผู้ชายที่มีภาวะ ED ที่เกิดจากสื่อลามก

ที่น่าตลกคือคนกลุ่มเดียวกันเหล่านี้บางคนจะอ้างว่าการรีบูตเครื่องนั้น“ เป็นอันตราย” ฮ่า ๆ. ใช่แนะนำผู้ชายให้ไปโดยไม่มีสื่อลามกสักระยะเพื่อดูว่าสิ่งที่เกิดขึ้นอาจเป็นอันตราย…. ไม่มีโอกาส.

ถูกดึงดูดใจทั้งทางเพศและทางเพศเขาไม่มีความปรารถนาที่จะมีเพศสัมพันธ์กับเธอ

พันธมิตรให้ความสนใจกับสิ่งนี้ เขาดึงดูดและรักคู่ของเขาและต้องการเธอทั้งทางจิตใจและทางเพศ แต่ไม่รู้สึกอะไรเลย ปัญหานี้ไม่เกี่ยวกับแรงดึงดูด แต่เกี่ยวกับการเดินสาย / การเรียนรู้ของสมอง ผู้รีบูตหลายคนจะบอกคุณรวมถึงตัวฉันเองว่าพวกเขาอยู่กับคู่ค้าที่พวกเขาพบว่าน่าสนใจมากกว่าสิ่งที่พวกเขาดูในสื่อลามก แต่ไม่รู้สึกอะไรเลย

เขาปฏิเสธการใช้สารอย่างไม่เหมาะสมและใช้ยาและการตรวจร่างกายและห้องปฏิบัติการ (รวมถึงโปรไฟล์ของฮอร์โมน) เป็นเรื่องปกติ

คำอธิบายที่พบบ่อยสำหรับเด็กที่มีภาวะ ED ได้แก่ การใช้ยาการใช้ยาปัญหาอินทรีย์ (ฮอร์โมน) สิ่งเหล่านี้ถูกตัดออกสำหรับผู้ชายคนนี้ เขามีสุขภาพดีและไม่เคยใช้ยาในทางที่ผิด

การประเมินทางจิตเวช ตัดความผิดปกติทางอารมณ์หรือความวิตกกังวลออกไป

อีกคำอธิบายทั่วไปสำหรับเด็กเล็ก ED นั้นมาจากความวิตกกังวล / ความผิดปกติทางอารมณ์ สิ่งเหล่านี้ถูกตัดออกไปด้วย อีกครั้งเขามีสุขภาพดีและทำงานอย่างเต็มที่กับสื่อลามกไม่ได้อยู่กับคู่ของเขา

ในอดีตผู้ป่วยอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นพฤติกรรมทางเพศที่ต้องกระทำและ paraphilia แต่เมื่อเขามารับการรักษาเขานำเสนอด้วยความปรารถนาผิดปกติท

ชายคนนี้มีความใคร่ต่ำสำหรับคู่ของเขา แต่ดูเหมือนจะไม่ได้มีสื่อลามก Naysayers อ้างว่า "ผู้ใช้สื่อลามกบังคับ" มี "ความต้องการทางเพศที่สูงขึ้น" จากนั้นผู้ใช้ที่ไม่ได้บังคับ นั่นไม่ใช่กรณีของผู้ชายคนนี้อย่างชัดเจน อันที่จริงนี่ไม่ใช่กรณีสำหรับผู้รีบูตหลายคน หากผู้ชายไม่สามารถช่วยตัวเองได้โดยไม่ต้องมีสื่อลามกหรือไม่มีแรงขับทางเพศกับคู่ของเขา แต่ต้องการสื่อลามกนี่เป็นหลักฐานของการปรับสภาพทางเพศ นอกจากนี้เมื่อผู้ชายเลิกใช้สื่อลามกบางครั้งพวกเขาก็เข้าสู่ "แฟลตไลน์" และสัมผัสกับความใคร่เพียงเล็กน้อยหรือแทบไม่มีเลยเป็นเวลาหลายสัปดาห์ / เดือน เห็นได้ชัดว่านี่ไม่ใช่ปัญหาความใคร่สูง แต่เป็นหลักฐานของการเสพติดหรือการปรับสภาพทางเพศ

ฉันใช้เวลากว่าหนึ่งปีในการช่วยตัวเองโดยไม่มีสื่อลามก เห็นได้ชัดว่าไม่ใช่แรงขับทางเพศที่สูง แต่เป็นการหย่อนสมรรถภาพทางเพศที่เกิดจากสื่อลามก

ผู้ป่วยได้รับคำสั่งให้หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเนื้อหาทางเพศที่โจ่งแจ้งใด ๆ

เขาบอกให้รีบูท การรีบูตเป็นระยะเวลาหนึ่งโดยไม่ต้องมีการกระตุ้นทางเพศเทียมเพื่อให้สมองของคุณฟื้นความไวและเรียนรู้วิธีการปลุกเร้าโดยคนจริง รีบูตทำงาน

สิ่งนี้ถูกใช้โดยนักบำบัดเพื่อเริ่มต้น กระบวนการเรียนรู้

นักบำบัดแนะนำให้ทำการรีบูท

หลังจาก 8 เดือนผู้ป่วยรายงานว่าประสบความสำเร็จในการสำเร็จความใคร่และการหลั่งที่ประสบความสำเร็จ เขาต่ออายุความสัมพันธ์ของเขากับผู้หญิงคนนั้นและพวกเขาก็ประสบความสำเร็จในการมีเพศสัมพันธ์ที่ดี

อีกที. การรีบูตใช้งานได้ ครั้งแรกเขาเห็นพัฒนาการที่ดีขึ้นประมาณ 6 สัปดาห์และเมื่อถึง 8 เดือนสามารถทำงานทางเพศได้อย่างสมบูรณ์และคืนความใคร่ให้กับคู่ของเขา ความจริงที่ว่าเขาใช้เวลาถึง 8 เดือนทำให้ความเป็นไปได้ของ“ ระยะเวลาทนไฟ” เป็นสาเหตุ เป็นเรื่องที่ฟังดูบ้าคลั่งสิ่งนี้ได้รับการแนะนำจากคนไม่กี่คน ไม่ใช่เรื่อง "ปกติ" อย่างแน่นอนที่ชายหนุ่มที่มีสุขภาพแข็งแรงจะต้องใช้เวลาหลายเดือนเพื่อให้มีการแข็งตัวอีกครั้ง