กลับมาตามความต้องการที่เป็นที่นิยม: รีวิวบรรยายเกี่ยวกับประวัติความเป็นมาของการวิจัยติดยาเสพติดอาหาร (2015)

ไปที่:

นามธรรม

บทนำ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแนวคิดเรื่องการเสพติดอาหารได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อย ๆ แนวคิดนี้รวมถึงความคิดที่ว่าอาหารบางอย่าง (โดยทั่วไปแล้วจะเป็นอาหารที่มีความอร่อยและแคลอรี่สูง) อาจมีศักยภาพในการเสพติดและการกินมากเกินไปในบางรูปแบบอาจเป็นพฤติกรรมที่ติดอยู่ ความนิยมที่เพิ่มขึ้นนี้สะท้อนให้เห็นไม่เพียง แต่ในรายงานสื่อจำนวนมากและการเขียนเรียงความ [1,2] แต่ยังเพิ่มขึ้นอย่างมากในจำนวนสิ่งพิมพ์ทางวิทยาศาสตร์ (รูป 1) [3,4] ยกตัวอย่างเช่นใน 2012 คู่มือที่ครอบคลุมเกี่ยวกับอาหารและการติดยาเสพติดถูกตีพิมพ์เพราะ "วิทยาศาสตร์ได้มาถึงจุดวิกฤตที่สำคัญจนถึงจุดที่หนังสือที่ได้รับการแก้ไขได้รับการรับประกันแล้ว" [5] ความสนใจที่เพิ่มขึ้นนี้ดูเหมือนว่าจะสร้างความประทับใจว่าแนวคิดเรื่องการติดอาหารกลายเป็นเรื่องที่เกี่ยวข้องในศตวรรษที่ 21st เท่านั้นเนื่องจากความพร้อมที่เพิ่มขึ้นของอาหารแปรรูปสูงและแนวคิดของการเสพติดอาหารได้รับการพัฒนาเพื่อพยายามอธิบายอัตราการเพิ่มขึ้นของโรคอ้วน [6] นักวิจัยบางคนถึงกับอ้างว่าเป็นผู้บุกเบิกงานวิจัยด้านอาหารโดยอ้างบทความที่ตีพิมพ์ในศตวรรษนี้ [7,8].

 

รูป 1

จำนวนสิ่งพิมพ์ทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการติดอาหารในปี 1990-2014 ค่าแสดงจำนวนการเข้าชมตามเว็บการค้นหาทางวิทยาศาสตร์ที่ดำเนินการในแต่ละปีแยกกันโดยใช้คำค้นหา“ ติดอาหาร” และเลือก“ หัวข้อ” ...

ดังที่จะแสดงให้เห็นในบทความนี้ความคิดเกี่ยวกับการติดอาหารเป็นแนวคิดใหม่ที่เกิดขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาและอาจอธิบายการระบาดของโรคอ้วนได้ผิด บทความนี้นำเสนอการพัฒนางานวิจัยด้านการเสพติดอาหารอย่างย่อ เป้าหมายหนึ่งคือการแสดงให้เห็นว่าประวัติศาสตร์แม้ว่ามันจะเป็นสาขาการวิจัยที่ค่อนข้างใหม่จริง ๆ แล้วครอบคลุมหลายทศวรรษและความสัมพันธ์ระหว่างอาหารและการติดยาเสพติดแม้วันที่กลับไปศตวรรษที่ 19 ในศตวรรษที่ 20th พื้นที่โฟกัสและความคิดเห็นเกี่ยวกับการเสพติดของอาหารมีการเปลี่ยนแปลงแบบไดนามิกเช่นประเภทของอาหารและความผิดปกติของการกินที่เสนอให้สัมพันธ์กับการติดและวิธีการที่ใช้ในการตรวจสอบพฤติกรรมการกินจากมุมมองของการเสพติดรูป 2) อย่างไรก็ตามบทความปัจจุบันไม่ได้ตั้งใจที่จะร่างแนวปรากฎการณ์วิทยาและ neurobiological ต่างๆระหว่างการกินมากเกินไปและการใช้สารหรือคาดการณ์เกี่ยวกับผลกระทบที่เป็นไปได้และความหมายของแนวคิดการติดยาเสพติดอาหารสำหรับการรักษาป้องกันและนโยบายสาธารณะ ปัญหาทั้งหมดนี้มีการพูดคุยกันอย่างกว้างขวางในที่อื่น [9-21] ในที่สุดบทความนี้ไม่ได้ตั้งใจที่จะประเมินความถูกต้องของแนวคิดการติดอาหาร

 

รูป 2

บางพื้นที่เน้นที่มีการอ้างอิงที่เลือกในประวัติศาสตร์ของการวิจัยติดยาเสพติดอาหาร

ปลายศตวรรษที่สิบเก้าและต้นศตวรรษที่สิบเก้า: การเริ่มต้นครั้งแรก

พื้นที่ วารสาร Inebriety เป็นหนึ่งในวารสารติดยาเสพติดครั้งแรกและได้รับการตีพิมพ์จาก 1876 ถึง 1914 [22] ในช่วงเวลานี้มีการใช้คำศัพท์ต่าง ๆ เพื่ออธิบายการดื่มแอลกอฮอล์และการใช้ยามากเกินไป (เช่น ความเมาเป็นนิสัย, ความมึนเมา, ebriosity, dipsomania, narcomania, oinomania, โรคพิษสุราเรื้อรัง, และ ติดยาเสพติด) ที่น่าสนใจคือคำว่า ติดยาเสพติด ตามที่ใช้ใน วารสาร Inebriety ส่วนใหญ่เรียกว่าการพึ่งพายาเสพติดอื่นที่ไม่ใช่แอลกอฮอล์และปรากฏตัวครั้งแรกใน 1890 โดยอ้างอิงจากช็อกโกแลต22] ต่อจากนั้นคุณสมบัติที่น่าดึงดูดของอาหาร“ กระตุ้น” ก็ถูกกล่าวถึงในวารสารฉบับอื่นด้วย17] เช่น Clouston [23] กล่าวว่าเมื่อ“ สมองได้พึ่งพาการกระตุ้นอาหารและเครื่องดื่มเพื่อการฟื้นฟูเมื่อหมดแรงมีความอยากอย่างแรงกล้าที่ไม่อาจต้านทานได้สำหรับอาหารและเครื่องดื่มกระตุ้นเมื่อใดก็ตามที่มีความเหนื่อยล้า”

ใน 1932, Mosche Wulff หนึ่งในผู้บุกเบิกจิตวิเคราะห์ตีพิมพ์บทความในภาษาเยอรมันชื่อของมันอาจถูกแปลว่า "บนคอมเพล็กซ์อาการทางปากที่น่าสนใจและความสัมพันธ์กับการติดยาเสพติด" [24] ต่อมา ธ อร์เนอร์ [25] อ้างถึงงานนี้โดยระบุว่า“ วอลฟ์เชื่อมโยงการกินมากเกินไปซึ่งเขาเรียกว่าการเสพติดอาหารด้วยปัจจัยทางปากตามรัฐธรรมนูญและแยกความแตกต่างจากภาวะซึมเศร้าในขณะที่ผู้เสพติดอาหารเพียงแค่นำความรู้สึกทางเพศในขณะที่ความเศร้าโศก และลักษณะการทำลายล้าง "ในขณะที่มุมมองทางจิตวิเคราะห์เกี่ยวกับการกินมากเกินไปนั้นล้าสมัยอย่างแน่นอนและดูเหมือนจะสับสนในปัจจุบัน แต่ก็น่าทึ่งที่เห็นว่าความคิดในการอธิบายการกินมากเกินไปเป็นการติดอยู่ใน 1930s

1950s: การสร้างคำศัพท์ 'ติดยาเสพติดอาหาร'

ระยะ ติดอาหาร เป็นครั้งแรกในวรรณคดีทางวิทยาศาสตร์โดย Theron Randolph ใน 1956 [26] เขาอธิบายว่าเป็น“ การปรับเปลี่ยนเฉพาะกับอาหารที่บริโภคเป็นประจำอย่างน้อยหนึ่งอย่างซึ่งบุคคลมีความอ่อนไหวสูง [ซึ่ง] ก่อให้เกิดอาการทั่วไปตามแบบที่คล้ายคลึงกับกระบวนการเสพติดอื่น ๆ ” เขายังกล่าวอีกว่า มักเกี่ยวข้องกับข้าวโพดข้าวสาลีกาแฟนมไข่มันฝรั่งและอาหารอื่น ๆ ที่รับประทานบ่อย ๆ ” มุมมองนี้เปลี่ยนไปเนื่องจากอาหารแปรรูปที่มีน้ำตาลและ / หรือไขมันสูงในปัจจุบันมีการพูดคุยกันว่า27].

แรนดอล์ฟไม่ได้เป็นเพียงคนเดียวที่ใช้คำว่าติดยาเสพติดอาหารในช่วงเวลานี้ ในบทความที่ตีพิมพ์ใน 1959 มีการรายงานการเสวนาเกี่ยวกับบทบาทของสิ่งแวดล้อมและบุคลิกภาพในการจัดการโรคเบาหวาน [28] ในระหว่างการสนทนานี้ Albert J. Stunkard (1922-2014) [29] นักจิตแพทย์ที่มีบทความที่เขาอธิบายความผิดปกติของการกินการดื่มสุรา (BED) ครั้งแรกในปีเดียวกัน [30] ได้รับการสัมภาษณ์ ยกตัวอย่างเช่นเขาถูกถามว่า“ หนึ่งในปัญหาที่พบได้บ่อยและยากที่สุดที่เราเผชิญคือการติดอาหารทั้งในการกำเนิดของโรคเบาหวานและการรักษา มีปัจจัยทางสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับกลไกนี้หรือเป็นเรื่องทางจิตวิทยาทั้งหมดหรือไม่? ความเกี่ยวข้องกับการติดสุราและการติดยาเสพติดคืออะไร?” [28] Stunkard ตอบว่าเขาไม่คิดว่าคำว่าอาหารติดยาเสพติด“ เป็นเหตุผลในสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับการติดสุราและยาเสพติด” อย่างไรก็ตามสิ่งที่สำคัญกว่าสำหรับการตรวจสอบทางประวัติศาสตร์ในบทความปัจจุบันก็คือเขายังระบุด้วยว่า คำติดยาเสพติดอาหารที่ใช้กันอย่างแพร่หลายซึ่งสนับสนุนต่อไปว่าความคิดของการติดยาเสพติดเป็นที่รู้จักกันดีในหมู่นักวิทยาศาสตร์และประชาชนทั่วไปเร็วเท่า 1950s

1960s และ 1970s: การระบุตัวตนที่ไม่ระบุชื่อและการอ้างถึงเป็นระยะ

Overeaters Anonymous (OA) เป็นองค์กรที่ช่วยเหลือตนเองโดยใช้โปรแกรม 12 ขั้นตอนของ Alcoholics Anonymous ก่อตั้งขึ้นใน 1960 ดังนั้น OA จึงสนับสนุนกรอบการติดการกินมากเกินไปและจุดประสงค์หลักของกลุ่มคือการงดการใช้สารเสพติดที่ระบุ (เช่นอาหารบางชนิด) มีการวิจัยเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับ OA ในช่วงอายุ 50 ปีและแม้ว่าผู้เข้าร่วมจะเห็นว่า OA มีประโยชน์กับพวกเขา แต่ก็ไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่า OA“ ทำงาน” อย่างไร31,32] อย่างไรก็ตาม OA จะไม่เป็นองค์กรช่วยเหลือตนเองเพียงแห่งเดียวที่มีมุมมองเกี่ยวกับการกินมากเกินไปเนื่องจากกลุ่มช่วยเหลือตนเองที่คล้ายกันถูกก่อตั้งขึ้นในทศวรรษที่ตามมา [17].

อย่างไรก็ตามการวิจัยทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับแนวคิดของการติดอาหารนั้นไม่มีอยู่จริงใน 1960s และ 1970s แต่นักวิจัยบางคนใช้คำในบทความของพวกเขาเป็นระยะ ๆ ตัวอย่างเช่นการติดอาหารถูกกล่าวถึงพร้อมกับปัญหาการใช้สารอื่น ๆ ในเอกสารสองฉบับโดย Bell ใน 1960s [33,34] และถูกกล่าวถึงในบริบทของการแพ้อาหารและหูชั้นกลางอักเสบใน 1966 [35] ใน 1970, Swanson และ Dinello อ้างถึงการติดอาหารในบริบทของอัตราน้ำหนักที่สูงขึ้นหลังจากการลดน้ำหนักในคนอ้วน [36] เพื่อสรุปว่าแม้ว่าจะไม่มีความพยายามในการตรวจสอบแนวคิดของการติดอาหารในระบบ 1960 และ 1970 แต่ก็มีการใช้โดยกลุ่มช่วยเหลือตนเองโดยมีจุดประสงค์ในการลดการกินมากเกินไปและใช้ในบทความทางวิทยาศาสตร์ในบริบทของหรือ คำพ้องความหมายสำหรับโรคอ้วน

1980s: มุ่งเน้นไปที่ Anorexia และ Bulimia Nervosa

ใน 1980s นักวิจัยบางคนพยายามที่จะอธิบายถึงข้อ จำกัด อาหารที่แสดงโดยบุคคลที่มีอาการเบื่ออาหาร nervosa (AN) เป็นพฤติกรรมเสพติด (หรือ "พึ่งพาความอดอยาก") [37] ตัวอย่างเช่น Szmukler และ Tantam [38] เป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่า "ผู้ป่วยที่มี AN จะขึ้นอยู่กับผลกระทบทางจิตวิทยาและทางสรีรวิทยาของความอดอยาก การลดน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเป็นผลมาจากความอดกลั้นต่อความอดอยากทำให้จำเป็นต้อง จำกัด อาหารเพื่อให้ได้ผลตามที่ต้องการและการพัฒนาอาการ 'ถอนตัว' ที่ไม่พึงประสงค์ต่อการกินในภายหลัง "ความคิดนี้ได้รับการอำนวยความสะดวกในภายหลัง [39,40] อย่างไรก็ตามจากการสังเกตบทบาทของเอนดอร์ฟินก็ถูกกล่าวถึงในสภาวะตรงกันข้ามนั่นคือความอ้วน [41,42] ในทำนองเดียวกันโรคอ้วนถูกตรวจสอบภายใต้กรอบการติดอาหารในการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน 1989 ซึ่งคนอ้วนถูกเปรียบเทียบกับการควบคุมน้ำหนักปกติในระดับของ "ตัวแทนวัตถุ" [43].

นอกจากนี้ยังมีการศึกษาบางอย่างเกี่ยวกับ bulimia nervosa (BN) จากมุมมองของการเสพติดซึ่งมีต้นกำเนิดมาจากสาขาจิตวิทยาบุคลิกภาพ การศึกษาเหล่านี้ถูกนำเสนอโดยสองบทความจาก 1979 ซึ่งรายงานคะแนนที่สูงขึ้นในการวัดบุคลิกภาพที่เสพติดในคนอ้วน [44] แต่คะแนนต่ำกว่าในผู้ที่เป็นโรคเบื่ออาหารและเป็นโรคอ้วนเมื่อเทียบกับผู้สูบบุหรี่ [45] การศึกษาเปรียบเทียบระหว่างกลุ่มของสารขึ้นกับผู้ป่วยและ bulimic ยังผลิตผลลัพธ์ที่ไม่สอดคล้องกับการศึกษาบางอย่างพบคะแนนที่คล้ายกันในการวัดบุคลิกภาพในกลุ่มและการศึกษาบางอย่างพบความแตกต่าง [46-49] การศึกษาบุคลิกภาพเสพติดใน BN เหล่านี้มาพร้อมกับกรณีศึกษาซึ่งพบว่าการใช้สารเสพติดเป็นคำเปรียบเทียบที่เป็นประโยชน์ในการรักษา BN50] และการพัฒนา "โปรแกรมการรักษากลุ่ม Foodaholics" [51].

1990s: Chocoholics และหมายเหตุสำคัญ

หลังจากความพยายามครั้งแรกเหล่านี้เพื่ออธิบายความผิดปกติของการกินในฐานะที่ติดยาเสพติดมีบางรีวิวที่ตีพิมพ์ใน 1990s และใน 2000 ซึ่งรูปแบบการเสพติดของความผิดปกติของการรับประทานอาหาร52-55] อย่างไรก็ตามด้วยข้อยกเว้นของบทความไม่กี่, สองซึ่งบุคลิกภาพเสพติดในบุคคลที่มีความผิดปกติของการรับประทานอาหารหรือโรคอ้วนถูกตรวจสอบ [56,57] และสองในกรณีที่มีรายงานการบริโภคแครอทที่ติดยาเสพติดที่ผิดปกติเช่น [58,59] งานวิจัยใหม่ดูเหมือนจะเกิดขึ้น: ช็อกโกแลต

ช็อคโกแลตเป็นอาหารที่คนส่วนใหญ่มักนิยมในสังคมตะวันตกโดยเฉพาะในหมู่ผู้หญิง60,61] และอาหารที่คนส่วนใหญ่มักมีปัญหากับการควบคุมการบริโภค [27,62] เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วใน 1989 ว่าช็อกโกแลตมีส่วนผสมของไขมันสูงและน้ำตาลสูงซึ่งทำให้มันเป็น“ สารอุดมคติในอุดมคติ”63] - ความคิดที่คล้ายกับการคาดเดาเกี่ยวกับอาหารเสพติด "hyperpalatable" 25 หลายปีต่อมา [3,27] นอกเหนือจากองค์ประกอบ macronutrient ของช็อคโกแลตปัจจัยอื่น ๆ เช่นคุณสมบัติทางประสาทสัมผัสหรือส่วนผสมออกฤทธิ์ทางจิตเช่นคาเฟอีนและ theobromine ยังถูกกล่าวถึงในฐานะผู้มีส่วนร่วมในลักษณะที่เหมือนเสพติดของช็อคโกแลต [64,65] อย่างไรก็ตามผลกระทบของแซนทีนจากช็อกโกแลตพบว่าไม่น่าจะอธิบายได้ถึงความชื่นชอบในช็อกโกแลตหรือการบริโภคแบบติดยาเสพติด61].

มีการศึกษาเพียงไม่กี่อย่างที่เรียกว่า "chocoholics" หรือ "ช็อคโกแลตติดยาเสพติด" ถูกสอบสวน หนึ่งคือการศึกษาเชิงพรรณนารายงานความอยากและรูปแบบการบริโภคของตัวแปรอื่น ๆ66]; อีกมาตรการหนึ่งที่คล้ายคลึงกันระหว่าง "ผู้ติดช็อกโกแลต" และการควบคุม [67]; และหนึ่งการศึกษาเปรียบเทียบกลุ่มดังกล่าวในการตอบสนองอัตนัยและทางสรีรวิทยากับการสัมผัสช็อคโกแลต [68] ข้อบกพร่องที่สำคัญของการศึกษาเหล่านี้คืออย่างไรก็ตามสถานะ“ ติดยาเสพติดช็อคโกแลต” ขึ้นอยู่กับการระบุตัวเองซึ่งมีความเสี่ยงต่ออคติและความถูกต้องและถูก จำกัด ด้วยความจริงที่ว่าผู้เข้าร่วมที่ไม่ใช่มืออาชีพส่วนใหญ่ไม่ได้ ในที่สุดการศึกษาสองชิ้นตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่าง“ การติดช็อคโกแลต” และการติดสารและพฤติกรรมอื่น ๆ และพบว่ามีความสัมพันธ์เชิงบวก แต่เล็กมาก [69,70].

2000s: โมเดลสัตว์และระบบประสาท

ในช่วงต้น 2000s - ประมาณ 40 ปีหลังจากก่อตั้ง OA - การศึกษานำร่องได้รับการตีพิมพ์ซึ่งมีรายงานการรักษาผู้ป่วย bulimic และโรคอ้วนด้วยโปรแกรม 12 ขั้นตอน [71] นอกเหนือจากวิธีการรักษาแบบนี้แล้วจุดสำคัญของทศวรรษนี้คือการตรวจสอบกลไกทางประสาทที่เกี่ยวกับการกินมากเกินไปและความอ้วนที่อาจพบผลการวิจัยแบบขนานจากการพึ่งพาสารเคมี ในมนุษย์กลไกประสาทเหล่านี้ถูกตรวจสอบเบื้องต้นโดยเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอนและการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ตัวอย่างเช่นบทความใหม่จาก Wang และเพื่อนร่วมงาน72] รายงานโดปามีนที่ต่ำกว่า striatal D₂ ตัวรับความพร้อมใช้งานในบุคคลที่เป็นโรคอ้วนเมื่อเทียบกับการควบคุมซึ่งผู้เขียนตีความว่ามีความสัมพันธ์ของ "โรคขาดรางวัล" คล้ายกับสิ่งที่พบในบุคคลที่มีการพึ่งพาสาร [73,74] ยกตัวอย่างเช่นการศึกษาอื่น ๆ พบว่าพื้นที่สมองที่คล้ายกันถูกเปิดใช้งานในช่วงประสบการณ์ของความอยากอาหารและยาเสพติดและการศึกษาที่การตอบสนองของระบบประสาทต่อการกระตุ้นอาหารแคลอรี่สูงพบว่าบุคคลที่มี BN และ BED พื้นที่สมองเมื่อเทียบกับการควบคุมเช่นเดียวกับบุคคลที่พึ่งพาสารแสดงกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับผลตอบแทนที่สูงขึ้นในการตอบสนองต่อตัวชี้นำที่เกี่ยวข้องกับสาร [75,76].

อีกหนึ่งบรรทัดสำคัญของการวิจัยการติดอาหารในทศวรรษนี้คือแบบจำลองหนู ในหนึ่งในกระบวนทัศน์เหล่านี้หนูเป็นอาหารที่ปราศจากทุกวันเป็นเวลา 12 ชั่วโมงและจากนั้นให้เข้าถึง 12 ชั่วโมงเพื่อแก้ปัญหาน้ำตาลและ Chow [77] หนูที่ผ่านช่วงเวลานี้ในการเข้าถึงน้ำตาลและอาหารเป็นระยะเวลาหลายสัปดาห์พบว่ามีอาการแสดงพฤติกรรมการติดเช่นการถอนเมื่อการเข้าถึงน้ำตาลถูกลบและพวกเขายังแสดงการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาท77,78] การศึกษาอื่น ๆ พบว่าหนูที่ได้รับอาหาร“ โรงอาหาร” แคลอรีสูงได้รับน้ำหนักซึ่งมาพร้อมกับการลดลงของ dopamine striatal d₂ ตัวรับและการบริโภคอาหารที่อร่อยอย่างต่อเนื่องแม้จะมีผลกระทบที่เลวร้าย79] เพื่อสรุปผลการศึกษาเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าการบริโภคน้ำตาลในปริมาณที่สูงอาจนำไปสู่พฤติกรรมการเสพติดและเมื่อรวมกับการบริโภคไขมันสูงไปสู่การเพิ่มน้ำหนักในสัตว์ฟันแทะ80] และวงจรประสาทที่ทับซ้อนกันมีส่วนร่วมในการประมวลผลตัวชี้นำที่เกี่ยวข้องกับอาหารและยาและในการควบคุมพฤติกรรมการกินและการใช้สารตามลำดับ

2010s: การประเมินการติดอาหารในมนุษย์และความก้าวหน้าในการวิจัยสัตว์

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมานักวิจัยได้พยายามกำหนดและประเมินการติดอาหารอย่างแม่นยำมากขึ้น ตัวอย่างเช่น Cassin และ von Ranson [81] การอ้างอิงทดแทนกับ "สาร" กับ "การกินการดื่มสุรา" ในการสัมภาษณ์แบบมีโครงสร้างของเกณฑ์การพึ่งพาสารในการแก้ไขครั้งที่สี่ของ คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติท​​างจิต (DSM-IV) และพบว่าร้อยละ 92 ของผู้เข้าร่วมกับ BED ตรงตามเกณฑ์การพึ่งพาสารเคมีอย่างเต็มรูปแบบ อีกวิธีหนึ่งคือการพัฒนาของ Yale Food Addiction Scale (YFAS) ซึ่งเป็นมาตรการรายงานตัวเองสำหรับการประเมินอาการของการติดอาหารตามเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับการพึ่งพาสารใน DSM-IV [82] โดยเฉพาะอย่างยิ่ง YFAS วัดเจ็ดอาการสำหรับการพึ่งพาสารตามที่ระบุไว้ใน DSM-IV กับรายการทั้งหมดที่อ้างถึงอาหารและการกิน: 1) รับสารในปริมาณมากหรือเป็นระยะเวลานานกว่าที่ตั้งใจ (เช่น“ ฉันพบว่าตัวเองกำลังดำเนินการต่อไป กินอาหารบางอย่างแม้ว่าฉันจะไม่หิวอีกต่อไป”); 2) ความปรารถนาที่ไม่หยุดยั้งหรือความพยายามซ้ำ ๆ ไม่สำเร็จที่จะเลิก (เช่น“ การไม่กินอาหารบางประเภทหรือลดอาหารบางประเภทเป็นสิ่งที่ฉันกังวล”); 3) ใช้เวลามากในการได้รับหรือใช้สารหรือกู้คืนจากผลกระทบของมัน (เช่น“ ฉันพบว่าเมื่ออาหารบางอย่างไม่พร้อมฉันจะออกจากทางของฉันเพื่อรับตัวอย่างเช่นฉันจะขับรถไปที่ร้าน ซื้ออาหารบางอย่างแม้ว่าฉันจะมีตัวเลือกอื่นให้ฉันที่บ้าน”); 4) ยกเลิกการทำกิจกรรมทางสังคมอาชีพหรือการพักผ่อนหย่อนใจที่สำคัญเนื่องจากการใช้สารเคมี (เช่น“ มีบางครั้งที่ฉันกินอาหารบางอย่างบ่อยครั้งหรือในปริมาณมากเช่นนั้นฉันเริ่มกินอาหารแทนการทำงานใช้เวลากับฉัน ครอบครัวหรือเพื่อนหรือมีส่วนร่วมในกิจกรรมสำคัญอื่น ๆ หรือกิจกรรมสันทนาการที่ฉันชอบ”); 5) การใช้สารอย่างต่อเนื่องแม้จะมีปัญหาทางจิตใจหรือทางกายภาพ (เช่น“ ฉันยังคงบริโภคอาหารประเภทเดียวกันหรืออาหารในปริมาณเท่าเดิมแม้ว่าฉันจะมีปัญหาด้านอารมณ์และ / หรือร่างกาย”); 6) ความอดทน (เช่น“ เมื่อเวลาผ่านไปฉันพบว่าฉันต้องกินมากขึ้นเพื่อให้ได้ความรู้สึกที่ฉันต้องการเช่นอารมณ์เชิงลบที่ลดลงหรือเพิ่มความสุข”); และ 7) อาการถอน (เช่น“ ฉันเคยมีอาการถอนเช่นความปั่นป่วนความวิตกกังวลหรืออาการทางกายภาพอื่น ๆ เมื่อฉันลดหรือหยุดกินอาหารบางชนิด”) รายการเพิ่มเติมอีกสองรายการประเมินว่ามีความผิดปกติหรือความทุกข์ทรมานที่เกิดจากการกินมากเกินไป เช่นเดียวกับ DSM-IV การติดอาหารสามารถ“ วินิจฉัย” ได้หากพบอาการอย่างน้อยสามครั้งและพบว่ามีความบกพร่องหรือความทุกข์ทรมานอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก [82,83].

YFAS ได้รับการว่าจ้างในการศึกษาจำนวนมากในช่วง 6 ปีที่ผ่านมาซึ่งแสดงให้เห็นว่าคนที่มีอาการ“ ติดเชื้อ” การติดอาหารสามารถแตกต่างจากคนที่ไม่มี“ การวินิจฉัย” เกี่ยวกับตัวแปรต่าง ๆ มากมาย จิตวิทยาพยาธิวิทยาการควบคุมอารมณ์หรือแรงกระตุ้นต่อมาตรการทางสรีรวิทยาและพฤติกรรมเช่นโปรไฟล์ทางพันธุกรรมหลายระดับที่เกี่ยวข้องกับการส่งสัญญาณโดปามิเนอร์จิคหรือการตอบสนองของมอเตอร์ต่ออาหารที่มีแคลอรี่สูง [62] แม้ว่า YFAS ได้พิสูจน์แล้วว่าเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์สำหรับการตรวจสอบการกินที่ติดเหมือนเสพติด แต่แน่นอนว่าไม่สมบูรณ์แบบและถูกต้องตามกฎหมายแล้ว84] ยกตัวอย่างเช่นพบว่าประมาณร้อยละ 50 ของผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอ้วนด้วยเตียงได้รับการวินิจฉัย YFAS และบุคคลเหล่านี้แสดงอาการทางจิตที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารและทั่วไปสูงกว่าผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอ้วนกับ BED ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย YFAS [85,86] จากการค้นพบเหล่านี้มันเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าการติดอาหารที่วัดด้วย YFAS อาจเป็นเพียงรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้นของ BED [87,88] นอกจากนี้รูปแบบการติดอาหารยังคงเป็นหัวข้อที่ถกเถียงกันอย่างหนักกับนักวิจัยบางคนสนับสนุนความถูกต้องอย่างยิ่ง [3,7,21,89-91] ในขณะที่คนอื่นโต้แย้งกับมันขึ้นอยู่กับผลกระทบทางสรีรวิทยาที่แตกต่างกันของยาเสพติดของการละเมิดและสารอาหารที่เฉพาะเจาะจงเช่นน้ำตาลการพิจารณาแนวความคิดและปัญหาอื่น ๆ [84,92-97] เมื่อไม่นานมานี้มีการเสนอว่าแม้ว่าจะมีพฤติกรรมการกินที่อาจเรียกได้ว่าเป็นสิ่งเสพติด แต่คำว่าการเสพติดอาหารนั้นถูกเข้าใจผิดเนื่องจากไม่มีสารเสพติดที่ชัดเจนและดังนั้นจึงควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นพฤติกรรม ติดยาเสพติด (เช่น "กินติดยาเสพติด") [98].

การวิจัยสัตว์ในการติดอาหารมีความก้าวหน้าในปีที่ผ่านมาเช่นกัน ซึ่งรวมถึงตัวอย่างของการศึกษามากมายที่แสดงให้เห็นถึงผลกระทบที่แตกต่างกันของส่วนประกอบสารอาหารที่เฉพาะเจาะจง (เช่นอาหารไขมันสูงอาหารน้ำตาลสูงอาหารผสมไขมันสูงและน้ำตาลสูงหรืออาหารโปรตีนสูง) ต่อพฤติกรรมการกินและ ชีวเคมี99,100] งานวิจัยอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าระบอบการกินบางอย่างอาจส่งผลกระทบต่อลูกหลานในหนู ยกตัวอย่างเช่นพบว่าการได้รับสารอาหารจากมดลูกอย่างมากมีผลต่อความพึงพอใจในอาหารการเผาผลาญพลังงานผิดปกติการทำงานของสมองและความเสี่ยงต่อโรคอ้วน [99,101] กระบวนทัศน์ใหม่สำหรับการประเมินพฤติกรรมที่เหมือนติดยาเสพติดได้รับการว่าจ้างซึ่งมาตรการตัวอย่างเช่นการบริโภคอาหารที่ต้องกระทำภายใต้สถานการณ์ aversive [102] ในที่สุดการประยุกต์ใช้ยาบางชนิดซึ่งลดการใช้สารในหนูพบว่าลดการบริโภคอาหารที่น่ารับประทาน103].

ข้อสรุปและทิศทางในอนาคต

คำว่าติดยาเสพติดถูกนำมาใช้ในการอ้างอิงกับอาหารในตอนท้ายของศตวรรษที่ 19th ในช่วงกลางของศตวรรษที่ 20th คำว่าติดยาเสพติดอาหารที่ใช้กันอย่างแพร่หลายไม่เพียง แต่ในหมู่คนธรรมดา แต่ในหมู่นักวิทยาศาสตร์ อย่างไรก็ตามมันก็นิยามได้ไม่ดี (ถ้ามี) และคำนี้มักใช้โดยไม่มีการตรวจสอบข้อเท็จจริง บทความเชิงประจักษ์ที่มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบแนวคิดของการติดอาหารในมนุษย์ขาดในทศวรรษที่ผ่านมาส่วนใหญ่ของศตวรรษที่ 20th และรูปแบบการติดยาเสพติดของความผิดปกติของการรับประทานอาหารและโรคอ้วน งานวิจัยการติดยาเสพติดอาหารเปลี่ยนกระบวนทัศน์หลายอย่างที่เกี่ยวข้องเช่นการมุ่งเน้นไปที่โรคอ้วนในช่วงกลางของศตวรรษที่ 20th มุ่งเน้นไปที่ AN และ BN ใน 1980s มุ่งเน้นไปที่ช็อคโกแลตใน 1990s และมุ่งเน้นไปที่ - อีกครั้ง - โรคอ้วนใน 2000s ในแง่ของผลลัพธ์จากการศึกษาของสัตว์และ neuroimaging

ดังนั้นแม้ว่างานวิจัยเกี่ยวกับการติดอาหารได้เพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่ก็ไม่เป็นความคิดใหม่หรือเป็นแนวคิดที่จะอธิบายถึงอัตราความชุกของโรคอ้วนที่เพิ่มขึ้น จุดมุ่งหมายของบทความนี้คือการเพิ่มการรับรู้เกี่ยวกับประวัติศาสตร์อันยาวนานของแนวคิดการติดอาหารและแนวคิดและวิธีการทางวิทยาศาสตร์ที่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลา หากนักวิจัยไตร่ตรองเกี่ยวกับประวัติศาสตร์นี้มันอาจจะง่ายกว่าที่จะหาฉันทามติเกี่ยวกับความหมายที่แท้จริงของการติดอาหารและมันอาจเป็นแรงบันดาลใจขั้นตอนต่อไปที่สำคัญที่จะต้องดำเนินการและดังนั้นความคืบหน้าในสาขาการวิจัยนี้104].

ตัวอย่างเช่นธีมจำนวนมากที่ได้รับการฟื้นฟูในช่วงสองสามปีที่ผ่านมาได้ถูกกล่าวถึงเมื่อไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา ตัวอย่างเช่นสิ่งเหล่านี้รวมถึงการศึกษาบุคลิกภาพที่เสพติดซึ่งมีทั้งการกินมากเกินไปและการใช้สาร [105,106] หรือแนวคิดในการพิจารณาว่าเป็นสิ่งเสพติด [107,108] โดยมีหัวข้อทั้งสองปรากฏขึ้นเร็วเท่า 1980 แนวคิดของการพิจารณา BN ว่าเป็นสิ่งเสพติด [109] ยังย้อนหลังไปหลายสิบปี ดังนั้นจึงปรากฏว่าการมุ่งเน้นไปที่โรคอ้วนในบริบทของการติดอาหารในปีที่ผ่านมา (เช่น [13,110]) ดูเหมือนว่าเข้าใจผิดค่อนข้างมากนักวิจัยระบุว่าเมื่อหลายสิบปีก่อนว่าการกินแบบติดยาเสพติดนั้นไม่ได้ จำกัด เฉพาะผู้ที่เป็นโรคอ้วนและไม่สามารถบรรจุอาหารที่เป็นโรคอ้วนได้28,50].

ชุดรูปแบบที่เกิดขึ้นอีกดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับการวัดการติดอาหาร ตามที่ระบุไว้ข้างต้นมีการศึกษาบางอย่างใน 1990s ที่ติดยาเสพติดอาหารตามตัวตน ปัญหานี้เกิดขึ้นอีกครั้งในการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีความไม่ตรงกันอย่างมากระหว่างการจำแนกประเภทการเสพติดอาหารบนพื้นฐานของ YFAS และการเสพติดการรับรู้ด้วยตนเอง [111,112] ซึ่งหมายความว่าคำจำกัดความของบุคคลหรือประสบการณ์การติดอาหารไม่สอดคล้องกับรูปแบบการใช้สารที่เสนอโดย YFAS แม้ว่านักวิจัยจะไม่เห็นด้วยกับคำจำกัดความที่แม่นยำของอาการติดอาหาร แต่ [84,113] ปรากฏว่ามาตรการที่เป็นมาตรฐานเช่น YFAS นั้นมีความจำเป็นเพื่อป้องกันการจัดประเภทอาหารที่ไม่เหมาะสม แม้ว่าเหตุผลที่อยู่เบื้องหลัง YFAS คือการแปลเกณฑ์การพึ่งพาสารของ DSM เป็นอาหารและการกินเป็นเรื่องตรงไปตรงมา แต่ก็ถูกวิพากษ์วิจารณ์เนื่องจากแตกต่างจากคำจำกัดความที่นักวิจัยคนอื่นมีต่อการติดยา [93,98] ดังนั้นทิศทางที่สำคัญในอนาคตอาจจะเป็นเช่นไรหากจะวัดปริมาณการติดสารเสพติดในมนุษย์นอกเหนือจากการใช้ YFAS

หากการวิจัยติดยาเสพติดอาหารจะถูกชี้นำโดยการแปลเกณฑ์การพึ่งพาสาร DSM เป็นอาหารและการกินในอนาคตคำถามที่สำคัญจะเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงในเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับการพึ่งพาสารในการแก้ไข DSM ฉบับที่ห้าสำหรับอาหาร การเสพติด114] ตัวอย่างเช่นเกณฑ์การติดยาเสพติดทั้งหมด (ตามที่อธิบายไว้ใน DSM-5) ใช้ได้กับพฤติกรรมการกินของมนุษย์อย่างเท่าเทียมกันหรือไม่ ถ้าไม่เช่นนั้นจะลบล้างแนวคิดเรื่องการติดอาหารหรือไม่?

นอกจากคำถามพื้นฐานเหล่านี้เกี่ยวกับคำจำกัดความและการวัดการติดอาหารแล้วเส้นทางที่สำคัญอื่น ๆ สำหรับการวิจัยในอนาคตอาจรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียง: แนวคิดเรื่องการเสพติดอาหารสำหรับการรักษาโรคอ้วนหรือการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ หากมีความเกี่ยวข้องจะสามารถนำไปปฏิบัติได้อย่างไร [17,91]? อะไรคือข้อเสีย (ถ้ามี) ของแนวคิดเรื่องการติดอาหาร [115-119]? รูปแบบการกินสัตว์ที่เหมือนติดยาเสพติดของสัตว์จะดีขึ้นอย่างไรเพื่อสะท้อนกระบวนการที่เกี่ยวข้องในมนุษย์โดยเฉพาะ [120]? สามารถลดการกินที่เหมือนติดยาเสพติดให้เหลือเพียงผลกระทบที่ทำให้เสพติดของสารหนึ่งอย่างหรือมากกว่าหรือควร“ แทนที่การเสพติดอาหาร” ด้วย“ การกินติด” [98]?

แม้ว่าจะมีการพูดคุยกันเรื่องการเสพติดอาหารในชุมชนวิทยาศาสตร์มานานหลายทศวรรษ แต่ก็ยังคงเป็นหัวข้อที่ถกเถียงกันอย่างมากและเป็นที่ถกเถียงกันอย่างมากซึ่งแน่นอนว่ามันเป็นงานวิจัยที่น่าตื่นเต้น แม้จะมีผลลัพธ์ทางวิทยาศาสตร์ในหัวข้อนี้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงสองสามปีที่ผ่านมาการสอบสวนอย่างเป็นระบบของมันยังอยู่ในช่วงเริ่มต้นและดังนั้นความพยายามในการวิจัยจะเพิ่มขึ้นในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า

กิตติกรรมประกาศ

ตัวย่อ

อ้างอิง