HUNTINGTON BEACH, California - การทำงานร่วมกันของฮอร์โมนความอยากอาหารสองชนิดคือเลปตินและแกรลินอาจเป็นกุญแจสำคัญในการพัฒนายาใหม่เพื่อรักษาความผิดปกติในการใช้แอลกอฮอล์ (AUD)
หลักฐานสนับสนุนบทบาทของวิถีทางที่ควบคุมความอยากอาหารในการเสพติดรวมถึง AUD Ghrelin เปปไทด์ที่ผลิตโดยกระเพาะอาหารและเลปตินเปปไทด์ที่เกี่ยวข้องกับการให้อาหารอีกชนิดหนึ่งมีผลต่อความอยากดื่มแอลกอฮอล์นักวิจัยนำ Elie G. Aoun หัวหน้าคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยบราวน์พรอวิเดนซ์โรดไอแลนด์กล่าว
“ มีงานวิจัยมากมายในช่วง 10 ปีที่ผ่านมาเพื่อดูว่าสารสื่อประสาทในสมองตัวใดที่ปรับการใช้แอลกอฮอล์และความคิดแบบคลาสสิกก็คือโดปามีนเป็นสารสื่อประสาทที่สำคัญที่สุด แต่โดปามีนอาจเป็นเพียงน้ำมันที่ช่วยให้เครื่องจักรกล แทนที่จะเป็นเรื่องราวทั้งหมด” ดร. อุ่นบอก Medscape Medical News.
“ เราต้องเปิดใจและมองไปที่สารประกอบอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อการใช้แอลกอฮอล์เพราะตอนนี้ยาที่เรามีประสิทธิภาพ จำกัด มากและเท่าที่มันช่วยคนบางกลุ่มซึ่งส่วนใหญ่จะมีการดื่มแอลกอฮอล์ ความผิดปกติไม่สามารถเกิดจากยาเหล่านี้ได้ไม่ว่าจะเป็นเพราะผลข้างเคียงหรือการขาดประสิทธิภาพก็ตาม” เขากล่าว
ผลการวิจัยถูกนำเสนอที่นี่ที่ American Academy of ติดยาเสพติดจิตเวช (AAAP) 26th การประชุมประจำปี
อาหาร, แอลกอฮอล์โหยหา
“ ในห้องทดลองของเราเราได้ศึกษาผลของฮอร์โมนที่ควบคุมความอยากอาหารต่อการดื่มแอลกอฮอล์เนื่องจากรูปแบบของความอยากและความอยากอาหารนั้นคล้ายคลึงกันมาก เมื่อผู้คนกระหายน้ำตาลและอาหารการตอบสนองที่พวกเขาแสดงต่อระดับความอยากนั้นคล้ายคลึงกับที่เราเห็นในความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์” เขากล่าว
มันแสดงให้เห็นว่าคนที่ได้รับการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารแม้ว่าพวกเขามีแนวโน้มที่จะลดน้ำหนักจำนวนมากเป็นผลก็มีแนวโน้มที่จะมีอาการกำเริบของ AUD หรือมีส่วนร่วมในการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์แย่ลง ในบางกรณีบุคคลที่ไม่มีประวัติการถูกแอลกอฮอล์ติดเหล้าก็เริ่มอยากดื่มแอลกอฮอล์
“ อาจเป็น 20% ถึง 30% หลังการผ่าตัดลดความอ้วน เราเห็นสิ่งนี้ตลอดเวลา คนที่ไม่เคยดื่มเครื่องดื่มจะเริ่มดื่มมาก ๆ ประมาณหนึ่งเดือนหลังจากการผ่าตัด เมื่อพวกเขาทำการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหารพวกเขาจะตัดชิ้นส่วนของกระเพาะอาหารออกแล้วเชื่อมต่อใหม่ที่ปลายน้ำ ในตอนแรก ghrelin ที่ผลิตในกระเพาะอาหารจะถูกยับยั้ง แต่หลังจากที่เนื้อเยื่อในกระเพาะอาหารงอกขึ้นมาใหม่ก็จะเริ่มสร้าง ghrelin มากขึ้นและด้วยเหตุนี้ความอยากที่เพิ่มขึ้น” Dr Aoun กล่าว
ในการศึกษาปัจจุบันผู้วิจัยได้ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่าง ghrelin และ leptin ในความอยากดื่มแอลกอฮอล์ในอาสาสมัครจำนวนน้อย
นักวิจัยตั้งสมมติฐานว่าการบริหาร ghrelin ภายนอกลดระดับ leptin ในซีรั่มภายนอกอย่างรุนแรงและการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในระดับ leptin จะมีความสัมพันธ์เชิงลบกับความอยากแอลกอฮอล์
การศึกษารวมถึง 45 ไม่แสวงหาการรักษาดื่มหนักผู้เข้าร่วมขึ้นอยู่กับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่ได้รับมอบหมายแบบสุ่มที่จะได้รับ ghrelin ทางหลอดเลือดดำหรือยาหลอก
ผู้เข้าร่วมยังได้สัมผัสกับความอยากโดยการขอให้ได้กลิ่นน้ำและน้ำตามด้วยแอลกอฮอล์
“ พวกเขาต้องไม่แสวงหาการรักษาด้วยเหตุผลทางจริยธรรม เราคงไม่ต้องการให้คนที่อยากเลิกดื่มเข้าไปในห้องปฏิบัติการเศรษฐศาสตร์พฤติกรรมของเรา” ดร. อุ๋นกล่าว
ห้องปฏิบัติการถูกสร้างขึ้นโดยเฉพาะให้มีลักษณะเหมือนแท่งทั่วไป
“ มันเป็นบาร์จริงๆ มีป้ายไฟมิลเลอร์เรืองแสงผู้ช่วยวิจัยของฉันแต่งตัวเหมือนบาร์เทนเดอร์ เรากำลังพยายามจำลองสถานการณ์ในชีวิตจริง” เขากล่าว
ตรวจวัดระดับ ghrelin และ leptin ในซีรั่มก่อนและจากนั้นตลอดกระบวนการแช่แข็งของ ghrelin
นักวิจัยพบว่าการบริหาร ghrelin ทางหลอดเลือดดำลดระดับ leptin เซรั่มอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับยาหลอก (P <.05) และมีความสัมพันธ์แบบผกผันระหว่างเกรลินและเลปตินโดยยิ่งความเข้มข้นของเกรลินในซีรัมสูงขึ้นความเข้มข้นของเลปตินก็จะยิ่งลดลง
นักวิจัยยังพบว่าความเข้มข้นของ ghrelin ในเลือดที่สูงขึ้นหมายถึงความอยากอย่างรุนแรงทั้งน้ำผลไม้และแอลกอฮอล์ ในทางตรงกันข้ามเลปตินทำหน้าที่ควบคุมความอยากดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ แต่ไม่มีผลต่อการดื่มน้ำผลไม้ ยาหลอกไม่มีผลต่อความเข้มข้นหรือความอยากอาหารของ leptin หรือ ghrelin
“ เกรลินไม่ได้เลือกปฏิบัติ มันจะเพิ่มความอยากทั้งน้ำผลไม้และแอลกอฮอล์ แต่เลปตินมีความเฉพาะเจาะจงมากกว่า ระดับเลปตินในระดับต่ำมีความสัมพันธ์กับการกระตุ้นให้แอลกอฮอล์เพิ่มขึ้น แต่ไม่ใช่จากการกระตุ้นให้ดื่มน้ำผลไม้ อาจเป็นระดับเกรลินที่สูงขึ้นหรือระดับเลปตินที่ต่ำกว่า แต่อาจเป็นเรื่องของปฏิสัมพันธ์การพูดคุยกันระหว่างฮอร์โมนทั้งสองนี้ซึ่งส่งผลต่อความอยากดื่มแอลกอฮอล์” ดร. อุนกล่าว
คู่อริของ ghrelin กำลังได้รับการพัฒนาเป็นวิธีการรักษาที่มีศักยภาพสำหรับ AUD แต่ถ้าการค้นพบของการศึกษานี้ถูกจำลองแบบพวกเขาสามารถกระตุ้นการพัฒนาของตัวเอกเลปตินเขากล่าว
“ งานของเราแสดงให้เห็นถึงการโต้ตอบนี้หรือการพูดคุยกัน เป็นการศึกษาครั้งแรกในประเภทนี้ ไม่เคยมีใครพิจารณาถึงผลของเลปตินต่อแอลกอฮอล์ แต่หลายคนมองไปที่ผลของเกรลิน ผลลัพธ์ของเราแสดงให้เห็นว่าสนามกำลังไปในทิศทางที่ถูกต้อง” ดร. อุ่นกล่าว
การวิจัยที่ทันสมัย
แสดงความคิดเห็นในการศึกษาเพื่อ Medscape Medical News, Thomas R. Kosten, MD, Jay H. Wagoner เก้าอี้และศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์และประสาทวิทยา, วิทยาลัยแพทยศาสตร์เบย์เลอร์และผู้อำนวยการวิจัยของ Michael E. DeBakey Veterans Affairs Medical Center, Houston, Texas กล่าวว่าถึงแม้ว่าการวิจัยในปัจจุบันจะทำ ไม่มีผลกระทบทางคลินิกโดยตรงใด ๆ มันอยู่ที่การพัฒนายาสำหรับติดแอลกอฮอล์
“ นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นในท่อ ในแง่นั้นมันมีความเกี่ยวข้องทางคลินิกเนื่องจาก บริษัท ยาขนาดใหญ่เหล่านี้ได้รับการพัฒนาอย่างรวดเร็วไม่ใช่เพื่อการบำบัดแอลกอฮอล์ แต่สำหรับความผิดปกติของการกินและโรคอ้วน” ดร. คอสเตนซึ่งเป็นหัวหน้าบรรณาธิการของ วารสารอเมริกันเกี่ยวกับการเสพติดกล่าวว่า
“ บริษัท ยาขนาดใหญ่ไม่สนใจเรื่องการเสพติดดังนั้นเราจึงอาจได้รับสารประกอบใหม่ ๆ ที่เราอาจใช้ปิดฉลากซึ่งอาจกลายเป็นการรักษาที่ได้ผลดีมาก เราต้องการบางอย่างสำหรับความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์ เราสามารถใช้วิธีการรักษาที่ดีได้และฮอร์โมนที่กระตุ้นความอยากอาหารจะกำหนดเป้าหมายไปที่โรคพิษสุราเรื้อรังในลักษณะที่แตกต่างไปจากที่เราดำเนินการในตอนนี้” เขากล่าว
“ ฉันขอให้พวกเขาส่งบทความนี้ไปยังวารสารของฉันเพื่อตีพิมพ์ แต่พวกเขาอาจส่งไปที่อื่น มันสามารถเข้าสู่วารสารที่มีปัจจัยที่มีผลกระทบสูงกว่าได้เป็นอย่างดีเนื่องจากเป็นวารสารที่ล้ำสมัยและเราสนใจมากขึ้นเรื่อย ๆ ว่าระบบการรับประทานอาหารมีปฏิสัมพันธ์กันอย่างไร” ดร. คอสเตนกล่าว
การศึกษาได้รับทุนจากสถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับการละเมิดแอลกอฮอล์และโรคพิษสุราเรื้อรังและสถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับยาเสพติด Dr Aoun และ Dr Kosten ไม่เปิดเผยความสัมพันธ์ทางการเงินที่เกี่ยวข้อง
American Academy of Addiction Psychiatry (AAAP) การประชุมประจำปีครั้งที่ 26th นำเสนอ 4 เดือนธันวาคม 2015
Medscape Medical News © 2015 WebMD, LLC
ส่งความคิดเห็นและเคล็ดลับข่าวไปที่ [ป้องกันอีเมล].
อ้างถึงบทความนี้: ฮอร์โมนที่ควบคุมความอยากอาหารอาจปิดกั้นความอยากแอลกอฮอล์ Medscape. 15 ธ.ค. 2015
;