ระดับคอร์ติซอลภายนอกมีความสัมพันธ์กับความไวของทารกแรกเกิดที่ไม่สมดุลกับตัวชี้นำทางการเงินและตัวชี้นำที่ไม่เป็นตัวเงินในนักพนันทางพยาธิวิทยา (2014)

ด้านหน้า Behav Neurosci 2014 Mar 25; 8: 83 ดอย: 10.3389 / fnbeh.2014.00083 eCollection 2014

หลี่อี้1, Sescousse G2, Dreher JC1.

นามธรรม

การพนันทางพยาธิวิทยาเป็นพฤติกรรมที่ติดยาเสพติดที่โดดเด่นด้วยความล้มเหลวเรื้อรังที่จะต่อต้านการกระตุ้นให้เล่นการพนัน มันมีความคล้ายคลึงกันหลายอย่างกับการติดยาเสพติด ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์รวมถึงคอร์ติซอลนั้นมีบทบาทสำคัญในความอ่อนแอต่อพฤติกรรมการเสพติดโดยดำเนินการตามเส้นทางของรางวัล mesolimbic จากรายงานก่อนหน้านี้ของเราเกี่ยวกับความไม่สมดุลของแรงจูงใจทางการเงินและแรงจูงใจที่ไม่เป็นตัวเงินในหน้าท้องของนักพนันทางพยาธิวิทยา (PGs) เราตรวจสอบว่าความไม่สมดุลนี้ได้รับการไกล่เกลี่ยโดยความแตกต่างของแต่ละบุคคลในระดับคอร์ติซอ เราใช้การถ่ายภาพด้วยเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (fMRI) และตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างระดับคอร์ติซอลและการตอบสนองของระบบประสาทต่อข้อมูลทางการเงินเปรียบเทียบกับตัวชี้นำที่ไม่เป็นตัวเงินในขณะที่ PGs และการควบคุมที่ดีต่อสุขภาพ เราพบว่ามีความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างระดับคอร์ติซอลและการตอบสนองทางหน้าท้องกับการชี้นำทางการเงินและการชี้นำกามใน PGs แต่ไม่ได้อยู่ในการควบคุมที่ดี นี่แสดงให้เห็นว่า ventral striatum เป็นภูมิภาคสำคัญที่คอร์ติซอลปรับเปลี่ยนแรงจูงใจในการเล่นการพนันเมื่อเทียบกับสิ่งกระตุ้นที่ไม่เกี่ยวข้องกับการพนันใน PGs ผลลัพธ์ของเราขยายบทบาทที่เสนอของฮอร์โมน glucocorticoid ในการติดยาเสพติดไปสู่การติดพฤติกรรมและช่วยให้เข้าใจถึงผลกระทบของคอร์ติซอลต่อการประมวลผลรางวัลจูงใจใน PGs

คำสำคัญ: คอร์ติซอล, รางวัล, การพนันทางพยาธิวิทยา, fMRI, ท้องที่ striatum, ติดยาเสพติด, แรงจูงใจ, ฮอร์โมน glucocorticoid

บทนำ

ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ (คอร์ติซอลในมนุษย์และคอร์ติโคสเตอโรนในสัตว์ฟันแทะ) ผลิตโดยต่อมหมวกไตต่อมหมวกไตหลังจากแกน hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) ถูกกระตุ้นโดยการกระตุ้นทางจิตใจหรือทางสรีรวิทยา 2000; เฮอร์แมนและคณะ 2005; Ulrich-Lai และ Herman 2009) ฮอร์โมนเหล่านี้มีบทบาทสำคัญในกระบวนการทางสรีรวิทยาปกติเช่นทำหน้าที่ต่อต้านความเครียดและทางเดินต้านการอักเสบและโดยการทำเช่นนั้นมีผลกระทบต่อพฤติกรรมที่หลากหลาย ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาบทบาทที่เป็นไปได้ของฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ต่อความผิดปกติทางจิตได้รับความสนใจเพิ่มขึ้น (Meewisse et al., 2007; Wingenfeld และ Wolf 2011) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการค้นหาปัจจัยเสี่ยงสำหรับการติดยาเพิ่มหลักฐานชี้ไปที่การทำงานร่วมกันระหว่างการทำงานของ HPA และการสัมผัสกับยา (สตีเฟนส์และคัน) 2012) ยกตัวอย่างเช่นมีความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างระดับ glucocorticoid กับการบริหารตนเองของ psychostimulants ในหนู (Goeders และ Guerin, 1996; Deroche et al., 1997) นอกจากนี้การบริหารยาสร้างการตอบสนองคอร์ติซอเหมือนความเครียด (Broadbear และคณะ, 2004) และในทำนองเดียวกันการบริหารแบบเฉียบพลันของคอร์ติซอลส่งเสริมความอยากโคเคนในคนที่พึ่งพาโคเคน (Elman et al., 2003) การค้นพบนี้ไม่เพียง แต่ชี้ให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอรอยด์กับการติด (Lovallo, 2006) แต่ยังเน้นถึงความจำเป็นในการพัฒนาทฤษฎีบูรณาการที่อธิบายกลไกที่พวกมันมีผลต่อพฤติกรรมเสพติด

การศึกษาเกี่ยวกับสัตว์และระบบประสาทของมนุษย์แสดงให้เห็นว่าการเสพติดเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงการทำงานของระบบการให้รางวัล mesolimbic (Koob และ Le Moal, 2008; Koob และ Volkow 2010; ชูลทซ์ 2011) งานวิจัยอีกชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่าการตอบสนองของ HPA ที่เปลี่ยนแปลงนั้นสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงในกฎระเบียบโดปามีน (Oswald and Wand, 2004; Alexander et al., 2011) และฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์นั้นมีผลต่อการหลั่งโดปามีนในทางเดินเมโซลิมบิกโดยเฉพาะในนิวเคลียส accumbens (NAcc; Oswald et al., 2005; ไม้เรียวและคณะ 2007) จากหลักฐานนี้เสนอว่าฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์มีผลต่อการตอบสนองต่อพฤติกรรมของยาเสพติดและผลกระทบเหล่านี้ถูกนำไปใช้ ผ่านทาง การดำเนินการกับระบบรางวัล mesolimbic (Marinelli และ Piazza 2002; เดอ Jong และ de Kloet 2004) นอกจากนี้บนพื้นฐานของทฤษฎีการกระตุ้นอาการแพ้ที่ระบุว่าระบบการให้รางวัล mesolimbic เป็นสื่อกลางที่เกี่ยวข้องกับการติดยาเสพติดโรคภูมิแพ้คิว (โรบินสันและ Berridge, 1993; Vezina, 2004, 2007; โรบินสันและเบอริดจ์ 2008) มีการเสนอว่าฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์มีส่วนช่วยในการติดยาโดยการปรับระบบประสาทโดยตรง (กู๊ดแมน 2008; วินสันและเบรนแนน 2013).

การพนันทางพยาธิวิทยาเป็นการติดพฤติกรรมที่มีลักษณะพฤติกรรมการพนันที่ต้องกระทำและสูญเสียการควบคุมซึ่งได้รับความสนใจอย่างมากเมื่อเร็ว ๆ นี้ (Van Holst et al., 2010; Conversano และคณะ 2012; Achab et al., 2013; Clark และ Limbrick-Oldfield 2013; Petry และคณะ 2013; โปเตนซา 2013) เนื่องจากพฤติกรรมการพนันทางพยาธิวิทยามีความคล้ายคลึงกันหลายอย่างกับการติดยาเสพติดในแง่ของปรากฏการณ์ทางคลินิก (เช่นความอยาก, ความอดทน, การใช้งานที่บังคับหรืออาการถอน), ความสามารถในการถ่ายทอดทางพันธุกรรม, และลักษณะทางระบบประสาท (Potenza, 2006, 2008; Petry, 2007; แวร์แฮมและโปเตนซา 2010; Leeman และ Potenza 2012) มันอาจจะคล้ายกันภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน glucocorticoid อย่างไรก็ตามไม่ค่อยมีใครรู้จักเกี่ยวกับการทำงานร่วมกันระหว่างฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอรอยด์กับการประมวลผลรางวัลจูงใจในการพนันทางพยาธิวิทยา ในการศึกษาปัจจุบันเราตรวจสอบว่าคอร์ติซอลภายนอกปรับการประมวลผลตัวชี้นำทางการเงินและที่ไม่ใช่ตัวเงินใน PGs อย่างไร เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้เราได้ทำการวิเคราะห์ข้อมูลที่เผยแพร่ก่อนหน้านี้อีกครั้งโดยใช้ภารกิจล่าช้าเพื่อกระตุ้นการจัดการทั้งรางวัลการเงินและความเร้าอารมณ์ใน PGs และการควบคุมที่มีสุขภาพดี (Sescousse et al., 2013) และดำเนินการวิเคราะห์ความสัมพันธ์เพิ่มเติมระหว่างระดับคอร์ติซอลพื้นฐานและการตอบสนองของระบบประสาท ขึ้นอยู่กับบทบาทของฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ในการติดยาเราคาดว่าระดับคอร์ติซอลจากภายนอกจะสัมพันธ์กับการตอบสนองของระบบประสาทต่อการชี้นำที่เกี่ยวข้องกับการเสพติดเมื่อเทียบกับการติดยาที่ไม่เกี่ยวข้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการวิเคราะห์ที่เราตีพิมพ์ก่อนหน้านี้พบว่าการตอบสนองที่แตกต่างกันกับตัวชี้นำทางการเงินและอีโรติกในรูปแบบ ventral striatum ของนักพนัน (Sescousse et al., 2013) เราคาดว่าระดับคอร์ติซอลที่สูงขึ้นจะเชื่อมโยงกับการตอบสนองที่แตกต่างกันมากขึ้นเมื่อมีการคาดการณ์ว่าจะได้รับผลตอบแทนทางการเงินและความเร้าอารมณ์ใน PG

วัสดุและวิธีการ

Subjects

เราประเมิน 20 กลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดีและ 20 PG ทุกคนเป็นเพศตรงข้ามที่ถนัดขวา เราเลือกที่จะศึกษาเฉพาะผู้ชายเพราะผู้ชายมักตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางเพศที่มองเห็นได้มากกว่าผู้หญิง (Hamann et al., 2004; Rupp และ Wallen 2008) และเนื่องจากมีความชุกของการพนันทางพยาธิวิทยาในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง (Blanco et al., 2006; Kessler et al., 2008) ชุดข้อมูลจากวิชาเหล่านี้ได้ถูกนำไปใช้ในการศึกษาการถ่ายภาพด้วยเรโซแนนซ์สนามแม่เหล็ก (fMRI) ของเราซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบผลตอบแทนหลักและรองในการควบคุมสุขภาพและนักพนันทางพยาธิวิทยา (PGs; Sescousse et al., 2013) การวิเคราะห์ในปัจจุบันของเรามุ่งเน้นไปที่ความสัมพันธ์กับระดับคอร์ติซอลโดยเฉพาะ ตามที่อธิบายไว้ใน Sescousse et al. (2013) การวิเคราะห์ที่เผยแพร่ของเราไม่รวมข้อมูลจาก PG สองตัวเนื่องจากปัญหาทางเทคนิคกับการนำเสนองานในกรณีหนึ่งและเนื่องจากพฤติกรรมที่ไม่สอดคล้องกันอย่างมากในแง่ของการให้คะแนนความชอบตลอดทั้งงานในอีกกรณีหนึ่ง ในการวิเคราะห์ปัจจุบันเราทิ้งข้อมูลเพิ่มเติมจากนักการพนันพยาธิวิทยาคนหนึ่งเนื่องจากความล้มเหลวในการเก็บตัวอย่างเลือดได้สำเร็จ ดังนั้นผลลัพธ์ที่รายงานจะขึ้นอยู่กับตัวควบคุม 20 ที่ดีต่อสุขภาพและ 17 PG อาสาสมัครทุกคนให้ความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรเพื่อเข้าร่วมในการทดสอบ การศึกษาได้รับการอนุมัติโดยคณะกรรมการจริยธรรมในท้องถิ่น (Centre LéonBérard, ลียง, ฝรั่งเศส)

กลุ่มตัวอย่างได้รับการสัมภาษณ์กึ่งโครงสร้าง (Nurnberger et al., 1994) ดำเนินการโดยจิตแพทย์ PG ทั้งหมดตรงตาม DSM-IV-TR [คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (ฉบับที่สี่, การแก้ไขข้อความ)] เกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยการพนันทางพยาธิวิทยา ผู้ป่วยมีคะแนนต่ำสุดของ 5 ในแบบสอบถามหน้าจอการพนัน South Oaks (SOGS; ช่วง: 5 – 14) (Lesieur และ Blume, 1987) ที่สำคัญทุกคนเป็นนักพนันที่กระตือรือร้นและไม่มีใครได้รับการบำบัดหรือการรักษาใด ๆ กลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดีมีคะแนน 0 ในแบบสอบถาม SOGS ยกเว้นหนึ่งวิชาที่มีคะแนน 1 ในทั้งสองกลุ่มประวัติของโรคซึมเศร้าที่สำคัญหรือการใช้สารเสพติด / การพึ่งพาอาศัยกัน (ยกเว้นการพึ่งพานิโคติน) ในปีที่ผ่านมาได้รับการพิจารณาเป็นเกณฑ์การยกเว้น ความผิดปกติอื่น ๆ ของแกน DSM-IV-TR อื่น ๆ ทั้งหมดได้รับการยกเว้นตามการวินิจฉัยตลอดชีวิต

เราใช้แบบสอบถามจำนวนหนึ่งเพื่อประเมินวิชาของเรา การทดสอบ Fagerstrom สำหรับการพึ่งพานิโคติน (FTND; Heatherton et al., 1991) วัดความรุนแรงของการพึ่งพานิโคติน การทดสอบความผิดปกติในการใช้แอลกอฮอล์ (AUDIT; Saunders และคณะ, 1993ใช้เพื่อประเมินการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ระดับความวิตกกังวลและอาการซึมเศร้าในโรงพยาบาล (HAD; Zigmond and Snaith, 1983ใช้เพื่อประเมินอาการซึมเศร้าและความวิตกกังวลในปัจจุบัน และในที่สุดสินค้าคงคลังการเร้าอารมณ์ทางเพศ (SAI; Hoon และ Chambless 1998) ใช้เพื่อประเมินความเร้าอารมณ์ทางเพศ ทั้งสองกลุ่มมีการจับคู่กับอายุการพึ่งพานิโคตินการศึกษาการบริโภคแอลกอฮอล์และอาการซึมเศร้า (ตาราง (Table1) .1) PGs คะแนนสูงขึ้นเล็กน้อยในระดับย่อยความวิตกกังวลของแบบสอบถาม HAD ที่สำคัญทั้งสองกลุ่มไม่แตกต่างกันในระดับรายได้และความเร้าอารมณ์ทางเพศ (ตาราง (Table1) 1) ดังนั้นจึงมั่นใจได้ว่าแรงจูงใจเทียบเคียงข้ามกลุ่มสำหรับรางวัลทางการเงินและกาม

1 ตาราง 

ลักษณะทางประชากรและทางคลินิกของ PG และการควบคุมที่ดี.

ในการประเมินแรงจูงใจของอาสาสมัครเรื่องเงินเราถามพวกเขาเกี่ยวกับความถี่ที่พวกเขาจะหยิบเหรียญ 0.20 €จากถนนตามมาตราส่วนจาก 1 ถึง 5 (Tobler et al., 2007) และจับคู่ทั้งสองกลุ่มตามเกณฑ์นี้ (ตาราง (Table1) .1) เพื่อให้แน่ใจว่าอาสาสมัครทุกคนจะอยู่ในสภาพใกล้เคียงกันเพื่อดูสิ่งเร้าทางเพศเราขอให้พวกเขาหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงเวลา 24 ชั่วโมงก่อนการสแกน ในที่สุดเรายังพยายามเพิ่มแรงจูงใจให้กับเงินโดยบอกผู้เรียนว่าค่าตอบแทนทางการเงินสำหรับการเข้าร่วมจะเพิ่มเงินรางวัลที่สะสมในหนึ่งในสามการวิ่ง อย่างไรก็ตามด้วยเหตุผลทางจริยธรรมและไม่เป็นที่รู้จักกับอาสาสมัครพวกเขาทั้งหมดได้รับเงินสดจำนวนคงที่เมื่อสิ้นสุดการทดลอง

อาสาสมัครทุกคนไม่มียาและสั่งให้ไม่ใช้สารเสพติดใด ๆ ที่นอกเหนือจากการสูบบุหรี่ในวันที่สแกน

งานทดลอง

เราใช้งานล่าช้าในการจูงใจด้วยรางวัลที่เร้าอารมณ์และเงิน (รูปที่ (Figure1A) .1A) จำนวนการทดลองทั้งหมดคือ 171 แต่ละคนประกอบด้วยสองขั้นตอน: รางวัลความคาดหวังและผลรางวัล ในระหว่างการคาดการณ์อาสาสมัครเห็นหนึ่งใน 12 ตัวชี้นำประกาศประเภท (การเงิน / กาม) ความน่าจะเป็น (25 / 50 / 75%) และความเข้ม (ต่ำ / สูง) ของรางวัลที่จะเกิดขึ้น คิวควบคุมเพิ่มเติมเกี่ยวข้องกับความน่าจะเป็นรางวัลที่เป็นโมฆะ หลังจากช่วงเวลาล่าช้าของตัวแปร (เครื่องหมายคำถามแสดงถึงการสุ่มหลอกแบบสุ่ม) ผู้เข้าร่วมการวิจัยจะถูกขอให้ปฏิบัติภารกิจการเลือกปฏิบัติทางสายตา หากพวกเขาตอบถูกต้องภายในเวลาน้อยกว่า 1 s พวกเขาจะได้รับอนุญาตให้ดูผลลัพธ์ของการจับสลากแบบสุ่มหลอก ในการทดลองที่ได้รับรางวัลผลที่ได้คือภาพที่เร้าอารมณ์ (มีเนื้อหาที่เร้าอารมณ์สูงหรือต่ำ) หรือรูปภาพของความปลอดภัยที่กล่าวถึงจำนวนเงินที่ชนะ (สูง [10 / 11 / 12 €] หรือต่ำ [1 / 2 / 3 € ]) ตามผลการให้รางวัลในแต่ละครั้งผู้เข้าร่วมการวิจัยจะต้องให้คะแนนความชอบในระดับต่อเนื่องของ 1 – 9 (1 = ยินดีน้อยมาก 9 = ยินดีเป็นอย่างยิ่ง) ในการทดลองที่ไม่ได้รับรางวัลและการควบคุมผู้เข้าร่วมการทดลองจะถูกนำเสนอด้วยภาพ“ สัญญาณรบกวน” การตรึงไขว้ในที่สุดก็ถูกใช้เป็นช่วงเวลาระหว่างการทดสอบความยาวของตัวแปร

รูป 1 

งานล่าช้าจูงใจและผลพฤติกรรม (A) อาสาสมัครเห็นคิวแรกแจ้งให้พวกเขาทราบเกี่ยวกับประเภท (รูปสัญลักษณ์) ความเข้ม (ขนาดของรูปสัญลักษณ์) และความน่าจะเป็น (แผนภูมิวงกลม) ของรางวัลที่จะเกิดขึ้น มีการแสดงสามกรณีที่นี่: โอกาส 75% ในการรับ ...

สิ่งเร้า

ใช้ภาพที่เร้าอารมณ์และกำไรทางการเงินสองประเภท (ความเข้มสูงและต่ำ) ภาพเปลือยเป็นเกณฑ์หลักที่ผลักดันให้รางวัลสิ่งเร้าเร้าอารมณ์เราแยกพวกเขาออกเป็นกลุ่ม“ ความเข้มต่ำ” ที่แสดงตัวเมียในชุดชั้นในหรือชุดว่ายน้ำและกลุ่ม“ ความเข้มสูง” ที่แสดงตัวตนผู้หญิงเปลือยในท่าเชิญ ภาพที่เร้าอารมณ์แต่ละภาพถูกนำเสนอเพียงครั้งเดียวในระหว่างการปฏิบัติงานเพื่อหลีกเลี่ยงความเคยชิน องค์ประกอบของความประหลาดใจที่คล้ายกันถูกนำมาใช้สำหรับผลตอบแทนทางการเงินโดยการสุ่มจำนวนเงินที่เดิมพัน (จำนวนต่ำ: 1, 2 หรือ 3 €; จำนวนสูง: 10, 11 หรือ 12 €) รูปภาพที่แสดงในการทดลองที่ไม่ได้รับรางวัลและการควบคุมนั้นเป็นเวอร์ชันที่มีสัญญาณรบกวนของภาพที่ใช้ในการทดลองที่ได้รับรางวัลและด้วยเหตุนี้จึงมีข้อมูลเดียวกันในแง่ของสีและความส่องสว่าง

การวัดคอร์ติซอลในพลาสมา

เพื่อลดผลกระทบของจังหวะฮอร์โมน circadian เราดำเนินการประชุม fMRI ทั้งหมดระหว่าง 8.50 และ 11.45 AM ก่อนการสแกนจะเก็บตัวอย่างเลือด (เวลาเฉลี่ย 9.24 AM ± 0.27 mn) เพื่อวัดระดับของ cortisol ในพลาสมาสำหรับแต่ละเรื่อง ความเข้มข้นของคอร์ติซอลถูกวัดโดย radioimmunoassay โดยใช้ antiserum ที่เลี้ยงในกระต่ายที่ได้รับวัคซีนที่มี cortisol 3-O (carboxy-methyl oxime) วัวซีรัมอัลบูมินซีก 125ฉัน cortisol เป็นตัวติดตามและบัฟเฟอร์ที่ประกอบด้วย 8-anilino-1-naphtalene sulfonic acid (ANS) สำหรับ cortisol-corticosteroid-dissociation ด้านล่างนี้เป็นคำอธิบายของขั้นตอน 100 μLจาก 125ฉัน cortisol (10000 dpm) ผสมกับมาตรฐานหรือตัวอย่าง (10 μL), บัฟเฟอร์ (500 μL) และ 100 μLของสารละลาย antiserum ตัวอย่างถูกบ่มสำหรับ 45 นาทีที่ 37 ° C และ 1 h ที่ 4 ° C คอร์ติซอลที่ถูกผูกไว้และอิสระถูกแยกออกจากกันโดยการติดสารผสม PEG— แกมมาโกลบูลินต่อต้านกระต่าย หลังจากการหมุนเหวี่ยงสารกัมมันตภาพรังสีของ supernatant ที่มีคอร์ติซอลจะจับกับแอนติบอดีจะถูกนับในแกมมา - เคาน์เตอร์ ค่าสัมประสิทธิ์การแปรผันภายในและระหว่างการทดสอบมีค่าน้อยกว่า 3.5 และ 5.0% ตามลำดับที่ระดับคอร์ติซอล 300 nmol / L วิธีนี้ได้รับการตรวจสอบโดยการตรวจวัดปริมาณแก๊สโครมาโตกราฟี / แมสสเปกโตรเมตรี (Chazot et al., 1984).

การเก็บข้อมูลด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าตามหน้าที่ (fMRI)

การถ่ายภาพดำเนินการกับเครื่องสแกนเนอร์ 1.5 T Siemens Sonata โดยใช้หัวม้วนแปดช่อง เซสชั่นการสแกนแบ่งออกเป็นสามการวิ่ง แต่ละคนรวมสี่ซ้ำของแต่ละคิวยกเว้นเงื่อนไขการควบคุมซ้ำเก้าครั้ง สิ่งนี้ให้ผลการทดลอง 171 ทั้งหมด ภายในการรันแต่ละครั้งลำดับของเงื่อนไขที่แตกต่างกันถูกหลอกแบบสุ่มและปรับให้เหมาะสมเพื่อปรับปรุงการถอดรหัสสัญญาณ คำสั่งของการวิ่งถูกยกระหว่างวิชา ก่อนการสแกนอาสาสมัครทุกคนจะได้รับคำแนะนำในช่องปากและทำความคุ้นเคยกับงานด้านความรู้ในการฝึกอบรมระยะสั้น การทำงานของแต่ละการทำงานทั้งสามนั้นประกอบด้วยปริมาณ 296 ชิ้น interleaved ยี่สิบหกขนานไปกับเส้นหน้า commissure – commissure commissure - posterior ด้านหลังได้รับต่อปริมาตร (มุมมอง, 220 mm; matrix, 64 × 64, ขนาด voxel, 3.4 × 3.4 × 4 มม.; gradient-echoechoplanar imaging (EPI) ลำดับ T0.4 * - ถ่วงน้ำหนัก (เวลาซ้ำซ้อน, 2 ms; เวลา echo, 2500 ms; มุมพลิก, 60 °) เพื่อปรับปรุงความเป็นเนื้อเดียวกันของท้องที่และด้วยเหตุนี้จึงลดสิ่งที่ไวต่อการสัมผัสในบริเวณวงโคจรด้านหน้าได้มีการทำการปรับด้วยมือภายในพื้นที่สี่เหลี่ยมผืนผ้ารวมถึง orbitofrontal cortex (OFC) และฐานปมประสาท การสแกนโครงสร้างที่มีน้ำหนักความละเอียดสูงของ T90 นั้นได้มาในแต่ละเรื่อง

การวิเคราะห์ข้อมูลการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (fMRI)

การวิเคราะห์ข้อมูลดำเนินการโดยใช้สถิติการทำแผนที่พาราเมตริก (SPM2) ขั้นตอนการประมวลผลล่วงหน้ารวมถึงการลบสี่ปริมาณการทำงานแรกของการทำงานแต่ละครั้งการแก้ไขการแบ่งเวลาสำหรับปริมาณที่เหลือและการจัดตำแหน่งเชิงพื้นที่ให้กับภาพแรกของแต่ละชุดเวลา ต่อจากนั้นเราใช้โปรแกรมอรรถประโยชน์ tsdiffana1 เพื่อค้นหาสิ่งตกค้างในอนุกรมเวลาและสร้างแบบจำลองด้วยตัวจำลองแบบถดถอยในโมเดลเชิงเส้นทั่วไปของเรา จากนั้นภาพการทำงานจะถูกทำให้เป็นมาตรฐานไปยังพื้นที่ stereotaxic ของ Montreal Neurological Institute (MNI) โดยใช้เท็มเพลต EPI ของ SPM2 และปรับพื้นที่ให้เรียบด้วย 10 mm แบบเต็มความกว้างที่เคอร์เนล Gaot isotropic ครึ่งหนึ่งสูงสุด การสแกนกายวิภาคถูกทำให้เป็นมาตรฐานในพื้นที่ MNI โดยใช้สมองเทมเพลต icbm152 และเฉลี่ยทั่วทั้งวัตถุ ภาพกายวิภาคโดยเฉลี่ยถูกใช้เป็นแม่แบบเพื่อแสดงการเปิดใช้งานการทำงาน

ทำตามขั้นตอนก่อนการประมวลผลข้อมูลการทำงานจากแต่ละวิชาอยู่ภายใต้การวิเคราะห์ทางสถิติที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ การตอบสนองต่อตัวชี้นำทางการเงินและอีโรติกถูกสร้างแบบจำลองแยกจากกันด้วยฟังก์ชั่นบ็อกซ์รถ 2.5 ของเวลาล็อคไปที่การโจมตีของคิว สำหรับแต่ละคิว regressors ตัวแปรมุมฉากสองตัวถูกเพิ่มเข้าในบัญชีสำหรับรูปแบบการทดลองเพื่อทดลองในความน่าจะเป็นและความเข้มของรางวัล เงื่อนไขการควบคุมถูกสร้างแบบจำลองใน regressor แยกต่างหาก การตอบสนองที่เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ได้รับการจำลองเป็นเหตุการณ์ที่ถูกล็อกเวลาตามลักษณะที่ปรากฏของรางวัล รางวัลสองรางวัล (การเงิน / กามารมณ์) และผลลัพธ์ที่เป็นไปได้สองประการ (ได้รับรางวัล / ไม่ได้รับรางวัล) ได้รับการจำลองเป็นเงื่อนไขที่แยกจากกันสี่ประการ แบบจำลองความแปรปรวนของความน่าจะเป็นแบบเชิงเส้นและการจัดอันดับจะถูกเพิ่มเข้าไปในแต่ละเงื่อนไขที่ได้รับรางวัลในขณะที่แบบจำลองความแปรปรวนร่วมแบบอื่นความน่าจะเป็นถูกเพิ่มลงในแต่ละเงื่อนไขที่ไม่ได้รับรางวัล ตัวย่อสุดท้ายสร้างแบบจำลองลักษณะของภาพที่มีสัญญาณรบกวนในสภาพการควบคุม regressors ทั้งหมดถูกโน้มน้าวใจในภายหลังด้วยฟังก์ชั่นการตอบสนองทางโลหิตวิทยาที่ยอมรับและเข้าสู่การวิเคราะห์ระดับแรก ตัวกรองความถี่สูงที่มีการตัด 128 s ถูกนำไปใช้กับอนุกรมเวลา ภาพที่มีความคมชัดคำนวณโดยใช้พารามิเตอร์ประมาณผลลัพธ์ที่ได้จากโมเดลเชิงเส้นทั่วไปแล้วส่งต่อไปยังการวิเคราะห์กลุ่มระดับที่สอง

การวิเคราะห์ระดับที่สองมุ่งเน้นไปที่ขั้นตอนการคาดการณ์ อันดับแรกเราตรวจสอบความแตกต่างของ "การเงิน> คิวกาม" ในนักพนันลบด้วยวิชาควบคุม ความคมชัดนี้ถูกกำหนดขีด จำกัด โดยใช้การแก้ไขข้อผิดพลาดแบบครอบครัวฉลาดแบบคลัสเตอร์ (FWE) p <0.05 จากนั้นตามสมมติฐานของเราเราได้ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างระดับคอร์ติซอลพื้นฐานและการตอบสนองของสมองที่แตกต่างกันต่อตัวชี้นำทางการเงินและกาม ความสัมพันธ์นี้ถูกคำนวณแยกกันสำหรับแต่ละกลุ่มจากนั้นจึงนำมาเปรียบเทียบระหว่างกลุ่ม ขึ้นอยู่กับ priori สมมติฐานเกี่ยวกับบทบาทของ ventral striatum ในการอ้างถึงสิ่งกระตุ้นเพื่อตอบแทนตัวชี้นำเราใช้การแก้ไขปริมาตรเล็ก ๆ (SVC) โดยยึดตามรัศมีทรงกลม 7 mm ที่มีศูนย์กลางอยู่ที่ voxels สูงสุดที่มีการรายงานเมื่อเร็ว ๆ นี้x, y, z = 12, 10, −6; x, y, z = −10, 8, −4) (Liu et al., 2011) เราใช้เกณฑ์การแก้ไข FWE ที่ชาญฉลาดของคลัสเตอร์ p ≤ 0.05 เพื่ออธิบายรูปแบบการเปิดใช้งานเพิ่มเติมเราใช้กล่องเครื่องมือ EasyROI เพื่อแยกการประมาณค่าพารามิเตอร์จากกลุ่มที่สำคัญใน ventral striatum

ผลสอบ

ข้อมูลของฮอร์โมน

ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่าง PGs และกลุ่มควบคุมที่ดีต่อสุขภาพในระดับคอร์ติซอลพื้นฐาน (PGs: mean = 511.59, SD = 137.46; การควบคุมที่ดีต่อสุขภาพ: mean = 588.7, SD = 121.61; t(35) = −1.81 p > 0.05) สิ่งนี้สอดคล้องกับการค้นพบจากการศึกษาล่าสุดที่รายงานว่าไม่มีความแตกต่างของระดับคอร์ติซอลพื้นฐานระหว่างสันทนาการและ PGs (Franco et al., 2010; ปารีสและคณะ 2010a,b) นอกจากนี้เราได้ทำการวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างระดับคอร์ติซอลและความรุนแรงของอาการการพนันใน PGs ซึ่งจัดทำดัชนีโดยระดับ SOGS ผลลัพธ์ของเราไม่ได้เปิดเผยความสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่างตัวแปรเหล่านี้ (r = −0.35 p = 0.17)

พฤติกรรม

ในการศึกษาก่อนหน้าของเรา (Sescousse et al., 2013) การค้นพบพฤติกรรมหลักคือการปฏิสัมพันธ์แบบกลุ่มรางวัลตอบแทนในข้อมูลเวลาตอบสนองสะท้อนให้เห็นถึงแรงจูงใจที่อ่อนแอสำหรับกามเมื่อเปรียบเทียบกับผลตอบแทนทางการเงินในการเล่นการพนัน เนื่องจากหนึ่งวิชาถูกยกเลิกจากการวิเคราะห์ในปัจจุบันของเราเนื่องจากความล้มเหลวในการรวบรวมข้อมูลฮอร์โมนเราทำการวิเคราะห์นี้อีกครั้งโดยไม่มีหัวข้อนี้ การปฏิสัมพันธ์ประเภทกลุ่ม×รางวัลก่อนหน้ายังคงมีความสำคัญหากไม่มีหัวข้อนี้ (F(1, 35) = 7.85, p <0.01) นอกจากนี้ Tukey's โพสต์-hoc t- การทดสอบยืนยันว่าการโต้ตอบเกิดขึ้นเนื่องจากเวลาตอบสนองที่ช้าลงสำหรับอีโรติก (ค่าเฉลี่ย = 547.54, SD = 17.22) เปรียบเทียบกับผลตอบแทนทางการเงิน (ค่าเฉลี่ย = 522.91, SD = 14.29) ในนักพนันที่สัมพันธ์กับการควบคุมสุขภาพ (p <0.01) (รูปที่ (Figure1B) .1B) อย่างไรก็ตามไม่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญระหว่างระดับคอร์ติซอลพื้นฐานกับประสิทธิภาพในการเลือกปฏิบัติในกลุ่มใดกลุ่มหนึ่ง

ความสัมพันธ์ระหว่างสมองกับคอร์ติซอล

การวิเคราะห์ที่ตีพิมพ์ก่อนหน้าของเราเผยให้เห็นถึงปฏิสัมพันธ์ของกลุ่ม×ประเภทรางวัลใน ventral striatum ซึ่งสะท้อนถึงการตอบสนองที่แตกต่างกันมากขึ้นกับการเปรียบเทียบทางการเงินกับความรู้สึกทางเพศใน PGs เปรียบเทียบกับการควบคุม (Sescousse et al., 2013) ในการวิเคราะห์ของเราในปัจจุบันผลของการปฏิสัมพันธ์กลุ่มประเภท×รางวัลยังคงมีความสำคัญหลังจากลบเรื่องที่ถูกทิ้ง (x, y, z = −9, 0, 3 T = 4.11; 18, 0, 0, T = 3.88; p(SVC) <0.05, FWE) การวิเคราะห์ในปัจจุบันมุ่งเน้นไปที่การตอบสนองที่แตกต่างนี้เกี่ยวข้องกับระดับคอร์ติซอลภายในร่างกายอย่างไร การวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างหัวเรื่องเผยให้เห็นความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างระดับคอร์ติซอลและการตอบสนองตัวหนาต่อตัวชี้นำทางการเงินและทางกามารมณ์ในหน้าท้องของนักพนัน (x, y, z = 3, 6, −6 T = 4.76, p(SVC) <0.05, FWE; รูป Figure2A) 2A) แต่ไม่มีความสัมพันธ์ดังกล่าวในการควบคุมที่ดี การเปรียบเทียบโดยตรงระหว่างกลุ่มก็มีความสำคัญเช่นกันx, y, z = −3, 6, −6 T = 3.10, p(SVC) ≤ 0.05, FWE; รูป Figure2B) .2B) เราตรวจสอบเพิ่มเติมว่าระดับคอร์ติซอลนั้นสัมพันธ์กับการทำงานของสมองที่ได้รับจากแต่ละคิวรางวัลแยกกันหรือไม่เมื่อเทียบกับคิวควบคุม การวิเคราะห์นี้ไม่ได้เปิดเผยความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญใด ๆ ใน ventral striatum ในทั้งสองกลุ่ม (ที่ p <0.001 ไม่ได้แก้ไข)

รูป 2 

ความสัมพันธ์ระหว่างปฏิกิริยาคิวเปลื้องผ้าและระดับคอร์ติซอลพื้นฐานในนักพนัน (A) การตอบสนองทางหน้าท้องเพื่อตอบสนองต่อความรู้สึกทางการเงินและการมีเพศสัมพันธ์ในนักพนันมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับระดับคอร์ติซอลพื้นฐาน พล็อตกระจายกระจายแสดงเชิงบวกนี้ ...

การสนทนา

เพื่อความรู้ที่ดีที่สุดของเรานี่คือการศึกษาครั้งแรกที่สำรวจความสัมพันธ์ระหว่างระดับคอร์ติซอลและการกระตุ้นสมองในช่วงที่มีงานล่าช้าในการกระตุ้นด้วย PGs สอดคล้องกับเรา priori สมมติฐานเราสังเกตว่าระดับคอร์ติซอลภายนอกที่สูงกว่ามีความสัมพันธ์กับการตอบสนองทางประสาทที่แตกต่างกันที่เพิ่มขึ้นต่อการตอบสนองทางการเงินและความรู้สึกทางเพศในรูปแบบของอวัยวะหน้าท้องเมื่อเปรียบเทียบกับการควบคุมสุขภาพ สิ่งนี้แสดงให้เห็นถึงบทบาทที่เฉพาะเจาะจงของคอร์ติซอลในการสร้างแรงจูงใจของนักการพนันที่มีอคติต่อความสัมพันธ์ทางการเงินกับตัวชี้นำที่ไม่เป็นตัวเงิน ดังนั้นคอร์ติซอลอาจนำไปสู่กระบวนการติดยาเสพติดใน PGs โดยการเพิ่มความทนทานของตัวชี้นำที่เกี่ยวข้องกับการพนันมากกว่าสิ่งกระตุ้นอื่น ๆ เนื่องจากการกระตุ้นความสนใจที่เพิ่มขึ้นของตัวชี้นำที่เกี่ยวข้องกับการพนันใน PG ทำให้เกิดการพนันกระตุ้นการเชื่อมโยงระหว่างคอร์ติซอลและแรงจูงใจของ PG ในการติดตามรางวัลทางการเงิน

กลไกที่มีศักยภาพอย่างหนึ่งที่คอร์ติซอลอาจทำหน้าที่มีอิทธิพลต่อการทำงานของสมองคือการรับ glucocorticoid ใน NAcc มันแสดงให้เห็นว่าฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอรอยด์ทำหน้าที่ในสมองผ่านการจับกับตัวรับภายในเซลล์หลักสองตัว: ตัวรับ mineralocorticoid (MR) และตัวรับกลูโคคอร์ติคอยด์ ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์มีบทบาทพื้นฐานในพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการให้รางวัล ผ่านทาง อิทธิพลของพวกเขาที่มีต่อโดปามีนวงจร mesolimbic และ NAcc โดยเฉพาะ ตัวอย่างเช่นหลักฐานจากสัตว์แสดงให้เห็นว่าฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ช่วยให้การส่งโดปามีนในเปลือก NAcc ผ่านตัวรับกลูโคคอร์ติคอยด์ (Marinelli และ Piazza) 2002) การศึกษา microdialysis รายงานว่า corticosterone มีผลกระตุ้นการส่งโดปามีนใน NAcc (Piazza et al., 1996) นอกจากนี้การแช่ของ glucocorticoid receptor คู่อริมีผลยับยั้งการปล่อยโดปามีนที่เกิดจากยาใน NAcc (Marinelli et al., 1998) ตามการค้นพบเหล่านี้ในสัตว์การศึกษาของมนุษย์พบหลักฐานว่าระดับคอร์ติซอลมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับการปลดปล่อยโดปามีนที่เกิดจากแอมเฟตามีนใน ventral striatum (Oswald et al., 2005).

โปรดทราบว่าเราไม่ได้สังเกตความแตกต่างของระดับคอร์ติซอลพื้นฐานระหว่าง PG และการควบคุม แม้ว่าการค้นพบนี้จะสอดคล้องกับรายงานก่อนหน้านี้ที่แสดงให้เห็นว่าไม่มีความแตกต่างในระดับ basal cortisol ระหว่าง PG และนักพนันที่สนใจ (Meyer et al., 2004; ปารีสและคณะ 2010a,b) มันไม่ได้หมายความว่าไม่มี HPA dysfunction ใน PGs ที่จริงแล้วในขณะที่การศึกษาก่อนหน้านี้ส่วนใหญ่ที่ตรวจสอบระดับคอร์ติซอลใน PGs ได้มุ่งเน้นไปที่การตอบสนองของ HPA ต่อตัวชี้นำที่ก่อให้เกิดความเครียดเช่นตัวชี้นำการพนัน (Ramirez et al., 1988; Meyer และคณะ 2000; Franco et al., 2010) ในการศึกษาปัจจุบันเราวัดคอร์ติซอลพื้นฐานและความสัมพันธ์กับการเปิดใช้งาน striatal ยิ่งไปกว่านั้นปัจจัยอื่น ๆ เช่นช่วงเวลาของวันที่เก็บเลือดหรือน้ำลายสำหรับการประเมินระดับคอร์ติซอลจำเป็นต้องพิจารณาเพราะมีการเปลี่ยนแปลงในระดับรายวันภายนอกในระดับคอร์ติซอลซึ่งอาจแตกต่างกันระหว่าง PG และการควบคุมสุขภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง PGs อาจมีคอร์ติซอลเพิ่มขึ้นหลังจากตื่นขึ้นมามากกว่าการเล่นพนันเพื่อสันทนาการ (Wohl et al., 2008).

สิ่งสำคัญอีกประการที่ควรพิจารณาคือแม้ว่า cortisol มักใช้เป็น biomarker ของความเครียดทางจิตวิทยาความสัมพันธ์เชิงเส้นระหว่างคอร์ติซอลและมาตรการอื่น ๆ ของสัญญาณต่อมไร้ท่อที่เกี่ยวข้องกับ HPA ไม่จำเป็นต้องมีอยู่ (Hellhammer et al., 2009) ยิ่งไปกว่านั้นการขาดความสัมพันธ์ระหว่างกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการให้รางวัลและระดับคอร์ติซอลพื้นฐานในการควบคุมสุขภาพนั้นสอดคล้องกับผลของตัวแปรของความเครียดเฉียบพลันและระดับคอร์ติซอลที่สังเกตได้ในวรรณกรรม neuroimaging ตัวอย่างเช่นการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้รายงานว่าความเครียดลดการกระตุ้น NAcc ในการตอบสนองต่อการชี้นำรางวัล แต่คอร์ติซอลยับยั้งความสัมพันธ์นี้เนื่องจากคอร์ติซอลสูงมีความสัมพันธ์กับการกระตุ้น NAcc ที่แข็งแกร่งในการตอบสนองต่อรางวัล 2014) การศึกษาอีกรายงานว่าความเครียดเฉียบพลันลดการตอบสนองของ striatum หลัง (ไม่ใช่ ventral) และ OFC ต่อผลลัพธ์ทางการเงิน (Porcelli et al., 2012) ในขณะที่ไม่พบความแตกต่างใน NAcc ระหว่างกลุ่มความเครียดและกลุ่มควบคุมโดยใช้กระบวนการชักนำอารมณ์ (Ossewaarde et al., 2011) หลักฐานจากการศึกษา fMRI บ่งชี้ว่ามีความสัมพันธ์ที่ไม่น่าสนใจระหว่างความเครียดระดับคอร์ติซอลและการกระตุ้นสมองและชี้ให้เห็นว่าความเครียดและคอร์ติซอลอาจมีบทบาทในการไกล่เกลี่ยที่แตกต่างกัน

ข้อ จำกัด หลายประการของการศึกษาในปัจจุบันจำเป็นต้องได้รับการพิจารณา ครั้งแรกเฉพาะเพศชาย PG มีส่วนร่วมในการศึกษาปัจจุบัน มันยังไม่ชัดเจนว่าการค้นพบในปัจจุบันของเราจะขยายไปสู่นักพนันหญิง นี่เป็นคำถามที่สำคัญเพราะความแตกต่างระหว่างเพศมีอยู่ในหลาย ๆ กิจกรรมการพนัน (Tschibelu และ Elman, 2010; Grant et al., 2012; González-Ortega และคณะ, 2013; Van den Bos และคณะ, 2013) ยิ่งกว่านั้นผลของการมอดูเลตของปัจจัยฮอร์โมนหลายประการต่อการทำงานของความรู้ความเข้าใจนั้นแตกต่างกันระหว่างเพศ (Kivlighan และคณะ, 2005; ลี 2012; เสื้อกั๊กและหอก 2013) การศึกษาในปัจจุบันรวมเฉพาะผู้ชายเพราะโดยทั่วไปแล้วพวกเขาจะตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางเพศที่มองเห็นได้ดีกว่าผู้หญิง (Stevens and Hamann, 2012; Wehrum et al., 2013) และแสดงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับปัญหาการพนันหรือความรุนแรงของการพนันเมื่อเปรียบเทียบกับผู้หญิง (Toneatto และ Nguyen 2007; วงศ์และคณะ 2013) ประการที่สองเราไม่สามารถหาข้อสรุปเชิงสาเหตุเกี่ยวกับผลกระทบของคอร์ติซอลต่อการตอบสนองของระบบประสาทเพราะผลลัพธ์ของเราขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์เชิงสหสัมพันธ์ การออกแบบทางเภสัชวิทยาพร้อมการบริหารคอร์ติซอลภายนอกเมื่อเทียบกับการใช้ยาหลอกในการประเมินบทบาทของคอร์ติซอลต่อการติดการพนัน แม้จะมีข้อ จำกัด เหล่านี้เราเชื่อว่าการค้นพบในปัจจุบันของเราเป็นรากฐานสำหรับการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทำงานร่วมกันระหว่างคอร์ติซอลและการตอบสนองของสมองต่อสิ่งกระตุ้น

สรุป

เราพบว่าใน PGs ระดับคอร์ติซอลจากภายนอกนั้นมีความสัมพันธ์กับการกระตุ้นการทำงานของ ventral striatum เพื่อตอบสนองต่อแรงจูงใจที่เกี่ยวข้องกับการพนันเมื่อเทียบกับสิ่งจูงใจที่ไม่เกี่ยวข้องกับการพนัน ผลลัพธ์ของเราชี้ไปที่ความสำคัญของการบูรณาการต่อมไร้ท่อด้วยวิธีการขององค์ความรู้ทางประสาทวิทยาเพื่ออธิบายกลไกประสาทที่มีพื้นฐานพฤติกรรมการพนันที่ไม่เหมาะสม ในที่สุดการศึกษานี้อาจมีนัยสำคัญสำหรับการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบบทบาทของคอร์ติซอลต่อความอ่อนแอในการพัฒนาพฤติกรรมการเสพติดเช่นการพนันทางพยาธิวิทยา

คำชี้แจงความขัดแย้งทางผลประโยชน์

ผู้เขียนประกาศว่าการวิจัยได้ดำเนินการในกรณีที่ไม่มีความสัมพันธ์ทางการค้าหรือทางการเงินใด ๆ ที่อาจตีความได้ว่าเป็นความขัดแย้งทางผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น

กิตติกรรมประกาศ

งานนี้ดำเนินการภายในกรอบของ LABEX ANR-11-LABEX-0042 ของUniversité de Lyon ภายในโครงการ“ Investissements d'Avenir” (ANR-11-IDEX-0007) ดำเนินการโดยสำนักงานวิจัยแห่งชาติฝรั่งเศส (ANR) . Yansong Li ได้รับการสนับสนุนจากมิตรภาพระดับปริญญาเอกจาก Pari Mutuel Urbain (PMU) Guillaume Sescousse ได้รับทุนจากทุนการศึกษาจากกระทรวงการวิจัยของฝรั่งเศสและมูลนิธิการวิจัยทางการแพทย์ เราขอขอบคุณ P. Domenech และ G. Barbalat สำหรับการประเมินทางคลินิกของ PG เราขอขอบคุณ Dr. I. Obeso สำหรับการแก้ไขต้นฉบับและพนักงานของ CERMEP – Imagerie du Vivant สำหรับความช่วยเหลือที่เป็นประโยชน์ในการรวบรวมข้อมูล

เชิงอรรถ

อ้างอิง

  1. Achab S. , Karila L. , Khazaal Y. (2013) การพนันทางพยาธิวิทยา: อัปเดตการตัดสินใจและความสัมพันธ์ของระบบประสาทในตัวอย่างทางคลินิก ฟี้ Pharm ดี. [Epub ก่อนพิมพ์] [PubMed]
  2. Alexander N. , Osinsky R. , Mueller E. , Schmitz A. , Guenthert S. , Kuepper Y. , et al. (2011) ความผันแปรทางพันธุกรรมภายในระบบโดปามีนจะตอบสนองต่อการปรับเปลี่ยนการเกิดปฏิกิริยาความเครียดต่อมไร้ท่อและการฟื้นตัว Behav ความต้านทานของสมอง 216, 53–58.10.1016 / j.bbr.2010.07.003 [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  3. Blanco C. , Hasin DS, Petry N. , Stinson FS, Grant BF (2006) ความแตกต่างระหว่างเพศในการพนันแบบไม่แสดงอาการและการพนันทางพยาธิวิทยา DSM-IV: ผลลัพธ์จากการสำรวจระบาดวิทยาแห่งชาติเกี่ยวกับแอลกอฮอล์และเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง จิตวิทยา Med 36, 943–953.10.1017 / s0033291706007410 [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  4. Broadbear JH, ฝ่ายซ้าย, Woods JH (2004) การบริหารตนเองของเฟนทานีลโคเคนและคีตามีน: ผลต่อแกนใต้สมอง - ต่อมหมวกไตในลิงจำพวก Psychopharmacology (Berl) 176, 398–406.10.1007 / s00213-004-1891-x [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  5. Chazot G. , Claustrat B. , Brun J. , Jordan D. , Sassolas G. , Schott B. (1984) การศึกษาตามลำดับเหตุการณ์ของเมลาโทนินฮอร์โมนการเจริญเติบโตของคอร์ติซอลและการหลั่งโปรแลคตินในกลุ่มอาการปวดหัว Cephalalgia 4, 213–220.10.1046 / j.1468-2982.1984.0404213.x [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  6. Clark L. , Limbrick-Oldfield EH (2013) การพนันที่ไม่เป็นระเบียบ: การติดพฤติกรรม ฟี้ Opin Neurobiol 23, 655–659.10.1016 / j.conb.2013.01.004 [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  7. Conversano C. , Marazziti D. , Carmassi C. , Baldini S. , Barnabei G. , Dell'osso L. (2012) การพนันทางพยาธิวิทยา: การทบทวนอย่างเป็นระบบของการค้นพบทางชีวเคมีการ neuroimaging และวิทยาวิทยา Harv รายได้ทางจิตเวชศาสตร์ 20, 130–148.10.3109 / 10673229.2012.694318 [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  8. Deroche V. , Marinelli M. , Le Moal M. , Piazza PV (1997) Glucocorticoids และผลกระทบทางพฤติกรรมของ psychostimulants II: โคเคนทางหลอดเลือดดำการบริหารตนเองและการคืนสถานะขึ้นอยู่กับระดับ glucocorticoid เจ Pharmacol ประสบการณ์ Ther 281, 1401–1407 [PubMed]
  9. Elman I. , Lukas SE, Karlsgodt KH, Gasic GP, Breiter HC (2003) การบริหารคอร์ติซอลเฉียบพลันทำให้เกิดความอยากในบุคคลที่มีการพึ่งพาโคเคน Psychopharmacol วัว. 37, 84–89 [PubMed]
  10. Franco C. , Paris J. , Wulfert E. , Frye C. (2010) นักพนันชายมีคอร์ติซอลทำน้ำลายก่อนและหลังการเดิมพันในการแข่งม้าอย่างมีนัยสำคัญมากกว่านักพนันหญิง Physiol Behav 99, 225–229.10.1016 / j.physbeh.2009.08.002 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  11. Goeders NE, Guerin GF (1996) บทบาทของคอร์ติโคสเตอโรนในการจัดการโคเคนทางหลอดเลือดดำด้วยตนเองในหนูขาว Neuroendocrinology 64, 337–348.10.1159 / 000127137 [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  12. González-Ortega I. , Echeburúa E. , Corral P. , Polo-López R. , Alberich S. (2013) ตัวทำนายความรุนแรงของการพนันทางพยาธิวิทยาโดยคำนึงถึงความแตกต่างทางเพศ Eur ผู้เสพติด Res 19, 146–154.10.1159 / 000342311 [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  13. กู๊ดแมน A. (2008) ชีววิทยาของการติดยาเสพติด การตรวจสอบแบบบูรณาการ Biochem Pharmacol 75, 266–322.10.1016 / j.bcp.2007.07.030 [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  14. Grant JE, Chamberlain SR, Schreiber L. , Odlaug BL (2012) ความแตกต่างทางคลินิกและความแตกต่างทางประสาทในบุคคลที่แสวงหาการรักษาเพื่อการพนันทางพยาธิวิทยา J. จิตแพทย์ Res 46, 1206–1211.10.1016 / j.jpsychires.2012.05.013 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  15. Hamann S. , Herman RA, Nolan CL, Wallen K. (2004) ผู้ชายและผู้หญิงแตกต่างกันไปในการตอบสนองต่อ amygdala ต่อสิ่งเร้าทางเพศภาพ ชัยนาท Neurosci 7, 411–416.10.1038 / nn1208 [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  16. Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerstrom KO (1991) การทดสอบFagerströmสำหรับการพึ่งพานิโคติน: การแก้ไขแบบสอบถามความอดทน Fagerstrom br เจติดยาเสพติด 86, 1119–1127.10.1111 / j.1360-0443.1991.tb01879.x [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  17. Hellhammer DH, Wüst S. , Kudielka BM (2009) cortisol น้ำลายเป็นไบโอมาร์คเกอร์ในการวิจัยความเครียด Psychoneuroendocrinology 34, 163–171.10.1016 / j.psyneuen.2008.10.026 [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  18. เฮอร์แมน JP, Ostrander MM, Mueller NK, Figueiredo H. (2005) กลไกระบบ Limbic ของการควบคุมความเครียด: แกน hypothalamo-pituitary-adrenocortical Prog Neuropsychopharmacol Biol จิตเวชศาสตร์ 29, 1201–1213.10.1016 / j.pnpbp.2005.08.006 [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  19. Hoon EF, Chambless D. (1998) “ การกระตุ้นความตื่นตัวทางเพศและการกระตุ้นความต้องการทางเพศขยายตัว” ในคู่มือมาตรการที่เกี่ยวกับเรื่องเพศ, ซี. เดวิส, ว. วชิรยาร์เบอร์, อาร์บาวเซอร์แมน, อาร์บาวเซอร์แมน, อาร์. -71
  20. เดอ Jong IE, de Kloet ER (2004) Glucocorticoids และความเปราะบางต่อยาจิตเวช: ต่อสารตั้งต้นและกลไก แอน NY Acad วิทย์ 1018, 192–198.10.1196 / annals.1296.022 [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  21. Kessler RC, Hwang I. , Labrie R. , Petukhova M. , Sampson NA, Winters KC, et al. (2008) การพนันทางพยาธิวิทยา DSM-IV ในการจำลองแบบสำรวจ Comorbidity แห่งชาติ จิตวิทยา Med 38, 1351–1360.10.1017 / s0033291708002900 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  22. Kivlighan KT, Granger DA, Booth A. (2005) ความแตกต่างระหว่างเพศในเทสโทสเตอโรนและคอร์ติซอลตอบสนองต่อการแข่งขัน Psychoneuroendocrinology 30, 58–71.10.1016 / j.psyneuen.2004.05.009 [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  23. Koob GF, Le Moal M. (2008) ติดยาเสพติดและระบบสมอง antireward Annu รายได้ Psychol 59, 29 – 53.10.1146 / annurev.psych.59.103006.093548 [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  24. Koob GF, Volkow ND (2010) วงจรประสาทการติดยาเสพติด Neuropsychopharmacology 35, 217 – 238.10.1038 / npp.2009.110บทความฟรี PMC] [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  25. Leeman RF, Potenza MN (2012) ความเหมือนและความแตกต่างระหว่างการพนันทางพยาธิวิทยากับความผิดปกติในการใช้สารเสพติด: มุ่งเน้นไปที่การกระตุ้นและการบังคับ Psychopharmacology (Berl) 219, 469–490.10.1007 / s00213-011-2550-7 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  26. Lesieur HR, Blume SB (1987) หน้าจอพนันใต้ต้นโอ๊ก (SOGS): เครื่องมือใหม่สำหรับการระบุตัวตนของนักพนันทางพยาธิวิทยา Am J. จิตเวชศาสตร์ 144, 1184–1188 [PubMed]
  27. Liu X. , Hairston J. , Schrier M. , Fan J. (2011) เครือข่ายทั่วไปและเครือข่ายที่แตกต่างกันเป็นพื้นฐานของรางวัลและขั้นตอนการประมวลผล: การวิเคราะห์อภิมานของการศึกษา neuroimaging Neurosci Biobehav รายได้ 35, 1219–1236.10.1016 / j.neubiorev.2010.12.012 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  28. Lovallo WR (2006) รูปแบบการหลั่งคอร์ติซอลมีความเสี่ยงต่อการติดและการติด int J. Psychophysiol 59, 195–202.10.1016 / j.ijpsycho.2005.10.007 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  29. Marinelli M. , Aouizerate B. , Barrot M. , Le Moal M. , Piazza PV (1998) การตอบสนองของโดพามีนต่อมอร์ฟีนขึ้นอยู่กับตัวรับ glucocorticoid พร Natl Acad วิทย์ สหรัฐอเมริกา 95, 7742–7747.10.1073 / pnas.95.13.7742 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  30. Marinelli M. , Piazza PV (2002) ปฏิกิริยาระหว่างฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ความเครียดและยาจิตเวช * Eur J. Neurosci 16, 387–394.10.1046 / j.1460-9568.2002.02089.x [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  31. Meewisse ML, Reitsma JB, De Vries GJ, Gersons BP, Olff M. (2007) ความผิดปกติของคอร์ติซอลและความเครียดหลังการบาดเจ็บในผู้ใหญ่: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน br J. จิตเวชศาสตร์ 191, 387–392.10.1192 / bjp.bp.106.024877 [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  32. Meyer G. , Hauffa BP, Schedlowski M. , Pawlak C. , Stadler MA, Exton MS (2000) การพนันคาสิโนเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและคอร์ติซอลทำน้ำลายในนักพนันเป็นประจำ Biol จิตเวชศาสตร์ 48, 948–953.10.1016 / s0006-3223 (00) 00888-x [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  33. Meyer WN, Keifer J. , Korzan WJ, ฤดูร้อน CH (2004) ความเครียดทางสังคมและคอร์ติโคสเตอโรนทำให้เกิด limbic ในระดับ N-methyl-D-aspartatereceptor (NR) subunit ชนิด NR (2A) และ NR (2B) ในจิ้งจก Anolis carolinensis ประสาท 128, 675–684.10.1016 / j.neuroscience.2004.06.084 [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  34. Nurnberger JI, Blehar MC, Kaufmann CA, York-cooler C. (1994) การสัมภาษณ์เพื่อการวินิจฉัยทางพันธุกรรมศึกษา: เหตุผลคุณสมบัติเฉพาะและการฝึกอบรม โค้ง. พล. จิตเวชศาสตร์ 51, 849–859.10.1001 / archpsyc.1994.03950110009002 [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  35. Oei NY, ทั้ง S. , Van Heemst D. , Van Der Grond J. (2014) ระดับเอนไซม์คอร์ติซอลที่เกิดจากความเครียดแบบเฉียบพลันจะทำหน้าที่เป็นสื่อกลางในการให้รางวัลกิจกรรมในระหว่างกระบวนการจิตใต้สำนึกของสิ่งเร้าทางเพศ Psychoneuroendocrinology 39, 111–120.10.1016 / j.psyneuen.2013.10.005 [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  36. Ossewaarde L. , Qin S. , Van Marle HJ, Van Wingen GA, Fernández G. , Hermans EJ (2011) การลดความเครียดที่เกิดจากการทำงานของเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า prefrontal Neuroimage 55, 345–352.10.1016 / j.neuroimage.2010.11.068 [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  37. Oswald LM, Wand GS (2004) Opioids และโรคพิษสุราเรื้อรัง Physiol Behav 81, 339–358.10.1016 / j.physbeh.2004.02.008 [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  38. Oswald LM, Wong DF, Mccaul M. , Zhou Y. , Kuwabara H. , Choi L. , และคณะ (2005) ความสัมพันธ์ระหว่างการปลดปล่อยโดพามีนในท้องที่การหลั่งคอร์ติซอลและการตอบสนองต่อแอมเฟตามีน Neuropsychopharmacology 30, 821–832.10.1038 / sj.npp.1300667 [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  39. Paris JJ, Franco C. , Sodano R. , Freidenberg B. , Gordis E. , Anderson DA, และคณะ (2010b) ความแตกต่างทางเพศในคอร์ติซอลทำน้ำลายเพื่อตอบสนองต่อแรงกดดันเฉียบพลันในกลุ่มผู้มีสุขภาพดีในสถานที่พักผ่อนหย่อนใจหรือนักพนันที่มีพยาธิสภาพและในผู้ที่มีความเครียดจากโรคหลังถูกทารุณกรรม ฮ่อม Behav 57, 35–45.10.1016 / j.yhbeh.2009.06.003 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  40. ปารีส JJ, Franco C. , Sodano R. , Frye C. , Wulfert E. (2010a) พยาธิสภาพของการพนันมีความสัมพันธ์กับการตอบสนองของคอร์ติซอลที่เปียกชื้นในผู้ชายและผู้หญิง Physiol Behav 99, 230–233.10.1016 / j.physbeh.2009.04.002 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  41. Petry NM (2007) ความผิดปกติของการพนันและการใช้สาร: สถานะปัจจุบันและทิศทางในอนาคต Am เจติดยาเสพติด 16, 1–9.10.1080 / 10550490601077668 [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  42. Petry NM, Blanco C. , Auriacombe M. , Borges G. , Bucholz K. , Crowley TJ, et al. (2013) ภาพรวมและเหตุผลสำหรับการเปลี่ยนแปลงที่เสนอสำหรับการพนันทางพยาธิวิทยาใน DSM-5 J. Gambl สตั๊ด. [Epub ก่อนพิมพ์] .10.1007 / s10899-013-9370-0 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  43. Piazza PV, Rouge-Pont F. , Deroche V. , Maccari S. , Simon H. , Le Moal M. (1996) Glucocorticoids มีผลกระตุ้นรัฐขึ้นอยู่กับการส่งผ่าน dopaminergic mesencephalic พร Natl Acad วิทย์ สหรัฐอเมริกา 93, 8716–8720.10.1073 / pnas.93.16.8716 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  44. Porcelli AJ, Lewis AH, Delgado MR (2012) ความเครียดเฉียบพลันมีผลต่อวงจรประสาทของการประมวลผลรางวัล ด้านหน้า Neurosci 6: 157.10.3389 / fnins.2012.00157 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  45. Potenza MN (2006) ความผิดปกติของการเสพติดควรมีเงื่อนไขที่ไม่เกี่ยวข้องกับสารหรือไม่? การติด 101, 142 – 151.10.1111 / j.1360-0443.2006.01591.x [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  46. Potenza MN (2008) ทบทวน ชีววิทยาของการพนันทางพยาธิวิทยาและการติดยา: ภาพรวมและการค้นพบใหม่ Philos ทรานส์ ร. Lond B Biol วิทย์ 363, 3181–3189.10.1098 / rstb.2008.0100 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  47. Potenza MN (2013) ชีววิทยาของพฤติกรรมการพนัน ฟี้ Opin Neurobiol 23, 660 – 667.10.1016 / j.conb.2013.03.004 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  48. รามิเรซ LF, Mccormick RA, Lowy MT (1988) พลาสมาคอร์ติซอลและภาวะซึมเศร้าในนักพนันทางพยาธิวิทยา br J. จิตเวชศาสตร์ 153, 684–686.10.1192 / bjp.153.5.684 [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  49. Reilly D. (2012) สำรวจวิทยาศาสตร์เบื้องหลังความแตกต่างระหว่างเพศและเพศในความสามารถทางปัญญา บทบาททางเพศ 67, 247–250.10.1007 / s11199-012-0134-6 [ข้ามอ้างอิง]
  50. Robinson TE, Berridge KC (1993) พื้นฐานทางประสาทของความอยากติดยา: ทฤษฎีการกระตุ้นให้ติดยาเสพติด ความต้านทานของสมอง ความต้านทานของสมอง Rev. 18, 247–291.10.1016 /0165-0173(93) 90013-p [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  51. Robinson TE, Berridge KC (2008) ทฤษฎีการกระตุ้นให้ติดสิ่งกระตุ้น: บางประเด็นในปัจจุบัน Philos ทรานส์ ร. Lond B Biol วิทย์ 363, 3137 – 3146.10.1098 / rstb.2008.0093 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  52. Rupp HA, Wallen K. (2008) ความแตกต่างระหว่างเพศในการตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางเพศภาพ: บทวิจารณ์ โค้ง. เพศ. Behav 37, 206–218.10.1007 / s10508-007-9217-9 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  53. Sapolsky RM, Romero LM, Munck AU (2000) glucocorticoids มีอิทธิพลต่อการตอบสนองต่อความเครียดอย่างไร การบูรณาการการอนุญาตปราบปรามการกระตุ้นและการเตรียมการ Endocr ฉบับที่ 21, 55–89.10.1210 / er.21.1.55 [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  54. แซนเดอร์ JB, Aasland OG, Babor TF, de la Fuente JR, Grant M. (1993) การพัฒนาแบบทดสอบความผิดปกติในการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (AUDIT): โครงการความร่วมมือของ WHO ในการตรวจหาผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์ในระยะเริ่มต้น - II การเสพติด 88, 791–804.10.1111 / j.1360-0443.1993.tb02093.x [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  55. Schultz W. (2011) ความเปราะบางที่อาจเกิดขึ้นจากการให้รางวัลของเซลล์ประสาทความเสี่ยงและกลไกการตัดสินใจเกี่ยวกับยาเสพติด เซลล์ประสาท 69, 603–617.10.1016 / j.neuron.2011.02.014 [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  56. Sescousse G. , Barbalat G. , Domenech P. , Dreher JC (2013) ความไม่สมดุลในความไวต่อรางวัลประเภทต่างๆในการพนันทางพยาธิวิทยา สมอง 136, 2527–2538.10.1093 / สมอง / awt126 [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  57. สตีเฟนส์แม็ค, กรัมคันด์ (2012) ความเครียดและแกน HPA: บทบาทของกลูโคคอร์ติคอยด์ในการติดเหล้า แอลกอฮอล์ Res 34, 468–483 [บทความฟรี PMC] [PubMed]
  58. Stevens JS, Hamann S. (2012) ความแตกต่างระหว่างเพศในการกระตุ้นสมองสู่การกระตุ้นทางอารมณ์: การวิเคราะห์อภิมานของการศึกษา neuroimaging Neuropsychologia 50, 1578–1593.10.1016 / j.neuropsychologia.2012.03.011 [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  59. Tobler PN, Fletcher PC, Bullmore ET, Schultz W. (2007) การเรียนรู้ที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นสมองของมนุษย์สะท้อนให้เห็นถึงการเงินของแต่ละบุคคล Neuron 54, 167–175.10.1016 / j.neuron.2007.03.004 [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  60. Toneatto T. , เหงียนแอล (2007) “ ลักษณะเฉพาะบุคคลและพฤติกรรมการพนันที่มีปัญหา” ในปัญหาการวิจัยและการวัดในการศึกษาด้านการพนันกรัมของสหพันธ์สมิ ธ , DC Hodgins และ R. Williams (นิวยอร์ก: Elsevier), 279–303
  61. Tschibelu E. , Elman I. (2010) ความแตกต่างระหว่างเพศในความเครียดทางจิตสังคมและความสัมพันธ์กับการพนันเรียกร้องให้บุคคลที่มีการพนันทางพยาธิวิทยา เจติดยาเสพติด Dis 30, 81–87.10.1080 / 10550887.2010.531671 [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  62. Ulrich-Lai YM, Herman JP (2009) ระเบียบเกี่ยวกับระบบประสาทของการตอบสนองต่อมไร้ท่อและความเครียดอัตโนมัติ ชัยนาท รายได้ Neurosci 10, 397–409.10.1038 / nrn2647 [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  63. Van den Bos R. , Davies W. , Dellu-Hagedorn F. , Goudriaan AE, Granon S. , Homberg J. , et al. (2013) วิธีการข้ามสายพันธุ์เพื่อการพนันทางพยาธิวิทยา: การทบทวนการกำหนดเป้าหมายความแตกต่างระหว่างเพศความอ่อนแอของวัยรุ่นและความถูกต้องทางนิเวศวิทยาของเครื่องมือวิจัย Neurosci Biobehav Rev. 37, 2454–2471 [PubMed]
  64. van Holst RJ, van den Brink W. , Veltman DJ, Goudriaan AE (2010) เหตุใดนักพนันจึงไม่ชนะ: การทบทวนผลการเรียนรู้เกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจและการทำให้เข้าใจผิดในการพนันทางพยาธิวิทยา Neurosci Biobehav ฉบับที่ 34, 87–107.10.1016 / j.neubiorev.2009.07.007 [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  65. Vest RS, Pike CJ (2013) เพศ, ฮอร์โมนสเตียรอยด์ทางเพศและโรคอัลไซเมอร์ ฮ่อม Behav 63, 301–307.10.1016 / j.yhbeh.2012.04.006 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  66. Vezina P. (2004) อาการแพ้ของปฏิกิริยาโดปามีนเซลล์ประสาท midbrain และการบริหารตนเองของยากระตุ้นจิต Neurosci Biobehav Rev. 27, 827–839.10.1016 / j.neubiorev.2003.11.001 [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  67. Vezina P. (2007) อาการแพ้ยาเสพติดและโรคจิตในสัตว์และมนุษย์ Prog Neuropsychopharmacol Biol จิตเวชศาสตร์ 31, 1553–1555.10.1016 / j.pnpbp.2007.08.030 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  68. Vinson GP, ​​Brennan CH (2013) ติดยาเสพติดและเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต Endocr เชื่อมต่อ [Epub ก่อนพิมพ์] .10.1530 / ec-13-0028 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  69. ไม้เรียว GS, Oswald LM, Mccaul ME, วงศ์ DF, Johnson E. , Zhou Y. , et al. (2007) ความสัมพันธ์ของการปลดปล่อยโดปามีนที่เกิดจากแอมเฟตามีนและการตอบสนองของคอร์ติซอลต่อความเครียดทางจิตใจ Neuropsychopharmacology 32, 2310–2320.10.1038 / sj.npp.1301373 [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  70. Wareham JD, Potenza MN (2010) การพนันทางพยาธิวิทยาและการใช้สารผิดปกติ Am J. ยาเสพติดแอลกอฮอล์ไม่เหมาะสม 36, 242–247.10.3109 / 00952991003721118 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  71. Wehrum S. , Klucken T. , Kagerer S. , Walter B. , Hermann A. , Vaitl D. , et al. (2013) commonalities เพศและความแตกต่างในการประมวลผลประสาทของสิ่งเร้าทางเพศภาพ J. เซ็กส์ Med 10, 1328–1342.10.1111 / jsm.12096 [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  72. Wingenfeld K. , Wolf OT (2011) การเปลี่ยนแปลงของแกน HPA ในความผิดปกติทางจิต: ส่งผลกระทบต่อหน่วยความจำและความเกี่ยวข้องกับการรักษา ระบบประสาทส่วนกลาง Neurosci Ther 17, 714–722.10.1111 / j.1755-5949.2010.00207.x [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  73. Wohl MJA, Matheson K. , MM Young, Anisman H. (2008) คอร์ติซอลเพิ่มขึ้นหลังจากตื่นนอนท่ามกลางนักพนันที่มีปัญหา: การแยกตัวออกจากอาการที่เกิดจากอาการซึมเศร้าและแรงกระตุ้น J. Gambl แกน 24, 79–90.10.1007 / s10899-007-9080-6 [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  74. Wong G. , Zane N. , Saw A. , Chan AKK (2013) การตรวจสอบความแตกต่างระหว่างเพศสำหรับการพนันและปัญหาการพนันในหมู่ผู้ใหญ่ J. Gambl แกน 29, 171–189.10.1007 / s10899-012-9305-1 [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]
  75. Zigmond AS, Snaith RP (1983) ความวิตกกังวลของโรงพยาบาลและระดับซึมเศร้า Acta จิตแพทย์ Scand 67, 361–370.10.1111 / j.1600-0447.1983.tb09716.x [PubMed] [ข้ามอ้างอิง]