(L) การพนันทางพยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับระบบ opioid ที่เปลี่ยนแปลงในสมอง (2014)

19 ตุลาคม 2014 ในจิตวิทยาและจิตเวชศาสตร์ /

มนุษย์ทุกคนมีระบบ opioid ตามธรรมชาติในสมอง ขณะนี้งานวิจัยใหม่ซึ่งนำเสนอในการประชุม ECNP ในเบอร์ลินพบว่าระบบ opioid ของนักการพนันทางพยาธิวิทยาตอบสนองแตกต่างจากอาสาสมัครสุขภาพปกติ งานวิจัยนี้ดำเนินการโดยกลุ่มนักวิจัยชาวอังกฤษจากลอนดอนและเคมบริดจ์และได้รับทุนสนับสนุนจากสภาวิจัยการแพทย์ งานนี้จะถูกนำเสนอที่รัฐสภาวิทยาลัย Neuropsychopharmacology ในกรุงเบอร์ลิน

การพนันเป็นพฤติกรรมที่แพร่หลายโดยประมาณร้อยละ 70 ของการพนันของประชากรอังกฤษ อย่างไรก็ตามในบางคนการพนันวนเวียนอยู่กับการควบคุมและใช้คุณสมบัติของการติดยาเสพติด - หรือที่เรียกว่าปัญหาการพนัน 2007 British Gambling Prevalence Survey1 ประมาณการว่าผู้ใหญ่ในสหราชอาณาจักร 0.6% มีปัญหาเกี่ยวกับการพนันเทียบเท่ากับคน 300,000 ประมาณราว ๆ คนซึ่งอยู่รอบ ๆ ประชากรทั้งหมดของเมืองเช่นสวอนซี เงื่อนไขนี้มีความชุกโดยประมาณของ 0.5 − 3% ในยุโรป

นักวิจัยใช้นักการพนันพยาธิวิทยา 14 และอาสาสมัคร 15 ที่มีสุขภาพดีและใช้เครื่องสแกน PET (สแกนโพซิตรอน Emission Tomography) เพื่อวัดระดับ opioid receptor ในสมองของทั้งสองกลุ่ม ตัวรับสัญญาณเหล่านี้อนุญาตให้เซลล์สื่อสารกับเซลล์ - มันเหมือนกับล็อคกับสารสื่อประสาทหรือสารเคมีเช่น opioids ภายนอกเรียกว่า endorphins ทำหน้าที่เหมือนกุญแจ นักวิจัยพบว่าไม่มีความแตกต่างระหว่างระดับตัวรับในการเล่นการพนันทางพยาธิวิทยาและผู้ที่ไม่เล่นการพนัน สิ่งนี้แตกต่างจากการเสพติดแอลกอฮอล์เฮโรอีนหรือโคเคนที่เห็นการเพิ่มขึ้นในระดับตัวรับ opioid

อาสาสมัครทุกคนจะได้รับแท็บเล็ตแอมเฟตามีนซึ่งปล่อยสารเอ็นดอร์ฟินซึ่งเป็นยาเสพติดตามธรรมชาติใน และทำการสแกน PET ซ้ำ การปลดปล่อยดังกล่าวเรียกว่า 'endorphin rush' ยังคิดว่าจะเกิดขึ้นกับแอลกอฮอล์หรือการออกกำลังกาย การสแกน PET แสดงให้เห็นว่านักพนันที่มีพยาธิสภาพปล่อยเอนดอร์ฟินน้อยกว่าอาสาสมัครที่ไม่เล่นการพนันและยังเกี่ยวข้องกับแอมเฟตามีนที่ทำให้เกิดความรู้สึกสบายน้อยลงตามที่อาสาสมัครรายงาน (โดยใช้แบบสอบถามการให้คะแนนตนเองที่เรียกว่า 'การให้คะแนนการสัมภาษณ์แอมเฟตามีนฉบับย่อ สเกล 'หรือ SAIRS)

ในฐานะนักวิจัยนำดร. Inge Mick กล่าวว่า:

“ จากงานของเราเราพูดได้สองอย่าง ประการแรกสมองของนักพนันที่มีพยาธิสภาพตอบสนองต่อการกระตุ้นนี้แตกต่างจากสมองของอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี และประการที่สองดูเหมือนว่านักพนันทางพยาธิวิทยาจะไม่ได้รับความรู้สึกอิ่มอกอิ่มใจเหมือนกับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี วิธีนี้อาจช่วยอธิบายได้ว่าทำไมการพนันถึงกลายเป็นสิ่งเสพติด”

“ นี่เป็นการศึกษาการถ่ายภาพ PET ครั้งแรกที่ศึกษาการมีส่วนร่วมของระบบ opioid ในการพนันทางพยาธิวิทยาซึ่งเป็นการติดพฤติกรรม เมื่อดูงานก่อนหน้านี้เกี่ยวกับการเสพติดอื่น ๆ เช่นโรคพิษสุราเรื้อรังเราคาดว่านักพนันทางพยาธิวิทยาจะมีผู้รับยาเสพติดเพิ่มขึ้นซึ่งเราไม่พบ แต่เราพบว่าการเปลี่ยนแปลงของโอปิออยด์ภายนอกที่คาดหวังจากการท้าทายแอมเฟตามีน การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นถึงการมีส่วนร่วมของระบบ opioid ในการพนันทางพยาธิวิทยาและอาจแตกต่างจากการเสพติดสารเช่นแอลกอฮอล์ เราหวังว่าในระยะยาวสิ่งนี้จะช่วยให้เราสามารถพัฒนาแนวทางใหม่ ๆ ในการรักษาการพนันแบบพยาธิสภาพได้”

ศาสตราจารย์วิมแวนเด็นบริงค์ (อัมสเตอร์ดัม) ประธานคณะกรรมการวิทยาศาสตร์แห่งรัฐสภาเบอร์ลินกล่าวในนามของ ECNP ว่า

“ ในขณะนี้เราพบว่าการรักษาด้วย opioid antagonists เช่น naltrexone และ nalmefene ดูเหมือนจะมีผลดีในการรักษาพยาธิวิทยา และผลลัพธ์ที่ดีที่สุดของยาเหล่านี้จะได้รับจากนักพนันที่มีปัญหาซึ่งมีประวัติครอบครัวติดสุรา แต่รายงานจาก Dr Mick และเพื่อนร่วมงานนี้เป็นผลงานที่น่าสนใจและหากได้รับการยืนยันว่าสามารถเปิดประตูสู่วิธีการรักษาแบบใหม่สำหรับนักพนันที่มีพยาธิสภาพได้”

จัดหาโดยวิทยาลัยยุโรปแห่ง Neuropsychopharmacology

“ การพนันทางพยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของระบบ opioid ในสมอง” 19 ตุลาคม 2014 http://medicalxpress.com/news/2014-10-pathological-gambling-opioid-brain.html