การพนันทางพยาธิวิทยาในผู้ป่วยโรคพาร์คินสันมีความเกี่ยวข้องกับการตัดการเชื่อมต่อระหว่างส่วนหน้า: การวิเคราะห์แบบจำลองเส้นทาง (2011)

 2011 ก.พ. 1; 26 (2): 225 33- doi: 10.1002 / mds.23480 Epub 2011 ม.ค. 31

Cilia R1, โช SSVan Eimeren TMarotta GSiri CKo JHPellecchia GPezzoli GAntonini AStrafella AP.

นามธรรม

พื้นหลัง:

การพนันทางพยาธิวิทยาอาจเกิดขึ้นในโรคพาร์คินสัน (PD) ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของการบำบัดด้วยโดปามีนเนอร์จิก การศึกษาเกี่ยวกับระบบประสาทได้ชี้ให้เห็นว่ามีการถ่ายทอดโดปามีนที่ผิดปกติภายในระบบการให้รางวัล แต่การเปลี่ยนแปลงของโครงข่ายประสาทที่แสดงลักษณะของผู้ป่วย PD ที่ติดการพนันทางพยาธิวิทยาไม่เคยมีการตรวจ

วิธีการ:

ผู้ป่วย PD จำนวนสามสิบคน (15 ที่มีการพนันอย่างแข็งขันและ 15 จับคู่การควบคุม, การรักษาด้วยยา) และผู้ที่มีสุขภาพดี 15 ได้รับการกระจายของสมอง ประเมินความรุนแรงของการพนันโดยใช้มาตรการพนัน South Oaks การวิเคราะห์ความแปรปรวนร่วมถูกนำไปใช้เพื่อระบุภูมิภาคของสมองที่กิจกรรมเกี่ยวข้องกับความรุนแรงในการพนัน ภูมิภาคเหล่านี้ถูกใช้เป็นปริมาณที่น่าสนใจเพื่อระบุพื้นที่ที่เชื่อมต่อระหว่างกันตามหน้าที่โดยใช้การวิเคราะห์ความแปรปรวนร่วมที่ชาญฉลาด voxel โมเดลพา ธ ถูกกำหนดโดยใช้การวิเคราะห์การเชื่อมต่อที่มีประสิทธิภาพภายในกรอบการสร้างแบบจำลองสมการโครงสร้าง

ผล:

ความรุนแรงของการพนันใน PD นั้นสัมพันธ์กับความผิดปกติของเครือข่ายสมองที่เกี่ยวข้องกับการตัดสินใจการประมวลผลความเสี่ยงและการยับยั้งการตอบสนองรวมถึง ventrolateral prefrontal cortex, anterior (ACC) และ cingulate cortex ด้านหลัง, medial prefrontal cortex, insula และ striatum นักพนัน PD แสดงให้เห็นถึงการขาดการเชื่อมต่อระหว่าง ACC และ striatum ในขณะที่ปฏิสัมพันธ์นี้แข็งแกร่งมากในทั้งสองกลุ่มควบคุม

อภิปราย:

การตัดการเชื่อมต่อ ACC-striatal อาจรองรับความผิดปกติของพฤติกรรมการเปลี่ยนหลังจากผลลัพธ์เชิงลบซึ่งอาจอธิบายได้ว่าทำไมนักพนัน PD ใช้เพื่อสานต่อพฤติกรรมเสี่ยง ๆ แม้จะมีผลทำลายตนเอง