ภาพรวมการอัปเดตเกี่ยวกับการศึกษาการสร้างภาพสมองของความผิดปกติในการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ต (2017)

จิตเวชศาสตร์ด้านหน้า 2017 ก.ย. 29; 8: 185 doi: 10.3389 / fpsyt.2017.00185 eCollection 2017

Weinstein AM¹.

นามธรรม

มีการศึกษาจำนวนมากขึ้นเกี่ยวกับกลไกสมองและโครงสร้างที่ใช้งานได้ซึ่งมีพื้นฐานมาจากความผิดปกติของเกมบนอินเทอร์เน็ต (IGD) การศึกษาการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าวัยรุ่นและผู้ใหญ่ของ IGD ลดปริมาณสสารสีเทาในภูมิภาคที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของผู้บริหารประสานงานและการรับรู้ วัยรุ่นที่มี IGD แสดงให้เห็นว่ามาตรการด้านความซื่อสัตย์ของสสารสีขาว (WM) ต่ำกว่าในส่วนต่างๆของสมองที่เกี่ยวข้องกับการตัดสินใจการยับยั้งพฤติกรรมและการควบคุมอารมณ์ วัยรุ่น IGD ก็มีการหยุดชะงักในการเชื่อมต่อการทำงานในพื้นที่ที่รับผิดชอบในการเรียนรู้หน่วยความจำและฟังก์ชั่นผู้บริหาร, การประมวลผลของการได้ยิน, ภาพ, และ somatosensory สิ่งเร้าและถ่ายทอดของสัญญาณประสาทสัมผัสและมอเตอร์ วัยรุ่น IGD ยังลดการเชื่อมต่อการทำงานของวงจร PFC-striatal เพิ่มทางเลือกในการรับความเสี่ยงและความสามารถในการควบคุมแรงกระตุ้นที่บกพร่องคล้ายกับความผิดปกติในการควบคุมแรงกระตุ้นอื่น ๆ การศึกษาล่าสุดชี้ให้เห็นว่ากลไกการควบคุมผู้บริหารที่เปลี่ยนแปลงไปในภาวะสมาธิสั้น (ADHD) จะเป็นแนวทางสำหรับการพัฒนา IGD ในที่สุดผู้ป่วยที่มี IGD ยังแสดงให้เห็นถึงการเชื่อมต่อการทำงานที่เพิ่มขึ้นของภูมิภาคสมองควบคุมผู้บริหารหลายแห่งที่อาจเกี่ยวข้องกับ comorbidity กับ ADHD และภาวะซึมเศร้า แบบจำลองพฤติกรรมการติดยาเสพติดระบุว่า IGD แสดงคุณสมบัติของการใช้งานมากเกินไปแม้จะมีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ปรากฏการณ์การถอน หลักฐานสนับสนุนรูปแบบการติดพฤติกรรมของ IGD โดยแสดงการเปลี่ยนแปลงเชิงโครงสร้างและหน้าที่ในกลไกของรางวัลและความอยาก (แต่ไม่ใช่การถอน) ใน IGD การศึกษาในอนาคตจำเป็นต้องตรวจสอบความหนาแน่นของ WM และการเชื่อมต่อของฟังก์ชันใน IGD เพื่อตรวจสอบความถูกต้องของการค้นพบเหล่านี้ ยิ่งไปกว่านั้นจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับความคล้ายคลึงกันในวงจรสมองของระบบประสาทและระบบประสาทในระบบ IGD และ comorbid เช่นโรคสมาธิสั้นและภาวะซึมเศร้า

ที่มา: ความผิดปกติในการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ต การถ่ายภาพสมอง โดพามีน; การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก รางวัล

PMID: 29033857

PMCID: PMC5626837

ดอย: 10.3389 / fpsyt.2017.00185

บทนำ

การวินิจฉัยและการสร้างภาพสมองของความผิดปกติในการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ต (IGD)

ความผิดปกติของเกมบนอินเทอร์เน็ตเกี่ยวข้องกับการลุ่มหลงมากเกินไปหรือมีการควบคุมไม่ดี, เร่งด่วน, หรือพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการเล่นคอมพิวเตอร์และวิดีโอเกมที่นำไปสู่การด้อยค่าหรือความทุกข์ (1) แบบจำลองพฤติกรรมการติดยาเสพติดระบุว่า IGD แสดงคุณสมบัติของการใช้งานมากเกินไปแม้จะมีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ปรากฏการณ์การถอนและความทนทานที่บ่งบอกความผิดปกติของการใช้สารเสพติด มีการถกเถียงกันว่า IGD เป็นคำศัพท์ทางคลินิกที่ดีที่สุดสำหรับการวินิจฉัยการติดอินเทอร์เน็ตหรือไม่เช่น Young ยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่า IGD คือการสูญเสียการควบคุมเกม2, 3) และคนอื่น ๆ ได้แนะนำว่ามันเป็นความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น (4) หรือเป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติครอบงำ - (5) ในฉบับที่ห้าของคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (6) IGD ถูกระบุไว้ในส่วน“ การกระตุ้นสมอง” เป็นเงื่อนไขที่รับประกันการวิจัยทางคลินิกและประสบการณ์เพิ่มเติมก่อนที่จะถูกพิจารณาว่าเป็นการรวมเป็นความผิดปกติอย่างเป็นทางการ ความเห็นก่อนหน้านี้ได้อธิบายการศึกษาการถ่ายภาพสมองใน IGD (7-12) ในมุมมองของการพัฒนาอย่างรวดเร็วในการวิจัยสมองใน IGD โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยรุ่นรีวิวนี้จะสรุปการศึกษาเหล่านี้และมันจะอธิบายช่องว่างในความรู้ของเราเกี่ยวกับการถ่ายภาพสมองของ IGD และนำพวกเขาถึงวันที่ 2017 เมษายน

ใน PubMed การค้นหาดำเนินการโดยใช้คำค้นหา“ การติดอินเทอร์เน็ต”,“ ความผิดปกติของการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ต” และ“ การใช้อินเทอร์เน็ตทางพยาธิวิทยา” ซึ่งแต่ละคำรวมกันกับคำว่า“ การถ่ายภาพสมอง” หรือ“ fMRI” หรือ“ PET” หรือ“ resting state” หรือ“ EEG เชิงคุณภาพ” โดยใช้คำสั่ง“ AND.” แต่ละคำจะต้องมีอยู่ใน“ Title / Abstract” ของบทความ การค้นหาถูก จำกัด โดย“ ภาษาอังกฤษ” เป็นภาษาสิ่งพิมพ์และวันที่เผยแพร่จาก 2008 ถึงเมษายน 2017 การศึกษาเฉพาะที่เลือกสำหรับการตรวจสอบเป็นบทความวิจัยต้นฉบับที่ตีพิมพ์ในวารสาร peer-reviewed การค้นหาได้ให้ผลการศึกษา 98 ที่มีสิทธิ์ซึ่ง 76 ถูกเลือกรวมถึงการศึกษา 23 ของสถานะพักการศึกษา 18 ของการเชื่อมต่อการใช้งานการศึกษาการเปิดใช้งาน 27 และการศึกษาเภสัชวิทยา 8 ข้อควรระวังทั่วไปตลอดการทบทวนในการทำการเปรียบเทียบกลุ่มมีรายงานความแตกต่างระหว่างกลุ่ม IGD และกลุ่มควบคุม แต่ความแตกต่างเหล่านี้ไม่ได้แสดงถึงบทบาทเชิงสาเหตุของ IGD ความแตกต่างของกลุ่มอาจสะท้อนถึงปัจจัยที่มีอิทธิพลมากกว่าการลดลงเนื่องจาก IGD

การศึกษาการสร้างภาพสมองของรัฐที่พักใน IGD

การใช้เกมอินเทอร์เน็ตมากเกินไปนั้นเกี่ยวข้องกับกิจกรรมของรัฐที่พักผิดปกติในบริเวณสมองที่รับผิดชอบการควบคุมแรงกระตุ้นการประมวลผลรางวัลและการเป็นตัวแทนของประสบการณ์ก่อนหน้า (13) วัยรุ่นที่มี IGD ยังแสดงให้เห็นว่าการไหลเวียนของเลือดในสมองในทั่วโลกสูงขึ้นในพื้นที่ที่มีความสำคัญสำหรับการเรียนรู้และความจำ (amygdala / hippocampus), มีสติกระตุ้นการใช้ยา (insula) ฟังก์ชั่นผู้บริหาร14) บุคคลที่มี IGD แสดงความเป็นเนื้อเดียวกันในระดับภูมิภาค (ReHo) ที่เพิ่มขึ้นในบริเวณสมองที่เกี่ยวข้องกับการประสานงานทางประสาทสัมผัส - มอเตอร์ (15, 16) และลด ReHo ในส่วนของสมองที่ทำหน้าที่ด้านการมองเห็นและการรับฟัง (15) การซิงโครไนซ์ระหว่างภูมิภาคเหล่านี้และพูหน้าผากสนับสนุนหลักฐานสำหรับการปรับปรุงเส้นทางการให้รางวัล (17) ทั้งผู้ป่วยที่ใช้ IGD และความผิดปกติของการดื่มแอลกอฮอล์ (AUD) เพิ่มขึ้น ReHo ในบริเวณด้านหลัง cingulate cortex (PCC) ซึ่งเกี่ยวข้องกับความสนใจแผนในอนาคตและการดึงความทรงจำเกี่ยวกับอัตชีวประวัติในขณะที่ผู้ป่วย IGD เพียงคนเดียว เกี่ยวข้องกับการประมวลผลการได้ยินและภาษา (18) คะแนนความรุนแรงของการติดอินเทอร์เน็ตมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับ ReHo ในเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าตรงกลาง, precuneus / PCC, และเยื่อหุ้มสมองชั่วคราวด้านซ้ายที่ด้อยกว่า (ITC) ในหมู่ผู้เข้าร่วมกับ IGD (18) การชี้แจงเพิ่มเติมเกี่ยวกับความแตกต่างระหว่าง IGD และ AUD จัดทำโดยการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้เกี่ยวกับรูปแบบอิเลคโทรนิคอิเลคโทรนิคอิเลคโทรนิกส์ (QEEG) ที่เกี่ยวข้องกับ IGD และ AUD19) การศึกษาแสดงให้เห็นว่าพลังงานเบต้าสัมบูรณ์ที่ต่ำกว่าสามารถใช้เป็นเครื่องหมายคุณลักษณะที่มีศักยภาพของ IGD ในขณะที่พลังงานสัมบูรณ์ที่สูงขึ้นในแถบเดลต้าอาจเป็นเครื่องหมายความไวต่อสัญญาณ AUD การศึกษาครั้งนี้ชี้แจงลักษณะเฉพาะของ IGD ว่าเป็นการติดพฤติกรรมซึ่งแตกต่างจาก AUD โดยการให้หลักฐานทางสรีรวิทยา โดยสรุปการศึกษาของรัฐพักอาศัยให้หลักฐานเบื้องต้นสำหรับการทำงานของความรู้ความเข้าใจใน IGD แต่นอกเหนือจากการศึกษาเดียว18) พวกเขาไม่สามารถให้หลักฐานเกี่ยวกับการพัฒนา IGD การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของบริเวณสมองที่เกี่ยวข้องกับการทำงานและการบำรุงรักษา IGD นั้นจำเป็นต้องมีการยืนยันเพิ่มเติมก่อนที่จะสรุปผลใด ๆ

การศึกษาปริมาณสีเทาของสมองและความหนาแน่นของสีขาว (WM)

การศึกษาก่อนหน้าแสดงให้เห็นว่ามีปริมาณสสารสีเทา striatal ซ้ายสูงกว่าในผู้เข้าร่วม IGD ในการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (fMRI) และมาตรการเหล่านี้มีความสัมพันธ์เชิงลบกับเวลาในการพิจารณาในงานการพนัน Cambridge20) การศึกษาครั้งนี้ใช้งานการตัดสินใจที่สามารถช่วยชี้แจงความสัมพันธ์ระหว่างการทำงานของสมองเช่นการตัดสินใจและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในศูนย์รางวัลในสมอง ผู้เข้าร่วมกับ IGD มีความหนาแน่นของสสารสีเทาต่ำกว่า (GMD) ในพื้นที่ที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นและการควบคุมพฤติกรรมทางอารมณ์ แต่ไม่สามารถสรุปเหตุผลได้จากผลการศึกษานี้ (21) Progamers พบปริมาณสสารสีเทาที่เพิ่มขึ้นของพื้นที่ที่เกี่ยวข้องกับความสนใจและการประสานงานทางประสาทสัมผัส - มอเตอร์ (22) การศึกษายังพบว่ามาตรการความหนาแน่นของ WM ต่ำในหลายพื้นที่สมอง [orbitofrontal cortex (OFC), corpus callosum, cingulate, fasciculus หน้าผาก - ท้ายทอยที่ต่ำกว่าและรังสีโคโรนา, ภายในและภายนอกแคปซูล] ในวัยรุ่นที่มี IGD (23) ผู้เข้าร่วมกับ IGD ยังแสดงความหนาแน่นของ WM ในฐานดอกและส่วนเหลือ PCC และความหนาแน่นของ WM ในฐานดอกที่เกี่ยวข้องกับความรุนแรงของ IGD ที่มากขึ้น (24) ผู้เข้าร่วมกับ IGD แสดงปริมาณสสารสีเทาลดลงในบริเวณสมองส่วนหน้าและลดระดับ WM ใน gyrus parahippocampal และแขนขาของแคปซูลภายใน (25) การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างลีบสสารสีเทาและความหนาแน่นของ WM กับระยะเวลาในการเล่นเพื่อประเมินผลของการเล่นที่มีต่อลีบของ WM ในสมอง รายงานการฝ่อสสารสีเทาในพื้นที่ที่เกี่ยวข้องกับความรู้ความเข้าใจและการควบคุมมอเตอร์และลดความหนาแน่นของ WM ในพื้นที่ที่เกี่ยวข้องกับการวางแผนและควบคุมความรู้ความเข้าใจใน IGD (26) ในที่สุดผู้เข้าร่วม IGD มี GMD ที่ต่ำกว่าในพื้นที่สมองที่เกี่ยวข้องกับการตัดสินใจการยับยั้งพฤติกรรมและการควบคุมอารมณ์และลดความหนาแน่นของ WM ใน gyrus หน้าผากต่ำ, insula, amygdala และ aning cingulate (27) โดยสรุปการศึกษาเหล่านี้บ่งชี้ว่าการค้นพบเบื้องต้นของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในปริมาณสสารสีเทาและความหนาแน่นของ WM ใน IGD ภูมิภาคต่าง ๆ แสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงปริมาณสสารสีเทาใน IGD อย่างต่อเนื่องรวมถึงด้านหน้า cingulate, พื้นที่มอเตอร์เสริม, cerebellum, insula และ gyrus ชั่วขณะ (12) มีงานวิจัยจำนวนน้อยที่แสดงบริเวณสมองหลายส่วนที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความหนาแน่นของ WM ใน IGD และดังนั้นจึงมีความจำเป็นสำหรับการศึกษาที่จะเลือกภูมิภาคเหล่านั้นที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างใน IGD ซ้ำ ๆ ยกเว้นการศึกษาเดี่ยว (25) ที่พบการเชื่อมโยงระหว่างการเปลี่ยนแปลงสีเทาและ WM และระยะเวลาการเล่นไม่สามารถอนุมานสาเหตุได้

การศึกษาล่าสุดในคนหนุ่มสาวและวัยรุ่น

การศึกษาล่าสุดพบว่าวัยรุ่นที่มี IGD มีมาตรการการแพร่กระจายที่ต่ำกว่าในพื้นที่ที่เกี่ยวข้องกับความสนใจและการควบคุมการควบคุมแรงกระตุ้นการทำงานของมอเตอร์และการควบคุมอารมณ์ (28) วัยรุ่น IGD ยังพบว่าปริมาณสสารสีเทาลดลงในพื้นที่ที่เกี่ยวข้องกับการทำงานร่วมกันของหน่วยความจำและการรับรู้การทำงานของมอเตอร์29) การค้นพบที่เข้ากันได้กับการศึกษาปริมาณสสารสีเทาใน IGD (21, 25, 26) นอกจากนี้ปริมาณสสารสีเทาของเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า cingulate (ACC) มีความสัมพันธ์เชิงลบกับข้อผิดพลาดในการตอบสนองต่องาน Stroop (29) วัยรุ่น IGD ลดปริมาตรสสารสีเทาในเยื่อหุ้มสมอง prefrontal และ amygdala ที่สัมพันธ์กับ Barratt Impulsivity Scale ดังนั้นทำให้สามารถเชื่อมโยงระหว่างฟังก์ชั่น (impulsivity) และโครงสร้าง (สสารสีเทาใน OFC และ amygdala) (27) ผู้เข้าร่วม IGD ยังแสดงให้เห็นว่าความหนาแน่นของ WM ลดลงใน ACC และคอร์เทกซ์ dorsolateral – prefrontal cortex ที่ถูกต้องภูมิภาคที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของผู้บริหารเช่นงาน Stroop (30) การเล่นวิดีโอเกมที่เพิ่มขึ้นนั้นเกี่ยวข้องกับพัฒนาการล่าช้าของ OCF, pallidum, putamen, hippocampus, caudate / putamen insula และฐานดอก นอกจากนี้มาตรการแพร่กระจายเฉลี่ยที่สูงขึ้นในพื้นที่ของฐานดอกฮิปโปแคมปัส, putamen และ insula มีความสัมพันธ์กับหน่วยสืบราชการลับล่าง (31) มาตรการเหล่านี้บ่งชี้ความสัมพันธ์ระหว่างการเล่นวิดีโอเกมความฉลาดและการพัฒนาสมอง แต่ไม่สามารถเปิดใช้การอนุมานสาเหตุใด ๆ นอกจากนี้ยังมีหลักฐานสำหรับการลดประสิทธิภาพ WM ในเยื่อหุ้มสมองด้านหน้า, ACC และ pallidum ใน IGD (32) กลุ่มตัวอย่างของ IGD เพิ่มความหนาแน่นของ WM และลดการแพร่กระจายในเส้นใยด้านหน้า33) โดยสรุปการศึกษาตรวจสอบจนถึงปัจจุบันการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในวัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวที่มี IGD ที่ต้องจำลองแบบและการตรวจสอบ นอกจากนี้ยังมีการศึกษาแบบภาคตัดขวางเพื่ออนุมานถึงสาเหตุใด ๆ

ดูตาราง 1 สำหรับการพักการศึกษาสถานะและโครงสร้างของความผิดปกติของอินเทอร์เน็ตและเกม

  

1 ตาราง. พักการศึกษาสถานะและโครงสร้างของความผิดปกติของอินเทอร์เน็ตและเกม^a

ความหนาของเยื่อหุ้มสมอง

การศึกษาที่วัดความหนาของเยื่อหุ้มสมองใน fMRI เปิดเผยผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกันของความหนาของเยื่อหุ้มสมองที่เพิ่มขึ้นและลดลงในพื้นที่สมองหลายแห่งในวัยรุ่นที่มี IGD (34, 35) ความหนาของเปลือกนอกของ OCF มีความสัมพันธ์กับประสิทธิภาพที่บกพร่องในงาน Stroop คำสี (35) ความขัดแย้งที่เห็นได้ชัดระหว่างการศึกษาทั้งสองแสดงให้เห็นว่าเพิ่มขึ้นและลดความหนาของเยื่อหุ้มสมองลดลงดูเหมือนว่าจะแนะนำว่าการเปลี่ยนแปลงนั้นไม่แข็งแรงและควรได้รับการศึกษาเพิ่มเติม

ฟังก์ชั่นการเชื่อมต่อ

การเชื่อมต่อที่ใช้งานได้ในสถานะพักผ่อน

การศึกษาก่อนหน้านี้ในผู้เข้าร่วมกับ IGD แสดงให้เห็นถึงการเชื่อมต่อการทำงานที่เพิ่มขึ้นระหว่างภูมิภาคที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมการรับรู้การประมวลผลสัญญาณและการจัดเก็บกระบวนการหน่วยความจำหู - วาจาที่เกี่ยวข้อง (36) การค้นพบนี้สอดคล้องกับแบบจำลองปัจจุบันที่เน้นบทบาทของพยาธิวิทยานอกเยื่อหุ้มสมองในการติดยาเสพติด (37) การหยุดชะงักในการเชื่อมต่อการทำงานใน IGD อาจส่งผลกระทบต่อแรงจูงใจและรางวัล ผู้สูบบุหรี่ที่มี IGD ลดการเชื่อมต่อการทำงานกับส่วนสมองที่เกี่ยวข้องกับการประเมินและความคาดหวังของรางวัล38) ผู้เข้าร่วม IGD แสดงให้เห็นว่าการเชื่อมต่อลดลงในส่วนที่รับผิดชอบการทำงานของผู้บริหารและเพิ่มการเชื่อมต่อในเครือข่ายประสาทสมอง - มอเตอร์ (39) การเชื่อมต่อการทำงานลดลงใน IGD ได้รับผลกระทบเครือข่ายการควบคุมผู้บริหาร (40) ผู้เข้าร่วม IGD ยังแสดงให้เห็นปริมาณที่เพิ่มขึ้นของ caudate และนิวเคลียส accumbens เช่นเดียวกับการลดการเชื่อมต่อการทำงานของรัฐพักผ่อนของคอร์เทกซ์ prefrontal cortex (DLPFC) - cudate และ OCF และนิวเคลียส accumbens, ภูมิภาคที่เกี่ยวข้องกับรางวัล (41) แรงกระตุ้นยังสัมพันธ์กับการเชื่อมต่อระหว่าง amygdala, dorsolateral prefrontal cortex และ OCF (42) และมันก็เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงมากกว่าการเชื่อมต่อ front-limbic (43) โดยสรุปการศึกษาเหล่านี้มีไม่กี่แห่งในหลายภูมิภาคที่มีความสัมพันธ์เฉพาะกับการติดยาเสพติด แต่ยังมีคนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการทำงานขององค์ความรู้ทั่วไปดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อเลือกสิ่งที่เกี่ยวข้องจากบริเวณสมองที่ไม่เกี่ยวข้อง

การศึกษาล่าสุดในวัยรุ่น

สอดคล้องกับแบบจำลองล่าสุดที่เน้นบทบาทของ cortical – subcortical พยาธิวิทยาในการติดยาเสพติดวัยรุ่นที่มี IGD แสดงการเชื่อมต่อการทำงานลดลงในวงจร cortical – subcortical (44) วัยรุ่น IGD ก็มีการหยุดชะงักในการเชื่อมต่อการทำงานในพื้นที่ที่รับผิดชอบในการเรียนรู้หน่วยความจำและฟังก์ชั่นผู้บริหารการประมวลผลของการกระตุ้นการรับฟังภาพและ somatosensory และถ่ายทอดสัญญาณของประสาทสัมผัสและมอเตอร์ (45) วัยรุ่น IGD แสดงการเชื่อมต่อการทำงานที่ลดลงของพื้นที่ PFC และวงจรเปลื้องผ้าที่เกี่ยวข้องกับรางวัล (46) วัยรุ่นที่มี IGD ยังแสดงให้เห็นว่าการเชื่อมต่อการทำงานของ putamen ด้านหลังลดลงด้วยการทำงานของ insula-parietal operculum หลัง47) ผู้เข้าร่วม IGD ได้เพิ่มปริมาณของ striorsum หลัง (caudate) และ ventral striatum (นิวเคลียส accumbens) (48) ผู้เข้าร่วม IGD ยังได้แสดงการปรับปรุงการเชื่อมต่อการทำงานของรัฐพักระหว่าง insula หน้าและพื้นที่ที่มีส่วนร่วมใน salience, ความอยาก, การตรวจสอบด้วยตนเองและความสนใจ (49) นอกจากนี้ผู้เข้าร่วม IGD มีการเชื่อมต่อการทำงานที่แข็งแกร่งระหว่างพื้นที่ด้านหลังด้านซ้ายและส่วนสมองซึ่งลดความสามารถในการยับยั้งการตอบสนองของมอเตอร์และควบคุมความอยากในการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ต (49) ผู้เข้าร่วม IGD ได้ลดมาตรการการเชื่อมต่อระหว่างส่วนต่าง ๆ ของหน้าผาก (50) ในที่สุด IGD วัยรุ่นแสดงให้เห็นถึงการเชื่อมต่อการทำงานที่เพิ่มขึ้นในพื้นที่สมองที่เกี่ยวข้องกับหน่วยความจำในการทำงานการวางแนวอวกาศและการประมวลผลความสนใจ (51) โดยสรุปผู้เข้าร่วมกับ IGD แสดงให้เห็นถึงการเชื่อมต่อที่ลดลงในหลาย ๆ ด้านที่มีความรับผิดชอบในหน้าที่ของผู้บริหารการควบคุมการรับรู้แรงจูงใจในการประมวลผลทางประสาทสัมผัสและรางวัล บางภูมิภาคเหล่านี้เป็นเรื่องปกติของ IGD และความผิดปกติในการใช้สารเคมี แต่ส่วนอื่น ๆ เกี่ยวข้องกับกลไกทั่วไปของการเรียนรู้หน่วยความจำและการประมวลผลข้อมูลที่ไม่เฉพาะ IGD และความผิดปกติในการใช้สารดังนั้นการเลือกที่ดีกว่า มาจากการศึกษาปัจจุบัน ดูตาราง 2 สำหรับการศึกษาเกี่ยวกับการเชื่อมต่อการทำงานในอินเทอร์เน็ตและการเล่นเกมผิดปกติ

  

2 ตาราง. การศึกษาการเชื่อมต่อการทำงานใน fMRI^a

การกระตุ้นสมอง

การศึกษาการเปิดใช้งาน Cue-Exposure ของวิดีโอเกมกระตุ้น

ผู้ชายที่มี IGD มีการเปิดใช้งานมากขึ้นในระบบ meso-cortico-limbic เมื่อเปรียบเทียบกับผู้หญิงในขณะที่เล่นเกมละเมิดพื้นที่ (52) มีการเปิดใช้งานบริเวณสมองส่วนหน้าและส่วนบนของสมอง limbic ในผู้เข้าร่วม IGD ใน fMRI (53) การศึกษาระยะยาวของปฏิกิริยาคิวพบการเปิดใช้งานใน ACC และ OCF ของผู้เข้าร่วม IGD มากกว่า 6 สัปดาห์ใน fMRI (54) ตัวชี้นำการเล่นเกมยังเปิดใช้งานภูมิภาคที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นให้เล่นเกม (55) นอกจากนี้ตัวชี้นำการเล่นเกมและการสูบบุหรี่ยังใช้กลไกที่คล้ายกันของปฏิกิริยาที่เกิดจากคิวของเครือข่ายหน้าผากลิมบิค (56) การเปิดเผยตัวเลขเกม World of Warcraft เปิดใช้งานบริเวณสมองที่เกี่ยวข้องกับความรู้ความเข้าใจอารมณ์และแรงจูงใจที่เกี่ยวข้องกับฟังก์ชันในผู้เข้าร่วม IGD (57) ผู้เข้าร่วม IGD ได้เพิ่มการเปิดใช้งานในภูมิภาคที่เกี่ยวข้องกับการวางแนว visuospatial, พื้นที่, ความสนใจ, จินตภาพทางจิตและหน้าที่ผู้บริหาร (58) ผู้เข้าร่วม IGD ยังแสดงอคติความสนใจต่อการนำเสนอสั้น ๆ ของรูปภาพเกมและการตอบสนองของสมองที่ดีขึ้นในเยื่อหุ้มสมอง prefrontal cortex และ ACC (59) วัยรุ่น IGD แสดงให้เห็นการเปิดใช้งานของพื้นที่ที่เกี่ยวข้องกับการมองเห็นเชิงพื้นที่และการรับรู้ร่างกายของตัวเองในระหว่างการเคลื่อนไหวการขว้างปาลูกบอลจำลองประสบการณ์ของ“ รัฐปลด” ในไซเบอร์สเปซ (60, 61) โดยสรุปการศึกษาหลายแห่งแสดงให้เห็นรูปแบบที่สอดคล้องกันของพื้นที่สมองที่เปิดใช้งานเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าการเล่นวิดีโอใน IGD ประการที่สองการศึกษาที่ใช้งานที่จำลองการให้รางวัล (15) เปิดใช้งานเพื่อประเมินผลของการเปิดรับคิวในสมอง ในที่สุดการศึกษาเพียงภาพสมองเดียว (54) ตามคิวเปิดใช้งานในช่วงเวลาที่เปิดใช้งานการประเมินสาเหตุ

การศึกษาการเปิดใช้งานล่าสุดใน IGD

ผู้เข้าร่วมการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ตมีการเปิดใช้งานคิวที่สูงขึ้นภายในช่องท้องและหลัง striatum เมื่อเทียบกับผู้เข้าร่วมควบคุมสุขภาพ (62) มีความสัมพันธ์ในเชิงบวกระหว่างการเปิดใช้ dorsal striatum และระยะเวลาของ IGD ที่บ่งบอกถึงการเปลี่ยนจากการประมวลผลทางหน้าท้องไปทางด้านหลังของบุคคลที่มี IGD (60) ประการที่สองการติดการเล่นเกมอินเทอร์เน็ตดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับการระบุตัวตนที่เพิ่มขึ้นด้วยภาพแทนตัวของตัวบ่งชี้โดยการเปิดใช้งาน Angular Gyrus ด้านซ้ายที่สูงในนักเล่นอินเทอร์เน็ตทางพยาธิวิทยา (63) การจัดการทดลองนี้สามารถแนะนำวิธีการระบุตัวตนของตัวเองในระหว่างการเล่นวิดีโอเกมสามารถส่งผลกระทบต่อกลไกสมองที่รับผิดชอบในการประมวลผลของโสตประสาทโสตประสาท การเสพติดไปยังเครือข่ายสังคมนั้นมีลักษณะของการขาดดุลการควบคุมอารมณ์ที่สะท้อนโดยการเปิดใช้งาน striatal ที่ลดลงในระหว่างการสะท้อนตัวเองเมื่อเปรียบเทียบกับการสะท้อนในอุดมคติในผู้เล่น IGD (63) นี่คือการควบคุมการทดลองของการไตร่ตรองตนเองซึ่งเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นสมองและอาจบอกเป็นนัยได้ว่าทั้งสองปฏิสัมพันธ์กันอย่างไร โดยสรุปการศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นรูปแบบการกระตุ้นสมองที่สอดคล้องกันในการตอบสนองต่อสิ่งเร้าการเล่นวิดีโอที่คล้ายกับการกระตุ้นการใช้ยา ภูมิภาคที่เปิดใช้งานอย่างต่อเนื่องโดยการสัมผัสคิวคือนิวเคลียสหาง, OCF, เยื่อหุ้มสมองด้านหน้า preorsal dorsolateral, เยื่อหุ้มสมองด้านหน้าด้อยกว่า, ด้านหน้า cingulate, PCC, พารา - ฮิปโปแคมปัสและ precuneus (12) การศึกษาเดียว (62) พบความสัมพันธ์ระหว่างส่วนของ striatum และระยะเวลาของ IGD แสดงการเปลี่ยนแปลงระยะยาวอันเป็นผลมาจากการเล่น การศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าการรับสัญญาณคิวสามารถส่งผลต่อการให้รางวัลของสมองการประมวลผลข้อมูลทางประสาทสัมผัสและการสะท้อนตนเอง

กลไกการควบคุมการยับยั้ง

บุคคลที่มี IGD แสดงกลไกการควบคุมการยับยั้งที่ผิดพลาดเช่นการยับยั้งการตอบสนองที่บกพร่องในงาน Stroop และกิจกรรมที่เกี่ยวข้องในด้านหน้าและ PCC (64) ผู้เข้าร่วม IGD ยังมอบหมายข้อผิดพลาดค่าคอมมิชชันเพิ่มเติมเกี่ยวกับงาน Go / No Go และการยับยั้งการตอบสนองที่บกพร่องภายใต้การเบี่ยงเบนคิวในการเล่นเกม (65) การยับยั้งการกระตุ้นและการตอบสนองนั้นสัมพันธ์กับการทำงานที่บกพร่องใน insula และการกระตุ้นการทำงานของเครือข่ายส่วนหน้า - ส่วนบนใน IGD (66) ผู้เข้าร่วม IGD แสดงให้เห็นถึงแรงกระตุ้นที่มากขึ้นและกิจกรรมที่ลดลงของพื้นที่มอเตอร์ในขณะที่ทำงาน Go / No Go (67) ในวัยรุ่นที่มี IGD มีการเพิ่มความสนใจในกิจกรรมและพื้นที่มอเตอร์ในระหว่างการทดลอง No-Go (68) ผู้เข้าร่วม IGD ล้มเหลวในการรับสมัคร frontal-basal ganglia pathway และยับยั้งการกระทำที่ไม่พึงประสงค์ในกระบวนทัศน์ Go-Stop (69) นอกจากนี้ผู้เข้าร่วม IGD แสดงให้เห็นถึงการเปิดใช้งานที่สูงขึ้นเมื่อประมวลผลสิ่งเร้าที่เกี่ยวข้องกับการเล่นเกมอินเทอร์เน็ตในงาน Stroop ที่แก้ไขในพื้นที่สมองที่เกี่ยวข้องกับการเลือกสรรการประมวลผลภาพหน่วยความจำในการทำงานและการควบคุมการรับรู้70).

การศึกษาล่าสุดใน IGD

การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าการลดลงของการกระตุ้นไจโรชั่วคราวระหว่างกลางและเหนือกว่าในระหว่างการแทรกแซงของคำที่เป็นปัญหาสังคมใน IGD อาจบ่งบอกถึงความวิตกกังวลทางสังคม (71) การวิเคราะห์อภิมานสรุปว่าบุคคลที่มี IGD มีแนวโน้มที่จะแสดงการยับยั้งการตอบสนองที่บกพร่อง (72) โดยสรุปแล้วสิ่งเหล่านี้เป็นข้อค้นพบที่สอดคล้องกันว่าการด้อยค่าในการปฏิบัติหน้าที่ยับยั้งการตอบสนองนั้นเกิดจากความล้มเหลวในการสรรหาทางเดินปมประสาทหน้าผาก - เบสแรกและการใช้พื้นที่สมองอื่น ๆ ระหว่างการยับยั้งทั้งวัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่มี IGD

รางวัล

ความผิดปกติของการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ตมีความเกี่ยวข้องกับการตัดสินใจที่ผิดพลาดและความพึงพอใจในการได้รับผลตอบแทนระยะยาวทันที บุคคล IGD ได้รับผลกำไรและการสูญเสียทางการเงินในระหว่างการปฏิบัติภารกิจการคาดเดา (73) ผู้เข้าร่วม IGD ยังแสดงให้เห็นถึงการเปิดใช้งานที่เพิ่มขึ้นใน OCF ในการทดลองเพิ่มและลดการเปิดใช้งานใน ACC ระหว่างการทดสอบการสูญเสียซึ่งหมายถึงการเพิ่มความไวของรางวัล ผู้เข้าร่วม IGD ยังแสดงให้เห็นถึงการทำงานของสมองที่เพิ่มขึ้นในภูมิภาคอื่น ๆ (เยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า, insula, ACC) และการกระตุ้นการทำงานของ caudate และ PCC ลดลงหลังจากการชนะอย่างต่อเนื่องในระหว่างการปฏิบัติงานในงาน74) ในที่สุดผู้เข้าร่วม IGD ต้องการตัวเลือกความน่าจะเป็นเพื่อแก้ไขและเร็วกว่าที่จะตอบสนองเมื่อเทียบกับผู้เข้าร่วมการควบคุมในขณะที่ทำงานในงานลดความน่าจะเป็นใน fMRI (75) พวกเขายังแสดงให้เห็นว่าการเปิดใช้งานลดลงใน gyrus หน้าผากด้อยกว่าและ gyrus precentral เมื่อเลือกตัวเลือกน่าจะเป็นกว่าผู้เข้าร่วมการควบคุม ผู้เข้าร่วม IGD ยังแสดงให้เห็นถึงการเลือกตัวเลือกที่มีความเสี่ยงและเสียเปรียบและพวกเขาทำการตัดสินใจที่มีความเสี่ยงมากขึ้นอย่างเร่งรีบและมีการสรรหาภูมิภาคที่มีส่วนเกี่ยวข้องน้อยกว่าในการควบคุมแรงกระตุ้น (76) วัยรุ่น IGD ได้ลดความไวของรางวัลและพวกเขามีความไวต่อการตรวจสอบข้อผิดพลาดโดยไม่คำนึงถึงความรู้สึกในเชิงบวกเช่นความรู้สึกพึงพอใจ (77) การค้นพบเหล่านี้มีความบกพร่องในการตัดสินใจพร้อมกับกลไกสมองชดเชยที่สอดคล้องกับการตัดสินใจอย่างหุนหันพลันแล่น

การศึกษาล่าสุดในผู้เข้าร่วม IGD

การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าผลลัพธ์เชิงลบส่งผลกระทบต่อความแปรปรวนร่วมระหว่างระดับความเสี่ยงและการเปิดใช้งานของพื้นที่สมองที่เกี่ยวข้องกับการประเมินมูลค่า (เยื่อหุ้มสมอง prefrontal) การคาดหวังของรางวัล (Ventral Striatum) และการเรียนรู้ที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์ (ฮิปโปแคมปัส) กลไกทางประสาทของการตัดสินใจที่มีความเสี่ยงเสียเปรียบในวัยรุ่นที่มี IGD (78) ผู้เข้าร่วม IGD แสดงการเชื่อมต่อการทำงานที่แข็งแกร่งขึ้นเมื่อเลือกขนาดเล็กและกำไรทันทีจากงานลดราคาล่าช้า (79) ผลการวิจัยพบว่าผู้เข้าร่วม IGD ได้เพิ่มความไวในการให้รางวัลและลดความสามารถในการควบคุมแรงกระตุ้นอย่างมีประสิทธิภาพซึ่งนำไปสู่การตัดสินใจที่ไม่ดี (79) เพศผู้ที่มี IGD แสดงการขาดดุลตัดสินใจตัดสินใจแสดงความไม่สมดุลระหว่างการแพ้สำหรับรางวัลและประสบการณ์ความเสี่ยงที่อ่อนแอและการควบคุมตนเองสำหรับการสูญเสีย (62) การตรวจสอบล่าสุดได้แนะนำว่าผู้ป่วยทั้งสองที่มี IGD และผู้ที่มีการพนันทางพยาธิวิทยาแสดงความไวการสูญเสียลดลง; ปฏิกิริยาตอบสนองที่เพิ่มขึ้นกับการเล่นเกมและการพนัน, พฤติกรรมการเลือกหุนหันพลันแล่นเพิ่มการเรียนรู้ตามรางวัลที่ผิดปกติ; และไม่มีการเปลี่ยนแปลงในความยืดหยุ่นทางปัญญา (80) โดยสรุปวัยรุ่น IGD แสดงให้เห็นว่าผู้ด้อยโอกาสเพิ่มทางเลือกในการรับความเสี่ยงและความสามารถในการควบคุมแรงกระตุ้นคล้ายกับความผิดปกติอื่น ๆ ในการควบคุมแรงกระตุ้น ข้อได้เปรียบของการศึกษาเหล่านี้คือการใช้งานการตัดสินใจจำลองเพื่อประเมินผลกระทบของกระบวนการตัดสินใจที่ผิดพลาดต่อกลไกสมองที่รับผิดชอบในการให้รางวัล

การศึกษาการถ่ายภาพสมองด้วยโดปามีน, 5-HT และความผิดปกติทางจิตเวช Comorbid

สารสื่อประสาทเช่น DA, serotonin (5-HT) มีบทบาทสำคัญในการพึ่งพายาเสพติดและแอลกอฮอล์ส่วนใหญ่โดยการไกล่เกลี่ยโดปามีนรางวัลและกลไกการถอน (81, 82) สอดคล้องกับหลักฐานในยาเสพติดและ AUD ซึ่งเกี่ยวข้องกับกิจกรรมการให้รางวัลโดปามีนบกพร่อง (83-86) ผู้เข้าร่วม IGD แสดงระดับโดปามีนที่ลดลง₂ ตัวรับความพร้อมใช้งานใน striatum (87) และความพร้อมใช้งานของ dopamine transporter (DAT) ลดลง (88) ในที่สุดผู้เข้าร่วม IGD เพศชายลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการเผาผลาญกลูโคสในพื้นที่ prefrontal, ชั่วคราวและ limbic และระดับล่างของ D₂ ตัวรับความพร้อมใช้งานใน striatum (89) ผลการวิจัยพบว่า₂ dysregulation พึ่งผู้รับของ OCF สามารถรองรับกลไกสำหรับการสูญเสียการควบคุมและพฤติกรรมบีบบังคับใน IGD เนื่องจากไม่มีการวัดระดับพื้นฐานของระดับโดพามีนก่อนการติดยาจึงไม่สามารถระบุได้ว่าการขาดโดพามีนนั้นเป็นปัจจัยโน้มถ่วงสำหรับยาหรือความผิดปกติของ AUD หรือ IGD การศึกษาด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กด้วยสนามแม่เหล็กแสดงให้เห็นว่าระดับ N-acetylaspartate ในเยื่อหุ้มสมองด้านหน้าด้านขวาและโคลีนในเยื่อหุ้มสมองส่วนกลางอยู่ในระดับปานกลางในผู้เข้าร่วม IGD ที่มีความคล้ายคลึงกับผู้ป่วยที่มีสมาธิสั้นสมาธิสั้น90) การศึกษาจนถึงขณะนี้สนับสนุนหลักฐานสำหรับกิจกรรมการให้รางวัลโดปามิคกี้ที่บกพร่องซึ่งจัดประเภท IGD ว่าเป็นการเสพติดพฤติกรรม ความสัมพันธ์ระหว่าง IGD และความบกพร่องในการควบคุมตนเองนั้นยังเข้ากันได้กับแบบจำลองของ IGD ในฐานะที่เป็นความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นซึ่งอยู่ภายในสเปกตรัมที่ถูกกระตุ้น1).

การศึกษาล่าสุดเกี่ยวกับ Comorbidity ของ IGD ด้วย ADHD และอาการซึมเศร้า

การศึกษาล่าสุดพบว่าบุคคลที่มี IGD แสดงให้เห็นว่าการเชื่อมต่อการทำงาน PCC เปลี่ยนแปลงซึ่งอาจขึ้นอยู่กับประวัติของเด็กสมาธิสั้น (91) การค้นพบเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงโครงข่ายประสาทเทียมสำหรับการควบคุมผู้บริหารใน ADHD จะเป็นแนวทางสำหรับการพัฒนา IGD นอกจากนี้การศึกษาที่ใช้ EGG เชิงคุณภาพเพื่อเปรียบเทียบวัยรุ่นกับ IGD โดยมีหรือไม่มี ADHD พบว่าวัยรุ่นที่แสดงความอ่อนแอต่อ ADHD ดูเหมือนจะเล่นเกมอินเทอร์เน็ตอย่างต่อเนื่องเพื่อเพิ่มความสามารถในการตั้งใจ (92) ประการที่สองการเปิดใช้งานซ้ำ ๆ ของรางวัลสมองและระบบหน่วยความจำที่ใช้งานในระหว่างการเล่นเกมต่อเนื่องอาจส่งผลให้เกิดการเพิ่มขึ้นของการเชื่อมต่อของเซลล์ประสาทภายในบริเวณรอบท้ายทอยและท้ายทอยสำหรับผู้เข้าร่วม comorbid ADHD และ IGD92) ในที่สุดการศึกษาที่ตรวจสอบ comorbidity ของ IGD กับภาวะซึมเศร้าพบว่าผู้เข้าร่วม IGD ที่มีโรคซึมเศร้าที่สำคัญ comorbid (MDD) ที่ดำเนินการในการเรียงลำดับบัตรวิสคอนซินแสดงความล้มเหลวในการปราบปรามกิจกรรมในฮิบโปในระหว่างการเรียกร้องความสนใจอาจเป็นผล ของภาวะซึมเศร้า (93) ผู้ป่วยที่มี IGD ยังแสดงให้เห็นถึงการเชื่อมต่อการทำงานที่เพิ่มขึ้นของหลายพื้นที่ควบคุมสมองผู้บริหารที่อาจเกี่ยวข้องกับโรคจิตเภทด้วยโรคสมาธิสั้นและภาวะซึมเศร้า (94) Comorbidity ของ IGD กับ MDD ยังถูกระบุโดยการเชื่อมต่อระหว่างซีกโลกลดลงในภูมิภาคหน้าผากและช่องโหว่ที่จะแก้ไขปัญหาความสนใจในการศึกษาที่ใช้ EEG เชิงคุณภาพ (95) นอกจากนี้การเชื่อมต่อของอินทราเน็ตที่เพิ่มขึ้นในพื้นที่ fronto-temporo-parieto-ท้ายทอยอาจเป็นผลมาจากการเล่นเกมออนไลน์มากเกินไป comorbidity ที่มีภาวะซึมเศร้าและ ADHD อาจเกี่ยวข้องกับการขาดโดปามีนใน IGD การศึกษาเพิ่มเติมจำเป็นต้องตรวจสอบความคล้ายคลึงกันในวงจรสมอง neurochemical และ neurocognitive ใน IGD และเงื่อนไข comorbid เช่นสมาธิสั้นและภาวะซึมเศร้า

การสนทนา

จากการศึกษาที่ผ่านมาแสดงให้เห็นถึงผลการวิจัยที่สอดคล้องกันซึ่งแสดงให้เห็นถึงความคล้ายคลึงกันระหว่างกลไกทางประสาทที่เกี่ยวกับการใช้สารและ IGD แบบจำลองพฤติกรรมการติดยาเสพติดระบุว่า IGD แสดงคุณสมบัติของการใช้งานมากเกินไปแม้จะมีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ปรากฏการณ์การถอนและความทนทานที่บ่งบอกความผิดปกติของการใช้สารเสพติด หลักฐานสนับสนุนรูปแบบการติดพฤติกรรมของ IGD โดยแสดงการเปลี่ยนแปลงเชิงโครงสร้างและหน้าที่ในกลไกของรางวัลและความอยาก (แต่ไม่ใช่การถอน) ใน IGD การวิเคราะห์เมตาเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่ามีการกระตุ้นที่สำคัญของบริเวณสมองซึ่งเป็นสื่อกลางในการให้รางวัล (ทวิภาคีด้านหน้าและด้านซ้าย) ใน IGD (96) การศึกษาเหล่านี้สนับสนุนแนวคิดที่ว่า IGD เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงระบบการให้รางวัลของสมองและกลไกของการสูญเสียการควบคุมและการยับยั้ง นอกจากนี้ยังมีหลักฐานตามยาวที่แสดงว่าการรักษาด้วยยาเช่นยา bupropion สามารถลดทอนปฏิกิริยาคิวใน IGD (97) คล้ายกับการลดทอนที่เกิดขึ้นในผู้ใช้ที่ขึ้นอยู่กับนิโคติน (98) IGD สัมพันธ์กับความหนาแน่นของ DAT ของสมองที่ลดลงและ Dopamine D ที่ลดลง₂ ตัวรับการเข้าพัก ดูเหมือนว่าการใช้ระบบโดปามีนในสมองมากเกินไปนั้นคล้ายคลึงกับการลดโทษที่เกิดขึ้นในกรณีที่ใช้ยาเสพติดและแอลกอฮอล์แม้ว่าในทั้งสองโรคนี้ไม่มีมาตรการพื้นฐานก่อนที่จะมีการติดยาเสพติด ในที่สุดก็มีหลักฐานทางเภสัชวิทยาว่ายีน dopaminergic (Taq1A1 การเปลี่ยนแปลงของ dopamine D₂ ตัวรับและกิจกรรมต่ำ Val158 ทำในอัลลีล catecholamine-O-methyltransferase) (99) และยีน serotonergic (SS-5HTTLPR) พร้อมกับปัจจัยบุคลิกภาพอาจมีบทบาทในช่องโหว่ต่อ IGD (100) หลักฐานสำหรับความเสี่ยงทางพันธุกรรมโดปามีนทางพันธุกรรมนั้นเข้ากันได้กับแบบจำลองพฤติกรรมการเสพติดของ IGD และดังนั้น IGD อาจจัดเป็นกลุ่มอาการของโรคขาดรางวัล101, 102) หลักฐานของความอ่อนแอทางพันธุกรรม serotonergic และการศึกษาการถ่ายภาพสมองสนับสนุนหลักฐานของ comorbidity ของ IGD ด้วยความกังวล OCD และภาวะซึมเศร้า ในที่สุดการเล่นเกมอาจจะดีสำหรับคุณและจากการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าการเล่นเกมคอมพิวเตอร์สามารถปรับปรุงความเป็นพลาสติกของสมองและทำให้มีประโยชน์กับเงื่อนไขบางอย่างเช่นความผิดปกติของความเครียดหลังถูกทารุณกรรมโรคจิตเภทและโรคทางระบบประสาท103).

หนึ่งในข้อ จำกัด ที่สำคัญในการศึกษาการถ่ายภาพสมองของ IGD คือพวกเขาส่วนใหญ่เป็นการศึกษาแบบตัดขวางโดยไม่มีมาตรการพื้นฐานที่ต้องอาศัยความสัมพันธ์ระหว่างการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างสมองและการทำงานในสมองและอินเทอร์เน็ตและวิดีโอเกม ความสัมพันธ์เหล่านี้ไม่ได้มีหลักฐานว่ากิจกรรม IGD มีบทบาทเชิงสาเหตุในการพัฒนาสมองของวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่ มีปัจจัยที่อาจเป็นสื่อกลางของความสัมพันธ์เช่นการศึกษาความรู้ความเข้าใจอารมณ์และปัจจัยทางสังคม มีการพิจารณาวิธีการเกี่ยวกับอายุ (การใช้งานของวัยรุ่นและนักเรียน) วัฒนธรรม (การศึกษาส่วนใหญ่ทำในตะวันออกไกล) และการขาดกลุ่มเปรียบเทียบกับความผิดปกติของการใช้สารเสพติดและสิ่งเหล่านี้เป็นข้อ จำกัด ที่สำคัญของการศึกษา ในที่สุดการศึกษาน้อยมากมองความแตกต่างทางเพศในการทำงานของสมองและความรู้ความเข้าใจใน IGD

สรุป

มีหลักฐานเกิดขึ้นใหม่ว่า IGD เกี่ยวข้องกับกลไกสมองที่คล้ายกันซึ่งรับผิดชอบความผิดปกติในการใช้สาร การศึกษาการถ่ายภาพสมองใน IGD แสดงความคล้ายคลึงกันในกลไกสมองระหว่าง IGD และความผิดปกติในการใช้สารดังนั้นจึงสนับสนุนการจำแนก IGD ว่าเป็นการติดพฤติกรรม

ผลงานของผู้เขียน

AW มีส่วนสำคัญในการคิดและออกแบบการตรวจสอบ

คำชี้แจงความขัดแย้งทางผลประโยชน์

ผู้เขียนประกาศว่าการวิจัยนี้ดำเนินการโดยไม่มีความสัมพันธ์ทางการค้าหรือทางการเงินใด ๆ ที่อาจตีความได้ว่าเป็นความขัดแย้งทางผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น

การฝากและถอนเงิน

AW ได้รับการสนับสนุนโดยทุนจากสถาบันแห่งชาติเพื่อการจิตวิทยาประเทศอิสราเอล

อ้างอิง

แก้ไขโดย:

แบรนด์แมทเธียสชมหาวิทยาลัย Duisburg-Essen ประเทศเยอรมนี

บทวิจารณ์โดย:

Katie Moraes de Almondesมหาวิทยาลัยสหพันธ์มหาวิทยาลัย Rio Grande do Norte ประเทศบราซิล
Hadj Boumediene Mezianeมหาวิทยาลัยโลซานประเทศสวิตเซอร์แลนด์