ความคิดเห็น: การศึกษาแนะนำอย่างยิ่งว่าการติดอินเทอร์เน็ตอาจทำให้เกิดอาการสมาธิสั้น (แทนที่จะเป็น ADHD ที่นำไปสู่การติดอินเทอร์เน็ต)
J Behav Addict 2017 ส.ค. 8: 1-9 doi: 10.1556 / 2006.6.2017.044
คิมดี1,2, ลีดี1,2, ลีเจ1,2, น้ำโขงก1,2, จอง YC1,2.
นามธรรม
ความเป็นมาและจุดมุ่งหมาย
โรคสมาธิสั้น (ADHD) เป็นอาการทางจิตเวชที่พบบ่อยที่สุดของการติดอินเทอร์เน็ต (IA); อย่างไรก็ตามกลไกที่เป็นไปได้ที่มีส่วนทำให้เกิดการดูดซับสูงนี้ยังอยู่ภายใต้การอภิปราย การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อวิเคราะห์กลไกที่เป็นไปได้เหล่านี้โดยการเปรียบเทียบผลกระทบของความรุนแรงของ IA และสมาธิสั้นในวัยเด็กต่อการไม่ตั้งใจสมาธิสั้นและแรงกระตุ้นในผู้ใหญ่ที่มี IA เราตั้งสมมติฐานว่า IA อาจมีความสัมพันธ์กับอาการสมาธิสั้นและอาการทางพฤติกรรมนอกเหนือจากสมาธิสั้นในวัยเด็ก
วิธีการ
ผู้เข้าร่วมการศึกษาประกอบด้วยผู้ใหญ่ชายหนุ่ม 61 ผู้เข้าร่วมถูกสัมภาษณ์แบบมีโครงสร้าง ประเมินความรุนแรงของโรค IA วัยเด็กและอาการสมาธิสั้นในปัจจุบันและอาการจิตเวช comorbid โดยประเมินจากการประเมินตนเอง ความสัมพันธ์ระหว่างความรุนแรงของอาการ IA และโรคสมาธิสั้นถูกตรวจสอบผ่านการวิเคราะห์การถดถอยเชิงลำดับชั้น
ผลสอบ
การวิเคราะห์การถดถอยตามลำดับชั้นพบว่าความรุนแรงของ IA ทำนายขนาดของอาการสมาธิสั้นได้อย่างมีนัยสำคัญ ในทางตรงข้ามเด็กสมาธิสั้นคาดการณ์เพียงหนึ่งมิติ
การสนทนา
comorbidity สูงของอาการไม่ตั้งใจและอาการสมาธิสั้นใน IA ไม่เพียง แต่จะต้องถูกคำนวณโดยโรคสมาธิสั้นอิสระ แต่ควรพิจารณาความเป็นไปได้ของอาการทางปัญญาที่เกี่ยวข้องกับ IA ความผิดปกติของสมองที่เกี่ยวกับการทำงานและโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับการใช้งานอินเทอร์เน็ตที่มากเกินไปและพยาธิวิทยาอาจเกี่ยวข้องกับอาการคล้าย ADHD เหล่านี้ บทสรุปการไม่ตั้งใจและสมาธิสั้นในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวที่มี IA นั้นมีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของ IA มากกว่าเด็กสมาธิสั้นในวัยเด็ก
ที่มา: การติดอินเทอร์เน็ต โรคสมาธิสั้น; สมาธิสั้น; impulsivity; การไม่ตั้งใจ
PMID: 28786707
บทนำ
เมื่อการเข้าถึงอินเทอร์เน็ตและผู้ใช้เพิ่มขึ้นการติดอินเทอร์เน็ต (IA) ได้กลายเป็นความกังวลหลักในหลายพื้นที่และสังคม แม้ว่าจะมีการตีพิมพ์ของ คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต, Fifth Edition (DSM-5) ใน 2013 ทำให้เกิดความสับสนมากขึ้นในการกำหนด IA หลังจากการยอมรับของการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ต (Kuss, Griffiths และ Pontes, 2017) ตาม Young (1998b, 1999; Young & Rogers, 1998) IA สามารถกำหนดได้ว่าเป็นการใช้อินเทอร์เน็ตที่มากเกินไปครอบงำบังคับไม่ได้และไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งก่อให้เกิดความทุกข์และความบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญในการทำงานประจำวัน นอกจาก IA เองแล้วโรคร่วมทางจิตเวชและเงื่อนไขที่สูงในหมู่ผู้ที่มี IA ได้รับความสนใจเป็นอย่างมาก Ho et al. (2014) รายงานว่า IA มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับโรคสมาธิสั้น (ADHD) ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Carli et al. (2013) แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งที่สุดระหว่าง ADHD และการใช้อินเทอร์เน็ตทางพยาธิวิทยาในการทบทวนอย่างเป็นระบบและ Ho et al (2014) ได้ข้อสรุปว่าความชุกของ ADHD ในผู้ป่วย IA คือ 21.7% แม้จะมีความหนาแน่นสูงนี้และสิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงความสัมพันธ์เชิงสาเหตุหรือสาเหตุทั่วไปที่พวกเขาแบ่งปัน (Mueser, Drake และ Wallach, 1998) กลไกที่เป็นไปได้ที่มีส่วนทำให้เกิดการดูดซับสูงนี้ยังอยู่ภายใต้การอภิปราย
โรคสมาธิสั้นเป็นหนึ่งในโรคทางจิตเวชที่พบมากที่สุดซึ่งเกิดขึ้นในประมาณร้อยละ 5.3 ของเยาวชนรวมถึงเด็กและวัยรุ่นและประมาณร้อยละ 4.4 ของผู้ใหญ่ (เคสเลอร์และคณะ 2006; Polanczyk, de Lima, Horta, Biederman และ Rohde, 2007) สมาธิสั้นนั้นมีลักษณะของอาการทางปัญญาและพฤติกรรมของการไม่ตั้งใจสมาธิสั้นและแรงกระตุ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับ IA (Yen, Ko, Yen, Wu, & Yang, 2007; Yen, Yen, Chen, Tang, & Ko, 2009; Yoo et al., 2004) นอกเหนือจาก IA แล้วยังมีผู้ป่วยโรคสมาธิสั้นจำนวนมากที่มีอาการทางจิตเวช comorbid หนึ่งรายหรือมากกว่ารวมถึงอารมณ์ความวิตกกังวลและการใช้สารเคมีซึ่งทำให้ภาพการวินิจฉัยของผู้ป่วยสมาธิสั้นโดยเฉพาะผู้ใหญ่ซับซ้อนขึ้น (Gillberg et al., 2004; Sobanski, 2006). ตาม DSM-5 ADHD เป็นความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาทในวัยเด็กก่อนอายุ 12 ปีดังนั้น ADHD ในผู้ใหญ่จึงแสดงถึงความต่อเนื่องของสภาพในวัยเด็ก อย่างไรก็ตาม Moffitt et al. (2015) นำเสนอข้อมูลใหม่ที่ท้าทายสมมติฐานว่าผู้ใหญ่สมาธิสั้นเป็นความต่อเนื่องของการโจมตีของเด็กสมาธิสั้นและการค้นพบนี้ชี้ให้เห็นความเป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งที่เริ่มมีอาการของเด็กสองคนที่แตกต่างกันและวัยผู้ใหญ่ที่เริ่มมีอาการสมาธิสั้น สมมุติฐานที่สนับสนุนการมีอยู่ของวัยผู้ใหญ่ตอนเริ่มมีอาการสมาธิสั้นแนะนำว่าการควบคุมเยื่อหุ้มสมองไม่สมบูรณ์ในช่วงวัยรุ่นอาจทำให้เกิดอาการคล้ายสมาธิสั้นในวัยผู้ใหญ่ (Castellanos, 2015; Moffitt et al., 2015) และการพิจารณา IA นั้นสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงการทำงานและโครงสร้างของสมอง (Hong et al., 2013a, 2013b; Kuss & Griffiths, 2012; Weng et al., 2013; Yuan et al., 2011; Zhou et al., 2011) สิ่งนี้อาจอธิบายความหนาแน่นสูงระหว่าง IA และ ADHD
ในการศึกษานี้เราเปรียบเทียบความเป็นไปได้ทั้งสองที่ได้รับการตรวจสอบซึ่งสามารถอธิบายความหนาแน่นสูงระหว่าง IA และ ADHD ครั้งแรกบุคคลที่มีภาวะสมาธิสั้นในวัยเด็กมีความเสี่ยงที่จะพัฒนา IA และอาการสมาธิสั้นในวัยเด็กของพวกเขายังคงมีอยู่จนถึงวัยผู้ใหญ่ ประการที่สอง IA อาจเกี่ยวข้องกับอาการสมาธิสั้นเช่นเดียวกับผู้ใหญ่ทางปัญญานอกเหนือจากสมาธิสั้นในวัยเด็กและเงื่อนไขทางจิตเวชอื่น ๆ วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้เพื่อตรวจสอบความเป็นไปได้ทั้งสองนี้ ดังนั้นเราจึงเปรียบเทียบผลกระทบของความรุนแรงของ IA และอาการสมาธิสั้นในวัยเด็กต่ออาการสมาธิสั้นในผู้ใหญ่ในคนหนุ่มสาวที่มี IA เราตั้งสมมติฐานว่าระดับของ IA จะสัมพันธ์กับความรุนแรงของอาการสมาธิสั้นในผู้ใหญ่แม้ว่าจะควบคุมอาการสมาธิสั้นในวัยเด็กและอาการทางจิตเวชอื่น ๆ แล้วก็ตาม
วิธีการ
ผู้เข้าร่วมและขั้นตอน
ผู้เข้าร่วมเป็นชาย 61 คนอายุระหว่าง 20 ถึง 29 ปี (อายุเฉลี่ย: 23.61 ± 2.34 ปี) ได้รับคัดเลือกจากการโฆษณาออนไลน์ ผู้เข้าร่วมถูกถามว่าพวกเขาทานยาจิตเวชเป็นประจำหรือไม่ไม่ว่าพวกเขาจะมีความผิดปกติทางการแพทย์ระบบประสาทที่อาจส่งผลต่อการทดลองหรือไม่และพวกเขาเคยมีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือชัก ผู้เข้าร่วมได้รับการสัมภาษณ์ทางคลินิกแบบมีโครงสร้างสำหรับ DSM ฉบับที่สี่และเครื่องชั่งสติปัญญาผู้ใหญ่ของ Wechsler ของเกาหลีฉบับที่สี่โดยนักจิตวิทยาการวิจัยทางคลินิกเพื่อไม่รวมผู้ที่มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยจิตเวช Axis I และความบกพร่องทางสติปัญญาตลอดชีวิตยกเว้นเด็กสมาธิสั้นในวัยเด็กและผู้ใหญ่ ในกระบวนการนี้ผู้เข้าร่วมที่มีความผิดปกติทางจิตเวชในปัจจุบันหรือในอดีตการบาดเจ็บที่สมองบาดแผลทางการแพทย์และความเจ็บป่วยทางระบบประสาทจะได้รับการยกเว้น
ใช้การประเมินตนเองของไซโครเมทริกส์เพื่อประเมินพฤติกรรมและคุณลักษณะของบุคลิกภาพของผู้เข้าร่วมประชุมรวมถึงระดับวัยรุ่นอินเทอร์เน็ตติดยาเสพติด (K-AIAS), Beck Depression Inventory (BDI), Beck Ancer Inventory (BAI), Barratt Impulsiveness Scale-11 (BIS) -11) และเวอร์ชั่นเกาหลีของการทดสอบความผิดปกติในการใช้แอลกอฮอล์ (AUDIT-K) เราประเมินความรุนแรงของอาการสมาธิสั้นในวัยเด็กและผู้ใหญ่ผ่านเวอร์ชั่นสั้นของ Wender Utah ADHD เรตติ้งเรทติ้ง (WURS-KS) และเวอร์ชั่นสั้นของระดับคะแนน ADHD สำหรับผู้ใหญ่ของคอนเนอร์ (CAARS-KS)
มาตรการ
ความรุนแรงของการติดอินเทอร์เน็ต เราใช้ K-AIAS เพื่อประเมินความรุนแรงของอาการ IA K-AIAS เป็นคำแปลภาษาเกาหลีของการทดสอบการเสพติดอินเทอร์เน็ตของ Young (YIAT) ยกเว้นคำสองสามคำเพื่อให้เหมาะกับสถานการณ์ของนักเรียนมัธยมปลาย โครงสร้างและส่วนประกอบของ K-AIAS และ YIAT เหมือนกันขนาดของ Likert ระดับ 6 เป็นคำถาม 20 คะแนนรวมของคะแนน 20 – 49 หมายถึงผู้ใช้อินเทอร์เน็ตโดยเฉลี่ยและคะแนน 50 – 79 คะแนนหมายถึงผู้ใช้ที่มักประสบปัญหาเกี่ยวกับการใช้อินเทอร์เน็ต คะแนน 80 – 100 ชี้ให้เห็นว่าผู้เข้าร่วมประสบปัญหาที่สำคัญในชีวิตเนื่องจากการใช้อินเทอร์เน็ต K-AIAS มีความน่าเชื่อถือและความน่าเชื่อถือที่น่าพอใจและαของ Cronbach นั้นเป็น. 91 (Kim, Lee, & Oh, 2003; หนุ่ม 1998a).
อาการซึมเศร้าและความวิตกกังวล ประเมินอาการซึมเศร้าและความวิตกกังวลโดยใช้ BDI (เวอร์ชั่นเกาหลี) และ BAI (เวอร์ชั่นเกาหลี) ตามลำดับ BDI และ BAI ประกอบไปด้วยรายการ 21 และผู้ป่วยให้คะแนนอาการแต่ละอาการในระดับ 4-point Likert ในระดับความรุนแรงที่เพิ่มขึ้น ใน BDI แนะนำให้ใช้ระดับความรุนแรงดังต่อไปนี้: คะแนนระหว่าง 0 และ 13 บ่งชี้น้อยที่สุดระหว่าง 14 และ 19 อ่อนระหว่าง 20 และ 28 ปานกลางและระหว่าง 29 และ 63 ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง ใน BAI แนะนำให้ใช้ระดับความรุนแรงดังต่อไปนี้: คะแนนระหว่าง 0 และ 7 บ่งชี้ว่าไม่มีความวิตกกังวลระหว่าง 8 และ 15 ที่ไม่รุนแรงระหว่าง 16 และ 25 ปานกลางและระหว่าง 26 และ 63 ที่รุนแรง เครื่องชั่งทั้งสองเครื่องผ่านการตรวจสอบกับประชากรเกาหลีแล้ว αของ Cronbach นั้นมีค่าตั้งแต่. 78 ถึง. 85 สำหรับ BDI และ. 91 สำหรับ BAI (เบ็คแอนด์สเตียร์, 1990; Beck, Steer, & Brown, 1996; Beck, Ward, Mendelson, Mock, & Erbaugh, 1961; ลีแอนด์ซง 1991; Yook & Kim, 1997).
หุนหันพลันแล่น อาการหุนหันพลันแล่นได้รับการประเมินโดยใช้ BIS-11 เวอร์ชันเกาหลี BIS-11 เป็นหนึ่งในเครื่องมือที่ใช้บ่อยที่สุดในการประเมินแรงกระตุ้น BIS-11 ดั้งเดิมประกอบด้วย 30 รายการที่ได้คะแนนในระดับ Likert 4 จุดและระดับความหุนหันพลันแล่นจะวัดโดยการสรุปคะแนนของแต่ละรายการ คะแนนที่สูงขึ้นหมายถึงความหุนหันพลันแล่นที่รุนแรงมากขึ้น จะประเมินสามมิติหลักของพฤติกรรมหุนหันพลันแล่น: ความหุนหันพลันแล่นโดยตั้งใจ (การขาดการมุ่งเน้นไปที่งานที่กำลังดำเนินอยู่) ความหุนหันพลันแล่นของมอเตอร์ (การแสดงโดยไม่คิด) และความหุนหันพลันแล่นที่ไม่วางแผน (สิ่งของการวางแนวสู่ปัจจุบันแทนที่จะเป็นอนาคต) BIS-11 เวอร์ชันเกาหลีประกอบด้วยรายการ 23 รายการดังนั้นจำนวนรายการที่วัดแต่ละมิติจึงแตกต่างกัน แต่ส่วนที่เหลือจะเท่ากัน Heo et al. พิสูจน์ความน่าเชื่อถือและความถูกต้องของ BIS-11 เวอร์ชันเกาหลีในการศึกษาและαของครอนบาคของมาตราส่วนคือ. 686 (Heo, Oh, & Kim, 2012; Patton, Stanford และ Barratt, 1995).
การดื่มแอลกอฮอล์และอาการที่เกี่ยวข้อง เราใช้ AUDIT-K เพื่อประเมินความรุนแรงของการใช้แอลกอฮอล์และอาการที่เกี่ยวข้องของผู้เข้าร่วม AUDIT-K ประกอบด้วย 10 รายการ; แต่ละคำถามจะให้คะแนนตั้งแต่ 0 ถึง 4 คำถามที่ 1-3 ประเมินการบริโภคแอลกอฮอล์ของผู้เข้าร่วมคำถาม 4–6 ตรวจสอบพฤติกรรมการดื่มที่ผิดปกติคำถามที่ 7 และ 8 ประเมินอาการไม่พึงประสงค์ทางจิตใจและคำถามที่ 9 และ 10 ประเมินปัญหาที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ ในการศึกษากับนักศึกษาวิทยาลัย Fleming et al. แนะนำค่าตัดออกของ 8. Lee et al. พิสูจน์ความน่าเชื่อถือและความถูกต้องของ AUDIT-K ในการศึกษาและαของครอนบาคของมาตราส่วนคือ. 92 (Babor, De La Fuente, Saunders และ Grant, 1992; เฟลมมิงแบร์รี่และแมคโดนัลด์ 1991; ลี, ลี, ลี, ชเว, และนัมกวง, 2000).
อาการสมาธิสั้นในวัยเด็ก เราใช้ WURS-KS เวอร์ชันสั้นซึ่ง Koo et al แปลเป็นภาษาเกาหลี เพื่อประเมินอาการสมาธิสั้นในวัยเด็ก WURS เป็นแบบสอบถามรายงานตนเองสำหรับการประเมินอาการสมาธิสั้นในวัยเด็กในผู้ใหญ่สำหรับเด็กสมาธิสั้นย้อนหลัง WURS ดั้งเดิมประกอบด้วยรายการ 61 รายการ แต่ในการศึกษานี้ใช้เวอร์ชันสั้นที่ประกอบด้วยรายการ 25 รายการ เวอร์ชันดั้งเดิมของ WURS ระบุผู้ป่วยที่เป็นโรคสมาธิสั้นได้อย่างถูกต้อง 86% และเวอร์ชันสั้น ๆ ยังแสดงให้เห็นถึงความไวและความจำเพาะสูงเพื่อให้การวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นในวัยเด็กเมื่อใช้คะแนน 36 คะแนนเป็นค่าที่ถูกตัดออก การวิเคราะห์ความถูกต้องและความน่าเชื่อถือของ WURS เวอร์ชันย่อของเกาหลีได้ดำเนินการกับผู้ใหญ่หญิงชาวเกาหลีทั่วไปและแสดงให้เห็นถึงความน่าเชื่อถือและความถูกต้อง αของ Cronbach คือ. 93 (Koo et al., 2009; Ward, Wender และ Reimherr, 1993).
อาการสมาธิสั้นในผู้ใหญ่ CAARS-KS ใช้ในการประเมินอาการสมาธิสั้นในผู้ใหญ่ในการศึกษานี้ CAARS เป็นหนึ่งในแบบสอบถามแบบรายงานตนเองที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการประเมินอาการของโรคสมาธิสั้นในผู้ใหญ่และเราใช้เวอร์ชั่นย่อของเกาหลีซึ่งประกอบด้วยรายการ 20 และสี่ประเภทย่อย: ปัญหาการไม่ใส่ใจ - หน่วยความจำ (IM), สมาธิสั้น - กระสับกระส่าย แรงกระตุ้นอารมณ์ / ความรู้สึก (IE), ปัญหาเกี่ยวกับความคิดตนเอง (SC) เป็นที่ทราบกันว่าคะแนน T ด้านบน 65 มีความสำคัญทางการแพทย์สำหรับแต่ละระดับย่อย ความน่าเชื่อถือและความถูกต้องของ CAARS-KS ได้รับการก่อตั้งขึ้นและαของ Cronbach คือ. 92 (ช้าง 2008; Conners, Erhardt และ Sparrow, 1999; Erhardt, Epstein, Conners, Parker และ Sitarenios, 1999).
การสนทนา
ในการศึกษานี้ผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่คือผู้เข้าร่วม 35 (57%) ถูกจัดประเภทให้มี IA เมื่อใช้เกณฑ์ของ Young ที่กำหนดคะแนน 50 เป็น IA ที่ไม่รุนแรง (ฮาร์ดีแอนด์ที, 2007; หนุ่ม 1998b) นอกจากนี้คะแนนเฉลี่ยของ K-AIAS อยู่ในระดับสูง (คะแนนเฉลี่ย = 51.2 SD = 20.3) เปรียบเทียบกับสภาวะทางจิตเวชอื่น ๆ เช่น BDI, BAI, BIS-11, AUDIT-K และ WURS-KS
สอดคล้องกับการศึกษาก่อนหน้า (Dalbudak & Evren, 2014; Yen et al., 2009, 2017; Yoo et al., 2004) เราพบความสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่างความรุนแรงของ IA และความรุนแรงของอาการสมาธิสั้น ในทำนองเดียวกันอาการทางจิตเวช comorbid อื่น ๆ เช่นภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและอาการที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ยังแสดงความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับอาการสมาธิสั้นผู้ใหญ่สอดคล้องกับการศึกษาก่อนหน้า (Fischer et al., 2007; เคสเลอร์และคณะ 2006; Ni & Gau, 2015; Sobanski et al., 2007).
การค้นพบที่สำคัญของการศึกษานี้ซึ่งสอดคล้องกับสมมติฐานของเราคือความรุนแรงของ IA มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับระดับของอาการสมาธิสั้นผู้ใหญ่ส่วนใหญ่แม้หลังจากควบคุมอาการสมาธิสั้นในวัยเด็กและอาการทางจิตเวชอื่น ๆ เฉพาะมิติ SC ซึ่งนำเสนอการเคารพตนเองและการขาดดุลต่ำในความมั่นใจในตนเองไม่ได้แสดงความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับความรุนแรงของ IA ผลลัพธ์นี้สามารถอธิบายได้โดยการศึกษาหลายครั้งโดยช้าง (2008) และ Kim, Lee, Cho, Lee และ Kim (2005) ซึ่งระบุขนาดของอาการ SC ใน CAARS-KS เป็นระดับเพิ่มเติมเพื่อประเมินปัญหาระดับรองที่เกิดจากอาการหลักของสมาธิสั้นเช่นสมาธิสั้น, สมาธิสั้นและแรงกระตุ้น ในการศึกษาครั้งนี้มีเพียงความรุนแรงของอาการซึมเศร้าเท่านั้นที่ทำนายระดับของมิติอาการ SC เมื่อพิจารณาจากผลการวิจัยเหล่านี้อาจสรุปได้ว่าความรุนแรงของ IA ทำนายขนาดอาการหลักทั้งหมดของ ADHD ผู้ใหญ่อย่างมีนัยสำคัญ
การค้นพบที่น่าสนใจอีกอย่างหนึ่งคือความรุนแรงของอาการสมาธิสั้นในวัยเด็กนั้นไม่ได้แสดงความสัมพันธ์ที่สำคัญกับมิติอาการส่วนใหญ่ของผู้ใหญ่ เฉพาะมิติของ IE ที่แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ที่สำคัญกับอาการสมาธิสั้นในวัยเด็กในรูปแบบการวิเคราะห์การถดถอย 2 (ดูตาราง 3) อย่างไรก็ตามความสัมพันธ์ที่สำคัญของอาการ ADHD ในวัยเด็กกับ IE นั้นหายไปหลังจากความรุนแรงของ IA ถูกรวมอยู่ในรูปแบบการถดถอยซึ่งบ่งชี้ว่าความรุนแรงของ IA นั้นมีความสัมพันธ์กับ IE ที่สำคัญกว่า ADHD ในวัยเด็ก
การค้นพบในปัจจุบันในการศึกษานี้อาจทำให้เข้าใจความสัมพันธ์ระหว่างความรุนแรงและโรคสมาธิสั้น ความเป็นไปได้สองทางที่อธิบายความหนาแน่นสูงระหว่าง IA และ ADHD ผลการวิจัยของเราสนับสนุนสมมติฐานที่บ่งชี้ว่าการมีอยู่ของผู้ใหญ่ที่เริ่มมีอาการคล้าย ADHD ตรงกันข้ามกับแนวคิดดั้งเดิมของ ADHD ผู้ใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับภาวะต่อเนื่องของเด็กสมาธิสั้น (Halperin, Trampush, Miller, Marks และ Newcorn, 2008; Lara et al., 2009) การค้นพบเมื่อเร็ว ๆ นี้ชี้ให้เห็นว่าการโจมตีในวัยเด็กที่แตกต่างกันสองอย่างและการเกิด ADHD ในวัยผู้ใหญ่อาจเกิดขึ้นได้และผู้ใหญ่ ADHD นั้นไม่ได้เป็นโรคต่อเนื่องในวัยเด็กของ ADHDCastellanos, 2015; Moffitt et al., 2015) ตามการค้นพบเหล่านี้การศึกษาครั้งนี้ชี้ให้เห็นว่าอาการสมาธิสั้นในปัจจุบันแสดงให้เห็นว่ามีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับ IA มากกว่าอาการสมาธิสั้นในวัยเด็กใน WURS นอกจากนี้ความรุนแรงของอาการสมาธิสั้นในวัยเด็กของตัวเองไม่ได้แสดงความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับอาการสมาธิสั้นของผู้ใหญ่แกนยกเว้นมิติ IE ในการศึกษานี้
การศึกษาก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นว่าสถานะ ADHD สำหรับผู้ใหญ่นั้นเชื่อมโยงกับวิถีการพัฒนาของส่วนประกอบของเยื่อหุ้มสมองและการเปลี่ยนแปลงของสารสีขาวในหลายเครือข่าย (Cortese et al., 2013; คารามาแอนด์อีแวนส์, 2013; ชอว์และคณะ 2013) ในทำนองเดียวกันการศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าไอโอวาอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและความผิดปกติในสมอง (Hong et al., 2013a, 2013b; Kuss & Griffiths, 2012; Lin et al., 2012; Weng et al., 2013; Yuan et al., 2011; Zhou et al., 2011) จากการค้นพบเหล่านี้เราอาจคาดการณ์ความผิดปกติของสมองที่เกี่ยวกับการทำงานและโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับ IA อาจ มีความเกี่ยวข้อง ถึงผู้ใหญ่ที่มีอาการคล้ายโรคสมาธิสั้นซึ่งควรแตกต่างจากโรคสมาธิสั้นอิสระ comorbidity สูงระหว่าง IA และ ADHD (Ho et al., 2014) อาจมีสาเหตุจากความรู้ความเข้าใจและอาการพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับ IA มากกว่าอาการของโรคสมาธิสั้นอิสระ
การศึกษาครั้งนี้มีข้อ จำกัด บางประการ ก่อนอื่นการใช้เครื่องชั่งแบบประเมินตนเองเพื่อประเมิน IA และเงื่อนไขทางจิตเวชอื่น ๆ ถือได้ว่าเป็นข้อ จำกัด ประการที่สองผู้เข้าร่วมทั้งหมดเป็นชายหนุ่มที่ไม่มีประวัติทางจิตเวชที่ได้รับคัดเลือกจากโฆษณาออนไลน์ วิธีการสุ่มตัวอย่างแบบสะดวกที่เลือกได้ด้วยตัวเองแบบนี้อาจจะลำเอียงจากการค้นพบของการศึกษา นอกจากนี้การคัดเลือกผู้เข้าร่วมที่ถูก จำกัด นี้ยัง จำกัด ขอบเขตของความสามารถทั่วไปของการค้นพบในการศึกษาทำให้ไม่สามารถพูดคุยกับผู้หญิงกลุ่มอายุที่แตกต่างกันและผู้ป่วยที่ต้องการการแทรกแซงทางคลินิก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากอาการทางจิตเวชของผู้เข้าร่วมที่ไม่มีประวัติจิตเวชได้รับการประเมินก็ถือว่ามีข้อ จำกัด ในการใช้ผลการศึกษานี้กับผู้ป่วยจิตเวชคลินิก เพื่อสรุปผลการวิจัยในปัจจุบันเราจำเป็นต้องศึกษาตัวอย่างที่เป็นตัวแทนของประชากรและผู้ป่วยจิตเวชที่เกิดขึ้นจริงมากขึ้น ประการที่สามเนื่องจากการศึกษาครั้งนี้มีพื้นฐานมาจากการระลึกถึงอาการในวัยเด็กย้อนหลังไม่สามารถตรวจสอบความถูกต้องของรายงานของผู้เข้าร่วมและเราไม่สามารถสร้างความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างตัวแปรได้
;