บทบรรณาธิการ: กลไกทางประสาทที่เกี่ยวกับความผิดปกติของการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ต (2018)

Internet Gaming Disorder (IGD) เป็นปัญหาสุขภาพจิตทั่วโลกที่ได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมาและการศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่า IGD แบ่งปันลักษณะที่มีความผิดปกติในการใช้สารเคมี (SUD) และการพนันทางพยาธิวิทยาในสาเหตุ ประสิทธิภาพ การใช้เทคนิคการสร้างภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (Magnetic Resonance Imaging: MRI) พร้อมกับวิธีการทางอิเลคโทรนิกส์กราฟฟิคและศักยภาพที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ (ERP) จำนวนการศึกษาที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดการสำรวจด้านไบโอมาร์คเกอร์ จากการศึกษาเชิงประจักษ์ทางประสาทและพิจารณาทฤษฎีของพฤติกรรมเสพติดได้มีการเสนอแบบจำลองทางทฤษฎีหลายประการของการพัฒนาและการบำรุงรักษา IGD เมื่อเร็ว ๆ นี้ IGD ได้รวมอยู่ในส่วนที่สามของฉบับล่าสุด (ฉบับที่ห้า) ของคู่มือการวินิจฉัยและสถิติสำหรับความผิดปกติทางจิต (DSM-5) เป็นเงื่อนไขที่ต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม ในขณะเดียวกันองค์การอนามัยโลก (WHO) ได้รวมโรคเกม (ทั้งออนไลน์และออฟไลน์ส่วนใหญ่) ในการแก้ไข ICD 11th ความคืบหน้านี้ทำให้เกิดการอภิปรายทางวิชาการและความกังวลของสาธารณชนอย่างมากสำหรับความสำคัญของการศึกษา IGD กลไกทางประสาทที่แม่นยำซึ่งเป็นรากฐานของการพัฒนาการบำรุงรักษาและการให้อภัยของ IGD ยังคงต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อให้เข้าใจปรากฏการณ์ของ IGD และเพื่อปรับปรุงผลการรักษา

ในหัวข้อการวิจัยนี้เราเริ่มต้นด้วยบทวิจารณ์โดย Kimberly Young ผู้บุกเบิกด้านการวิจัยการเสพติดอินเทอร์เน็ตและ Matthias Brand Young และ Brand สรุปแง่มุมทั่วไปของ IGD รวมถึงเกณฑ์การวินิจฉัยและการจำแนกประเภทและพวกเขายังเน้นถึงปฏิสัมพันธ์ของรูปแบบการปฏิสัมพันธ์ระหว่างบุคคล - ความรู้ความเข้าใจ - การดำเนินการ (I-PACE) ซึ่งเป็นรูปแบบที่ครอบคลุมซึ่งอยู่บนพื้นฐานของการศึกษาเชิงประจักษ์ การวิจัยเชิงทฤษฎีและโปรโตคอลการรักษาใหม่สำหรับ IGD ภายใต้กรอบของ Domain Domain Criteria (RDoC) สนับสนุนโดยสถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ Kuss et al. ทบทวนการศึกษาการถ่ายภาพสมองของ IGD พวกเขารายงานว่าผู้ติดเกมมีการตอบสนองที่ต่ำกว่าการยับยั้งหน่วยความจำในการทำงานการตัดสินใจและการควบคุมอารมณ์ซึ่งเกี่ยวข้องกับการลดการทำงานของเยื่อหุ้มสมอง prefrontal และสรุปว่าข้อบกพร่องในระบบรางวัลประสาทเป็นหนึ่งองค์ประกอบสำคัญของ IGD คล้ายกับผลลัพธ์ พบได้ในบุคคลที่มีความผิดปกติเกี่ยวกับสารเคมี จากการศึกษาล่าสุดเกี่ยวกับการทำงานของ Magnetic Resonance Imaging (fMRI) ไวน์สไตน์ นอกจากนี้ยังพบว่าบุคคลที่มี IGD แสดงการเปลี่ยนแปลงในหน้าที่ผู้บริหารการตัดสินใจการยับยั้งพฤติกรรมและการควบคุมอารมณ์ซึ่งคล้ายกับที่รายงานสำหรับ SUD ไวน์สไตน์ ยังเน้นว่าการศึกษาในอนาคตจำเป็นต้องตรวจสอบความหนาแน่นของสารสีขาวและการเชื่อมต่อการทำงานใน IGD เพื่อตรวจสอบสิ่งที่ค้นพบเมื่อเร็ว ๆ นี้และเพื่อคลี่คลายความคล้ายคลึงและความแตกต่างที่อาจเกิดขึ้นในวงจรประสาทสมอง Wei et al. สรุปว่าการทำงานร่วมกันของทั้งสามระบบ, ระบบห่าม, ระบบไตร่ตรองและระบบการรับรู้แบบรับรู้มีบทบาทสำคัญใน IGD และยืนยันว่าการพัฒนาและการบำรุงรักษา IGD นั้นเกี่ยวข้องกับระบบ“ ซึ่งกระตุ้นปฏิกิริยา” ซึ่งกระทำมากกว่าปกติ ไตร่ตรอง” ระบบและถูกทำให้รุนแรงโดยระบบการรับรู้ระหว่างกัน

การประมวลผลรางวัลมีบทบาทสำคัญในพฤติกรรมการปรับตัวและพบว่าบกพร่องใน SUD คิมและคณะ รายงานว่าบุคคลที่มีเกมอินเทอร์เน็ตมากเกินไปมีแนวโน้มที่จะล้มเหลวในการเลือกคำตอบก่อนหน้านี้ที่เสริมด้วยรางวัลสัญลักษณ์ (แต่ไม่ใช่ตัวเงิน) ซึ่งมาพร้อมกับการตอบสนองทางประสาทที่ลดลงเพื่อให้รางวัลในภูมิภาคข้างขม่อมน้อยและเยื่อหุ้มสมอง prebital orbitofrontal / ventromedial . วังและคณะ พยายามควบคุมผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากความคุ้นเคยกับคิวและพบว่าเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ใช้เกมอินเทอร์เน็ตที่ให้ความบันเทิงผู้ที่มี IGD แสดงการทำงานของสมองที่เพิ่มขึ้นในเยื่อหุ้มสมอง orbitofrontal ซ้ายและกิจกรรมลดลงในเยื่อหุ้มสมอง สิ่งนี้ดูเหมือนจะเชื่อมโยงกับความต้องการสูงในการเล่นเกมและความสามารถในการลดความอยากเล่นเกมใน IGD การใช้เทคนิค ERP Peng et al ข้อมูลปัจจุบันแสดงให้เห็นว่าในบุคคลที่มีแอมพลิจูด IGD ในส่วนประกอบ ERP N170 (ดัชนีของการประมวลผลก่อนหน้า) จะลดลงตามการแสดงออกทางสีหน้าที่เป็นกลางเมื่อเทียบกับการแสดงออกทางใบหน้าที่มีความสุข แต่ไม่มีความแตกต่างของกลุ่ม พวกเขาสรุปว่าบุคคลที่มี IGD อาจคาดหวังอารมณ์เชิงบวกมากขึ้นในบริบทการแสดงออกที่มีความสุขที่เป็นกลาง วังและคณะ สำรวจการตัดสินใจที่บกพร่องโดยใช้ภารกิจการตัดสินใจระหว่างกันระหว่าง IGD เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมกลุ่ม IGD มีแนวโน้มที่จะแสวงหาความพึงพอใจทันทีซึ่งมาพร้อมกับการเปิดใช้งานสมองที่ลดลงในเยื่อหุ้มสมอง prefrontal preorsal dorsolateral และ gyrus หน้าผากด้อยกว่าทวิภาคี การค้นพบเหล่านี้บ่งชี้ถึงความบกพร่องในความสามารถในการประเมินผลรางวัลล่าช้าและความพึงพอใจในทันทีและความสามารถในการยับยั้งแรงกระตุ้นที่บกพร่อง

สามการศึกษาสำรวจหลักฐานทางประสาทเพื่อแสดงผลกระทบเชิงลบของการสัมผัสเป็นเวลานานถึงวิดีโอเกมที่มีความรุนแรง แพนเอตอัล ใช้แอมพลิจูดของความผันผวนความถี่ต่ำ (ALFF) และอัลบัฟเศษส่วน (fALFF) เพื่อหาจำนวนความแตกต่างของกลุ่มของการทำงานของสมองที่เกิดขึ้นเองระหว่างกลุ่มวิดีโอเกมที่มีความรุนแรงและกลุ่มควบคุม แต่ไม่พบความแตกต่างของกลุ่มใด ๆ Gao และคณะ สำรวจเพิ่มเติมว่าการเปิดรับวิดีโอเกมที่มีความรุนแรง (VVG) สามารถเปลี่ยนการตอบสนองเชิงเอาใจใส่ของผู้เล่นต่อสถานการณ์ที่เจ็บปวดได้หรือไม่และผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าการรับรู้ความเจ็บปวดของผู้อื่นไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในบริเวณสมองระหว่างกลุ่มวิดีโอเกมที่มีความรุนแรงและไม่รุนแรง กลุ่มวิดีโอเกม การศึกษาโดย Szycik และคณะ ไม่พบความแตกต่างของกลุ่มในการตอบสนองของสมองต่อตัวชี้นำทางอารมณ์ระหว่างผู้ใช้เกมที่มีความรุนแรงมากเกินไปกับผู้ควบคุม เนื่องจากมีหลักฐานเชิงทฤษฎีและเชิงประจักษ์มากมายที่แสดงให้เห็นถึงผลเสียของการเปิดรับวิดีโอเกมที่มีความรุนแรงเป็นเวลานานต่อพัฒนาการของเด็กและวัยรุ่นผลลัพธ์เหล่านี้ยังคงรับประกันการสอบสวนเพิ่มเติมและการศึกษานี้เป็นแรงบันดาลใจให้เกิดการวิจัยในอนาคต

การศึกษาหนึ่งในหัวข้อการวิจัยนี้ยังตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างสมองและแนวโน้มที่จะ IGD ใช้ดัชนีของปริมาณสสารสีเทา (GMV) แพนเอตอัล รายงานว่า GMVs ของไจโรโพสต์ - ทวิภาคีกลาง, ไจโรก่อนวัยกลางซ้าย, คอร์เทกซ์ด้านหลังด้านหลังและด้านขวาตรงกลางมีความสัมพันธ์ในเชิงลบกับแนวโน้มของอาการ IGD แม้หลังจากควบคุมอายุ, ปีการศึกษาและเวลา ในเกมออนไลน์ ผลลัพธ์เหล่านี้บอกเป็นนัยว่า GMV ของพื้นที่สมองที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการเซ็นเซอร์และการควบคุมการรับรู้เกี่ยวข้องกับอาการของ IGD ในที่สุดการศึกษาโดย Müllerและคณะ สำรวจความสัมพันธ์ระหว่างฮอร์โมนเพศชายก่อนคลอดกับโรคติดอินเทอร์เน็ตที่ไม่ระบุรายละเอียดและ IGD อัตราส่วนตัวเลข (2D: 4D อัตราส่วนตัวเลขของดัชนีต่อนิ้วนาง) ใช้เครื่องหมายของมือเป็นเครื่องหมายของฮอร์โมนเพศชายก่อนคลอด การศึกษานี้รายงานความสัมพันธ์ระหว่างอัตราส่วนดิจิทัลที่ต่ำกว่า (2D: 4D ด้านขวาอัตราส่วนหลักของดัชนีกับนิ้วนางกล่าวคือ> 1 หมายถึงฮอร์โมนเพศชายก่อนคลอดที่ต่ำกว่า) และอาการ IGD ที่สูงขึ้น ยิ่งไปกว่านั้นผลกระทบนี้แสดงให้เห็นโดยเฉพาะในผู้เข้าร่วมที่เป็นผู้หญิง ผลลัพธ์เหล่านี้บ่งชี้ว่าเครื่องหมาย 2D: 4D อาจเป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่น่าสนใจสำหรับการติดอินเทอร์เน็ตและรับประกันการศึกษาเพิ่มเติม

โดยสรุปบทความที่รวมอยู่ในหัวข้องานวิจัยนี้มุ่งเน้นไปที่หลายแง่มุมของกลไก neurobiological พื้นฐาน IGD บทความแสดงให้เห็นว่ามีหลักฐานเชิงประจักษ์ในการพิจารณาความผิดปกติของ IGD เนื่องจากพฤติกรรมเสพติด อย่างไรก็ตามการศึกษาที่เป็นระบบและเป็นทฤษฎีมากขึ้นรวมถึงกลุ่มย่อยที่แตกต่างกันและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการศึกษาระยะยาวเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของพฤติกรรมสมองในผู้ที่มีอาการของ IGD และความผิดปกติของการใช้อินเทอร์เน็ตประเภทอื่น ๆ พฤติกรรมเสพติดนี้และเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพเทคนิคการแทรกแซง

ผลงานของผู้เขียน

J-TZ เขียนร่างแรกของต้นฉบับ J-TZ และ MB ให้การแก้ไขที่สำคัญของต้นฉบับและการสนับสนุนทางปัญญาที่สำคัญ ผู้เขียนทั้งสองอ่านและอนุมัติเวอร์ชันที่ส่งมา

การฝากและถอนเงิน

งานนี้ได้รับการสนับสนุนโดยทุนสนับสนุนจากมูลนิธิวิทยาศาสตร์ธรรมชาติแห่งชาติของจีน (หมายเลข 81100992; No. 31872211)

คำชี้แจงความขัดแย้งทางผลประโยชน์

ผู้เขียนประกาศว่าการวิจัยได้ดำเนินการในกรณีที่ไม่มีความสัมพันธ์ทางการค้าหรือทางการเงินใด ๆ ที่อาจตีความได้ว่าเป็นความขัดแย้งทางผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น