ผลของการฝังเข็มด้วยไฟฟ้ารวมกับการแทรกแซงทางจิตวิทยาต่ออาการทางจิตและ P50 ของหูปรากฏศักยภาพในผู้ป่วยที่ติดยาเสพติดอินเทอร์เน็ต (2017)

เล่ม 37 ออก 1, 15 กุมภาพันธ์ 2017, หน้า 43 – 48

http://dx.doi.org/10.1016/S0254-6272(17)30025-0


นามธรรม

วัตถุประสงค์

เพื่อสังเกตผลการรักษาของการฝังเข็มด้วยไฟฟ้า (EA) ร่วมกับการแทรกแซงทางจิตวิทยาเกี่ยวกับอาการของ somzatization หรือความหลงไหลและอาการทางจิตของภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลและ P50 ของโสตประสาท Evoked ศักยภาพ (AEP) ในโรคติดยาเสพติดอินเทอร์เน็ต (IAD)

วิธี

หนึ่งร้อยยี่สิบกรณีของ IAD ถูกสุ่มแบ่งออกเป็นกลุ่ม EA กลุ่มจิตแทรกแซง (PI) และกลุ่มการบำบัดที่ครอบคลุม (EA บวก PI) ผู้ป่วยในกลุ่ม EA ได้รับการรักษาด้วย EA ผู้ป่วยในกลุ่ม PI ได้รับการรักษาด้วยการรับรู้และพฤติกรรมบำบัด ผู้ป่วยในกลุ่ม EA และ PI ได้รับการรักษาด้วยการฝังเข็มและการแทรกแซงทางจิตวิทยา คะแนนของ IAD คะแนนของรายการตรวจสอบอาการ 90 (SCL-90) เวลาแฝงและความกว้างของ P50 ของ AEP ถูกวัดก่อนและหลังการรักษา

ผล

คะแนนของ IAD หลังการรักษาลดลงอย่างมากในทุกกลุ่ม (P <0.05) และคะแนนของ IAD ในกลุ่ม EA บวก PI ต่ำกว่ากลุ่มอื่น ๆ อย่างมีนัยสำคัญ (P <0.05) คะแนนของ SCL-90 ที่ประกอบและแต่ละปัจจัยหลังการรักษาในกลุ่ม EA plus PI ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (P <0.05) หลังจากการบำบัดในกลุ่ม EA plus PI ระยะห่างของแอมพลิจูดของ S1P50 และ S2P50 (S1-S2) เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (P <0.05)

สรุป

EA ร่วมกับ PI สามารถบรรเทาอาการทางจิตของผู้ป่วย IAD และกลไกอาจเกี่ยวข้องกับการเพิ่มฟังก์ชั่นการรับรู้การรับรู้ความรู้สึกในสมอง

คำสำคัญ

  • ความผิดปกติของการติดอินเทอร์เน็ต
  • Electroacupuncture;
  • การแทรกแซงทางจิตวิทยา
  • พฤติกรรมครอบงำ;
  • ปรากฏศักยภาพ

บทนำ

ความผิดปกติของการเสพติดอินเทอร์เน็ต (IAD) เป็นเงื่อนไขรวมถึงความผิดปกติทางจิตของความอดทนที่ทวีความรุนแรง, อาการถอน, การรบกวนทางอารมณ์, การหยุดความสัมพันธ์ทางสังคม ฯลฯ และอาการต่อเนื่องเช่นอาการทางสรีรวิทยาย่อยและการทำงานของเส้นประสาท1 ;  2 IAD อาจมีผลกระทบเชิงลบอย่างมากต่อการพัฒนาทางด้านจิตใจปกติและนำไปสู่อาการต่อเนื่องเช่นการรบกวนทางอารมณ์, ความผิดปกติของการดำเนินการ, ความเครียดทางจิตใจเป็นต้น3

จากนี้ไปมาตรการแทรกแซงสำหรับ IAD ส่วนใหญ่รวมถึงการบำบัดด้วยยาการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาการสัมภาษณ์เพื่อสร้างแรงบันดาลใจและอื่น ๆ4 การศึกษาหลายชิ้นยังชี้ให้เห็นว่าการฝังเข็มด้วยไฟฟ้ามีผลการรักษาในเชิงบวกต่อ IAD5 ;  6 แต่ไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะอธิบายกลไกการรักษา ในปัจจุบันการวิจัยทางประสาทวิทยาแสดงให้เห็นว่าข้อบกพร่องของประสาทสัมผัส (SG) อาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติทางจิตวิทยาหลายอย่างเช่นภาวะซึมเศร้าโรคจิตเภทและโรควิตกกังวล7 ;  8 IAD อาจมีพื้นฐานทางประสาทวิทยาร่วมกับความผิดปกติเหล่านี้ SG หมายถึงคุณสมบัติของสมองในการยับยั้งสิ่งกระตุ้นประสาทสัมผัสที่ไม่เกี่ยวข้องซึ่งเป็นหน้าที่สำคัญของการรับรู้ SG มักจะเกี่ยวข้องกับศักยภาพที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ซึ่งสามารถวัดได้โดย P50 ซึ่งเป็นหนึ่งในการวัดด้วยคลื่นไฟฟ้าประสาทวิทยาที่ใช้อย่างดุเดือด P50 หมายถึงคลื่นเฟสสูงสุดปกติระหว่าง 30ms และ 90ms ในสมองหลังจากการกระตุ้น มันเป็นกระบวนการที่สมองมีการยับยั้งการตอบสนองต่อการกระตุ้นครั้งที่สองที่เหมือนกันหลังจากการกระตุ้นครั้งแรก ดังนั้น P50 ของการได้ยินจึงปรากฏศักยภาพ (AEP) สามารถสะท้อนถึงการยับยั้งการทำงานและการทำงานของ SG พื้นฐานของสมอง9 จากนี้เราคาดว่าการเปลี่ยนแปลงของ P50 ก่อนและหลังการรักษาในผู้ป่วยที่มี IAD สามารถสะท้อนถึงการเปลี่ยนแปลงของ SG ยับยั้งการทำงานของสมอง, ผลการรักษาและเป็นตัวบ่งชี้ในการเปรียบเทียบมาตรการแทรกแซงที่แตกต่างกันเพื่อทดสอบว่า การฝังเข็มมีประสิทธิภาพและค้นหาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น ในการศึกษาครั้งนี้เราได้ทำการคัดเลือกผู้ป่วยที่มี IAD และแบ่งออกเป็นกลุ่มการฝังเข็ม (EA) กลุ่มจิตแทรกแซง (PI) และกลุ่มการรักษาที่ครอบคลุม (CT) สังเกตการเปลี่ยนแปลงของอาการทางจิตวิทยาและ P50 ของ AEP ในสามกลุ่ม .

วิธี

มาตรฐานการวินิจฉัย

การวินิจฉัยของ IA นั้นทำขึ้นตามมาตรฐานที่เป็นที่ยอมรับที่ออกโดยสมาคมจิตวิทยาอเมริกัน (1997)10

เกณฑ์รวม

(ก)

ความอดทนที่เข้มข้นขึ้นของการเล่นเน็ตคือผู้ป่วยสามารถพึงพอใจโดยการเพิ่มเวลาเล่นเน็ตอย่างเห็นได้ชัดเท่านั้น หรือไม่สามารถเบื่อกับเวลาเล่นเน็ตในอดีตที่ไม่เปลี่ยนแปลง

(ข)

การปรากฏตัวของอาการต่อไปนี้หลังจากหยุดเล่นเน็ต:

อาการการถอนอย่างชัดเจน: อาการสองอย่างหรือมากกว่านั้นปรากฏขึ้นภายในไม่กี่วันหรือหนึ่งเดือนหลังจากผู้ป่วยหยุดหรือลดพฤติกรรมการเล่นเน็ตอย่างจริงจังเป็นเวลานานรวมถึง: ภาวะซึมเศร้า; ความหงุดหงิดจิตเครื่องยนต์ คิดมากในสิ่งต่าง ๆ ที่เกิดขึ้นระหว่างเล่นเน็ต จินตนาการหรือความฝันเกี่ยวกับสิ่งที่เกี่ยวข้องกับการเล่นเน็ต การกระทำแบบดิจิตอลโดยสมัครใจหรือไม่สมัครใจของการเคาะแป้นพิมพ์ อาการเหล่านี้อาจชักนำให้เกิดภาวะซึมเศร้าทางจิตใจหรือความวุ่นวายในสังคมงานหรือสิ่งสำคัญอื่น ๆ

มีความกังวลที่จะใช้อินเทอร์เน็ตหรือบริการที่คล้ายกันเพื่อบรรเทาหรือหลีกเลี่ยงอาการถอน

(ค)

เล่นอินเทอร์เน็ตบ่อยครั้งขึ้นและใช้เวลานานกว่าจำนวนที่วางแผนไว้

(D)

พยายามอย่างเต็มที่เพื่อลดหรือยับยั้งจากการเล่นเน็ต แต่ความพยายามทั้งหมดนั้นไร้ประโยชน์

(จ)

ใช้เวลาจำนวนมากในกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับอินเทอร์เน็ตเช่นการซื้อหนังสือที่เกี่ยวข้องกับเน็ตพยายามที่จะเรียกใช้เบราว์เซอร์ใหม่และการกำจัดวัสดุที่ดาวน์โหลด

(F)

เป็นผลมาจากการเล่นเน็ตคนไข้จะจัดสรรหรือเลิกกิจกรรมทางสังคมงานหรือความบันเทิงที่สำคัญ

(ช)

ยังคงเล่นอินเทอร์เน็ตโดยประมาทแม้ว่าผู้ป่วยจะรู้ปัญหาที่เกิดขึ้นบ่อยหรือซ้ำที่เกิดจากการเล่นเน็ตในร่างกายความเป็นกันเองอาชีพหรือความคิด

เกณฑ์พิเศษ

ผู้ป่วย: (a) ได้รับความเดือดร้อนจากความผิดปกติทางจิตนอกจาก IA; (b) มีประวัติการติดยาเสพติด (c) อยู่กับตัวบ่งชี้ที่เคาน์เตอร์ของ EA เช่นโรคหัวใจและหลอดเลือดที่รุนแรง, hematopathies, เนื้องอกมะเร็ง ฯลฯ ; (d) มีความไวต่อ EA หรือไม่สามารถทนต่อการดำเนินการของ EA หรือเป็นลมจากการฝังเข็ม และ (e) ซึ่งเป็นผู้หญิงและกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

การตั้งค่าการศึกษาและลักษณะทางคลินิกของผู้เข้าร่วม

ผู้ป่วยทั้งหมด 120 คนที่เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกด้วยการวินิจฉัยที่ตรงตามมาตรฐานการติดอินเทอร์เน็ต (IA) ได้รับการคัดกรองจากโรงพยาบาลการสอนแห่งที่ 1 ของมหาวิทยาลัยแพทย์แผนจีนเฉิงตูคลินิกสำหรับการพึ่งพาสารเสพติดของโรงพยาบาล Xiqu โรงพยาบาลทั่วไปของ เขตทหารเฉิงตูและนักศึกษาจาก Xi'nan University of Finance and Economics และ Chengdu TCM University หลังจากลงนามในเอกสารยินยอมแล้วพวกเขาจะถูกกำหนดหมายเลขตามลำดับของการเยี่ยมชมและกำหนดให้เป็นสามกลุ่มโดยใช้ตารางดิจิทัลแบบสุ่มที่ผลิตโดยซอฟต์แวร์ SAS 8.0 (เวอร์ชัน 8.0 SAS Institute, Cary, NC, USA) สี่สิบอาสาสมัครได้รับมอบหมายให้แต่ละกลุ่ม EA กลุ่ม PI และกลุ่ม CT การศึกษานี้ดำเนินการตามหลักการของ Declaration of Helsinki (Edinburgh version, 2000) โปรโตคอลการศึกษาได้รับการอนุมัติโดยคณะกรรมการจริยธรรมของโรงพยาบาลการสอนที่ 1 ของมหาวิทยาลัยแพทย์แผนจีนเฉิงตู ได้รับความยินยอมจากผู้เข้าร่วมทั้งหมด ลักษณะทางคลินิกของผู้เข้าร่วมแสดงอยู่ใน 1 ตาราง.

1 ตาราง

ลักษณะทางคลินิกของผู้เข้าร่วม ( ดูแหล่ง MathMLx¯± s)

  

เพศ (n)


   

บัญชีกลุ่ม

n

ชาย

หญิง

อายุ (ปี)

อายุสุทธิ (ปี)

ระยะเวลาเล่นเน็ต (h / d)

CT40271322.5 2.0 ±4.7 2.1 ±6.0 1.9 ±
EA40251521.0 2.0 ±4.7 1.9 ±5.9 2.0 ±
PI40271322.5 2.3 ±4.2 2.0 ±6.1 2.5 ±

หมายเหตุ: กลุ่ม CT: รักษาด้วยการแทรกแซงทางจิตวิทยาและการฝังเข็มด้วยไฟฟ้า; กลุ่ม EA: รับการรักษาด้วยการฝังเข็มเท่านั้น กลุ่ม PI: รับการรักษาด้วยการแทรกแซงทางจิตวิทยาเท่านั้น CT: การรักษาที่ครอบคลุม; EA: การฝังเข็มด้วยไฟฟ้า; PI: การแทรกแซงทางจิต

ตัวเลือกตาราง

การรักษา

EA ถูกนำไปใช้วันละครั้งทุกวันสำหรับการเปลี่ยน 10 อย่างต่อเนื่องเป็นหนึ่งหลักสูตรโดยมีสองหลักสูตรที่ใช้ทั้งหมดสำหรับแต่ละกรณี การเลือก Acupoints: Baihui (GV 20), Sishengcong (EX-HN 1), Hegu (LI 4), Neiguan (PC 6), Taichong (LR 3) และ Sanyinjiao (SP 6) การดำเนินงาน: ผู้ป่วยในตำแหน่งหงาย Huatuo แบรนด์ 0.25 mm × 40 / 25 mm เข็มสแตนเลสจาก บริษัท เวชภัณฑ์ซูโจว (ซูโจว, จีน) ถูกนำมาใช้แทรกเข้าไปในกิจวัตรประจำวันดำเนินการวิธีการเสริมแรงแบบสม่ำเสมอจนกระทั่ง“ De Qi”. เข็มถูกเก็บไว้ใน Baihui (GV 20), Neiguan (PC 6) และ Sanyinjiao (SP 6) เป็นเวลาประมาณ 30 นาทีและให้เข็มวิ่งทุกๆ 10 นาที กลุ่มของการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าถูกนำไปใช้กับหนึ่งคู่ของ 4 acupoints ของ Sishengcong (EX-HN 1) โดยใช้จุดขวา / ซ้ายและจุดบน / ล่างสลับกัน การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าอีกกลุ่มถูกนำไปใช้กับ Hegu (LI 4) และ Taichong (LR 3) โดยใช้ acupoints ทางด้านขวาและด้านซ้ายสลับกัน นั่นหมายความว่ามีการใช้การกระตุ้นสองกลุ่มกับจุดฝังเข็ม 4 จุด (2 คู่) ในการรักษาด้วย EA การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าได้รับการดูแลโดยใช้เครื่องฝังเข็มไฟฟ้าแบบหลายช่องทาง G6805 ซึ่งมาจากโรงงานเครื่องมือทางการแพทย์ Huayi (เซี่ยงไฮ้ประเทศจีน) โดยตั้งค่าพารามิเตอร์ความถี่ 10–100 เฮิรตซ์คลื่นกระจัดกระจายความกว้าง 0.3 มิลลิวินาทีความเข้ม ของสิ่งกระตุ้นถูกกำหนดขึ้นอยู่กับความอดทนของผู้ป่วยและถูกเก็บไว้เป็นเวลา 30 นาที

PI ถูกนำมาใช้โดยวิธีพฤติกรรมทางปัญญาเวลา 4: 00–5: 00 น. ทุก 4 วันรอบละ 30 นาทีโดยผลัดกัน 5 รอบเป็นหนึ่งหลักสูตรและใช้หลักสูตร 4 หลักสูตร มีความก้าวหน้าใน 10 ด้าน: (ก) ทำความคุ้นเคยกับประสบการณ์ในช่วงแรกของผู้ป่วยและเรียนรู้รากเหง้าของการแต่งหน้าที่ไม่ดีและอารมณ์เชิงลบของเขา (b) ชั่งน้ำหนักบนอินเทอร์เน็ตอย่างเป็นกลางและครอบคลุมร่วมกับผู้ป่วยเพื่อที่จะเปลี่ยนองค์ประกอบทางความคิดของเขาจากการหลงไหลและการพึ่งพาอาศัยกัน (c) จัดทำตารางการทำงาน / พักผ่อนร่วมกับผู้ป่วยอย่างมีเหตุผลทางวิทยาศาสตร์เพื่อฟื้นฟูความเป็นระเบียบเรียบร้อยในชีวิต และ (ง) ดำเนินการเสริมสร้างพฤติกรรมโดยการเจรจาและสมัครรับข้อตกลงในการเลิกบุหรี่ IA ร่วมกับผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวของเขาเพื่อลดทอน IA ทีละน้อย ในกลุ่มการบำบัดแบบครบวงจร (CT) มีการบริหาร EA plus PI โดยมี EA เป็นเวลา 5 รอบและ PI เป็นเวลา XNUMX รอบเป็นหนึ่งหลักสูตร

การวัด

เงื่อนไขทางคลินิกของผู้ป่วยได้รับการประเมินโดยการให้คะแนนโดยใช้ระดับการประเมินตนเองของ IAD และ SCL-90 คะแนนถูกนำมา 2 ครั้งตามลำดับที่จุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดของการทดลองและผลลัพธ์ถูกบันทึก ระดับการประเมินตนเองของ IAD จัดทำโดย Kimberly Young มหาวิทยาลัยพิตต์สเบิร์กสหรัฐอเมริกา11

SCL-90 ประกอบด้วยรายการ 90 และแบ่งออกเป็นระดับ 5 โดยให้คะแนน 1 – 512 คะแนนรวมและคะแนนเฉลี่ยของรายการในเชิงบวกเช่นเดียวกับคะแนนของปัจจัยต่าง ๆ รวมถึงอาการ somatization อาการครอบงำ - บังคับ, ความไวระหว่างบุคคล, ภาวะซึมเศร้า, ความวิตกกังวลเป็นศัตรูและน่ากลัวหวาดระแวงอาการโรคจิตถูกวิเคราะห์

การกำหนดทั้งหมดดำเนินการภายใต้คำแนะนำของผู้ประเมินในสภาพแวดล้อมที่เงียบสงบโดยมีผู้รับการทดสอบในลักษณะที่ชัดเจนและความสนใจของเขาคงที่ จากนั้นการประเมินจะสำเร็จโดยนักเทคโนโลยีที่ได้รับการแต่งตั้งเป็นพิเศษ

การสังเกตการณ์ ERP ได้ดำเนินการที่ 9: 00 – 12: 00 am ในห้องที่มีเกราะป้องกันโดยใช้วิธีการของ Su et al, 13 การใช้เครื่องตรวจจับที่มีศักยภาพ MEB 9200 ปรากฏขึ้นจาก บริษัท Nihon Kohden (โตเกียวญี่ปุ่น) มีการปฏิบัติตามคำพูดและพารามิเตอร์การทดสอบแบบครบวงจรในระหว่างการทดสอบและดำเนินการโดยผู้ตัดสิน

ตามวิธีระบบสากล 10/20 สำหรับ electroencephalogram อิเล็กโทรดบันทึกจะถูกวางไว้ที่จุดกลางของหนังศีรษะ (Cz) และจุดกึ่งกลางของหน้าผากโดยเชื่อมต่อกับพื้นโลก อิเล็กโทรดอ้างอิงที่อยู่ที่เอียร์แลปทวิภาคีชุดอิมพีแดนซ์ระหว่างอิเล็กโทรดและผิวหนังที่ <5 kΩ การคลิกสองครั้ง (S1, S2) เกิดขึ้นโดยเครื่องกำเนิดสัญญาณภายนอกที่มีความถี่ 85Hz การคลิกเป็นรูปคลื่นสี่เหลี่ยมและระยะเวลา 0.10 มิลลิวินาที การทดลองแต่ละครั้งประกอบด้วยการคลิกสองครั้ง (S1, S2) โดยมีช่วงเวลากระตุ้นระหว่าง 500 มิลลิวินาที การทดลองซ้ำแล้วซ้ำอีกภายใน 10 วินาที ผู้รับการทดลองได้รับสิ่งกระตุ้นสองครั้ง 32 กลุ่มผ่านหูฟัง สิ่งเร้าของ S1 และ S2 ถูกสุ่มตัวอย่างแบบซิงโครไนซ์และตามลำดับ สัญญาณอินพุตถูกขยาย 200ms ไปยังหน้าต่างการวิเคราะห์ P50 ที่เกิดจาก S1 ถูกปรับสภาพ (S1-P50) ในขณะที่ S2 กำลังทดสอบ (S2-P50) ความหน่วงและแอมพลิจูดของ S1-P50 และ S2-P50 รวมทั้งอัตราส่วนของแอมพลิจูดของ S2-P50 และ S1-P50 (S2 / S1) และความแตกต่างระหว่างแอมพลิจูดของ S1-P50 และ S2-P50 (S1- S2) ได้รับการบันทึกไว้

การวิเคราะห์ทางสถิติ

ข้อมูลถูกแสดงเป็นค่าเฉลี่ย±ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ( ดูแหล่ง MathMLx¯± s) และวิเคราะห์ด้วย SPSS 13.0 (รุ่น 13.0 SPSS Inc. , Chicago, IL, USA) T- ทดสอบการวิเคราะห์ความแปรปรวนทางเดียวแบบทางเดียวχ2 ทดสอบการทดสอบ Ridit ได้ดำเนินการเพื่อทดสอบความแตกต่างระหว่างกลุ่ม P <0.05 ถือว่ามีนัยสำคัญทางสถิติ

ผล

กลุ่มตัวอย่างของ 112 มาถึงการวิเคราะห์ขั้นสุดท้ายของการทดลอง (รูป 1) อาสาสมัครทั้งแปดคนออกจากวิชาไปหนึ่งวิชาในกลุ่ม EA หลุดออกเนื่องจากการเป็นลมในระหว่างการรักษาครั้งแรกของ EA; ในบรรดาสี่วิชาในกลุ่ม PI คนหนึ่งหลุดออกไปเนื่องจากไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันหลังจากการรักษาด้วย PI สองครั้งสองครั้งเนื่องจากการตรวจที่โรงเรียนก่อนการรักษาด้วย 4th PI และคนสุดท้ายเนื่องจากต้องไปเยี่ยมยายที่ป่วยหนักของเขาหลังจาก 4th PI การรักษา หนึ่งในสามกลุ่มในกลุ่ม CT กลุ่มหนึ่งหลุดออกไปหลังการรักษาครั้งแรกสำหรับการออกนอกเมืองสองครั้งเพื่อทำการตรวจหลังจาก 1st และ 3rd CT ตามลำดับ

แผนภาพการไหลของกลุ่มผู้เข้าร่วม CT: รักษาด้วยจิตวิทยา ...

รูป 1 

แผนภาพการไหลของผู้เข้าร่วม

กลุ่ม CT: รับการรักษาด้วยการแทรกแซงทางจิตวิทยาและการฝังเข็ม กลุ่ม EA: รับการรักษาด้วยการฝังเข็มเท่านั้น กลุ่ม PI: รับการรักษาด้วยการแทรกแซงทางจิตวิทยาเท่านั้น CT: การรักษาที่ครอบคลุม; EA: การฝังเข็มด้วยไฟฟ้า; PI: การแทรกแซงทางจิต

ตัวเลือกรูป

การเปรียบเทียบคะแนน IA

คะแนน IA ก่อนการรักษาในทั้งสามกลุ่มมีความแตกต่างกันเล็กน้อย (P > 0.05) หลังการรักษาคะแนนลดลงทั้งสามกลุ่ม (P <0.05) และระดับ IA จัดอันดับให้เป็น CT <EA <PI (ทั้งหมด P <0.05, 2 ตาราง).

2 ตาราง

การเปรียบเทียบคะแนน IA ของกลุ่ม PI, EA, CT ( ดูแหล่ง MathMLx¯± s)

บัญชีกลุ่ม

n

การรักษาก่อน

หลังการรักษา

PI3671 6 ±54 14 ±a
EA3972 8 ±48 15 ±a ;  b
CT3775 8 ±40 11 ±a, b ;  c

หมายเหตุ: กลุ่ม CT: รักษาด้วยการแทรกแซงทางจิตวิทยาและการฝังเข็มด้วยไฟฟ้า; กลุ่ม EA: รับการรักษาด้วยการฝังเข็มเท่านั้น กลุ่ม PI: รับการรักษาด้วยการแทรกแซงทางจิตวิทยาเท่านั้น CT: การรักษาที่ครอบคลุม; EA: การฝังเข็มด้วยไฟฟ้า; PI: การแทรกแซงทางจิต

a

P <0.05 เทียบกับก่อนการรักษา

b

P <0.05 เมื่อเทียบกับกลุ่ม PI;

c

P <0.05 เมื่อเทียบกับกลุ่ม EA

ตัวเลือกตาราง

การเปรียบเทียบคะแนน SCL-90

หลังการรักษาคะแนนรวม SCL-90 และคะแนนทุกปัจจัยลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (P <0.05); ในกลุ่ม EA ยกเว้นปัจจัยด้านความเป็นปรปักษ์และความน่ากลัวคะแนนรวมและคะแนนปัจจัยอื่น ๆ ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (P <0.05); ในกลุ่ม PI ยกเว้นคะแนนของความสยดสยองและความน่ากลัวคะแนนรวมและคะแนนของปัจจัยอื่น ๆ ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ คะแนนรวมและคะแนนเฉลี่ยของรายการที่เป็นบวกตลอดจนคะแนนของปัจจัยต่างๆ ได้แก่ อาการ Somatization อาการครอบงำความอ่อนไหวระหว่างบุคคลภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลความเกลียดชังความหวาดระแวงอาการทางจิตและปัจจัยอื่น ๆ ในกลุ่ม CT อย่างมีนัยสำคัญ ต่ำกว่าในกลุ่ม EA และกลุ่ม PI (P <0.05) คะแนนรวมและคะแนนทุกปัจจัยของกลุ่ม EA แตกต่างจากคะแนนในกลุ่ม PI อย่างไม่มีนัยสำคัญ (P <0.05, 3 ตาราง).

3 ตาราง

การเปรียบเทียบคะแนน SCL-90 ของกลุ่ม PI, EA, CT ( ดูแหล่ง MathMLx¯± s)

 

PI


EA


CT


ปัจจัยการรักษาก่อนหลังการรักษาการรักษาก่อนหลังการรักษาการรักษาก่อนหลังการรักษา
คะแนนรวม127.9 570.0 ±90.6 56.4 ±a136.6 63.5 ±95.3 80.1 ±a141.7 36.3 ±61.0 26.4 ±a, b ;  c
เครื่องหมายเฉลี่ยของรายการเชิงบวก1.8 0.6 ±1.5 0.6 ±a1.9 0.5 ±1.5 0.8 ±a1.9 0.4 ±1.1 0.4 ±a, b ;  c
somatization1.2 1.0 ±1.0 0.8 ±1.4 0.9 ±1.0 0.9 ±a1.4 0.6 ±0.6 0.4 ±a ;  c
ครอบงำบังคับ1.9 0.6 ±1.4 0.7 ±a2.1 0.7 ±1.4 0.9 ±a1.9 0.4 ±1.0 0.5 ±a, b ;  c
ความไวระหว่างบุคคล1.6 0.9 ±1.1 0.7 ±a1.8 0.8 ±1.3 1.0 ±a2.1 0.8 ±0.9 0.5 ±a
โรคซึมเศร้า1.7 0.7 ±1.3 0.8 ±a1.6 0.7 ±1.1 0.9 ±a1.7 0.5 ±0.7 0.4 ±a, b ;  c
ความวิตกกังวล1.5 0.9 ±1.1 0.8 ±a1.5 0.8 ±1.1 0.9 ±a1.5 0.6 ±0.6 0.4 ±a, b ;  c
ความเป็นปรปักษ์1.5 0.6 ±1.0 0.6 ±a1.6 0.9 ±1.2 1.0 ±1.7 0.8 ±0.8 0.5 ±a ;  c
น่ากลัว1.0 0.8 ±0.7 0.7 ±1.1 0.9 ±0.7 0.9 ±1.3 0.8 ±0.5 0.3 ±a
หวาดระแวง1.7 0.8 ±1.2 0.8 ±a1.7 0.8 ±1.2 1.0 ±a2.0 0.7 ±0.9 0.5 ±a
อาการโรคจิต1.2 0.9 ±0.8 0.7 ±a1.4 1.2 ±0.8 0.9 ±a1.2 0.7 ±0.4 0.3 ±a, b ;  c
ปัจจัยอื่น ๆ1.2 0.7 ±0.8 0.6 ±a1.5 0.9 ±1.0 1.1 ±a1.1 0.6 ±0.5 0.3 ±a, b ;  c

หมายเหตุ: กลุ่ม CT: รักษาด้วยการแทรกแซงทางจิตวิทยาและการฝังเข็มด้วยไฟฟ้า; กลุ่ม EA: รับการรักษาด้วยการฝังเข็มเท่านั้น กลุ่ม PI: รับการรักษาด้วยการแทรกแซงทางจิตวิทยาเท่านั้น CT: การรักษาที่ครอบคลุม; EA: การฝังเข็มด้วยไฟฟ้า; PI: การแทรกแซงทางจิต

a

P <0.05 เมื่อเทียบกับการรักษาก่อน

b

P <0.05 เมื่อเทียบกับกลุ่ม PI;

c

P <0.05 เมื่อเทียบกับกลุ่ม EA

ตัวเลือกตาราง

การเปรียบเทียบความล่าช้าและความกว้างของ P50

หลังการรักษาเวลาแฝงของ S1-P50 ในกลุ่ม PI และ S2-P50 ในกลุ่ม CT เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (P <0.05) ความล่าช้าของ S1-P50 ในกลุ่ม CT ลดลงอย่างมีนัยสำคัญมากกว่าในกลุ่ม PI และกลุ่ม EA (P <0.05) ความแตกต่างระหว่างแอมพลิจูดของ S1-P50 และ S2-P50 (S1-S2) เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (P <0.05) S1-S2 ในกลุ่ม EA ยังสูงกว่าเดิม แต่มีความแตกต่างเล็กน้อย (P > 0.05, 4 ตาราง ;  5 ตาราง).

4 ตาราง

การเปรียบเทียบเวลาแฝงของ P50 ของกลุ่ม PI, EA, CT (ms, ดูแหล่ง MathMLx¯± s)

  

เวลาแฝงของ S1-P50


เวลาแฝงของ S2-P50


บัญชีกลุ่ม

n

การรักษาก่อน

หลังการรักษา

การรักษาก่อน

หลังการรักษา

PI3654 17 ±64 20 ±a52 18 ±61 26 ±
EA3959 12 ±65 19 ±61 19 ±58 26 ±
CT3753 15 ±55 20 ±b ;  c46 15 ±58 25 ±a

หมายเหตุ: กลุ่ม CT: รักษาด้วยการแทรกแซงทางจิตวิทยาและการฝังเข็มด้วยไฟฟ้า; กลุ่ม EA: รับการรักษาด้วยการฝังเข็มเท่านั้น กลุ่ม PI: รับการรักษาด้วยการแทรกแซงทางจิตวิทยาเท่านั้น CT: การรักษาที่ครอบคลุม; EA: การฝังเข็มด้วยไฟฟ้า; PI: การแทรกแซงทางจิต

a

P <0.05 เมื่อเทียบกับการรักษาก่อน

b

P <0.05 เมื่อเทียบกับกลุ่ม PI;

c

P <0.05 เมื่อเทียบกับกลุ่ม EA

ตัวเลือกตาราง

5 ตาราง

การเปรียบเทียบความกว้างของ P50 ของกลุ่ม PI, EA, CT (μV, ดูแหล่ง MathMLx¯± s)

   

การรักษาก่อน


  

หลังการรักษา


 

บัญชีกลุ่ม

n

S1-P50

S2 -P50

S2 / S1

S1-S2

S1-P50

S2-P50

S2 / S1

S1-S2

PI3615.9 12.0 ±8.9 5.7 ±0.7 0.5 ±6.9 6.0 ±18.4 15.1 ±7.7 5.7 ±0.6 0.6 ±10.8 8.5 ±a
EA3914.5 10.3 ±7.5 6.3 ±0.7 0.5 ±7.0 6.6 ±16.1 7.6 ±7.4 3.7 ±0.7 0.5 ±8.7 4.2 ±
CT3713.2 8.4 ±7.2 6.9 ±0.7 0.5 ±6.0 3.3 ±15.8 10.5 ±8.0 4.8 ±0.6 0.4 ±7.9 4.8 ±a

หมายเหตุ: กลุ่ม CT: รักษาด้วยการแทรกแซงทางจิตวิทยาและการฝังเข็มด้วยไฟฟ้า; กลุ่ม EA: รับการรักษาด้วยการฝังเข็มเท่านั้น กลุ่ม PI: รับการรักษาด้วยการแทรกแซงทางจิตวิทยาเท่านั้น CT: การรักษาที่ครอบคลุม; EA: การฝังเข็มด้วยไฟฟ้า; PI: การแทรกแซงทางจิต

a

P <0.05 เมื่อเทียบกับก่อนการรักษา

ตัวเลือกตาราง

อภิปราย

ในการศึกษานี้ผลการวัดระดับคะแนนตนเองสำหรับ IAD ในการศึกษานี้พบว่าหลังการรักษาคะแนนของ IAD ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ คะแนนในกลุ่ม CT ต่ำกว่ากลุ่ม EA และ PI อย่างมีนัยสำคัญ กล่าวได้ว่าการบำบัดแบบครบวงจร (EA + PI) อาจมีผลอย่างมากในการรักษา IAD

SCL-90 สามารถสะท้อนให้เห็นถึงอาการทางจิตวิทยาของผู้เข้าร่วมทั้งหมดโดยการวิเคราะห์ความรู้สึกอารมณ์ความคิดสติพฤติกรรมรวมถึงวิถีชีวิตความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลอาหารและการนอนหลับเป็นต้นมันสามารถวินิจฉัยได้ว่าคนที่อยู่ในสภาพจิตผิดปกติหรือ ไม่.14; 15 ;  16 ในการศึกษานี้หลังจาก CT คะแนนรวมและคะแนนของทุกปัจจัยของ SCL-90 ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (P <0.05); และคะแนนรวมและคะแนนเฉลี่ยของรายการที่เป็นบวกตลอดจนคะแนนของปัจจัยต่างๆ ได้แก่ อาการครอบงำภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลอาการทางจิตและปัจจัยอื่น ๆ ในกลุ่ม CT ต่ำกว่าในกลุ่ม EA และกลุ่ม PI อย่างมีนัยสำคัญ ผลการวิจัยพบว่า CT สามารถควบคุมสภาวะทางจิตใจและปรับปรุงระดับสุขภาพจิตได้

Sensory gating (SG) หมายถึงคุณสมบัติของสมองในการยับยั้งสิ่งเร้าที่ไม่เกี่ยวข้อง ทรัพย์สินประเภทนี้เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับทิศทางของกิจกรรมทางจิต สมองสามารถยับยั้งสิ่งเร้าที่ไม่เกี่ยวข้องผ่าน SG เพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งเร้าที่มากเกินไป ข้อบกพร่องของ SG อาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติทางจิตวิทยาหลายประการโดยเฉพาะอย่างยิ่งความสนใจผิดปกติ17 AEP P50 ซึ่งเป็นองค์ประกอบเชิงบวกที่ล่าช้าของค่าเฉลี่ยที่ปรากฎมักปรากฏเป็น 30∼90ms หลังจากการกระตุ้นซึ่งเป็นดัชนีทางสรีรวิทยาไฟฟ้าสะท้อนวัตถุประสงค์ SG เมื่อวัตถุได้รับการกระตุ้นซ้ำ ๆ เป็นระยะเวลาสั้น ๆ ความกว้างของ AEP P50 จะลดลง การสะท้อนเช่นนี้เป็นความสามารถในการยับยั้งสารตั้งต้นของสมองโดยอัตโนมัติในการกำจัดสิ่งเร้าที่ไม่เกี่ยวข้อง อัตราส่วนของแอมพลิจูดของ S2-P50 และ S1-P50 (S2 / S1) และความแตกต่างระหว่างแอมพลิจูดของ S1-P50 และ S2-S50 (S1-S2) สามารถสะท้อนการทำงานพื้นฐานของสมอง SG ได้18 ;  19 อัตราส่วนที่น้อยกว่าของ S2 / S1 หรือความแตกต่างที่มากขึ้นของ S1-S2 ซึ่งเป็นฟังก์ชันที่แข็งแกร่งของ SG

มันแสดงให้เห็นในการศึกษาครั้งนี้ว่าหลังจาก CT ความแตกต่างระหว่างขนาดของ S1P50 และ S2P50 (S1-S2) เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญบ่งชี้ว่า CT สามารถบรรเทาอาการทางจิตของผู้ป่วยโดยการควบคุมการทำงานของ SG และลดสิ่งเร้าที่ไม่เกี่ยวข้อง

โดยสรุปการศึกษายืนยันว่า CT สามารถบรรเทาอาการทางจิตของผู้ป่วย IAD และกลไกอาจเกี่ยวข้องกับผลของมันในการเพิ่มฟังก์ชั่นการรับรู้ทางประสาทสัมผัสสมองของผู้ป่วย IAD

ข้อมูลอ้างอิง

  1.  
    • 1
    • KS หนุ่ม
    • การติดอินเทอร์เน็ต: การเกิดขึ้นของความผิดปกติทางคลินิกใหม่
    • Cyberpsychol & Behav, 1 (3) (1998), หน้า 237–244
    • CrossRef

|

ดูบันทึกใน Scopus

 | 

อ้างถึงบทความ (1066)

  1.  

 | 

อ้างถึงบทความ (1)

  1.  
    • 3
    • เจเอช บี
    • ปัญหาทางจิตวิทยาและการรักษาของ IAD
    • จงกัวหมิงคังยี่ Xue, 18 (5) (2006), pp. 208 – 210
    •  
  2.  
    • 4
    • DL King, PH Delfabbro, MD Griffiths, M Gradisar
    • การประเมินการทดลองทางคลินิกเกี่ยวกับการรักษาผู้ติดอินเทอร์เน็ต: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการประเมินความสอดคล้อง
    • Clin Psychol Rev, 31 (7) (2011), pp. 1110 – 1116
    • บทความ

|

 PDF (271 K)

|

ดูบันทึกใน Scopus

 | 

อ้างถึงบทความ (74)

  1.  
    • 5
    • TM Zhu, RJ Jin, XM Zhong, J Chen, H LI
    • ผลของการฝังเข็มด้วยไฟฟ้าร่วมกับการรบกวนทางจิตวิทยาต่อสภาวะวิตกกังวลและเนื้อหาของซีรัมในผู้ป่วยโรคติดอินเทอร์เน็ต
    • Zhong Guo Zhen Jiu, 28 (8) (2008), pp. 561 – 564
    • ดูบันทึกใน Scopus

 | 

อ้างถึงบทความ (6)

  1.  
    • 6
    • W Chen, JH Luo, JM Wang
    • การศึกษาทางคลินิกของการฝังเข็มในวัยรุ่นที่มีความผิดปกติของการติดอินเทอร์เน็ต
    • กันหนานยี่เซวหยวนหวู่เบ้า (2) (2014), pp. 247 – 249
    • ดูบันทึกใน Scopus
  2.  
    • 7
    • LH Evans, NS Grey, RJ Snowden
    • การลด P50 ที่ลดลงนั้นสัมพันธ์กับมิติของความระส่ำระสายทางปัญญาของ schizotypy
    • Schizophr Res, 97 (1 – 3) (2007), pp. 152 – 162
    • บทความ

|

 PDF (354 K)

|

ดูบันทึกใน Scopus

 | 

อ้างถึงบทความ (11)

  1.  
    • 8
    • Q Liu, LF Shen, YL Li, YX Tang
    • การเปลี่ยนแปลงของหูทำให้เกิด P50 ที่เป็นไปได้ในภาวะซึมเศร้าในวัยชราก่อนและหลังการรักษาด้วยยาต้านอาการซึมเศร้า
    • จงกู่เฉินจิงจิงเฉินจิงปิงซู่จือ, 37 (5) (2011), pp. 266 – 268
    •  
  2.  
    • 9
    • JV Patterson, WP Hetrick, NN Boutros, เอตอัล
    • อัตราส่วนการตรวจจับทางประสาทสัมผัส P50 ในโรคจิตเภทและการควบคุม: การทบทวนและการวิเคราะห์ข้อมูล
    • จิตเวชศาสตร์ Res, 158 (2) (2008), pp. 226 – 247
    • บทความ

|

 PDF (923 K)

|

ดูบันทึกใน Scopus

 | 

อ้างถึงบทความ (182)

  1.  
    • 10
    • NN Jiang, PF Guo
    • งานวิจัยต่างประเทศเกี่ยวกับโรคติดอินเทอร์เน็ต
    • Xin Li Ke Xue, 26 (1) (2003), pp. 178 – 179
    • ดูบันทึกใน Scopus

 | 

อ้างถึงบทความ (1)

  1.  
    • 11
    • Sjöberg Ulrika
    • การเพิ่มขึ้นของบุคคลอิเล็กทรอนิกส์: การศึกษาว่าวัยรุ่นสวีเดนใช้และรับรู้อินเทอร์เน็ตได้อย่างไร
    • Telematics & Inform, 16 (3) (1999), หน้า 113–133
    •  
  2.  
    • 12
    • ในฐานะฮอลล์เจพาร์สันส์
    • การติดอินเทอร์เน็ต: กรณีศึกษานักศึกษาวิทยาลัยโดยใช้แนวปฏิบัติที่ดีที่สุดในการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา
    • J การให้คำปรึกษาด้านสุขภาพจิต 23 (4) (2001), pp. 312 – 327
    • ดูบันทึกใน Scopus

 | 

อ้างถึงบทความ (97)

  1.  
    • 13
    • H Su, KD Jiang, FY Lou, XS Chen, JH Liang
    • การเปลี่ยนแปลงของ P300 และการคัดค้านไม่ตรงกันในภาวะซึมเศร้าในตอนแรก
    • เซี่ยงไฮ้เจียวตงต้าเซว Xue Bao Yi Xue Ban, 26 (4) (2006), pp. 356 – 358
    • ดูบันทึกใน Scopus

 | 

อ้างถึงบทความ (1)

  1.  
    • 14
    • Y Liang, ZC Xuan, ZZ Chen
    • การพัฒนาและการประยุกต์ใช้ระบบทดสอบทางจิตวิทยาออนไลน์ของ SCL90
    • Yu Lin Shi Fan Xue หยวน Xue Bao, 28 (3) (2007), pp. 112 – 115
    •  
  2.  
    • 15
    • JH Yang, Y Wang, DM Cheng, Y Luo, DL Zhang, M Cheng
    • ศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างรายการตรวจสอบทางจิตวิทยาสามรายการ SCL90, EPQ และ UPI
    • จงกัวเซียวยี่, 22 (3) (2008), pp. 249 – 252
    •  
  3.  
    • 16
    • อาม่ามา, XL หวาง
    • การตรวจสอบและศึกษาระดับสุขภาพจิตและปัจจัยที่เกี่ยวข้องในผู้ป่วยที่ติดอินเทอร์เน็ต
    • Shi Yong Quan Ke Yi Xue, 3 (4) (2005), pp. 352 – 353
    •  
  4.  
    • 17
    • B Oranje, BN van Berckel, C Kemner, JM van Ree, RS Kahn, MN Verbaten
    • การยับยั้ง P50 และการยับยั้ง prepulse ของการสะท้อนกลับในมนุษย์: การศึกษาสหสัมพันธ์
    • จิตเวช Biol, 45 (7) (1999), pp. 883 – 890
    • บทความ

|

 PDF (84 K)

|

ดูบันทึกใน Scopus

 | 

อ้างถึงบทความ (49)

  1.  
    • 18
    • TY Jiang, XH Hong, CT Xu
    • ความก้าวหน้าในการวิจัย AEP P50
    • Shan Tou Da Xue Yi Xue Yuan Xue Bao, 20 (1) (2007), pp. 61 – 64
    •  
  2.  
    • 19
    • NN Boutros, A Belger
    • Midlatency ปรากฏศักยภาพการลดทอนและการเสริมสะท้อนให้เห็นถึงแง่มุมที่แตกต่างของการรับความรู้สึก
    • จิตเวช Biol, 45 (7) (1999), pp. 917 – 922
    • บทความ

|

 PDF (52 K)

|

ดูบันทึกใน Scopus

 | 

อ้างถึงบทความ (124)

สนับสนุนโดยมูลนิธิวิทยาศาสตร์ธรรมชาติแห่งชาติของจีน: การวิจัยกลไกกลางในการฝังเข็มด้วยไฟฟ้าในการติดเชื้อทางอินเทอร์เน็ตของผู้ป่วยที่มีการใช้อินเทอร์เน็ตทางพยาธิวิทยาบนพื้นฐานของระบบเซลล์ประสาทกระจก(หมายเลข 81574047); การวิจัยกลไกการตอบสนองส่วนกลางในการฝังเข็มด้วยไฟฟ้าในการปรับความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นการติดอินเทอร์เน็ต(หมายเลข 81072852); กองทุนของมูลนิธิการศึกษา Fok Ying Tung: การวิจัยกลไกการบูรณาการส่วนกลางเกี่ยวกับการฝังเข็มด้วยไฟฟ้าในการปรับลูปการควบคุมแรงกระตุ้นเยื่อหุ้มสมองคอร์เทกซ์แบบหัวเข็มขัดล่วงหน้าที่เกี่ยวข้องกับการติดอินเทอร์เน็ต(หมายเลข 131106); กองทุนฝึกอบรมของผู้นำทางวิชาการและทางเทคนิคในมณฑลเสฉวน: การวิจัยเกี่ยวกับกลไกกลางของการรักษาฟื้นฟูการฝังเข็มด้วยไฟฟ้าสำหรับการติดอินเทอร์เน็ตบนพื้นฐานของเครือข่ายหน่วยความจำการทำงานของสมอง; โครงการวิจัยพื้นฐานประยุกต์ของกรมวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีเสฉวน: การวิจัยกลไกการบูรณาการส่วนกลางต่อผลของการฝังเข็มด้วยไฟฟ้าต่อความจำในการทำงานของสมองของผู้ป่วยติดอินเทอร์เน็ต(หมายเลข 2013JY0162); โครงการกรมอนามัยเสฉวน: การวิจัยความสามารถในการทำงานของสมองและลักษณะของเอนโทรปีของอิเลคโทรนิกส์แผ่นอิเล็กโทรดในร่างกาย(หมายเลข 110083); โครงการวิจัยและพัฒนาเทคโนโลยีเพื่อประโยชน์ของประชาชนสำนักวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีเฉิงตู: การวิจัยการฝังเข็มด้วยไฟฟ้าในยีน 5-HT และ 5-HTT ยีนรวมถึงการควบคุมการแสดงออกของผู้ป่วยที่ใช้อินเทอร์เน็ตพยาธิสภาพ(หมายเลข 2014-HM01-00180-SF); แผนโครงการผลสัมฤทธิ์ทางการเรียนการเปลี่ยนแปลงการใช้งานวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยในสำนักวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีแห่งเมืองเฉิงตู: การวิจัยกลไกการตอบสนองส่วนกลางและผลของการฝังเข็มด้วยไฟฟ้าต่อความจำในการทำงานของผู้ป่วย IAD(หมายเลข 12DXYB148JH-002)

จดหมายถึง: ศาสตราจารย์ Zhu Tianmin, วิทยาลัยการฝังเข็มและการนวดมหาวิทยาลัยการแพทย์แผนจีนเฉิงตูเฉิงตู 610075 จีน โทรศัพท์: + 86 13608216905-

ลิขสิทธิ์© 2017 การแพทย์แผนจีนวารสารกด ผลิตและโฮสต์โดย Elsevier BV