ประสิทธิภาพของการรักษาระยะสั้นของการติดอินเทอร์เน็ตและเกมคอมพิวเตอร์: การทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม (2019)

จิตเวชศาสตร์ JAMA 2019 ก.ค. 10 doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2019.1676

Wölfling K1, Müller KW1, Dreier M1, Ruckes C2, Deuster O2, Batra A3, แมนน์เค4, Musalek M5, ชูสเตอร์5, Lemenager ต4, ฮันเก3, Beutel ME6.

นามธรรม

ความสำคัญ:

การติดเกมทางอินเทอร์เน็ตและคอมพิวเตอร์เป็นปัญหาด้านสุขภาพจิตที่เพิ่มขึ้นซึ่งได้รับการยอมรับจากองค์การอนามัยโลก

วัตถุประสงค์:

เพื่อตรวจสอบว่าการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมด้วยตนเอง (CBT) โดยใช้การรักษาระยะสั้นสำหรับการติดเกมทางอินเทอร์เน็ตและคอมพิวเตอร์ (STICA) นั้นมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่ประสบกับการติดอินเทอร์เน็ตและเกมคอมพิวเตอร์

การออกแบบการตั้งค่าและผู้เข้าร่วม:

การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มหลายศูนย์ได้ดำเนินการใน 4 คลินิกผู้ป่วยนอกในเยอรมนีและออสเตรียตั้งแต่เดือนมกราคม 24, 2012, จนถึงมิถุนายน 14, 2017 รวมถึงการติดตาม ทำการวัดแบบตาบอด ตัวอย่างต่อเนื่องของผู้ชาย 143 ถูกสุ่มไปยังกลุ่มการรักษา (STICA; n = 72) หรือกลุ่มควบคุมการรอรายการ (WLC) (n = 71) เกณฑ์การรวมหลักคือเพศชายและการติดอินเทอร์เน็ตเป็นการวินิจฉัยเบื้องต้น กลุ่ม STICA มีการติดตามผลเพิ่มเติม 6 เดือน (n = 36) วิเคราะห์ข้อมูลจากพฤศจิกายน 2018 ถึงมีนาคม 2019

การแทรกแซง:

โปรแกรม CBT ที่ทำด้วยตนเองมีวัตถุประสงค์เพื่อกู้คืนการใช้งานอินเทอร์เน็ต โปรแกรมประกอบด้วยกลุ่มรายสัปดาห์ 15 และมากถึง 8 สองครั้งต่อสัปดาห์

ผลลัพธ์หลักและมาตรการ:

ผลลัพธ์หลักที่กำหนดไว้ล่วงหน้าคือการประเมินรายงานตนเองและการติดเกมคอมพิวเตอร์ (AICA-S) ผลลัพธ์รองคืออาการติดอินเตอร์เน็ตที่รายงานด้วยตนเองเวลาที่ใช้ออนไลน์ในวันธรรมดาการทำงานของจิตสังคมและภาวะซึมเศร้า

ผลการศึกษา:

ผู้ชายทั้งหมด 143 (หมายถึง [SD] อายุ 26.2 [7.8] ปี) ได้รับการวิเคราะห์ตามการวิเคราะห์แบบเจตนาต่อการรักษา จากผู้เข้าร่วมเหล่านี้ 50 ของผู้ชาย 72 (69.4%) ในกลุ่ม STICA แสดงการให้อภัยเทียบกับ 17 ของผู้ชาย 71 (23.9%) ในกลุ่ม WLC ในการวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกการให้อภัยในกลุ่ม STICA กับ WLC สูงกว่า (อัตราส่วนอัตราต่อรอง, 10.10; 95% CI, 3.69-27.65) โดยคำนึงถึงความรุนแรงพื้นฐานของการติดอินเทอร์เน็ต, comorbidity, ศูนย์การรักษาและอายุ เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่ม WLC ขนาดผลกระทบที่การรักษาสิ้นสุดของ STICA คือ d = 1.19 สำหรับ AICA-S, d = 0.88 สำหรับเวลาที่ใช้ออนไลน์ในวันธรรมดา d = 0.64 สำหรับการทำงานด้านจิตสังคมและ d = 0.67 สำหรับภาวะซึมเศร้า เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์สิบสี่เหตุการณ์และเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรง 8 เกิดขึ้น ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุกับการรักษาได้รับการพิจารณาว่ามีแนวโน้มใน 2 AE หนึ่งรายในแต่ละกลุ่ม

บทสรุปและความเกี่ยวข้อง:

การรักษาระยะสั้นสำหรับการติดเกมทางอินเทอร์เน็ตและเกมคอมพิวเตอร์เป็น CBT ระยะสั้นที่เป็นสัญญาและเป็นคู่มือสำหรับการใช้งานอินเทอร์เน็ตที่หลากหลายในศูนย์บำบัดหลายแห่ง การทดลองต่อไปจะทำการตรวจสอบประสิทธิภาพในระยะยาวของ STICA และระบุถึงกลุ่มและกลุ่มย่อยเฉพาะเมื่อเปรียบเทียบกับเงื่อนไขการควบคุมแบบแอคทีฟ

การลงทะเบียนทดลองใช้:

ตัวบ่งชี้ ClinicalTrials.gov: NCT01434589.

PMID: 31290948

ดอย: 10.1001 / jamapsychiatry.2019.1676