การควบคุมอารมณ์ในคนหนุ่มสาวที่มีความผิดปกติในการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ต (2018)

Int J Environ Res การสาธารณสุข 2017 Dec 25; 15 (1) pii: E30 ดอย: 10.3390 / ijerph15010030

เยน JY1,2, Yeh YC3,4,5, วัง PW6,7, Liu TL8,9, เฉิน YY10, เกาะช11,12,13,14.

 

 

นามธรรม

ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเกี่ยวกับการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ต (IGD) ได้รับรายงานบ่อยครั้งว่าประสบกับภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและความเป็นศัตรู การควบคุมอารมณ์ทำให้เกิดอาการอารมณ์เหล่านี้ การศึกษาครั้งนี้ประเมินการควบคุมอารมณ์ในอาสาสมัครที่มี IGD และตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างการควบคุมอารมณ์ซึมเศร้าความวิตกกังวลและความเป็นศัตรูในผู้ใหญ่ที่เป็น IGD เราคัดเลือกคน 87 ที่มี IGD และกลุ่มควบคุมของคน 87 ที่ไม่มีประวัติ IGD ผู้เข้าร่วมทั้งหมดได้รับการสัมภาษณ์เพื่อวินิจฉัยตามเกณฑ์ IGD ของคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตรุ่นที่ห้าและพวกเขาได้ทำแบบสอบถามเกี่ยวกับการควบคุมอารมณ์ความซึมเศร้าความวิตกกังวลและความเป็นศัตรู เราพบว่าอาสาสมัครที่มี IGD มีโอกาสน้อยที่จะฝึกการประเมินความรู้ความเข้าใจและมีแนวโน้มที่จะระงับอารมณ์ของพวกเขา การถดถอยเชิงเส้นเผยให้เห็นการประเมินความรู้ความเข้าใจที่สูงขึ้นและการปราบปรามการแสดงออกลดลงที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและการเป็นปรปักษ์ในหมู่ผู้ที่มี IGD กลยุทธ์การควบคุมอารมณ์ที่เป็นลักษณะของผู้ที่มี IGD อาจเป็นปัจจัยที่เอื้อต่อการเกิดภาวะซึมเศร้าและความเป็นศัตรูของคนเหล่านี้ เมื่อรักษาผู้ป่วยที่มี IGD นอกเหนือจากการให้การแทรกแซงที่เหมาะสมเพื่อบรรเทาภาวะซึมเศร้าและการเป็นปรปักษ์ผู้ปฏิบัติงานควรประเมินกลยุทธ์การควบคุมอารมณ์อย่างมีประสิทธิภาพและให้การบำบัดควบคุมอารมณ์เพื่อป้องกันวงจรอุบาทว์ของอารมณ์เชิงลบ

 

 

คำสำคัญ:

ความผิดปกติในการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ต IGD; การควบคุมอารมณ์ การประเมินใหม่ทางปัญญา; การปราบปราม; ภาวะซึมเศร้า; ความเป็นปรปักษ์

 

1. บทนำ

เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับความผิดปกติของการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ต (IGD) ซึ่งถูกกำหนดให้เป็นการติดเกมทางอินเทอร์เน็ตได้เสนอให้เป็นเกณฑ์การวิจัยในหมวดที่ 3 ของคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตรุ่นที่ห้า (DSM-5)1] IGD เป็นหนึ่งในประเภทของการเสพติดอินเทอร์เน็ตและได้รับการเชื่อมโยงกับอาการทางจิตที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์เช่นภาวะซึมเศร้าและหงุดหงิด [2,3] โรคร่วมนี้อาจนำไปสู่ความยากลำบากในการรักษาและการพยากรณ์โรคไม่ดีของโรคเสพติด [4] ตัวอย่างเช่นภาวะซึมเศร้าของภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับภาระทางจิตสังคมที่สูงขึ้นในกลุ่มที่มี IGD [5] ยิ่งไปกว่านั้น comorbidity อาจบ่งบอกถึงความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างความผิดปกติ [6] หรือแบบจำลองปัจจัยทั่วไป [7] นั้นกลไกที่ใช้ร่วมกันโดยทั่วไปบัญชีสำหรับ comorbidity ที่เพิ่มขึ้น กลไกการแบ่งปันอาจเป็นประโยชน์ต่อความผิดปกติทั้งสองอย่าง ดังนั้นการทำความเข้าใจกลไกที่ใช้ร่วมกันที่ก่อให้เกิด comorbidity ระหว่าง IGD และอาการทางจิตอาจนำไปสู่การพัฒนาการรักษาที่ประสบความสำเร็จสำหรับพวกเขา

 

 

 

   

1.1 ความสัมพันธ์ระหว่าง IGD และความยากลำบากทางอารมณ์

ระยะเวลาที่ใช้ในการเล่นเกมออนไลน์มีความสัมพันธ์เชิงบวกกับอาการซึมเศร้า [8,9] ความสัมพันธ์ระหว่าง IGD ภาวะซึมเศร้าและความเกลียดชังก็แสดงให้เห็นในการศึกษาล่าสุด [10,11] คนต่างชาติและคณะ รายงานว่า IGD อาจเป็นสาเหตุของภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่น [12] นอกจากนี้ Ciarrochi และคณะ นอกจากนี้ยังรายงานว่าการใช้อินเทอร์เน็ตซึ่งบีบบังคับทำนายสุขภาพจิตที่ไม่ดีในหมู่วัยรุ่นในการสืบสวนระยะยาว [13] ผลลัพธ์เหล่านี้อาจบ่งบอกว่าการเล่นเกมออนไลน์ที่มากเกินไปซ้ำ ๆ อาจนำไปสู่ความยากลำบากทางอารมณ์แม้ว่าอาจจะส่งผลเสียต่อการใช้ชีวิตประจำวันหรือผลกระทบด้านลบ ในอีกด้านหนึ่งพฤติกรรมเสพติดเช่นเกมออนไลน์ [14] อาจเป็นวิธีการจัดการกับปัญหาทางอารมณ์ที่มีอยู่ก่อนเช่นภาวะซึมเศร้า [6] มีรายงานภาวะซึมเศร้าเพื่อทำนายอุบัติการณ์ของการติดอินเทอร์เน็ตและสนับสนุนการเรียกร้องนี้ [15] นี่อาจชี้ให้เห็นว่าความยากลำบากทางอารมณ์อาจนำไปสู่ ​​IGD; อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ ผลกระทบแบบสองทิศทางที่เป็นไปได้ระหว่าง IGD และความยากลำบากทางอารมณ์ควรได้รับการศึกษาในอนาคต ในอีกด้านหนึ่งปัจจัยพื้นฐานเช่นการควบคุมอารมณ์อาจเกี่ยวข้องกับ IGD และปัญหาทางอารมณ์และอาจส่งผลต่อการป่วยร่วมของ IGD

 

 

 

   

1.2 การควบคุมอารมณ์และความซึมเศร้าความวิตกกังวลความเกลียดชังและ IGD

การควบคุมอารมณ์หรือที่เรียกว่าการควบคุมอารมณ์ตนเองนั้นถูกกำหนดโดย [16] เป็นชุดของกระบวนการทางความคิดที่มีอิทธิพลต่อการตอบสนองทางอารมณ์ การควบคุมอารมณ์เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งรวมถึงการเริ่มต้นการยับยั้งหรือการปรับในด้านของการทำงานอารมณ์ การตรวจสอบก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าการแทรกแซงที่ควบคุมเป้าหมายทางอารมณ์โดยเฉพาะไม่เพียง แต่ส่งเสริมการควบคุมอารมณ์เชิงบวกเท่านั้น แต่ยังบรรเทาอาการทางจิตที่เกี่ยวข้องด้วย17].
โดยทั่วไปมักใช้สองกลวิธีเพื่อลดอารมณ์ การประเมินใหม่ครั้งแรกมาก่อนในกระบวนการสร้างอารมณ์และสร้างความเปลี่ยนแปลงว่าสถานการณ์ถูกตีความเพื่อลดผลกระทบทางอารมณ์อย่างไร ประการที่สองการปราบปรามเกิดขึ้นภายหลังในกระบวนการสร้างอารมณ์และก่อให้เกิดการยับยั้งสัญญาณภายนอกของความรู้สึกภายใน18] การควบคุมอารมณ์ทั้งสองประเภทได้รับการประเมินในแบบสอบถามอารมณ์ซึ่งควบคุมการใช้นิสัยของการปราบปรามการแสดงออกและการประเมินความรู้ความเข้าใจใหม่ สเกลรวมถึงรายการที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมอารมณ์ทางบวกและลบ [19] จากการวัดนี้การประเมินการฝึกซ้ำมีความสัมพันธ์กับอารมณ์เชิงบวกที่มากขึ้นการปรับปรุงการทำงานระหว่างบุคคลและความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น ในทางตรงกันข้ามการปราบปรามการฝึกฝนนั้นสัมพันธ์กับอารมณ์ด้านลบและการทำงานระหว่างบุคคลที่ไม่ดี ผลลัพธ์เหล่านี้ชี้ให้เห็นว่ากลยุทธ์ที่ดำเนินการตั้งแต่เริ่มแรกในกระบวนการสร้างอารมณ์มีผลที่แตกต่างจากกลยุทธ์ที่ทำในภายหลัง
การควบคุมอารมณ์มีความสัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้า [20] และความวิตกกังวล [21] การจ้างงานของกลยุทธ์การควบคุมอารมณ์ปรับตัว (เช่นการประเมินใหม่) ทำให้เกิดการลดลงของอารมณ์ที่เกิดความเครียด ในทางกลับกันกลยุทธ์การควบคุมอารมณ์ที่ผิดปกติเช่นการระงับอารมณ์นั้นมีอิทธิพลต่อการเกิดโรคของภาวะซึมเศร้า ตัวอย่างเช่นการศึกษาแบบจำลองโครงสร้างสมการโครงสร้างพบว่าการปราบปรามการแสดงออกเป็นสื่อกลางความสัมพันธ์ระหว่างความรุนแรงของผลกระทบเชิงลบและความทุกข์ทางจิตใจ [22] นอกจากนี้ยังมีรายงานว่าการบำบัดด้วยการควบคุมอารมณ์มีประสิทธิภาพในการรักษาความผิดปกติทางอารมณ์เช่นความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า [17,23,24] วรรณกรรมแสดงให้เห็นถึงบทบาทของการควบคุมอารมณ์ในการพัฒนาหรือการบำรุงรักษาของภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล [20,21].
การศึกษาน้อยลงได้ประเมินความสัมพันธ์ระหว่างการควบคุมอารมณ์และความเป็นศัตรูมากกว่าความสัมพันธ์ระหว่างการควบคุมอารมณ์และภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล ผู้ที่มีการควบคุมความโกรธต่ำสามารถสันนิษฐานได้ว่าจะแสดงพฤติกรรมก้าวร้าวมากขึ้น [25] การศึกษาก่อนหน้าแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างการควบคุมอารมณ์และปฏิกิริยาความโกรธ [26] ความรู้ความเข้าใจที่ไม่เป็นมิตรเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดความโกรธและพฤติกรรมก้าวร้าว [27] อย่างไรก็ตามการประเมินความรู้ความเข้าใจว่าสามารถลดบทบาทของความรู้ความเข้าใจที่เป็นมิตรต่อภาวะซึมเศร้าหรือไม่นั้นไม่ได้รับการประเมิน
การควบคุมภาวะซึมเศร้าและอารมณ์ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาความผิดปกติของการเสพติด [28] มีการรายงานการควบคุมอารมณ์เพื่อทำนายความผิดปกติในการใช้สาร (โดยเฉพาะความผิดปกติในการใช้แอลกอฮอล์ [29]) และได้รับการแนะนำให้มีบทบาทในการกลั่นกรองในการพัฒนาสิ่งเสพติด30] IGD ถูกรายงานว่าเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าความหงุดหงิดและความวิตกกังวล [2,3,31] ความยากลำบากในการควบคุมอารมณ์เกี่ยวข้องกับอาการทางจิตที่เกี่ยวข้อง [20,21] นอกจากนี้การควบคุมอารมณ์ไม่ดีอาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้า [20] ที่ทำนาย IGD [15,32] นอกจากนี้การเล่นเกมออนไลน์ที่มากเกินไปอาจส่งผลกระทบในทางลบต่อผู้ที่มี IGD การควบคุมอารมณ์ที่เหมาะสมเป็นสื่อกลางในเชิงลบและความเครียดทางจิตใจ22] ในขณะที่การควบคุมอารมณ์บกพร่องอาจนำไปสู่อาการทางอารมณ์เช่นภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล Loton และคณะ เปิดเผยว่ากลยุทธ์การเผชิญปัญหาได้รับการรายงานไปยังบัญชีสำหรับความสัมพันธ์ระหว่างการติดวิดีโอเกมและภาวะซึมเศร้า [14] มันสนับสนุนการเรียกร้องว่าการควบคุมอารมณ์ที่ไม่เหมาะสมอาจนำไปสู่ความสัมพันธ์ระหว่างอาการทางจิตของ IGD อย่างไรก็ตามความสัมพันธ์ระหว่างการควบคุมอารมณ์และอาการทางจิตเหล่านี้ยังไม่ได้รับการประเมินในหมู่ผู้ที่มี IGD

 

 

 

   

1.3 ศึกษาสมมติฐานและวัตถุประสงค์

เราตั้งสมมติฐานว่าการควบคุมอารมณ์การประเมินความรู้ความเข้าใจและการปราบปรามเกี่ยวข้องกับ IGD และผู้ที่มี IGD ฝึกการควบคุมอารมณ์ให้น้อยลงใช้กลยุทธ์การประเมินใหม่น้อยลงและมีแนวโน้มที่จะระงับอารมณ์มากกว่าคนทั่วไป นอกจากนี้การขาดดุลในการควบคุมอารมณ์อาจมีความสัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้า, ความเกลียดชังและความวิตกกังวลในหมู่ผู้ที่มี IGD ดังนั้นการศึกษานี้ประเมินผลดังต่อไปนี้: (1) การประเมินความรู้ความเข้าใจและการปราบปรามการแสดงออกในหมู่บุคคลที่มีและไม่มี IGD และ (2) ความสัมพันธ์ระหว่างการประเมินความรู้ความเข้าใจการปราบปรามที่ลุ่มหลงและความวิตกกังวลในกลุ่มที่มี IGD

 

 

 

   

2 วัสดุและวิธีการ

 

 

 

   

2.1 ผู้เข้าร่วม

ผู้เข้าร่วมของเราคือบุคคลที่มี IGD ปัจจุบัน (กลุ่ม IGD) และผู้ที่ไม่มีประวัติ IGD (กลุ่มควบคุม) ได้รับคัดเลือกผ่านโฆษณาที่แสดงให้เห็นถึงเกณฑ์การสรรหาบุคลากรของเราในวิทยาเขตและระบบกระดานข่าวที่มหาวิทยาลัยในไต้หวันระหว่างเดือนกันยายน 2012 และตุลาคม 2013 เกณฑ์การรับสมัครของเราสำหรับกลุ่ม IGD ซึ่งอยู่บนพื้นฐานของการศึกษา fMRI สำหรับคนหนุ่มสาวที่มี IGD มีดังนี้ [32]: (1) อายุ 20–30 ปีวุฒิการศึกษา> 9 ปี; (2) เล่นเกมอินเทอร์เน็ต≥4ชั่วโมงต่อวันในวันธรรมดาและ≥8ชั่วโมงต่อวันในวันหยุดสุดสัปดาห์หรือ≥40ชั่วโมงต่อสัปดาห์ และ (3) ยังคงรักษารูปแบบการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ตเป็นเวลา> 2 ปี ผู้เข้าร่วมที่ได้รับคัดเลือกใช้เวลาว่างส่วนใหญ่ไปกับการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ต สำหรับผู้เข้าร่วมที่ปฏิบัติตามเกณฑ์เหล่านี้จิตแพทย์ได้ทำการสัมภาษณ์ในระหว่างที่ใช้เกณฑ์การวินิจฉัย DSM-5 สำหรับ IGD [1] ในห้องสัมภาษณ์ที่ห้องปฏิบัติการ ผู้เข้าร่วมที่ปฏิบัติตามเกณฑ์ DSM-5 ของ IGD ถูกจัดประเภทในกลุ่ม IGD
สำหรับผู้เข้าร่วมทุกคนที่ลงทะเบียนในกลุ่ม IGD เพศอายุ - (ภายในช่วง 1 ปี) และผู้เข้าร่วมการควบคุมที่ตรงตามระดับการศึกษาได้รับคัดเลือกตามเกณฑ์การใช้อินเทอร์เน็ตที่ไม่จำเป็นคือ <4 ชั่วโมงต่อวันใน ชีวิตประจำวันของพวกเขา ข้อ จำกัด ในการใช้อินเทอร์เน็ตได้รับการออกแบบมาเพื่อป้องกันการสรรหาอาสาสมัครที่ติดอินเทอร์เน็ตในกลุ่มควบคุม จากนั้นผู้เข้าร่วมเหล่านี้ยังได้รับการสัมภาษณ์เพื่อวินิจฉัยกับจิตแพทย์ตามเกณฑ์ DSM-5 ของ IGD เพื่อยืนยันการรับสมัครในกลุ่มควบคุม
การสัมภาษณ์เพื่อวินิจฉัยประกอบด้วยสองส่วน: (1) การสัมภาษณ์เพื่อวินิจฉัยตามการสัมภาษณ์ Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) เวอร์ชั่นภาษาจีนเพื่อเปิดเผยความผิดปกติทางจิตที่มีอยู่, โรค Bipolar I และการใช้สารผิดปกติ; และ (2) การสัมภาษณ์ประวัติเพื่อตรวจสอบการใช้ยาออกฤทธิ์ต่อจิต, ปัญญาอ่อน, โรคทางกายอย่างรุนแรงและการบาดเจ็บของสมอง ไม่รวมบุคคลที่มีความผิดปกติทางจิต, โรคสองขั้ว 1, ความผิดปกติในการใช้สาร, การใช้ยาเพื่อออกฤทธิ์ต่อจิต, ความบกพร่องทางจิต, ความผิดปกติทางกายอย่างรุนแรงหรือการบาดเจ็บของสมอง โดยรวมแล้วผู้เข้าร่วม 174 - 87 ในแต่ละกลุ่ม - ถูกรวมไว้หลังจากการสัมภาษณ์เพื่อการวินิจฉัยและได้รับความยินยอมจากพวกเขา จากนั้นผู้เข้าร่วมการศึกษาได้ทำการประเมินในการศึกษานี้ การศึกษานี้ได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการพิจารณาสถาบันของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์เกาสง

 

 

 

   

2.2 มาตรการ

เกณฑ์การวินิจฉัย DSM-5 สำหรับ IGD [1] เกณฑ์การวินิจฉัย DSM-5 IGD ประกอบด้วยเก้ารายการ ได้แก่ : การลุ่มหลง, การถอน, ความอดทน, ความพยายามในการควบคุมที่ไม่สำเร็จ, การสูญเสียหรือการลดลงของผลประโยชน์อื่น ๆ , การใช้งานที่มากเกินไปอย่างต่อเนื่องแม้จะมีปัญหาทางจิตสังคม, การหลอกลวง1] เราพัฒนาการสัมภาษณ์แบบกึ่งโครงสร้างเพื่อตรวจสอบเกณฑ์ DSM-5 สำหรับ IGD ผู้เข้าร่วมที่ปฏิบัติตามเกณฑ์≥5ถูกรวมอยู่ในกลุ่ม IGD
MINI รุ่นภาษาจีน33] เราทำการสัมภาษณ์เพื่อวินิจฉัยความผิดปกติทางจิตเวชโดยใช้โมดูลของโรคจิต, โรค bipolar I และความผิดปกติในการใช้สารใน MINI จีน ผู้ที่มีความผิดปกติท
แบบสอบถามระเบียบด้านอารมณ์ แบบสอบถามการควบคุมอารมณ์ (ERQ) เป็นมาตราส่วนรายการ 10 ที่ออกแบบมาเพื่อวัดแนวโน้มของผู้ตอบแบบสอบถามเพื่อควบคุมอารมณ์ของพวกเขาในสองวิธี: (1) การประเมินการรับรู้ทางปัญญาประเมินโดยใช้มาตรวัดการประเมินใหม่ (หกรายการเช่น "เมื่อฉันต้องการรู้สึกน้อย อารมณ์เชิงลบ (เช่นความโศกเศร้าหรือความโกรธ) ฉันเปลี่ยนสิ่งที่ฉันคิดเกี่ยวกับ”) และ (2) การปราบปรามที่แสดงออกซึ่งประเมินโดยใช้ระดับการปราบปราม (สี่รายการเช่น“ ฉันควบคุมอารมณ์ของฉันโดยไม่แสดงความรู้สึก”) ผู้ตอบตอบแต่ละรายการในสเกลประเภท Likert ประเภท 7 จุดจาก 1 (ไม่เห็นด้วยอย่างยิ่ง) ถึง 7 (เห็นด้วยอย่างยิ่ง) ค่าความน่าเชื่อถือของอัลฟาได้ค่าเฉลี่ย 0.79 และ 0.73 สำหรับการประเมินค่าและการปราบปรามตามลำดับ การทดสอบซ้ำที่เชื่อถือได้ในช่วง 3 เดือนคือ 0.69 สำหรับเครื่องชั่งทั้งสองในการศึกษาดั้งเดิม [19] มีหลายระดับที่ประเมินการควบคุมอารมณ์ เราใช้ ERQ เพื่อประเมินสองกลยุทธ์ที่สำคัญที่สุดในการควบคุมอารมณ์เนื่องจากลักษณะโดยย่อและสะดวก
ประเมินภาวะซึมเศร้าความเป็นปรปักษ์และความวิตกกังวลโดยศูนย์วิจัยโรคระบาดวิทยา (CES-D) [34,35] แบบสอบถามความกังวลของ Penn State (PSWQ) [36] และ Buss – Durkee Hostility Inventory เวอร์ชั่นภาษาจีน - แบบสั้น (BDHIC-SF) [37] อัลฟาของครอนบาคในงาน CES-D, PSWQ และ BDHIC-SF ในการศึกษาปัจจุบันคือ 0.92, 0.90 และ 0.92 ตามลำดับ คะแนนที่สูงขึ้นของ CES-D, BDHIC-SF และ PSWQ บ่งชี้ว่าภาวะซึมเศร้าความเป็นปรปักษ์และความวิตกกังวลที่สูงขึ้นตามลำดับ

 

 

 

   

2.3 การวิเคราะห์ทางสถิติ

ก่อนอื่นเราได้ประเมินความแตกต่างของการประเมินความรู้ความเข้าใจและการปราบปรามที่แสดงออกระหว่าง IGD และกลุ่มควบคุม การถดถอยโลจิสติกถูกใช้เพื่อถดถอยการวินิจฉัย IGD เกี่ยวกับการประเมินใหม่และการปราบปรามในขณะที่ควบคุมเพศอายุและระดับการศึกษา จากนั้นจึงใช้การถดถอยเชิงเส้นเพื่อถดถอยภาวะซึมเศร้าในการประเมินความรู้ความเข้าใจและการระงับการแสดงออกโดยการควบคุมเพศอายุและระดับการศึกษาทั้งใน IGD และกลุ่มควบคุม เพศถูกกำหนดเป็นเพศหญิง = 0 และเพศชาย = 1 ในการถดถอยเชิงเส้น วิธีการเดียวกันนี้ใช้ในการประเมินความสัมพันธ์ระหว่างการประเมินใหม่การปราบปรามและความเป็นปรปักษ์หรือความวิตกกังวล p <0.05 ถือว่ามีนัยสำคัญในการวิเคราะห์ซึ่งทั้งหมดดำเนินการโดยใช้ SPSS เกณฑ์ที่สำคัญของการทวีคูณได้รับการแก้ไขโดยใช้วิธีโฮล์ม - บอนเฟอโรนี วิธี Holm – Bonferroni ควบคุมอัตราความผิดพลาดแบบครอบครัว (ข้อผิดพลาดประเภท I) โดยการปรับค่า p ของการเปรียบเทียบแต่ละรายการ [38].

 

 

 

   

3 ผล

 

 

 

   

3.1 เพศอายุและระดับการศึกษา

มีการคัดเลือกคนแปดสิบเจ็ดคนสำหรับแต่ละกลุ่ม เพศของพวกเขา (X2 = 0, p = 1), อายุ (t = 0.26, p = 0.80) และระดับการศึกษา (t = 1.15, p = 0.25) ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ (1 ตาราง).
ตาราง
1 ตาราง อายุ, ระดับการศึกษา, การควบคุมอารมณ์, การเป็นปรปักษ์, ความซึมเศร้าและความรุนแรงสำหรับ IGD และกลุ่มควบคุม

 

 

 

   

3.2 การควบคุมอารมณ์และ IGD

กลุ่ม IGD มีกลยุทธ์การประเมินความรู้ความเข้าใจต่ำกว่าอย่างมีนัยสำคัญ (t = −2.64, p = 0.009) และกลยุทธ์การปราบปรามที่แสดงออกมากขึ้น (t = 2.29, p = 0.02) กว่ากลุ่มควบคุม (1 ตาราง) การถดถอยโลจิสติก (2 ตาราง) เปิดเผยว่าการประเมินความรู้ความเข้าใจเชิงลบจะคาดการณ์ IGD (อัตราต่อรอง; OR = 0.91; 95% CI = 0.85 – 0.97) และการปราบปรามที่แสดงออกเชิงบวกจะคาดการณ์เชิงบวก IGD (OR = 1.14; 95% CI = 1.04% XIUMX)
ตาราง
2 ตาราง การถดถอยโลจิสติกเพื่อประเมินค่าการทำนายของการควบคุมอารมณ์ใน IGD ที่มีการควบคุมเพศอายุและระดับการศึกษา

 

 

 

   

3.3 การวิเคราะห์ภายในกลุ่มเพื่อการควบคุมอารมณ์

การวิเคราะห์การถดถอยเชิงเส้นพหุถูกใช้เพื่อทดสอบว่าการควบคุมทางอารมณ์ทำนายภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลหรือความเป็นศัตรูของอาสาสมัครในกลุ่ม IGD อย่างมีนัยสำคัญ (3 ตาราง) ผลการวิจัยพบว่าแบบจำลองอธิบาย 19% ของความแปรปรวนในภาวะซึมเศร้า (R2 = 0.19, ฉ(5,81) = 3.74) ภาวะซึมเศร้าที่คาดการณ์ไว้อย่างมีนัยสำคัญทางปัญญา (B = −0.72, t = −3.66, p <0.001) เช่นเดียวกับการปราบปรามที่แสดงออก (B = 1.02, t = 3.24, p = 0.002) นอกจากนี้แบบจำลองยังอธิบาย 18% ของความแปรปรวนในความวิตกกังวล (R2 = 0.18, ฉ(5,81) = 3.59) การประเมินความรู้ความเข้าใจอย่างมีนัยสำคัญทำนายความวิตกกังวล (B = −0.69, t = −3.20, p = 0.002) เช่นเดียวกับการปราบปรามแสดงออก (B = 0.91, t = 2.66, p = 0.01) แบบจำลองยังอธิบาย 12% ของความแปรปรวนในความเป็นศัตรู (R2 = 0.12, ฉ(5,81) = 2.2) การประเมินความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับองค์ความรู้ใหม่ทำนายอย่างมีนัยสำคัญ (B = −0.75, t = −2.79, p = 0.007) เช่นเดียวกับการปราบปรามการแสดงออก (B = 1.09, t = 2.53, p = 0.01) ผลลัพธ์เหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าอาสาสมัคร IGD ที่มีการประเมินความรู้ความเข้าใจต่ำกว่าและการปราบปรามการแสดงออกที่สูงขึ้นมีภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและความเป็นศัตรูที่สูงขึ้น เรายังให้ผลลัพธ์ในกลุ่มควบคุม มันแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ที่คล้ายกันระหว่างการควบคุมอารมณ์และภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและความเกลียดชังในกลุ่มควบคุม (3 ตาราง).
ตาราง
3 ตาราง การวิเคราะห์การถดถอยเชิงเส้นหลายค่าสำหรับการทำนายค่าของการควบคุมอารมณ์ในภาวะซึมเศร้าความเป็นศัตรูและคะแนน CGI ในกลุ่ม IGD หรือกลุ่มควบคุม

 

 

 

   

4 การสนทนา

ผู้ที่มีการควบคุมอารมณ์ไม่ดีมักจะมีพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมที่จะหลบหนีจากอารมณ์ของพวกเขาสร้างความเสี่ยงต่อความผิดปกติทางอารมณ์และความผิดปกติที่น่าติดตาม39] ดังนั้นคนเหล่านี้จึงมีความสัมพันธ์กับความผิดปกติของสิ่งเสพติดต่างๆ29,30] สำหรับความรู้ของเราไม่มีการศึกษาก่อนหน้านี้ได้ประเมินการควบคุมอารมณ์ในหมู่วิชาด้วย IGD ตามที่คาดไว้การศึกษาปัจจุบันแสดงให้เห็นว่าอาสาสมัครที่มี IGD มีการประเมินความรู้ความเข้าใจต่ำกว่าและการปราบปรามที่แสดงออกมากขึ้น ผลลัพธ์นี้คล้ายกับรายงานก่อนหน้านี้ที่แสดงให้เห็นการประเมินความรู้ความเข้าใจที่ลดลงในความผิดปกติของการพนัน [39] นอกจากนี้การศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่าการประเมินความรู้ความเข้าใจที่ลดลงและการปราบปรามการแสดงออกที่สูงขึ้นมีความสัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและความเป็นศัตรูของอาสาสมัครที่มี IGD
การทบทวนวรรณกรรมของเราชี้ให้เห็นว่าบุคคลเหล่านั้นที่ประสบภาวะซึมเศร้าหรือวิตกกังวลมีการควบคุมอารมณ์ไม่ได้ผลและความยากลำบากในการประมวลผลอารมณ์เชิงลบ [20,21] การพิจารณาใหม่เกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจเป็นกลยุทธ์ที่มุ่งเน้นความรู้ความเข้าใจสำหรับการกำหนดสิ่งเร้าทางอารมณ์ในเงื่อนไขที่ไม่โวยวายหรือสำหรับการทบทวนสถานการณ์ซึมเศร้า40] มันมาก่อนในกระบวนการสร้างอารมณ์และลดประสบการณ์ของอารมณ์เชิงลบได้อย่างมีประสิทธิภาพ [18] ในทางตรงกันข้ามการปราบปรามที่แสดงออกมาภายหลังในกระบวนการสร้างอารมณ์ทำให้เกิดการยับยั้งสัญญาณภายนอกของความรู้สึกภายใน การปราบปรามไม่ได้ผลสำหรับอารมณ์เชิงลบที่ควบคุมลงและผู้ที่มีประวัติซึมเศร้าได้รับรายงานว่าใช้กลยุทธ์นี้โดยทันที [41] เช่นเดียวกับผลลัพธ์ก่อนหน้านี้ผลลัพธ์ของเราแสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าสูงจะมีการประเมินความรู้ความเข้าใจต่ำกว่าและลดการแสดงออกที่สูงขึ้นระหว่างทั้งสองกลุ่มด้วย IGD และการควบคุม
ผู้ที่มี IGD จะได้รับผลกระทบด้านจิตสังคมเชิงลบจากการเล่นเกมออนไลน์มากเกินไป [42] พวกเขายังประสบภาวะซึมเศร้าวิตกกังวลหรือระคายเคืองเมื่อไม่ได้รับอนุญาตให้เล่นเกมออนไลน์ [1] ดังนั้นการศึกษาที่คาดหวังก่อนหน้านี้ได้ชี้ให้เห็นว่าความผิดปกติของเกมอินเทอร์เน็ตหรือเกมออนไลน์มากเกินไป [8,12] ก่อให้เกิดภาวะซึมเศร้า พวกเขาสามารถประเมินใหม่ว่านี่เป็นผลลัพธ์เชิงตรรกะของการหยุดพฤติกรรมที่ทำให้พอใจมากเกินไปและหลีกเลี่ยงภาวะซึมเศร้าและความกระสับกระส่ายหากพวกเขามีส่วนร่วมในกิจกรรมทางเลือกอื่นเช่นการออกกำลังกาย อย่างไรก็ตามหากไม่มีการประเมินใหม่ที่เหมาะสมอาสาสมัครที่มี IGD อาจประสบกับภาวะซึมเศร้า นอกจากนี้การระงับอารมณ์เชิงลบอย่างต่อเนื่องมากกว่าการประเมินใหม่อาจทำให้ปัญหาทางอารมณ์เหล่านี้ไม่ได้รับการแก้ไข ดังนั้นการประเมินความรู้ความเข้าใจต่ำกว่าและการปราบปรามของวิชาที่มี IGD สูงขึ้นอาจเป็นสาเหตุส่วนหนึ่งของความอ่อนแอต่อภาวะซึมเศร้า
แม้ว่าจะไม่มีรายงานที่แสดงให้เห็นถึงผลกระทบที่คาดการณ์ของภาวะซึมเศร้าต่อความผิดปกติของการเล่นเกมอินเทอร์เน็ต แต่รายงานก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นว่าภาวะซึมเศร้าได้ทำนายอุบัติการณ์การติดอินเทอร์เน็ต32] ผู้ที่มีการประเมินความรู้ความเข้าใจต่ำกว่าซึ่งเคยใช้การปราบปรามอาจประสบกับภาวะซึมเศร้าภายใต้ความเครียด [20,22] เกมออนไลน์สามารถให้โลกเสมือนจริงแก่ผู้คนให้รอดพ้นจากอารมณ์ด้านลบ [43] และสามารถบัฟเฟอร์ความเครียด [44] อย่างไรก็ตามหากเวลาการเล่นเกมไม่สามารถควบคุมได้ดีการเล่นเกมที่มากเกินไปซ้ำ ๆ อาจส่งผลในทางลบต่อไปในกลุ่มที่มีความเสี่ยง มันสามารถสร้างวงจรอุบาทว์และนำไปสู่การมีส่วนร่วมซ้ำในเกมออนไลน์ส่งผลให้เพิ่มความเสี่ยงต่อการติด อย่างไรก็ตามการเรียกร้องนี้ควรได้รับการประเมินเพิ่มเติมในการศึกษาในอนาคต
ผู้ที่มีความวิตกกังวลสูงมีแนวโน้มที่จะใส่ใจกับสิ่งเร้าที่เกี่ยวข้องกับภัยคุกคามมากกว่าสิ่งเร้าที่เป็นกลาง45] การให้ความสนใจต่อการคุกคามเพิ่มการตอบสนองทางสติปัญญาและอารมณ์ของพวกเขาทำให้เกิดอาการวิตกกังวล วิธีการประมวลผลข้อมูลในการควบคุมอารมณ์สามารถกำหนดความรุนแรงของความวิตกกังวล [24] การใช้การปราบปรามเป็นกลไกการควบคุมและการ จำกัด การเข้าถึงกลยุทธ์การควบคุมอารมณ์เช่นการประเมินความรู้ความเข้าใจมีความสัมพันธ์กับความวิตกกังวล [46] ดังนั้นการควบคุมอารมณ์ที่ผิดปกติก่อให้เกิดการพัฒนาของความวิตกกังวล24] ในการศึกษานี้ความวิตกกังวลของอาสาสมัครที่มี IGD มีความสัมพันธ์ทางลบกับการประเมินความรู้ความเข้าใจและความสัมพันธ์เชิงบวกกับการปราบปรามที่แสดงออก
นอกจากนี้การประเมินใหม่ช่วยอำนวยความสะดวกในการประมวลผลการปรับตัวของสถานการณ์ความโกรธและก่อให้เกิดการควบคุมความโกรธ [47] อย่างไรก็ตามการปราบปรามความโกรธอาจเพิ่มความเป็นศัตรูภายใต้ความเครียด [48] ตามที่คาดไว้อาสาสมัครที่มี IGD ระงับอารมณ์เป็นประจำหรือผู้ที่ไม่น่าจะประเมินความรู้ความเข้าใจเชิงลบของพวกเขาซ้ำอีกครั้ง ยิ่งไปกว่านั้นการปราบปรามความเป็นปรปักษ์อาจเพิ่มกิจกรรมเห็นอกเห็นใจ49] เช่นเดียวกับความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด [50] ดังนั้นการระงับอารมณ์และความเป็นปรปักษ์ของอาสาสมัครที่มี IGD อาจส่งผลให้ไม่เพียง แต่ความยากลำบากทางอารมณ์ แต่ยังมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ
ความสามารถในการควบคุมความรู้ความเข้าใจเป็นสิ่งจำเป็นและมีส่วนช่วยในการควบคุมอารมณ์เช่นการประเมินใหม่40] วิชาที่มี IGD มีความบกพร่องในการควบคุมการรับรู้51] ซึ่งคล้ายกับผู้ที่มีความผิดปกติด้านการพนัน52] และความผิดปกติที่ทำให้เสพติดเช่นความผิดปกติของโคเคนใช้ [53] ความสามารถในการควบคุมความรู้ความเข้าใจบกพร่องสามารถเชื่อมโยงกับการประเมินความรู้ความเข้าใจบกพร่องในวิชาที่มี IGD การศึกษาเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องเข้าใจกลไก neurocognitive ของการควบคุมอารมณ์บกพร่องเช่นการควบคุมความรู้ความเข้าใจในหมู่วิชาที่มี IGD

 

 

 

   

4.1 ผลทางคลินิก

การควบคุมอารมณ์ที่ผิดปกติของอาสาสมัครที่มี IGD มีความสัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและความเป็นศัตรู [32] การควบคุมทางอารมณ์ควรได้รับการประเมินและแทรกแซงอย่างดีในหมู่คนหนุ่มสาวที่มี IGD สามขั้นตอนสำคัญ - การรับรู้ทางอารมณ์การควบคุมอารมณ์และการแลกเปลี่ยนอารมณ์ความรู้สึกอื่น - ช่วยผู้คนในการปรับเปลี่ยนสถานะความเชื่อและพฤติกรรมในการตอบสนองต่อเหตุการณ์ที่ทำให้เกิดอารมณ์ การแทรกแซงเพื่อควบคุมอารมณ์เหล่านี้23] ได้รับการแนะนำสำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้า [20] กลยุทธ์การจัดการอารมณ์แบบอิงหลักฐานเช่นการบำบัดแบบเน้นอารมณ์54] สามารถจัดหาให้กับคนหนุ่มสาวที่มี IGD เพื่อส่งเสริมการพิจารณาใหม่ทางปัญญาและลดทอนกลยุทธ์และการตอบสนองการปราบปรามที่แสดงออก พวกเขาจะต้องตระหนักว่าอารมณ์ด้านลบของพวกเขาเป็นผลมาจากผลกระทบด้านลบของการเล่นเกมหรือจากความขัดแย้งในชีวิต ควรมีกิจกรรมทางเลือกการออกกำลังกายและการสนับสนุนด้านจิตใจเพิ่มเติมเพื่อช่วยบรรเทาอารมณ์ด้านลบ นอกจากนี้ควรให้ข้อมูลและคำแนะนำเกี่ยวกับการประเมินใหม่เพื่อให้การคิดเชิงบวกสามารถแทนที่การคิดเชิงลบได้ การแทรกแซงเพื่อส่งเสริมการประเมินใหม่และป้องกันการปราบปรามอาจลดทอนความวิตกกังวลและความเกลียดชังของพวกเขาและป้องกันวงจรอุบาทว์ของ IGD อย่างไรก็ตามการเรียกร้องเหล่านี้สำหรับผลกระทบของการบำบัดควบคุมอารมณ์ควรได้รับการประเมินด้วยการวิจัยทางคลินิกในอนาคต

 

 

 

   

4.2 ข้อ จำกัด

การศึกษานี้มีข้อ จำกัด สามประการ ขั้นแรกประเมินอารมณ์โดยใช้แบบสอบถามเท่านั้นและไม่ผ่านการตรวจสอบสถานการณ์จริง ประการที่สอง IGD ได้รับการวินิจฉัยจากการสัมภาษณ์เพื่อวินิจฉัยกับผู้เข้าร่วมและข้อมูลเสริมจากสมาชิกในครอบครัวหรือหุ้นส่วนซึ่งอาจมีส่วนในการตรวจสอบความถูกต้องของการวินิจฉัยนั้นไม่ได้ถูกรวบรวม ประการที่สามการออกแบบการวิจัยแบบตัดขวางของเราไม่สามารถยืนยันความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างการควบคุมอารมณ์และ IGD นอกจากนี้ยังไม่ได้ใช้แบบจำลองสมการโครงสร้างเพื่อทดสอบแบบจำลองสมมติฐานเนื่องจากความสัมพันธ์เชิงสาเหตุที่ไม่ได้รับการยืนยัน

 

 

 

   

5 สรุปผลการวิจัย

ผู้ที่มี IGD จะประเมินความรู้ความเข้าใจน้อยลงและปราบปรามมากขึ้น ในการศึกษานี้ผู้ที่ฝึกการประเมินความรู้ความเข้าใจน้อยลงและการปราบปรามมีอาการซึมเศร้าวิตกกังวลและเป็นศัตรูมากขึ้นแสดงให้เห็นว่าการควบคุมอารมณ์บกพร่องอาจทำให้อาการอารมณ์เสียในผู้ป่วย IGD แย่ลง ดังนั้นจึงควรมีการประเมินการควบคุมอารมณ์อย่างมีประสิทธิภาพเมื่อปฏิบัติต่อผู้ป่วยด้วย IGD นอกจากนี้กลุ่มนี้ควรได้รับการแทรกแซงเพื่อส่งเสริมการประเมินความรู้ความเข้าใจและลดทอนการปราบปรามการแสดงออกเพื่อหลีกเลี่ยงวัฏจักรชั่วร้ายของอารมณ์เชิงลบ

 

 

 

   

กิตติกรรมประกาศ

การศึกษาครั้งนี้ได้รับการสนับสนุนโดยทุนสนับสนุนจากสภาวิทยาศาสตร์แห่งชาติ (MOST105-2314-B-037-027-MY2), โรงพยาบาลเทศบาลเมืองเกาสง Kaohsiung (kmtth-102-016; kmtth-103-018) โรงพยาบาล (KMUH103-3R62) สถาบันเหล่านี้ไม่มีบทบาทในการออกแบบกระบวนการการวิเคราะห์และการผลิตของการศึกษาปัจจุบัน

 

 

 

   

ผลงานของผู้เขียน

Chih-Hung Ko ตั้งครรภ์และออกแบบการทดลอง Tai-Ling Liu และ Yun-Yu Chen ทำการทดลอง Yi-Chun Yeh และ Peng-Wei Wang วิเคราะห์ข้อมูล Ju-Yu Yen เขียนบทความ

 

 

 

   

ขัดแย้งทางผลประโยชน์

ผู้เขียนรายงานว่าไม่มีความขัดแย้งทางผลประโยชน์

 

 

 

   

อ้างอิง

  1. สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต, 5th ed.; สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน: อาร์ลิงตันเท็กซัสสหรัฐอเมริกา 2013 [Google Scholar]
  2. Ko, CH; Liu, TL; วัง PW เฉิน, CS; เยน, CF; Yen, JY อาการกำเริบของภาวะซึมเศร้าความเกลียดชังและความวิตกกังวลทางสังคมในการเสพติดอินเทอร์เน็ตในหมู่วัยรุ่น: การศึกษาในอนาคต compr จิตเวช 2014, 55, 1377 – 1384 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  3. Ko, CH; เยน, JY; เยน, CF; เฉิน, CS; Chen, CC ความสัมพันธ์ระหว่างการติดอินเทอร์เน็ตและความผิดปกติทางจิตเวช: การทบทวนวรรณกรรม Eur จิตเวช 2012, 27, 1 – 8 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  4. Benaiges, I.; Prat, G .; Adan, A. ด้านประสาทวิทยาของการวินิจฉัยคู่ ฟี้ ยาเสพติดรายได้ 2010, 3, 175 – 188 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  5. วัง HR Cho, H .; คิมดีเจความชุกและความสัมพันธ์ของภาวะซึมเศร้าแบบ comorbid ในตัวอย่างออนไลน์แบบไม่เกี่ยวกับการเล่น DSM-5 ที่ผิดปกติทางอินเทอร์เน็ต J. Affect Disord 2017, 226, 1 – 5 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  6. เคสเลอร์, RC ระบาดวิทยาของการวินิจฉัยคู่ Biol จิตเวช 2004, 56, 730 – 737 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  7. Mueser, KT; Drake, RE; Wallach, MA การวินิจฉัยคู่: การทบทวนทฤษฎีสาเหตุ ผู้เสพติด Behav 1998, 23, 717 – 734 [Google Scholar] [CrossRef]
  8. Hellstrom, C.; Nilsson, KW; Leppert, J.; Aslund, C. ผลของเวลาเล่นเกมออนไลน์ของวัยรุ่นและแรงจูงใจต่ออาการซึมเศร้ากล้ามเนื้อและกระดูกและอาการทางจิต Upsala J. Med. วิทย์ 2015, 120, 263 – 275 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  9. Wei, HT; เฉิน MH; หวางพีซี Bai, YM ความสัมพันธ์ระหว่างการเล่นเกมออนไลน์, ความหวาดกลัวทางสังคมและภาวะซึมเศร้า: การสำรวจทางอินเทอร์เน็ต BMC จิตเวชศาสตร์ 2012, 12, 92 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  10. ใช่ YC; วัง PW หวาง MF; หลินพีซี เฉิน, CS; Ko, CH การผัดวันประกันพรุ่งของความผิดปกติของการเล่นเกมอินเทอร์เน็ตในคนหนุ่มสาว: ความรุนแรงทางคลินิก จิตเวชศาสตร์ 2017, 254, 258 – 262 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  11. เยน, JY; Liu, TL; วัง PW เฉิน, CS; เยน, CF; Ko, CH สมาคมระหว่างความผิดปกติของการเล่นเกมอินเทอร์เน็ตและการขาดดุลความสนใจของผู้ใหญ่และความผิดปกติของสมาธิสั้นและความสัมพันธ์ของพวกเขา: แรงกระตุ้นและความเป็นศัตรู ผู้เสพติด Behav 2017, 64, 308 – 313 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  12. คนต่างชาติ DA; Choo, H .; เหลียวหยู; ซิม, ต.; หลี่ดี.; Fung, D. ; Khoo, A. การใช้วิดีโอเกมทางพยาธิวิทยาในหมู่เยาวชน: การศึกษาระยะยาวสองปี กุมารเวชศาสตร์ 2011, 127, e319 – e329 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  13. Ciarrochi, J.; ปาร์คเกอร์พี. พี.; Sahdra, B.; Marshall, S .; แจ็กสัน, ซี.; Gloster, AT; Heaven, P. การพัฒนาของการใช้อินเทอร์เน็ตที่บังคับและสุขภาพจิต: การศึกษาสี่ปีของวัยรุ่น dev จิตวิทยา 2016, 52, 272 – 283 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  14. Loton, D. ; Borkoles, E.; Lubman, D. .; Polman, R. ติดยาเสพติดวิดีโอเกมการมีส่วนร่วมและอาการของความเครียดภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล: บทบาทไกล่เกลี่ยของการเผชิญปัญหา int เจติดยาสุขภาพจิต 2016, 14, 14 [Google Scholar] [CrossRef]
  15. Ko, CH; เยน, JY; เฉิน, CS; ใช่ YC; Yen, CF ค่าทำนายของอาการทางจิตเวชสำหรับการติดอินเทอร์เน็ตในวัยรุ่น: การศึกษาแบบ 2 ปีที่คาดหวัง โค้ง. Pediatr Adolesc Med 2009, 163, 937 – 943 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  16. ยอดรวม, ​​JJ Antecedent- และการควบคุมอารมณ์ที่มุ่งเน้นการตอบสนอง: ผลที่แตกต่างสำหรับประสบการณ์การแสดงออกและสรีรวิทยา J. ส่วนบุคคล Soc จิตวิทยา 1998, 74, 224 – 237 [Google Scholar] [CrossRef]
  17. สโลน E; ฮอลล์, K.; ปั้น, R .; Bryce, S. Mildred, H .; Staiger, PK Emotion ระเบียบว่าด้วยการรักษา transdiagnostic ข้ามความวิตกกังวล, ซึมเศร้า, สาร, การรับประทานอาหารและความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน: การทบทวนอย่างเป็นระบบ Clin จิตวิทยา รายได้ 2017, 57, 141 – 163 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  18. กรอส, กฎเกณฑ์อารมณ์ JJ: ผลที่ตามมา, ความรู้ความเข้าใจและสังคม Psychophysiology 2002, 39, 281 – 291 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  19. ยอดรวม, ​​JJ; John, OP ความแตกต่างส่วนบุคคลในสองกระบวนการควบคุมอารมณ์: ผลกระทบต่อความสัมพันธ์และความเป็นอยู่ที่ดี J. ส่วนบุคคล Soc จิตวิทยา 2003, 85, 348 – 362 [Google Scholar] [CrossRef]
  20. เปรียบเทียบ A .; Zarbo, C.; Shonin, E.; Van Gordon, W. ; Marconi, C. ระเบียบทางอารมณ์และภาวะซึมเศร้า: สื่อกลางที่มีศักยภาพระหว่างหัวใจและจิตใจ Cardiovasc จิตเวช Neurol 2014, 2014, 324374 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  21. Amstadter, A. การควบคุมอารมณ์และความผิดปกติของความวิตกกังวล J. ความวิตกกังวลไม่สงบ 2008, 22, 211 – 221 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  22. ลินช์, TR; โรบินส์, CJ; มอร์ส JQ; Krause, ED รูปแบบสื่อกลางที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบต่อความรุนแรงการยับยั้งอารมณ์และความทุกข์ทางจิตใจ Behav Ther 2001, 32, 519 – 536 [Google Scholar] [CrossRef]
  23. Mennin, DS; ปูนเปียก, DM; Ritter, M .; Heimberg, RG การทดลองเปิดของการบำบัดด้วยการควบคุมอารมณ์สำหรับความผิดปกติของความวิตกกังวลทั่วไปและภาวะซึมเศร้าแบบ cooccurring กด. ความกังวล 2015, 32, 614 – 623 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  24. เอสยอร์น BH; ประมาท PK; Reinholdt-Dunne, ML; Munck, LA; Ollendick, TH การพัฒนาของโรควิตกกังวล: พิจารณาการมีส่วนร่วมของสิ่งที่แนบมาและการควบคุมอารมณ์ Clin เด็ก Fam จิตวิทยา รายได้ 2012, 15, 129 – 143 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  25. ซัลลิแวน, เทนเนสซี; หมวก, SW; Kliewer, W. ; กู๊ดแมนสมาคม KL ระหว่างการจัดการกับความโศกเศร้าและความโกรธการแสดงออกทางอารมณ์และการรุกรานทางร่างกายและความสัมพันธ์ในหมู่วัยรุ่นในเขตเมือง Soc dev 2010, 19, 30 – 51 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  26. Harrist, AW; Hubbs-Tait, L .; Topham, GL; ชิพ, LH; หน้า, การควบคุม MC Emotion เกี่ยวข้องกับอารมณ์ของเด็ก ๆ J. Dev. Behav Pediatr 2013, 34, 557 – 565 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  27. เดวอล CN; Twenge, JM; Gitter, SA; Baumeister, RF มันเป็นความคิดที่นับว่า: บทบาทของการรับรู้ที่เป็นมิตรในการสร้างการตอบสนองเชิงรุกเพื่อการยกเว้นทางสังคม J. ส่วนบุคคล Soc จิตวิทยา 2009, 96, 45 – 59 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  28. Nikmanesh, Z.; Kazemi, Y.; Khosravy, M. ศึกษาบทบาทของมิติที่แตกต่างของการควบคุมตนเองทางอารมณ์ต่อศักยภาพในการติดยาเสพติด J. Fam. Reprod สุขภาพ 2014, 8, 69 – 72 [Google Scholar]
  29. Wilens, TE; Martelon, M. ; แอนเดอร์สัน, JP; Shelley-Abrahamson, R.; Biederman, J. ความยากลำบากในการควบคุมอารมณ์และความผิดปกติในการใช้สาร: การศึกษาครอบครัวควบคุมของวัยรุ่นสองขั้ว ยาเสพติดแอลกอฮอล์ขึ้นอยู่กับ 2013, 132, 114 – 121 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  30. พินัยกรรม TA; Pokhrel, P .; Morehouse, E. Fenster, B. ปัญหาการควบคุมพฤติกรรมและอารมณ์และปัญหาการใช้สารวัยรุ่น: การทดสอบผลการกลั่นกรองในแบบจำลองกระบวนการคู่ จิตวิทยา ผู้เสพติด Behav 2011, 25, 279 – 292 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  31. Yu, H .; โช, เจความชุกของความผิดปกติในการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ตในหมู่วัยรุ่นเกาหลีและสมาคมที่มีอาการทางจิตวิทยาที่ไม่ใช่โรคจิตและการรุกรานทางกายภาพ am เจสุขภาพ Behav 2016, 40, 705 – 716 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  32. Ko, CH; Hsieh, TJ; วัง PW หลิน, สุขา; เยน, CF; เฉิน, CS; Yen, JY เปลี่ยนแปลงความหนาแน่นของวัตถุสีเทาและหยุดชะงักการเชื่อมต่อการทำงานของ amygdala ในผู้ใหญ่ที่มีปัญหาเกี่ยวกับการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ต Prog Neuropsychopharmacol Biol จิตเวช 2015, 57, 185 – 192 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  33. ชีแฮน DV; Lecrubier, Y.; ชีแฮน KH; Amorim, P .; Janavs, J.; Weiller, E .; Herqueta, T.; Baker, R .; Dunbar, GC การสัมภาษณ์ Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI): การพัฒนาและการตรวจสอบความถูกต้องของการสัมภาษณ์ทางจิตวิทยาการวินิจฉัยเชิงโครงสร้างสำหรับ DSM-IV และ ICD-10 เจ. คลีนิก 1998, 59, 22 – 33 [Google Scholar]
  34. Chien, CP; Cheng, TA อาการซึมเศร้าในไต้หวัน: การสำรวจทางระบาดวิทยาใช้ CES-D Seishin Shinkeigaku Zasshi 1985, 45, 335 – 338 [Google Scholar]
  35. Radloff, LS สเกล CES-D: สเกลรายงานภาวะซึมเศร้าด้วยตนเองสำหรับการวิจัยในประชากรทั่วไป Appl จิตวิทยา Meas 1977, 1, 16 [Google Scholar] [CrossRef]
  36. เมเยอร์, ​​TJ; มิลเลอร์, ML; เมตซ์เกอร์ RL; Borkovec การพัฒนา TD และการตรวจสอบความถูกต้องของแบบสอบถามกังวลของ Penn State Behav Res Ther 1990, 28, 487 – 495 [Google Scholar] [CrossRef]
  37. หลิน, TK; Weng, CY; วังสุขา; เฉินซีซี; หลิน, IM; ลักษณะของ Lin, CL Hostility และการเจือจางหลอดเลือดในไต้หวันที่มีสุขภาพดี J. Behav Med 2008, 31, 517 – 524 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  38. Aickin, M. .; Gensler, H. การปรับสำหรับการทดสอบหลายรายการเมื่อรายงานผลการวิจัย: วิธี Bonferroni กับ Holm am เจสาธารณสุข 1996, 86, 726 – 728 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  39. วิลเลียมส์, AD; Grisham, JR; เออร์สกิน, อ.; Cassedy, E. การขาดดุลในการควบคุมอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับการพนันทางพยาธิวิทยา br เจ. คลีนิก จิตวิทยา 2012, 51, 223 – 238 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  40. Joormann, J .; Gotlib, IH การควบคุมอารมณ์ความรู้สึกในภาวะเศรษฐกิจตกต่ำ: ความสัมพันธ์กับการยับยั้งความรู้ความเข้าใจ Cogn Emot 2010, 24, 281 – 298 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  41. Ehring, T .; Tuschen-Caffier, B.; Schnulle, J .; Fischer, S. ; ขั้นต้น, JJ ระเบียบอารมณ์และความอ่อนแอต่อภาวะซึมเศร้า: เกิดขึ้นเองกับการใช้อารมณ์และสั่งให้ประเมินใหม่ อารมณ์ 2010, 10, 563 – 572 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  42. Ko, CH; เยน, JY; เฉิน, SH; วัง PW เฉิน, CS; Yen, CF การประเมินเกณฑ์การวินิจฉัยโรคทางอินเทอร์เน็ตใน DSM-5 ในหมู่ผู้ใหญ่ในไต้หวัน J. จิตแพทย์ Res 2014, 3, 103 – 110 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  43. Kazakova, S. ; Cauberghe, V.; Pandelaere, M. ; De Pelsmacker, P. ความเชี่ยวชาญของผู้เล่นและการแข่งขันกับคนอื่น ๆ สร้างความพึงพอใจในความต้องการความสามารถความพึงพอใจในการเล่นเกมและการเห็นคุณค่าในตนเองโดยบังเอิญในบริบทของเกม Cyberpsychol Behav Soc netw 2014, 17, 26 – 32 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  44. Reinecke, L. Games and recovery: การใช้วิดีโอและเกมคอมพิวเตอร์เพื่อฟื้นฟูจากความเครียดและความเครียด เจมีเดีย Psychol theor วิธีการ 2009, 21, 126 – 142 [Google Scholar] [CrossRef]
  45. Bar-Haim, Y.; Lamy, D. ; Pergamin, L .; Bakermans-Kranenburg, MJ; van Ijzendoorn, MH ความเอนเอียงที่เกี่ยวข้องกับภัยคุกคามในบุคคลที่มีความวิตกกังวลและไม่มีความกังวล: การศึกษาวิเคราะห์อภิมาน จิตวิทยา วัว. 2007, 133, 1 – 24 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  46. Campbell-Sills, L .; บาร์โลว์, DH; บราวน์, TA; Hofmann, SG การยอมรับและการปราบปรามอารมณ์เชิงลบในความวิตกกังวลและความผิดปกติทางอารมณ์ อารมณ์ 2006, 6, 587 – 595 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  47. เด็นสัน, TF; แม่พิมพ์, ML; Grisham, JR ผลกระทบของการร่ำลือเชิงวิเคราะห์การประเมินใหม่และความฟุ้งซ่านต่อประสบการณ์ความโกรธ Behav Ther 2012, 43, 355 – 364 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  48. Quartana, PJ; แผลไหม้, JW ผลที่ตามมาอย่างเจ็บปวดจากการปราบปรามความโกรธ อารมณ์ 2007, 7, 400 – 414 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  49. Giese-Davis, J.; คอนราด, ก.; Nouriani, B.; Spiegel, D. สำรวจการควบคุมอารมณ์และสรีรวิทยาอัตโนมัติในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม: การกดการปราบปรามและการยับยั้งการเป็นปรปักษ์ ส่วนบุคคล Individ แตกต่าง 2008, 44, 226 – 237 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  50. Vogele, C.; Jarvis, A .; Cheeseman, K. ความโกรธปราบปราม, ปฏิกิริยาและความเสี่ยงความดันโลหิตสูง: เพศสร้างความแตกต่าง แอน Behav Med 1997, 19, 61 – 69 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  51. Cai, C.; หยวน K; Yin, J .; เฟิง, D. Bi, Y.; หลี่, วาย.; Yu, D. ; จิน, C. ; ฉิน, W. .; Tian, ​​J. Striatum morphometry มีความเกี่ยวข้องกับการขาดการควบคุมความรู้ความเข้าใจและความรุนแรงของอาการในการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ต Behav การถ่ายภาพสมอง 2016, 10, 12 – 20 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  52. Moccia, L.; Pettorruso, M. ; De Crescenzo, F.; De Risio, L .; di Nuzzo, L .; Martinotti, G .; Bifone, A .; Janiri, L .; Di Nicola, M. Neural correlates ของการควบคุมความรู้ความเข้าใจในความผิดปกติของการพนัน: การทบทวนอย่างเป็นระบบของการศึกษา fMRI Neurosci Biobehav รายได้ 2017, 78, 104 – 116 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  53. Ide, JS; Hu, S. จาง, S. Yu, AJ; Li, CS การเรียนรู้แบบเบย์ที่บกพร่องสำหรับการควบคุมความรู้ความเข้าใจในการพึ่งพาโคเคน ยาเสพติดแอลกอฮอล์ ขึ้นอยู่กับ 2015, 151, 220 – 227 [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  54. Greenberg, L. การบำบัดด้วยอารมณ์เน้นการฝึกให้ลูกทำงานผ่านความรู้สึกของพวกเขา; สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน: วอชิงตัน ดี.ซี. สหรัฐอเมริกา 2002 [Google Scholar]