J Behav Addict 2017 ส.ค. 17: 1-3 doi: 10.1556 / 2006.6.2017.049
Higuchi S.1, นากายามะ1, มิฮาระเอส1, Maezono M1, Kitayuguchi T1, ฮาชิโมโตะต1.
บทคัดย่อ
ข้อมูลจากศูนย์บำบัดรักษาผู้ติดยาเสพติดทางอินเทอร์เน็ต (IA) ในประเทศญี่ปุ่นแสดงให้เห็นว่า (ก) ผู้ทำการรักษาส่วนใหญ่ติดเกมออนไลน์ (ข) อาการของพวกเขามักจะค่อนข้างรุนแรงและ (c) มีความต้องการอย่างมาก สำหรับการรักษา IA นอกจากนี้ยังมีอุปสรรคอย่างเป็นระบบในการให้บริการทางการแพทย์ในญี่ปุ่นเนื่องจากมีการยกเว้นเกณฑ์ IA จาก ICD-10 ดังนั้นการรวมเกณฑ์ GD ใน ICD-11 จะช่วยเพิ่มขีดความสามารถและคุณภาพของการรักษาผ่านความก้าวหน้าในการวิจัยและการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ในระบบการแพทย์แห่งชาติเพื่อตอบสนองความต้องการการรักษา
ที่มา: ICD-11; อาการทางคลินิก ความผิดปกติของเกม; ความต้องการการรักษา; ผู้รักษา
PMID: 28816497
รุ่นเบต้าล่าสุดของการแก้ไข 11th ของการจำแนกประเภทของโรคระหว่างประเทศ (ICD-11) ซึ่งเปิดตัวในเดือนตุลาคม 2016 รวมคำจำกัดความของความผิดปกติใหม่“ game disorder” (GD) (องค์การอนามัยโลก 2016) ตามคำจำกัดความนี้ GD มีลักษณะโดย (ก) การควบคุมการเล่นเกมด้อยคุณภาพ (b) เพิ่มลำดับความสำคัญให้กับการเล่นเกมมากกว่ากิจกรรมอื่น ๆ ในขอบเขตที่การเล่นเกมมีความสำคัญเหนือความสนใจและกิจกรรมอื่น ๆ และ (c) การเกิดผลกระทบเชิงลบ นอกจากนี้ยังระบุด้วยว่า“ รูปแบบพฤติกรรมมีความรุนแรงเพียงพอที่จะทำให้เกิดการด้อยค่าอย่างมีนัยสำคัญในส่วนบุคคลครอบครัวสังคมการศึกษาอาชีพหรือด้านอื่น ๆ ที่สำคัญของการทำงาน "
เพื่อตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงที่มีอยู่ในฉบับร่างของ ICD-11 กลุ่มนักวิชาการได้ตีพิมพ์คำอธิบายที่พวกเขาวิจารณ์ว่าการรวม GD (Aarseth et al., 2016). พวกเขาหยิบยกประเด็นต่างๆและระบุว่า“ เนื่องจากฐานหลักฐานที่มีอยู่ยังไม่บรรลุนิติภาวะจะส่งผลเสียต่อชีวิตของผู้เล่นวิดีโอที่มีสุขภาพดีหลายล้านคนในขณะที่ไม่น่าจะระบุกรณีปัญหาที่แท้จริงได้อย่างถูกต้อง” และแนะนำให้ลบข้อเสนอ หมวด GD จาก ICD-11 การตอบสนองต่อความเห็นนี้จัดทำโดยกลุ่มนักวิชาการซึ่งส่วนใหญ่มีส่วนร่วมในการพัฒนาคำจำกัดความและแนวทางการวินิจฉัยของ GD ได้รับการเผยแพร่หรือจะเผยแพร่ในเร็ว ๆ นี้ ในจำนวนนี้ Saunders et al. (ในการกด) ได้เผยแพร่บทวิจารณ์สั้น ๆ แต่ครอบคลุมเกี่ยวกับ GD ซึ่งพวกเขาได้กล่าวถึงความคิดเห็นหลายประการรวมถึงประเด็นที่เกี่ยวข้องกับคุณภาพต่ำของการวิจัยโดยอิงจาก GD และการพึ่งพาเกณฑ์ที่ใช้กับการใช้สารเสพติดและการพนันในการกำหนด GD Billieux และคณะ (ในการกด) เป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าการรวมการด้อยค่าของฟังก์ชันเป็นเกณฑ์หลักในคำจำกัดความของ GD นั้นมีความสำคัญและเป็นความก้าวหน้าในด้านการเล่นเกมที่ไม่เป็นระเบียบและสามารถป้องกันการวินิจฉัยเกินจริงและการสร้างความตื่นตระหนกทางศีลธรรมซึ่ง Aarseth et al (2016) ได้อ้างสิทธิ์ ในคำอธิบายสั้น ๆ นี้เรายืนยันว่าการรวมเกณฑ์ GD ใน ICD-11 ขึ้นอยู่กับประสบการณ์ทางคลินิกของเรา
ศูนย์ของเราซึ่งเป็นโรงพยาบาลแห่งชาติ Kurihama Medical and Addiction Center ในโยโกะสึกะประเทศญี่ปุ่นได้เปิดคลินิกเฉพาะทางสำหรับการรักษาสิ่งที่ถูกอธิบายว่าเป็น“ การติดอินเทอร์เน็ต” (IA) ซึ่งเป็นศูนย์แห่งแรกในญี่ปุ่นใน 2011 ตั้งแต่นั้นมาจำนวนผู้ป่วยที่เข้าเยี่ยมชมศูนย์ของเราสำหรับการรักษา IA ได้เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ตามสถิติที่รวบรวมโดยศูนย์ของเราประมาณร้อยละ 90 ของผู้ป่วยเหล่านี้เล่นเกมออนไลน์มากเกินไปและได้รับผลกระทบด้านสุขภาพและสังคม ใน 2016 ศูนย์มีผู้ป่วยใหม่ 252 อย่างไรก็ตามมีเพียง 153 ของผู้ป่วยเหล่านี้ที่มาที่ศูนย์ของเราเพื่อทำการรักษา ในกรณี 99 ที่เหลือ (39.3%) เหลือเพียงผู้ปกครองและ / หรือสมาชิกครอบครัวคนอื่น ๆ ที่พบกับเรา ผู้ปกครองเกือบทุกคนแสดงความปรารถนาที่จะพาลูกของพวกเขามาที่ศูนย์ของเราเพื่อรับการรักษา IA แต่พวกเขาปฏิเสธที่จะมาถึงแม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าอาการ IA ของพวกเขามักจะรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านสุขภาพและผลกระทบทางสังคม ในบางกรณีผู้ปกครองกลัวที่จะกระตุ้นปฏิกิริยาทางร่างกายอย่างรุนแรงจากลูก ๆ ของพวกเขาซึ่งพวกเขารู้สึกว่าไม่สามารถลองชักชวนพวกเขาให้ไปรับการรักษาในสภาพของพวกเขา ตามรายละเอียดในรายงานการวิจัยที่เราส่งไปยังรัฐบาลญี่ปุ่นศูนย์ของเราได้ตรวจผู้ป่วย 108 ที่มี IA ระหว่าง 2012 และ 2013 (Higuchi, 2014) ในบรรดาผู้ป่วยเหล่านั้นพบว่ามีการกลับรายการทั้งวันทั้งคืนใน 41% ของคดีความรุนแรงทางวาจา / ทางกายภาพใน 32% การถอนตัวทางสังคมและการปิดใน 36% และปัญหาที่เกี่ยวข้องกับเงินใน 24% ของผู้ป่วย
ระยะเวลารอคอยการรักษาที่ศูนย์ของเรานั้นยาวนาน ในความพยายามที่จะจัดการกับสถานการณ์เราทำการจองการตรวจสุขภาพเบื้องต้นของผู้ป่วยทุก ๆ เดือน 4 อย่างไรก็ตามพื้นที่การสำรองที่มีอยู่มักใช้ภายใน 1 – 2 วัน สิ่งนี้ชี้ให้เห็นอย่างชัดเจนว่ามีความต้องการการรักษา IA จำนวนมากซึ่งระบบการแพทย์ของญี่ปุ่นไม่สามารถตอบสนองได้ในขณะนี้ เพื่อให้ห่างไกลค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย IA ได้รับการกำหนดในระดับต่ำเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตเวชอื่น ๆ เพราะแนวทางการวินิจฉัยสำหรับ IA หรือ GD จะไม่รวมอยู่ใน 10th แก้ไขการจำแนกประเภทของโรคระหว่างประเทศ (ICD-10) . ระบบการแพทย์ของญี่ปุ่นสอดคล้องกับ ICD และรัฐบาลได้ตัดสินว่า IA นั้นยังไม่ได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการจนถึงขณะนี้ ยิ่งไปกว่านั้นการตรวจผู้ป่วยที่มีอาการ IA มักใช้เวลานานกว่าคนไข้โรคทางจิตเวชอื่น ๆ เนื่องจากผู้ป่วย IA ร้อยละมากเป็นวัยรุ่นที่มีอาการโรคคอสมอสค่อนข้างสูงและบ่อยครั้งที่เราต้องจัดการกับข้อร้องเรียนและความทุกข์ทางจิตใจในหมู่สมาชิกในครอบครัว GD ของผู้ป่วย ปัจจัยเหล่านี้ทำหน้าที่เป็นอุปสรรคในการเพิ่มจำนวนแพทย์และสิ่งอำนวยความสะดวกในการรักษาที่สามารถให้การรักษาแบบผู้เชี่ยวชาญสำหรับ IA แม้จะมีความต้องการเร่งด่วนเพื่อตอบสนองความต้องการนี้
การสร้างคำจำกัดความของ GD ก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันในการส่งเสริมการวิจัย แนวทางการวินิจฉัยของ GD จะให้พื้นฐานที่ชัดเจนว่าการวิจัยในขอบเขตที่เกี่ยวข้องสามารถพัฒนาได้ คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิตรุ่นที่ห้า (DSM-5) ได้รวมเกณฑ์การวินิจฉัยความผิดปกติของเกมบนอินเทอร์เน็ต (IGD) แล้ว (สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน 2013) แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะอยู่ในส่วนที่ III และสถานะเบื้องต้น แต่พวกเขาก็ยังดึงดูดความคิดเห็นที่สำคัญมากมายเกี่ยวกับเนื้อหาและจุดตัดที่เหมาะสม (Griffiths et al., 2016) และการรวมของพวกเขาได้กระตุ้นการวิจัยอย่างไม่ต้องสงสัยใน IGD และพื้นที่ที่เกี่ยวข้อง ประวัติความเป็นมาของ IA, GD, และ IGD ยังคงสั้นและดังนั้นการสะสมของหลักฐานการวิจัยอยู่ในระยะแรกเมื่อเทียบกับการพึ่งพาสารและความผิดปกติทางจิตเวชอื่น ๆ ที่สำคัญ อย่างไรก็ตามการวิจัยเกี่ยวกับการป้องกันและควบคุมของ GD นั้นกำลังเร่งรีบเนื่องจากขนาดของปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติที่แสดงให้เห็นว่ามีอยู่ในหลายส่วนของโลก (มิฮาระ & ฮิกูจิ, 2017) ในญี่ปุ่นดังกล่าวข้างต้นระบบการแพทย์แห่งชาติ hew ICD ด้วยเกณฑ์ GD ที่ไม่รวมอยู่ใน ICD-10 การเข้าถึงทุนวิจัยของรัฐในหัวข้อที่เกี่ยวข้องกับ IA และ GD นั้นมี จำกัด คำจำกัดความและแนวทางการวินิจฉัยของ GD ที่จะรวมอยู่ใน ICD-11 นั้นจะช่วยปรับปรุงการเข้าถึงทุนวิจัยในญี่ปุ่นซึ่งจะเพิ่มคุณภาพและปริมาณการวิจัยอย่างไม่ต้องสงสัย
Aarseth et al. (2016) ระบุไว้ในความเห็นของพวกเขาว่า“ ผู้เล่นส่วนใหญ่ที่มีสุขภาพดีจะได้รับผลกระทบจากมลทินและอาจมีการเปลี่ยนแปลงนโยบาย” เป็นหนึ่งในเหตุผลที่แนะนำการลบคำจำกัดความของ GD ออกจากฉบับร่างของ ICD-11 อย่างไรก็ตามในประเทศญี่ปุ่นคำว่า“ IA หรือการพึ่งพาอินเทอร์เน็ต” มีการใช้กันอย่างแพร่หลายมานานก่อนที่การอภิปรายเกี่ยวกับ IGD หรือ GD จะเริ่มขึ้น แต่ด้วยคำจำกัดความที่ไม่ดีของแนวคิดและอาการ สถานการณ์นี้ดูเหมือนจะสะท้อนให้เห็นในหลาย ๆ ประเทศ (จากการสื่อสารส่วนตัวกับดร. Poznyak แห่ง WHO) ซึ่งหมายความว่าความอัปยศใด ๆ จะไม่เป็นปรากฏการณ์ใหม่ที่เกิดขึ้นจากการรวมคำจำกัดความของ GD ไว้ในร่างของ ICD-11 นอกจากนี้จนถึงตอนนี้เราไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากใช้ IA และ / หรือหน่วยงานวินิจฉัย "พฤติกรรมและการควบคุมแรงกระตุ้น (F63.8)" ใน ICD-10 เมื่อทำการวินิจฉัย การแนะนำของเกณฑ์ GD, การวาดขอบเขตที่ชัดเจนระหว่างบรรทัดฐานและความผิดปกติควรหลีกเลี่ยงการ overdiagnosis และปรับปรุงให้ดีขึ้นแทนที่จะเลวร้ายลงในสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการตีตรา
ในที่สุดและที่สำคัญที่สุดเราขอให้ผู้อ่านพิจารณาวัยรุ่นและคนหนุ่มสาวที่มี GD ที่ต้องการการรักษาผู้ที่ถูกซ่อนอยู่ในเงามืดของนักเล่นเกมเพื่อสุขภาพ เราจำเป็นต้องจัดการกับสถานการณ์ปัจจุบันและไม่สามารถรอจนกว่าเกณฑ์ GD จะรวมอยู่ในการแก้ไขการจำแนกประเภทของโรคระหว่างประเทศ (ICD-12) 12th ซึ่งอาจใช้เวลา 20 ปีขึ้นไป การรวมคำจำกัดความและแนวทางการวินิจฉัยของความผิดปกติใน ICD-11 จะช่วยเพิ่มความสามารถและคุณภาพของการรักษาด้วยความก้าวหน้าในการวิจัยและการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ในระบบการแพทย์แห่งชาติทั้งในญี่ปุ่นและในระดับสากล
ผลงานของผู้เขียน
ผู้เขียนทุกคนมีส่วนร่วมในการรวบรวมข้อมูลเพื่อเตรียมต้นฉบับนี้ SH เขียนร่างแรกของต้นฉบับและผู้เขียนทั้งหมดมีส่วนร่วมและอนุมัติต้นฉบับสุดท้าย
ขัดผลประโยชน์
ผู้เขียนไม่มีความสัมพันธ์ทางการเงินกับองค์กรใด ๆ ที่อาจมีความสนใจในงานที่ส่ง พวกเขาไม่มีความสัมพันธ์หรือกิจกรรมอื่น ๆ ที่สามารถมีอิทธิพลหรือดูเหมือนจะมีอิทธิพลต่องานที่ส่งมา
อ้างอิง
| Aarseth, E. , Bean, AM, Boonen, H. , Carras, MC, Coulson, M. , Das, D. , Deleuze, J. , Dunkels, E. , Edman, J. , Ferguson, CJ, Haagsma, MC , Bergmark, KH, Hussain, Z. , Jansz, J. , Kardefelt-Winther, D. , Kutner, L. , Markey, P. , Nielsen, RKL, Prause, N. , Przybylski, A. , Quandt, T. , Schimmenti, A. , Starcevic, V. , Stutman, G. , Van Looy, J. , & Van Rooij, AJ (2016). เอกสารเปิดอภิปรายของนักวิชาการเกี่ยวกับข้อเสนอ ICD 11 Gaming Disorder ขององค์การอนามัยโลก วารสารพฤติกรรมการเสพติด. สิ่งพิมพ์ออนไลน์ล่วงหน้า ดอย:https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.008 ลิงค์ | |
| สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2013) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (5th ed.) Arlington, VA: สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน CrossRef | |
| Billieux, J. , King, D. , Higuchi, S. , Achab, S. , Bowden-Jones, H. , Hao, W. , Long, J. , Lee, H.-K. , Potenza, MN, Saunders , JB, & Poznyak, V. (ในสื่อ). ความบกพร่องในการทำงานมีความสำคัญในการคัดกรองและวินิจฉัยความผิดปกติของการเล่นเกม ความเห็นเกี่ยวกับ: เอกสารเปิดอภิปรายของนักวิชาการเกี่ยวกับข้อเสนอ ICD-11 Gaming Disorder ขององค์การอนามัยโลก (Aarseth et al.) วารสารพฤติกรรมการเสพติด. | |
| Griffiths, MD, van Rooij, AD, Kardefelt-Winther, D. , Starcevic, V. , Király, O. , Pallesen, S. , Müller, K. , Dreier, M. , Carras, M. , Prause, N. , King, DL, Aboujaoude, E. , Kuss, DJ, Pontes, HM, Lopez Fernandez, O. , Nagygyorgy, K. , Achab, S. , Billieux, J. , Quandt, T. , Carbonell, X. , Ferguson , CJ, Hoff, RA, Derevensky, J. , Haagsma, MC, Delfabbro, P. , Coulson, M. , Hussain, Z. , & Demetrovics, Z. (2016) การดำเนินการตามความเห็นพ้องระหว่างประเทศเกี่ยวกับเกณฑ์ในการประเมินความผิดปกติของการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ต: ความเห็นที่สำคัญเกี่ยวกับ Petry et al (2014). การเสพติด, 111 (1), 167–175 ดอย:https://doi.org/10.1111/add.13057 CrossRef, เมด | |
| Higuchi, S. (2014) การศึกษาการอธิบายสถานะปัจจุบันและการพัฒนาวิธีการรักษาผู้ติดอินเทอร์เน็ต รายงานการวิจัยสำหรับการคลัง 2013 เกี่ยวกับการอธิบายสถานะปัจจุบันของการพึ่งพาต่าง ๆ และการพัฒนาและส่งเสริมโปรแกรมการบำบัด (ภาษาญี่ปุ่น) มหาวิทยาลัย Kitasato, Sagamihara | |
| Mihara, S. , & Higuchi, S. (2017). การศึกษาระบาดวิทยาแบบตัดขวางและตามยาวเกี่ยวกับความผิดปกติของการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ต: การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ จิตเวชศาสตร์และประสาทวิทยาคลินิก, 71, 425–444 ดอย:https://doi.org/10.1111/pcn.12532 CrossRef, เมด | |
| Saunders, JB, Hao, W. , Long, J. , King, D. , Mann, K. , Fauth-Buhler, M. , Rumfp, H.-J. , Bowden-Jones, H. , Movaghar, A. , Chung, T. , Chan, E. , Bahar, N. , Achab, S. , Lee, H.-K. , Potenza, M. , Petry, N. , Spritzer, D. , Ambekar, A. , Billieux , J. , Derevensky, J. , Griffiths, M. , Pontes, H. , Kuss, D. , Higuchi, S. , Mihara, S. , Assangangkornchai, S. , Sharma, M. , El Kashef, A. , Ip, P. , Farrell, M. , Scafato, E. , Carragher, N. , & Poznyak, V. (ในสื่อ) ความผิดปกติของการเล่นเกม: การพิจารณาเป็นเงื่อนไขสำคัญสำหรับการวินิจฉัยการจัดการและการป้องกัน วารสารพฤติกรรมการเสพติด. | |
| องค์การอนามัยโลก (2016) พิมพ์เวอร์ชันสำหรับร่าง ICD-11 เบต้า (สถิติการตายและการเจ็บป่วย) ดึงมาจาก http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/l-m/en/Printables (อาจ 23, 2017) |
;
