การบูรณาการการพิจารณาทางจิตวิทยาและทางระบบประสาทเกี่ยวกับการพัฒนาและการบำรุงรักษาความผิดปกติเฉพาะในการใช้อินเทอร์เน็ต: โมเดลปฏิสัมพันธ์ระหว่างบุคคลกับผลกระทบ - การรับรู้ - การดำเนินการ (I-PACE) (2016)

พร้อมใช้งานออนไลน์ 30 สิงหาคม 2016. ทบทวนบทความ.

เชื่อมโยงไปยังการศึกษาเต็มรูปแบบ

ไฮไลท์

ความผิดปกติในการใช้อินเทอร์เน็ตเกี่ยวข้องกับการโต้ตอบของ Person-Affect-Cognition-Execution
ผลกระทบและความรู้ความเข้าใจเป็นสื่อกลางกระบวนการใช้อินเทอร์เน็ตที่ผิดปกติ
คุณสมบัติของผู้บริหารและอารมณ์ที่มีปฏิสัมพันธ์ในกระบวนการที่ใช้อินเทอร์เน็ตเป็นระเบียบ
กระบวนการปรับอากาศส่งผลกระทบต่อการปฏิสัมพันธ์ของ Person-Affect-Cognition-Execution
ฟังก์ชั่นช่องท้องและ prefrontal เชื่อมโยงกับความผิดปกติของการใช้งานอินเทอร์เน็ต

นามธรรม

ภายในสองทศวรรษที่ผ่านมามีการศึกษาจำนวนมากได้กล่าวถึงปรากฏการณ์ทางคลินิกของความผิดปกติในการใช้งานอินเทอร์เน็ตโดยมุ่งเน้นที่ความผิดปกติของการเล่นเกมบนอินเทอร์เน็ต จากการพิจารณาทางทฤษฎีก่อนหน้านี้และการค้นพบเชิงประจักษ์เราขอแนะนำรูปแบบปฏิสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่มีผลต่อการรับรู้ (IM-PACE) ของความผิดปกติในการใช้อินเทอร์เน็ตที่เฉพาะเจาะจง แบบจำลอง I-PACE เป็นกรอบทางทฤษฎีสำหรับกระบวนการพื้นฐานในการพัฒนาและบำรุงรักษาการใช้งานแอพพลิเคชั่นอินเทอร์เน็ตหรือเว็บไซต์ที่ส่งเสริมการเล่นเกมการพนัน ดูสื่อลามกช้อปปิ้งหรือการสื่อสาร ตัวแบบประกอบด้วยแบบจำลองกระบวนการ ความผิดปกติในการใช้งานอินเทอร์เน็ตที่เฉพาะเจาะจงถือเป็นผลมาจากการปฏิสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยที่ส่งผลกระทบเช่นการสร้างระบบประสาทและจิตวิทยาผู้ดูแลเช่นรูปแบบการเผชิญปัญหาและอคติเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจที่เกี่ยวข้องกับอินเทอร์เน็ตและผู้ไกล่เกลี่ย ร่วมกับการทำงานของผู้บริหารที่ลดลง กระบวนการปรับสภาพอาจเสริมสร้างความสัมพันธ์เหล่านี้ภายในกระบวนการติดยาเสพติด แม้ว่าสมมติฐานเกี่ยวกับกลไกที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาและการบำรุงรักษาความผิดปกติของการใช้งานอินเทอร์เน็ตโดยเฉพาะซึ่งสรุปไว้ในแบบจำลอง I-PACE นั้นจะต้องได้รับการทดสอบเพิ่มเติมเชิงประจักษ์

คำสำคัญ

ติดยาเสพติดอินเทอร์เน็ต;
ความผิดปกติของเกมบนอินเทอร์เน็ต;
ความผิดปกติในการใช้อินเทอร์เน็ต;
คิวปฏิกิริยา;
การควบคุมการยับยั้ง;
ฟังก์ชั่นผู้บริหาร

1. บทนำ

คำอธิบายแรกของผู้ป่วยที่มีอาการติดอินเทอร์เน็ตเผยแพร่โดย Kimberly หนุ่ม (1996). แม้ว่าขอบเขตที่อินเทอร์เน็ตอาจได้รับการพิจารณาว่าเป็นจุดสนใจของการติดหรืออำนวยความสะดวกในพฤติกรรมเสพติด (หรือว่าการมีส่วนร่วมมากเกินไปหรือมีปัญหาในพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับอินเทอร์เน็ตควรได้รับการพิจารณาภายในกรอบการติดยาเสพติดทั้งหมด)Petry & O'Brian, 2013) มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในความพร้อมใช้งานและการใช้อินเทอร์เน็ตตั้งแต่ 1996 ภายในสองทศวรรษที่ผ่านมาการวิจัยเรื่องการติดอินเทอร์เน็ตได้เพิ่มขึ้นอย่างมาก การศึกษาจำนวนมากได้ประเมินปัจจัยทางระบาดวิทยาของการใช้อินเทอร์เน็ตเสพติดความชุกในประเทศต่าง ๆ เช่นเดียวกับ comorbidities และบุคลิกภาพมีความสัมพันธ์ (ดูความคิดเห็นล่าสุดโดย เงินสดและรายการ, 2012, Kuss และ Lopez-Fernandez, 2016, Pezoa-Jares และคณะ, 2012, Pontes et al., 2015, สปาดา 2014 และ ซุยซา, 2015) ในรุ่นที่ห้าของคู่มือการวินิจฉัยและสถิติ (DSM-5) (APA, 2013) ความผิดปกติของการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ต - เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้รวมอยู่ในหมวดที่ 3 โดยเน้นว่าเป็นไปได้มากว่าสภาพนี้มีความสำคัญทางคลินิก แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่ามีความเกี่ยวข้องทางคลินิกและปรากฏการณ์ที่แน่นอน . แม้ว่าคำว่าการติดอินเทอร์เน็ตจะถูกกล่าวถึงอย่างขัดแย้งStarcevic, 2013) เป็นคำที่ใช้บ่อยที่สุดในสิ่งพิมพ์ระหว่างประเทศ (เช่น ยี่ห้อและคณะ, 2014a, ยี่ห้อและคณะ, 2014b, Chou et al., 2005, Dong et al., 2013b, ดักลาสและคณะ, 2008, Griffiths, 1999, Hansen, 2002, Kuss และ Griffiths, 2011a, Kuss et al., 2014, Weinstein และ Lejoyeux, 2010, Widyanto และ Griffiths, 2006, หนุ่ม 1998, หนุ่ม 2004 และ Young และคณะ, 2011). อย่างไรก็ตามการถกเถียงกันเกี่ยวกับการใช้คำว่าติดยาเสพติดและเพื่อให้สอดคล้องกับระบบการตั้งชื่อที่มีอยู่ใน DSM-5 และการเสนอชื่อการเสนอชื่อใน ICD-11 เราจะใช้คำว่าระเบียบการใช้อินเทอร์เน็ตบ่อยครั้งมากขึ้น เพื่อใช้คำว่าการติดอินเทอร์เน็ต (เช่นเมื่ออ้างอิงถึงวรรณกรรมก่อนหน้า)

แม้ว่า DSM-5 จะเน้นไปที่การเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ต แต่ผู้เขียนจำนวนมากที่มีความหมายระบุว่าบุคคลที่แสวงหาการรักษาอาจใช้แอปพลิเคชั่นอินเทอร์เน็ตหรือไซต์อื่น ๆ ตัวอย่างที่เด่นชัด ได้แก่ การพนัน สื่อลามกเว็บไซต์เครือข่ายสังคมและแหล่งช้อปปิ้ง (ยี่ห้อและคณะ, 2014b, Griffiths, 2012 และ Kuss และ Griffiths, 2011b; Müller et al., ในการกด; Müllerและคณะ 2016 และ Young และคณะ, 1999) ควรระบุกิจกรรมทางอินเทอร์เน็ตของแต่ละบุคคลเกี่ยวกับคุณสมบัติการเสพติดเนื่องจากบุคคลนั้นไม่ได้เป็นสื่อกลาง ต่อ seแต่ไปที่เนื้อหาที่ใช้ (ดูการอภิปรายที่ครอบคลุมใน Starcevic, 2013) หลักฐานเชิงประจักษ์ยังชี้ให้เห็นถึงความแตกต่างระหว่างการติดอินเทอร์เน็ตโดยทั่วไปและการใช้อินเทอร์เน็ตที่มีลักษณะเฉพาะ (เช่น Montag และคณะ, 2015 และ Pawlikowski และคณะ, 2014) สอดคล้องกับความคิดนี้เรายืนยันที่จะใช้คำเฉพาะในการใช้งานอินเทอร์เน็ตผิดปกติซึ่งหมายความว่าเนื้อหาที่ใช้ควรมีการระบุเช่นความผิดปกติของการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ต, ความผิดปกติของการพนันทางอินเทอร์เน็ต, ฉันความผิดปกติของการดูภาพลามกอนาจารฯลฯยี่ห้อและคณะ, 2014b) การรับรู้ถึงกระบวนการทั่วไปและแตกต่างที่อยู่เบื้องหลังปรากฏการณ์เหล่านี้อาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อนโยบายความพยายามในการป้องกันและการรักษาทางคลินิก

สำหรับทั้งการวิจัยและการปฏิบัติทางคลินิกแบบจำลองเชิงทฤษฎีของกลไกที่สนับสนุนการพัฒนาและการบำรุงรักษาพฤติกรรมการเสพติดมีความสำคัญมาก สำหรับการติดอินเทอร์เน็ตได้มีการเผยแพร่แบบจำลองทางทฤษฎีสองรูปแบบใน 2014 หนึ่งรายการ ยี่ห้อและคณะ (2014b)และอีกเกมหนึ่งซึ่งมุ่งเน้นไปที่การเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ตโดย ดงและโปเตนซา (2014). นับตั้งแต่มีการตีพิมพ์แบบจำลองทั้งสองผลการวิจัยใหม่มีอยู่ซึ่งยืนยันสมมติฐานทางทฤษฎีบางประการของแบบจำลอง แต่ยังก่อให้เกิดแนวคิดใหม่เกี่ยวกับกลไกที่เกี่ยวข้องในกระบวนการติดยาเสพติด ดังนั้นเราคิดว่าการแก้ไขแบบจำลองของเราเกี่ยวกับความผิดปกติในการใช้อินเทอร์เน็ตเฉพาะ (ยี่ห้อและคณะ, 2014b) ได้ทันเวลาเนื่องจากโมเดลและกรอบทฤษฎีควรได้รับการปรับเปลี่ยนตามข้อมูลใหม่ที่เกิดขึ้นจากการวิจัย

จุดประสงค์ของบทความปัจจุบันคือการแนะนำรุ่นที่ปรับปรุงใหม่ของโมเดลของเราเกี่ยวกับความผิดปกติในการใช้งานอินเทอร์เน็ตโดยเฉพาะ เป้าหมายที่เฉพาะเจาะจงมีดังนี้ อันดับแรกเรารวมการวิจัยในปัจจุบันเกี่ยวกับความผิดปกติของการใช้อินเทอร์เน็ตในแบบจำลองทางทฤษฎี นอกจากนี้เรายังรวมการค้นพบและสมมติฐานทางทฤษฎีจากสาขาการวิจัยอื่น ๆ เช่นโดยอ้างอิงถึงแนวคิดที่เป็นที่รู้จักจากการวิจัยการพึ่งพาสาร สิ่งนี้สอดคล้องกับแนวคิดในการจำแนกความผิดปกติในการใช้อินเทอร์เน็ตและพฤติกรรมการเสพติดอื่น ๆ รวมถึงความผิดปกติในการใช้สารเสพย์ติดเป็นพฤติกรรมเสพติด (cf. Chamberlain et al., 2015, Derbyshire และ Grant, 2015, Fauth-Bühlerและ Mann, 2015, Fauth-Bühlerและคณะ, 2016, ให้สิทธิ์, 2006, Grant และ Chamberlain, 2015, ให้สิทธิ์, 2010, Kraus et al., 2016, โปเตน 2006 และ Robbins and Clark, 2015) ประการที่สองเรามุ่งที่จะแนะนำแบบจำลองที่ได้รับการปรับปรุงให้เป็นแบบจำลองทั่วไปสำหรับความผิดปกติในการใช้อินเทอร์เน็ตเฉพาะประเภทซึ่งสามารถระบุเพิ่มเติมได้ในการศึกษาในอนาคตเกี่ยวกับรูปแบบการใช้อินเทอร์เน็ตบางรูปแบบ (เช่นการเล่นเกมการพนัน สื่อลามก, cybersexเครือข่ายสังคมการซื้อ / การซื้อของ ฯลฯ ) ประการที่สามเรามุ่งที่จะแสดงและอธิบายกระบวนการพัฒนาและการบำรุงรักษาพฤติกรรมการเสพติดที่เฉพาะเจาะจง ด้วยการทำเช่นนี้เราแยกความแตกต่างอย่างชัดเจนระหว่างปัจจัยโน้มเอียงซึ่งทำให้บุคคลมีความเสี่ยงต่อการพัฒนาความผิดปกติในการใช้งานอินเทอร์เน็ตโดยเฉพาะและตัวแปรที่ทำหน้าที่เป็นผู้ดูแลและผู้ไกล่เกลี่ยภายในกระบวนการติดยาเสพติด ตัวแปรผู้ดูแลและผู้ไกล่เกลี่ยเป็นองค์ประกอบสำคัญของแบบจำลองเชิงทฤษฎีสำหรับความผิดปกติทางจิตเวช / จิตวิทยาเนื่องจากการแทรกแซงทางเภสัชวิทยาและจิตวิทยาอาจจัดการกับการกลั่นกรองและการไกล่เกลี่ยตัวแปรอย่างมีประสิทธิภาพในขณะที่ปัจจัยเสี่ยงบางอย่าง (เช่นความอ่อนแอทางพันธุกรรมบุคลิกภาพ) อาจค่อนข้างเสถียรยี่ห้อและคณะ, 2014a) แบบจำลองเชิงทฤษฎีดังกล่าวหรือส่วนต่าง ๆ ในนั้นอาจถูกถ่ายโอนไปยังแบบจำลองทางสถิติซึ่งอาจถูกทดสอบเชิงประจักษ์ในการศึกษาในอนาคต โดยการทำความเข้าใจกลไกเบื้องหลังปรากฏการณ์นโยบายการป้องกันและการรักษาอาจมีการพัฒนาและทดสอบบนพื้นฐานของสมมติฐานที่เป็นระบบ เราตั้งเป้าหมายที่จะเสนอกรอบแนวคิดเชิงทฤษฎีสำหรับแบบจำลองกระบวนการซึ่งหวังว่าจะเป็นแรงบันดาลใจให้การวิจัยในอนาคตและการฝึกปฏิบัติทางคลินิก

2 บทสรุปของรูปแบบปัจจุบันในการพัฒนาและบำรุงรักษาความผิดปกติของการใช้อินเทอร์เน็ต

รูปแบบสำหรับการติดอินเทอร์เน็ตโดย ยี่ห้อและคณะ (2014b) ประกอบด้วยสามส่วน: แบบจำลองที่อธิบายถึงการใช้งาน / เพื่อสุขภาพของอินเทอร์เน็ตรูปแบบการติดอินเทอร์เน็ตทั่วไป (ดู เดวิส 2001) และรูปแบบทั่วโลกของการติดอินเทอร์เน็ตเฉพาะประเภท ที่นี่เรามุ่งเน้นไปที่การแก้ไขรูปแบบเกี่ยวกับความผิดปกติของการใช้งานอินเทอร์เน็ตโดยเฉพาะ ประเภทเฉพาะหมายถึงการใช้งานแอพพลิเคชั่นหรือเว็บไซต์บางประเภทเช่นเกมการพนันการพนัน ภาพลามกอนาจาร / cybersex, ช้อปปิ้งเครือข่ายสังคมหรือการสื่อสาร ซึ่งหมายความว่าเรายืนยันว่าบุคคลนั้นมี "การเลือกใช้ครั้งแรก" ซึ่งถือว่าเปรียบได้กับ "ยาตัวเลือกแรก" ในบุคคลที่พึ่งพาสารเคมี

รูปแบบของความผิดปกติในการใช้อินเทอร์เน็ตที่เฉพาะเจาะจงนี้รวมถึงคุณสมบัติทางจิตวิทยา (เช่นความซึมเศร้าความวิตกกังวลทางสังคม) และลักษณะบุคลิกภาพที่ผิดปกติเช่นเดียวกับตัวแปรอื่น ๆ (เช่นความอ่อนแอของความเครียด) เป็นปัจจัยที่แสดงถึงความ นอกเหนือจากปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่ทั่วโลกเราได้เสนอให้บุคคลที่มีลักษณะเฉพาะซึ่งทำให้พวกเขามีความเสี่ยงที่จะใช้งานแอพพลิเคชั่นหรือเว็บไซต์บางประเภท ตัวอย่างเช่นความสมัครใจที่แข็งแกร่งต่อการเล่นเกมหรือความตื่นเต้นง่ายทางเพศโดยทั่วไปอาจอธิบายได้ว่าทำไมผู้คนจึงใช้แอปพลิเคชั่น / เว็บไซต์เฉพาะ (เช่นเกี่ยวข้องกับการเล่นเกมหรือ ภาพลามกอนาจารชม, ตามลำดับ) เพื่อประสบการณ์ความพึงพอใจและความสุข ในแง่ของผลกระทบการไกล่เกลี่ยเราได้เสนอว่าตัวแปร predisposing อาจไม่ส่งผลกระทบโดยตรงต่อการพัฒนาความผิดปกติในการใช้งานอินเทอร์เน็ตโดยเฉพาะ แต่พวกมันเกี่ยวข้องกับความคาดหวังในการใช้อินเทอร์เน็ตและรูปแบบการเผชิญปัญหาที่ไม่สมบูรณ์ การใช้ความคาดหวังและการเผชิญปัญหาได้รับการพิจารณาว่าเป็นความรู้ความเข้าใจหลัก ๆ ของบุคคลและอาจเป็นตัวแปรสำคัญในการควบคุมหรือการเป็นสื่อกลาง ในฐานะที่เป็นส่วนสุดท้ายของรูปแบบการใช้แอพพลิเคชั่นทางเลือก / ไซต์อันดับหนึ่งทำให้ได้รับความพึงพอใจและการเสริมแรงทางบวก (Everitt และ Robbins, 2016 และ Piazza และ Deroche-Gamonet, 2013) การทำให้เป็นที่พอใจนำไปสู่การเสริมกำลังเชิงบวก (และเชิงลบบางส่วน) ของรูปแบบการเผชิญปัญหาที่ผิดปกติความคาดหวังเกี่ยวกับการใช้งานแอพพลิเคชั่น / ไซต์ทางอินเทอร์เน็ตเฉพาะและลักษณะสำคัญบางประการ เราได้แย้งต่อไปว่ากลไกการเรียนรู้เหล่านี้อาจทำให้ยากขึ้นสำหรับบุคคลที่จะออกแรงผู้บริหารและยับยั้งการควบคุมพฤติกรรมการใช้อินเทอร์เน็ตของพวกเขา

รูปแบบทางทฤษฎีของความผิดปกติของการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ตโดย ดงและโปเตนซา (2014) ยังรวมถึงทัศนคติส่วนบุคคลและกระบวนการทางปัญญา ศูนย์กลางของรุ่นนี้คือการเชื่อมโยงระหว่างสไตล์การตัดสินใจในแง่ของการค้นหารางวัลทันทีแม้จะมีผลกระทบด้านลบในระยะยาวและการแสวงหาแรงจูงใจ (ความอยาก) ในแง่ของแรงผลักดันที่จะได้สัมผัสกับความสุขและ / หรือเพื่อลดความเครียด โดเมนที่สามเกี่ยวข้องกับการควบคุมของผู้บริหาร (การยับยั้งและการตรวจสอบ) มากกว่าการค้นหาแรงจูงใจซึ่งถูกตั้งสมมติฐานว่าจะลดลงในบุคคลที่มีความผิดปกติของการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ต สมมติฐานนี้สอดคล้องกับทฤษฎีและการค้นพบเชิงประจักษ์ของการทำงานของผู้บริหารในบุคคลที่พึ่งพาสารเคมีโกลด์สตีนแอนด์โวลโคว, 2011) ในรูปแบบของพวกเขา ดงและโปเตนซา (2014) อ้างถึงทฤษฎีเกี่ยวกับการเสพติดสารเสพติดซึ่งเป็นศูนย์กลางของรางวัล ตัวอย่างหนึ่งคือทฤษฎีความคิดเพื่อจูงใจและความแตกต่างของ“ ความชอบ” จาก“ ความต้องการ” ยา (Berridge, 2007, Berridge และคณะ, 2009, Robinson และ Berridge, 2001 และ Robinson และ Berridge, 2008). ดงและโปเตนซา (2014) รวมถึงข้อเสนอแนะสำหรับการแทรกแซงการรักษาซึ่งสามารถกำหนดเป้าหมายปัจจัยความรู้ความเข้าใจและแรงจูงใจที่เฉพาะเจาะจง

ทั้งสองรุ่นซึ่งใช้องค์ประกอบหลักหลายอย่างเป็นไปได้ในทางทฤษฎีและการศึกษาจนถึงปัจจุบันมีส่วนที่ผ่านการทดสอบเชิงประจักษ์แล้ว การศึกษาก่อนหน้านี้เกี่ยวกับความผิดปกติของการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ตและความผิดปกติในการใช้อินเทอร์เน็ตประเภทอื่น ๆ อาจแสดงให้เห็นว่าปัจจัยความเสี่ยงบางอย่างการแสวงหาแรงจูงใจและความอยากรู้อยากเห็นกระบวนการทางปัญญาและการตัดสินใจ บนพื้นฐานของแบบจำลองทางทฤษฎีทั้งสองนี้และการบูรณาการข้อค้นพบจากการศึกษาล่าสุดเกี่ยวกับความผิดปกติในการใช้อินเทอร์เน็ตรวมถึงด้านการวิจัยอื่น ๆ เราขอแนะนำรูปแบบกระบวนการทางทฤษฎีที่ปรับปรุงใหม่สำหรับความผิดปกติในการใช้งานอินเทอร์เน็ตโดยเฉพาะซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อสะท้อนถึงกระบวนการติดยาเสพติดในการพัฒนาและบำรุงรักษาความผิดปกติในการใช้อินเทอร์เน็ตที่เฉพาะเจาะจง. แบบจำลองนี้ควรเป็นกรอบแนวคิดเชิงทฤษฎีสำหรับความผิดปกติในการใช้อินเทอร์เน็ตแม้ว่าจะต้องทดสอบหลายส่วนของแบบจำลองในการศึกษาในอนาคตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการสืบสวนเปรียบเทียบความผิดปกติในการใช้อินเทอร์เน็ตประเภทต่างๆ

3 รูปแบบปฏิสัมพันธ์ของบุคคลที่มีผลต่อความรู้ความเข้าใจ - การดำเนินการ (I-PACE) ของความผิดปกติในการใช้อินเทอร์เน็ตที่เฉพาะเจาะจง

แบบจำลอง I-PACE ประกอบด้วยองค์ประกอบหลักดังต่อไปนี้: ตัวแปรที่กำหนดไว้ล่วงหน้าการตอบสนองทางอารมณ์และความรู้ความเข้าใจต่อสิ่งกระตุ้นภายในหรือภายนอกการควบคุมผู้บริหารและการยับยั้งพฤติกรรมการตัดสินใจทำให้เกิดการใช้งานอินเทอร์เน็ต / เว็บไซต์และผลลัพธ์จากการใช้อินเทอร์เน็ต แอปพลิเคชัน / ไซต์ที่เลือก รูปแบบที่แสดงใน มะเดื่อ. 1.

มะเดื่อ. 1

รูปแบบการพัฒนาและบำรุงรักษาความผิดปกติของการใช้งานอินเทอร์เน็ตโดยเฉพาะ ลูกศรหนาแสดงถึงเส้นทางหลักของกระบวนการติดยาเสพติด

ตัวเลือกรูป

3.1 การทำนายตัวแปรที่แสดงถึงลักษณะสำคัญของบุคคล: องค์ประกอบ P ของแบบจำลอง

3.1.1 รัฐธรรมนูญด้านชีวจิต

การทำนายตัวแปรนำไปสู่ลักษณะสำคัญของบุคคลซึ่งอาจมีความเสถียรเมื่อเวลาผ่านไป ปัจจัยที่น่าสนใจที่สุดคือปัจจัยทางพันธุกรรมและปัจจัยทางชีววิทยาอื่น ๆ ของพฤติกรรมมนุษย์เช่นแง่มุมทางพันธุกรรมและประสบการณ์ปฐมวัยและผลที่ตามมาทางชีวภาพและผลกระทบต่อประสบการณ์การเรียนรู้ ด้วยความเคารพต่อการสนับสนุนทางพันธุกรรมที่อาจเกิดขึ้นกับความผิดปกติของการใช้อินเทอร์เน็ตการศึกษาชี้ให้เห็นว่าสูงถึง 48% ของความแตกต่างของแต่ละบุคคลในลักษณะการใช้งานอินเทอร์เน็ตที่ผิดปกติอาจถูกนำมาใช้โดยปัจจัยทางพันธุกรรมDeryakulu และ Ursavas, 2014, Li et al., 2014 และ Vink และคณะ, 2015) ตัวอย่างหนึ่งสำหรับความแปรปรวนทางพันธุกรรมที่เชื่อมโยงกับความผิดปกติในการใช้งานอินเทอร์เน็ตเกี่ยวข้องกับระบบโดปามีน (โดยเฉพาะในรูปแบบที่หลากหลาย COMT Val158Met และ ANKK1 / DRD2 Taq Ia) ตามที่รายงานโดย ฮั่นและคณะ (2007). การค้นพบนี้สะท้อนการค้นพบที่เชื่อมโยงความหลากหลายของผู้สมัครเข้ากับพฤติกรรมการเสพติดอื่น ๆ เช่นการพนันทางพยาธิวิทยา ( Goudriaan และคณะ, 2004 และ โปเตน 2013) ภูมิภาค polymorphic ที่เชื่อมโยงกับ serotonin-transporter (5-HTTLPR) ของยีนที่เข้ารหัส serotonin transporter (SLC6A3) ได้รับการเชื่อมโยงกับความผิดปกติของการใช้อินเทอร์เน็ต (Y. ) Lee และคณะ, 2008) ด้วยความเคารพต่อระบบ cholinergic ในฐานะระบบประสาทที่มีศักยภาพอันดับสามที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติในการใช้อินเทอร์เน็ต Montag และคณะ (2012) รายงานความเชื่อมโยงระหว่างความแปรปรวนทางพันธุกรรมของ CHRNA4 ยีน (เชื่อมโยงกับตัวรับนิโคติน / acetylcholine cholinergic) และคุณสมบัติการใช้อินเทอร์เน็ตที่ผิดปกติ อย่างไรก็ตามการศึกษาเหล่านี้มักจะเกี่ยวข้องกับตัวอย่างที่มีขนาดค่อนข้างเล็กและไม่สมบูรณ์และการวิเคราะห์ที่มีเป้าหมายเพื่อความหลากหลายของผู้สมัคร โดยสรุปแม้ว่าการศึกษาเบื้องต้นหลายครั้งจะให้หลักฐานเบื้องต้นเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมทางพันธุกรรมที่อาจเกิดขึ้นกับความผิดปกติของการใช้อินเทอร์เน็ต แต่ก็จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าบุคคลที่มีความผิดปกติในการใช้อินเทอร์เน็ตประเภทต่าง ๆ เป็นตัวแทนของกลุ่มที่ต่างกันซึ่งเกี่ยวกับโปรไฟล์ทางพันธุกรรม การศึกษาส่วนใหญ่เกี่ยวกับพันธุศาสตร์ได้รวมถึงผู้ที่มีความผิดปกติของการเล่นเกมอินเทอร์เน็ตหรือไม่ได้แยกความแตกต่างระหว่างการใช้งานที่แตกต่างกัน ( Weinstein & Lejoyeux, 2015) การศึกษาในอนาคตควรขอการใช้“ ตัวเลือกแรก” อย่างชัดเจนและเปรียบเทียบโปรไฟล์ทางพันธุกรรมในรูปแบบต่าง ๆ ของความผิดปกติในการใช้งานอินเทอร์เน็ต (ตัวอย่างเช่นที่เกี่ยวข้องกับการเล่นเกมการพนัน ดูสื่อลามกการซื้อและเครือข่ายสังคมออนไลน์)

ปัจจัยทางชีวจิตวิทยาเพิ่มเติมซึ่งอาจทำให้บุคคลที่มีความเสี่ยงที่จะพัฒนาความผิดปกติทางจิตโดยทั่วไปหรือพฤติกรรมเสพติดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นประสบการณ์เชิงลบในวัยเด็กเช่นการบาดเจ็บต้นการล่วงละเมิดทางอารมณ์หรือร่างกายและสังคมแยก สอดคล้องกับความคิดนี้การศึกษาบางอย่างได้พบความสัมพันธ์ระหว่างเหตุการณ์ในวัยเด็กที่เป็นลบและความผิดปกติของการใช้อินเทอร์เน็ต (Dalbudak และคณะ, 2014 และ Hsieh et al., 2016) เหตุการณ์ชีวิตเชิงลบในวัยเด็กก็เชื่อมโยงกับรูปแบบการแนบที่ไม่ปลอดภัยซึ่งพบว่าเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการใช้อินเทอร์เน็ต (เช่น Odaci และÇikrikçi, 2014 และ Schimmenti et al., 2014) รวมถึง การใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่เป็นปัญหา (Kor et al., 2014) รูปแบบความสัมพันธ์ทางชีวภาพของรูปแบบของสิ่งที่แนบที่ไม่ปลอดภัยคือระดับต่ำของอุ้งซึ่งมีความสัมพันธ์กับการพัฒนาพฤติกรรมการเสพติด (Baskerville และ Douglas, 2010 และ Sarnyai และKovács, 2014) สอดคล้องกับความคิดนี้ประสบการณ์ที่เครียดในวัยเด็กทำให้บุคคลมีความเสี่ยงที่จะตอบสนองอย่างเข้มข้นต่อความเครียดในวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่ (Elsey et al., 2015) และเพื่อพัฒนาความผิดปกติทางจิต (Chen & Baram, 2016) และพฤติกรรมเสพติด (Briand & Blendy, 2010) ในบริบทนี้ประสบการณ์วัยเด็กร่วมกับรูปแบบของผู้ปกครองบรรยากาศครอบครัวและการใช้อินเทอร์เน็ตและสื่อของผู้ปกครองอาจมีผลกระทบที่สำคัญต่อการใช้อินเทอร์เน็ตของเด็กและวัยรุ่นและการพัฒนาความผิดปกติในการใช้อินเทอร์เน็ต (ลำและวง 2015 และ จางและคณะ, 2016).

3.1.2 คุณสมบัติทางจิตวิทยาบุคลิกภาพและการรับรู้ทางสังคม

นอกเหนือจากปัจจัยช่องโหว่เหล่านี้ซึ่งพัฒนาเร็วหรือมีการพิจารณาเบื้องต้นก่อนหน้านี้มีงานวรรณกรรมจำนวนมากที่มีความสัมพันธ์และ comorbidities ของคุณสมบัติทางจิตวิทยาที่หลากหลายและคุณสมบัติของความผิดปกติในการใช้งานอินเทอร์เน็ต อาการซึมเศร้าและ (ความวิตกกังวลทางสังคม) รวมถึงโรคสมาธิสั้น (ADHD) ได้รับการพิจารณาว่าเป็นเงื่อนไขหลักสามประการที่ทำให้เกิดความผิดปกติของการใช้อินเทอร์เน็ต (ดู meta-analyzes โดย โฮและคณะ, 2014 และ Prizant-Passal และคณะ, 2016) ด้วยความเคารพต่อปัจจัยทางบุคลิกภาพพบว่ามีการเชื่อมโยงที่สอดคล้องกันมากที่สุดระหว่างคุณลักษณะการใช้งานทางอินเทอร์เน็ตที่ผิดปกติและแรงกระตุ้นสูง, ความนับถือตนเองต่ำ, ความมีสติต่ำ, ความประหม่าสูง, โรคประสาทสูง, แนวโน้มการผัดวันประกันพรุ่งEbeling-Witte et al., 2007, Floros และคณะ, 2014, Hardie และ Tee, 2007, คิมและเดวิส 2009, คูและควอน 2014, Müllerและคณะ 2014, Niemz และคณะ, 2005, Sariyska et al., 2014, แทตเชอร์และคณะ 2008, Wang et al., 2015a และ Weinstein และคณะ, 2015) ความรู้ความเข้าใจทางสังคมส่วนใหญ่เชื่อมโยงกับการใช้งานแอพพลิเคชั่น / ไซต์บนอินเทอร์เน็ตมากเกินไปซึ่งรวมถึงคุณสมบัติการสื่อสาร (เช่นไซต์เครือข่ายสังคมออนไลน์และเกมสวมบทบาทออนไลน์) การรับรู้การขาดการสนับสนุนทางสังคมความรู้สึกโดดเดี่ยวและความเหงาได้รับการพิจารณาว่ามีความสำคัญในบริบทนี้ (Caplan, 2007, Morahan-Martin และ Schumacher, 2003, Odacıและ Kalkan, 2010 และ Pontes et al., 2014) อีกครั้งมีแนวโน้มว่าบุคคลที่มีความผิดปกติในการใช้อินเทอร์เน็ตประเภทต่าง ๆ จะมีโปรไฟล์บุคลิกภาพที่เฉพาะเจาะจง อาจมีความเหมือนกันบางอย่างในแต่ละกลุ่ม ตัวอย่างเช่นอัตรา ADHD ที่สูงขึ้นและแรงกระตุ้นที่สูงขึ้นได้รับการสังเกตในการวิเคราะห์เมตาเมื่อเร็ว ๆ นี้ (ดูการอ้างอิงข้างต้น) อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ที่ความผิดปกติในการใช้อินเทอร์เน็ตประเภทต่างๆจะเชื่อมโยงกับลักษณะบุคลิกภาพที่เฉพาะเจาะจง ตัวอย่างหนึ่งคือลิงก์ที่กล่าวถึงข้างต้นระหว่างการรับรู้ทางสังคมและการใช้แอปพลิเคชันการสื่อสารมากเกินไป การศึกษาในอนาคตควรระบุถึงรูปแบบบุคลิกภาพอย่างชัดเจนในรูปแบบต่าง ๆ ของความผิดปกติในการใช้อินเทอร์เน็ตเพื่อสำรวจความสัมพันธ์ทั่วไปและที่ไม่ซ้ำกันของการใช้งานแอพพลิเคชั่นอินเทอร์เน็ตบางอย่างที่ผิดปกติ )

3.1.3 การใช้แรงจูงใจ

ปัจจัยที่นำเสนอดังกล่าวข้างต้นอาจแสดงถึงปัจจัยเสี่ยงที่อาจเป็นไปได้สำหรับการพัฒนาการใช้อินเทอร์เน็ตที่เสพติดโดยไม่พิจารณาแอปพลิเคชัน / ไซต์ที่ต้องการ แม้ว่าการศึกษาส่วนใหญ่ที่กล่าวถึงการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ตที่ตรวจสอบหรือไม่ได้กำหนดการใช้ตัวเลือกบางอย่างอย่างแม่นยำ แต่ความโน้มเอียงที่แยกออกมาบางอย่างอาจอธิบายแรงจูงใจหรือความชอบส่วนตัวสำหรับการใช้งานแอปพลิเคชันหรือเว็บไซต์ที่เฉพาะเจาะจงมากเกินไป ประเด็นทางสังคมมีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งสำหรับการใช้แอปพลิเคชั่นการสื่อสารออนไลน์ / เว็บไซต์ (Kuss & Griffiths, 2011b) การแสดงตัวและเปิดใจรับประสบการณ์ (Correa et al., 2010) เช่นเดียวกับความหลงตัวเอง (Ryan & Xenos, 2011) ยังถือว่ามีความสำคัญในบริบทนี้ ในทางตรงกันข้ามความตื่นตัวทางเพศควรมีบทบาทสำคัญในการใช้งานอย่างมีปัญหา สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตและไซเบอร์เท็กซ์ (Laier and Brand, 2014 และ Lu et al., 2014) แรงจูงใจเฉพาะอาจจูงใจให้บุคคลเลือกรูปแบบการใช้อินเทอร์เน็ตเฉพาะเช่นไซต์สำหรับ สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตและไซเบอร์เท็กซ์ (พอลกับชิม 2008 และ Reid et al., 2011) เกม (Billieux และคณะ, 2013, Demetrovics และคณะ, 2011, King และ Delfabbro, 2014, Kuss et al., 2012, Ryan et al., 2006 และ อ๋อ 2006) หรือช็อปปิ้ง (Kukar-Kinney และคณะ, 2009) เขตการปกครองเพิ่มเติมอาจทำให้รู้สึกเช่นแยกแรงจูงใจในการใช้ ภาพอนาจารกับการใช้แอปพลิเคชันหาคู่ทางเพศ หรือแยกความแตกต่างระหว่างเว็บไซต์ช็อปปิ้งและไซต์สำหรับการประมูลออนไลน์ อย่างไรก็ตามหลักฐานเชิงประจักษ์สำหรับความโน้มเอียงที่เฉพาะเจาะจงดังกล่าวนั้นหายาก เรายืนยันว่าการตั้งค่าและแรงจูงใจบางอย่างเกี่ยวข้องกับการเลือกแอพพลิเคชั่น / เว็บไซต์ การวิจัยในอนาคตควรพิจารณาแอพพลิเคชั่น / ไซต์ตัวเลือกแรกที่แตกต่างกันเมื่อตรวจสอบการใช้แรงจูงใจในบริบทของความผิดปกติของการใช้อินเทอร์เน็ต

3.2 การตอบสนองทางอารมณ์และความรู้ความเข้าใจต่อสิ่งเร้าภายนอกหรือภายใน: องค์ประกอบ A และ C ของโมเดล

หลังจากตรวจสอบปัจจัยทั่วไปและเฉพาะเจาะจงของช่องโหว่สำหรับการพัฒนาความผิดปกติในการใช้อินเทอร์เน็ตโดยเฉพาะคำถามยังคงเป็นสาเหตุที่บุคคลบางคนอาจใช้แอปพลิเคชั่น / ไซต์อินเทอร์เน็ตบางอย่างติดกัน กล่าวอีกนัยหนึ่งอะไรคือกลไกที่ใช้ในการตัดสินใจใช้แอพพลิเคชั่น / ไซต์และสิ่งใดที่ส่งผลให้การควบคุมการใช้อินเทอร์เน็ตในบางสถานการณ์ลดลง?

ปัจจัยทางสถานการณ์ถูกรับรู้แบบอัตนัยและผลการรับรู้ทางอัตนัยในการตอบสนองทางอารมณ์และความรู้ความเข้าใจที่เชื่อมโยงกับระดับของการรับรู้ความเครียด (นายอำเภอและเคแมน 2004 และ Koolhaas และคณะ, 2011) ความเครียดที่รับรู้ซึ่งเป็นผลมาจากความขัดแย้งส่วนตัวหรืออารมณ์ผิดปกติ (เช่นภาวะซึมเศร้าหรือวิตกกังวลความรู้สึกสบาย) อาจส่งผลต่อกระบวนการทางปัญญาเช่นโดยมุ่งเน้นความสนใจไปที่ผลตอบแทนระยะสั้นและการตัดสินใจที่มีความเสี่ยง (Starcke & Brand, 2012; ในการกด) การตอบสนองต่อความเครียดตามอัตวิสัยต่อปัจจัยสถานการณ์อาจมีอิทธิพลต่อหรือไม่ว่าบุคคลตัดสินใจใช้อินเทอร์เน็ตที่อาจรับมือกับความรู้ความเข้าใจที่เกี่ยวข้องและมีผลกระทบ (Tavolacci และคณะ, 2013) เราเสนอว่าสิ่งเร้าทั้งภายในและภายนอกอาจมีเงื่อนไขในกระบวนการติดยาเสพติด (Kalivas และ Volkow, 2005 และ Volkow et al., 2012) และอาจทำให้เกิดกระบวนการทางอารมณ์และความรู้ความเข้าใจส่งผลให้เกิดการตัดสินใจในการใช้แอปพลิเคชั่นอินเทอร์เน็ต / เว็บไซต์ที่เลือก สอดคล้องกับความคิดนี้บุคคลที่มีความผิดปกติของการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ตอาจตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงในอารมณ์และอาการถอนอื่น ๆ เมื่อถูกเผชิญหน้ากับสัญญาณที่เกี่ยวข้องกับอินเทอร์เน็ตและตัวชี้นำที่เกี่ยวข้องกับการติดยาเสพติดอาจเกี่ยวข้องกับความพึงพอใจที่คาดหวังKaptsis et al., 2016, Osborne และคณะ, 2016 และ Romano และคณะ, 2013).

3.2.1 การรับมือ

ความเครียดที่มีประสบการณ์ในชีวิตประจำวันและการใช้อินเทอร์เน็ตเป็นเครื่องมือในการจัดการกับเหตุการณ์ในชีวิตที่มีปัญหาหรือเครียดได้รับการพิจารณาว่าเป็นปัจจัยสำคัญที่อาจส่งผลต่อการพัฒนาความผิดปกติในการใช้อินเทอร์เน็ต (ตั้งและ 2014 และ Whang และคณะ, 2003) โดยเฉพาะอย่างยิ่งแนวโน้มของกลวิธีการเผชิญปัญหาแบบหุนหันพลันแล่นเมื่อเผชิญกับความเครียดในชีวิตประจำวันถือเป็นปัญหาในบริบทนี้ (Tonioni และคณะ, 2014) ผู้เขียนบางคนมีแนวคิดเกี่ยวกับความผิดปกติในการใช้อินเทอร์เน็ตในการรับมือกับชีวิตประจำวันที่ผิดปกติ (Kardefelt-Winther, 2014) เราเสนอว่าบุคคลที่มีความอ่อนแอต่อความเครียด (เป็นปัจจัยโน้มถ่วง) ร่วมกับกลยุทธ์การเผชิญปัญหาที่ผิดปกติ / หุนหันพลันแล่นอาจมีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อการกระตุ้นการควบคุมอารมณ์เมื่อต้องเผชิญกับสถานการณ์ที่ตึงเครียด การโต้ตอบนี้อาจส่งผลให้มีความเป็นไปได้สูงที่จะใช้แอปพลิเคชันอินเทอร์เน็ต / ไซต์ที่เลือกหากบุคคลนั้นมีความคาดหวัง (โดยนัยหรือชัดเจน) หรือภาพลวงตาว่าการใช้อินเทอร์เน็ตเป็นการบรรเทาความเครียดหรือมีอคติทางปัญญาอื่น ๆ

3.2.2 อคติเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจทางอินเทอร์เน็ต

ปัจจัยทางปัญญาหลายประการเช่นทัศนคติที่ผิดปกติทั่วไปเกี่ยวข้องกับคุณลักษณะของความผิดปกติในการใช้อินเทอร์เน็ต (โนห์แอนด์คิมปี 2016) ร่วมกับความคาดหวังที่เกี่ยวข้องกับอินเทอร์เน็ตหรือแม้แต่ภาพลวงตา (เช่นความเชื่อที่ผิด ๆ เกี่ยวกับผลของการใช้แอปพลิเคชั่น / เว็บไซต์บางแห่ง (Taymur และคณะ, 2016)) รวมถึงการเชื่อมโยงโดยนัย ในรูปแบบที่เสนอตัวอย่างของความรู้ความเข้าใจที่ชัดเจนและโดยปริยายเกี่ยวกับการใช้อินเทอร์เน็ตและผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับบุคคลนั้นได้รับการสรุปภายใต้เงื่อนไขอคติเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจทางอินเทอร์เน็ต คุณลักษณะของการติดอินเทอร์เน็ตอาจแตกต่างกันในทางบวกกับทั้งความคาดหวังในเชิงบวก (เช่นเพื่อความเพลิดเพลิน) และการหลีกเลี่ยงความคาดหวัง (เช่นเพื่อหนีจากความเป็นจริง) ในระดับตัวแปร (ยี่ห้อและคณะ, 2014a, Lee และคณะ, 2014, Turel และคณะ, 2011 และ Xu และคณะ, 2012) ยิ่งกว่านั้นอภิปัญญาที่เป็นบวกเกี่ยวกับการใช้อินเทอร์เน็ตยังแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างความผิดปกติทางอารมณ์และการติดอินเทอร์เน็ต (Casale et al., 2016) ตลอดจนความสัมพันธ์ระหว่างอาการทางจิต (ภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลทางสังคม) และการใช้เว็บไซต์เครือข่ายทางสังคมที่น่าติดตาม (Wegmann และคณะ, 2015) ความคาดหวังเหล่านี้มีการทับซ้อนกับแรงจูงใจในการใช้อินเทอร์เน็ต (ดูด้านบน) ความแตกต่างจะเห็นได้ในความมั่นคงและเป็นรูปธรรมของผลกระทบ แรงจูงใจได้รับการพิจารณาว่ามีความเสถียรและกำหนดพฤติกรรมของวิธีการทั่วไปสำหรับแอปพลิเคชันบางประเภท ความคาดหวังที่เป็นรูปธรรมหมายถึงความคิดและความคิดเกี่ยวกับผลกระทบที่เป็นรูปธรรมซึ่งการใช้แอปพลิเคชันหรือไซต์เฉพาะจะมีอยู่ในสถานการณ์ที่แน่นอน ความคาดหวังดังกล่าวอาจชัดเจนหรือโดยปริยายและกระบวนการทางความคิดพื้นฐานอย่างหนึ่งคือการใช้แอปพลิเคชันบ่อยครั้งและประสบผลในเชิงบวก (เช่นความสุขหรือการหลบหนีจากความเป็นจริง) จะส่งผลให้เกิดความสัมพันธ์เชิงบวก (โดยนัย) ซึ่งอาจทำให้ แอปพลิเคชันนี้อีกครั้ง (การเสริมแรง) การเชื่อมโยงโดยนัยมีค่าการทำนายที่เชื่อถือได้ในบริบทของการเสพติดสาร (ดูการวิเคราะห์อภิมานโดย Rooke et al., 2008) มีการเชื่อมโยงความสัมพันธ์โดยนัยดังกล่าวสำหรับเกมบนอินเทอร์เน็ต (Yen et al., 2011), สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต (Snagowski และคณะ, 2015) และการพนัน (เช่น เบรกเกอร์และอัล 2013) ใช้รุ่นที่แก้ไขแล้วของการทดสอบการเชื่อมโยงโดยนัย (Greenwald และคณะ, 1998) บนพื้นฐานของการศึกษาเหล่านี้ในหลายแง่มุมของความรู้ความเข้าใจที่ชัดเจนและโดยปริยายเราเสนอว่าอคติเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจทางอินเทอร์เน็ตซึ่งประกอบด้วยความคาดหวังที่ชัดเจนและภาพลวงตาและความสัมพันธ์โดยนัยอาจมีผลเร่งปฏิกิริยาคิวและความอยาก เผชิญหน้ากับตัวชี้นำที่เกี่ยวข้องกับอินเทอร์เน็ตและตัวแปรสถานการณ์อื่น ๆ (เช่นอารมณ์เชิงลบหรือเชิงบวกมากความเครียด)

3.2.3 ปฏิกิริยาคิวและความอยาก

หนึ่งในกระบวนการหลักที่อยู่เบื้องหลังการควบคุมพฤติกรรมที่ลดน้อยลงคือความอยากซึ่งถูกกำหนดให้เป็นการแสวงหาแรงจูงใจในตัวแบบด้วย ดงและโปเตนซา (2014). ความอยากเดิมเรียกว่าแรงกระตุ้นที่ยากต่อการต้านทานการบริโภคสาร ความอยากสามารถเกิดขึ้นได้โดยปฏิกิริยาคิวซึ่งเป็นผลมาจากการเผชิญหน้ากับสิ่งเร้าที่เกี่ยวข้องกับการติดยาเสพติด (Breiner และคณะ 1999 และ คาร์เตอร์และทิฟฟานี่ 1999) ปฏิกิริยาคิวได้รับการพัฒนาบนพื้นฐานของกลไกการเรียนรู้ (เชื่อมโยง) โดยเฉพาะในกระบวนการปรับสภาพคาร์เตอร์และทิฟฟานี่ 1999, Loeber และ Duka, 2009 และ Tiffany et al., 2000) ซึ่งให้พื้นฐานทางสรีรวิทยาอารมณ์และแรงบันดาลใจหลักสำหรับความอยาก (Robinson และ Berridge, 1993 และ Robinson และ Berridge, 2000) แนวคิดของปฏิกิริยาคิวและความอยากได้ถูกถ่ายโอนจากการวิจัยเกี่ยวกับการเสพติดสารเสพติดไปยังที่เกี่ยวกับพฤติกรรมการเสพติดตัวอย่างเช่นเกี่ยวกับความผิดปกติของการพนัน (เช่น โปเตน 2008, Potenza et al., 2003 และ Wölfling et al., 2011) การศึกษาหลาย fMRI ได้ตรวจสอบสมองมีความสัมพันธ์ของปฏิกิริยาคิวและความอยากในบุคคลที่มีความผิดปกติของการพนัน (Crockford และคณะ, 2005, Goudriaan และคณะ, 2010, Kober et al., 2016, Miedl et al., 2014, Potenza et al., 2003 และ Wulfert et al., 2009) การศึกษาเหล่านี้มักจะสังเกตการมีส่วนร่วมของ ventral striatum (และโครงสร้างเพิ่มเติมของระบบ limbic ขยาย) ในประสบการณ์ของความอยากเมื่อต้องเผชิญหน้ากับตัวชี้นำที่เกี่ยวข้องกับการติดยาเสพติด เมื่อเร็ว ๆ นี้ความสัมพันธ์ทางประสาทของปฏิกิริยาคิวและความอยากรู้อยากเห็นนอกจากนี้ยังมุ่งเน้นไปที่ช่องท้อง striatum อย่างต่อเนื่องได้แสดงให้เห็นในวิชาที่มีความผิดปกติของเกมบนอินเทอร์เน็ต (Ahn et al., 2015, Ko et al., 2009, Liu et al., 2016 และ Thalemann และคณะ, 2007), พฤติกรรม hypersexual (Klucken et al., 2016 และ Voon และคณะ, 2014), และฉันปัญหาการใช้ภาพลามกอนาจาร (ยี่ห้อและคณะ, 2016). การค้นพบนี้เหมาะสมกับการสำรวจพฤติกรรมก่อนหน้านี้ของบทบาทที่สำคัญของความอยากและความคาดหวังของความพึงพอใจทางเพศในบุคคลที่มี ปัญหาไซเบอร์เท็กซ์ (ยี่ห้อและคณะ, 2011 และ Laier และคณะ 2013) และแสดงให้เห็นถึงการมีส่วนร่วมของ ventral striatum ในกระบวนการของปฏิกิริยาคิวและความอยากในพฤติกรรมเสพติด

3.2.4 กระตุ้นให้เกิดการควบคุมอารมณ์

เมื่อต้องเผชิญกับอารมณ์ที่ผิดปกติอาการถอนหรือความอยากกระตุ้นให้ควบคุมอารมณ์ที่มีประสบการณ์อาจพัฒนา กระบวนการของการควบคุมอารมณ์คือการพิจารณาที่สำคัญในเงื่อนไขทางจิตวิทยาหลายประการรวมถึงการเสพติด (Aldao และคณะ, 2010, ขั้นต้นและ Jazaieri, 2014 และ Thorberg และ Lyvers, 2006). มีรายงานว่าพฤติกรรมเสพติดอาจถูกนำมาใช้ในรูปแบบที่ผิดปกติเพื่อรับมือกับการตอบสนองทางอารมณ์ที่มีประสบการณ์ในการชี้นำภายในหรือภายนอก เช่นเกี่ยวกับการสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์และการใช้ สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต และประสิทธิภาพของเกมออนไลน์หรือเครือข่ายสังคมออนไลน์ (Holahan et al., 2001, Hormes et al., 2014, Kuss, 2013, Laier and Brand, 2014, Li et al., 2012 และ ชาปิโรและคณะ, 2002) บุคคลที่ไม่เกี่ยวข้องในการฟื้นตัวจากการติดยาอาจมีความเสี่ยงสูงสำหรับการกำเริบของโรคในสถานการณ์ที่พวกเขากำลังเผชิญหน้ากับสัญญาณภายในหรือภายนอกที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคยาในอดีต (Welberg, 2013) เราเสนอว่าการควบคุมอารมณ์เป็นปัจจัยสำคัญในการพัฒนาความผิดปกติในการใช้งานอินเทอร์เน็ตเพราะอาจมีผลต่อการตัดสินใจใช้งานแอพพลิเคชั่น / เว็บไซต์ทางอินเทอร์เน็ตในช่วงแรกของกระบวนการติดยาเสพติด นอกจากนี้บทบาทอาจมีความสำคัญมากกว่าในภายหลังในกระบวนการเสพติดเนื่องจากการรับรู้ปัญหาที่มีประสบการณ์ควรนำไปสู่อารมณ์แปรปรวนมากขึ้นในขณะที่ทักษะการเผชิญปัญหาลดลงเนื่องจากการเผชิญปัญหาที่ไม่สมบูรณ์โดยใช้แอปพลิเคชันอินเทอร์เน็ต / ไซต์ที่เลือก

3.2.5 อคติตั้งใจ

ความลำเอียงแบบตั้งใจและความสัมพันธ์กับการตอบสนองความอยากได้รับการศึกษาในการเสพติดสาร (เช่น ชาวคริสต์และคณะ, 2015, ฟิลด์และ Cox, 2008 และ ฟิลด์ et al., 2009) การรับรู้โดยปริยายโดยเฉพาะอย่างยิ่งวิธีการและแนวโน้มการหลีกเลี่ยงนั้นเกี่ยวข้องกับความต้องการการตอบสนองในบุคคลที่พึ่งพาสารเคมี (เช่น Wiers & Stacy, 2006) ความคิดที่ว่าอคติตั้งใจอาจนำพฤติกรรมการเสพติดเข้ากันได้ดีกับทฤษฎีสองโหมดล่าสุดของพฤติกรรมการเสพติด (เช่น Bechara, 2005, อีแวนส์และโคเวนทรี 2006 และ สเตซี่และ Wiers, 2010) วิธีการเหล่านี้แบ่งปันมุมมองหลักเกี่ยวกับลักษณะของการเสพติดซึ่งเป็นพฤติกรรมที่เสพติดอาจเกิดจากการมีปฏิสัมพันธ์ของกระบวนการสองประเภท ชนิดแรกเป็นโหมดการประมวลผลแบบหุนหันพลันแล่นหรือค่อนข้างอัตโนมัติและชนิดที่สองเป็นโหมดการประมวลผลที่ค่อนข้างควบคุมและไตร่ตรอง วิธีการทั่วไปในการรับชมพฤติกรรมการเสพติดซึ่งเป็นผลมาจากโหมดการประมวลผลที่กระตุ้นความคิดและมีเจตนาสอดคล้องกับทฤษฎีการตัดสินใจในปัจจุบัน (เช่น Schiebener & Brand, 2015) และรูปแบบจิตวิทยาความคิดของการประมวลผลแบบคู่ในการใช้เหตุผลและความคิด (อีแวนส์ 2003, Kahneman, 2003 และ Stanovich และ West, 2000).

มีการตั้งข้อสังเกตถึงความลำเอียงที่ตั้งใจกระทำในผู้เล่นที่มีปัญหา (Ciccarelli และคณะ, 2016) ความลำเอียงแบบตั้งใจในบุคคลที่มีปัญหาเกี่ยวกับการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ตได้แสดงให้เห็นเมื่อไม่นานJeromin et al., 2016) ด้วยอคติที่วัดได้โดยใช้เครื่องมือสองอย่างที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการศึกษาการเสพติดสาร: งานทดสอบการเสพติดและการทดสอบด้วยสายตา (ฟิลด์แอนด์ค็อกซ์, 2008) บุคคลที่มีปัญหาเกี่ยวกับการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ตเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ตอบสนองช้ากว่าคำที่เกี่ยวข้องกับคอมพิวเตอร์เมื่อเปรียบเทียบกับคำที่เป็นกลางในระหว่างประสิทธิภาพการติด - Stroop ซึ่งถือได้ว่าเป็นอคติที่มุ่งเน้นไปที่สิ่งเร้าที่เกี่ยวข้องกับการติดยาเสพติด ผลลัพธ์ที่ได้สอดคล้องกับการศึกษาจากการใช้อินเทอร์เน็ตและการเล่นวิดีโอเกมซึ่งใช้งาน Addiction Stroop (Metcalf และ Pammer, 2011 และ Van Holst และคณะ, 2012) แม้ในการศึกษาโดย Van Holst และคณะ (2012) เวลาปฏิกิริยาสำหรับตัวชี้นำที่เกี่ยวข้องกับการเสพติดและคำที่เป็นกลางไม่แตกต่างกัน ด้วยความเคารพต่อผลการตรวจด้วยสายตานั้นไม่พบความแตกต่างของเวลาตอบสนองในการศึกษาทั้งสอง (Jeromin et al., 2016 และ Van Holst และคณะ, 2012) แต่ผู้เข้าร่วมทำข้อผิดพลาดเพิ่มเติมสำหรับเป้าหมายในเงื่อนไขด้วยคำที่เกี่ยวข้องกับคอมพิวเตอร์ระบุการรบกวนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างอคติตั้งใจและระบุตำแหน่งเป้าหมายได้อย่างถูกต้อง แม้แต่การค้นพบที่ชัดเจนยิ่งขึ้นก็พบว่าในผู้ป่วยที่มีพฤติกรรม hypersexual เมื่อเปรียบเทียบกับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีในระหว่างการปฏิบัติงานของการตรวจด้วยสายตา บุคคลที่มีพฤติกรรม hypersexual แสดงอคติตั้งใจมากกว่าสิ่งเร้าทางเพศที่ชัดเจนเมื่อเทียบกับภาพที่เป็นกลาง (Mechelmans et al., 2014).

งานวิจัยอีกชิ้นหนึ่งในสาขากระบวนการอารมณ์ - ความตั้งใจในบุคคลที่ติดยาเสพติดคือความสัมพันธ์ระหว่างความอยากและแนวโน้มที่จะเข้าใกล้หรือหลีกเลี่ยงสิ่งเร้าที่เกี่ยวข้องกับการเสพติด (Breiner และคณะ 1999) การศึกษาแนะนำแบบจำลองหลายมิติสำหรับการติดแอลกอฮอล์ที่มุ่งเน้นไปที่พื้นที่ประเมินในสถานการณ์เมื่อเผชิญกับสิ่งเร้าที่เกี่ยวข้องกับการเสพติด ความคาดหวังเชิงบวกหรือเชิงลบต่อผลกระทบของการบริโภคยาอาจส่งผลต่อแนวโน้มที่จะเข้าใกล้หรือเพื่อหลีกเลี่ยงการชี้นำที่เกี่ยวข้องกับยา ความคาดหวังเชิงบวกควรส่งผลให้แนวโน้มเข้าใกล้ในขณะที่ความคาดหวังเชิงลบควรส่งผลให้เกิดแนวโน้มการหลีกเลี่ยง กรอบแนวทาง / การหลีกเลี่ยงยังสอดคล้องกับโมเดลสองกระบวนการที่กล่าวมาข้างต้นของพฤติกรรมการเสพติด งานหนึ่งที่มีการใช้บ่อยครั้งในการวิจัยการใช้แอลกอฮอล์เพื่อวัดแนวโน้มและวิธีหลีกเลี่ยงคือภารกิจหลีกเลี่ยงซึ่งได้รับการพัฒนาโดย Rinck and Becker (2007) เพื่อตรวจสอบบุคคลที่มีความผิดปกติของความวิตกกังวล (ความหวาดกลัวแมงมุม) งานรวมถึงการเคลื่อนไหวทางกายภาพผ่านจอยสติกและผู้เข้าร่วมต้องดึงสิ่งเร้าที่ปรากฏบนหน้าจอคอมพิวเตอร์เข้าหาตัวเอง (เข้าใกล้) หรือผลักพวกเขาออกไป (เงื่อนไขการหลีกเลี่ยง) จากตัวเองโดยเร็วที่สุด การศึกษาหลายชิ้นบ่งชี้ว่าผู้ที่ติดยาเสพติดจะตอบสนองเร็วขึ้นเมื่อพวกเขาต้องเข้าหาสิ่งกระตุ้นที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่ไม่ได้เสพติดหรือเปรียบเทียบกับเงื่อนไขการหลีกเลี่ยง (Cousijn et al., 2012, Cousijn et al., 2011 และ Wiers et al., 2013). การใช้ภารกิจหลีกเลี่ยง, Snagowski และแบรนด์ (2015) foคาดไม่ถึงว่าบุคคลที่มีปัญหาการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่มีปัญหา (ในตัวอย่างอะนาล็อก) สามารถเชื่อมโยงกับทั้งวิธีการและแนวโน้มการหลีกเลี่ยงเนื่องจากพวกเขาพบว่ามีความสัมพันธ์กำลังสองในตัวอย่างของผู้ใช้สื่อลามก. แม้ว่าผลลัพธ์เหล่านี้ควรได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบเนื่องจากพวกเขาจำเป็นต้องทำซ้ำและถ่ายโอนไปยังความผิดปกติของการใช้งานอินเทอร์เน็ตประเภทอื่น ๆ แต่ดูเหมือนว่าควรพิจารณาถึงวิธีการและแนวโน้มการหลีกเลี่ยงเช่นนี้

โดยสรุปปัจจัยที่ดึงดูดใจพร้อมกับรูปแบบการเผชิญปัญหาที่ผิดปกติความคาดหวังจากการใช้งานอินเทอร์เน็ตภาพลวงตาและความสัมพันธ์โดยนัยอาจมีอิทธิพลต่อความหนาแน่นของปฏิกิริยาตอบสนองและความอยากและกระบวนการทางปัญญาและอารมณ์เฉพาะอื่น ๆ สิ่งเร้า สอดคล้องกับการค้นพบบางอย่างเกี่ยวกับการโต้ตอบที่อาจเกิดขึ้นแม้ว่าการศึกษาที่ระบุถึงผลกระทบการปฏิสัมพันธ์อย่างชัดเจนระหว่างตัวแปรยังคงหายากเราเสนอว่าตัวแปร predisposing ทำหน้าที่สอดคล้องกับรูปแบบการเผชิญปัญหาและอคติที่เกี่ยวข้องกับอินเทอร์เน็ต สถานการณ์ การตอบสนองทางอารมณ์และความรู้ความเข้าใจซึ่งเป็นผลมาจากผลกระทบจากการปฏิสัมพันธ์รวมถึงปฏิกิริยาคิวความอยากเร่งด่วนสำหรับการควบคุมอารมณ์และอคติตั้งใจ เราถือว่าสิ่งเหล่านี้เป็นกระบวนการสำคัญที่ส่งผลต่อการตัดสินใจใช้แอปพลิเคชั่น / ไซต์ อย่างไรก็ตามเรายังเสนอว่าตัวแปรการไกล่เกลี่ยอาจมีอยู่ระหว่างการตอบสนองทางอารมณ์และการรับรู้และการตัดสินใจใช้อินเทอร์เน็ตและปัจจัยการไกล่เกลี่ยเหล่านี้อาจอยู่ในโดเมนของการควบคุมการยับยั้งและการทำงานของผู้บริหาร

3.3 ฟังก์ชั่นผู้บริหารการควบคุมการยับยั้งและการตัดสินใจใช้แอปพลิเคชั่น / เว็บไซต์บางอย่าง: องค์ประกอบ E ของรูปแบบ

ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากการทำงานของผู้บริหารที่ลดลงและการควบคุมการยับยั้งที่ลดลงเป็นส่วนผสมหลักของรูปแบบในการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ต by ดงและโปเตนซา (2014) และรูปแบบโดย ยี่ห้อและคณะ (2014b)แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่รวมอยู่ในรูปภาพ แต่อธิบายไว้ในข้อความ (แบรนด์ Young et al., 2014) ความคิดที่ว่าฟังก์ชั่นผู้บริหารมีส่วนสำคัญต่อการพัฒนาและการบำรุงรักษาความผิดปกติของการใช้อินเทอร์เน็ตโดยเฉพาะนั้นขึ้นอยู่กับการวิจัยทางประสาทวิทยาและประสาทวิทยาศาสตร์และทฤษฎีการเสพสารเสพติด (Bechara, 2005, Goldstein และคณะ, 2009, Goldstein และ Volkow, 2002, Goldstein และ Volkow, 2011, Kalivas และ Volkow, 2005, Koob และ Volkow, 2010, Volkow และ Fowler, 2000, Volkow et al., 2002 และ Volkow et al., 2012) แบบจำลองเหล่านี้เสนอว่าการทำงานที่ลดลงของเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้ามีการเชื่อมโยงกับการยับยั้งการตอบสนองที่บกพร่องและการระบุลักษณะนูน (IRISA-model) ในบุคคลที่ติดยาเสพติด คุณสมบัติหลักของรุ่นนี้คือการเพิ่มความทนทานต่อสิ่งเร้าที่เกี่ยวข้องกับยาและ - พร้อมกัน - ลดความไวต่อสารเสริมความแข็งแรงตามธรรมชาติ, สารที่ไม่เกี่ยวข้องกับสารเคมี อันเป็นผลมาจากการปฏิสัมพันธ์นี้ลดการควบคุมพฤติกรรมเสพติดและลดการยับยั้งการตัดสินใจที่เสียเปรียบเกิดขึ้น (cf โกลด์สตีนแอนด์โวลโคว, 2011) เรายืนยันว่าการควบคุมการตัดสินใจที่ลดน้อยลงในบริบทของการเสพติดสามารถโอนไปสู่พฤติกรรมการเสพติดและความผิดปกติในการใช้อินเทอร์เน็ตที่เฉพาะเจาะจง

ฟังก์ชั่นผู้บริหารการควบคุมการยับยั้งและการตัดสินใจได้รับการศึกษาในบริบทของความผิดปกติในการใช้งานอินเทอร์เน็ตโดยมุ่งเน้นที่ความผิดปกติของเกมบนอินเทอร์เน็ตโดยเฉพาะ (เช่น Dong et al., 2013a, Pawlikowski และแบรนด์ 2011 และ Sun et al., 2009). ข้อค้นพบเกี่ยวกับการควบคุมการยับยั้งในผู้ที่มีความผิดปกติในการใช้งานอินเทอร์เน็ตมีการผสมกันแม้ว่าการศึกษาส่วนใหญ่พบว่าอย่างน้อยผู้บริหารระดับต่ำในกลุ่มที่มีความผิดปกติในการใช้อินเทอร์เน็ต (Dong et al., 2013a, Dong et al., 2010, Dong et al., 2011, Sun et al., 2009 และ Van Holst และคณะ, 2012) เหมือนกันจริงสำหรับการตัดสินใจเนื่องจากการศึกษาบางอย่างพบว่าไม่มีความแตกต่างทั่วไประหว่างอาสาสมัครที่มีและไม่มีความผิดปกติของการใช้งานอินเทอร์เน็ตในระหว่างการตัดสินใจภายใต้เงื่อนไขที่คลุมเครือซึ่งวัดจากภารกิจการพนันไอโอวาYao และคณะ, 2015) ในขณะที่คนอื่น ๆ พบว่าบุคคลที่ได้รับผลกระทบมีประสิทธิภาพต่ำกว่าอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี (Sun et al., 2009). การลดการตัดสินใจอย่างมีนัยสำคัญยิ่งขึ้นในงานประเมินการตัดสินใจภายใต้เงื่อนไขความเสี่ยง (ดงและโปเตนซา 2016, Pawlikowski และแบรนด์ 2011, Seok และคณะ, 2015 และ Yao และคณะ, 2015) เมื่อเปรียบเทียบบุคคลที่มีความผิดปกติในการใช้งานอินเทอร์เน็ตหรือแอลกอฮอล์ทั้งสองกลุ่มมีระดับประสิทธิภาพเทียบเท่าในงานผู้บริหารและทั้งสองกลุ่มมีคะแนนต่ำกว่าอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเปรียบเทียบกับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี (Zhou และคณะ, 2014).

การศึกษาส่วนใหญ่จนถึงปัจจุบันของการควบคุมการยับยั้งโดยใช้งาน Go / No-Go ได้ใช้งานรุ่นที่มีสิ่งเร้าที่เป็นกลาง (เช่นไม่มีสิ่งกระตุ้นที่เกี่ยวข้องกับการเสพติด) และสังเกตว่าไม่มีการลดลงของพฤติกรรมเชิงพฤติกรรม (Ding et al., 2014) แม้ว่าผลลัพธ์จะถูกนำมาผสมกันในการศึกษาที่มีอยู่ (ดูการวิเคราะห์อภิมานโดย สมิ ธ และคณะ (2014). เช่นเดียวกับการศึกษาเกี่ยวกับอคติตั้งใจการศึกษาอาจมีข้อมูลมากขึ้นและการค้นพบอาจจะสอดคล้องกันมากขึ้นหากใช้สิ่งเร้าที่เกี่ยวข้องกับการเสพติด เราตั้งสมมติฐานว่ากลุ่มตัวอย่างที่มีความผิดปกติในการใช้งานอินเทอร์เน็ตอาจมีปัญหาในการยับยั้งการตอบสนองต่อสิ่งเร้าซึ่งเป็นตัวเลือกแรกของการใช้งานดังที่แสดงในนักดื่มที่ดื่มสุรา (Czapla et al., 2015) และบุคคลที่พึ่งพาสาร (เช่น Pike และคณะ, 2013) ในบริบทนี้, โจวและคณะ (2012) ใช้งานการเลื่อนที่มีตัวแทนตัวชี้นำสำหรับเกมอินเทอร์เน็ตและพบว่าการลดลงของการยับยั้งการตอบสนองและความยืดหยุ่นทางจิต ในเวอร์ชันคิวเฉพาะของภารกิจ Go / No-Go จะมีการรายงานการลดการควบคุมที่เกี่ยวข้องกับคิวในบุคคลที่มีความผิดปกติของการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ต (Yao และคณะ, 2015) อีกตัวอย่างหนึ่งคือการศึกษาโดย Nie และคณะ (2016) แสดงการยับยั้งการตอบสนองที่บกพร่องและหน่วยความจำในการทำงานในวัยรุ่นที่มีความผิดปกติในการใช้งานอินเทอร์เน็ตในงาน Stop Signal และ 2-back Task รวมถึงคำที่เกี่ยวข้องกับอินเทอร์เน็ตเป็นตัวชี้นำ สอดคล้องกับการค้นพบนี้ Laier และคณะ (2014) ใช้งานการพนันไอโอวาดัดแปลงด้วย ลามก และรูปภาพที่เป็นกลางในช่องใส่การ์ดที่ได้เปรียบและเสียเปรียบ (และ ในทางกลับกัน ในกลุ่มวิชาอื่น ๆ ) ในตัวอย่างของผู้ชาย ผู้ใช้สื่อลามกบุคคลที่ปฏิบัติงานด้วย ลามก รูปภาพบนสำรับไพ่ที่เสียเปรียบยังคงเลือกไพ่จากสำรับเหล่านี้แม้จะได้รับการขาดทุนสูง ผลกระทบนี้ได้รับการเร่งในผู้เข้าร่วมที่รายงานความอยากสูงหลังจากนำเสนอ ลามก รูปภาพในงานทดลองเพิ่มเติม

ผลการวิจัยเกี่ยวกับการลดการทำงานของผู้บริหารและการควบคุมการยับยั้งซึ่งอาจเป็นผลมาจากปฏิกิริยาคิวและความอยากมีความสอดคล้องกับผลลัพธ์ที่ได้จากการศึกษา neuroimaging (cf Kuss และ Griffiths, 2012, Meng et al., 2015 และ Sepede et al., 2016) มีการรายงานความแตกต่างทางโครงสร้างของบุคคลที่มีและไม่มีความผิดปกติของการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ตทั้งในเรื่องสีเทาและสีขาวในบริเวณสมองส่วนหน้าและส่วนสมองส่วนอื่นเช่นโครงสร้างลิมบิก (เช่น Hong et al., 2013a, Hong et al., 2013b, วังและคณะ, 2015b และ Zhou และคณะ, 2011) การทำงานของสมองมีความสัมพันธ์กับความผิดปกติของการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ตนอกจากนี้ยังมีการรายงานใน prefrontal cortex และโครงสร้าง limbic (Dong et al., 2012, Dong et al., 2013a และ Dong et al., 2014) นอกจากนี้ยังมีการเสนอการเปลี่ยนแปลงในระบบ dopaminergic ด้วย (Kim et al., 2011) ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการเสริมกำลัง (Jović & Đinđić, 2011) การศึกษาก็เริ่มที่จะรวบรวมผลการวิจัยจากการตรวจสอบทางประสาทวิทยาและการประเมิน neuroimaging ในบุคคลที่มีความผิดปกติของการเล่นเกมอินเทอร์เน็ตหรือพฤติกรรมการเล่นเกมที่มีปัญหาซึ่งแสดงให้เห็นว่าการขาดดุลในหน้าที่ของผู้บริหารและการควบคุมการยับยั้งLuijten และคณะ, 2015, Seok และคณะ, 2015 และ หยวนและคณะ, 2016).

เมื่อนำมารวมกันการลดลงของฟังก์ชั่นผู้บริหารการควบคุมการยับยั้งและการตัดสินใจมีอยู่ในบุคคลที่มีความผิดปกติในการใช้งานอินเทอร์เน็ตหรือในบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับการพัฒนารูปแบบการเสพติดอินเทอร์เน็ตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่ ตัวชี้นำที่เกี่ยวข้องกับการเสพติด ความสัมพันธ์ทางประสาทของความผิดปกติของการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ตและความผิดปกติในการใช้งานอินเทอร์เน็ตอื่น ๆ (เช่น ยี่ห้อและคณะ, 2016) อาจสะท้อนให้เห็นถึงปฏิกิริยาที่ไม่เหมาะสมของปฏิกิริยาคิว / ความอยากและลดการทำงานล่วงหน้า / ผู้บริหารตามที่แนะนำสำหรับการเสพติดสาร (Goldstein และ Volkow, 2011, Koob และ Volkow, 2010, Volkow และ Fowler, 2000 และ Volkow et al., 2002). เราเสนอว่าการมีปฏิสัมพันธ์ที่ไม่สมบูรณ์ระหว่างการควบคุมผู้บริหารที่ไม่ดีและการแสวงหารางวัลแบบเร่งด่วนซึ่งเป็นผลมาจากการทำปฏิกิริยาและความอยากอาจทำให้การตัดสินใจเสียเปรียบ การตัดสินใจที่จะใช้แอปพลิเคชั่น / ไซต์อินเทอร์เน็ตบางแห่งเพื่อลดความอยากและเพิ่มอารมณ์ถือเป็นการแสดงพฤติกรรมที่น่าดึงดูดในระยะสั้นซึ่งส่งผลให้เกิดความพึงพอใจแม้จะมีผลกระทบระยะยาวในเชิงลบ ประเภทของสมมติฐานนี้ของการมีปฏิสัมพันธ์ที่ผิดปกติระหว่างการควบคุมผู้บริหารและการแสวงหารางวัลได้รับการเน้นเมื่อเร็ว ๆ นี้โดยการศึกษา fMRI ของ ดงและคณะ (2015). พวกเขาใช้สถานะพักผ่อน fMRI และแสดงการเชื่อมต่อการทำงานลดลงในเครือข่ายควบคุมที่เรียกว่าผู้บริหาร (รวมถึงภูมิภาค prefrontal และข้างขม่อม) ในบุคคลที่มีความผิดปกติของเกมอินเทอร์เน็ตเมื่อเทียบกับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี นอกจากนี้บุคคลที่มีความผิดปกติของการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ตพบว่ามีการเชื่อมต่อการทำงานที่เพิ่มขึ้นในเครือข่ายที่เกี่ยวข้องกับการให้รางวัล (รวมถึงหน้าท้องและ striatum ดงและเพื่อนร่วมงาน เสนอว่าความไม่สมดุลระหว่างการควบคุมของผู้บริหารและเครือข่ายการให้รางวัลเป็นกลไกที่พบในบุคคลที่มีความผิดปกติของการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ตโดยการลดการควบคุมผู้บริหารทำให้ลดการแสวงหาแรงจูงใจและความอยาก เราเห็นด้วยกับการตีความนี้ซึ่งสะท้อนให้เห็นในแบบจำลองของเราในเส้นทางจากการตอบสนองทางอารมณ์และความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการลดหน้าที่การบริหารและการควบคุมการยับยั้งไปสู่การตัดสินใจที่เสียเปรียบ การศึกษาในอนาคตอาจตรวจสอบการตัดสินใจ, ฟังก์ชั่นผู้บริหารและการควบคุมการยับยั้งด้วยและไม่มีสิ่งกระตุ้นที่เกี่ยวข้องกับการเสพติดและเปรียบเทียบผลการดำเนินงานในความผิดปกติของการใช้อินเทอร์เน็ตประเภทต่างๆ การศึกษาดังกล่าวสามารถให้ภาพที่สมบูรณ์มากขึ้นว่ากระบวนการทางความคิดเฉพาะอาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาและการบำรุงรักษาความผิดปกติของการใช้อินเทอร์เน็ตโดยเฉพาะ

3.4 ผลที่ตามมาจากการใช้แอปพลิเคชั่นอินเทอร์เน็ต / ไซต์ที่เลือก

การตัดสินใจใช้แอปพลิเคชั่น / ไซต์และพฤติกรรมการใช้แอปพลิเคชันบางอย่างอาจนำไปสู่ประสบการณ์เชิงบวกระยะสั้นและความพึงพอใจอย่างน้อยในช่วงแรกของกระบวนการติดยาเสพติด นอกจากนี้และที่สำคัญกว่านั้นคือการใช้งานแอพพลิเคชั่น / เว็บไซต์และความพึงพอใจที่ได้รับควรนำไปสู่การเพิ่มปฏิกิริยาตอบสนองและความอยากในการตอบสนองต่อสิ่งเร้าบางอย่างอันเป็นผลมาจากทั้ง Pavlovian และเครื่องมือ กระบวนการ. ความสำคัญของการปรับสภาพในการพัฒนาพฤติกรรมการเสพติดได้รับการแนะนำทางทฤษฎีเช่นในทฤษฎีการกระตุ้นอาการแพ้ (Berridge และคณะ, 2009, Robinson และ Berridge, 1993, Robinson และ Berridge, 2001 และ Robinson และ Berridge, 2008) และได้รับการพิสูจน์สังเกตุในการเสพติดสาร (Duka และคณะ, 2011, Hogarth et al., 2010, Hogarth et al., 2006 และ Loeber และ Duka, 2009) ตัวอย่างเช่นการใช้งาน Pavlovian Instrumental Transfer Task (Hogarth et al., 2007). ข้อมูลล่าสุดชี้ให้เห็นว่ากระบวนการปรับสภาพที่คล้ายกันนั้นเกี่ยวข้องกับการพัฒนาปฏิกิริยาและความอยากในบริบทของ ความผิดปกติของสื่อลามกที่ใช้อินเทอร์เน็ต (Klucken et al., 2016; Snagowski และคณะในสื่อ) แม้ว่าสำหรับความผิดปกติในการใช้งานอินเทอร์เน็ตประเภทอื่น ๆ หลักฐานเชิงประจักษ์สำหรับกระบวนการปรับอากาศยังคงหายไปเราเสนอว่าพบความพึงพอใจเนื่องจากการใช้งานแอปพลิเคชันอินเทอร์เน็ต / เว็บไซต์ที่เลือกนำไปสู่การเสริมแรงเชิงบวกซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับการพัฒนา . สอดคล้องกับความคิดนี้เรายังเสนอว่าด้วยการเรียนรู้การเสริมแรงรูปแบบการเผชิญปัญหาที่ผิดปกติและอคติทางปัญญาที่เกี่ยวข้องกับอินเทอร์เน็ตนั้นมีความแข็งแกร่งทางบวกและทางลบบางส่วน กลไกการเสริมแรงทั้งหมดนี้อาจทำให้มีโอกาสมากขึ้นที่บุคคลจะใช้แอปพลิเคชัน / ไซต์ที่เลือกซ้ำ ๆ กัน กลไกอาจทำให้มีโอกาสมากขึ้นที่แอปพลิเคชัน / ไซต์ที่เลือกจะถูกใช้ในหลาย ๆ สถานการณ์คล้ายกับสิ่งที่เห็นในการเสพติดสาร เนื่องจากกระบวนการปรับสภาพในการติดสารเสพติดทำให้ลักษณะทั่วไปของสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาคิวและความอยากได้รับการพัฒนาและพฤติกรรมการเสพติดกลายเป็นนิสัยและ / หรือการบังคับ (cf. Everitt, 2014, Everitt และ Robbins, 2005 และ Everitt และ Robbins, 2016) รอบการเสริมแรงที่แนะนำซึ่งแสดงถึงไดนามิกไดนามิกภายในส่วนตรงกลาง / สีเทาของแบบจำลอง (มะเดื่อ. 1) มีการนำเสนอใน มะเดื่อ. 2.

มะเดื่อ. 2

วงกลมเสริมแรงแสดงถึงพลังเชิงเวลาของการมีส่วนร่วมทางอารมณ์และความรู้ความเข้าใจในกระบวนการพัฒนาและบำรุงรักษาความผิดปกติในการใช้อินเทอร์เน็ตโดยเฉพาะ ลูกศรหนาแสดงถึงเส้นทางหลักของกระบวนการติดตั้งแต่ต้น ลูกศรขนาดเล็กแสดงถึงการโต้ตอบเพิ่มเติมที่พัฒนาขึ้นภายในกระบวนการติดยาเสพติด

ตัวเลือกรูป

กระบวนการติดยาเสพติดโดยทั่วไปได้รับการเสนอให้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนจากการใช้ยาโดยสมัครใจและห่ามมากขึ้นเป็นรูปแบบการใช้งานที่เป็นนิสัยหรือบีบบังคับมากขึ้นและภายในกระบวนการนี้ความรู้สึกเชิงบวกและสันทนาการที่เชื่อมโยงกับการบริโภคยา ผลกระทบของยาโดยตรง (Everitt และ Robbins, 2016 และ Piazza และ Deroche-Gamonet, 2013). เราเสนอว่าในระยะแรกของกระบวนการความผิดปกติในการใช้อินเทอร์เน็ตโดยเฉพาะความพึงพอใจเป็นแรงขับเคลื่อนหลัก แต่ไม่รวมถึงการผลักดันให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการตอบสนองทางอารมณ์และความรู้ความเข้าใจต่อสิ่งเร้าที่เกี่ยวข้องกับการติดอินเทอร์เน็ต ในขณะที่กระบวนการติดยาเสพติดดำเนินไประดับของความพึงพอใจที่มีประสบการณ์ลดลง ในขณะเดียวกันระดับของการชดเชยผลกระทบที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการติดยาเสพติด เนื่องจากการควบคุมการใช้งานแอปพลิเคชั่น / ไซต์ทางอินเทอร์เน็ตที่เฉพาะเจาะจงลดน้อยลงอาจมีผลกระทบทางลบเพิ่มขึ้นซึ่งอาจรวมถึงความโดดเดี่ยวทางสังคมและความเหงาความขัดแย้งกับพ่อแม่หรือเพื่อนร่วมงานความรู้สึกถูกเข้าใจผิดความรู้สึกว่างเปล่า ประสบการณ์ ความรู้สึกและการสูญเสียการติดต่อทางสังคมหรือปัญหาอื่น ๆ อาจเพิ่มขึ้นอีกโดยการใช้แอพพลิเคชั่น / เว็บไซต์ที่มีการเลือกซ้ำ ๆ โดยความพึงพอใจมีความสำคัญน้อยลงและการชดเชยมีความสำคัญมากขึ้น สรุปการเปลี่ยนสมมติฐานจากความพึงพอใจเป็นการชดเชยในกระบวนการติดยาเสพติดสรุป in มะเดื่อ. 3.

มะเดื่อ. 3

การเปลี่ยนสมมติฐานจากความพึงพอใจเป็นการชดเชยในกระบวนการติดยาเสพติด

ตัวเลือกรูป

4 ผลทางคลินิก

เมื่อพิจารณาถึงความสำคัญทางคลินิกที่เป็นที่ยอมรับของความผิดปกติในการใช้อินเทอร์เน็ตแพทย์และนักวิจัยได้พัฒนาวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับบุคคลที่มีปัญหาในการใช้อินเทอร์เน็ต (หนุ่ม 2009) แม้ว่าจะมีเพียงความผิดปกติของการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ตเท่านั้นที่รวมอยู่ใน 2013 เป็นการวินิจฉัยการวิจัยในส่วนที่สามใน DSM-5 ทั้งการรักษาด้วยยาและจิตวิทยาได้รับการแนะนำเช่นเดียวกับสิ่งที่แนะนำสำหรับการพนันที่ผิดปกติและการเสพติดพฤติกรรมอื่น ๆ (เช่น ให้สิทธิ์, 2013 และ เหยาและโปเตนซา 2015) และการศึกษาเบื้องต้นแนะนำให้องศาที่แตกต่างของประสิทธิภาพ (เงินสดและรายการ, 2012, Santos และคณะ, 2016, Winkler et al., 2013 และ หนุ่ม 2013) การบำบัดความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมสำหรับการติดอินเทอร์เน็ต (CBT-IA) ได้รับการแนะนำโดย หนุ่ม (2011)ซึ่งมีการรายงานในปัจจุบันว่าเป็นวิธีการเลือก (เงินสดและรายการ, 2012 และ Winkler et al., 2013) อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการทดลองแบบสุ่มขนาดใหญ่เพื่อประเมินประสิทธิภาพของการแทรกแซงและการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อกำหนดความเป็นไปได้ในการแปลของพวกเขาในการตั้งค่าที่ไม่ใช่การวิจัย นอกจากนี้เนื่องจากไม่มียาที่บ่งบอกถึงความผิดปกติในการใช้งานอินเทอร์เน็ตจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมในการพัฒนาเภสัชบำบัด

กรอบทฤษฎีที่เสนออาจถูกใช้เพื่อส่งเสริมการแทรกแซงทางคลินิกในอนาคต ระบุว่าปัจจัยที่จูงใจบางอย่างอาจไม่สามารถดัดแปลงได้ (เช่นพันธุศาสตร์ประสบการณ์เด็กปฐมวัย) และอื่น ๆ อาจเปลี่ยนแปลงได้ยาก (เช่นปัจจัยเสี่ยงทางจิตวิทยาบุคลิกภาพ) เราเสนอว่าการรักษาควรเน้นตัวแปรการกลั่นกรองและการไกล่เกลี่ยเป็นหลักซึ่งอาจแก้ไขได้ในทางทฤษฎีโดยเภสัชบำบัดหรือจิตบำบัด. ในบริบทนี้มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าแม้บาง predispositions เช่นรัฐธรรมนูญทางพันธุกรรมและความอ่อนแอของความเครียดมีปฏิสัมพันธ์กับตัวแปรอื่นและการไกล่เกลี่ย ตัวอย่างเช่นความอ่อนแอของความเครียดอาจบรรเทาความสัมพันธ์ระหว่างหน้าที่ผู้บริหารและการตัดสินใจ (Starcke และแบรนด์กด) และอาจมีผลกระทบต่อความสำเร็จของการบำบัด ควรตรวจสอบปัจจัยโน้มเอียงเหล่านั้นในบริบทการรักษาเพื่อสังเกตปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นระหว่างปัจจัยส่วนบุคคลภายในกระบวนการรักษา ตัวแปรที่อาจกล่าวถึงโดยตรงใน CBT ได้แก่ รูปแบบการเผชิญปัญหาความคาดหวังที่เกี่ยวข้องกับอินเทอร์เน็ตอคติตั้งใจการตอบสนองต่อคิวและความอยากรวมถึงหน้าที่ของผู้บริหารและการควบคุมการยับยั้ง

ใน CBT-IA พฤติกรรมอินเทอร์เน็ตของแต่ละบุคคลจะได้รับการวิเคราะห์และตรวจสอบด้วยความเคารพต่อบริบทสถานการณ์อารมณ์และความรู้ความเข้าใจ นอกจากนี้ยังพิจารณาถึงผลกระทบที่ตามมาของการใช้อินเทอร์เน็ตอีกด้วย กระบวนการนี้ช่วยสร้างความเข้าใจเกี่ยวกับสมมติฐานและการบิดเบือนที่เกี่ยวข้องกับการใช้อินเทอร์เน็ตและทริกเกอร์สถานการณ์ ช่วงแรกของ CBT-IA พิจารณาตัวแปรหลายอย่างที่รวมอยู่ในแบบจำลองเชิงทฤษฎีโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรับมือกับสถานการณ์ในชีวิตประจำวันที่เป็นสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับการใช้อินเทอร์เน็ตมากเกินไปความคาดหวังและภาพลวงตาเกี่ยวกับการใช้อินเทอร์เน็ต หลังจากนั้นโดยใช้วิธีการปรับโครงสร้างทางปัญญาและ reframing อคติทางปัญญาที่เกี่ยวข้องกับอินเทอร์เน็ตอาจถูกกำหนดเป้าหมาย

เนื่องจากความรู้ความเข้าใจทั้งโดยชัดแจ้งและโดยปริยายตลอดจนเงื่อนไขของแต่ละบุคคลอาจมีปฏิสัมพันธ์ซึ่งกันและกัน (Bernardin et al., 2014, Forrest et al., 2016 และ Wiers และคณะ, 2015b) ไม่เพียง แต่ความคาดหวังที่ชัดเจน (ใช้คำพูด) แต่ยังรวมถึงความรู้ความเข้าใจโดยนัยที่ควรได้รับการแก้ไขด้วยการรักษา ลีและลี (2015) ชี้ให้เห็นว่าหลักการพื้นฐานของความรู้ความเข้าใจโดยนัยและชัดเจนซึ่งสอดคล้องกับบทบาทของแนวโน้ม / การหลีกเลี่ยงสามารถนำไปใช้ในการบำบัดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาด้านจิตเวชของผู้ป่วย Studies ของการเสพติดสารเสพติดแสดงให้เห็นว่าผลกระทบที่ผิดปกติของความรู้ความเข้าใจโดยปริยายอาจมีการฝึกฝนเช่นเพื่อเพิ่มความน่าจะเป็นที่ประสบความอยากอาจส่งผลในการหลีกเลี่ยงมากกว่าแนวโน้มแนวทาง (Eberl et al., 2013a, Eberl et al., 2013b และ Wiers et al., 2011) วิธีหนึ่งในการถ่ายทอดแนวคิดของการอบรมขึ้นใหม่เพื่อการรักษาความผิดปกติในการใช้อินเทอร์เน็ตอาจเป็นการปรับโปรแกรมการฝึกอบรมที่ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะหลีกเลี่ยงสิ่งเร้าที่เกี่ยวข้องกับอินเทอร์เน็ต (เช่นผลักพวกเขาออกไปด้วยจอยสติ๊ก วิธี). อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าจะต้องทำการศึกษาอย่างเป็นระบบเพื่อระบุจำนวนการฝึกอบรมที่เหมาะสมที่สุด (Eberl et al., 2013b) และเพื่อประเมินประสิทธิภาพของพวกเขา วิธีการเพิ่มเติมสามารถพิจารณาการเชื่อมโยงโดยนัยเช่นเดียวกับความผิดปกติในการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์Houben et al., 2010 และ Wiers et al., 2015a) อย่างไรก็ตามหลักฐานสำหรับประสิทธิผลของวิธีการดังกล่าวมี จำกัด

อคติตั้งใจอาจลดลงในโปรแกรมการอบรมขึ้นใหม่ด้วยความตั้งใจ (เช่น, ชาวคริสต์และคณะ, 2015 และ Schoenmakers และคณะ, 2010) มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับสิ่งนี้แนะนำว่าความสามารถของแต่ละบุคคลในการยับยั้งการกระทำที่เฉพาะเจาะจงสามารถแก้ไขได้ผ่านการฝึกอบรม (เช่น Bowley และคณะ 2013, Houben and Jansen, 2011 และ Houben et al., 2011) ตัวอย่างเช่นโดยใช้ Go / No-Go Task เวอร์ชั่นที่แก้ไข การใช้เทคนิคเหล่านี้อาจเป็นประโยชน์ในการเพิ่มการควบคุมการยับยั้งและการทำงานของผู้บริหารและอาจรวมอยู่ในการรักษาความผิดปกติของการใช้งานอินเทอร์เน็ตหากการศึกษาในอนาคตแสดงให้เห็นว่านำไปสู่ความสำเร็จในการรักษา กระบวนการปรับสภาพซึ่งเป็นตัวแทนของกระบวนการหลักที่เกี่ยวกับความผิดปกติในการใช้งานอินเทอร์เน็ตอาจได้รับการแก้ไขด้วยวิธีการรักษาด้วยการสัมผัสคิว (Park et al., 2015) ในขณะที่การรักษาด้วยการรับแสงอาจไม่ดับความสัมพันธ์ที่มีอยู่ความรุนแรงของความอยากที่มีประสบการณ์อาจลดลง (Pericot-Valverde และคณะ, 2015) ซึ่งสอดคล้องกับการค้นพบ neuroimaging ปัจจุบันเกี่ยวกับการลดลงของปฏิกิริยาคิวเนื่องจากการรักษาด้วยการสัมผัสคิวในบุคคลที่ขึ้นอยู่กับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์งดเว้น (Vollstädt-Klein et al., 2011) ถึงแม้ว่าประสิทธิภาพของมันจะถูกกล่าวถึงอย่างขัดแย้ง (Everitt & Robbins, 2016).

โดยสรุปเราเสนอว่ามันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาการประเมินการทำงานของความรู้ความเข้าใจของบุคคลรวมถึงอคติตั้งใจ, ความรู้ความเข้าใจโดยนัยและชัดเจน, ฟังก์ชั่นผู้บริหารและความสามารถในการควบคุมการยับยั้งในบริบทของการรักษาทางคลินิก นอกจากนี้เรายังเสนอว่ารวมถึงการฝึกอบรมทางประสาทวิทยาโดยมุ่งเน้นที่กระบวนการควบคุมเฉพาะทางอินเทอร์เน็ตอาจเพิ่มโอกาสของผลลัพธ์เชิงบวกที่เกี่ยวข้องกับ CBT ในบริบทของความผิดปกติในการใช้อินเทอร์เน็ต

5 ความคิดเห็นที่สำคัญและทิศทางในอนาคต

แม้ว่าสาขาการวิจัยเกี่ยวกับความผิดปกติในการใช้งานอินเทอร์เน็ตเติบโตอย่างรวดเร็วในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมาและมีการศึกษาเกี่ยวกับปรากฏการณ์จำนวนมาก แต่ก็ยังมีช่องว่างของความรู้ที่มีขนาดใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับการแทรกแซงการรักษา หลายแง่มุมของการศึกษาที่มีอยู่จำกัดความรู้ปัจจุบันของเรา ประการแรกการศึกษาเชิงประจักษ์ส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่ความผิดปกติของการเล่นเกมอินเทอร์เน็ตหรือไม่ได้แยกความแตกต่างระหว่างการใช้อินเทอร์เน็ตประเภทต่าง ๆ ประการที่สองการศึกษาก่อนหน้าจำนวนมากได้ระบุถึงตัวแปรเดี่ยวเช่นบุคลิกภาพหรือความสัมพันธ์ทางพันธุกรรมและฟังก์ชั่นการเรียนรู้ที่แยกจากกันและสำหรับรูปแบบหนึ่งของความผิดปกติในการใช้อินเทอร์เน็ตเท่านั้น ประการที่สามการศึกษาส่วนใหญ่มีการออกแบบแบบตัดขวางจำกัดความเข้าใจในการพัฒนาและบำรุงรักษาความผิดปกติในการใช้อินเทอร์เน็ต มีการศึกษาระยะยาว (เช่น Strittmatter และคณะ, 2016 และ จางและคณะ, 2016) แต่สิ่งเหล่านี้มีน้อยและ จำกัด (เช่นเกี่ยวกับเวลาของการประเมิน) ประการที่สี่การศึกษาส่วนใหญ่มุ่งความสนใจไปที่วัยรุ่นและคนหนุ่มสาวและไม่รวมคำถามเกี่ยวกับการพัฒนาของความผิดปกติเช่นคุณลักษณะของผู้ปกครองและครอบครัว ประการที่ห้าด้านเพศยังไม่ได้รับการแก้ไขอย่างเป็นระบบในการวิเคราะห์อภิมานเพราะการศึกษาส่วนใหญ่มุ่งเน้นที่ความผิดปกติของเกมบนอินเทอร์เน็ต (และผู้ที่มุ่งเน้นไปที่ การดูสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต) รวมผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่หรือเป็นเพศชายเท่านั้น

เนื่องจากขาดการวิจัยอย่างเป็นระบบจึงไม่สามารถดูแบบจำลองที่เสนอเป็นขั้นสุดท้ายได้ แม้ว่าเราจะพยายามรวมผลลัพธ์จากการวิจัยในปัจจุบันจากหลาย ๆ ด้าน แต่ไม่ใช่ทุกด้านที่รวมอยู่ในแบบจำลองนั้นจะถูกทดสอบเชิงประจักษ์สำหรับความผิดปกติในการใช้อินเทอร์เน็ตทุกประเภท นอกจากนี้ยังมีการผสมผสานผลลัพธ์สำหรับบางแง่มุมเช่นบุคลิกภาพหรือการตัดสินใจตามที่เราได้กล่าวถึงในส่วนที่เกี่ยวข้อง อย่างไรก็ตามเราเชื่อว่าแบบจำลองที่เสนอนั้นมีศักยภาพที่จะมีอิทธิพลต่อการวิจัยในอนาคตโดยจัดทำกรอบอย่างชัดเจนสำหรับการทดสอบสมมติฐานเกี่ยวกับปฏิสัมพันธ์ของคุณลักษณะเฉพาะรวมถึงคุณลักษณะส่วนบุคคลและกระบวนการทางปัญญาและอารมณ์

ในการศึกษาในอนาคตควรมีการพิจารณาปฏิสัมพันธ์ระหว่างแกนกลางส่วนบุคคลและความรู้ความเข้าใจและความรู้สึก ในรายละเอียดเพิ่มเติมจำเป็นต้องมีความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับปฏิสัมพันธ์ของตัวแปรบุคลิกภาพและลักษณะอื่น ๆ และตัวแปรทางปัญญาและอารมณ์ซึ่งอาจพัฒนาภายในกระบวนการติดยาเสพติดเช่นคิวปฏิกิริยา, ความอยาก, อคติตั้งใจและหน้าที่ของผู้บริหาร การตรวจสอบปฏิสัมพันธ์ของตัวแปรเหล่านี้แทนที่จะศึกษาตัวแปรเหล่านี้แยกต่างหากดูเหมือนจะมีความสำคัญมากเพื่อช่วยให้เข้าใจธรรมชาติและพลวัตของความผิดปกติในการใช้อินเทอร์เน็ตมากขึ้น แม้ว่าความผิดปกติในการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ตเป็นความผิดปกติของการใช้อินเทอร์เน็ตที่มีความโดดเด่นมากที่สุดในการปฏิบัติทางคลินิกและเอกสารเผยแพร่งานวิจัยที่ตีพิมพ์มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาความผิดปกติในการใช้อินเทอร์เน็ตประเภทอื่น ๆ ประเภท ตัวอย่างเช่นการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ตการพนันทางอินเทอร์เน็ต พฤติกรรมและความผิดปกติของการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตในหมู่คนอื่น ๆ รับประกันการพิจารณาและความสนใจ การขาดความรู้ในด้านเหล่านี้อาจเป็นปัจจัย จำกัด สำหรับการพิจารณาความผิดปกติในการใช้งานอินเทอร์เน็ตใน DSM-5 และอาจขัดขวางความพยายามที่เกี่ยวข้องกับวิธีพิจารณาความผิดปกติในการใช้อินเทอร์เน็ตในระบบการจำแนกประเภทอื่นเช่น ICD-11

จากสถานะปัจจุบันของการวิจัยเราแนะนำให้รวมความผิดปกติของการใช้อินเทอร์เน็ตใน ICD-11 ที่กำลังจะมาถึง เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่านอกเหนือจากความผิดปกติของเกมบนอินเทอร์เน็ตแล้วแอปพลิเคชั่นประเภทอื่น ๆ ก็มีปัญหาเช่นกัน วิธีการหนึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการแนะนำคำศัพท์ทั่วไปเกี่ยวกับความผิดปกติในการใช้งานอินเทอร์เน็ตซึ่งสามารถระบุได้โดยพิจารณาจากแอปพลิเคชันตัวเลือกแรกที่ใช้ (ตัวอย่างเช่นความผิดปกติของการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ต ความผิดปกติของสื่อลามกที่ใช้อินเทอร์เน็ตความผิดปกติของการสื่อสารทางอินเทอร์เน็ตและความผิดปกติของการช็อปปิ้งทางอินเทอร์เน็ต) คำศัพท์ทั่วไปเกี่ยวกับการใช้งานอินเทอร์เน็ตอาจครอบคลุมการใช้งานที่มีปัญหาหรือเสพติดมากกว่าหนึ่งแอพพลิเคชั่น (ตัวอย่างเช่นการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ตและการพนันทางอินเทอร์เน็ตที่หลากหลาย) จากข้อมูลที่เรานำเสนอในการทบทวนสังเคราะห์นี้เราตั้งสมมติฐานว่าแม้ว่าหลักฐานยังคงไม่สอดคล้องกันในรายละเอียดและจำเป็นต้องมีการศึกษาในอนาคต แต่ความผิดปกติในการใช้อินเทอร์เน็ตประเภทต่าง ๆ มีแนวโน้มที่จะแบ่งปันประเด็นหลัก ๆ ในกรอบโครงสร้างสำหรับการตรวจสอบโดยตรงและเป็นระบบ

6 ข้อสรุป

รูปแบบปฏิสัมพันธ์ของบุคคล - ความรู้ความเข้าใจ - การดำเนินการ (I-PACE) สำหรับความผิดปกติของการใช้งานอินเทอร์เน็ตที่เฉพาะเจาะจงมีวัตถุประสงค์เพื่อจัดทำกรอบทฤษฎีซึ่งแยกความแตกต่างระหว่างปัจจัย predisposing และตัวแปรการกลั่นกรองและการไกล่เกลี่ย รูปแบบการเผชิญปัญหาและอคติเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจที่เกี่ยวข้องกับอินเทอร์เน็ตส่วนใหญ่จะกำหนดแนวคิดเป็นตัวแปรการควบคุมที่อาจมีอิทธิพลต่อความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยที่กำหนดล่วงหน้าและลักษณะของความผิดปกติในการใช้อินเทอร์เน็ต รูปแบบการเผชิญปัญหาและความเอนเอียงทางปัญญาอาจทำหน้าที่เป็นตัวแปรสื่อกลางซึ่งได้รับอิทธิพลจากตัวอย่างเช่นโรคจิตและลักษณะบุคลิกภาพ / เจ้าอารมณ์ เราตั้งสมมุติฐานเพิ่มเติมว่าการมีอยู่ของผลการไกล่เกลี่ยที่เหมาะสมระหว่างปัจจัยที่จูงใจและผู้ดูแล / ผู้ไกล่เกลี่ยสไตล์การเผชิญปัญหาและอคติทางปัญญาที่เกี่ยวข้องกับอินเทอร์เน็ต การตอบสนองทางอารมณ์และการรับรู้ (เช่นปฏิกิริยาคิวและความอยาก, อคติตั้งใจ) ต่อสิ่งเร้าสถานการณ์บางอย่างเรียกว่าตัวแปรสื่อกลาง ปฏิกิริยาเหล่านี้ควรได้รับอิทธิพลจากความโน้มเอียง แต่ยิ่งรุนแรงยิ่งขึ้นโดยสไตล์การเผชิญปัญหาและอคติทางปัญญาที่เกี่ยวข้องกับอินเทอร์เน็ตและพวกเขาได้รับการพิจารณาให้พัฒนาภายในกระบวนการติดยาเสพติดอันเป็นผลมาจากกระบวนการปรับสภาพในแง่ของการเสริมแรงเชิงบวกและเชิงลบ การตอบสนองทางอารมณ์และความรู้ความเข้าใจต่อสิ่งเร้าตามสถานการณ์เหล่านี้อาจลดการควบคุมการยับยั้งและการทำงานของผู้บริหารซึ่งนำไปสู่การตัดสินใจใช้แอปพลิเคชั่นอินเทอร์เน็ต / ไซต์ที่เลือก กระบวนการนี้ถูกตั้งสมมติฐานว่าเป็นสื่อกลางบางส่วนซึ่งหมายถึงผลกระทบโดยตรงจากการตอบสนองทางอารมณ์และความรู้ความเข้าใจต่อการตัดสินใจในการใช้งานแอพพลิเคชั่น / เว็บไซต์บางอย่างมีความแข็งแรงด้วยตัวเอง แต่ผลกระทบเหล่านี้เป็นสื่อกลางบางส่วน เพื่อคุณสมบัติสถานการณ์ โดยสรุปแบบจำลอง I-PACE ที่แนะนำมีวัตถุประสงค์เพื่อสรุปกลไกพื้นฐานในการพัฒนาและบำรุงรักษาความผิดปกติของการใช้งานอินเทอร์เน็ตที่เฉพาะเจาะจงในแง่ของแบบจำลองกระบวนการที่แสดงถึงพลวัตทางกาลเวลาของกระบวนการติดยาเสพติด พื้นที่ส่วนหน้าท้องและส่วนสมองส่วนหน้าถูกพิจารณาว่ามีส่วนสำคัญต่อการทำงานร่วมกันของปฏิกิริยาตอบสนองและความอยากด้วยฟังก์ชันผู้บริหารที่ลดลงและทักษะการตัดสินใจที่ลดลงในบุคคลที่มีความผิดปกติในการใช้อินเทอร์เน็ต แม้ว่าส่วนประกอบและกระบวนการภายในแบบจำลอง I-PACE นั้นได้มาจากการศึกษาเชิงทฤษฎีและเชิงประจักษ์ก่อนหน้านี้กลไกการตั้งสมมติฐานควรถูกตรวจสอบอย่างเป็นระบบในการศึกษาในอนาคต ควรมีการระบุสมมติฐานของแบบจำลองโดยละเอียดยิ่งขึ้นสำหรับความผิดปกติในการใช้อินเทอร์เน็ตเฉพาะประเภทเช่นการพนันทางอินเทอร์เน็ต, การพนันทางอินเทอร์เน็ต อินเทอร์เน็ตมีภาพลามกอนาจารการใช้งานความผิดปกติของการช็อปปิ้งทางอินเทอร์เน็ตและการสื่อสารทางอินเทอร์เน็ต เราหวังว่ารูปแบบ I-PACE ของความผิดปกติของการใช้อินเทอร์เน็ตที่เฉพาะเจาะจงจะเป็นแรงบันดาลใจให้กับการวิจัยในอนาคตและการปฏิบัติทางคลินิกและเป็นประโยชน์สำหรับการกำหนดสมมติฐานการวิจัยที่ชัดเจนภายในสาขาวิทยาศาสตร์ที่กำลังพัฒนาและรวดเร็ว

การประกาศความสนใจ

ผู้เขียนรายงานว่าพวกเขาไม่มีความขัดแย้งทางผลประโยชน์ทางการเงินเกี่ยวกับเนื้อหาของต้นฉบับนี้ ดร. Potenza ได้รับการสนับสนุนทางการเงินหรือค่าชดเชยสำหรับสิ่งต่อไปนี้: ดร. Potenza ได้ปรึกษาและให้คำแนะนำกับ Boehringer Ingelheim, Ironwood, Lundbeck, INSYS, Shire, สุขภาพ RiverMend, Opiant / Lakelight Therapeutics และ Jazz Pharrmaceuticals; ได้รับการสนับสนุนการวิจัยจาก NIH, การบริหารทหารผ่านศึก, Mohegan Sun Casino, ศูนย์แห่งชาติสำหรับการเล่นเกมอย่างมีความรับผิดชอบและไฟเซอร์ห้องปฏิบัติการป่าไม้, Ortho-McNeil, Psyadon, Oy-Control / Biotie และ Glaxo-SmithKline มีส่วนร่วมในการสำรวจการส่งจดหมายหรือให้คำปรึกษาทางโทรศัพท์ที่เกี่ยวข้องกับการติดยาเสพติด, ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นหรือหัวข้อสุขภาพอื่น ๆ ; ได้ปรึกษาสำนักงานกฎหมายและสำนักงานผู้พิทักษ์สาธารณะของรัฐบาลกลางในประเด็นที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น; ให้การดูแลทางคลินิกในคอนเนตทิคัตกรมสุขภาพจิตและบริการติดปัญหาโปรแกรมบริการการพนันปัญหา; ได้ดำเนินการให้ความเห็นชอบสำหรับ NIH และหน่วยงานอื่น ๆ มีการแก้ไขวารสารและส่วนวารสาร; ได้รับการบรรยายทางวิชาการในรอบแกรนด์เหตุการณ์ CME และสถานที่ทางคลินิกหรือทางวิทยาศาสตร์อื่น ๆ ; และได้สร้างหนังสือหรือบทหนังสือสำหรับผู้จัดพิมพ์ตำราสุขภาพจิต ผู้เขียนคนอื่นรายงานว่าไม่มีผลประโยชน์ทางการเงินทางชีวการแพทย์หรือความขัดแย้งทางผลประโยชน์อื่น ๆ

การฝากและถอนเงิน

ดร. โปเตนซาได้รับการสนับสนุนจากศูนย์แห่งชาติเพื่อการเล่นเกมอย่างมีความรับผิดชอบและศูนย์การเสพติดและสารเสพติดแห่งชาติ เนื้อหาของต้นฉบับเป็นความรับผิดชอบของผู้เขียนเท่านั้นและไม่จำเป็นต้องเป็นตัวแทนมุมมองอย่างเป็นทางการของหน่วยงานระดมทุนใด ๆ

อ้างอิง

Ahn et al., 2015

HM Ahn, HJ Chung, SH Kim

เปลี่ยนการตอบสนองของสมองต่อตัวชี้นำเกมหลังจากประสบการณ์การเล่นเกม

ไซเบอร์จิตวิทยาพฤติกรรมและเครือข่ายสังคม 18 (2015), pp. 474 – 479 http://dx.doi.org/10.1089/cyber.2015.0185

ข้อความแบบเต็ม ผ่าน CrossRef

เชื่อมโยงไปยังการศึกษาเต็มรูปแบบ

ไฮไลท์

นามธรรม

คำสำคัญ

1. บทนำ

2 บทสรุปของรูปแบบปัจจุบันในการพัฒนาและบำรุงรักษาความผิดปกติของการใช้อินเทอร์เน็ต

3.1 การทำนายตัวแปรที่แสดงถึงลักษณะสำคัญของบุคคล: องค์ประกอบ P ของแบบจำลอง

3.1.1 รัฐธรรมนูญด้านชีวจิต

3.1.2 คุณสมบัติทางจิตวิทยาบุคลิกภาพและการรับรู้ทางสังคม

3.1.3 การใช้แรงจูงใจ

3.2 การตอบสนองทางอารมณ์และความรู้ความเข้าใจต่อสิ่งเร้าภายนอกหรือภายใน: องค์ประกอบ A และ C ของโมเดล

3.2.1 การรับมือ

3.2.2 อคติเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจทางอินเทอร์เน็ต

3.2.3 ปฏิกิริยาคิวและความอยาก

3.2.4 กระตุ้นให้เกิดการควบคุมอารมณ์

3.2.5 อคติตั้งใจ

3.4 ผลที่ตามมาจากการใช้แอปพลิเคชั่นอินเทอร์เน็ต / ไซต์ที่เลือก

4 ผลทางคลินิก

5 ความคิดเห็นที่สำคัญและทิศทางในอนาคต

6 ข้อสรุป

การประกาศความสนใจ

การฝากและถอนเงิน

อ้างอิง

ข้อมูลน่าสนใจเพิ่มเติม