การติดอินเทอร์เน็ต: สรุปโดยย่อของการวิจัยและการปฏิบัติ (2012)

Curr Psychiatry Rev. 2012 Nov;8(4):292-298.
 
PDF - การติดอินเทอร์เน็ตอินเตอร์เน็ต: สรุปโดยย่อของการวิจัยและการปฏิบัติ
 
เงินสด, ซีดีแร, เหล็ก AH, เคลอร์ A.

แหล่ง

เริ่มต้นใหม่ อินเทอร์เน็ต ติดยาเสพติด โปรแกรมการกู้คืน Fall City, WA 98024

นามธรรม

การใช้คอมพิวเตอร์ที่มีปัญหาเป็นปัญหาสังคมที่กำลังเติบโตซึ่งกำลังถูกถกเถียงกันทั่วโลก อินเทอร์เน็ต ติดยาเสพติด ซากปรักหักพัง (IAD) ของความผิดปกติมีชีวิตอยู่โดยก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทรบกวนทางจิตใจและปัญหาสังคม การสำรวจในสหรัฐอเมริกาและยุโรปได้ระบุอัตราความชุกที่น่าตกใจระหว่าง 1.5 และ 8.2% [1] มีความคิดเห็นหลายประการเกี่ยวกับคำจำกัดความการจำแนกการประเมินการระบาดวิทยาและความผิดปกติร่วมของ IAD [2-5] และความคิดเห็นบางอย่าง [6-8] กล่าวถึงการรักษา IAD จุดประสงค์ของบทความนี้คือการให้ที่ดีกว่า สั้น ภาพรวมของ การวิจัย บน IAD และการพิจารณาทางทฤษฎีจากมุมมองการปฏิบัติตามปีของการทำงานประจำวันกับลูกค้าที่ทุกข์ทรมานจาก อินเทอร์เน็ต ติดยาเสพติด. นอกจากนี้ด้วยกระดาษนี้เราตั้งใจที่จะนำประสบการณ์จริงในการอภิปรายเกี่ยวกับการรวม IAD ในที่สุดในรุ่นถัดไปของคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM)

บทนำ

ความคิดที่ว่าการใช้คอมพิวเตอร์ที่มีปัญหานั้นเป็นไปตามเกณฑ์สำหรับการติดยาดังนั้นควรรวมไว้ในการทำซ้ำครั้งถัดไปของ คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM), 4th เอ็ด การแก้ไขข้อความ [9] ได้รับการเสนอครั้งแรกโดย Kimberly Young, PhD ในกระดาษ 1996 น้ำเชื้อของเธอ [10] ตั้งแต่เวลานั้น IAD ได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางและเป็นจริงในปัจจุบันอยู่ระหว่างการพิจารณาเพื่อรวมไว้ใน DSM-V [11] ในขณะเดียวกันทั้งจีนและเกาหลีใต้ระบุว่าการติดอินเทอร์เน็ตเป็นภัยคุกคามทางสาธารณสุขที่สำคัญและทั้งสองประเทศสนับสนุนการศึกษาการวิจัยและการรักษา [12] ในสหรัฐอเมริกาแม้จะมีการวิจัยที่เพิ่มมากขึ้นและการรักษาโรคที่มีอยู่ในผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน แต่ก็ไม่มีการตอบสนองอย่างเป็นทางการจากรัฐบาลเกี่ยวกับปัญหาการติดอินเทอร์เน็ต ในขณะที่การอภิปรายดำเนินต่อไปเกี่ยวกับว่า DSM-V ควรกำหนดให้อินเทอร์เน็ตติดยาเสพติดเป็นโรคทางจิตหรือไม่12-14] ผู้คนในปัจจุบันที่ทุกข์ทรมานจากการติดอินเทอร์เน็ตกำลังมองหาการรักษา เนื่องจากประสบการณ์ของเราเราสนับสนุนการพัฒนาเกณฑ์การวินิจฉัยที่สม่ำเสมอและการรวม IAD ไว้ใน DSM-V [11] เพื่อความก้าวหน้าของการศึกษาการวินิจฉัยและการรักษาโรคที่สำคัญนี้

ไปที่:

การจำแนกประเภท

มีการถกเถียงกันอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับวิธีการจำแนกพฤติกรรมที่ดีที่สุดโดยใช้เวลาหลายชั่วโมงในกิจกรรมที่ไม่เกี่ยวข้องกับเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์ / อินเทอร์เน็ต / วิดีโอเกม15] มันมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์, ความลุ่มหลงกับอินเทอร์เน็ตและสื่อดิจิตอล, การไม่สามารถควบคุมจำนวนเวลาที่ใช้ในการเชื่อมต่อกับเทคโนโลยีดิจิตอล, ความต้องการเวลาหรือเกมใหม่เพื่อให้ได้อารมณ์ที่ต้องการ, อาการถอนเมื่อไม่เกี่ยวข้อง และความต่อเนื่องของพฤติกรรมแม้จะมีความขัดแย้งในครอบครัวชีวิตทางสังคมที่ลดลงและการทำงานที่ไม่พึงประสงค์หรือผลทางวิชาการ2, 16, 17] นักวิจัยและผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพจิตบางคนเห็นว่าการใช้อินเทอร์เน็ตมากเกินไปเป็นอาการของโรคอื่นเช่นความวิตกกังวลหรือความซึมเศร้าแทนที่จะเป็นเอนทิตี้ที่แยกต่างหาก [เช่น 18] การติดอินเทอร์เน็ตอาจถูกพิจารณาว่าเป็นความผิดปกติในการควบคุมแรงกระตุ้น (ไม่ได้ระบุไว้เป็นอย่างอื่น) กระนั้นก็มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่ากลุ่มอาการนี้ติดอยู่ [เช่น 19] สมาคมเวชศาสตร์ติดยาอเมริกัน (ASAM) เพิ่งเปิดตัวคำจำกัดความใหม่ของการติดยาเสพติดว่าเป็นความผิดปกติของสมองเรื้อรังอย่างเป็นทางการเสนอเป็นครั้งแรกว่าการติดไม่ จำกัด การใช้สารเสพติด20] การเสพติดทั้งหมดไม่ว่าจะทางเคมีหรือพฤติกรรมแบ่งปันคุณสมบัติบางอย่างเช่นการใช้การบังคับ (การสูญเสียการควบคุม) การปรับเปลี่ยนอารมณ์และการบรรเทาความทุกข์ความอดกลั้นและการถอนตัว

ไปที่:

เกณฑ์การวินิจฉัยโรคสำหรับ IAD

ข้อเสนอที่ร้ายแรงครั้งแรกสำหรับเกณฑ์การวินิจฉัยได้รับการพัฒนาใน 1996 โดย Dr. Young ซึ่งเป็นการปรับเปลี่ยนเกณฑ์ DSM-IV สำหรับการพนันทางพยาธิวิทยา [10] ตั้งแต่นั้นมาการเปลี่ยนแปลงทั้งชื่อและเกณฑ์ได้ถูกนำมาใช้เพื่อจับปัญหาซึ่งขณะนี้เป็นที่รู้จักกันดีว่าเป็นความผิดปกติของการเสพติดอินเทอร์เน็ต การใช้อินเทอร์เน็ตที่มีปัญหา (PIU) [21], การเสพติดคอมพิวเตอร์, การพึ่งพาอินเทอร์เน็ต [22], การใช้อินเทอร์เน็ตแบบบังคับ, การใช้อินเทอร์เน็ตทางพยาธิวิทยา [23] และฉลากอื่น ๆ อีกมากมายสามารถพบได้ในวรรณกรรม ในทำนองเดียวกันความหลากหลายของเกณฑ์ที่ทับซ้อนกันมักจะได้รับการเสนอและศึกษาซึ่งบางส่วนได้รับการตรวจสอบแล้ว อย่างไรก็ตามการศึกษาเชิงประจักษ์ได้จัดทำเกณฑ์ที่ไม่สอดคล้องกันเพื่อกำหนดการติดอินเทอร์เน็ต24] สำหรับภาพรวมดูที่ Byun อัล et. [25].

เครา [2] แนะนำให้ใช้เกณฑ์การวินิจฉัยห้าข้อต่อไปนี้สำหรับการวินิจฉัยการติดอินเทอร์เน็ต: (1) หมกมุ่นอยู่กับอินเทอร์เน็ต (คิดถึงกิจกรรมออนไลน์ก่อนหน้านี้หรือคาดว่าจะมีเซสชันออนไลน์ครั้งต่อไป) (2) จำเป็นต้องใช้อินเทอร์เน็ตด้วยระยะเวลาที่เพิ่มขึ้นเพื่อบรรลุความพึงพอใจ (3) ใช้ความพยายามในการควบคุมตัดทอนหรือหยุดการใช้อินเทอร์เน็ตไม่สำเร็จ (4) กระสับกระส่ายอารมณ์หดหู่หรือหงุดหงิดเมื่อพยายามลดหรือหยุดการใช้อินเทอร์เน็ต (5) ใช้งานออนไลน์ได้นานกว่าที่ตั้งใจไว้ นอกจากนี้ต้องมีอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้: (6) ทำให้เกิดความเสี่ยงหรือสูญเสียความสัมพันธ์ที่สำคัญงานการศึกษาหรือโอกาสในการทำงานเนื่องจากอินเทอร์เน็ต (7) โกหกสมาชิกในครอบครัวนักบำบัดโรคหรือคนอื่น ๆ เพื่อปกปิดขอบเขตของการมีส่วนร่วมกับอินเทอร์เน็ต (8) ใช้อินเทอร์เน็ตเป็นวิธีการหลบหนีจากปัญหาหรือบรรเทาอารมณ์ dysphoric (เช่นความรู้สึกหมดหนทางผิดรู้สึกวิตกกังวลซึมเศร้า) [2].

มีเครื่องมือการประเมินที่หลากหลายที่ใช้ในการประเมิน การทดสอบการติดอินเทอร์เน็ตของ Young16], แบบสอบถามการใช้อินเทอร์เน็ตที่มีปัญหา (PIUQ) ที่พัฒนาโดย Demetrovics, Szeredi และ Pozsa [26] และมาตราส่วนการใช้อินเทอร์เน็ตซึ่งบังคับใช้ (CIUS) [27] เป็นตัวอย่างของเครื่องมือที่ใช้ประเมินความผิดปกตินี้

ไปที่:

ความชุก

ความแปรปรวนจำนวนมากของอัตราความชุกที่รายงานสำหรับ IAD (ระหว่าง 0.3% และ 38%) [28] อาจเนื่องมาจากความจริงที่ว่าเกณฑ์การวินิจฉัยและแบบสอบถามการประเมินที่ใช้ในการวินิจฉัยนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศและการศึกษามักจะใช้ตัวอย่างที่เลือกอย่างมากในการสำรวจออนไลน์ [7] ในการรีวิวของพวกเขา Weinstein และ Lejoyeux [1] รายงานว่าการสำรวจในสหรัฐอเมริกาและยุโรปได้ระบุอัตราความชุกที่แตกต่างกันระหว่าง 1.5% และ 8.2% รายงานอื่น ๆ วางอัตราระหว่าง 6% และ 18.5% [29].

“ ความแตกต่างที่เห็นได้ชัดบางประการเกี่ยวกับวิธีการปัจจัยทางวัฒนธรรมผลลัพธ์และเครื่องมือการประเมินก่อให้เกิดพื้นฐานสำหรับอัตราความชุกเหล่านี้อย่างไรก็ตามอัตราที่เราพบมักสูงและบางครั้งก็น่าตกใจ”24]

ไปที่:

สาเหตุ

มีรูปแบบที่แตกต่างกันสำหรับการพัฒนาและการบำรุงรักษา IAD เช่นรูปแบบความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมของการใช้อินเทอร์เน็ตที่มีปัญหา [21] โมเดลความไม่ระบุตัวตนความสะดวกสบายและการหลบหนี (ACE) [30], การเข้าถึง, ความสามารถในการจ่าย, ตัวตน (Triple-A) เอ็นจิ้น31] แบบจำลองขั้นตอนของการใช้อินเทอร์เน็ตทางพยาธิวิทยาโดย Grohol [32] และแบบจำลองที่ครอบคลุมของการพัฒนาและการดูแลรักษาอาการติดอินเทอร์เน็ตโดย Winkler & Dörsing [24] ซึ่งคำนึงถึงปัจจัยทางสังคมและวัฒนธรรม (เช่นปัจจัยทางประชากรการเข้าถึงและการยอมรับของอินเทอร์เน็ต) ความเปราะบางทางชีวภาพ (เช่น, ปัจจัยทางพันธุกรรม, ความผิดปกติในกระบวนการทางประสาทเคมี), ความบกพร่องทางจิตวิทยา (เช่นลักษณะบุคลิกภาพผลกระทบด้านลบ) และคุณลักษณะเฉพาะของอินเทอร์เน็ตเพื่ออธิบาย“ การมีส่วนร่วมในกิจกรรมอินเทอร์เน็ตมากเกินไป” [24].

ไปที่:

ความอ่อนแอของระบบประสาทชีววิทยา

เป็นที่ทราบกันว่าการเสพติดเปิดใช้งานการรวมกันของเว็บไซต์ในสมองที่เกี่ยวข้องกับความสุขที่รู้จักกันว่า "ศูนย์รางวัล" หรือ "เส้นทางความสุข" ของสมอง [33, 34] เมื่อเปิดใช้งานการปล่อยโดปามีนจะเพิ่มขึ้นพร้อมกับหลับในและประสาทเคมีอื่น ๆ เมื่อเวลาผ่านไปตัวรับที่เกี่ยวข้องอาจได้รับผลกระทบทำให้เกิดความอดทนหรือความต้องการเพิ่มการกระตุ้นของศูนย์รางวัลเพื่อสร้าง“ สูง” และรูปแบบพฤติกรรมลักษณะต่อไปที่จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการถอนตัว การใช้อินเทอร์เน็ตอาจนำไปสู่การปลดปล่อยโดปามีนโดยเฉพาะในนิวเคลียส accumbens [35, 36] หนึ่งในโครงสร้างรางวัลของสมองที่เกี่ยวข้องกับการเสพติดอื่น ๆ โดยเฉพาะ20] ตัวอย่างของธรรมชาติของการใช้เทคโนโลยีดิจิทัลที่น่าจับตามองอาจกล่าวได้ในคำแถลงต่อไปนี้โดยชายอายุ 21 ปีหนึ่งในการรักษาสำหรับ IAD:

“ ฉันรู้สึกว่าเทคโนโลยีได้นำความสุขมาสู่ชีวิตของฉันอย่างมาก ไม่มีกิจกรรมอื่นที่ทำให้ฉันรู้สึกผ่อนคลายหรือกระตุ้นฉันเหมือนเทคโนโลยี อย่างไรก็ตามเมื่อเกิดภาวะซึมเศร้าฉันมักจะใช้เทคโนโลยีเป็นวิธีในการถอยห่างและแยกตัว”

 

ไปที่:

การเสริมแรง / รางวัล

สิ่งที่เป็นประโยชน์ต่อการใช้อินเทอร์เน็ตและวิดีโอเกมนั้นอาจทำให้ติดได้ ทฤษฏีคือผู้ใช้เทคโนโลยีดิจิตอลได้รับรางวัลหลายชั้นเมื่อพวกเขาใช้แอปพลิเคชั่นคอมพิวเตอร์ที่หลากหลาย อินเทอร์เน็ตทำหน้าที่ในการกำหนดอัตราส่วนเสริมกำลัง (VRRS) เช่นเดียวกับการพนัน [29] ไม่ว่าจะเป็นแอปพลิเคชั่นใด (การท่องทั่วไปสื่อลามกห้องสนทนากระดานข้อความเว็บไซต์เครือข่ายสังคมออนไลน์วิดีโอเกมอีเมลการส่งข้อความแอปพลิเคชั่นบนคลาวด์และเกม ฯลฯ ) กิจกรรมเหล่านี้สนับสนุนโครงสร้างรางวัลที่คาดเดาไม่ได้ รางวัลที่ได้รับจะทวีความรุนแรงมากเมื่อรวมกับการเสริมอารมณ์ / การกระตุ้นเนื้อหา ตัวอย่างของสิ่งนี้คือภาพอนาจาร (การกระตุ้นทางเพศ), วิดีโอเกม (เช่นรางวัลทางสังคมต่างๆ, การระบุตัวตนด้วยฮีโร่, กราฟิกที่น่าประทับใจ), เว็บไซต์หาคู่ (แฟนตาซีโรแมนติก), โป๊กเกอร์ออนไลน์ (การเงิน) และห้องสนทนาดอกเบี้ยพิเศษหรือกระดานข้อความ ของเป็นของ)29, 37].

ไปที่:

การคาดการณ์ทางชีวภาพ

มีหลักฐานเพิ่มขึ้นว่าอาจมีความโน้มเอียงทางพันธุกรรมต่อพฤติกรรมเสพติด [38, 39] ทฤษฎีคือบุคคลที่มีใจโอนเอียงนี้ไม่มีตัวรับโดปามีนในจำนวนที่เพียงพอหรือมีเซโรโทนิน / โดพามีนในปริมาณที่ไม่เพียงพอ [2] ดังนั้นจึงมีปัญหาในการประสบระดับความสุขปกติในกิจกรรมที่คนส่วนใหญ่จะพบว่าได้รับรางวัล เพื่อเพิ่มความสุขบุคคลเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะแสวงหามากกว่าการมีส่วนร่วมโดยเฉลี่ยในพฤติกรรมที่กระตุ้นการเพิ่มขึ้นของโดปามีนให้ผลตอบแทนที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น แต่ทำให้พวกเขามีความเสี่ยงสูงต่อการติดยา

ไปที่:

ช่องโหว่สุขภาพจิต

นักวิจัยและแพทย์หลายคนได้ตั้งข้อสังเกตว่าความผิดปกติทางจิตที่หลากหลายเกิดร่วมกับ IAD มีการถกเถียงกันเกี่ยวกับสิ่งที่มาก่อนการติดหรือความผิดปกติที่เกิดขึ้นร่วม [18, 40] การศึกษาโดยดง อัล et. [40] อย่างน้อยมีศักยภาพที่จะชี้แจงคำถามนี้รายงานว่าคะแนนที่สูงขึ้นสำหรับภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลความเกลียดชังความไวระหว่างบุคคลและโรคจิตเป็นผลมาจาก IAD แต่เนื่องจากข้อ จำกัด ของการศึกษาวิจัยเพิ่มเติมจึงเป็นสิ่งจำเป็น

ไปที่:

การรักษาของการติดอินเทอร์เน็ต

มีฉันทามติทั่วไปว่าการงดเว้นทั้งหมดจากอินเทอร์เน็ตไม่ควรเป็นเป้าหมายของการแทรกแซงและแทนที่จะละเว้นจากแอปพลิเคชันที่มีปัญหาและการใช้อินเทอร์เน็ตที่มีการควบคุมและมีความสมดุลควรจะบรรลุ [6] ย่อหน้าต่อไปนี้แสดงตัวเลือกการรักษาต่างๆสำหรับ IAD ที่มีอยู่ในปัจจุบัน หากไม่มีการศึกษาที่ตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาที่มีภาพประกอบจะไม่มีการค้นพบเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการรักษาที่นำเสนอ น่าเสียดายที่การศึกษาการรักษาส่วนใหญ่มีคุณภาพต่ำวิธีการและใช้การออกแบบภายในกลุ่ม

การขาดการศึกษาการรักษาโดยทั่วไปแม้ว่าจะมีแนวทางการรักษาที่รายงานโดยแพทย์ที่ทำงานในสาขาของ IAD ในหนังสือของเธอเรื่อง“ การเสพติดอินเทอร์เน็ต: อาการการประเมินและการรักษา” หนุ่ม [41] เสนอกลยุทธ์การรักษาบางอย่างซึ่งเป็นที่รู้จักกันดีจากวิธีการรับรู้พฤติกรรม: (a) ฝึกเวลาตรงข้ามกับการใช้อินเทอร์เน็ต (ค้นพบรูปแบบการใช้อินเทอร์เน็ตของผู้ป่วยและขัดขวางรูปแบบเหล่านี้โดยแนะนำตารางเวลาใหม่) (b) ใช้ stoppers ภายนอก กิจกรรมหรือกิจกรรมที่กระตุ้นให้ผู้ป่วยออกจากระบบ), (c) ตั้งเป้าหมาย (เกี่ยวกับระยะเวลา), (d) ละเว้นจากแอปพลิเคชันเฉพาะ (ลูกค้าไม่สามารถควบคุมได้), (e) ใช้การ์ดเตือนความจำ (ตัวชี้นำที่เตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายของ IAD และผลประโยชน์ของการทำลายมัน), (f) พัฒนาคลังข้อมูลส่วนบุคคล (แสดงกิจกรรมทั้งหมดที่ผู้ป่วยเคยมีส่วนร่วมหรือไม่สามารถหาเวลาได้เนื่องจาก IAD), ( g) เข้าสู่กลุ่มสนับสนุน (ชดเชยการขาดการสนับสนุนทางสังคม) และ (h) มีส่วนร่วมในการบำบัดครอบครัว (แก้ไขปัญหาเกี่ยวกับความสัมพันธ์ในครอบครัว) [41] น่าเสียดายที่ไม่มีการกล่าวถึงหลักฐานทางคลินิกสำหรับประสิทธิภาพของกลยุทธ์เหล่านี้

แนวทางที่ไม่ใช่ด้านจิตใจ

ผู้เขียนบางคนตรวจสอบการแทรกแซงทางเภสัชวิทยาสำหรับ IAD บางทีอาจเป็นเพราะความจริงที่ว่าแพทย์ใช้ psychopharmacology เพื่อรักษา IAD แม้จะขาดการศึกษาการรักษาที่มีประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีการเลือกใช้ serotonin-reuptake inhibitors (SSRIs) เนื่องจากมีอาการทางจิตเวชร่วมของ IAD (เช่นภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวล) ซึ่ง SSRIs นั้นมีประสิทธิภาพ [42-46] Escitalopram (SSRI) ถูกใช้โดย Dell'Osso อัล et. [47] เพื่อรักษาอาสาสมัคร 14 ที่มีความผิดปกติในการใช้อินเทอร์เน็ต การใช้อินเทอร์เน็ตลดลงอย่างมากจากค่าเฉลี่ยของ 36.8 ชั่วโมง / สัปดาห์เป็นพื้นฐานของ 16.5 ชั่วโมง / สัปดาห์ ในการศึกษาอื่นฮันฮวางและเรนชอว์48] ใช้ bupropion (ยาแก้ซึมเศร้าที่ไม่ใช่ tricyclic) และพบว่าความอยากลดลงสำหรับการเล่นวิดีโอเกมทางอินเทอร์เน็ตเวลาการเล่นเกมทั้งหมดและการทำงานของสมองคิวในสมองก่อนและหลัง dorsolateral หลังจากระยะเวลาหกสัปดาห์ของ bupropion อย่างยั่งยืน ฮันใช้ Methylphenidate (ยากระตุ้นจิต) อัล et. [49] เพื่อรักษาเด็กที่เล่นวิดีโอเกมทางอินเทอร์เน็ตของ 62 ที่วินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้นผิดปกติ หลังจากแปดสัปดาห์ของการรักษาคะแนน YIAS-K และเวลาการใช้อินเทอร์เน็ตลดลงอย่างมีนัยสำคัญและผู้เขียนอย่างระมัดระวังแนะนำว่า methylphenidate อาจได้รับการประเมินเป็นการรักษาที่มีศักยภาพของ IAD จากการศึกษาของชาปิรา อัล et. [50] ความคงตัวทางอารมณ์อาจปรับปรุงอาการของ IAD นอกเหนือจากการศึกษาเหล่านี้ยังมีรายงานผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย escitalopram [45], citalopram (SSRI) - การรวม quetiapine (ยารักษาโรคจิต) [43] และ naltrexone (ศัตรูตัวรับ opioid) [51].

ผู้เขียนบางคนกล่าวว่าการออกกำลังกายสามารถชดเชยการลดลงของระดับโดปามีนเนื่องจากการใช้งานออนไลน์ลดลง [52] นอกจากนี้ใบสั่งยาการออกกำลังกายกีฬาที่ใช้ในหลักสูตรของการบำบัดกลุ่มความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมอาจเพิ่มผลกระทบของการแทรกแซงสำหรับ IAD [53].

แนวทางจิตวิทยา

Motivational interviewing (MI) เป็นวิธีการที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลาง แต่ยังเพิ่มแรงจูงใจภายในให้เปลี่ยนแปลงโดยการสำรวจและแก้ไขความสับสนของลูกค้า54] มันถูกพัฒนาขึ้นเพื่อช่วยให้แต่ละคนเลิกพฤติกรรมเสพติดและเรียนรู้ทักษะพฤติกรรมใหม่โดยใช้เทคนิคเช่นคำถามปลายเปิดการฟังไตร่ตรองการยืนยันและการสรุปเพื่อช่วยให้ผู้คนแสดงความกังวลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลง [55] น่าเสียดายที่ในปัจจุบันยังไม่มีการศึกษาที่กล่าวถึงประสิทธิภาพของ MI ในการรักษาโรค IAD แต่ MI ดูเหมือนว่าจะมีประสิทธิภาพปานกลางในด้านแอลกอฮอล์การติดยาและปัญหาด้านอาหาร / การออกกำลังกาย [56].

เปอเคิร์ท อัล et. [7] แนะนำว่าการแทรกแซงกับสมาชิกในครอบครัวหรือญาติอื่น ๆ เช่น“ การเสริมสร้างชุมชนและการฝึกอบรมครอบครัว” [57] อาจเป็นประโยชน์ในการเพิ่มแรงจูงใจของผู้ติดยาที่จะลดการใช้อินเทอร์เน็ตแม้ว่าผู้ตรวจสอบจะกล่าวว่าการศึกษาเรื่องการควบคุมกับญาติไม่มีอยู่ในปัจจุบัน

การบำบัดความเป็นจริง (RT) ควรส่งเสริมให้บุคคลเลือกที่จะปรับปรุงชีวิตของพวกเขาโดยมุ่งมั่นที่จะเปลี่ยนพฤติกรรมของพวกเขา มันมีเซสชันเพื่อแสดงให้ลูกค้าเห็นว่าการเสพติดเป็นทางเลือกและเพื่อให้พวกเขาฝึกอบรมในการบริหารเวลา มันยังแนะนำกิจกรรมทางเลือกให้กับพฤติกรรมที่มีปัญหา [58] ตามที่คิม [58], RT เป็นเครื่องมือการกู้คืนข้อมูลการเสพติดที่นำเสนอความหลากหลายของการใช้งานเช่นการรักษาความผิดปกติของการเสพติดเช่นยาเสพติดเพศอาหารและการทำงานเช่นเดียวกับอินเทอร์เน็ต ในการศึกษาการรักษาโปรแกรมการให้คำปรึกษากลุ่ม RT ของเขาคิม [59] พบว่าโปรแกรมการบำบัดลดระดับการติดยาได้อย่างมีประสิทธิภาพและปรับปรุงการเห็นคุณค่าในตนเองของนักศึกษามหาวิทยาลัยที่ติดอินเทอร์เน็ตของ 25 ในเกาหลี

Twohig และ Crosby [60] ใช้โปรโตคอล Acceptance & Commitment Therapy (ACT) ซึ่งรวมถึงแบบฝึกหัดต่างๆที่ปรับให้เข้ากับปัญหาที่กลุ่มตัวอย่างพยายามรักษาชายวัยผู้ใหญ่ 85 คนที่ทุกข์ทรมานจากการดูสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต การรักษาดังกล่าวส่งผลให้การดูภาพหลังการรักษาลดลง 83% โดยจะคงผลลัพธ์ไว้เมื่อติดตามผล XNUMX เดือน (ลดการดูสื่อลามกลง XNUMX%)

Widyanto และ Griffith [8] รายงานว่าการรักษาส่วนใหญ่ที่ใช้จนถึงตอนนี้ได้ใช้วิธีการทางความคิด - พฤติกรรม กรณีการใช้ความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมบำบัด (CBT) เป็นธรรมเนื่องจากผลลัพธ์ที่ดีในการรักษาพฤติกรรมการเสพติดอื่น ๆ / ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นเช่นการพนันทางพยาธิวิทยาการช้อปปิ้งทางพยาธิวิทยาช้อปปิ้งบังคับบูลิเมียเส้นประสาทและความผิดปกติ61] Wölfling [5] อธิบายการรักษากลุ่มพฤติกรรมที่โดดเด่นรวมถึงการระบุเงื่อนไขที่ยั่งยืนการสร้างแรงจูงใจภายในเพื่อลดระยะเวลาในการออนไลน์การเรียนรู้พฤติกรรมทางเลือกการมีส่วนร่วมในการติดต่อทางสังคมในชีวิตจริงใหม่การศึกษาด้านจิตวิทยาและการบำบัดด้วยการสัมผัส สำหรับประสิทธิภาพของกลยุทธ์เหล่านี้ไม่ได้กล่าวถึง ในการศึกษาของเธอหนุ่ม62] ใช้ CBT เพื่อรักษาลูกค้า 114 ที่ทุกข์ทรมานจาก IAD และพบว่าผู้เข้าร่วมสามารถจัดการปัญหาการนำเสนอได้ดีขึ้นแสดงให้เห็นว่ามีแรงจูงใจที่ดีขึ้นในการหยุดการใช้อินเทอร์เน็ตในทางที่ผิดปรับปรุงความสามารถในการควบคุมการใช้คอมพิวเตอร์ ปรับปรุงความสามารถในการละเว้นจากเนื้อหาออนไลน์ที่ชัดเจนทางเพศปรับปรุงความสามารถในการมีส่วนร่วมในกิจกรรมออฟไลน์และปรับปรุงความสามารถในการทำให้มีสติสัมปชัญญะจากการใช้งานที่มีปัญหา Cao, Su และ Gao63] ตรวจสอบผลกระทบของกลุ่ม CBT ต่อนักเรียนมัธยม 29 ด้วย IAD และพบว่าคะแนน IAD ของกลุ่มทดลองต่ำกว่ากลุ่มควบคุมหลังการรักษา ผู้เขียนยังรายงานการปรับปรุงในการทำงานทางจิตวิทยา วัยรุ่นสามสิบแปดกับ IAD ได้รับการรักษาด้วย CBT ที่ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับวัยรุ่นที่ติดยาเสพติดโดย Li และ Dai [64] พวกเขาพบว่า CBT มีผลดีต่อวัยรุ่นที่มี IAD (คะแนน CIAS ในกลุ่มการบำบัดต่ำกว่าในกลุ่มควบคุม) ในกลุ่มทดลองคะแนนของภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวล compulsiveness ตำหนิตนเองภาพลวงตาและถอยได้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังการรักษา จู้จินและจง [65] เปรียบเทียบ CBT และการฝังเข็มด้วยไฟฟ้า (EA) และ CBT กำหนดผู้ป่วยที่มี IAD สี่สิบเจ็ดคนให้กับหนึ่งในสองกลุ่มตามลำดับ ผู้เขียนพบว่า CBT เพียงอย่างเดียวหรือรวมกับ EA สามารถลดคะแนน IAD และความวิตกกังวลอย่างมีนัยสำคัญในระดับการประเมินตนเองและปรับปรุงสถานะสุขภาพที่ใส่ใจตัวเองในผู้ป่วยที่มี IAD แต่ผลที่ได้จากการรักษาแบบผสมผสานนั้นดีกว่า

การรักษาต่อเนื่องหลายรูปแบบ

วิธีการรักษาแบบหลายรูปแบบนั้นมีลักษณะของการใช้วิธีการรักษาที่แตกต่างกันหลายประเภทในบางกรณีแม้แต่จากสาขาวิชาที่แตกต่างกันเช่นเภสัชวิทยาจิตบำบัดและการให้คำปรึกษาครอบครัวพร้อมกันหรือตามลำดับ Orzack และ Orzack [66] กล่าวว่าการรักษาสำหรับ IAD จำเป็นต้องมีสหสาขาวิชาชีพรวมถึง CBT, ยารักษาโรคจิต, การรักษาครอบครัวและผู้จัดการรายเนื่องจากความซับซ้อนของปัญหาของผู้ป่วยเหล่านี้

ในการศึกษาการรักษา Du, Jiang และ Vance67] พบว่ากลุ่มโรงเรียนที่มีรูปแบบหลายรูปแบบ CBT (รวมถึงการฝึกอบรมผู้ปกครอง, การศึกษาของครูและกลุ่ม CBT) มีประสิทธิภาพสำหรับวัยรุ่นที่มี IAD (n = 23) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการปรับปรุงสภาพอารมณ์และความสามารถในการควบคุม ผลของการแทรกแซงต่อเนื่องหลายรูปแบบซึ่งประกอบด้วยการรักษาโดยย่อที่เน้นการแก้ปัญหา (SFBT), การรักษาด้วยครอบครัวและ CT ได้รับการตรวจสอบในหมู่วัยรุ่น 52 ที่มี IAD ในประเทศจีน หลังจากสามเดือนของการรักษาคะแนนในระดับ IAD (IAD-DQ) คะแนนใน SCL-90 และระยะเวลาที่ใช้ออนไลน์ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ [68] Orzack อัล et. [69] ใช้โปรแกรมการศึกษาด้านจิตเวชซึ่งผสมผสานมุมมองทางจิตวิทยาและทฤษฎีความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมโดยใช้การผสมผสานของความพร้อมในการเปลี่ยนแปลง (RtC), CBT และ MI การแทรกแซงเพื่อรักษากลุ่มผู้ชาย 35 ที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมทางเพศที่เปิดใช้งานอินเทอร์เน็ตที่มีปัญหา (IESB) ในการรักษากลุ่มนี้คุณภาพชีวิตเพิ่มขึ้นและระดับของอาการซึมเศร้าลดลงหลังจากช่วงการรักษา 16 (รายสัปดาห์) แต่ระดับการใช้อินเทอร์เน็ตที่มีปัญหาล้มเหลวลดลงอย่างมีนัยสำคัญ [69] คะแนนอาการที่เกี่ยวข้องกับการติดอินเทอร์เน็ตลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังจากกลุ่มนักเรียนมัธยม 23 ที่มี IAD ได้รับการรักษาด้วย Behavioral Therapy (BT) หรือ CT, การล้างพิษ, การฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตสังคม, การสร้างแบบจำลองบุคลิกภาพและการฝึกอบรมผู้ปกครอง [70] ดังนั้นผู้เขียนสรุปว่าจิตบำบัดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง CT และ BT มีประสิทธิภาพในการรักษานักเรียนมัธยมต้นด้วย IAD Shek, Tang และ Lo [71] อธิบายโปรแกรมให้คำปรึกษาแบบหลายระดับที่ออกแบบมาสำหรับคนหนุ่มสาวที่มี IAD ตามการตอบสนองของลูกค้า 59 ผลการศึกษาครั้งนี้ชี้ให้เห็นว่าโปรแกรมการให้คำปรึกษาแบบหลายระดับนี้ (รวมถึงการให้คำปรึกษา, MI, มุมมองครอบครัว, กรณีงานและการทำงานเป็นกลุ่ม) มีแนวโน้มที่จะช่วยเหลือคนหนุ่มสาวด้วย IAD อาการติดอินเทอร์เน็ตได้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ แต่โปรแกรมไม่สามารถเพิ่มความเป็นอยู่ที่ดีได้ โปรแกรมการให้คำปรึกษากลุ่มหกสัปดาห์ (รวมถึง CBT, การฝึกอบรมความสามารถทางสังคม, การฝึกอบรมกลยุทธ์การควบคุมตนเองและการฝึกอบรมทักษะการสื่อสาร) ได้แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพสำหรับนักศึกษามหาวิทยาลัยที่ติดอินเทอร์เน็ตของ 24 ในประเทศจีน72] ผู้เขียนรายงานว่าคะแนน CIAS-R ที่ดัดแปลงของกลุ่มทดลองนั้นต่ำกว่ากลุ่มควบคุมหลังการบำบัดอย่างมีนัยสำคัญ

โปรแกรมเริ่มต้นใหม่

ผู้เขียนบทความนี้หรือร่วมกับ reSTART: โปรแกรมกู้คืนการเสพติดอินเทอร์เน็ต [73] ใน Fall City, Washington โปรแกรม reSTART เป็นโปรแกรมกู้คืนอินเทอร์เน็ตสำหรับผู้ป่วยในซึ่งรวมการล้างพิษด้วยเทคโนโลยี (ไม่มีเทคโนโลยีสำหรับ 45 ถึง 90 วัน), การรักษาด้วยยาและแอลกอฮอล์, การทำงานขั้นตอน 12, การบำบัดทางปัญญา (CBT), การบำบัดเชิงผจญภัย ACT) การเสริมสร้างสมอง, การบำบัดด้วยสัตว์ช่วย, การสัมภาษณ์เพื่อสร้างแรงบันดาลใจ (MI), การป้องกันการกำเริบของสติ (MBRP), การลดความเครียดโดยใช้สติ (MBSR), จิตบำบัดกลุ่มบุคคล, จิตบำบัดเฉพาะบุคคล, การบำบัดเป็นรายบุคคล กลุ่มการศึกษา (การมองเห็นชีวิต, การศึกษาติดยาเสพติด, การสื่อสารและการฝึกอบรมการแสดงออกที่เหมาะสม, ทักษะทางสังคม, ทักษะชีวิต, แผนสมดุลชีวิต), การรักษา aftercare (การตรวจสอบการใช้เทคโนโลยี, จิตบำบัดอย่างต่อเนื่องและงานกลุ่ม) และการดูแลอย่างต่อเนื่อง แนวทางแบบองค์รวม

ผลลัพธ์แรกจาก OQ45.2 ต่อเนื่อง [74] การศึกษา (การวัดด้วยตนเองที่รายงานความรู้สึกไม่สบายแบบส่วนตัวความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลและการประเมินบทบาททางสังคมเป็นประจำทุกสัปดาห์) ของผลกระทบระยะสั้นต่อผู้ใหญ่ 19 ที่จบโปรแกรม 45 + วันพบว่าคะแนนดีขึ้นหลังการรักษา เจ็ดสิบสี่เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมมีการปรับปรุงทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญ 21% ของผู้เข้าร่วมแสดงให้เห็นว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่เชื่อถือได้และ 5% แย่ลง ผลลัพธ์จะต้องได้รับการพิจารณาว่าเป็นเบื้องต้นเนื่องจากตัวอย่างการศึกษาขนาดเล็กการวัดรายงานด้วยตนเองและการขาดกลุ่มควบคุม แม้จะมีข้อ จำกัด เหล่านี้ แต่ก็มีหลักฐานว่าโปรแกรมนี้มีส่วนรับผิดชอบต่อการปรับปรุงส่วนใหญ่ที่แสดงให้เห็น

ไปที่:

สรุป

ดังจะเห็นได้จากการทบทวนสั้น ๆ นี้ฟิลด์ของการเสพติดอินเทอร์เน็ตกำลังจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วแม้ว่าจะไม่ได้รับการยอมรับอย่างเป็นทางการว่าเป็นการเสพติดพฤติกรรมที่แยกและชัดเจนและด้วยความไม่เห็นด้วยอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับเกณฑ์การวินิจฉัย การอภิปรายอย่างต่อเนื่องไม่ว่าจะเป็น IAD ควรจัดเป็นติดยาเสพติด (พฤติกรรม), ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นหรือแม้กระทั่งความผิดปกติซึ่งครอบงำครอบงำไม่สามารถแก้ไขได้อย่างน่าพอใจในบทความนี้ แต่อาการที่เราสังเกตเห็นในการปฏิบัติทางคลินิกแสดงให้เห็นถึงการทับซ้อนกับอาการที่มักเกี่ยวข้องกับการเสพติด (พฤติกรรม) ยังไม่มีความชัดเจนในทุกวันนี้ว่ากลไกพื้นฐานที่รับผิดชอบต่อพฤติกรรมเสพติดนั้นเหมือนกันในประเภทต่างๆของ IAD (เช่นการเสพติดทางเพศออนไลน์การเล่นเกมออนไลน์และการท่องเว็บที่มากเกินไป) จากมุมมองของเราในทางปฏิบัติรูปร่างที่แตกต่างของ IAD พอดีในหนึ่งหมวดหมู่เนื่องจาก commonalities เฉพาะอินเทอร์เน็ตต่างๆ (เช่นการไม่เปิดเผยชื่อการมีปฏิสัมพันธ์ที่ไม่มีความเสี่ยง), commonalities ในพฤติกรรมพื้นฐาน (เช่นการหลีกเลี่ยงความกลัวความบันเทิง) และอาการซ้อนกัน จำนวนที่เพิ่มขึ้นของเวลาที่ใช้ออนไลน์ความลุ่มหลงและอาการติดยาอื่น ๆ ) อย่างไรก็ตามการวิจัยเพิ่มเติมจะต้องมีการทำเพื่อยืนยันความประทับใจทางคลินิกของเรา

แม้จะมีข้อ จำกัด ด้านวิธีการหลายประการ แต่ความแข็งแรงของงานนี้เมื่อเปรียบเทียบกับบทวิจารณ์อื่น ๆ ในองค์กรระหว่างประเทศแห่งวรรณกรรมที่ระบุความหมายการจำแนกการประเมินการระบาดวิทยาและการเจ็บป่วยร่วมของ IAD [2-5] และเพื่อแสดงความคิดเห็น [6-8] กล่าวถึงการรักษา IAD คือมันเชื่อมโยงการพิจารณาทางทฤษฎีกับการปฏิบัติทางคลินิกของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตสหวิทยาการที่ทำงานมานานหลายปีในด้านการติดอินเทอร์เน็ต นอกจากนี้งานปัจจุบันให้ภาพรวมที่ดีของสถานะปัจจุบันของการวิจัยในด้านการรักษาติดยาเสพติดอินเทอร์เน็ต แม้จะมีข้อ จำกัด ดังกล่าวข้างต้นงานนี้ให้ภาพรวมโดยย่อของสถานะปัจจุบันของการวิจัยเกี่ยวกับ IAD จากมุมมองของภาคปฏิบัติและดังนั้นจึงถูกมองว่าเป็นเอกสารที่สำคัญและเป็นประโยชน์สำหรับการวิจัยเพิ่มเติมเช่นเดียวกับการปฏิบัติทางคลินิกโดยเฉพาะ

ไปที่:

กิตติกรรมประกาศ

ประกาศไม่มี

ไปที่:

ขัดผลประโยชน์

ผู้เขียนยืนยันว่าเนื้อหาของบทความนี้ไม่มีความขัดแย้งทางผลประโยชน์

ไปที่:

ข้อมูลอ้างอิง

1. Weinstein A, Lejoyeux M. ติดอินเทอร์เน็ตหรือใช้อินเทอร์เน็ตมากเกินไป วารสารยาเสพติดและแอลกอฮอล์ของอเมริกา 2010 ส.ค. ;36(5): 277 – 83 [PubMed]
2. เครากิโลวัตต์ การติดอินเทอร์เน็ต: การทบทวนเทคนิคการประเมินในปัจจุบันและคำถามการประเมินที่เป็นไปได้ CyberPsychology & Behavior. 2005 ก.พ. ;8(1): 7 – 14 [PubMed]
3. Chou C, Condron L, Belland JC การทบทวนงานวิจัยเรื่องการติดอินเทอร์เน็ต รีวิวจิตวิทยาการศึกษา 2005 ธ.ค. ;17(4): 363 – 88
4. Douglas AC, Mills JE, Niang M, Stepchenkova S, Byun S, Ruffini C, และคณะ การติดอินเทอร์เน็ต: การสังเคราะห์อภิมานของการวิจัยเชิงคุณภาพสำหรับทศวรรษ 1996-2006 คอมพิวเตอร์ในพฤติกรรมมนุษย์ 2008 ก.ย. ;24(6): 3027 – 44
5. Wolfling K, Buhler M, Lemenager T, Morsen C, Mann K. การพนันและการติดอินเทอร์เน็ต ตรวจสอบและวาระการวิจัย Der Nervenarzt 2009 ก.ย. ;80(9): 1030 – 9 [PubMed]
6. Petersen KU, Weymann N, Schelb Y, Thiel R, Thomasius R. การใช้อินเทอร์เน็ตทางพยาธิวิทยา - ระบาดวิทยาการวินิจฉัยความผิดปกติที่เกิดร่วมกันและการรักษา Fortschritte Der Neurologie จิตแพทย์ [รีวิว] 2009 พฤษภาคม;77(5): 263 – 71
7. Peukert P, Sieslack S, Barth G, Batra A. การติดเกมบนอินเทอร์เน็ตและคอมพิวเตอร์: ปรากฎการณ์, ความผิดปกติร่วม, สาเหตุ, การวินิจฉัยและผลการรักษาสำหรับผู้ติดยาและญาติ จิตแพทย์ปราซิส 2010 ก.ค. ;37(5): 219 – 24 [PubMed]
8. Widyanto L, Griffiths MD. 'การติดอินเทอร์เน็ต': บทวิจารณ์ที่สำคัญ วารสารสุขภาพจิตระหว่างประเทศและการติดยาเสพติด 2006 ม.ค. ;4(1): 31 – 51
9. สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (4thth, rev. ข้อความ) Washington, DC: 2000 ผู้เขียน
10. Young KS การติดอินเทอร์เน็ต: การเกิดขึ้นของความผิดปกติทางคลินิกใหม่ การประชุมประจำปี 104th ครั้งที่สองของสมาคมจิตวิทยาอเมริกัน สิงหาคม 11 1996; โตรอนโตแคนาดา
11. สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน วันที่ตีพิมพ์ DSM-5 ถูกย้ายไปยังพฤษภาคม 2013 2009 [อ้าง 2011 สิงหาคม 21]; [ข่าวประชาสัมพันธ์] ได้จาก: http: //www.psych.org/MainMenu/Newsroom/ NewsReleases / 2009NewsReleases / DSM-5-Publication-Date- Moved-.aspx
12. บล็อค JJ ปัญหาสำหรับ DSM-V: การติดอินเทอร์เน็ต วารสารจิตเวชอเมริกัน 2008 มี.ค. ;165(3): 306 – 7 [บรรณาธิการ] [PubMed]
13. Pies R. DSM-V ควรระบุว่า“ การติดอินเทอร์เน็ต” เป็นโรคทางจิตหรือไม่? จิตเวช 2009 ก.พ. ;6(2): 31 – 7 [บทความฟรี PMC] [PubMed]
14. โอไบรอัน CP. อรรถกถาเต่าและคณะ. (2010): การติดอินเทอร์เน็ตและ DSM-V. ติดยาเสพติด [แสดงความคิดเห็น / ตอบ] 2010 มี.ค. ;105(3): 565
15. Czincz J, Hechanova R. ติดอินเทอร์เน็ต: การโต้วาทีการวินิจฉัย วารสารเทคโนโลยีในการบริการมนุษย์ 2009 ต.ค. ;27(4): 257 – 72
16. Young KS ติดอยู่ในเน็ต: วิธีการรับรู้สัญญาณของการติดอินเทอร์เน็ตและกลยุทธ์การชนะสำหรับการกู้คืน นิวยอร์ก: J. Wiley; 1998
17. Young KS การติดอินเทอร์เน็ต: การเกิดขึ้นของความผิดปกติทางคลินิกใหม่ CyberPsychology & Behavior. 1998 Fal;1(3): 237 – 44
18. Kratzer S, Hegerl U. “ การติดอินเทอร์เน็ต” เป็นโรคของตัวเองหรือไม่? การศึกษาวิชาที่มีการใช้อินเทอร์เน็ตมากเกินไป จิตแพทย์ปราซิส 2008 มี.ค. ;35(2): 80 – 3 [PubMed]
19. Grant JE, Potenza MN, Weinstein A, Gorelick DA ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับพฤติกรรมการเสพติด วารสารยาเสพติดและแอลกอฮอล์ของอเมริกา 2010 ส.ค. ;36(5): 233 – 41 [บทความฟรี PMC] [PubMed]
20. สมาคมการแพทย์ติดยาแห่งสหรัฐอเมริกา คำแถลงนโยบายสาธารณะ: คำจำกัดความของการเสพติด 2011 [อ้าง 2011 สิงหาคม 21]; http: //www.asam.org/1DEFINITION_OF_ ADDICTION_LONG_4-11.pdf. คำแถลงนโยบายสาธารณะ: คำจำกัดความของการเสพติด 2011 [อ้าง 2011 Augus
21. Davis RA รูปแบบพฤติกรรมทางปัญญาของการใช้อินเทอร์เน็ตทางพยาธิวิทยา (PIU) คอมพิวเตอร์ในพฤติกรรมมนุษย์ 2001;17(2): 187 – 95
22. ดาวลิ่ง NA, Quirk KL การคัดกรองการพึ่งพาอินเทอร์เน็ต: เกณฑ์การวินิจฉัยที่เสนอแตกต่างจากการใช้อินเทอร์เน็ตตามปกติหรือไม่? CyberPsychology & Behavior. 2009 ก.พ. ;12(1): 21 – 7 [PubMed]
23. Caplan SE การใช้อินเทอร์เน็ตที่เป็นปัญหาและความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตสังคม: การพัฒนาเครื่องมือวัดตามทฤษฎีเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม คอมพิวเตอร์ในพฤติกรรมมนุษย์ 2002;18(5): 553 – 75
24. เคลอร์ A, Dörsing B. การรักษาความผิดปกติของการเสพติดอินเทอร์เน็ต: การวิเคราะห์เมตาครั้งแรก [วิทยานิพนธ์ประกาศนียบัตร] Marburg: มหาวิทยาลัย Marburg; 2011
25. Byun S, Ruffini C, Mills JE, Douglas AC, Niang M, Stepchenkova S, และคณะ การติดอินเทอร์เน็ต: การวิเคราะห์อภิมานของการวิจัยเชิงปริมาณ 1996-2006 CyberPsychology & Behavior. 2009 เม.ย. ;12(2): 203 – 7 [PubMed]
26. Demetrovics Z, Szeredi B, Rozsa S. แบบจำลองสามปัจจัยของการติดอินเทอร์เน็ต: การพัฒนาแบบสอบถามการใช้อินเทอร์เน็ตที่เป็นปัญหา วิธีการวิจัยพฤติกรรม 2008;40(2): 563 – 74 [PubMed]
27. Meerkerk G, Van Den Eijnden R, Vermulst A, Garretsen H. มาตรวัดการใช้อินเทอร์เน็ต (CIUS) ซึ่งบังคับใช้: คุณสมบัติทางไซโครเมท CyberPsychology & Behavior. 2009 ก.พ. ;12(1): 1 – 6 [PubMed]
28. Chakraborty K, Basu D, Kumar K. การเสพติดอินเทอร์เน็ต: ฉันทามติความขัดแย้งและหนทางข้างหน้า หอจดหมายเหตุจิตเวชแห่งเอเชียตะวันออก 2010 ก.ย. ;20(3): 123 – 32 [PubMed]
29. Young KS, Nabuco de Abreu C. การติดอินเทอร์เน็ต: คู่มือและแนวทางในการประเมินและการรักษา นิวเจอร์ซีย์: John Wiley & Sons Inc; 2011.
30. Young KS, Griffin-Shelley E, Cooper A, O'Mara J, Buchanan J. การนอกใจทางออนไลน์: มิติใหม่ของความสัมพันธ์ระหว่างคู่รักที่มีผลต่อการประเมินและการรักษา การเสพติดทางเพศและการบีบบังคับ 2000;7(1-2): 59 – 74
31. Cooper A, Putnam DE, Planchon LA, Boies SC. การบังคับทางเพศออนไลน์: การพันกันในเน็ต การเสพติดทางเพศและการบีบบังคับ 1999;6(2): 79 – 104
32. Grohol JM คู่มือการติดอินเทอร์เน็ต คู่มือการติดอินเทอร์เน็ต 1999 [อัพเดต 2005, เมษายน 16; อ้างถึง 2011 เมษายน 20]; วางจำหน่ายจาก: http: //psychcentral.com/ netaddiction /
33. Linden DJ เข็มทิศแห่งความสุข: สมองของเราสร้างอาหารที่มีไขมัน, การสำเร็จความใคร่, การออกกำลังกาย, กัญชา, ความเอื้ออาทร, วอดก้า, การเรียนรู้และการพนันรู้สึกดีมาก ไวกิ้งผู้ใหญ่ 2011.
34. Gabor Maté MD ในอาณาจักรแห่งความหิวโหย: เผชิญหน้าใกล้ชิดกับการเสพติด หนังสือแอตแลนติกเหนือ 2010.
35. Bai YM, Lin CC, Chen JY ความผิดปกติของการติดอินเทอร์เน็ตในกลุ่มลูกค้าของคลินิกเสมือนจริง. บริการทางจิตเวช 2001;52(10): 1397 [หนังสือ] [PubMed]
36. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC, และคณะ กิจกรรมสมองที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นให้เกิดการติดเกมออนไลน์ วารสารวิจัยจิตเวช 2009;43(7): 739 – 47 [PubMed]
37. Amichai-Hamburger Y, Ben-Artzi E. ความเหงาและการใช้อินเทอร์เน็ต คอมพิวเตอร์ในพฤติกรรมมนุษย์ 2003;19(1): 71 – 80
38. Eisen S, Lin N, Lyons M, Scherrer J, Griffith K, True W, et al. อิทธิพลของครอบครัวต่อพฤติกรรมการเล่นการพนัน: การวิเคราะห์คู่ 3359 ติดยาเสพติด 1998 ก.ย. ;1998: 1375 84- [PubMed]
39. Grant JE, Brewer JA, Potenza MN. ชีววิทยาของสารเสพติดและพฤติกรรม ระบบประสาทส่วนกลาง 2006 2006 ธ.ค. ;11(12): 924 – 30
40. Dong G, Lu Q, Zhou H, Zhao X ผู้นำหรือผลสืบเนื่อง: ความผิดปกติทางพยาธิวิทยาในคนที่มีความผิดปกติของการเสพติดอินเทอร์เน็ต Public Library of Science One [อนุกรมบนอินเทอร์เน็ต] 2011;6(2) มีจำหน่ายตั้งแต่: http: //www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal. pone.0014703 .
41. Young KS การติดอินเทอร์เน็ต: อาการการประเมินผลและการรักษา นวัตกรรมในการปฏิบัติทางคลินิก [ต่อเนื่องบนอินเทอร์เน็ต] 1999;17 มีจำหน่ายตั้งแต่: http: //treatmentcenters.com/downloads/ internet-addiction.pdf .
42. Arisoy O. การติดอินเทอร์เน็ตและการรักษา Psikiyatride Guncel Yaklasimlar 2009;1(1): 55 – 67
43. Atmaca M. กรณีของการใช้อินเทอร์เน็ตที่มีปัญหาประสบความสำเร็จในการรักษาด้วยการรวมกันของโรคจิต ความก้าวหน้าในระบบประสาท - จิตเภสัชวิทยาและจิตเวชศาสตร์ชีวภาพ 2007 พฤษภาคม;31(4): 961 – 2 [หนังสือ] [PubMed]
44. Huang Xq, Li Mc, Tao R. การปฏิบัติต่อการเสพติดอินเทอร์เน็ต รายงานจิตเวชศาสตร์ปัจจุบัน 2010 ต.ค. ;12(5): 462 – 70 [PubMed]
45. Sattar P, Ramaswamy S. ติดเกมบนอินเทอร์เน็ต วารสารจิตเวชแคนาดา 2004 ธ.ค. ;49(12): 871 – 2
46. Wieland DM ติดยาเสพติดคอมพิวเตอร์: ความหมายสำหรับการปฏิบัติงานจิตบำบัดพยาบาล มุมมองทางจิตเวช 2005 ต.ค. - ธ.ค. ;41(4): 153 – 61 [PubMed]
47. Dell'Osso B, Hadley S, Allen A, Baker B, Chaplin WF, Hollander E. Escitalopram ในการรักษาความผิดปกติของการใช้อินเทอร์เน็ตแบบหุนหันพลันแล่น: การทดลองแบบเปิดฉลากตามด้วยขั้นตอนการยุติการใช้งานแบบ double-blind วารสารคลินิกจิตเวช 2008 มี.ค. ;69(3): 452 – 6 [PubMed]
48. Han DH, Hwang JW, Renshaw PF การรักษา Bupropion อย่างต่อเนื่องจะลดความอยากในการเล่นวิดีโอเกมและการกระตุ้นสมองในผู้ป่วยที่ติดเกมอินเทอร์เน็ต Psychopharmacology เชิงทดลองและคลินิก 2010 ส.ค. ;18(4): 297 – 304 [PubMed]
49. Han DH, Lee YS, Na C, Ahn JY, Chung US, Daniels MA, และคณะ ผลของ methylphenidate ต่อการเล่นวิดีโอเกมอินเทอร์เน็ตในเด็กที่มีความผิดปกติของสมาธิสั้น / สมาธิสั้น จิตเวชที่ครอบคลุม 2009 พ.ค. - มิ.ย. ;50(3): 251 – 6 [PubMed]
50. Shapira NA, Goldsmith TD, Keck PE, Jr, Khosla UM, McElroy SL คุณสมบัติทางจิตเวชของบุคคลที่มีปัญหาการใช้อินเทอร์เน็ต วารสารโรคอารมณ์ 2000 ม.ค. - มี.ค. ;57(1-3): 267 – 72 [PubMed]
51. Bostwick JM, Bucci JA การติดเซ็กส์ทางอินเทอร์เน็ตได้รับการรักษาด้วย naltrexone Mayo Clinic ดำเนินการ 2008;83(2): 226 – 30 [PubMed]
52. Greenfield DN อินเทอร์เน็ตดังกล่าว Hilfe fuer Cyberfreaks, Netheads และ ihre Partner เสมือนการเสพติด: Zuerich: Walter 2000.
53. Lanjun Z. แอพพลิเคชั่นของการบำบัดทางจิตกลุ่มและการออกกำลังกายตามใบสั่งแพทย์ในการแทรกแซงของความผิดปกติของการเสพติดอินเทอร์เน็ต วิทยาศาสตร์จิตวิทยา (จีน) 2009 พฤษภาคม;32(3): 738 – 41
54. มิลเลอร์ WR, Rollnick S. ใน: การสัมภาษณ์เพื่อสร้างแรงบันดาลใจ: การเตรียมผู้คนให้พร้อมสำหรับการเปลี่ยนแปลง 2 และ ed มิลเลอร์ WR, Rollnick S, บรรณาธิการ นิวยอร์ก: Guilford Press; 2002
55. มิลเลอร์นิวแฮมป์เชียร์ การสัมภาษณ์เพื่อสร้างแรงบันดาลใจเป็นการโหมโรงการฝึกในสถานพยาบาล วารสารการพยาบาลโรคหัวใจและหลอดเลือด 2010 พ.ค. - มิ.ย. ;25(3): 247 – 51 [PubMed]
56. Burke BL, Arkowitz H, Menchola M. ประสิทธิภาพของการสัมภาษณ์แบบสร้างแรงบันดาลใจ: การวิเคราะห์อภิมานของการทดลองทางคลินิกแบบควบคุม วารสารการให้คำปรึกษาและจิตวิทยาคลินิก 2003 ต.ค. ;71(5): 843 – 61 [PubMed]
57. เมเยอร์ส RJ มิลเลอร์ WR สมิ ธ JE การสนับสนุนชุมชนและการฝึกอบรมครอบครัว (CRAFT) ใน: เมเยอร์สอาร์, มิลเลอร์ WR, บรรณาธิการ แนวทางการเสริมแรงของชุมชนในการบำบัดผู้ติดยาเสพติด New York, NY: Cambridge University Press; เรา; 2001 pp. 147 – 60
58. คิมจู โปรแกรมการให้คำปรึกษากลุ่มความเป็นจริงบำบัดเป็นวิธีการกู้คืนการเสพติดอินเทอร์เน็ตสำหรับนักศึกษาในเกาหลี วารสารนานาชาติของการบำบัดความเป็นจริง 2007 Spr;26(2): 3 – 9
59. คิมจู ผลของโปรแกรมการให้คำปรึกษากลุ่ม R / T ต่อระดับการติดอินเทอร์เน็ตและการเห็นคุณค่าในตนเองของนักศึกษามหาวิทยาลัยการเสพติดอินเทอร์เน็ต วารสารนานาชาติของการบำบัดความเป็นจริง 2008 Spr; 27(2): 4 – 12
60. Twohig MP, Crosby JM การยอมรับและความมุ่งมั่นในการบำบัดเพื่อรักษาภาพลามกบนอินเทอร์เน็ตที่มีปัญหา พฤติกรรมบำบัด 2010 ก.ย. ;41(3): 285 – 95 [PubMed]
61. Abreu CN ไป DS จิตบำบัดสำหรับการติดอินเทอร์เน็ต ใน: Young KS, de Abreu CN, บรรณาธิการ การติดอินเทอร์เน็ต: คู่มือและแนวทางในการประเมินและการรักษา Hoboken, NJ: John Wiley & Sons Inc; เรา; 2011. หน้า 155–71.
62. Young KS การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาด้วยการติดอินเทอร์เน็ต: ผลการรักษาและผลกระทบ CyberPsychology & Behavior. 2007 ต.ค. ;10(5): 671 – 9 [PubMed]
63. เฉาฟลอริด้า, Su LY, Gao XP ศึกษาการควบคุมกลุ่มจิตบำบัดในนักเรียนระดับมัธยมศึกษาที่มีปัญหาการใช้อินเทอร์เน็ตมากเกินไป วารสารสุขภาพจิตจีน. 2007 พฤษภาคม;21(5): 346 – 9
64. Li G, Dai XY การศึกษาควบคุมการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาในวัยรุ่นที่มีความผิดปกติในการติดอินเทอร์เน็ต วารสารสุขภาพจิตจีน. 2009 ก.ค. ;23(7): 457 – 70
65. Zhu Tm, Jin Rj, Zhong Xm ผลทางคลินิกของการฝังเข็มด้วยไฟฟ้ารวมกับการรบกวนทางจิตใจต่อผู้ป่วยที่ติดอินเทอร์เน็ต วารสารจีนบูรณาการการแพทย์แผนโบราณและตะวันตก. 2009 มี.ค. ;29(3): 212 – 4 [PubMed]
66. Orzack MH, Orzack DS การรักษาผู้ติดยาคอมพิวเตอร์ที่มีความผิดปกติทางจิตเวชร่วมที่ซับซ้อน ไซเบอร์จิตวิทยาและพฤติกรรม. 1999;2(5): 465 – 73 [PubMed]
67. Du Ys, Jiang W, Vance A. ผลระยะยาวของการรักษาแบบกลุ่มพฤติกรรมการเรียนรู้แบบสุ่มและควบคุมสำหรับการติดอินเทอร์เน็ตในนักเรียนวัยรุ่นในเซี่ยงไฮ้ วารสารจิตเวชศาสตร์ออสเตรเลียและนิวซีแลนด์ 2010;44(2): 129 – 34 [PubMed]
68. Fang-ru Y, Wei H. ผลของการแทรกแซงทางจิตสังคมแบบบูรณาการต่อวัยรุ่น 52 ที่มีความผิดปกติของการเสพติดอินเทอร์เน็ต วารสารจิตวิทยาคลินิกจีน. 2005 ส.ค. ;13(3): 343 – 5
69. Orzack MH, Voluse AC, Wolf D, Hennen J. การศึกษาอย่างต่อเนื่องของการรักษากลุ่มสำหรับผู้ชายที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมทางเพศที่เปิดใช้งานอินเทอร์เน็ตที่มีปัญหา CyberPsychology & Behavior. 2006 มิ.ย. ;9(3): 348 – 60 [PubMed]
70. โรง Y, Zhi S, Yong Z การแทรกแซงที่ครอบคลุมเกี่ยวกับการติดอินเทอร์เน็ตของนักเรียนมัธยม วารสารสุขภาพจิตจีน. 2006 ก.ค. ;19(7): 457 – 9
71. Shek DTL, Tang VMY, Lo CY การประเมินผลโปรแกรมการบำบัดอาการติดอินเทอร์เน็ตสำหรับวัยรุ่นจีนในฮ่องกง /. วัยรุ่น. 2009;44(174): 359 – 73 [PubMed]
72. Bai Y, Fan FM ผลของการให้คำปรึกษาแบบกลุ่มที่มีต่อนักศึกษาวิทยาลัยอินเทอร์เน็ต วารสารสุขภาพจิตจีน. 2007;21(4): 247 – 50
73. reSTART: โปรแกรมกู้คืนการเสพติดอินเทอร์เน็ต ศูนย์ดีท็อกซ์แห่งแรกสำหรับผู้ติดอินเทอร์เน็ตเปิดประตู: สร้างโซลูชั่นสำหรับพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับคอมพิวเตอร์ 2009 [[อ้าง 2011 สิงหาคม 21]] วางจำหน่ายจาก: http: //www.netaddictionrecovery.com .
74. Lambert MJ, Morton JJ, Hatfield D, Harmon C, Hamilton S, Reid RC, et al. คู่มือการดูแลและให้คะแนนสำหรับ OQ-45.2 (มาตรการผลลัพธ์) American Credentialing Services LLC 2004.