จิตแพทย์อินเดียนเจ 2015 Jan-Mar;57(1):100-1. ดอย: 10.4103 / 0019-5545.148540
พอดดาร์เอส1, Sayeed N1, Mitra S.2.
เซอร์
แม้ว่าคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตฉบับที่ห้า (DSM-5) ไม่ยอมรับว่านี่เป็นหมวดหมู่อย่างเป็นทางการการติดเกมอินเทอร์เน็ต (IGD) กำลังกลายเป็นปัญหาร้ายแรงในประเทศที่เข้าถึงอินเทอร์เน็ตได้อย่างกว้างขวาง [1,2] DSM-5 เสนอและสนับสนุนการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้ก่อนที่จะกระทำและกำหนดภายใต้หัวข้อ III [3] แนวความคิดขอบเขตของการเสพติดอินเทอร์เน็ต (IA) ได้รับการเสนอในสายของการใช้สารเสพติดโดยมีผลกระทบเชิงลบต่อการทำงานของสังคมและสังคม [1] และพบว่าทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในบริเวณสมองคล้ายกับการพึ่งพาสารเคมี2] แม้ว่าการรักษาด้วยแรงจูงใจเสริมสร้าง (MET) ยังคงเป็นรากฐานที่สำคัญสำหรับการรักษาผู้ติดยา แต่การใช้งานใน IA และ IGD นั้นค่อนข้างห่างเหิน รายงานฉบับนี้มีวัตถุประสงค์เพื่ออธิบายถึงการแทรกแซงของนักบินโดยใช้หลักการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) ในการรักษา IGD ในวัยรุ่น
ด็อกเตอร์ผู้ป่วยดัชนี DR เด็กชายอายุ 14 อายุน้อยกว่าของพี่น้องสองคนพร้อมกับอดีตสมาชิกครอบครัวและประวัติส่วนตัว ง่ายไป premorbid อารมณ์; พ่อแม่ของเขาถูกร้องเรียนเกี่ยวกับทัศนคติเชิงลบความซึมเศร้าและการใช้อินเทอร์เน็ตมากเกินไปเป็นเวลานานถึง 2 ปี ปัญหาได้เริ่มขึ้นเมื่อพี่สาวของเขาประสบอุบัติเหตุและเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล ผู้ป่วยถูกทิ้งไว้ที่บ้านคนเดียวเนื่องจากพ่อแม่ยุ่งกับการดูแลของเธอและเขาเริ่มเล่นเกมอินเทอร์เน็ตเพื่อเอาชนะความเหงานี้ เขาเริ่มเพลิดเพลินกับเกมเหล่านี้และเวลาที่ใช้ในการเล่นเกมเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ เนื่องจากความเสื่อมทางสังคมและความสัมพันธ์เพียร์การศึกษาและทัศนคติที่มีต่อพ่อแม่ของเขา เขาเริ่มข้ามโรงเรียนใช้เงินที่ร้านอินเทอร์เน็ตและซื้อเกม ในขณะที่พ่อแม่ของเขารู้ตัวและเผชิญหน้ากับเขาเขาอดทนแสดงความไม่พอใจกับสถานการณ์และต้องการลดเวลา อย่างไรก็ตามเขารายงานการไร้ความสามารถทั้งๆที่มีความพยายามซ้ำ ๆ เพื่อควบคุมพฤติกรรมของเขาและใช้จ่ายอย่างต่อเนื่องรอบ ๆ 3 – 5 h ในการเล่นเกมในวันธรรมดาและสูงถึง 13 h ในวันหยุดสุดสัปดาห์
การประเมินพื้นฐานของเราพบว่ามี IQ โดยเฉลี่ย มีการบริหาร ESDST, BVMGT และ TAT ซึ่งเปิดเผยความสนใจสมาธิและการประสานงานของ visuomotor อย่างเพียงพอ มีความขัดแย้งกับตัวเลขอำนาจและความต้องการคือการรุกรานและความสำเร็จ อารมณ์หลักคือความรู้สึกผิดความเศร้าและความโกรธ คะแนน IA Test (IAT) [4] คือ 83
การบำบัดเบื้องต้นประกอบด้วยการสร้างสายสัมพันธ์กับผู้ป่วยการสัมภาษณ์โดยละเอียดและการกำหนดกรณีหลัก ในตอนนี้เขาอยู่ในขั้นตอนการไตร่ตรองของแรงจูงใจ การประชุมต่อมาจัดขึ้นในบรรยากาศที่เห็นอกเห็นใจโดยเน้นการศึกษาด้านจิตวิเคราะห์ของผู้ป่วยและการวิเคราะห์พฤติกรรมที่คุ้มทุน ระดับแรงจูงใจของเขาดีขึ้นจนถึงขั้น "เตรียมการ" ในขณะที่การกระตุ้นให้เล่นเกมนั้นมาพร้อมกับความเร้าอารมณ์ทางร่างกายและอารมณ์การผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าของจาค็อบสันจึงเริ่มขึ้น การประชุมเพิ่มเติมมุ่งเน้นไปที่การประเมินการติดเกมและการสร้างสัญญาสำหรับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ผู้ป่วยตกลงที่จะพยายามลดเวลาที่ใช้ในการเล่นเกมและเพิ่มกิจกรรมที่ดีต่อสุขภาพอื่น ๆ สัญญาเป็นลายลักษณ์อักษรและลงนามโดยผู้ป่วยแม่ของเขาและนักบำบัด และโทเค็นถูกนำมาใช้เป็นการเสริมแรงเชิงบวก เมื่อเซสชั่นดำเนินไปเขาเริ่มใช้เวลาน้อยลงในวันธรรมดา แต่ยังคงมีส่วนเกินในวันหยุดสุดสัปดาห์และหลังจากนั้นก็ไม่ตอบสนองอย่างน่าพอใจ
ผู้ป่วยได้รับการสนับสนุนต่อไปให้ตระหนักว่าเวลาของเขาถูกใช้ไปกับเกมมากไปกว่าที่ตั้งใจไว้รวมถึงความคิดอารมณ์และพฤติกรรม (TE และ B) ที่ทำให้เกิดสิ่งนี้ เขาถูกขอให้บันทึก TE และ B ของเขาที่เกี่ยวข้องกับเกมในรูปแบบ ปัจจัยสำคัญที่พบว่าน่าเบื่อ ในเซสชั่นต่อมาเขาได้รับกระดาษสองแผ่นทุกสัปดาห์: หนึ่งชุดสำหรับบันทึกกิจกรรมและเวลาของเขาอีกชุดสำหรับบันทึก TE และ B ที่เกี่ยวข้องกับเกม ปัญหาหลักสำหรับเขาคือการจัดการความเบื่อของเขา ตามคำแนะนำของเขามันก็ตกลงกันว่าถ้าเขาวาดการ์ตูนแทนการเล่นเกมเขาจะได้รับอนุญาตให้ขี่สกูตเตอร์ (reinforcer) สำหรับ 1 ชั่วโมง มีการปรับปรุงและการรักษาก็สิ้นสุดลงเมื่อมีการรวมกำไร เขาปรากฏตัวสำหรับการสอบของเขาและทำคะแนนได้ค่อนข้างดี เขาลดเวลาในการเล่นเกมออนไลน์แม้ในช่วงสุดสัปดาห์และคะแนน IAT ก็ลดลงมาที่ 48
มีการศึกษาไม่มากสำหรับการแทรกแซงของ IGD ในกรณีของเรา IGD เริ่มตอบสนองต่อการละเลยของเด็กและความเบื่อหน่ายที่เกิดขึ้นตามมาและถูกรวมเข้าด้วยกันโดยการเสริมแรงเชิงลบที่ตามมา เรามุ่งเน้นไปที่บรรพบุรุษและผลที่ตามมาสำหรับการพัฒนา IGD เช่นในกรณีของเราและการประเมินที่เพียงพอเพื่อวางแผนการแทรกแซงของแต่ละบุคคล เนื่องจากลักษณะที่ยุ่งเหยิงของโรคนี้ยังไม่มีแนวทางในการจัดการ รายงานของเรากล่าวถึงการประยุกต์ใช้หลักการ MET-CBT ที่ผ่านการทดสอบในการปรับปรุง IGD ที่น่าสนใจ
ข้อมูลอ้างอิง
;
