ความคิดเห็น: เขียนในปี 2008 ก่อนการศึกษาหลายชิ้นยืนยันว่ามีการเปลี่ยนแปลงของสมองเกิดขึ้นในผู้ติดอินเทอร์เน็ต / เกมซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงแบบขนานที่เห็นได้ในสมองของผู้ติดยา
บรรณาธิการ | มีนาคม 01, 2008
ปัญหาสำหรับ DSM-V: การติดอินเทอร์เน็ต
Jerald J. Block
ฉันคือจิตเวชศาสตร์ 2008; 165: 306-307 doi: 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556
การติดอินเทอร์เน็ตดูเหมือนจะเป็นความผิดปกติทั่วไปที่รวมข้อดีไว้ใน DSM-V แนวคิดการวินิจฉัยเป็นความผิดปกติของคลื่นความถี่ซึ่งทำให้เกิดการกระตุ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้คอมพิวเตอร์ออนไลน์และ / หรือออฟไลน์ (1, 2) และประกอบด้วยอย่างน้อยสามประเภทย่อย: การเล่นเกมมากเกินไปความลุ่มหลงทางเพศและการส่งข้อความ / อีเมล์ (3) ตัวแปรทั้งหมดใช้องค์ประกอบสี่อย่างต่อไปนี้: 1) การใช้งานมากเกินไปมักเกี่ยวข้องกับการสูญเสียความรู้สึกของเวลาหรือการเพิกเฉยต่อไดรฟ์พื้นฐานการถอน 2 รวมถึงความรู้สึกโกรธความตึงเครียดและ / หรือภาวะซึมเศร้าเมื่อคอมพิวเตอร์ ไม่สามารถเข้าถึงได้ 3) ความอดทนรวมถึงความต้องการอุปกรณ์คอมพิวเตอร์ที่ดีกว่าซอฟต์แวร์เพิ่มเติมหรือชั่วโมงการใช้งานที่มากขึ้นและ 4) ผลกระทบเชิงลบรวมถึงข้อโต้แย้งการโกหกความสำเร็จที่ไม่ดีการแยกทางสังคมและความเหนื่อยล้า (3, 4)
งานวิจัยที่น่าสนใจที่สุดเกี่ยวกับการติดอินเทอร์เน็ตได้ถูกตีพิมพ์ในเกาหลีใต้ หลังจากซีรีส์ 10 ที่เกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจในร้านอินเทอร์เน็ตคาเฟ่ (5) และการฆาตกรรมที่เกี่ยวข้องกับเกม (6) เกาหลีใต้พิจารณาการติดยาเสพติดทางอินเทอร์เน็ตหนึ่งในปัญหาสาธารณสุขที่ร้ายแรงที่สุด (7) การใช้ข้อมูลจาก 2006 รัฐบาลเกาหลีใต้ประเมินว่าเด็ก 210,000 ชาวเกาหลีใต้ (2.1%; 6 — 19) ประมาณว่าเป็นโรคและต้องได้รับการรักษา (5) เกี่ยวกับ 80% ของผู้ที่ต้องการการรักษาอาจต้องใช้ยาจิตและบางที 20% ถึง 24% ต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล (7)
เนื่องจากนักเรียนมัธยมปลายของเกาหลีใต้ใช้เวลาประมาณชั่วโมง 23 ต่อสัปดาห์ในการเล่นเกม (8) เชื่อว่า 1.2 ล้านอีกคนเชื่อว่ามีความเสี่ยงต่อการติดและต้องได้รับคำปรึกษาขั้นพื้นฐาน โดยเฉพาะนักบำบัดกังวลเกี่ยวกับจำนวนคนที่เพิ่มขึ้นที่ออกจากโรงเรียนหรือทำงานเพื่อใช้เวลากับคอมพิวเตอร์ (5) เมื่อวันที่มิถุนายน 2007, เกาหลีใต้ได้ฝึกอบรมที่ปรึกษา 1,043 ในการรักษาติดยาเสพติดอินเทอร์เน็ตและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 190 และศูนย์การรักษา (7) ขณะนี้มีการใช้มาตรการป้องกันในโรงเรียน (9)
ประเทศจีนยังเป็นกังวลอย่างมากเกี่ยวกับความผิดปกติ ในการประชุมเมื่อเร็ว ๆ นี้ Tao Ran, Ph.D. , ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ติดยาเสพติดที่ Beijing Military Region Central Hospital รายงานว่า 13.7% ของผู้ใช้อินเทอร์เน็ตวัยรุ่นจีนพบกับเกณฑ์การวินิจฉัยการติดยาเสพติดทางอินเทอร์เน็ตเกี่ยวกับ 10 ล้านวัยรุ่น เป็นผลให้ใน 2007 จีนเริ่ม จำกัด การใช้เกมคอมพิวเตอร์ ตอนนี้กฎหมายปัจจุบันหมดกำลังใจมากกว่า 3 ชั่วโมงของการใช้เกมรายวัน (10)
ในสหรัฐอเมริกาการประมาณความแม่นยำของความชุกของความผิดปกตินั้นถูกต้อง (11, 12) ต่างจากในเอเชียที่มีการใช้อินเทอร์เน็ตคาเฟ่เป็นประจำในเกมของสหรัฐอเมริกาและการมีเพศสัมพันธ์เสมือนจริงนั้นเข้าถึงได้จากที่บ้าน ความพยายามในการวัดปรากฏการณ์ถูกปกคลุมด้วยความละอายการปฏิเสธและการย่อขนาด (3) ปัญหามีความซับซ้อนมากขึ้นโดย comorbidity เกี่ยวกับ 86% ของผู้ป่วยที่ติดอินเทอร์เน็ตมีการวินิจฉัย DSM-IV อื่น ๆ ในการศึกษาหนึ่งผู้ป่วยเฉลี่ยมี 1.5 วินิจฉัยอื่น ๆ (7) ในสหรัฐอเมริกาผู้ป่วยมักมีอาการร่วมกับโรคคอโมซอด (s) เท่านั้น ดังนั้นหากนักบำบัดกำลังมองหาการติดอินเทอร์เน็ตโดยเฉพาะมันไม่น่าจะถูกตรวจพบ (3) อย่างไรก็ตามในเอเชียนักบำบัดจะได้รับการสอนให้กลั่นกรองมัน
แม้จะมีความแตกต่างทางวัฒนธรรม แต่คำอธิบายกรณีของเราก็คล้ายคลึงกับเพื่อนร่วมงานชาวเอเชียของเรา (8, 13 - 15) และดูเหมือนว่าเราจะจัดการกับปัญหาเดียวกัน น่าเสียดายที่การติดอินเทอร์เน็ตนั้นสามารถทนต่อการรักษามีความเสี่ยงที่สำคัญ (16) และมีอัตราการกำเริบของโรคสูง ยิ่งกว่านั้นมันยังทำให้ความผิดปกติของโรคคอร์บิดอร์ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาได้น้อยลง
อ้างอิง
1.
Dell'Osso B, Altamura AC, Allen A, Marazziti D, Hollander E: การปรับปรุงทางระบาดวิทยาและคลินิกเกี่ยวกับความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น: การทบทวนที่สำคัญ โรงพยาบาลจิตเวช Eur Arch Clin Neurosci 2006; 256: 464 475-
2.
Hollander E, Stein DJ (eds): คู่มือทางคลินิกของความผิดปกติในการควบคุมแรงกระตุ้น อาร์ลิงตัน, Va, สำนักพิมพ์จิตเวชอเมริกัน, 2006
3.
Block JJ: การใช้คอมพิวเตอร์ทางพยาธิวิทยาในสหรัฐอเมริกาใน 2007 International Symposium ว่าด้วยการให้คำปรึกษาและการรักษาผู้ติดอินเทอร์เน็ตเยาวชน โซล, เกาหลี, คณะกรรมการเยาวชนแห่งชาติ, 2007, p 433
4.
Beard KW, Wolf EM: การปรับเปลี่ยนในเกณฑ์การวินิจฉัยที่เสนอสำหรับการติดอินเทอร์เน็ต ไซเบอร์สปิลล Behav 2001; 4: 377 383-
5.
Choi YH: ความก้าวหน้าของไอทีและความจริงจังของการติดอินเทอร์เน็ตเยาวชนใน 2007 International Symposium เกี่ยวกับการให้คำปรึกษาและการบำบัดรักษาการติดอินเทอร์เน็ตเยาวชน โซล, เกาหลี, คณะกรรมการเยาวชนแห่งชาติ, 2007, p 20
6.
Koh YS: การพัฒนาและการประยุกต์ใช้ K-Scale เป็นมาตราส่วนการวินิจฉัยสำหรับการติดอินเทอร์เน็ตของเกาหลีในการประชุม 2007 International Symposium เกี่ยวกับการให้คำปรึกษาและการรักษาผู้ติดอินเทอร์เน็ตเยาวชน โซล, เกาหลี, คณะกรรมการเยาวชนแห่งชาติ, 2007, p 294
7.
Ahn DH: นโยบายเกาหลีเกี่ยวกับการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับการติดอินเทอร์เน็ตของวัยรุ่นในการประชุมนานาชาติ 2007 เรื่องการให้คำปรึกษาและการรักษาผู้ติดอินเทอร์เน็ตเยาวชน โซล, เกาหลี, คณะกรรมการเยาวชนแห่งชาติ, 2007, p 49
8.
Kim BN: จากอินเทอร์เน็ตสู่“ ครอบครัวเน็ต”: ผู้ติดอินเทอร์เน็ตกับผู้นำดิจิทัลในปี 2007 การประชุมวิชาการนานาชาติเรื่องการให้คำปรึกษาและการบำบัดการติดอินเทอร์เน็ตของเยาวชน Seoul, Korea, National Youth Commission, 2007, p 196
9.
Ju YA: โปรแกรมที่ใช้โรงเรียนเป็นฐานสำหรับการป้องกันและการติดยาเสพติดทางอินเทอร์เน็ตใน 2007 International Symposium เกี่ยวกับการให้คำปรึกษาและการบำบัดรักษาการติดอินเทอร์เน็ตเยาวชน โซล, เกาหลี, คณะกรรมการเยาวชนแห่งชาติ, 2007, p 243
10.
ยิ่งเล่นมากก็ยิ่งเสีย People's Daily Online, เมษายน 10, 2007
11.
Aboujaoude E, Koran LM, Gamel N, MD ขนาดใหญ่, Serpe RT: เครื่องหมายที่เป็นไปได้สำหรับการใช้งานอินเทอร์เน็ตที่มีปัญหา: การสำรวจทางโทรศัพท์ของผู้ใหญ่ 2,513 CNS Spectr 2006; 11: 750 755-
12.
Block JJ: ความชุกประเมินในการใช้งานอินเทอร์เน็ตที่มีปัญหา (จดหมาย) CNS Spectr 2007; 12: 14
13.
Lee HC: รูปแบบการบำบัดการติดอินเทอร์เน็ต: ความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมใน 2007 International Symposium เกี่ยวกับการให้คำปรึกษาและการรักษาผู้ติดอินเทอร์เน็ตเยาวชน โซล, เกาหลี, คณะกรรมการเยาวชนแห่งชาติ, 2007, p 138
14.
Block JJ: การใช้เกมทางพยาธิวิทยา เวลาจิตเวช, มีนาคม 1, 2007, p 49
15.
Ko CH: กรณีของการติดเกมออนไลน์ที่ไม่มีความผิดปกติทางจิตเวช comorbid อื่น ๆ ใน 2007 International Symposium เกี่ยวกับการให้คำปรึกษาและการรักษาผู้ติดอินเทอร์เน็ตเยาวชน, โซล, เกาหลี, คณะกรรมการเยาวชนแห่งชาติ, 2007, p 401
16.
บล็อก JJ: บทเรียนจาก Columbine: ความโกรธจริงและเสมือนจริง Am J Forensic Psychiatry 2007; 28: 5 33-
ที่อยู่ในการติดต่อและพิมพ์ซ้ำคำขอของ Dr. Block, 1314 Northwest Irving St. , Suite 508, Portland, หรือ 97209; [ป้องกันอีเมล] (E-mail) ได้รับการยอมรับจากบรรณาธิการสำหรับสิ่งพิมพ์พฤศจิกายน 2007 (ดอย: 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556)
ดร. บล็อคเป็นเจ้าของสิทธิบัตรเทคโนโลยีที่สามารถใช้ จำกัด การเข้าถึงคอมพิวเตอร์ ดร. ฟรีแมนได้ทบทวนบทความนี้แล้วและไม่พบหลักฐานที่แสดงถึงอิทธิพลจากความสัมพันธ์นี้
;
