เป็นความจริงที่ว่าการมีโรคครอบงำ (OCD) จะเพิ่มโอกาสในการติดยาเสพติดของแต่ละคน ในการโต้เถียงกับแนวคิดเรื่องพฤติกรรมเสพติดรวมถึงการเสพติดสื่อลามกผู้ที่คลางแคลงมักอ้างว่าการติดสื่อลามกเป็นการ 'บังคับ' ไม่ใช่ 'การเสพติด' การเสพติดนั้น“ เหมือน” OCD เมื่อพิจารณาเพิ่มเติมว่า 'การบังคับให้ใช้ X' แตกต่างกันอย่างไร (ทางสรีรวิทยา) จาก 'การเสพติดถึง X' การกลับมาโดยทั่วไปของความสงสัยที่ไม่ทราบข้อมูลเหล่านี้คือ "การเสพติดตามพฤติกรรมเป็นเพียง OCD" ไม่จริง. การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการเสพติดแตกต่างจาก OCD ในหลาย ๆ ด้าน ในความเป็นจริง DSM-5 มีหมวดหมู่แยกต่างหากสำหรับ OCD และการเสพติดพฤติกรรมดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงตระหนักดีว่าทั้งสองเงื่อนไขมีความแตกต่างกันทางสรีรวิทยา ข้อความที่ตัดตอนมา จากรีวิว 2016 นี้ ผลรวมมันขึ้นมา:
Obsessive-compulsive spectrum ได้รับการพิจารณาให้เป็นกรอบความคิดเกี่ยวกับการบีบบังคับทางเพศ (40) เนื่องจากการศึกษาบางอย่างพบว่าบุคคลที่มีพฤติกรรม hypersexual อยู่ในสเปกตรัม obsessive-compulsive (OCD) OCD สำหรับพฤติกรรม hypersexual ไม่สอดคล้องกับความเข้าใจในการวินิจฉัย DSM-5 (1) ของ OCD ซึ่งแยกออกจากการวินิจฉัยพฤติกรรมเหล่านั้นที่บุคคลได้รับความสุข แม้ว่าความคิดครอบงำประเภท OCD มักจะมีเนื้อหาเกี่ยวกับเพศ แต่การบังคับที่เกี่ยวข้องที่ดำเนินการเพื่อตอบสนองต่อความหลงไหลไม่ได้ดำเนินการเพื่อความสุข บุคคลที่มี OCD รายงานความรู้สึกกังวลและรังเกียจมากกว่าความต้องการทางเพศหรือความตื่นตัวเมื่อเผชิญหน้ากับสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดความหลงไหลและการชักชวนโดยมีการดำเนินการเพียงเพื่อระงับความคิดที่กระตุ้น (41)
ผู้ติดยาเสพติดสื่อลามกมักอ้างว่า CSBD ไม่มีอะไรมากไปกว่าโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) แต่จุดพูดคุยที่ได้รับการสวมใส่อย่างดีนี้ได้รับการสนับสนุนจากการทดลองเล็กน้อย: (ตัดตอนมาจาก การทบทวนบทบาทของการกระตุ้นและการหุนหันพลันแล่นในพฤติกรรมทางเพศที่มีปัญหา, 2018).
การศึกษาไม่กี่ชิ้นได้ตรวจสอบความเชื่อมโยงระหว่างการบังคับและการมีเพศสัมพันธ์ ในผู้ชายที่เป็นโรค hypersexual แบบไม่ใช้พาราฟิลิกความชุกตลอดชีวิตของโรคครอบงำซึ่งเป็นโรคทางจิตเวชที่มีลักษณะการบีบบังคับอยู่ในช่วง 0% ถึง 14% (Kafka, 2015) ความหมกมุ่น - ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมบีบบังคับ (Minnesota Multiphasic Personality Inventory 2 (MMPI-2); Butcher, Dahlstrom, Graham, Tellegen, & Kaemmer, 1989) พบว่าในผู้ชายที่แสวงหาการรักษาที่มีภาวะ hypersexuality สูงขึ้นเมื่อเทียบกับ กลุ่มเปรียบเทียบ แต่ขนาดผลของความแตกต่างนี้อ่อนแอ (Reid & Carpenter, 2009) เมื่อความสัมพันธ์ระหว่างระดับของพฤติกรรมครอบงำ - ประเมินโดยระดับย่อยของการสัมภาษณ์ทางคลินิกที่มีโครงสร้างสำหรับ DSM-IV (SCID-II) (ครั้งแรกชะนีสปิตเซอร์วิลเลียมส์และเบนจามิน 1997) และระดับของการมีเพศสัมพันธ์ ได้รับการตรวจสอบในกลุ่มชายที่แสวงหาการรักษาที่มีความผิดปกติทางเพศโดยพบแนวโน้มของความสัมพันธ์เชิงบวกและอ่อนแอ (Carpenter, Reid, Garos และ Najavits, 2013) บนพื้นฐานของผลลัพธ์ที่กล่าวมาข้างต้น compulsivity ดูเหมือนจะมีส่วนร่วมในลักษณะที่ค่อนข้างเล็ก hypersexuality
ข้อความที่ตัดตอนมาที่เกี่ยวข้องจาก ติดยาเสพติดหนังโป๊ออนไลน์: สิ่งที่เรารู้และสิ่งที่เราทำไม่ได้ - รีวิวระบบ:
จากมุมมองความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นพฤติกรรม hypersexual โดยทั่วไปจะเรียกว่าพฤติกรรมทางเพศบีบบังคับ (CSB) โคลแมน56] เป็นผู้เสนอทฤษฎีนี้ ในขณะที่เขามีพฤติกรรม paraphilic ภายใต้คำนี้57] และพวกเขาอาจอยู่ร่วมกันในบางกรณีเขาแยกความแตกต่างอย่างชัดเจนจาก CSB ที่ไม่ใช่พาราฟิลิกซึ่งเป็นสิ่งที่เราต้องการมุ่งเน้นในการตรวจสอบนี้ ที่น่าสนใจพฤติกรรม hypersexual nonparaphilic มักจะเป็นบ่อยถ้าไม่มากกว่า paraphilias บาง [43,58].อย่างไรก็ตามคำจำกัดความล่าสุดของ CSB มักจะอ้างถึงพฤติกรรมทางเพศหลายอย่างที่สามารถบังคับได้: รายงานที่พบบ่อยที่สุดคือการสำเร็จความใคร่ตามด้วยการใช้สื่อลามกและความสำส่อนการล่องเรือบังคับและความสัมพันธ์หลายอย่าง (22 – 76%)9,59,60].ในขณะที่มีการทับซ้อนกันอย่างชัดเจนระหว่าง hypersexuality และเงื่อนไขเช่นโรค obsessive-compulsive (OCD) และความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นอื่น ๆ [61] นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างที่น่าสังเกต: ตัวอย่างเช่นพฤติกรรม OCD ไม่เกี่ยวข้องกับการให้รางวัลเหมือนพฤติกรรมทางเพศ นอกจากนี้การมีส่วนร่วมในการบังคับอาจส่งผลให้ผู้ป่วย OCD ได้รับการบรรเทาชั่วคราว [62] พฤติกรรม hypersexual มักจะเกี่ยวข้องกับความรู้สึกผิดและเสียใจหลังจากกระทำการ [63] นอกจากนี้แรงกระตุ้นที่บางครั้งสามารถควบคุมพฤติกรรมของผู้ป่วยไม่สอดคล้องกับการวางแผนอย่างรอบคอบซึ่งบางครั้งจำเป็นต้องใช้ใน CSB (เช่นในเรื่องที่เกี่ยวกับการเผชิญหน้าทางเพศ) [64] กู๊ดแมนคิดว่าความผิดปกติของการติดยาเสพติดอยู่ที่จุดตัดของความผิดปกติของการบังคับ (ซึ่งเกี่ยวข้องกับการลดความวิตกกังวล) และความผิดปกติของการกระตุ้น (ซึ่งเกี่ยวข้องกับความพึงพอใจ) โดยมีอาการที่เกิดจากกลไกทาง65] สไตน์เห็นด้วยกับแบบจำลองที่รวมกลไกทางชาติพันธุ์หลายอย่างและเสนอแบบจำลอง ABC (การกระตุ้นอารมณ์ความรู้สึก, การติดพฤติกรรมและการควบคุมความรู้ความเข้าใจ) เพื่อศึกษาเอนทิตีนี้61].จากมุมมองพฤติกรรมเสพติดพฤติกรรม hypersexual อาศัยการแบ่งปันประเด็นหลักของการติดยาเสพติด แง่มุมเหล่านี้อ้างอิงจาก DSM-51], อ้างถึงรูปแบบการบริโภคที่เป็นปัญหาที่กล่าวถึงซึ่งนำไปใช้กับพฤติกรรมไฮเปอร์เซ็กส์ทั้งแบบออฟไลน์และออนไลน์ [6,66,67] หลักฐานของความอดทนและการถอนตัวในผู้ป่วยเหล่านี้อาจเป็นกุญแจสำคัญในการกำหนดลักษณะของเอนทิตีนี้ว่าเป็นโรคเสพติด45] การใช้ไซเบอร์เท็กซ์แบบมีปัญหาก็มักจะมีแนวความคิดว่าเป็นการติดพฤติกรรม13,68].
ความผิดปกติของพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับในความผิดปกติที่ครอบงำ - ความชุก: ความชุกและการป่วยร่วม (2019) - การศึกษารายงานว่าอัตรา CSBD ลดลงในผู้ที่มี OCD มากกว่าในประชากรทั่วไป:
ในการศึกษานี้เรามีความสนใจในความชุกและลักษณะทางสังคมวิทยาและลักษณะทางคลินิกที่เกี่ยวข้องของ CSBD ในผู้ป่วย OCD ครั้งแรกเราพบว่า 3.3% ของผู้ป่วย OCD มี CSBD ปัจจุบันอันดับที่ 5.6% มี CSBD ตลอดชีพโดยมีความชุกของผู้ชายสูงกว่าผู้หญิง ประการที่สองเราพบว่าเงื่อนไขอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอารมณ์ความผิดปกติครอบงำและการควบคุมแรงกระตุ้นนั้นพบได้บ่อยในผู้ป่วย OCD ที่มี CSBD มากกว่าคนที่ไม่มี CSBD แต่ไม่ใช่ความผิดปกติอันเนื่องมาจากการใช้สารเสพติดหรือพฤติกรรมเสพติด
การประเมินต้นอัตราความชุกของ CSBD ที่จัดทำโดย Carnes (1991) และ Coleman (1992) แนะนำว่าผู้คนจากประชากรทั่วไปมากถึง 6% ต้องทนทุกข์ทรมานจากพฤติกรรมทางเพศแบบบีบบังคับ แม้ว่าจะไม่มีความชัดเจนว่าจะได้ค่าประมาณเหล่านี้อย่างไร (Black, 2000) แต่การวิจัยทางระบาดวิทยาในภายหลังยืนยันว่าเรื่องเพศที่บีบบังคับซึ่งอาจรวมถึงความถี่ในการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองที่เพิ่มขึ้นการใช้สื่อลามกจำนวนคู่นอนและการมีชู้เป็นเรื่องปกติในประชากรทั่วไป (Dickenson และคณะ, 2018) การค้นพบของเราเกี่ยวกับอัตราความชุกของ CSBD ใน OCD ดูเหมือนจะเทียบได้กับประชากรทั่วไป (Langstrom & Hanson, 2006; Odlaug et al., 2013; Skegg, Nada-Raja, Dickson, & Paul, 2010)
โดยสรุปข้อมูลของเราระบุว่าอัตราความชุกของ CSBD ใน OCD นั้นเทียบได้กับในประชากรทั่วไปและในกลุ่มการวินิจฉัยอื่น ๆ ยิ่งไปกว่านั้นเราพบว่า CSBD ใน OCD นั้นมีแนวโน้มที่จะมีความผิดปกติอื่น ๆ ที่เกิดจากการกระตุ้นอารมณ์และอารมณ์ แต่ไม่ได้เกิดจากการเสพติดที่เกี่ยวกับพฤติกรรมหรือสารเคมี การค้นพบนี้สนับสนุนแนวความคิดของ CSBD ว่าเป็นโรคบังคับ - หุนหันพลันแล่น ในอนาคตจำเป็นต้องมีมาตรการที่เป็นมาตรฐานพร้อมด้วยคุณสมบัติทางไซโครเมทริกส์เพื่อประเมินสถานะและความรุนแรงของ CSBD การวิจัยในอนาคตควรรวบรวมแนวคิดเรื่องโรคนี้ต่อไปและรวบรวมข้อมูลเชิงประจักษ์เพิ่มเติมเพื่อปรับปรุงการดูแลทางคลินิกในท้ายที่สุด
อัตราการติดยาเสพติดทางพฤติกรรมที่เกิดขึ้นร่วมกันในผู้ที่กำลังมองหาการรักษาด้วยโรคที่ครอบงำ: รายงานเบื้องต้น (2020) - การศึกษารายงานว่าอัตราการติดพฤติกรรม (รวมถึงการติดอินเทอร์เน็ตและ CSBD) นั้นใกล้เคียงกับที่เกิดขึ้นในประชากรทั่วไป ดังนั้นการเสพติดจึงไม่ถือเอา OCD หรือการบังคับ:
วิธีการ: ศูนย์ระหว่างประเทศยี่สิบสามแห่งที่มีความเชี่ยวชาญในการรักษาโรค OCD ได้รับเชิญให้เข้าร่วมในการสำรวจอัตราการเสพติดพฤติกรรมและ comorbidity อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องภายในตัวอย่างของพวกเขา
ผลการศึกษา: ศูนย์เชิญสิบหกแห่งจาก 23 แห่ง (69.6%) จาก 13 ประเทศมีข้อมูลเพียงพอที่จะเข้าร่วมในการสำรวจ การใช้เครื่องมือวินิจฉัยที่ผ่านการตรวจสอบแล้วนั้นมีความคลาดเคลื่อนโดยศูนย์ส่วนใหญ่ใช้ 'การวินิจฉัยทางคลินิก' เพื่อวินิจฉัยการติดพฤติกรรม กลุ่มตัวอย่างประกอบด้วยผู้ป่วย 6916 รายที่มีการวินิจฉัยเบื้องต้นของ OCD อัตราการรายงานพฤติกรรมการเสพติดมีดังนี้: 8.7% สำหรับการใช้อินเทอร์เน็ตที่มีปัญหา, 6.8% สำหรับพฤติกรรมทางเพศที่ต้องกระทำผิดระเบียบ, 6.4% สำหรับการซื้อที่ต้องกระทำตาม, 4.1% สำหรับความผิดปกติในการเล่นการพนัน
การทำให้รุนแรงขึ้นของโรคย้ำคิดย้ำทำเนื่องจากการบริโภคสื่อลามกมากเกินไป: รายงานกรณี
เราอธิบายกรณีของชายอายุ 28 ปีที่มีลักษณะไม่รุนแรงของโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) ซึ่งก่อตัวขึ้นอย่างมากด้วยการเสพติดสื่อลามก
ในการศึกษาส่วนใหญ่ที่ระบุไว้ในหน้าย่อยด้านล่างนักวิจัยเปรียบเทียบการติดสารเสพติดกับการติดการพนันเพราะการติดการพนันเป็นเพียงการติดพฤติกรรมที่ได้รับการยอมรับอย่างเป็นทางการใน DSM-5 ใหม่ (2013)
;
