รูปแบบของสุขภาพทางเพศที่มีสติ: การทบทวนและผลกระทบของแบบจำลองสำหรับการรักษาบุคคลที่มีความผิดปกติของพฤติกรรมทางเพศซึ่งบีบบังคับ (2018)

J Behav Addict 2018 Dec 23: 1-13 doi: 10.1556 / 2006.7.2018.127

Blycker GR^1,2, Potenza MN^3,4,5.

1 วิทยาลัยการพยาบาลมหาวิทยาลัยโรดไอส์แลนด์คิงสตันโรดไอแลนด์สหรัฐอเมริกา

2 Hälsosam Therapy, Jamestown, RI, USA

3 ภาควิชาจิตเวชศาสตร์และประสาทและศูนย์ศึกษาเด็กคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเยล New Haven, CT, USA

4 สภาคอนเนตทิคัตเรื่องการพนันที่มีปัญหา, Wethersfield, CT, USA.

5 ศูนย์สุขภาพจิตคอนเนตทิคัต, New Haven, CT, USA

นามธรรม

ความเป็นมาและเป้าหมาย:

วิธีการที่ใช้สติได้มาจากปรัชญาและการปฏิบัติของตะวันออกหลายศตวรรษได้ถูกผนวกเข้ากับการแพทย์ตะวันตกมากขึ้น ตัวอย่างเช่นข้อมูลสนับสนุนประสิทธิภาพของการบำบัดโดยใช้สติเพื่อลดความเครียดและส่งเสริมสุขภาพจิต

วิธีการ:

ในการศึกษานี้เราจะทบทวนแบบจำลองและวิธีการเกี่ยวกับสุขภาพทางเพศในบริบทของการพิจารณาความผิดปกติของพฤติกรรมทางเพศซึ่งอธิบายวิธีการที่เน้นการใช้สติกับความเครียดการเสพติดและพฤติกรรมทางเพศที่ต้องกระทำและนำเสนอแบบจำลองสติสุขภาพทางเพศ รวมองค์ประกอบของปรัชญาตะวันออกและตะวันตก เรายังแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ทางคลินิกของ MMSH ในคำอธิบายกรณีทางคลินิก

ผล:

เราเสนอ MMSH เป็นแบบองค์รวมและบูรณาการที่ให้เกียรติและยอมรับความแตกต่างของแต่ละบุคคลและมอบเครื่องมือและการปฏิบัติบนพื้นฐานของสติเพื่อสนับสนุนบุคคลในการจัดการเชิงรุกสมดุลและส่งเสริมสุขภาพทางเพศและจิตใจ MMSH อาจใช้เป็นกรอบในการจัดระเบียบข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพร่างกายจิตใจอารมณ์เพศและสัมพันธ์รวมถึงแผนที่แนวคิดที่ให้ทักษะการนำทางในการเข้าถึงข้อมูลภายในจิตใจ / ร่างกายเพื่อตัดสินใจอย่างชาญฉลาดเพื่อส่งเสริมความเป็นอยู่ที่ดี เกี่ยวกับความพึงพอใจทางเพศและสุขภาพ ในโครงสร้างองค์กรของ MMSH แบ่งออกเป็นแปดโดเมนที่เชื่อมโยงทางทฤษฎีกับหน้าที่ทางชีววิทยาและอาจใช้เพื่อระบุและเอาชนะอุปสรรคต่อสุขภาพทางเพศผ่านการสอบถามอย่างรอบคอบในการปฏิบัติทางคลินิกหรือการตั้งค่าการศึกษา

การอภิปรายและการสรุป:

เมื่อให้ความสำคัญกับการรับรู้ถึงกระบวนการรับรู้ผ่านการเชื่อมต่อทางจิตใจ / ร่างกาย MMSH อาจสะท้อนกับบุคคลหลากหลายรวมถึงผู้ที่มีพฤติกรรมทางเพศที่ผิดปกติ

KEYWORDS: ความผิดปกติของพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ; hypersexuality; การศึกษาเพื่อสุขภาพทางเพศแบบบูรณาการ; การบำบัดด้วยสติ เพศที่เคารพนับถือ; สุขภาพทางเพศ

PMID: 30580543

ดอย: 10.1556/2006.7.2018.127

บทนำ

การส่งเสริมสุขภาพทางเพศเป็นความพยายามที่สำคัญ บุคคลหลายคนมีความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพทางเพศรวมถึงการมีส่วนร่วมในพฤติกรรมทางเพศที่ต้องกระทำMaltz, 2001; Ogden, Minton, Pain, Siegel และ van der Kolk, 2006; Tekin et al., 2016; Van der Kolk, 2015; van der Kolk et al., 1996) และมีส่วนร่วมในพฤติกรรมทางเพศหุนหันพลันแล่นที่อาจทำให้ตัวเองหรือผู้อื่นเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์หรือปัญหาสุขภาพอื่น ๆ (Erez, Pilver และ Potenza, 2014; Kraus et al., 2018) ความกังวลเกี่ยวกับพฤติกรรมทางเพศที่ไม่ดีต่อสุขภาพอาจเพิ่มขึ้นในการตั้งค่าการเติบโตของสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตและความชุกและความสัมพันธ์ของการบริโภคสื่อลามกที่เป็นปัญหา (กท. 2014; Kraus, Martino และ Potenza, 2016) การใช้เทคโนโลยีดิจิตอลในการมีส่วนร่วมในพฤติกรรมทางเพศและสุขภาพจิตและร่างกายที่เกี่ยวข้องมีความสัมพันธ์ (Turban, Potenza, Hoff, Martino, & Kraus, 2017) และการรวมความผิดปกติของพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับในรุ่นที่ 11th ของการจำแนกประเภทของโรคระหว่างประเทศ (ICD-11) โดยองค์การอนามัยโลก (WHO; Kraus et al., 2018) ในสภาพแวดล้อมปัจจุบันรูปแบบการพัฒนาเพื่อส่งเสริมสุขภาพทางเพศมีผลกระทบต่อสุขภาพของประชาชนเป็นอย่างมาก

ผู้2006) นำเสนอคำจำกัดความแบบองค์รวมและครอบคลุมเกี่ยวกับสุขภาพทางเพศว่า“สถานะของสภาพร่างกายอารมณ์จิตใจและสังคมที่สัมพันธ์กับเพศ มันไม่ได้เป็นเพียงแค่การขาดโรคความผิดปกติหรือความอ่อนแอ สุขภาพทางเพศต้องใช้วิธีการที่เป็นบวกและให้ความเคารพต่อเรื่องเพศและความสัมพันธ์ทางเพศรวมถึงความเป็นไปได้ที่จะมีประสบการณ์ทางเพศที่น่าพอใจและปลอดภัยโดยปราศจากการบีบบังคับการเลือกปฏิบัติและความรุนแรง เพื่อให้บรรลุถึงสุขภาพทางเพศต้องได้รับการเคารพคุ้มครองและปฏิบัติตามสิทธิทางเพศของทุกคน.” หน่วยงานอื่น ๆ เช่นศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกาส่งเสริมคำนิยามที่คล้ายกันและรวมถึงมิติด้านจิตวิญญาณ (ดักลาสแอนด์เฟนตัน 2013) เนื่องจากสุขภาพทางเพศจิตใจและร่างกายมีการเชื่อมโยงถึงกันอาจมีประโยชน์เฉพาะกับมุมมองแบบองค์รวม เพื่อบรรลุสถานะความเป็นอยู่ที่ดีเกี่ยวกับเรื่องเพศเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องระบุอุปสรรคต่อสุขภาพการเคารพความปลอดภัยและความสุขและมีความตระหนักและทักษะเกี่ยวกับวิธีการส่งเสริมประสบการณ์ทางเพศเชิงบวกอย่างแข็งขัน

ในบทความนี้เราจะทบทวนแบบจำลองของสุขภาพทางเพศเพื่อให้พื้นหลังทางประวัติศาสตร์สำหรับการแนะนำของแบบจำลองสุขภาพทางเพศใหม่บนพื้นฐานของร่างกายที่เพิ่มขึ้นของการวิจัยซึ่งการปฏิบัติที่มีสติที่เพิ่มการรับรู้ของรัฐร่างกายMehling et al., 2012) มีประโยชน์ในการส่งเสริมสุขภาพทางเพศ (Brotto, 2013; Brotto, Basson และ Luria, 2008; Brotto, Chivers, Millman และ Albert, 2016; Mize, 2015; Silverstein, Brown, Roth, & Britton, 2011; Stephenson & Kerth, 2017) ด้วยหลักคำสอนของแบบจำลองเราจะอธิบายถึงวิธีการที่ใช้วิธีการทางสติได้รับการบูรณาการเข้ากับการแพทย์ตะวันตกเพื่อจัดการกับปัญหาเช่นความเครียดภาวะซึมเศร้าและการเสพติด การใส่ใจอย่างรอบคอบอาจถูกอธิบายว่าเป็นการรับรู้ที่ไม่ใช่การตัดสินผู้ป่วยและการเคารพ (Kornfield, 2009). พื้นฐานทั้งสี่ประการของการเจริญสติ ได้แก่ การเน้นการรับรู้อย่างมีสติเพื่อสำรวจร่างกายความรู้สึกจิตใจ (เช่นความคิดภาพเรื่องราวการตัดสินความเชื่อ ฯลฯ ) และธรรมะ [กล่าวคือความจริงองค์ประกอบที่ก่อให้เกิดประสบการณ์และหลักธรรม และกฎหมายที่ดำเนินการ (Kornfield, 2009)] ธรรมะมาจากภาษาสันสกฤตและอ้างถึง“ กฎหมายและระเบียบของจักรวาล” และรวมถึงคำสอนที่ส่งเสริมความมีน้ำใจคุณธรรมและความเมตตากรุณา แม้ว่าแนวคิดดั้งเดิมจะอยู่ในบริบทของศาสนาพุทธ / ศาสนา แต่สติสัมปชัญญะได้ถูกนำมาปรับใช้ในบริบททางการแพทย์ของตะวันตกโดยมีรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง การฝึกสติอาจนำไปใช้เพื่อส่งเสริมความเป็นอยู่ทางจิตวิทยาผ่านหลักการสี่ประการของการเปลี่ยนแปลงที่สอนโดยใช้คำย่อ RAIN; การรับรู้ถึงสิ่งที่เป็นเช่นนั้นการยอมรับการสอบสวนด้วยความเอาใจใส่อย่างรอบคอบของประสบการณ์ในร่างกายความรู้สึกจิตใจและความเป็นจริงและการไม่ระบุตัวตน (Kornfield, 2009).

แนวทางที่ใช้สติได้รับการพัฒนาและแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในการลดความเครียด (Kabat-Zinn & Hanh, 1990) การรักษาความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด (Astin, Shapiro, Eisenberg และ Forys, 2003) ลดความหดหู่ใจ (Brewer, Bowen, Smith, Marlatt และ Potenza, 2010) และการส่งเสริมการเลิกบุหรี่หรือผลลัพธ์เชิงบวกอื่น ๆ ในการเสพติด (Hendershot, Witkiewitz, George และ Marlatt, 2011; Price & Smith-DiJulio, 2016; ราคา Wells, Donovan และ Rue, 2012) ในการรักษาผู้ติดยาเสพติดการรักษาป้องกันการกลับมาใช้สติโดยใช้ SOBER (หยุดสังเกตหายใจจดจ้องขยายการรับรู้และตอบสนองอย่างมีสติ) การทำสมาธิการหายใจและกระตุ้นการท่องอาจลดปฏิกิริยาต่อความอยากและความรู้สึกเชิงลบBowen & Marlatt, 2009; Brewer et al., 2010; Hendershot et al., 2011; Witkiewitz et al., 2014) ในขณะที่กลไกยังไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์แนวทางการฝึกสติอาจแนะนำให้คนที่กระตุ้นและความอยากเป็นเหตุการณ์ชั่วคราวที่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลาและผ่านความเข้าใจและการยอมรับอย่างสงบพวกเขาอาจปรับเปลี่ยนรูปแบบพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม (Bowen et al., 2009). การตรวจสอบพื้นฐานของระบบประสาทของการปฏิบัติที่เกี่ยวข้องกับสติ (เช่นการทำสมาธิ) ได้แสดงให้เห็นความแตกต่างในการมีส่วนร่วมของเครือข่ายโหมดตั้งใจและโหมดเริ่มต้น (Brewer et al., 2011, Garrison, Zeffiro, Scheinost, Constable, & Brewer, 2015) การสร้างและฝึกฝนทักษะการคิดได้แสดงให้เห็นถึงการลดความพยายามที่จะกระทำกับความอยากเช่นเดียวกับการหลีกเลี่ยงหรือพยายามหลบหนีจากความคิดที่ไม่พึงประสงค์หรือประสบการณ์ภายในโดยการเพิ่มการรับรู้และความชัดเจนเกี่ยวกับนิสัยที่อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดBowen, Chawla และ Marlatt, 2011; Brewer, Davis และ Goldstein, 2013) ในขณะที่รายงานผู้ป่วยโดยใช้การฝึกอบรมการรับรู้การทำสมาธิเพื่อรักษาอาการเสพติดทางเพศแนะนำการปรับปรุงที่สำคัญทางคลินิก (Van Gordon, Shonin และ Griffiths, 2016) ขาดกรอบในการพิจารณาการรักษาแบบใช้สติในการรักษาพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ กรอบการฝึกสติที่ได้รับการเสนอเพื่อส่งเสริมสุขภาพทางเพศอาจไม่สามารถใช้ได้กับการรักษาบุคคลที่มีพฤติกรรมทางเพศที่ผิดปกติ ยกตัวอย่างเช่นการรับรู้อย่างมีสติในการบำบัดร่างกายที่มุ่งเน้นไปที่การสอนการรับรู้แบบสกัดกั้นได้ถูกนำไปใช้เพื่อช่วยให้บุคคลหายจากการล่วงละเมิดทางเพศในวัยเด็กการเสพสารเสพติดและปัญหาทางเพศและรวมถึงองค์ประกอบของการสัมผัสทางร่างกาย ในการช่วยเหลือผู้ที่มีพฤติกรรมทางเพศที่ผิดปกติ (Carvalheira, Price, & Neves, 2017; ราคา 2005; Price & Smith-DiJulio, 2016; Price & Hooven, 2018; Price, Thompson, & Cheng, 2017; ราคาและคณะ 2012) ดังนั้นจำเป็นต้องมีโมเดลและแนวทางอื่น

เพื่อตอบสนองความต้องการนี้เราขอเสนอแบบจำลองการดูแลสุขภาพทางเพศ (MMSH); Blycker, 2018) ในกรอบของรูปแบบการสอบถามอย่างมีสติที่เพิ่มการรับรู้ระหว่างกันอาจส่งเสริมการเข้าถึงข้อมูลในปัจจุบันจากร่างกายและจิตใจของคน ๆ หนึ่งเกี่ยวกับประสบการณ์ภายในและระหว่างบุคคล ข้อมูลดังกล่าวอาจเป็นแนวทางในการตัดสินใจเกี่ยวกับสุขภาพทางเพศโดยการเพิ่มความฉลาดทางเพศและกระตุ้นการเอาใจใส่และการรับรู้ทางเพศ ในบริบทนี้หนึ่งอาจมีประสิทธิภาพมากขึ้นเป้าหมายปัจจัยรากที่ก่อให้เกิดปัญหาต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความไม่พอใจทางเพศและอันตราย

MMSH ส่งเสริมการปลูกฝังการมีศูนย์กลางที่เป็นปัจจุบันมากกว่าการมุ่งเน้นเรื่องเพศที่เน้นการปฏิบัติงานซึ่งมุ่งเน้นกระบวนการมากกว่าการมุ่งเน้นด้านกลไกหรือพยาธิวิทยา การบูรณาการและการประเมินข้อมูลผ่านการรับรู้ของร่างกายและการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างกันอาจเอื้อต่อการวิวัฒนาการและการเติบโตของเรื่องเพศกับการพัฒนาทางอารมณ์และการเจริญเติบโตระหว่างบุคคล การขาดการเชื่อมต่อและแยกจากกันอาจนำไปสู่ความผิดปกติทางเพศและโรคจิตและกระบวนการเหล่านี้อาจถูกกำหนดเป้าหมายและตอบโต้ด้วยการเพิ่มการรับรู้ช่วงเวลาปัจจุบันในระหว่างพฤติกรรมทางเพศ (Carvalheira et al., 2017; ไพรซ์แอนด์ทอมป์สัน, 2007).

ความคิดเห็นส่วนตัวจากนักศึกษามหาวิทยาลัยนับร้อย (รวบรวมผ่านการสอนหลักสูตรเรื่องเพศของมนุษย์ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา) ได้ชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นและความต้องการที่จะเข้าถึงการศึกษาด้านสุขภาพทางเพศซึ่งรวมถึงและอยู่เหนือโมเดลที่เน้นเรื่องการคุมกำเนิดและการติดเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโมเดลที่รวมการสำรวจตนเองของ“ ตัวตนทางเพศที่แท้จริง” ของตนเองการสืบสวนอย่างลึกซึ้งเกี่ยวกับกระบวนการตัดสินใจอย่างมีสติและรับทราบข้อมูลและทักษะการสื่อสารเชิงสัมพันธ์ที่ดีต่อสุขภาพและมีประสิทธิภาพนั้นเป็นสิ่งที่น่าสนใจ MMSH มีวัตถุประสงค์เพื่อกล่าวถึงหัวข้อเหล่านี้เพื่อส่งเสริมสุขภาพของประชาชนและลดพฤติกรรมทางเพศที่เป็นปัญหาหรือบีบบังคับและผลกระทบด้านลบ เนื่องจากความซับซ้อนในการนำทางด้านสุขภาพส่วนบุคคลอย่างลึกซึ้งของโลกทางเพศในโลกดิจิตอลที่เต็มไปด้วยข้อความทางเพศภายนอกมีความจำเป็นสำหรับการศึกษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นเกี่ยวกับการพัฒนาของสุขภาพจิตอารมณ์และสุขภาพทางเพศส่วนบุคคลและความเป็นอยู่ ความแพร่หลายและการเข้าถึงเนื้อหาทางเพศออนไลน์ที่ชัดเจนและง่ายอาจทำให้ผู้คนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กที่มีความเสี่ยงสูงที่ได้รับอิทธิพลจากสคริปต์ทางเพศที่มีเนื้อหาลามก - ลามกซึ่งอาจฝังรหัสพฤติกรรมและแนวทางประสบการณ์ทางเพศ (Sun, Bridges, Johnson และ Ezzell, 2016) ภาพลามกอนาจารของสคริปต์มักรวมถึงการคัดค้านทางเพศความเสื่อมโทรมของผู้หญิงและความก้าวร้าวระหว่างเพศชายกับเพศหญิง (Bridges, Wosnitzer, Scharrer, Sun และ Liberman, 2010; Gorman, Monk-Turner, & Fish, 2010) แม้ว่าข้อมูลบ่งชี้ว่าผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะดูภาพอนาจารน้อยกว่าผู้ชาย แต่ผู้หญิงที่ดูภาพลามกนั้นมีแนวโน้มที่จะใช้สคริปต์ทางเพศที่ลามกมากกว่า (Bridges, Sun, Ezzell และ Johnson, 2016) มีการรายงานความสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่างการใช้ภาพลามกอนาจารของผู้ชายและการพึ่งพาสคริปต์ลามกอนาจารสำหรับการรักษาความเร้าอารมณ์ทางเพศในการเผชิญหน้าทางเพศที่ผิดเพี้ยนและการใช้สื่อลามกที่มากเกินไปนั้นเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการส่งเสริมความสนิทสนมเช่นการจูบอา. และคณะ 2016).

ในยุคดิจิตอลนี้สิ่งสำคัญคือต้องมีความสมดุลของการให้ความรู้เรื่องการส่งเสริมสุขภาพที่อาจสร้างความยืดหยุ่นให้กับผลกระทบด้านลบของสคริปต์ทางเพศที่มีปัญหาและยังทำงานเชิงรุกเพื่อป้องกันการพัฒนาพฤติกรรมทางเพศที่เป็นปัญหา MMSH มีวัตถุประสงค์เพื่อส่งเสริมการรับรู้ตนเองเข้าใจตนเองและทักษะในการเข้าถึงข้อมูลภายในเพื่อเพิ่มความชัดเจนและความมั่นใจในการเลือกทางเลือกที่ส่งเสริมสุขภาพ ความปรารถนาพลังงานทางเพศความรู้สึกทางประสาทสัมผัสการกระตุ้นสมรรถภาพทางเพศความพึงพอใจทางเพศความรู้สึกมีคุณค่าในตนเองและความใกล้ชิดเชิงสัมพันธ์ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายประการ MMSH มีวัตถุประสงค์เพื่อจัดทำเทมเพลตเพื่อจัดระเบียบประเมินและจัดการปัจจัยหลายมิติที่อาจมีผลต่อสุขภาพทางเพศและความเป็นอยู่ที่ดี

สุขภาพทางเพศและแบบจำลองการทำงาน

มีการเสนอแบบจำลองหลายรูปแบบเพื่อส่งเสริมสุขภาพทางเพศและการตรวจสอบที่สมบูรณ์นั้นอยู่นอกเหนือขอบเขตของต้นฉบับปัจจุบัน บางรุ่นต้นพยายามที่จะทำให้ปกติพฤติกรรมที่ถูกตีตราก่อนหน้านี้เช่นหมกมุ่น (เอลลิส 1911) และสเปกตรัมของการปฐมนิเทศทางเพศ (Kinsey, Pomeroy และ Martin, 1948; Kinsey, Pomeroy, Martin, & Gebhard, 1953) และท้าทายความคิดเกี่ยวกับแนวคิดที่เกี่ยวกับแนวคิดทางเพศที่แคบและเป็นปัญหาของความสัมพันธ์ทางเพศของมนุษย์เช่นมาตรฐานทางเพศสองเท่าที่เกี่ยวข้องกับอคติทางสังคมเกี่ยวกับความยินยอมทางเพศหรือความสุขสำหรับผู้ชายและผู้หญิงCrawford & Popp, 2003) แบบจำลองเชิงเส้นสี่เฟสของการทำงานทางเพศนำมาซึ่งการมุ่งเน้นที่ละเอียดอ่อนกระบวนการยังคงใช้ในการบำบัดของคู่ (Masters, Johnson, & Kolodny, 1982) Sensate focus ฝึกฝนคู่รักเพื่อให้และรับสัมผัสที่เต็มเปี่ยมด้วยความรักในแบบของตัวเองนำเสนอและรับรู้ถึงประสบการณ์ทางความรู้สึกโดยตรงในขณะนั้นซึ่งจะรวมเข้ากับประสบการณ์เกี่ยวกับกามหลังจากนิสัยของผู้ชม ประสิทธิภาพที่มุ่งเน้นจะลดลง การมองที่ละเอียดอ่อนอาจถูกมองว่าเป็นสารตั้งต้นของแนวทางที่ใช้สติซึ่งกำลังถูกตรวจสอบมากขึ้นในปัจจุบัน วิธีการฝึกสติซึ่งรวมถึงการฝึกการมีส่วนร่วมเพื่อเพิ่มการรับรู้ของร่างกายและการเชื่อมต่อของร่างกายอาจมีประสิทธิภาพในการรักษาความกังวลเกี่ยวกับการทำงานทางเพศ (Brotto, Krychman และ Jacobson, 2008; Brotto, Mehak, & Kit, 2009; Brotto, Seal, & Rellini, 2012; Carvalheira et al., 2017; Mehling et al., 2012; Mize, 2015; Silverstein et al., 2011).

มีการเสนอทฤษฎีที่มุ่งเน้นไปที่ความแตกต่างทางเพศในความเร้าอารมณ์ทางเพศการทำงานแรงจูงใจและความสุข มีการเสนอแบบจำลองที่พิจารณาถึงความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะกับผู้หญิงสำหรับบทบาทของการประเมินอย่างมีสติและสถานะทางอารมณ์เชิงบวกที่อาจนำไปสู่การประสบและแสดงแรงจูงใจสำหรับประสบการณ์ทางเพศระหว่างบุคคลและที่อาจเกี่ยวข้องกับการรวมข้อมูลจากจิตใจร่างกายและความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล กระบวนการทางชีวภาพบาสสัน, 2002, 2005) แบบจำลอง biobehavioral ที่นำเสนอ (ไดมอนด์ 2003) สร้างความแตกต่างให้กับความรักโรแมนติกและความผูกพันทางเพศจากความต้องการทางเพศอธิบายความสัมพันธ์แบบสองทิศทางและสื่อสารว่าปัจจัยเหล่านี้เกี่ยวข้องกับเพศชายและเพศหญิงอย่างไรไดมอนด์ 2003) ผู้เขียนคนเดียวกันเสนอว่าความลื่นไหลทางเพศกำหนดให้เป็นความยืดหยุ่นขึ้นอยู่กับสถานการณ์ในการตอบสนองทางเพศหญิงเป็นการพิจารณาที่สำคัญในกระบวนการเหล่านี้ (ไดมอนด์ 2008) อีกแบบเสนอจุดยึดในลำดับชั้นของการมีเพศสัมพันธ์ในเชิงบวกและลบ (Maltz, 1995) แบบจำลองนี้พัฒนาขึ้นเพื่อใช้ในการบำบัดและให้การศึกษาเกี่ยวกับการมีเพศสัมพันธ์โดยเสนอพลังงานทางเพศในฐานะพลังธรรมชาติและพลังอำนาจซึ่งขึ้นอยู่กับปัจจัยของการแสดงออกและบริบทของประสบการณ์ คำว่าพลังงานทางเพศถูกใช้ในแบบจำลองและอาจสอดคล้องกับแนวคิดตะวันออกของระบบจักระ ในการแพทย์ตะวันตกพลังงานเช่นนี้อาจมีแนวคิดเป็นประสาทสัมผัสความรู้สึกแรงจูงใจแรงขับหรือความสนใจ ในการตั้งค่าทางคลินิกบุคคลที่เฉพาะเจาะจงอาจมีแนวความคิดหรือแนวความคิดทางสังคมวัฒนธรรมที่แตกต่างกันและการพบปะผู้คนที่พวกเขาอยู่และการยอมรับกรอบของพวกเขาอาจช่วยในการจัดแนวการรักษาและส่งเสริมผลลัพธ์ทางคลินิกในเชิงบวก ในการตั้งค่าทางคลินิกตัวแบบอธิบายความสำคัญของการสื่อสารที่ชัดเจนระหว่างคู่ค้าการสร้างความปลอดภัยและความไว้วางใจและความเกี่ยวข้องของ“ความใกล้ชิดทางเพศที่แท้จริงเป็นประสบการณ์สูงสุดในการมีเพศสัมพันธ์ของมนุษย์"(Maltz, 1995) รูปแบบที่เน้นความใกล้ชิดเพื่อความพึงพอใจทางเพศคู่ชื่อ“เพศสัมพันธ์ที่ดีพอ” ทำให้ธรรมชาติของการเปลี่ยนแปลงคุณภาพของประสบการณ์ทางเพศเป็นไปอย่างปกติรวมทั้งความสำคัญของการมีความคาดหวังที่สมเหตุสมผลซึ่งอนุญาตให้มีการแสดงออกและความหมายทางเพศที่แปรปรวน (McCarthy & Wald, 2013) การมีส่วนร่วมเพิ่มเติมรวมถึงการประยุกต์ใช้ความรู้ทางคลินิกสำหรับบุคคลและคู่รักในการใช้ประโยชน์จากการมุ่งเน้นในปัจจุบันและวิธีการที่มีสติเพื่อแก้ไขปัญหาการทำงานทางเพศรวมถึงการระบุสไตล์ทางเพศที่เป็นเอกลักษณ์ของคู่สามีภรรยาMcCarthy, 2004) แบบจำลองบางอย่างที่มุ่งเน้นการมีส่วนร่วมหรือเสพติดในพฤติกรรมทางเพศได้มุ่งเน้นไปที่การระบุและจัดการกับความชอกช้ำในอดีต (Carnes & Adams, 2013) แบบจำลองล่าสุดที่มุ่งเน้นไปที่ hypersexuality ได้พิจารณาบทบาทสำหรับความเร่งด่วนทางเพศพฤติกรรมและความพึงพอใจเช่นเดียวกับความอิ่มตัวทางเพศหลังWalton, Cantor, Bhullar และ Lykins, 2017) แม้ว่าคำถามจะถูกหยิบยกขึ้นมาเกี่ยวกับขอบเขตและวิธีการที่แบบจำลองล่าสุดนี้อาจเบี่ยงเบนไปจากวัฏจักรทางเพศของมนุษย์โดยทั่วไปและแบบจำลองพฤติกรรมทางเพศที่เสพติดหรือบีบบังคับก่อนหน้านี้ความต้องการการวิจัยเพิ่มเติมดูเหมือนจะเกี่ยวข้องโดยเฉพาะ ICD-11 (Gola & Potenza, 2018; คิงส์ตัน, 2017).

แบบจำลองการใส่ใจสุขภาพทางเพศ

การพัฒนาของ MMSH ได้รับอิทธิพลจากการปฏิบัติตะวันออกและตะวันตกปรัชญาและแหล่งที่มารวมทั้งสติความเห็นอกเห็นใจความเข้าใจร่วมกันการรับรู้และการเชื่อมต่อ psychophysical การสร้างพลังงานร่างกายจริยธรรมและจิตใจและความเป็นอยู่ทางเพศ โปรแกรมการฝึกอบรมที่แจ้งมุมมองแบบองค์รวมของ MMSH รวมถึงการฝึกอบรมการนวดบำบัดทางคลินิกที่เน้นการรับรู้และการปรับร่างกาย การฝึกอบรมทางคลินิกเกี่ยวกับการรักษาสุขภาพจิตโดยใช้วิธีการฝึกสติในวิธีฮาโกมิ (Kurtz, 1997); การฝึกอบรมทางคลินิกเพื่อรักษาพฤติกรรมทางเพศที่เป็นปัญหา การฝึกอบรมครูสอนโยคะที่ผสมผสานวิธีการทั้งร่างกายและจิตใจ และการศึกษาของนักศึกษาในเรื่องเพศของมนุษย์ด้วยการออกกำลังกายที่เกี่ยวข้องกับการสำรวจอย่างรอบคอบเกี่ยวกับแรงจูงใจทางเพศอารมณ์และประสบการณ์

ในโครงสร้างองค์กรของ MMSH ใช้ร่างกายบอบบางหรือระบบจักระจากโยคะอินเดียซึ่งได้รับการเสนอเพื่อเชื่อมโยงกับลักษณะ interoceptive ของการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง (Loizzo, 2014, 2016) โครงสร้างของร่างกายบอบบางให้มุมมองแนวคิดเกี่ยวกับพลังงานทางเพศและความปรารถนา ความต้องการทางเพศมักจะถือว่าเป็นปัญหาทางเพศที่ท้าทายที่สุดในการรักษา (ไลบลัม, 2006) คำจำกัดความการดำเนินงานตะวันตกของความต้องการทางเพศรวมถึงการมีความคิดทางเพศที่สร้างแรงบันดาลใจและจินตนาการที่จะแสวงหาสิ่งเร้าทางเพศ (Meston, Goldstein, Davis และ Traish, 2005) จากมุมมองทางจิตวิทยาของพุทธศาสนาสิ่งนี้อาจถูกมองว่าเป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามกับการปฏิบัติทางสติปัญญาของตะวันออกและแทนที่จะเข้าใกล้การเกิดขึ้นของเรื่องเพศในวิธีที่แยกจากประสบการณ์ที่เป็นตัวเป็นตนและเท่ากับหรือวัดความต้องการทางเพศด้วยความคิดและจินตนาการ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อสำรวจว่าสิ่งก่อสร้างนี้อาจก่อให้เกิดความคาดหวังความเชื่อและประสบการณ์ที่ทำให้ระบบเร้าอารมณ์ทางเพศมุ่งสู่ความอยากและมุ่งเน้นไปที่การแสวงหานอกตัวเองเพื่อหาสัญญาณกระตุ้นอารมณ์และการมุ่งเน้น MMSH รวมถึงมุมมองด้านตะวันออกและการฝึกฝนความชำนาญเพื่อเสริมสร้างความตระหนักและยอมรับการเปลี่ยนแปลงสถานะภายในของประสบการณ์ภายในร่างกายจิตใจแรงจูงใจความรู้สึกและพลังงาน พลังงานทางเพศแรงจูงใจและ / หรือความปรารถนาได้รับการยอมรับว่าเป็นส่วนหนึ่งของพลังชีวิตที่มีมา แต่กำเนิดโดยธรรมชาติและการกระตุ้นพลังงานของ Kundalini ได้ถูกเสนอให้มีส่วนร่วมในการสร้างสมดุลและเชื่อมต่อศูนย์จักระทั่วทั้งร่างกายDowman, 1996; Easwaran, 2007) การฝึกอบรมเรื่องความสนใจต่อสภาวะการเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยา - สรีรวิทยาอาจทำให้เกิดการฝึกฝนและการจัดการพลังงานทางเพศ / แรงจูงใจ / ความปรารถนาภายในเพื่อประโยชน์ของสุขภาพความมีชีวิตชีวาความสุขและความเป็นอยู่ที่ดีมากกว่าการไล่จับหรือ เข้าถึงนอกตัวเอง สิ่งนี้อาจมีผลกระทบต่อสุขภาพทางเพศหลายโดเมนและการทำงานจากความผิดปกติของความปรารถนาที่ไม่ไวต่ออารมณ์ / การกระทำมากกว่าปกติเช่นเดียวกับพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ

หลักการจัดระเบียบของ MMSH รวมถึงต่อไปนี้:

MMSH รวมถึงแปดโดเมนของความเป็นอยู่ที่ดีซึ่งสัมพันธ์กัน สุขภาพและความสมดุลถูกเสนอให้มีส่วนร่วมในการประเมินและบูรณาการของทั้งแปดโดเมนซึ่งรวมถึงสุขภาพร่างกายสุขภาพทางเพศทางอารมณ์ความรู้สึกของบุคคลความใกล้ชิดการสื่อสารการตระหนักรู้ในตนเองจิตวิญญาณและสติ ภายในแต่ละโดเมนเหล่านี้มีแง่มุมต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการแสดงออกและความสมดุลของสุขภาพอุปสรรคที่เป็นไปได้ต่อสุขภาพและความสมดุลผลที่ตามมาความเสี่ยงหรืออันตรายที่เกี่ยวข้องกับอุปสรรคเหล่านี้และจุดเริ่มต้นที่เป็นไปได้ วิธีการทั่วไปสำหรับการใช้การสอบถามที่มีสติซึ่งมุ่งเน้นที่ร่างกายและลมหายใจและมุ่งไปสู่การรวมเข้าด้วยกันจะถูกนำเสนอในตาราง 1. ภายในแต่ละโดเมนของ MMSH อาจมีการสร้างคำถามที่น่าสนใจเพื่อส่งเสริมสุขภาพทางเพศ ตัวอย่างกรณีถูกนำเสนอเพื่อแสดงให้เห็นว่าแบบจำลองอาจถูกนำไปใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกเพื่อช่วยให้คนที่กำลังมองหาการรักษาพฤติกรรมทางเพศซึ่งบีบบังคับ (ดูกรณีด้านล่างและตาราง 2).

1 ตาราง ส่วนประกอบของกระบวนการไต่สวนที่มีสติในรูปแบบการใส่ใจสุขภาพทางเพศ

2 ตาราง การใช้ MMSH กับการรักษาความผิดปกติของพฤติกรรมทางเพศที่บังคับ: การเชื่อมโยงกับตัวอย่างกรณี

โดเมนสุขภาพทางกายภาพรวมถึงข้อมูลทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับสุขภาพและเกี่ยวข้องกับความรับผิดชอบในการบำรุงรักษาและการรักษาสุขภาพ ซึ่งรวมถึงการฝึกฝนวิธีที่ดีต่อสุขภาพเพื่อจัดการกับความท้าทายและลดการตอบสนองความเครียดภายในร่างกาย นิสัยการดูแลตนเองรวมถึงพฤติกรรมการส่งเสริมสุขภาพด้วยการนอนหลับอาหารและการออกกำลังกาย การเชื่อมต่อที่ดีต่อสุขภาพกับร่างกายรวมถึงการเพลิดเพลินกับความสุขที่น่าจดจำ

โดเมนสุขภาพทางเพศและอารมณ์เกี่ยวข้องกับการจัดการสุขภาพและความสมดุลของการไหลแบบไดนามิกของการเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับประสบการณ์ทางอารมณ์ภายในเช่นเดียวกับอัตลักษณ์ทางเพศและเพศและการแสดงออก การปลูกฝังการเชื่อมต่อกับตัวตนทางเพศที่แท้จริงของตัวเองรวมถึงการพัฒนาความนับถือตนเองทางเพศในเชิงบวกPotki, Ziaei, Faramarzi, Moosazadeh และ Shahhosseini, 2017) เช่นเดียวกับการกำหนดอย่างต่อเนื่องของแม่แบบเร้าอารมณ์หนึ่งหรือความหมายกามส่วนบุคคลที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองทางสรีรวิทยาของความเร้าอารมณ์ทางเพศ สำหรับการบูรณาการภายในที่มีสุขภาพดีการรับรู้ด้วยตนเองความเข้าใจและการยอมรับเป็นกระบวนการต่อเนื่องที่สำคัญ ในความสัมพันธ์ทางเพศระหว่างบุคคลการสื่อสารข้อมูลและความต้องการจากตัวตนทางเพศที่แท้จริงนั้นมีความสำคัญต่อสุขภาพและความเข้าใจซึ่งกันและกัน ทักษะที่ใช้สติอาจนำไปใช้ในการจัดการพลังงานทางเพศ, ประสบการณ์ทางเพศที่เป็นตัวเป็นตน, และการปลูกฝังแนวคิดเชิงบวกที่เกี่ยวกับกาม การปลูกฝังการเชื่อมต่อเหล่านี้ภายในตัวเองอาจอนุญาตให้เข้าถึงทรัพยากรภายในของการฟื้นฟูพลังงานความสุขหรือแรงจูงใจ การเชื่อมต่ออย่างมีสติอาจช่วยให้เกิดการแสดงออกทางเพศที่แท้จริงอัตลักษณ์ทางเพศและการแสดงออก

โดเมน individuation มุ่งเน้นไปที่ความภาคภูมิใจในตนเองที่ดีต่อสุขภาพความคุ้มค่าการเคารพตนเองและผู้อื่นความมั่นใจและการบำรุงรักษาเขตแดน การแสดงเจตจำนงส่วนตัว, อิสระ, การใช้อำนาจอย่างเหมาะสม, การกำกับตนเอง, หน่วยงานทางเพศและการเลือกอาจเป็นลักษณะของการแสดงออกที่ดีต่อสุขภาพ

สมดุลที่ดีต่อสุขภาพในขอบเขตความสนิทสนมอาจเกี่ยวข้องกับประสบการณ์ของการเชื่อมต่อการยอมรับตนเองและความอบอุ่นและความรักที่มีต่อตนเอง การฝึกฝนความเห็นอกเห็นใจสำหรับตนเอง (ส่วนตัว) และมนุษยชาติ (สากล) เป็นตัวแทนระดับสูงและลึกของการปลูกฝังสุขภาพในโดเมนนี้ การเอาใจใส่เกี่ยวกับประสบการณ์ภายในของคู่ค้าและการฝึกการเจริญเติบโตในด้านอารมณ์และการเอาใจใส่ทางเพศเป็นตัวอย่างของความใกล้ชิดที่ดีต่อสุขภาพ การใช้การรับรู้อย่างมีสติในการกำหนดขอบเขตที่ส่งเสริมความปลอดภัยและความไว้วางใจที่ได้รับนั้นเป็นสิ่งสำคัญในการแจ้งให้ทราบถึงความลึกของการแบ่งปันอารมณ์ที่อ่อนไหวและ / หรือตนเองทางเพศกับคนที่ไว้ใจได้ ระดับความสนิทสนมที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นอาจนำไปสู่ประสบการณ์การเชื่อมต่อที่แข็งแกร่งยิ่งขึ้น

โดเมนการสื่อสารอาจเกี่ยวข้องกับการฝึกฝนการรับรู้ตนเองอย่างมีสติในการเข้าถึงข้อมูลภายในส่วนของตนเอง การสื่อสารข้อมูลนี้กับคู่ค้ามักต้องการการแบ่งปันที่มีทักษะและการฟังที่เปิดกว้างและเปิดกว้างเพื่อแสวงหาความเข้าใจที่เอาใจใส่ การสื่อสารระหว่างบุคคลที่มีทักษะรวมถึงการมีสุขภาพดีมากกว่าการสื่อสารแบบทำลายล้าง (Garanzini et al., 2017) และอาจรวมถึงการเจรจาเกี่ยวกับความสมดุลของอำนาจและการแก้ไขความขัดแย้ง

โดเมนการรับรู้ตนเองนั้นรวมถึงการฝึกฝนทักษะที่ใช้ความยืดหยุ่นด้วยความเข้าใจอย่างลึกซึ้งเพื่อที่จะอยู่กับการรับรู้อารมณ์และความต้องการของตัวเองในขณะที่ให้พื้นที่มองเห็นได้ยินระบุยอมรับและเข้าใจการรับรู้อารมณ์และความต้องการของผู้อื่น . การเป็นผู้นำด้วยความอยากรู้อยากเห็นที่มีต่อการรับรู้ทางปัญญานั้นมีประโยชน์ในกระบวนการของการทำความเข้าใจที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้น นอกเหนือจากการฝึกการดูจากหลายมุมมองการนำความชัดเจนและความซื่อสัตย์ต่อการรับรู้ตนเองเป็นสิ่งสำคัญยิ่งในการระบุการบิดเบือนทางปัญญาซึ่งบิดเบือนประสบการณ์ทางอารมณ์และการรับรู้ที่ผิด เหตุผลข้อแก้ตัวและการปฏิเสธล้วนเป็นอุปสรรคต่อความจริงและเห็นความจริงอย่างชัดเจนเกี่ยวกับตนเองผู้อื่นระบบหรือสถานการณ์ การฝึกการรับรู้การตื่นตัวและการรู้ความจริงจากภาพลวงตาหรือการบิดเบือนนั้นเป็นกระบวนการที่ต่อเนื่องในแต่ละช่วงเวลา

โดเมนด้านจิตวิญญาณรวมถึงความรู้สึกถึงการเชื่อมต่อกับสิ่งที่ยิ่งใหญ่กว่าตัวเองรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียง; พลังชีวิต, เอนทิตี้ของ, เทพหรือเทพธิดา, ภูมิปัญญาที่สูงขึ้น, พลังงานที่สูงขึ้นหรือธรรมชาติ (Miller et al., 2018) สถานะทางวิญญาณนั้นรวมถึงความรู้สึกถึงการเป็นอยู่เปิดกว้างและเชื่อมโยงกัน การบูรณาการเรื่องเพศและจิตวิญญาณได้ถูกอ้างถึงว่ามีความสำคัญในการฝึกฝนจิตใจที่รู้แจ้งEpstein, 2013) ความชำนาญในโดเมนนี้อาจรวมถึงความสามารถในการพักผ่อนและผ่อนคลายไปกับความตึงเครียดที่เกิดขึ้นจากความเป็นจริงของแง่มุมสากลและการดำรงอยู่ส่วนตัว การยอมรับอย่างไม่เที่ยงธรรมอาจทำให้เกิดช่วงเวลาของการยอมรับสิ่งแปลกปลอมพอที่จะยอมจำนนต่อการปล่อยประสบการณ์ที่เปลี่ยนแปลงไป การดูแลตนเองที่ดีต่อสุขภาพในโดเมนนี้อาจเกี่ยวข้องกับการประเมินและจัดการความปลอดภัยด้วยขอบเขตที่มีสุขภาพดีเมื่อฝึกการยอมแพ้อย่างลึกซึ้งและเปราะบาง ปัญหาและอุปสรรคที่รัฐทางจิตวิญญาณอาจรวมถึงการใช้ความคิดและจินตนาการที่จะเบี่ยงเบนความสนใจจากประสบการณ์โดยตรงทำให้ความเชื่อที่ผิดพลาดที่หลบหนีผ่านการควบคุมความคิดหรือประสบการณ์ที่จะป้องกันตัวเองจากความไม่รู้จักและความไม่แน่นอน การนำทักษะที่มีพื้นฐานมาจากสติเพื่อฝึกการรับรู้การตอบสนองอัตโนมัติหรือการจับหรือไล่ตามประสบการณ์ราวกับว่าใครสามารถเป็นเจ้าของพลังงานมีความปรารถนาควบคุมผู้อื่นและป้องกันการเปลี่ยนแปลงในผู้อื่นอาจเป็นปัญหาที่พบในการเสพติดและพฤติกรรมทางเพศ

โดเมนสติถูกรวมเข้ากับเจ็ดโดเมนก่อนหน้านี้ทั้งหมด สิ่งนี้ส่งเสริมช่วงเวลาของการอยู่อย่างเต็มที่ซึ่ง Pema Chödrön ได้อธิบายว่า "รัฐตื่นตัวที่การรับรู้ของคุณเปิดกว้าง"(ฮา 2013) การฝึกฝนอย่างรอบคอบในการเอาใจใส่ความเห็นอกเห็นใจที่มุ่งเน้นภายในขอบเขตทั้งหมดของตัวเองและระหว่างตัวเองและผู้อื่นด้วยความอยากรู้ที่เปิดเผยและไม่ตัดสินเป็นแหล่งที่มีคุณค่าสำหรับการรวบรวมข้อมูลเพื่อเป็นแนวทางในกระบวนการตัดสินใจ กระบวนการที่มีสติและมีสติในการเข้าถึงการประเมินและการประเมินสัญญาณทางร่างกายภายในความรู้สึกและกระบวนการทางสรีรวิทยาประกอบด้วยการรับรู้ interoceptive และได้รับการแนะนำว่าเป็นกลไกพื้นฐานสำหรับวิธีการรักษาที่ใช้สติ (ราคาและคณะ 2017).

แอพพลิเคชั่นของ MMSH

MMSH อาจถูกนำมาใช้เพื่อสร้างแผนการดูแลตนเองเป็นรายบุคคล / ส่วนบุคคลและเสนอแนวทางปฏิบัติเพื่อส่งเสริมความเป็นอยู่ที่ดีทางเพศ ตัวอย่างของอุปสรรคที่เป็นไปได้ที่ MMSH อาจช่วยให้เอาชนะได้ ได้แก่ การบาดเจ็บทางเพศการตอบสนองต่อความเครียดที่ไม่เหมาะสมปรับตัวทางเพศและการคัดค้านตนเองการแยกจากกันสคริปต์ทางเพศที่มีปัญหาซึ่งแจ้งโดยการเอารัดเอาเปรียบ ขอบเขตระหว่างบุคคลความนับถือตนเองต่ำหรือคุณค่าในตนเองหรือความอับอาย สิ่งที่อาจจำเป็นในกระบวนการบำบัดหรือการจัดการขอบเขตอาจไม่ซ้ำกันสำหรับแต่ละคน

การสำรวจสุขภาพทางเพศส่วนบุคคลอาจทำได้โดยการตรวจสอบแต่ละโดเมนของ MMSH ผ่านการสอบถามอย่างรอบคอบซึ่งได้รับแรงบันดาลใจจากการปฏิบัติของฮาโกมิ (Kurtz, 1997) ในกระบวนการฮาโกมินั้นจะมีการใช้สภาพจิตใจเพื่อสำรวจกับผู้ป่วยและเพิ่มการรับรู้ถึงความรู้สึกที่อาจเชื่อมโยงกับปัญหาอุปสรรคหรือด้านอื่น ๆ ที่นำไปสู่การแสวงหาการรักษา การระบุจุดแข็งของการดูแลตนเองและสิ่งกีดขวางหรือความท้าทายที่อาจเกิดขึ้นกับการแสดงออกหรือความสมดุลของสุขภาพนั้นเป็นไปได้ผ่านกระบวนการที่แนะนำในการเชื่อมต่อกับข้อมูลเฉพาะและไม่ซ้ำใครที่เกิดขึ้นเมื่อใช้ความสนใจอย่างรอบคอบในกระบวนการภายใน การสอบถามอย่างมีสติอาจทำหน้าที่เป็นพรอมต์เมื่อใช้ในบริบทของการสร้างสถานะของการมุ่งเน้น, เปิด, อยากรู้อยากเห็น, ไม่ตัดสิน, ปัจจุบันและความสนใจเป็นศูนย์กลางของร่างกาย กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับการระบุตัวเลือกในการเป็นพยานหรือสังเกตเห็นสิ่งที่เกิดขึ้นโดยธรรมชาติหรือเกิดขึ้นโดยอัตโนมัติหรือเกิดขึ้นภายในร่างกายของคน ข้อมูลอาจถูกเปิดเผยผ่านความรู้สึกทางร่างกายแรงกระตุ้นรูปภาพสีการแสดงอุปมาอุปมัยความทรงจำคำหรือการส่งข้อความอื่น ๆ กระบวนการนี้อาจส่งเสริมคุณภาพของการมีสติที่แตกต่างกันซึ่งมีประสบการณ์โดยมีการเอาใจใส่อย่างเอาใจใส่ที่สังเกตเห็น / สังเกตซึ่งแตกต่างจากรัฐคิดทั่วไปและส่งเสริมให้เปิดแทนที่จะอนุญาตให้สิ่งที่ไม่รู้จักหรือไม่ปรากฏให้เห็น การรับรู้นี้ขึ้นอยู่กับการสัมผัสโดยตรงกับสิ่งมีชีวิตในขณะที่ปลูกฝังความอบอุ่นขั้นพื้นฐานและคุณภาพความเห็นอกเห็นใจที่เพิ่มความรู้สึกไว้วางใจกับตัวเองและเสริมสร้างประสบการณ์ของการมีชีวิตชีวาเป็นตัวเป็นตน (Trungpa, 2015).

มีประโยชน์หลายประการในการบูรณาการความสนใจและการเชื่อมโยงกับเรื่องเพศ การวิจัยเมื่อไม่นานมานี้แสดงให้เห็นว่าวิธีการฝึกสติที่รวมการฝึกการมีส่วนร่วมเพื่อเพิ่มการรับรู้ของร่างกายและการเชื่อมต่อของร่างกายมีประสิทธิภาพในการรักษาปัญหาการทำงานทางเพศBrotto, 2013; Brotto, Basson, et al., 2008; Carvalheira et al., 2017; Mehling et al., 2012; Mize, 2015; Silverstein et al., 2011) จากข้อมูลที่ระบุว่าความผิดปกติทางเพศอาจเกิดขึ้นจากการใช้สื่อลามกที่มีปัญหาวิธีการตามสติอาจนำไปใช้กับหลาย ๆ ด้านของพฤติกรรมติดยาเสพติด นอกเหนือจากการรับรู้ร่างกายและการเชื่อมต่อร่างกายเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาความผิดปกติทางเพศและเพิ่มความสุขและความพึงพอใจทางเพศพวกเขายังมีความจำเป็นสำหรับการเข้าถึงข้อมูลในทันทีจากประสบการณ์ภายในที่อาจเป็นศูนย์กลางสำหรับการมีส่วนร่วม ความยินยอมทางเพศ ใน MMSH การได้รับการปรับและผนวกเข้ากับความสะดวกสบายภายในขอบเขตความสุขความปลอดภัยความรู้สึกและการตอบสนองทางอารมณ์และร่างกายนั้นเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการเพิ่มประสิทธิภาพการสื่อสารในประสบการณ์ทางเพศระหว่างบุคคลที่มีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา

การรักษาพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ

การบูรณาการสติ (Chawla et al., 2010) การรับรู้ interoceptive (Mehling, 2016) และความเห็นอกเห็นใจตัวเอง (Germer & Neff, 2013) ในการแทรกแซงการรักษาการดูแลตนเองและการป้องกันการกำเริบของโรคสำหรับผู้ที่มีพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับมีการเติบโตของการวิจัยเชิงประจักษ์ที่ชี้ให้เห็นถึงประสิทธิภาพ การฝึกสติและความเห็นอกเห็นใจอาจมอบอำนาจให้บุคคลรับผิดชอบในการทำงานกับรัฐภายในเพื่อส่งเสริมการรักษาการเจริญเติบโตและการเปลี่ยนแปลงเชิงบวก

สำหรับคนที่ดิ้นรนกับพฤติกรรมทางเพศที่มีปัญหา“ การกระทำทางเพศ” อาจหมายถึงกลยุทธ์การเผชิญปัญหาที่ไม่เหมาะสมและ“ วิธีแก้ปัญหา” เพื่อหลีกเลี่ยงความรู้สึกไม่สบายใจในความเหงาความอับอายหรือสถานะเชิงลบอื่น ๆ ดังนั้นการสอนสติอาจส่งเสริมการพัฒนาทักษะที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกและสภาพจิตใจขณะเดียวกันก็ต้องทนรับประสบการณ์ในปัจจุบันด้วยความอยากรู้อยากเห็นการเปิดกว้างการไม่ใช้วิจารณญาณและการยอมรับ วิธีการนี้อาจแนะนำวิธีการอยู่กับตัวเองใหม่อ่อนโยนและอ่อนโยนซึ่งอาจให้ความยืดหยุ่นต่อรัฐอารมณ์เชิงลบ การมีสติยังอาจอนุญาตให้มีการเข้าถึงแหล่งประสบการณ์ในร่างกายและจิตใจและส่งเสริมการบูรณาการซึ่งเป็นการแทรกแซงที่มีประโยชน์ในการจัดการกับการแบ่งกลุ่มที่อาจเกิดขึ้นในบุคคลที่มีพฤติกรรมทางเพศที่ต้องกระทำ การปฏิบัติตามแนวคิดการฝึกสติอาจช่วยให้บุคคลมีวิธีที่จะนำเสนอด้วยร่างกายจิตใจอารมณ์ความปรารถนาและแรงกระตุ้นในขณะที่ความรู้สึกมีอำนาจด้วยเสรีภาพและทางเลือก นี่อาจเป็นตัวแทนของการพัฒนาที่สำคัญสำหรับบุคคลที่อาจประสบจากการควบคุมที่ลดลงและความรู้สึกที่ต้องหลบหนีจากการเป็นปัจจุบันด้วยประสบการณ์ช่วงเวลาต่อช่วงเวลา

ตัวอย่างกรณี

ด้านล่างนี้เป็นตัวอย่างของคอมโพสิตที่แสดงให้เห็นถึงลักษณะบางอย่างของการใช้ MMSH ในการฝึกปฏิบัติทางคลินิกเพื่อช่วยให้บุคคลที่แสวงหาการรักษาพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ

ซาแมนธาเป็นผู้หญิงอายุ 29 ปีที่กำลังมองหาการรักษาโรคซึมเศร้าและพฤติกรรมทางเพศที่ต้องกระทำ ในระหว่างการรับประทานเธอรายงานว่าพฤติกรรมทางเพศที่ต้องกระทำของเธอมีส่วนทำให้เกิดผลกระทบในทางลบหลายประการรวมถึงการสูญเสียงานและความสัมพันธ์ความไม่มั่นคงทางการเงินและการส่งภาพเปลือยของเธอซ้ำ ๆ ให้ผู้ชาย ขณะที่เธอแบ่งปันเพิ่มเติมเกี่ยวกับปัญหาที่เกิดขึ้นในชีวิตของเธอก็เป็นที่ชัดเจนว่าแม้จะมีความเข้าใจของเธอเธอยังคงรู้สึกติดกับนิสัยที่ผ่านมาและรูปแบบของพฤติกรรมทางเพศและความสัมพันธ์ที่ทำลายล้าง

ประวัติของซาแมนธารวมถึงการถูกทารุณกรรมทางเพศโดยผู้ใหญ่เมื่อเธออายุ 9 ปีและถูกทำร้ายทางเพศโดยเพียร์วัยรุ่นที่อายุ 13 ปี ต่อมาในช่วงวัยรุ่นของเธอเธอเริ่มเสพสุราเฮโรอีนโคเคนโคเคนและกัญชา ในช่วง 7 ปีก่อนที่จะเข้ารับการรักษาสำหรับพฤติกรรมทางเพศที่ต้องกระทำเช่นนั้นซาแมนธามีความสะอาดและเงียบขรึมมีส่วนร่วมในการรักษาติดยาเสพติดระดับมืออาชีพและมีส่วนร่วมในชุมชน 12 ขั้นตอน

ประวัติทางเพศของซาแมนต้ารวมถึงความเจ็บปวดความสับสนและความอับอาย เธอบอกว่าเธอเชื่อว่า“เพศเป็นสิ่งเดียวที่ฉันคิดว่าฉันมี ร่างกายและเพศของฉันเป็นสินค้า เป็นเวลานานฉันไม่ชัดเจนเกี่ยวกับเรื่องนี้; ฉันไม่เห็นมัน ตอนนี้ฉันตระหนักว่าประสบการณ์ทางเพศของฉันส่วนใหญ่มาจากสถานที่ที่บาดเจ็บ กับทุกคนที่ฉันอยู่ด้วยฉันรู้สึกว่าฉันต้องแสดงวิธีการบางอย่างสำหรับพวกเขา ฉันอนุญาตให้คนใช้และทำให้ฉันแย่ลง เมื่ออายุ 14 ยาตัวแรกที่ฉันเคยได้รับความสนใจจากผู้ชาย ฉันจะทำสิ่งที่พวกเขาต้องการทางเพศ"

ในการบำบัดซาแมนธาค้นพบสิ่งกีดขวางอันทรงพลังที่แทรกแซงการเชื่อมต่อภายในของเธอเพื่อความรู้สึกมีคุณค่าและพลังส่วนบุคคล การบาดเจ็บทางเพศในอดีตการล่วงละเมิดและการใช้งานทางเพศมานานหลายปีได้ช่วยให้เธอหลุดพ้นจากพลังของตนเองและจากตัวเธอที่เปิดกว้างมีความอ่อนไหวและมีอารมณ์อ่อนไหว เธออ้างว่าตั้งแต่เธอยังเป็นวัยรุ่น“คุณค่าในตนเองของฉันถูกกำหนดโดยความสนใจทางเพศจากผู้ชาย” ในช่วงต้นวัยรุ่นของเธอเธอถูกกำหนดให้ดูภายนอกของตัวเองโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพศชายสำหรับการตรวจสอบ เธอไม่ได้เชื่อมโยงอย่างลึกซึ้งกับอารมณ์หรือค่านิยมของเธอและเธอขาดความมั่นใจในการติดตามเป้าหมายหรือความสนใจของเธอ เธอค้นพบอย่างเจ็บปวดว่า“ฉันถูกปิดไปจากความรู้สึกของฉันเองและจากคนอื่นรวมทั้งจากการรู้ว่ามันรู้สึกอย่างไรที่มีชีวิตอยู่อย่างแท้จริงและใส่ใจกับใครบางคนรวมถึงตัวฉันเอง".

ในระหว่างการทำงานด้วยสติของเราด้วยกันเธอเริ่มรู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงของการรับรู้และความเชื่อเกี่ยวกับตัวเธอเมื่อเธอฝึกแสดงตนและสังเกตตนเองภายในของเธอ การเปลี่ยนแปลงภายในเหล่านี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมทางเพศของเธอ “ในการหยุดแสดงพฤติกรรมทางเพศของฉัน ก่อนที่ฉันจะวิ่งและเคลื่อนไหวเป็นเวลานาน การแสดงออกทางเพศคือการหลบหนีความวิตกกังวลความเหงาและความซึมเศร้าสำหรับฉัน การหลบหนีจากเซ็กส์คือการพยายามทำให้ตัวเองรู้สึกดีขึ้น แต่มันทำให้สิ่งต่าง ๆ แย่ลง"

เมื่อซาแมนต้ายังคงเพิ่มการรับรู้ในตัวเธออย่างต่อเนื่องเธอได้เห็นความคิดที่บิดเบี้ยวของเธอชัดเจนขึ้นในช่วงเวลาปัจจุบันซึ่งรู้สึกไม่สบายใจและเกี่ยวข้องกับเธอ “การรับรู้ของฉันเกี่ยวกับความจริงไม่ใช่สิ่งที่เกิดขึ้น ฉันไม่รู้ว่าความจริงคืออะไร ฉันเป็นผู้ตัดสินตัวเองและคนอื่น ๆ ตอนนี้ฉันกำลังทำงานเกี่ยวกับการฝึกขั้นตอนของการรับรู้และสติเพื่อดูชัดเจนยิ่งขึ้น การเป็นคนใหม่ในการฟื้นตัวทางเพศมันเป็นเรื่องเจ็บปวดที่จะเห็นชัดเจนมากขึ้นเมื่อฉันเบื่อหน่ายกับตัวเองและพฤติกรรมของฉันดังนั้นมันจึงยากที่จะปลูกฝังความสุขของการมีชีวิตอยู่นี้เพราะการแสดงออกทางเพศเป็นอุปสรรคต่อความสุขและสันติ วัยโจ๋ มันเจ็บปวดที่จะยอมรับว่าฉันเต็มใจมีส่วนร่วมในพฤติกรรมที่ทำร้ายจิตใจของฉันเพื่อให้ได้สิ่งที่ฉันคิดว่าฉันต้องการ ฉันจะเล่นเกมใจด้วยตัวเอง ฉันสามารถมีเพศสัมพันธ์กับคนร้อยคน แต่ไม่มีการเชื่อมต่อ มันว่างเปล่า. มันเจ็บปวด".

Samantha เรียนรู้ที่จะนำความเห็นอกเห็นใจมาสู่ความสัมพันธ์ของเธอกับตัวเองและพิสูจน์แล้วว่าเป็นประโยชน์สำหรับเธอในการดำเนินงานการฟื้นฟูที่ไม่สะดวกสบายและท้าทายต่อไป การรักษาและการเติบโตของเธออย่างต่อเนื่อง “ตอนนี้ในการกู้คืนเพศของฉันมีการเปลี่ยนแปลง ก่อนหน้านี้ฉันคิดว่าคนที่ให้บริการทางเพศสัมพันธ์เป็นสิ่งที่ฉันมีค่า ตอนนี้ฉันกำลังเปลี่ยนมุมมองของฉัน ทุกอย่างเกี่ยวกับเรื่องเพศความสัมพันธ์ในงานของฉันฉันเกี่ยวข้องกับผู้ชายอย่างไร ทุกอย่างขึ้นอยู่กับการจัดการเรื่องเพศ ฉันไม่ได้มีมิตรภาพหญิงที่แท้จริงเพราะฉันไม่ได้ใส่เวลาหรือพลังงานเข้าไปในพวกเขาเพราะฉันไม่สามารถใช้เพศในการจัดการกับผู้หญิง การเปลี่ยนแปลงและการมีปฏิสัมพันธ์กับผู้หญิงไม่ได้ถูกกำหนดโดยพลังงานทางเพศนี้ดังนั้นฉันจึงไม่รำคาญหรือให้ความสำคัญกับเพื่อนผู้หญิง ด้วยการติดเซ็กส์ของฉันฉันพยายามที่จะปลอบตัวเองข้างในและมันก็ไม่ได้ผล ฉันกำลังจะตายข้างใน".

การรักษาแบบใช้สติและการฟื้นฟูจะช่วยสนับสนุนการพักหรือกลับไปสู่ประสบการณ์ตรงที่เป็นศูนย์กลางของร่างกายลมหายใจและอารมณ์ อาจใช้การสอบถามอย่างมีสติในการเข้าถึงข้อมูลและสำรวจความเชื่อหลักกับผู้ที่รับการรักษา นักบำบัดและผู้ป่วยอาจทำงานร่วมกันเพื่อส่งเสริมความเข้าใจที่อาจเกิดขึ้นจากการไต่สวนด้วยสติของความรู้สึกและอารมณ์ทางร่างกาย กระบวนการที่มีสตินี้อาจเป็นวิธีที่ทรงพลังและมีประสิทธิภาพในการเข้าถึงวัสดุหลักในขณะที่สร้างการเปลี่ยนแปลงไปสู่การรักษาการรวมและการเจริญเติบโต

ต่อไปนี้เป็นบันทึกของการไต่สวนอย่างมีสติกับซาแมนต้าในช่วงต้นของการรักษาของเธอและแสดงให้เห็นว่าปฏิกิริยาอัตโนมัติและแรงกระตุ้นของเธอที่จะหลบหนีผ่านการรบกวนได้สร้างนิสัยที่ทรงพลัง เป็นเรื่องปกติที่ผู้คนจะมีประสบการณ์ต่อต้านการชะลอตัวให้รู้สึกถึงสภาพจิตใจโดยเฉพาะในผู้ที่มีประสบการณ์จากการบาดเจ็บและการติดยา ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องสร้างพื้นที่ที่ปลอดภัยในการรักษาให้อยู่ในสภาพภายในและปฏิกิริยาที่ไม่สะดวกสบาย ในตาราง 1เราอธิบายขั้นตอนของการสอบถามอย่างมีสติและวัตถุประสงค์สำหรับแต่ละขั้นตอน การสอบถามอย่างมีสติอาจเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่หลับตาหรือใช้สายตาที่นุ่มนวลและมุ่งความสนใจไปที่ลมหายใจและร่างกายของพวกเขาเพื่อเข้าร่วมในรัฐชั้นใน แม้ว่านักบำบัดอาจให้คำแนะนำว่าควรจะให้ความสนใจตรงจุดใด แต่อำนาจอธิปไตยด้านในของผู้ป่วยจะได้รับการเคารพ พวกเขาจะขอให้อธิบายสิ่งที่พวกเขาสังเกตเห็นที่เกิดขึ้นกับประสบการณ์โดยตรงของแต่ละช่วงเวลาที่มีสติและดินแดนที่ไม่รู้จักจะถูกสำรวจด้วยกัน มันอาจจะมีประโยชน์ที่จะให้ผู้ป่วยเปรียบเทียบคำอธิบายของพลังแบบไดนามิกเพื่อให้แน่ใจว่าอำนาจอธิปไตยด้านในของผู้ป่วย; ในกระบวนการไต่สวนที่มีสตินี้ผู้ป่วยกำลังขับรถด้วยการควบคุมล้อหลังในที่สุดทำการเลือกสถานที่ที่จะให้ความสนใจและทิศทางที่จะหันไปหาประสบการณ์ในขณะที่บทบาทของนักบำบัดเป็นหนึ่งในการเป็นผู้โดยสารในรถ ทำแผนที่และมัคคุเทศก์โดยสนับสนุนกระบวนการบำบัด หลักฐานการสอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมอย่างรอบคอบดังต่อไปนี้:

• Samantha:“ ฉันสังเกตเห็นฉันพยายามเก็บเสียงจากภายนอกและคิดเกี่ยวกับสิ่งที่อาจเกิดขึ้นต่อไป”
• นักบำบัด:“ สังเกตแรงกระตุ้นที่จะผลักมันออกไปและหันความสนใจไปที่สิ่งที่คุณสังเกตเห็นด้วยลมหายใจร่างกายของคุณ”
• Samantha:“ ฉันสังเกตเห็นความตึงเครียดในหัวไหล่เหมือนตอนวิ่ง มันเป็นปฏิกิริยาอัตโนมัติที่เกิดขึ้นและฉันรู้สึกว่าฉันเล็ก เมื่อฉันผ่อนคลายและปล่อยให้ไปตอนนี้ฉันรู้สึกตึงเครียดในสะโพกและกรามปล่อยไป มันรู้สึกผิดธรรมชาติที่จะตื่นขึ้นและพักผ่อนในเวลาเดียวกัน”
• นักบำบัด:“ ใช่นี่แตกต่างและใหม่ คืนโฟกัสและความสนใจด้วยการหายใจออกของคุณ คุณกำลังประสบอะไรที่นี่?”
• Samantha:“ ฉันรู้สึกถึงช่องว่างระหว่างจมูกและริมฝีปากของฉันและอากาศที่หายใจออกของฉันที่นั่น ฉันรู้สึกว่าหน้าอกของฉันสูงขึ้นและล้มลง การอยู่ในสถานะนี้ไม่เป็นธรรมชาติสำหรับฉัน ฉันรู้สึกถึงพลังงานและแรงกระตุ้นที่จะอยู่ไม่สุขและปรับตัว ฉันมองหาบางสิ่งบางอย่าง…สิ่งที่ทำให้ไขว้เขว ฉันรู้สึกเหมือนฉันต้องการกระโดดออกจากผิวของฉัน มันไม่ธรรมดาที่จะรู้สึกสงบ มันรู้สึกแปลกประหลาดเหลือเกิน แรงกระตุ้นที่จะหนีไปไม่ได้อยู่ที่นี่แข็งแกร่งและบ่อยครั้งมาก ฉันทำงานด้วยความเชื่อที่ว่า 'คุณไม่สามารถไปถึงเป้าหมายที่กำลังเคลื่อนที่ได้ ยังไงก็ตามการหลบหนีก็กลายเป็นโหมดเริ่มต้นของฉัน มันยากที่จะนำเสนอและต่อสายดินในร่างกายของฉัน ฉันยังสังเกตเห็นโหมดเริ่มต้นของการป้องกันที่บอกว่า 'นี่คือ' สิ่งที่โปร่งสบาย 'สิ่ง' ฉันยังสังเกตเห็นบางสิ่งที่ฉันได้ยินว่าเบรนบราวน์พูดว่า 'ยืนพื้นอันศักดิ์สิทธิ์ของคุณ'”
• นักบำบัด:“ นั่นคือสิ่งที่คุณฝึกอยู่ตอนนี้ นี่คือความรู้สึกที่จะเติบโตในการฝึกฝนและความแข็งแกร่งของคุณต่อ STAY อยู่กับลมหายใจร่างกายและตัวตนทั้งหมดของคุณในขณะที่คุณ 'ยืนอยู่บนพื้นดินอันศักดิ์สิทธิ์'”

การสื่อสารของ Samantha แสดงให้เห็นถึงความคิดและความรู้สึกที่แตกต่างที่เกิดขึ้นภายในจิตใจและร่างกายของเธอ พฤติกรรมที่มีเหตุผลในการบาดเจ็บอาจส่งเสริมการต่อสู้กับความนิ่งและรูปแบบของพฤติกรรมที่ครั้งหนึ่งเธอเคยเชื่อว่าเป็นการป้องกันตนเองทำให้เกิดการขาดการเชื่อมต่อและทำร้ายตนเองในระยะยาว แนวโน้มที่จะมีส่วนร่วมอย่างแรงกล้าในพฤติกรรมอาจเป็นไปในลักษณะที่ขัดแย้งกันโดยมุ่งเน้นไปที่การสร้างความเชื่อมั่นในการแบ่งแยก ดังที่ Samantha ระบุว่า“ โหมดการป้องกันเริ่มต้น” ของเธอเป็นส่วนที่ทำให้เธอโดดเดี่ยววิ่งและมองไปที่สิ่งรบกวน ส่วนนั้นทำปฏิกิริยาราวกับว่ามีการระบุตัวตนของภัยคุกคามผลักออกทำให้เป็นโมฆะและพยายามที่จะก่อวินาศกรรมเธอมีความสัมพันธ์ที่ลึกซึ้งกับตัวเธอเองโดยความคิดที่ไม่สนใจเกี่ยวกับการไต่สวนที่มีสติ ข้อความที่เกิดขึ้นภายใน Samantha กำลังสังเกตเห็นแง่มุมต่าง ๆ ของตัวเธอเองด้วยข้อความมุมมองและความเชื่อต่าง ๆ แม้ว่ามาตรการเชิงโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ต่อผลลัพธ์ทางคลินิกยังขาดอยู่ในกรณีนี้ แต่ตัวอย่างทางคลินิกอื่น ๆ ที่ใช้วิธีการนี้ชี้ให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงตามที่อธิบายข้างต้นมีความสัมพันธ์กับการใช้มาตรการเชิงโครงสร้างที่ผ่านการตรวจสอบแล้ว

กรณีของ Samantha แสดงให้เห็นถึงการเติบโตที่อาจเกิดขึ้นเมื่อฝึกปฏิบัติงานด้าน MMSH ในปัจจุบันเธอยังคงใช้วิธีการตามสติในการสำรวจสภาพจิตใจและร่างกายควบคุมอารมณ์และใช้ข้อมูลภายในเพื่อเป็นแนวทางในกระบวนการตัดสินใจเกี่ยวกับการใช้สารเสพติดและพฤติกรรมทางเพศ ตัวอย่างกรณีอื่น ๆ อาจอาศัยอย่างมากในด้านต่าง ๆ ของ MMSH (ตาราง 1) ขึ้นอยู่กับแต่ละงานนำเสนอ

ในตาราง 1เราอธิบายขั้นตอนของการสอบถามอย่างมีสติและวัตถุประสงค์สำหรับแต่ละขั้นตอน ในตาราง 2เราอธิบายว่า MMSH เชื่อมโยงกับเนื้อหาของกระบวนการพิจารณาในการบำบัดเพื่อเข้าถึงข้อมูลเชิงลึกที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างไรโดยการสอบถามอย่างละเอียดถึงข้อกังวลของผู้ป่วย ตารางไม่ได้แสดงรายการของความเป็นไปได้ทั้งหมด แต่ให้ตัวอย่างเป็นวิธีการสอบถามอย่างรอบคอบอาจดำเนินการและวิธีการใช้งาน MMSH กระบวนการนี้ควรเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณีเพื่อสนับสนุนผู้คนในการพัฒนาและใช้ทักษะเพื่อส่งเสริมการมีเพศสัมพันธ์ที่เชื่อมโยงกับสติ

สรุป

ในบทความนี้เราจะทบทวนแบบจำลองก่อนหน้านี้ของสุขภาพทางเพศและวิธีการตามสติและนำเสนอ MMSH ใหม่ที่รวมองค์ประกอบของปรัชญาตะวันออกและตะวันตกและอาจนำมาใช้ในการรักษาบุคคลที่มีพฤติกรรมทางเพศที่ต้องกระทำผิด แบบจำลองนี้รวมถึงแปดโดเมนที่เกี่ยวข้องกับปัญหาและอุปสรรคที่อาจเกิดขึ้นกับสุขภาพและวิธีการในการปฏิบัติงานด้านคลินิก นอกเหนือจากการช่วยให้ผู้คนฟื้นตัวจากความผิดปกติของพฤติกรรมทางเพศที่ต้องกระทำ (รวมถึงการใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหา) MMSH อาจเป็นประโยชน์ในการให้ความรู้ด้านสุขภาพแบบบูรณาการการฟื้นฟูบาดแผลทางเพศและส่งเสริมสุขภาพทางเพศในวงกว้าง

ผลงานของผู้เขียน

GRB ได้พัฒนาแบบจำลองนี้ให้การดูแลทางคลินิกตามกรณีการนำเสนอและสร้างร่างต้นฉบับฉบับแรกขึ้น MNP แนะนำเกี่ยวกับการพัฒนารูปแบบให้ข้อมูลในระหว่างการจัดทำร่างต้นฉบับและแก้ไขและแก้ไขต้นฉบับ ผู้เขียนทั้งสองอนุมัติฉบับต้นฉบับที่ส่งและแก้ไข

ขัดผลประโยชน์

ผู้เขียนไม่มีความขัดแย้งทางผลประโยชน์เกี่ยวกับเนื้อหาของต้นฉบับนี้ ดร. MNP ได้รับการสนับสนุนทางการเงินหรือการชดเชยสำหรับสิ่งต่อไปนี้: ปรึกษาและให้คำปรึกษากับไชร์, INSYS, สุขภาพ RiverMend, การรักษาแบบ Opiant / Lakelight และแจ๊สฟาร์มาซูติคอล; ได้รับการสนับสนุนการวิจัยอย่างไม่ จำกัด จาก Mohegan Sun Casino และให้การสนับสนุนจาก National Center for Responsible Gaming; และได้ปรึกษากับหน่วยงานทางกฎหมายและการพนันในประเด็นที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น ผู้เขียนคนอื่นรายงานว่าไม่มีการเปิดเผย

อ้างอิง