การศึกษาแบบควบคุมแบบสุ่มของกลุ่มพฤติกรรมการบำบัดความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการจัดการความผิดปกติทางจิตเวชในผู้ชาย (2019)

J Sex Med 2019 May;16(5):733-745. doi: 10.1016/j.jsxm.2019.03.005.

Hallberg J1, Kaldo V2, Arver S1, Dhejne C3, Jokinen J4, Öberg KG5.

นามธรรม

พื้นหลัง:

ความผิดปกติของ Hypersexual (HD) ถูกกำหนดให้เป็นเงื่อนไขที่บุคคลสูญเสียการควบคุมการมีส่วนร่วมในพฤติกรรมทางเพศที่นำไปสู่ความทุกข์และผลกระทบเชิงลบในพื้นที่ชีวิตที่สำคัญ ความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมบำบัด (CBT) ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยลดอาการของพฤติกรรม hypersexual; อย่างไรก็ตามไม่มีรายงานการศึกษาแบบแทรกแซงของการแทรกแซง CBT สำหรับ HD แบบสุ่มก่อนหน้านี้

AIM:

เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของ CBT ที่บริหารโดยกลุ่มสำหรับ HD

วิธีการ:

ผู้เข้าร่วมชาย (n = 137) ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น HD ได้รับการสุ่มตัวอย่างระหว่าง 7 สัปดาห์ของ CBT ที่ให้ยากลุ่ม (n = 70) และการควบคุมรายชื่อผู้รอที่ได้รับการแทรกแซงหลังจาก 8 สัปดาห์ (n = 67) การวัดผลได้รับการดูแลในช่วงก่อนกลางและหลังการรักษาโดยติดตามผลหลังจาก 3 และ 6 เดือน

ผลลัพธ์:

ผลลัพธ์หลักคือความผิดปกติของ Hypersexual: มาตรวัดการประเมินปัจจุบัน (HD: CAS) และผลลัพธ์รอง ได้แก่ มาตรวัดการบีบบังคับทางเพศ (SCS) และการวัดความซึมเศร้า (Montgomery-Åsberg) ในการวัดผลการประเมินตามปกติ (CORE-OM) และความพึงพอใจในการรักษา (CSQ-8)

ผล:

การลดลงอย่างมีนัยสำคัญในอาการ HD และความต้องการทางเพศรวมทั้งการปรับปรุงที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในความเป็นอยู่ของจิตเวชพบว่าสภาพการรักษาเมื่อเทียบกับรายการที่รอ ผลกระทบเหล่านี้ยังคงอยู่ที่ 3 และ 6 เดือนหลังการรักษา

ผลกระทบทางคลินิก:

CBT สามารถแก้ไขอาการ HD และความทุกข์ทรมานทางจิตได้แนะนำว่าโปรแกรม CBT อาจทำหน้าที่เป็นบรรทัดแรกในการตั้งค่าทางคลินิก

ความแข็งแกร่งและข้อ จำกัด :

นี่คือการศึกษาแบบสุ่มครั้งแรกที่ประเมินการรับรู้ความสามารถของโปรแกรม CBT ในกลุ่มตัวอย่างที่มีขนาดค่อนข้างใหญ่ของผู้วินิจฉัยโรค HD ผลการรักษาระยะยาวนั้นคลุมเครือเนื่องจากอัตราการตอบสนองต่ำในการตรวจติดตามผลและประสิทธิภาพของโปรแกรมนี้สำหรับผู้หญิง hypersexual ยังไม่ทราบ

สรุป:

การศึกษานี้สนับสนุนประสิทธิภาพของโปรแกรม CBT ที่บริหารโดยกลุ่มเพื่อเป็นทางเลือกในการรักษาสำหรับ HD อย่างไรก็ตามการศึกษาในอนาคตควรรวมถึงสตรีซึ่งประกอบด้วยการวิเคราะห์การแยกส่วนของมาตรการแทรกแซงและประเมินรูปแบบการรักษาอื่น ๆ เช่นการบริหารผ่านทางอินเทอร์เน็ต

ที่มา: พฤติกรรมพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ของผู้ชาย ความผิดปกติทางเพศชายต้องการ; สุขภาพจิตและเพศชาย

PMID: 30956109

ดอย: 10.1016 / j.jsxm.2019.03.005

ข้อความที่ตัดตอนมาเกี่ยวกับ ICD-11:
ในการทบทวนการแทรกแซงการรักษาสิ่งนี้ได้รับการสนับสนุนโดยบทสรุปว่า“ วิธีการที่ยืดหยุ่นกว่า” ในการรักษากลุ่มย่อยที่แตกต่างกันของพฤติกรรม hypersexual อาจเป็น“ แนวโน้ม” 54 ในการแก้ไข ICD-11,3 หมวดหมู่การวินิจฉัยความผิดปกติของพฤติกรรมทางเพศซึ่งรวมอยู่ในส่วนของความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นเกณฑ์ที่มีความคล้ายคลึงกันมากกับ HD และสามารถทำการวิจัยที่เหมาะสมยิ่งขึ้นเกี่ยวกับสาเหตุทางสังคมจิตวิทยาและชีวภาพที่เป็นไปได้ สิ่งนี้อาจเปิดใช้งานการวิจัยเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่ถูกต้องและมีประสิทธิภาพ
หรือชัดเจน:

แม้ว่า Rettenberger et al23 ระบุว่าการกระตุ้นทางเพศถือเป็นตัวทำนายที่สำคัญที่สุดของพฤติกรรมไฮเปอร์เพศ มันมีเหตุผลที่จะสมมติว่ามีความแตกต่างระหว่างคนที่มีส่วนร่วมในพฤติกรรมทางเพศระหว่างบุคคล (เช่นพฤติกรรมทางเพศกับผู้ใหญ่ที่ได้รับความยินยอม) และผู้ที่มีส่วนร่วมในพฤติกรรมทางเพศเดี่ยว (เช่นการบริโภคสื่อลามก เป็นที่ถกเถียงกันมานานแล้วว่า HD สามารถแบ่งเป็นพฤติกรรมทางเพศที่ใช้เป็นกลยุทธ์ในการรับมือกับความวิตกกังวลและสภาวะอารมณ์เชิงลบในมือข้างหนึ่ง 1,53 และสภาพทางเพศที่กระตุ้นโดยเน้นการสูญเสียการควบคุมแรงกระตุ้นและความรู้สึกทางเพศ - ในขณะที่การแสวงหา พฤติกรรมทางเพศกับผู้ใหญ่ที่ได้รับความยินยอมอาจถูกแบ่งย่อยตามเพิ่มเติมเช่นการซื้อบริการทางเพศซ้ำ ๆ หรือการจัดตั้งความสัมพันธ์ทางเพศระยะสั้นซ้ำ ๆ