ผู้ชายที่ซื้อเซ็กส์แตกต่างจากผู้ชายที่ไม่ชอบหรือไม่: การสำรวจลักษณะชีวิตทางเพศจากการสำรวจประชากรแบบสุ่มในสวีเดน (2020)

Arch Sex Behav. 2020 ธ.ค. 22.

Charlotte Deogan 1 2, Elin Jacobsson 3, Louise Mannheimer 3 4, Charlotte Björkenstam 3 5

PMID: 33354757

DOI: 10.1007/s10508-020-01843-3

นามธรรม

การซื้อและขายเรื่องเพศเป็นหัวข้อที่มีการพูดคุยกันบ่อยครั้งและเป็นประเด็นด้านสาธารณสุขที่เกี่ยวข้อง มีการศึกษาเกี่ยวกับผู้ให้บริการทางเพศในขณะที่การศึกษาเกี่ยวกับด้านความต้องการทางเพศนั้นหายากโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากข้อมูลประชากรที่แข็งแกร่ง การศึกษาในปัจจุบันให้การประมาณระดับชาติเกี่ยวกับความชุกและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการจ่ายเงินเพื่อการมีเพศสัมพันธ์ของผู้ชายในสวีเดน เราใช้แบบสำรวจประชากรแบบสุ่มเกี่ยวกับสุขภาพทางเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์และสิทธิในช่วงอายุ 16-84 ปีซึ่งเชื่อมโยงกับการลงทะเบียนทั่วประเทศ กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ชาย 6048 คน ด้วยการถดถอยทางโลจิสติกส์เราได้วิเคราะห์ว่าปัจจัยชีวิตทางเพศใดที่เกี่ยวข้องกับการเคยจ่ายเงินหรือให้ค่าตอบแทนประเภทอื่นสำหรับการมีเพศสัมพันธ์ ผู้ตอบแบบสอบถามชายทั้งหมด 9.5% รายงานว่าเคยจ่ายเงินเพื่อการมีเซ็กส์ ความเป็นไปได้ที่เพิ่มขึ้นของการมีเพศสัมพันธ์ได้รับการระบุในผู้ชายที่ไม่พอใจกับชีวิตทางเพศของพวกเขา (aOR: 1.72; 95% CI: 1.34-2.22) ผู้ชายที่รายงานว่ามีเพศสัมพันธ์น้อยกว่าที่พวกเขาต้องการ (aOR: 2.78; 95% CI: 2.12-3.66) ผู้ชายที่เคยมองหาหรือพบคู่นอนทางเพศทางออนไลน์ (aOR: 5.07; 95% CI: 3.97-6.46) รวมถึงผู้ใช้สื่อลามกบ่อยๆ (aOR: 3.02; 95% CI: 2.28 -3.98) สมาคมยังคงมีนัยสำคัญทางสถิติหลังจากปรับอายุรายได้และความสำเร็จทางการศึกษา ลักษณะชีวิตทางเพศเช่นความพึงพอใจในชีวิตทางเพศที่ไม่ดีกิจกรรมทางเพศที่สูงและการใช้สื่อลามกบ่อยครั้งมีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับการซื้อบริการทางเพศ การค้นพบนี้สามารถช่วยแนะนำและสนับสนุนกิจกรรมการให้คำปรึกษาและการป้องกันที่กำหนดเป้าหมายผู้ซื้อทางเพศ

คำสำคัญ: การซื้อเพศ; ภาพอนาจาร; งานทางเพศ; พฤติกรรมทางเพศ; ประสบการณ์ทางเพศ; สุขภาพทางเพศ.

การซื้อและขายเรื่องเพศเป็นหัวข้อที่มีการพูดคุยกันบ่อยครั้งและเป็นประเด็นด้านสาธารณสุขที่เกี่ยวข้อง มีการศึกษาเกี่ยวกับผู้ให้บริการทางเพศในขณะที่การศึกษาเกี่ยวกับด้านความต้องการทางเพศนั้นหายากโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากข้อมูลประชากรที่แข็งแกร่ง การศึกษาในปัจจุบันให้การประมาณระดับชาติเกี่ยวกับความชุกและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการจ่ายเงินเพื่อการมีเพศสัมพันธ์ของผู้ชายในสวีเดน เราใช้แบบสำรวจประชากรแบบสุ่มเกี่ยวกับสุขภาพทางเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์และสิทธิในช่วงอายุ 16–84 ปีซึ่งเชื่อมโยงกับทะเบียนทั่วประเทศ กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ชาย 6048 คน ด้วยการถดถอยทางโลจิสติกส์เราได้วิเคราะห์ว่าปัจจัยชีวิตทางเพศใดที่เกี่ยวข้องกับการเคยจ่ายเงินหรือให้ค่าตอบแทนประเภทอื่น ๆ สำหรับการมีเพศสัมพันธ์ ผู้ตอบแบบสอบถามชายทั้งหมด 9.5% รายงานว่าเคยจ่ายเงินเพื่อการมีเซ็กส์ ความเป็นไปได้ที่เพิ่มขึ้นของการมีเพศสัมพันธ์ได้รับการระบุในผู้ชายที่ไม่พอใจกับชีวิตทางเพศของพวกเขา (aOR: 1.72; 95% CI: 1.34–2.22) ผู้ชายที่รายงานว่ามีเซ็กส์น้อยกว่าที่พวกเขาต้องการ (aOR: 2.78; 95% CI: 2.12–3.66) ผู้ชายที่เคยมองหาหรือพบคู่นอนทางเพศทางออนไลน์ (aOR: 5.07; 95% CI: 3.97–6.46) รวมถึงผู้ใช้สื่อลามกบ่อย (aOR: 3.02; 95% CI: 2.28 –3.98) สมาคมยังคงมีนัยสำคัญทางสถิติหลังจากปรับตัวตามอายุรายได้และความสำเร็จทางการศึกษา ลักษณะชีวิตทางเพศเช่นความพึงพอใจในชีวิตทางเพศที่ไม่ดีกิจกรรมทางเพศที่สูงและการใช้สื่อลามกบ่อยครั้งมีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับการซื้อบริการทางเพศ การค้นพบนี้สามารถช่วยแนะนำและสนับสนุนกิจกรรมการให้คำปรึกษาและการป้องกันที่กำหนดเป้าหมายผู้ซื้อทางเพศ

บทนำ

การซื้อและขายเรื่องเพศเป็นหัวข้อที่มีการพูดคุยกันบ่อยครั้งและเป็นประเด็นด้านสาธารณสุขที่เกี่ยวข้อง โดยทั่วไปเพศในการทำธุรกรรมหมายถึงการซื้อขาย (การซื้อและการขาย) ของเพศเพื่อผลประโยชน์ทางวัตถุเช่นการแลกเปลี่ยนเงินยาอาหารที่พักพิงหรือสิ่งของอื่น ๆ สำหรับการมีเพศสัมพันธ์ (Carael, Slaymaker, Lyerla, & Sarkar, 2006; Stoebenau, Heise, Wamoyi และ Bobrova 2016). ปรากฏการณ์นี้ได้รับการอธิบายเป็นส่วนใหญ่ว่าผู้ชายจ่ายเงินให้ผู้หญิงเพื่อมีเซ็กส์ แต่ก็มีการจ่ายความสนใจให้กับผู้ชายและผู้หญิงที่จ่ายเงินให้ผู้ชายด้วยเช่นกัน (Berg, Molin และ Nanavati, 2020; Carael และคณะ, 2006). ในขณะที่มีการศึกษาเกี่ยวกับผู้ให้บริการทางเพศและบุคคลที่ได้รับเงินหรือค่าตอบแทนทางเพศประเภทอื่น ๆ และแสดงให้เห็นถึงสุขภาพที่ไม่ดีอย่างมาก (Halcón & Lifson, 2004; มิลเลอร์และคณะ, 2011; Seib, Fischer และ Najman 2009; Ulloa, Salazar และ Monjaras 2016; หว่องโฮลรอยด์เกรย์และลิง 2006) การศึกษาที่ระบุลักษณะความต้องการของเพศโดยอาศัยข้อมูลประชากรที่แข็งแกร่งนั้นหายากมากขึ้น ยิ่งไปกว่านั้นข้อมูลที่ให้ลักษณะชีวิตทางเพศของผู้ซื้อทางเพศยังมีลักษณะเฉพาะในสแกนดิเนเวียดังนั้นการศึกษาในปัจจุบันจึงให้ข้อค้นพบใหม่ ๆ ในสหราชอาณาจักร Ward et al. (2005) และ Jones et al. (2015) ให้การประมาณการจากการศึกษาของตัวแทนระดับประเทศที่แสดงให้เห็นว่าในช่วงหนึ่งของผู้ชายอังกฤษ 6–11% จ่ายเงินเพื่อการมีเซ็กส์

การสำรวจในปี 1996 ซึ่งรวมถึงชายชาวสวีเดน 1145 คนอายุระหว่าง 18–74 ปีพบว่า 12.7% ของผู้ตอบแบบสอบถามเคยจ่ายเงินเพื่อบริการทางเพศ (Månsson, 1996) การประมาณการจากประเทศอื่น ๆ ในยุโรปตะวันตกและยุโรปเหนือแสดงให้เห็นว่าประมาณ 12.9% ของผู้ชายนอร์เวย์ (Schei & Stigum, 2010), 11–13% ของผู้ชายฟินแลนด์ (Haavio-Mannila & Rotkirch, 2000) ในบางจุดได้จ่ายเงินสำหรับการมีเพศสัมพันธ์ การจ่ายเงินหรือให้ค่าตอบแทนประเภทอื่น ๆ หรือการชดใช้ทางเพศเป็นอาชญากรรมในสวีเดนตั้งแต่ปี 1999 เมื่อการซื้อบริการทางเพศกลายเป็นสิ่งผิดกฎหมาย กฎหมายนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มความเท่าเทียมทางเพศและปกป้องผู้หญิงที่เปราะบางจากการแสวงหาประโยชน์และความรุนแรง กลยุทธ์ของสวีเดนเพื่อความเท่าเทียมทางเพศยังรวมถึงจุดมุ่งหมายเพื่อลดความต้องการการค้าประเวณี การสำรวจทางอินเทอร์เน็ตระยะยาวในปี 2010 ในหมู่ชาวสวีเดนชาวนอร์เวย์และชาวเดนมาร์กอายุ 18–65 ปีได้ตรวจสอบผลกระทบของการก่ออาชญากรรมต่อความต้องการและการซื้อเซ็กส์ ในนอร์เวย์การซื้อบริการทางเพศถือเป็นสิ่งผิดกฎหมายตั้งแต่ปี 2009 และในเดนมาร์กยังคงถูกกฎหมาย สัดส่วนที่รายงานว่าซื้อเซ็กส์ในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมานั้นต่ำที่สุดในสวีเดน (0.29%) สูงกว่าในเดนมาร์ก (1.3%) และในนอร์เวย์ (0.93%) ข้อสรุปของผู้เขียนคือผลของการก่ออาชญากรรมคือการลดลงของความต้องการและการซื้อบริการทางเพศ (Kotsadam & Jakobsson, 2014). ในสหรัฐอเมริกาผู้ชาย 16% รายงานว่าจ่ายเงินเพื่อการมีเซ็กส์อย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิตและ 0.5% รายงานว่าทำเช่นนั้นอย่างน้อยปีละครั้ง (Michael, Gagnon, Laumann และ Kolata, 1994). ในรัสเซียพบว่าผู้ชาย 10–13% เคยซื้อเซ็กส์อย่างน้อยหนึ่งครั้ง (Haavio-Mannila & Rotkirch, 2000). ในฮอลแลนด์ตัวเลขที่เทียบเคียงได้คือ 14% ในสวิตเซอร์แลนด์ 19% ในสหราชอาณาจักร 7–10% และในสเปน 39% (Leridon, van Zesson และ Hubert, 1998). ตัวเลขในช่วง 70% ได้รับการบันทึกไว้สำหรับกัมพูชาและไทย แต่สิ่งเหล่านี้ดูเหมือนจะเป็นการประมาณการที่ไม่ชัดเจน (Ben-Israel & Levenkron, 2005; Della Giusta, Di Tommaso, Shima และStrøm 2009). การศึกษาชี้ให้เห็นถึงความชุกของผู้ชายสวีเดนที่จ่ายเงินเพื่อมีเซ็กส์ในต่างประเทศเช่นในประเทศไทยในช่วงพักร้อน (Manieri, Svensson และStafström, 2013).

กลไกและเหตุผลพื้นฐานในการซื้อเซ็กส์มีความซับซ้อนและหลากหลาย นอกจากนี้สำหรับการแสดงทางเพศแล้วการศึกษาได้อธิบายว่าเหตุผลในการซื้อเซ็กส์นั้นแตกต่างกันไปในแต่ละกลุ่มของผู้ชายและยังรวมถึงอารมณ์ความต้องการความใกล้ชิดความสัมพันธ์ทางสังคมและการต้องการความสัมพันธ์ (Birch & Braun-Harvey, 2019; Monto & Milrod, 2014; ไวเซอร์ 2007).

การวิจัยของชาวอเมริกันเกี่ยวกับผู้ชายอายุ 60–84 ปีแสดงให้เห็นว่าอายุที่มากขึ้นมีความสัมพันธ์ในเชิงบวกกับความถี่ในการจ่ายเงินเพื่อมีเพศสัมพันธ์ที่เพิ่มขึ้น ผู้ที่มีรายได้สูงกว่าและไม่มีคู่นอนมีแนวโน้มที่จะรายงานกิจกรรมที่ไม่ใช่เรื่องเพศกับผู้ให้บริการและผู้เข้าร่วมหลายคนต้องการ "ประสบการณ์แฟน" ซึ่งการแลกเปลี่ยนทางเพศแบบเสียค่าใช้จ่ายเป็นส่วนหนึ่งของความสัมพันธ์ที่สะท้อนถึงความสัมพันธ์ที่ไม่ได้ค่าตอบแทนแบบเดิม ๆ (Milrod & Monto , 2017).

การศึกษาเปรียบเทียบผู้ซื้อบริการทางเพศกับผู้ซื้อที่ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์พบว่าผู้ซื้อบริการทางเพศมีแนวโน้มที่จะรายงานความก้าวร้าวทางเพศและความเป็นไปได้ที่จะข่มขืนมากกว่าผู้ชายที่ไม่จ่ายเงินเพื่อการมีเพศสัมพันธ์ ผู้ชายที่จ่ายเงินเพื่อการมีเพศสัมพันธ์ได้คะแนนสูงกว่าจากมาตรการทางเพศที่ไม่มีตัวตนและความเป็นชายที่ไม่เป็นมิตรและมีความเอาใจใส่ต่อผู้หญิงที่เป็นโสเภณีน้อยกว่า (Farley, Golding, Matthews, Malamuth, & Jarrett, 2017). ผลจากการศึกษาเชิงประจักษ์ของผู้ซื้อบริการทางเพศชี้ให้เห็นว่าภูมิหลังและลักษณะส่วนบุคคลมีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อความต้องการ สิ่งเหล่านี้รวมถึงการรับรู้ตนเองการรับรู้ผู้หญิงรสนิยมทางเพศปัจจัยทางเศรษฐกิจ (การศึกษารายได้การทำงาน) ตลอดจนทัศนคติต่อความเสี่ยง (อันตรายต่อสุขภาพและความเสี่ยงที่จะถูกจับได้ว่างานทางเพศผิดกฎหมาย) การขาดความสนใจในความสัมพันธ์แบบเดิม ๆ และต้องการความหลากหลายในกิจกรรมทางเพศหรือคู่นอน (Della Giusta, Di Tommaso และ Jewell, 2017).

การศึกษาของสภาป้องกันอาชญากรรมแห่งชาติสวีเดนในปี 2008 แสดงให้เห็นว่าผู้ซื้อบริการทางเพศชาวสวีเดนเป็นกลุ่มที่แตกต่างกันนอกเหนือจากข้อเท็จจริงที่ว่าส่วนใหญ่เป็นผู้ชายและไม่ใช่ผู้หญิง (BRÅ, 2008). ผู้ซื้อมาจากภูมิหลังทางเศรษฐกิจและสังคมที่แตกต่างกันและทุกช่วงอายุแม้ว่าอายุส่วนใหญ่จะอยู่ที่ 30–50 ปีก็ตาม ผู้ซื้อประมาณ 50% มีการศึกษาสูงและแต่งงานแล้ว การศึกษาสำรวจตามประชากรโดย Priebe และ Svedin (2011) แสดงให้เห็นว่าผู้ซื้อชาวสวีเดนไม่ได้แตกต่างจากผู้ที่ไม่ใช่ผู้ซื้อในแง่ของระดับการศึกษาหรือสถานภาพการสมรส อย่างไรก็ตามมีการระบุความแตกต่างอื่น ๆ ในหมู่ผู้ซื้อ: สัดส่วนที่สูงขึ้นมีประสบการณ์การหย่าร้างหรือการแยกจากกันการเปลี่ยนคู่นอนจำนวนมากขึ้นพวกเขาทำงานบ่อยขึ้นในขณะที่ผู้ซื้อที่ไม่ใช่ผู้ซื้อมักจะตกงานนักเรียนเกษียณอายุหรือลาป่วย สัดส่วนที่สูงขึ้นมีรายได้สูงและมีการเดินทางเพื่อทำงานในสัดส่วนที่สูงขึ้นในช่วงปีที่ผ่านมา ในระดับที่สูงขึ้นผู้ซื้อมีประสบการณ์เกี่ยวกับความรุนแรงในความสัมพันธ์ก่อนหน้านี้มีประสบการณ์ความรุนแรงในวัยเด็กเช่นเดียวกับการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ตั้งใจ การใช้แอลกอฮอล์และยาเสพติดเป็นเรื่องปกติในหมู่ผู้ซื้อและผู้ซื้อมีคู่นอนมากกว่าและใช้อินเทอร์เน็ตเพื่อกิจกรรมทางเพศในระดับที่สูงกว่าผู้ซื้อที่ไม่ใช่ผู้ซื้อ (Priebe & Svedin, 2011). การศึกษาเกี่ยวกับกลุ่มผู้ชายที่เลือกจ่ายเงินสำหรับการมีเพศสัมพันธ์ชี้ให้เห็นว่าผู้ชายเหล่านี้เป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่เปิดเผยทั้งผู้ให้บริการทางเพศและคู่นอนอื่น ๆ ของพวกเขา (มัวร์, 1999) อย่างไรก็ตามความรู้เกี่ยวกับลักษณะของชีวิตทางเพศที่เข้ามามีบทบาทในความต้องการซื้อเซ็กส์ยังคงต้องได้รับการสำรวจเพิ่มเติม

จุดมุ่งหมาย

จุดมุ่งหมายของการศึกษานี้คือเพื่อประมาณความชุกของและระบุปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการจ่ายเงินหรือให้ค่าตอบแทนทางเพศประเภทอื่น ๆ ในกลุ่มตัวอย่างผู้ชายในสวีเดนแบบสุ่มตามประชากร

วิธี

ผู้เข้าร่วมและขั้นตอน

ในการศึกษาปัจจุบันเราใช้ข้อมูลจาก SRHR2017 (สุขภาพและสิทธิทางเพศและการเจริญพันธุ์) ซึ่งเป็นการสำรวจประชากรแบบสุ่มซึ่งรวมถึงผู้หญิงและผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 16 ถึง 84 ปีในสวีเดน จุดมุ่งหมายโดยรวมของโครงการวิจัยหลักซึ่งดำเนินการโดยหน่วยงานด้านสาธารณสุขของสวีเดนคือการสำรวจปัจจัยต่างๆในด้านสุขภาพทางเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์และสิทธิ

การเก็บรวบรวมข้อมูลดำเนินการโดย Statistics Sweden ซึ่งเป็นหน่วยงานของรัฐในช่วงฤดูใบไม้ร่วงปี 2017 กลุ่มตัวอย่างที่มีการแบ่งชั้นของกลุ่มตัวอย่างประมาณ 50,000 คนที่มีอายุระหว่าง 16–84 ปีได้รับเชิญให้เข้าร่วมในการสำรวจโดยการตอบคำถามทางออนไลน์หรือเขียนด้วยดินสอ การสุ่มตัวอย่างของผู้เข้าร่วมอาศัยข้อมูลจากทะเบียนประชากรทั้งหมดของสวีเดน ทะเบียนนี้ก่อตั้งขึ้นในปี พ.ศ. 1968 และมีข้อมูลเช่นวันเดือนปีเกิดอายุเพศวันเข้าเมืองวันที่ย้ายถิ่นฐานและสถานที่พำนัก กรอบการสุ่มตัวอย่างประกอบด้วยบุคคล 7,906,368 คน สุ่มตัวอย่างแบบแบ่งชั้นอย่างง่ายของบุคคล 50,016 คน เนื่องจากความครอบคลุมมากเกินไป 232 คนจึงถูกคัดออกดังนั้น 49,784 คนจึงยังคงอยู่และได้รับแบบสอบถาม คำถามในการสำรวจได้รับการพัฒนาโดยหน่วยงานสาธารณสุขของสวีเดนหลังจากการตรวจสอบของผู้เชี่ยวชาญที่ดำเนินการโดยสถิติสวีเดน การสำรวจครั้งสุดท้ายประกอบด้วยคำถาม 66 ข้อ (118 รวมคำถามติดตามผล)

แบบสอบถามกระดาษถูกส่งทางไปรษณีย์และผู้ตอบแบบสอบถามยังได้รับจดหมายข้อมูลเกี่ยวกับแบบสำรวจและวัตถุประสงค์ของแบบสอบถาม นอกจากนี้ผู้ตอบแบบสอบถามยังได้รับแจ้งว่าแบบสอบถามจะเสริมด้วยข้อมูลการลงทะเบียนและการเข้าร่วมนั้นเป็นไปโดยสมัครใจ มีการส่งการแจ้งเตือนทั้งหมดสามรายการ โดยรวมแล้วมีผู้ตอบรับ 15,186 คนสร้างอัตราการตอบกลับ 30.5% ผู้ที่ไม่ตอบสนองมีแนวโน้มที่จะเกิดนอกประเทศสวีเดนมีระดับการศึกษาต่ำกว่าเป็นผู้ชายและเป็นเด็ก การไม่ตอบกลับบางส่วนจะแตกต่างกันระหว่าง 0 ถึง 14% สำหรับคำถามที่แตกต่างกัน แบบสอบถามของผู้ตอบแบบสอบถามอีก 639 คนถูกละเว้นเนื่องจากคำตอบที่ขัดแย้งกันดังนั้นกลุ่มตัวอย่างจึงประกอบด้วย 14,537 คน ผลลัพธ์ถูกถ่วงน้ำหนักตามเพศกลุ่มอายุภูมิภาคที่อยู่อาศัยประเทศเกิดและระดับการศึกษาที่บรรลุสูงสุด เนื่องจากน้ำหนักเราสามารถหาข้อสรุปเกี่ยวกับประชากรสวีเดนทั้งหมดแทนที่จะเป็นเพียงบุคคลที่ประกอบเป็นกลุ่มตัวอย่าง

SRHR2017 ได้รับการปรับปรุงเพิ่มเติมโดยการเชื่อมโยงกับฐานข้อมูลการบูรณาการระยะยาวแห่งชาติสำหรับการประกันสุขภาพและการศึกษาตลาดแรงงาน (LISA) จาก LISA ข้อมูลเกี่ยวกับเพศอายุประเทศเกิดภูมิภาคที่อยู่อาศัยสถานะการย้ายถิ่นฐานระดับการศึกษาที่บรรลุสูงสุดและรายได้ที่ได้รับ สำหรับผู้ตอบแบบสอบถาม การเชื่อมโยงเป็นไปได้เนื่องจากหมายเลขประจำตัวส่วนบุคคลที่ไม่ซ้ำกันซึ่งส่งถึงผู้อยู่อาศัยในสวีเดนทุกคน

มาตรการ

ตัวแปรผลลัพธ์ที่มีการจ่ายเงินหรือให้ค่าตอบแทนประเภทอื่นสำหรับการมีเพศสัมพันธ์นั้นมาจากคำถามที่ว่า“ คุณเคยจ่ายเงินหรือให้ค่าตอบแทนอื่น ๆ สำหรับการมีเพศสัมพันธ์” หรือไม่? ทางเลือกในการตอบสนอง ได้แก่ “ ใช่ครั้งเดียว”“ ใช่หลายครั้ง”“ ใช่ปีที่แล้ว”“ ใช่มากกว่าหนึ่งปีที่แล้ว” และ“ ไม่” คำถามตามมาด้วยข้อความอธิบาย "ค่าตอบแทนประเภทอื่น ๆ อาจรวมถึงเสื้อผ้าของขวัญแอลกอฮอล์ยาเสพติดหรือสถานที่นอนหลับ แต่ยังรวมถึงการได้รับหรือเลื่อนตำแหน่งหรือรักษางานด้วย" ทางเลือกในการตอบสนองถูกแบ่งออกเป็นแบบแยกส่วนและทางเลือกทั้งหมดของ“ ใช่” ถูกแบ่งออกเป็น“ ใช่” และ“ ไม่ใช่” เป็น“ ไม่ใช่” ผู้ตอบสามารถทำเครื่องหมายหลายช่อง

ตัวแปรทางสังคมวิทยาต่อไปนี้รวมอยู่ในการวิเคราะห์: เพศกลุ่มอายุ (16–29, 30–44, 45–64, 65–84) ระดับการศึกษาที่บรรลุสูงสุด (≤ 9 ปี 10–12 ปีและ> 12 ปี ) ระดับรายได้ (5 กลุ่ม: กลุ่มรายได้ต่ำสุด (0–20) แสดงถึง 20% ของบุคคลที่มีรายได้ต่ำสุดและกลุ่มที่มีรายได้สูงสุด (80–100) ซึ่งแสดงโดย 20% ของบุคคลที่มีรายได้สูงสุด)

ตัวแปรของชีวิตทางเพศ

คำถามหนึ่งเกี่ยวกับความพึงพอใจทางเพศและความไม่พอใจทางเพศถูกถามว่า“ คุณคิดอย่างไรเกี่ยวกับชีวิตทางเพศของคุณในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมา” มีทางเลือกในการตอบสนองสองทาง: (1) ฉันพอใจมากที่สุด (2) ส่วนใหญ่ฉันไม่พอใจ เนื่องจากผู้ตอบสามารถทำเครื่องหมายในช่องทั้งสองได้บุคคล 3604 ที่ทำจึงถูกจัดหมวดหมู่เป็นทางเลือกที่สามซึ่งตีความว่า "ทั้งพอใจและไม่พอใจ"

คำถาม“ คุณคิดอย่างไรเกี่ยวกับชีวิตเซ็กส์ของคุณในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมา” ถูกขอให้ตอบทางเลือกในการตอบสนอง“ ฉันขาดคู่นอน”“ ฉันต้องการคู่นอนมากกว่า”“ ฉันมีเซ็กส์ไม่บ่อยพอ” และ“ ฉันไม่ได้มีเซ็กส์ในแบบที่ฉันต้องการ” ตัวแปรใหม่ที่เรียกว่า“ มีเพศสัมพันธ์น้อยกว่าที่ต้องการ” ถูกสร้างขึ้นโดยการตอบว่า“ ใช่” อย่างน้อยสองในสี่ทางเลือกในการตอบสนอง

มีการถามคำถามเกี่ยวกับกิจกรรมทางเพศทางออนไลน์: "คุณเคยมีส่วนร่วมในกิจกรรมใด ๆ ต่อไปนี้ทางออนไลน์ทางโทรศัพท์มือถือหรือผ่านทางแอปพลิเคชันหรือไม่" ทางเลือกในการตอบสนอง ได้แก่ “ มองหาคู่นอน” และ“ พบคู่นอน” (ใช่ / ไม่ใช่) ตัวแปรใหม่ถูกสร้างขึ้น“ การมองหาหรือพบคู่นอนทางเพศทางออนไลน์” โดยอาศัยคำตอบ“ ใช่” ของทางเลือกในการตอบสนองทั้งสองแบบ

สุดท้ายมีคำถามเกี่ยวกับการใช้สื่อลามก:“ คุณดูสื่อลามกโดยเจตนาหรือไม่?” ทางเลือกในการตอบสนอง ได้แก่ “ ทุกวันหรือเกือบทุกวัน”“ 3-5 ครั้งต่อสัปดาห์”“ 1-2 ครั้งต่อสัปดาห์”“ 2 หรือ 3 ครั้งต่อเดือน”“ เดือนละครั้งหรือไม่บ่อย”“ ฉันไม่เคย ดูสื่อลามก” และ“ ฉันไม่เคยดูสื่อลามกโดยเจตนา แต่คนอื่น ๆ ที่อยู่รอบตัวฉันดู” คำตอบถูกแบ่งออกเป็น "การใช้สื่อลามกบ่อยๆ" รวมถึงการตอบสนอง "ทุกวันหรือเกือบทุกวัน" และ "3-5 ครั้งต่อสัปดาห์" และไม่ใช่การใช้สื่อลามกบ่อยครั้งรวมถึงทางเลือกอื่น ๆ ในการตอบสนอง

การวิเคราะห์ทางสถิติ

เนื่องจากจำนวนผู้หญิงที่รายงานว่าซื้อเซ็กส์มีจำนวนน้อย (0.4%) การวิเคราะห์ต่อไปนี้จึง จำกัด เฉพาะผู้ชาย ข้อมูลประชากรภูมิหลังแสดงเป็นสัดส่วนตามอายุระดับการศึกษาและระดับรายได้โดยใช้ข้อมูลการออกแบบและน้ำหนักตัวอย่าง ประการที่สองข้อมูลประชากรภูมิหลังที่มีสัดส่วนของผู้ชายที่จ่ายเงินสำหรับการมีเพศสัมพันธ์จะแสดงตามอายุระดับการศึกษาและระดับรายได้โดยใช้ข้อมูลการออกแบบและน้ำหนักตัวอย่าง การวิเคราะห์อย่างหยาบแสดงให้เห็นถึงเปอร์เซ็นต์ของผู้ชายที่รายงานว่าจ่ายเงินสำหรับการมีเพศสัมพันธ์ซึ่งมีการตรวจสอบความแตกต่างในแต่ละประเภทโดยใช้การทดสอบไคสแควร์ (p <.05) เราใช้การถดถอยโลจิสติกหลายตัวแปรเพื่อตรวจสอบ "ความเสี่ยง" ของการจ่ายเงินเพื่อการมีเพศสัมพันธ์ในรูปแบบลำดับสามแบบ แบบจำลองแรกแสดงค่าประมาณคร่าวๆในแบบจำลองที่สองเราควบคุมอายุระดับการศึกษาและระดับรายได้ ในรุ่นที่ตามมานอกเหนือจากรุ่น 2 เราได้เพิ่มการปรับเปลี่ยนสำหรับตัวแปรต่อไปนี้แยกกันในโมเดล 3 ความพึงพอใจต่อชีวิตทางเพศของคน ๆ หนึ่งในโมเดล 4 ที่แสวงหาหรือพบคู่นอนทางเพศทางออนไลน์ในโมเดล 5 สำหรับการมีเพศสัมพันธ์น้อยกว่าที่ต้องการ ชอบและสุดท้ายในรุ่น 6 สำหรับการใช้สื่อลามกบ่อยๆ การวิเคราะห์ทั้งหมดดำเนินการโดยใช้ Stata เวอร์ชัน 15 (StataCorp)

ผลสอบ

ในตาราง 1ข้อมูลประชากรพื้นหลังจะแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ที่ไม่ได้ถ่วงน้ำหนักและชั่งน้ำหนัก ผู้ชายทั้งหมด 9.5% (95% CI: 8.58–10.32) รายงานว่าเคยจ่ายเงินหรือให้ค่าตอบแทนอื่น ๆ สำหรับการมีเพศสัมพันธ์ ผู้ชายที่มีอายุมากขึ้นมีอัตราการจ่ายเงินสำหรับการมีเพศสัมพันธ์เพิ่มขึ้น ผู้ชายที่มีระดับรายได้ต่ำสุด (เปอร์เซ็นไทล์ 1–20) เมื่อเทียบกับระดับรายได้สูงสุด (เปอร์เซ็นไทล์ 81–100) ยังแสดงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นจากการจ่ายเงินเพื่อการมีเพศสัมพันธ์ อย่างไรก็ตามไม่พบความสัมพันธ์ที่สำคัญเกี่ยวกับระดับรายได้อื่น ๆ บุคคลที่มีการศึกษา 9 ปีหรือน้อยกว่ามีความเป็นไปได้ที่จะจ่ายเงินเพื่อการมีเพศสัมพันธ์ลดลงในขณะที่บุคคลที่มีการศึกษา 10-12 ปีมีความเป็นไปได้ที่เพิ่มขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับบุคคลที่มีการศึกษามากกว่า 12 ปี อย่างไรก็ตามความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติกับระดับการศึกษายังคงอยู่หลังจากการปรับอายุและระดับรายได้

ตารางที่ 1 ข้อมูลประชากรพื้นฐานสำหรับผู้ชายอายุ 16–84 ปีในสวีเดนเปอร์เซ็นต์ที่ไม่ได้ถ่วงน้ำหนักและถ่วงน้ำหนักและสัดส่วนของผู้ชายที่จ่ายเงินเพื่อการมีเพศสัมพันธ์เป็นเปอร์เซ็นต์โดยมี CI 95%

ในตาราง 2มีการนำเสนอผลการวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างลักษณะชีวิตทางเพศและการเคยจ่ายเงินเพื่อการมีเพศสัมพันธ์ ผู้ชายที่รายงานว่าไม่พอใจ (หรือ: 1.72; 95% CI: 1.34–2.22) มีความเป็นไปได้ที่จะจ่ายเงินเพื่อการมีเพศสัมพันธ์เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ชายที่พอใจกับชีวิตทางเพศ นอกจากนี้ผู้ชายที่เคยมองหาหรือพบคู่ค้าทางเพศทางออนไลน์มีแนวโน้มที่จะจ่ายเงินเพื่อการมีเซ็กส์มากกว่า 5.07 เท่า (หรือ 95; 3.97% CI: 6.46–2.78) เมื่อเทียบกับผู้ชายที่ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ ผู้ชายที่รายงานว่ามีเซ็กส์น้อยกว่าที่พวกเขาต้องการมีแนวโน้มที่จะจ่ายเงินสำหรับเซ็กส์มากกว่าเกือบสามเท่า (หรือ: 95; 2.12% CI: 3.66–3.02) ในทำนองเดียวกันผู้ใช้ภาพอนาจารบ่อยครั้งก็มีความเป็นไปได้ที่จะจ่ายเงินเพื่อการมีเพศสัมพันธ์มากกว่าผู้ชายคนอื่น ๆ ถึง 95 เท่า (หรือ: 2.28; 3.98% CI: XNUMX–XNUMX) ตัวแปรที่เกี่ยวข้องกับชีวิตทางเพศทั้งหมดจึงยังคงมีนัยสำคัญทางสถิติหลังจากปรับตัวตามอายุรายได้และความสำเร็จทางการศึกษา

ตารางที่ 2 อัตราต่อรองของการจ่ายเงินสำหรับการมีเพศสัมพันธ์ตามภูมิหลังที่แตกต่างกันและความหลากหลายของชีวิตทางเพศ [อัตราส่วนราคา (OR) พร้อมช่วงความเชื่อมั่น (CI) และอัตราส่วนราคาที่ปรับแล้ว (aOR)]

การสนทนา

ในการศึกษานี้เราใช้ประโยชน์จากข้อมูลที่ไม่ซ้ำกันจากการสำรวจโดยใช้ประชากรแบบสุ่ม SRHR2017 ซึ่งเชื่อมโยงกับทะเบียนการบริหารทั่วประเทศที่กว้างขวางและมีคุณภาพสูงของสวีเดนเพื่อระบุสัดส่วนของผู้ชายที่เคยจ่ายเงินหรือได้รับค่าตอบแทนประเภทอื่น ๆ สำหรับการมีเพศสัมพันธ์ในสวีเดน . ผลการศึกษาของเรายืนยันว่าสัดส่วนของผู้ชายที่รายงานว่าเคยจ่ายเงินเพื่อการมีเพศสัมพันธ์ในการสำรวจของเรา (9.5%) นั้นเทียบได้กับการศึกษาก่อนหน้านี้และกับกลุ่มประเทศนอร์ดิกอื่น ๆ รวมทั้งประเทศในยุโรปตะวันตก (Haavio-Mannila & Rotkirch, 2000; โจนส์และคณะ, 2015; Schei & Stigum, 2010). กลุ่มอายุที่มีสัดส่วนของผู้ชายที่จ่ายเงินเพื่อการมีเซ็กส์มากที่สุดคือผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 45 ปี (11%) และผู้ชายอายุ 30–44 ปี (10%) รายงานว่ามีสัดส่วนที่ใกล้เคียงกัน มีรายงานสัดส่วนต่ำสุดในผู้ชายอายุ 16–29 ปี ไม่ชัดเจนว่าเกิดจากคำถามนี้หรือไม่ซึ่งทำให้เรามีความชุกตลอดชีวิตที่เพิ่มขึ้นตามธรรมชาติหรือการซื้อบริการทางเพศกลายเป็นสิ่งผิดกฎหมายในสวีเดนในปี 1999

ผลลัพธ์ของเราเกี่ยวกับการศึกษาและรายได้ของผู้ซื้อยังยืนยันการศึกษาก่อนหน้านี้ (BRÅ, 2008; Priebe & Svedin, 2011) ว่าผู้ซื้อมาจากภูมิหลังทางเศรษฐกิจและสังคมที่แตกต่างกันและระดับการศึกษาไม่เกี่ยวข้องกับการจ่ายเงินสำหรับการมีเพศสัมพันธ์ อย่างไรก็ตามการมีรายได้ที่ต่ำมากดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับการจ่ายเงินเพื่อการมีเพศสัมพันธ์ซึ่งอาจบ่งบอกถึงความเปราะบางและการกีดกัน สิ่งนี้ขัดแย้งกับการค้นพบของ Priebe และ Svedin (2011) และ Milrod และ Monto (2017) ว่าผู้ซื้อในสัดส่วนที่สูงขึ้นมีรายได้สูง อาจเป็นเพราะความแตกต่างในลักษณะของผู้เข้าร่วมตั้งแต่ Priebe และ Svedin (2011) ขึ้นอยู่กับแผงออนไลน์ซึ่งในสวีเดนมักจะมีสัดส่วนของผู้ชายมากกว่าและบุคคลที่มีการศึกษาดีกว่าและมีรายได้สูงกว่าประชากรทั่วไป (Bosnjak et al., 2013).

จากความรู้ของเราไม่มีการศึกษาจากการสำรวจโดยใช้ประชากรแบบสุ่มได้สำรวจความสัมพันธ์ระหว่างความพึงพอใจในชีวิตทางเพศและการซื้อบริการทางเพศอย่างไรก็ตามดูเหมือนว่าสมเหตุสมผลที่จะถือว่าความไม่พอใจผลักดันความต้องการรวมถึงการมีเพศสัมพันธ์น้อยกว่าที่ต้องการ จากการค้นพบของเราเราเห็นความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นระหว่างการมองหาหรือพบคู่ค้าทางเพศทางออนไลน์และการซื้อบริการทางเพศ ผลลัพธ์ของเรายืนยันการค้นพบก่อนหน้านี้ว่าผู้ซื้อใช้อินเทอร์เน็ตและ / หรือแอพมือถือเพื่อกิจกรรมทางเพศในระดับที่สูงกว่าผู้ที่ไม่ใช่ผู้ซื้อ (Monto & Milrod, 2014; Priebe & Svedin, 2011).

ผลลัพธ์ของเราแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างการใช้สื่อลามกเป็นประจำและการเคยจ่ายเงินเพื่อการมีเพศสัมพันธ์ งานวิจัยของสวีเดนแสดงให้เห็นว่าผู้ใช้สื่อลามกบ่อย ๆ ยังมีระดับความเสี่ยงที่สูงขึ้นเช่นการใช้แอลกอฮอล์และยาเสพติดเช่นเดียวกับความเสี่ยงทางเพศที่สูงขึ้นเช่นการมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกและประสบการณ์ในการขายบริการทางเพศเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ใช้สื่อลามกที่ไม่ได้ใช้บ่อยๆ (Mattebo, Tydén, Häggström-Nordin, Nilsson และ Larsson, 2013; Svedin, Akerman และ Priebe 2010).

โดยรวมแล้วความไม่พอใจในชีวิตทางเพศและการไม่มีเซ็กส์มากเท่าที่ต้องการรวมถึงกิจกรรมทางเพศทางออนไลน์และการใช้สื่อลามกบ่อยๆมีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับการจ่ายเงินเพื่อการมีเพศสัมพันธ์ในหมู่ผู้ชายสวีเดน สิ่งนี้บอกเราว่าบุคคลเหล่านี้แตกต่างจากผู้ชายที่ไม่ได้จ่ายเงินเพื่อการมีเพศสัมพันธ์ในแง่ของลักษณะชีวิตทางเพศ นอกจากนี้ยังแสดงให้เราเห็นว่าปัจจัยเหล่านี้อาจแตกต่างกันในแง่ของปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับชีวิตทางเพศและการเสี่ยงทางเพศ แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าเป็นอย่างไร ความต้องการความใกล้ชิดและมิติทางสังคมอาจมีบทบาท (Birch & Braun-Harvey, 2019; Monto & Milrod, 2014). ข้อมูลเชิงลึกเหล่านี้มีความสำคัญในการป้องกันโรคและการส่งเสริมสุขภาพทางเพศ ความเข้าใจว่าใครเป็นผู้จ่ายค่าบริการทางเพศและเหตุใดจึงเป็นกุญแจสำคัญในการลดความต้องการบริการทางเพศและมีความสำคัญไม่เพียง แต่สำหรับการบังคับใช้กฎหมายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการแทรกแซงด้านสาธารณสุขและกิจกรรมสนับสนุนที่มุ่งเป้าไปที่ทั้งคนที่จ่ายเงินและคนที่ได้รับเงินหรือค่าตอบแทนอื่น ๆ สำหรับการมีเพศสัมพันธ์ .

จุดแข็งของการศึกษานี้รวมถึงการใช้ข้อมูลเฉพาะ SRHR2017 ที่เสริมด้วยข้อมูลทะเบียนคุณภาพสูงทั่วประเทศ ในการวิจัยก่อนหน้านี้ข้อมูลเกี่ยวกับปัจจัยในชีวิตทางเพศเช่นความพึงพอใจการใช้สื่อลามกและคู่ค้าออนไลน์ยังขาดอยู่ในขณะที่ผลการศึกษาของเรานำไปสู่ความเข้าใจกลไกที่ผลักดันความต้องการมีเพศสัมพันธ์ ข้อ จำกัด การศึกษาบางประการจำเป็นต้องนำมาพิจารณาในบริบทของผลลัพธ์ อันดับแรกในขณะที่ SRHR2017 เป็นกลุ่มตัวอย่างที่อิงตามประชากรอัตราการตอบกลับคือ 31% (กล่าวคือผู้เข้าร่วม 14,500 คน) การไม่ตอบสนองอาจทำให้ผลลัพธ์ของเรามีอคติเนื่องจากหลายคนต่อต้านการเปิดเผยข้อมูลเกี่ยวกับหัวข้อที่ละเอียดอ่อนเช่นกิจกรรมทางเพศและประสบการณ์การกระทำที่ผิดกฎหมาย ดังนั้นการวัดผลของเราจึงมีแนวโน้มที่จะถูกรายงานน้อยเกินไป การวัดผลคือ "คุณเคยจ่ายเงินหรือให้ค่าตอบแทนอื่น ๆ สำหรับการมีเพศสัมพันธ์หรือไม่" ผู้ชายทั้งหมด 9.5% รายงานว่าเคยจ่ายเงินเพื่อมีเซ็กส์ซึ่ง 2.8% (จาก 9.5%) รายงานว่าจ่ายเงินเพื่อการมีเซ็กส์ในปีที่ผ่านมา อย่างไรก็ตามคำถามนั้นถูกกำหนดไว้อย่างคลุมเครือโดยที่ตัวเลือกทั้งหมดรวมอยู่ในคำถามเดียวกัน ดังนั้นเราไม่สามารถแตกต่างกันระหว่างการไม่ตอบสนองและการตอบสนอง“ ไม่” ที่เลือกไว้ มีผู้ชายเพียง 0.26% เท่านั้นที่รายงานว่าพวกเขาซื้อเซ็กส์ภายใน 12 เดือนที่ผ่านมาดังนั้นเราจึงเลือกที่จะไม่ใช้ค่าประมาณนี้ในการวิเคราะห์ของเรา ไม่มีความชัดเจนว่าสิ่งนี้อาจรวมถึงการซื้อทางออนไลน์ในระดับใดเนื่องจากคำถามไม่ได้กำหนดออนไลน์กับออฟไลน์ ประการที่สองตัวแปรของความพึงพอใจในชีวิตทางเพศที่อ้างถึงในปีที่ผ่านมาในขณะที่ตัวแปรที่เหลือของเราวัดความชุกตลอดชีวิต นี่เป็นข้อ จำกัด ที่กำหนดความเป็นไปได้ของเราในการระบุความสัมพันธ์กับการซื้อบริการทางเพศล่าสุด ประการที่สามในการศึกษาของเราเราไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับสถานะความสัมพันธ์ซึ่งจะช่วยให้เราเข้าใจผลลัพธ์มากขึ้น

สรุป

การศึกษาของเราให้ข้อมูลเชิงลึกใหม่เกี่ยวกับด้านความต้องการของการซื้อบริการทางเพศในประชากรสวีเดน ผู้ชายในสวีเดนที่จ่ายเงินเพื่อการมีเพศสัมพันธ์มาจากภูมิหลังทางเศรษฐกิจและสังคมที่แตกต่างกัน แต่มีความพึงพอใจในชีวิตทางเพศน้อยกว่ารายงานการมีเซ็กส์น้อยกว่าที่พวกเขาต้องการมีประสบการณ์เกี่ยวกับกิจกรรมทางเพศทางออนไลน์และอยู่ในระดับที่สูงขึ้นบ่อยครั้ง ผู้ใช้สื่อลามกเปรียบเทียบกับผู้ชายที่ไม่ได้จ่ายเงินเพื่อการมีเพศสัมพันธ์ ข้อมูลเชิงลึกเหล่านี้จำเป็นต้องนำมาพิจารณาในกิจกรรมการสนับสนุนและการป้องกันเพื่อเพิ่มสุขภาพทางเพศและเพื่อยุติความต้องการบริการทางเพศ