ความคิดเห็นที่: บทความที่ครอบคลุมซึ่งมีกรณีทางคลินิกสี่คดีที่เขียนขึ้นโดยจิตแพทย์ซึ่งตระหนักถึงผลกระทบทางลบจากสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่มีต่อผู้ป่วยชายบางรายของเขา บิตของบทนำและกรณีทางคลินิก #1 ทำซ้ำด้านล่าง กรณีอธิบายถึงชายชรา 31 ปีที่เพิ่มเป็นสื่อลามกมากและพัฒนารสนิยมทางเพศที่เกิดจากสื่อลามกและปัญหาทางเพศ นี่เป็นหนึ่งในเอกสารที่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อนคนแรกที่แสดงให้เห็นถึงการใช้สื่อลามกที่นำไปสู่ความอดทนการเลื่อนระดับและความบกพร่องทางเพศ
คาลมานโธมัสพี
วิทยาลัยการแพทย์ Weill-Cornell เมืองนิวยอร์กรัฐนิวยอร์กประเทศสหรัฐอเมริกา [ป้องกันอีเมล]
วารสาร American Academy of Psychoanalysis และ Dynamic Psychiatry 36, no. 4 (2008): 593-618
นามธรรม
ภาพอนาจารหากเข้าใจว่าเกี่ยวข้องกับการพรรณนากิจกรรมทางเพศอวัยวะและประสบการณ์อาจจะเก่าแก่เท่ากับอารยธรรมมนุษย์ ประวัติศาสตร์ที่เชื่อมโยงกับนวัตกรรมทางเทคโนโลยีที่หลากหลายการดูสื่อลามกในยุคอินเทอร์เน็ตได้มาถึงสัดส่วนที่ยิ่งใหญ่โดยมีผู้คนจำนวนมากที่ใช้ประโยชน์จากความสะดวกในการเข้าถึงความสามารถในการจ่ายและสันนิษฐานว่าไม่เปิดเผยชื่อเพื่อสำรวจเนื้อหาทางเพศออนไลน์ ภายในงานด้านสุขภาพจิตมีงานวิจัยมากมายที่มีผลต่อการดูสื่อลามกทั่วไป แม้กระนั้นผลกระทบที่โดดเด่นของการแต่งงานของสื่อลามกและไซเบอร์สเปซก็เริ่มที่จะตรวจสอบ. นอกเหนือจากการทบทวนเนื้อหาทางประวัติศาสตร์และสถิติเกี่ยวกับภาพลามกอนาจารและวรรณกรรมทางจิตเวชและจิตวิเคราะห์ที่เกี่ยวข้องแล้วยังมีการนำเสนอบทความทางคลินิกอีกสี่ฉบับเพื่อแสดงให้เห็นถึงประเภทของปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต
การแนะนำเล็กน้อย
ในช่วงทศวรรษที่ 1980 และ 1990 มีการศึกษาเกี่ยวกับสื่อลามกทั่วไป (ที่ไม่ใช่อินเทอร์เน็ต) เป็นจำนวนมาก แม้จะมีความไม่เห็นด้วยในหมู่นักวิชาการเกี่ยวกับความถูกต้องและวิธีการของพวกเขาการศึกษาเหล่านี้เสนอข้อสรุปที่สำคัญเกี่ยวกับผลกระทบของการเปิดรับสื่อลามก ตัวแทนของทุนการศึกษานี้คือการศึกษาที่มีชื่อเสียงโดยนักวิจัย Dolf Zillman และ Jennings Bryant ซึ่งการสืบสวนเกี่ยวข้องกับการควบคุมการเปิดรับสื่อลามกโดยใช้การตั้งค่าการทดลอง (Zillman & Bryant, 1982; Zillman & Bryant, 1988) ในงานของพวกเขาพวกเขาพบความเชื่อมโยงระหว่างการเปิดรับสื่อลามกและ: (1) เพิ่มความใจแข็งต่อผู้หญิง; (2) การข่มขืนเล็กน้อย (3) การรับรู้ที่ผิดเพี้ยนเกี่ยวกับเรื่องเพศ (4) เพิ่มความอยากอาหารสำหรับสื่อลามกประเภทเบี่ยงเบนและแปลกประหลาดมากขึ้น (การเพิ่มขึ้นและการเสพติด) (5) การลดค่าความสำคัญของคู่สมรสคนเดียว และ (6) ลดความพึงพอใจต่อสมรรถภาพทางเพศความรักและลักษณะทางกายภาพของคู่นอน
การทบทวนอย่างละเอียดเกี่ยวกับทุนการศึกษาทั้งหมดเกี่ยวกับผลกระทบของสื่อลามกทั่วไปและข้อพิพาทที่เกี่ยวข้องกับเรื่องนั้นได้ดำเนินการโดย Manning (2006) และจะไม่ได้รับการปรับปรุงใหม่ที่นี่ แต่การประเมินของเธอมีดังนี้:
โดยสรุปการวิจัยพบว่าการบริโภคสื่อลามก [ทั่วไป] เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์เชิงลบมากมายที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของแต่ละบุคคล การวิจัยรวมถึงการวิเคราะห์อภิมาน [Allen, D'Allesio, & Brezgel, 1995; Oddone-Paolucci, Genius, & Violeto, 2000] แสดงว่าการบริโภคสื่อลามกสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับ (a) เบี่ยงเบนทางเพศ (b) การกระทำผิดทางเพศ (c) ประสบปัญหาในความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิด (d) ยอมรับตำนานการข่มขืน และ (จ) ความก้าวร้าวทางพฤติกรรมและทางเพศ (น. 137)
มีวรรณกรรมวิชาการมากมายเกี่ยวกับแง่มุมต่างๆของสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตในหลายสาขาวิชาเช่นจิตวิทยาจิตเวชสังคมวิทยาการสื่อสารการศึกษาเรื่องเพศและเรื่องเพศของมนุษย์ อย่างไรก็ตามแม้จะมีการคาดเดาอย่างกว้างขวาง แต่ก็ยังไม่มีฉันทามติที่ชัดเจนในทุนการศึกษานี้เกี่ยวกับการรวมเนื้อหาลามกอนาจารและเทคโนโลยีไซเบอร์และผลกระทบต่อสุขภาพจิตของแต่ละบุคคลความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลหรือสุขภาพทางเพศและความพึงพอใจ เห็นได้ชัดว่าการให้เนื้อหาเกี่ยวกับเรื่องเพศในอินเทอร์เน็ตเกี่ยวข้องกับประโยชน์หลายประการสำหรับทั้งบุคคลและสังคมรวมถึงการมีข้อมูลเพื่อส่งเสริมสุขภาพทางเพศ (เช่นการคุมกำเนิดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์การทำงานทางเพศตามปกติและกายวิภาค) การช่วยเหลือตนเองและคำแนะนำ และการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ สำหรับหลาย ๆ คนอินเทอร์เน็ตช่วยให้สามารถขยายความรู้เรื่องเพศความสามารถและชีวิตในจินตนาการได้อย่างดี อย่างไรก็ตามนักจิตอายุรเวทกำลังพบกับรายงานเกี่ยวกับปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตมากขึ้นเรื่อย ๆ นอกจากนี้ยังมีการเผยแพร่แบบสำรวจและรายงานตนเองเกี่ยวกับประสบการณ์ที่เป็นปัญหาโดยให้การสนับสนุนเกี่ยวกับข้อกังวลที่ว่าการบริโภคสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตอาจซับซ้อนมากกว่าแค่ความสนุกที่สะอาด (Cooper, Putnam, Planchon & Boies, 1999; Meerkerk, Van de Eijnden, & Garretsen, 2006; Mitchell, Becker-Blease, & Finkelhor, 2005; Mitchell, Finkelhor, & Becker-Blease, 2007) ไม่ชัดเจนว่าผลของการดูภาพอนาจารทั่วไปสอดคล้องกับผลของการดูสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตหรือไม่หรือลักษณะเฉพาะของอินเทอร์เน็ตได้สร้างปัญหาเกี่ยวกับสื่อลามกที่แตกต่างกันออกไปนอกจากนี้วรรณกรรมที่เพิ่มมากขึ้นเกี่ยวกับ“ การติดอินเทอร์เน็ต” เนื้อหาซึ่งมักรวมถึงการใช้สื่อลามกปัจจุบันมีมากมาย
เห็นได้ชัดว่าเมื่อการใช้อินเทอร์เน็ตกลายเป็นปัญหาสำหรับบุคคลโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับความสนใจจากแพทย์การใช้สื่อลามกหรือกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับเพศสัมพันธ์อื่น ๆ น่าจะเกี่ยวข้องกัน การศึกษาล่าสุดโดย Meerkerk และคณะ (2006) ระบุว่าเว็บไซต์เกมและเรื่องโป๊เปลือย (โดยผู้เขียนคนนี้ถือว่ามีความหมายเหมือนกันกับภาพลามกอนาจาร) เว็บไซต์นั้นมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการพัฒนา Compulive Internet Use (CIU) แต่การใช้เรื่องโป๊เปลือยคาดการณ์อย่างชัดเจน (p. 98) อีกการสำรวจล่าสุดของผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพจิตโดย Mitchell et al., (2005) กำหนดสิบเอ็ดประเภทของประสบการณ์ที่เกี่ยวข้องกับปัญหาทางอินเทอร์เน็ตซึ่งรวมถึง General Overuse, ภาพอนาจาร, นอกใจ, การแสวงหาประโยชน์ทางเพศ, การเล่นเกมและการเล่นบทบาท ในการสำรวจประชากรผู้ป่วยผู้ใหญ่ 929 ของพวกเขาส่วนใหญ่ที่รับรู้ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการใช้ภาพลามกอนาจารหรือกิจกรรมทางเพศผ่านอินเทอร์เน็ตอื่น ๆ บ่อยกว่าปัญหาการใช้งานประเภทอื่น ๆ การค้นพบของพวกเขายังสนับสนุนการเชื่อมต่อระหว่างการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตและกิจกรรมทางเพศออนไลน์อื่น ๆ (ที่จะกล่าวถึงในภายหลัง) ล่าสุดบทความในเดอะนิวยอร์กไทมส์ระบุรายละเอียดการเกิดขึ้นของค่ายบูตติดยาเสพติดทางอินเทอร์เน็ตในเกาหลีใต้ที่ออกแบบมาเพื่อช่วยให้บุคคลจัดการการใช้งานอินเทอร์เน็ตที่ไม่สามารถควบคุมได้ (Fackler, 2007)
น่าแปลกที่วรรณกรรมมากมายเกี่ยวกับสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตรวมถึงคำอธิบายทางคลินิกเกี่ยวกับประสบการณ์เชิงอัตวิสัยของผู้ใช้สื่อลามก (ดูอ่าน) อย่างสม่ำเสมอเป็นประจำเป็นนิสัยหรือเสพติด อันที่จริงแล้วในทางตรงกันข้ามกับการอุทธรณ์ตามปกติของนักวิจัยสำหรับ“ การวิจัยอย่างเป็นระบบ” ในพื้นที่ที่กำหนดกลุ่มหนึ่งที่ตรวจสอบการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตในที่ทำงานระบุว่า:
ความเข้าใจที่ซับซ้อนยิ่งขึ้นเกี่ยวกับโปรไฟล์ต่างๆของผู้ใช้กิจกรรมทางเพศออนไลน์ [สื่อลามก] ตลอดจนคุณสมบัติที่แตกต่างอื่น ๆ ของแต่ละกรณีที่ไม่ซ้ำกัน (เช่นพวกเขาไปที่ไหนพวกเขาไปทำไมและใช้เวลานานแค่ไหนเมื่อพวกเขาไป) สำคัญอย่างยิ่ง (เน้นเหมือง Cooper, Safir & Rosenmann, 2006, หน้า 27)
วัสดุทางคลินิก
สถานการณ์ทางคลินิกบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับเพศชายต่างเพศที่เห็นในจิตบำบัดผู้ป่วยนอกส่วนตัวจะถูกนำเสนอในขณะนี้ แต่ละกรณีแสดงให้เห็นว่าการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตมีบทบาทสำคัญและเป็นปัญหาในชีวิตของแต่ละคนอย่างไร เกร็ดเล็กเกร็ดน้อยเหล่านี้เป็นตัวแทนของคนอื่น ๆ ที่รายงานในวรรณคดีและประเภทของปัญหาที่สื่อสารกับนักบำบัด ในขณะที่การพิจารณาความเป็นส่วนตัว จำกัด รายละเอียดที่สามารถนำเสนอได้อย่างเข้าใจง่ายสะเปะสะปะกรณีเหล่านี้ให้ประเภทของคำอธิบายทางคลินิกที่จะตอบสนองความต้องการเฉพาะทางคลินิกยิ่งขึ้นในวรรณคดี คำอธิบายเพิ่มเติมเกี่ยวกับประเด็นที่เกี่ยวข้องกับการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตอย่างละเอียดและเปิดเผยปัญหาบางประการที่เกี่ยวข้องกับการสำรวจเรื่องนี้ (หมายเหตุของผู้เขียน: กรณี vignettes ต่อไปนี้ได้รับการสนับสนุนโดยนักจิตวิทยาที่ไม่ระบุชื่อที่แตกต่างกันนอกเหนือไปจากผู้เขียนพยายามทุกวิถีทางที่จะปิดบังข้อมูลที่ระบุใด ๆ และเพื่อรักษาความลับของผู้ป่วยในขณะที่ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับสื่อลามก แต่ละรายละเอียดเกี่ยวกับประวัติส่วนตัวและครอบครัวได้รับการปลอมแปลงในขณะที่รักษาตัวแปรทางจิตวิทยาหลักบางส่วนได้ถูกสร้างขึ้นมาใหม่)
1 กรณี
ชายอายุ 31 ปีในการวิเคราะห์ทางจิตวิเคราะห์สำหรับปัญหาความวิตกกังวลแบบผสมรายงานว่าเขาประสบปัญหาในการที่จะถูกกระตุ้นทางเพศจากคู่ค้าปัจจุบันของเขา หลังจากพูดคุยกันมากเกี่ยวกับผู้หญิงความสัมพันธ์ของพวกเขาความขัดแย้งที่ซ่อนเร้นที่อาจเกิดขึ้นหรือเนื้อหาทางอารมณ์ที่อัดอั้น (โดยไม่มาถึงคำอธิบายที่น่าพอใจสำหรับการร้องเรียนของเขา) เขาให้รายละเอียดว่า ค่อนข้างสับสนเขาอธิบาย "ฉาก" ของการสนุกสนานกันอย่างเป็นบ้าเป็นหลังที่เกี่ยวข้องกับชายและหญิงหลายคนที่เขาได้พบในเว็บไซต์ลามกอินเทอร์เน็ตที่มีจินตนาการของเขาและกลายเป็นหนึ่งในรายการโปรดของเขา ในช่วงเวลาของการประชุมหลายครั้งเขาอธิบายเพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตซึ่งเป็นกิจกรรมที่เขามีส่วนร่วมเป็นระยะตั้งแต่กลาง 20s ของเขา รายละเอียดที่เกี่ยวข้องเกี่ยวกับการใช้งานและเอฟเฟกต์เมื่อเวลาผ่านไปรวมถึงคำอธิบายที่ชัดเจนของความเชื่อมั่นที่เพิ่มขึ้นในการรับชมและจดจำภาพลามกอนาจารเพื่อกระตุ้นอารมณ์ทางเพศ นอกจากนี้เขายังอธิบายถึงการพัฒนาของ“ ความอดทน” ต่อผลกระทบที่ปลุกเร้าของวัสดุใด ๆ หลังจากผ่านช่วงเวลาหนึ่งซึ่งตามมาด้วยการค้นหาวัสดุใหม่ที่เขาสามารถบรรลุระดับความเร้าอารมณ์ทางเพศในระดับที่ต้องการ
เมื่อเราตรวจสอบการใช้สื่อลามกของเขาก็เห็นได้ชัดว่าปัญหาเร้าอารมณ์กับคู่หูของเขาในปัจจุบันใกล้เคียงกับการใช้สื่อลามกในขณะที่ "ความอดทน" ของเขาต่อการกระตุ้นผลกระทบของเนื้อหาเฉพาะนั้นเกิดขึ้นหรือไม่ก็ตาม หรือเพียงแค่ใช้สื่อลามกเพื่อช่วยตัวเอง ความวิตกกังวลของเขาเกี่ยวกับสมรรถภาพทางเพศมีส่วนทำให้เขาพึ่งพาการดูสื่อลามก ไม่ทราบว่าการใช้งานตัวเองกลายเป็นปัญหาเขาตีความความสนใจทางเพศที่เสื่อมโทรมของเขาในคู่ครองเพื่อหมายความว่าเธอไม่ถูกต้องสำหรับเขาและไม่ได้มีความสัมพันธ์ที่ยาวนานเกินกว่าสองเดือนในช่วงเจ็ดปีที่ผ่านมา อีกอย่างที่เขาอาจเปลี่ยนเว็บไซต์
นอกจากนี้เขายังตั้งข้อสังเกตว่าตอนนี้เขาอาจถูกกระตุ้นด้วยสื่อลามกที่ครั้งหนึ่งเขาไม่เคยสนใจที่จะใช้ ตัวอย่างเช่นเขาตั้งข้อสังเกตว่าเมื่อห้าปีที่แล้วเขามีความสนใจเพียงเล็กน้อยในการดูภาพการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก แต่ตอนนี้พบว่ามีเนื้อหากระตุ้น เนื้อหาที่เขาอธิบายว่าเป็น "edgier" ซึ่งเขาหมายถึง "เกือบจะรุนแรงหรือถูกบีบบังคับ" เป็นสิ่งที่ทำให้เกิดการตอบสนองทางเพศจากเขาในขณะที่เนื้อหาดังกล่าวไม่มีความสนใจ ในวิชาใหม่เหล่านี้เขาพบว่าตัวเองเป็นกังวลและอึดอัดแม้ว่าเขาจะรู้สึกตื่นเต้น
;
