ความผิดปกติของพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับในโรคที่ครอบงำและครอบงำ: ความชุกและการป่วยร่วม (2019)

มีการใช้คำศัพท์จำนวนมากเพื่ออธิบายพฤติกรรมทางเพศที่มากเกินไปรวมถึงพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ, hypersexuality, การเสพติดทางเพศ, ความต้องการทางเพศ, และพฤติกรรมทางเพศที่ถูกกระตุ้น มีการถกเถียงกันอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับการติดฉลากพฤติกรรมทางเพศว่า“ อยู่นอกการควบคุม” ในฐานะ“ ติดยาเสพติด” ในฐานะที่เป็นโรคบังคับหรือเป็นโรคหุนหันพลันแล่น (Bőthe, Bartók, et al., 2018; Bőthe, Tóth-Király, และคณะ, 2018; คาร์เนส 1983, 1991; เอะอะและคณะ, 2019; Gola & Potenza, 2018; Grant et al., 2014; Griffiths, 2016; Kraus, Voon และ Potenza, 2016; Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017; สไตน์ 2008; Stein, Black, & Pienaar, 2000) นอกจากนี้แม้จะได้รับการสนับสนุนทางวิทยาศาสตร์สำหรับการรวมเงื่อนไขไว้ในคู่มือการวินิจฉัย แต่ก็มีการสนับสนุนอย่างมากต่อเรื่องนี้โดยขึ้นอยู่กับความเสี่ยงของการทำให้เกิดพฤติกรรมทางเพศที่ผิดปกติเนื่องจากทัศนคติทางศาสนาศีลธรรมหรือทัศนคติเชิงลบทางเพศเอะอะและคณะ, 2019; Klein, Briken, Schröderและ Fuss ในสื่อ) อันที่จริงข้อเสนอสำหรับการรวมของโรค hypersexual ลงในรุ่นที่ห้าของ คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติท​​างจิต (DSM-5; Kafka, 2010) ถูกปฏิเสธโดยคณะกรรมการมูลนิธิ American Psychiatric Association (APA) (Kafka, 2014) การรวมความผิดปกติของพฤติกรรมทางเพศที่ต้องกระทำ (CSBD) เป็นความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นในการแก้ไข 11th ของ การจำแนกทางสถิติระหว่างประเทศของโรคและปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้อง (ICD-11) มีกำหนดให้สัตยาบันอย่างเป็นทางการใน 2019 (Kraus et al., 2018).

ส่วนหนึ่งเนื่องจากการทะเลาะวิวาทเกี่ยวกับความผิดปกติ, การขาดเกณฑ์การวินิจฉัยที่เป็นที่ยอมรับอย่างเป็นทางการ, และการขาดเครื่องมือวินิจฉัยที่ผ่านการตรวจสอบ, การศึกษาทางระบาดวิทยาที่เข้มงวดเพียงเล็กน้อยใน CSBD ได้ดำเนินการแล้ว ในบทความนี้เราอ้างถึง CSBD เป็นเงื่อนไขที่มีลักษณะของรูปแบบถาวรของความล้มเหลวในการควบคุมแรงกระตุ้นทางเพศที่ซ้ำซ้อนหรือกระตุ้นให้เกิดพฤติกรรมทางเพศซ้ำ ๆ ในช่วงระยะเวลานานที่ทำให้เกิดความทุกข์หรือการด้อยค่าในครอบครัวครอบครัวสังคม ด้านการศึกษาอาชีพหรือด้านอื่น ๆ ที่สำคัญ (Kraus et al., 2018) มีการประเมินว่า 5% –6% ของประชากรทั่วไปอาจได้รับผลกระทบจากความผิดปกติ (คาร์เนส 1991; Coleman, 1992); อย่างไรก็ตามจากการศึกษาตัวแทนเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าอัตราความทุกข์ที่สูงขึ้นเกี่ยวข้องกับความยากลำบากในการควบคุมความรู้สึกทางเพศ, การกระตุ้นและพฤติกรรมในสหรัฐอเมริกา (Dickenson, Coleman และ Miner, 2018) ที่สำคัญการประมาณการความชุกเหล่านี้อาจเป็นการประเมินค่าสูงเกินไปเนื่องจากขาดการวิจัยโดยใช้เกณฑ์การปฏิบัติงานที่เชื่อถือได้และผ่านการตรวจสอบแล้ว (Klein, Rettenberger และ Briken, 2014).

ผู้ป่วยที่มี CSBD มักรายงานพฤติกรรมบีบบังคับความยากลำบากในการควบคุมแรงกระตุ้นและการใช้สารเคมีDerbyshire & Grant, 2015) ในที่สุดการเอาใจใส่ต่อ comorbidities เหล่านี้อาจมีประโยชน์ในการกำหนดแนวความคิดเกี่ยวกับพฤติกรรมทางเพศที่ไม่ได้อยู่ในการควบคุมเช่นการบังคับ, การกระตุ้น, หรือการเสพติด การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าทั้งแรงกระตุ้นและแรงกระตุ้นเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมทางเพศที่“ อยู่นอกการควบคุม” ในขณะที่ความสัมพันธ์กับแรงกระตุ้นนั้นแข็งแกร่งขึ้น (Bőthe, Tóth-Király, และคณะ, 2018) อย่างไรก็ตามมีการแนะนำความสัมพันธ์ระหว่างพฤติกรรมทางเพศที่“ อยู่นอกการควบคุม” กับการบังคับใช้ซ้ำ (คาร์เนส 1983, 1991; Coleman, 1991; สไตน์ 2008) เนื่องจากปรากฏการณ์ทั้งสองมีลักษณะซ้ำซ้อนและเกิดความตึงเครียดขึ้นก่อนที่พฤติกรรมจะตามมาด้วยความรู้สึกของการปลดปล่อยในระหว่างการดำเนินการ ดังนั้นคำว่า ซึ่งต้องกระทำ มีการเสนอความผิดปกติของพฤติกรรมทางเพศสำหรับ "การควบคุม" พฤติกรรมทางเพศที่มาพร้อมกับความทุกข์และปัญหาในการทำงานสำหรับ ICD-11 (Kraus et al., 2018) อย่างไรก็ตามมีการตรวจสอบที่ค่อนข้างเป็นระบบของ CSBD ในโรค obsessive - compulsive (OCD), โรคบังคับกระบวนทัศน์ ในการศึกษานี้เรามุ่งเน้นที่ comorbidity ของ CSBD และ OCD แม้ว่าก่อนหน้านี้ความชุกของ OCD ได้รับการประเมินในตัวอย่างทางคลินิกและไม่ใช่ทางคลินิกของคนที่มีพฤติกรรมทางเพศซึ่งต้องปฏิบัติด้วยอัตราความชุกตั้งแต่ 2.3% ถึง 14% (Black, Kehrberg, Flumerfelt และ Schlosser, 1997; เดอ Tubino Scanavino et al., 2013; Morgenstern et al., 2011; Raymond, Coleman และ Miner, 2003) นี่คือการศึกษาครั้งแรกเพื่อประเมินความชุกของ CSBD ในผู้ป่วย OCD และลักษณะทางสังคมและทางคลินิกที่เกี่ยวข้อง ข้อมูลดังกล่าวอาจเป็นประโยชน์ทางการแพทย์และอาจช่วยในการกำหนดแนวความคิดของ CSBD

ผู้เข้าร่วมและขั้นตอน

ผู้ป่วยนอกที่เป็นผู้ใหญ่ที่มี OCD ที่ได้รับการคัดเลือกในปัจจุบันระหว่างมกราคม 2000 และธันวาคม 2017 มีส่วนร่วมในการศึกษานี้ เพื่อให้มีคุณสมบัติผู้ป่วยจะต้องพบ DSM รุ่นที่สี่ (DSM-IV; APA, 2000) เกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้นของ OCD ใน สัมภาษณ์ทางคลินิกแบบมีโครงสร้างสำหรับคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต, ฉบับที่สี่, ความผิดปกติของแกน I - ผู้ป่วย (SCID-I / P; อันดับแรก Spitzer, Gobbon, & Williams, 1998). ประวัติของโรคจิตเป็นเกณฑ์การยกเว้น นักจิตวิทยาคลินิกหรือแพทย์ด้านสุขภาพจิตอื่น ๆ ที่มีความเชี่ยวชาญด้าน OCD สัมภาษณ์ผู้ป่วยที่อ้างอิงจากแหล่งต่างๆ (เช่น OCD Association of South Africa และผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลเบื้องต้นในชุมชน)

มาตรการ

การสัมภาษณ์แบบกึ่งโครงสร้างประกอบด้วยคำถามเกี่ยวกับข้อมูลประชากรและคลินิกที่เฉพาะเจาะจงรวมถึงอายุปัจจุบันเชื้อชาติและอายุที่เริ่มมีอาการ OCD การวินิจฉัยทางคลินิกรวมถึงอารมณ์ความวิตกกังวลการใช้สารการเลือก somatoform และความผิดปกติของการรับประทานอาหารขึ้นอยู่กับข้อมูลที่ได้รับจาก SCID-I / P นอกจากนี้แล้ว การสัมภาษณ์ทางคลินิกแบบมีโครงสร้างสำหรับความผิดปกติของสเปกตรัมที่ครอบงำ - (OCSD) (SCID-OCSD; du Toit, van Kradenburg, Niehaus และ Stein, 2001) ถูกนำมาใช้เพื่อวินิจฉัย OCSDs เชิงกลซึ่งรวมถึงความผิดปกติของ Tourette และความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น DSM-IV [เช่นกลุ่มอาการของ Tourette, การจับจ่ายแบบบังคับ, การพนันทางพยาธิวิทยา, kleptomania, pyromania, ความผิดปกติของการระเบิดไม่ต่อเนื่อง (IED), พฤติกรรมทำร้ายตัวเองและ CSBD ]. CSBD ปัจจุบันได้รับการวินิจฉัยเมื่อผู้เข้าร่วมมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ทั้งหมดต่อไปนี้ - CSBD ตลอดชีวิตได้รับการวินิจฉัยเมื่อผู้เข้าร่วมมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ทั้งหมดต่อไปนี้ในอดีตและ / หรือการมีอยู่:

-ในช่วงเวลาอย่างน้อย 6 เดือนรูปแบบของความล้มเหลวในการควบคุมกำเริบจินตนาการทางเพศที่เร้าอารมณ์รุนแรงการกระตุ้นทางเพศหรือพฤติกรรมที่ไม่ได้ตกอยู่ภายใต้คำจำกัดความของ paraphilia
-ความเพ้อฝันความต้องการทางเพศหรือพฤติกรรมเป็นเหตุให้เกิดความทุกข์ทรมานหรือการด้อยค่าทางคลินิกในด้านสังคมอาชีพหรือด้านอื่น ๆ ที่สำคัญในการทำงาน
-อาการไม่ดีขึ้นเนื่องจากความผิดปกติอื่น (เช่นอาการคลั่งไคล้ความผิดปกติของประสาทหลอน: ประเภทย่อยเกี่ยวกับการแสดงออกทางอารมณ์)
-อาการไม่ได้เกิดจากผลกระทบทางสรีรวิทยาโดยตรงของสาร (เช่นยาเสพติดหรือยา) หรืออาการทางการแพทย์

พื้นที่ Yale – Brown Obsessive – Scale บังคับ (YBOCS) รายการตรวจสอบอาการและระดับความรุนแรงถูกนำมาใช้ในการประเมินประเภทและความรุนแรงของอาการครอบงำ - บีบบังคับ (Goodman, Price, Rasmussen, Mazure, Delgado, et al., 1989; Goodman, Price, Rasmussen, Mazure, Fleischmann, et al., 1989).

การวิเคราะห์ทางสถิติ

ทำการวิเคราะห์แบบ Univariate โดยใช้ IBM SPSS Statistics 22.0 (IBM Corp. , Armonk, NY, USA) χ2 และการทดสอบที่แน่นอนของฟิชเชอร์ได้ดำเนินการเพื่อเปรียบเทียบอัตราความชุกของ OCSD รวมถึง CSBD ระหว่างผู้ป่วยชายและหญิงที่เป็นโรค OCD และเพื่อเปรียบเทียบอัตราของโรคร่วมทั้งหมดตามที่ประเมินในระหว่างการสัมภาษณ์ (เช่นกลุ่มอาการของ Tourette, ภาวะ hypochondriasis, การพึ่งพาสาร, การใช้สารเสพติด, การติดสุรา, การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด, โรคซึมเศร้าที่สำคัญ, โรค dysthymic, โรคอารมณ์สองขั้ว, การจับจ่ายแบบบังคับ, การพนันทางพยาธิวิทยา, kleptomania, pyromania, IED, โรคตื่นตระหนกที่มีอาการหวาดกลัวความหวาดกลัว ความหวาดกลัวเฉพาะโรคความเครียดหลังบาดแผลอาการเบื่ออาหารโรคบูลิเมียเนอร์โวซาและพฤติกรรมทำร้ายตัวเอง) ระหว่างผู้ป่วย OCD ที่มีและไม่มี CSBD ของนักเรียน t- ทำการทดสอบเพื่อเปรียบเทียบอายุอายุที่เริ่มมีอาการ OCD และคะแนน YBOCS ระหว่างผู้ป่วย OCD ที่มีและไม่มี CSBD กำหนดนัยสำคัญทางสถิติที่ p <.05.

จริยธรรม

ขั้นตอนการศึกษาดำเนินการตามประกาศของเฮลซิงกิ คณะกรรมการพิจารณาสถาบันของมหาวิทยาลัย Stellenbosch (Stellenbosch University คณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยด้านสุขภาพอ้างอิง 99 / 013) อนุมัติการศึกษา วิชาทั้งหมดได้รับแจ้งเกี่ยวกับการศึกษาและให้ความยินยอม

ผู้ป่วยนอกที่เป็นผู้ใหญ่ที่มี OCD ปัจจุบัน (N = 539; ชาย 260 คนและหญิง 279 คน) อายุระหว่าง 18 ถึง 75 ปี (ค่าเฉลี่ย = 34.8, SD = 11.8 ปี) เข้าร่วมในการศึกษานี้ ความชุกตลอดอายุการใช้งานของ CSBD เท่ากับ 5.6% (n = 30) ในผู้ป่วย OCD ปัจจุบัน ในผู้ป่วยชายความชุกตลอดชีวิตสูงกว่าผู้ป่วยหญิงอย่างมีนัยสำคัญ [female2(1) = 10.3 p = .001; ตาราง 1] โดยรวม, 3.3% (n = 18) ของตัวอย่างที่รายงาน CSBD ปัจจุบัน อีกครั้งที่ผู้ชายสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับผู้ป่วยหญิง [χ2(1) = 6.5 p = .011; ตาราง 1].

 

ตาราง

1 ตาราง ความชุกของอายุการใช้งานและอัตราความชุกปัจจุบันของ CSBD เมื่อเทียบกับความผิดปกติอื่น ๆ ในการควบคุมแรงกระตุ้นในผู้ป่วยที่มี OCD ตลอดชีวิต

 

1 ตาราง ความชุกของอายุการใช้งานและอัตราความชุกปัจจุบันของ CSBD เมื่อเทียบกับความผิดปกติอื่น ๆ ในการควบคุมแรงกระตุ้นในผู้ป่วยที่มี OCD ตลอดชีวิต

การวินิจฉัยอายุการใช้งาน [n (%)]การวินิจฉัยในปัจจุบัน [n (%)]
ทั้งหมดผู้ชายผู้หญิงทั้งหมดผู้ชายผู้หญิง
CSBD30 (5.6)23 (8.8)7 (2.5)18 (3.3)14 (5.4)4 (1.4)
การลอบวางเพลิง4 (0.7)4 (1.5)01 (0.2)1 (0.4)0
โรคจิตที่ชอบขโมย22 (4.1)8 (3.1)14 (5.0)10 (1.9)2 (0.8)8 (2.9)
IED70 (13.0)37 (14.2)33 (11.8)40 (7.4)20 (7.7)20 (7.2)
การพนันทางพยาธิวิทยา5 (0.9)5 (1.9)0000

บันทึก. CSBD: ความผิดปกติของพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ; OCD: ความผิดปกติของการย้ำคิดย้ำทำ IED: ความผิดปกติของการระเบิดเป็นระยะ ๆ

CSBD เป็นความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นที่แพร่หลายมากที่สุดเป็นอันดับสองในกลุ่มผู้ป่วย OCD หลัง IED อัตราความชุกของความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นอื่น ๆ และการพนันทางพยาธิวิทยา (ซึ่งมีการระบุไว้ในความผิดปกติในการควบคุมแรงกระตุ้นใน ICD-11) จะแสดงในตารางด้วย 1. เมื่อเทียบกับผู้ป่วย OCD ที่ไม่มี CSBD ผู้ป่วย OCD ที่มี CSBD จะรายงานอายุที่เปรียบเทียบได้อายุที่เริ่มมีอาการ OCD คะแนน YBOCS ปัจจุบันรวมถึงการศึกษาและเชื้อชาติที่คล้ายคลึงกัน (ตารางที่ 2).

 

ตาราง

2 ตาราง ข้อมูลประชากรและลักษณะทางคลินิกของผู้ป่วย OCD ที่มีและไม่มี CSBD

 

2 ตาราง ข้อมูลประชากรและลักษณะทางคลินิกของผู้ป่วย OCD ที่มีและไม่มี CSBD

ผู้ป่วยที่มี CSBD [n = 30 (5.6%)]ผู้ป่วยที่ไม่มี CSBD [n = 509 (94.4%)]χ2/tp ความคุ้มค่า
อายุ (ค่าเฉลี่ย± SD; ปี)33.9 ± 9.834.8 ± 11.90.4.7
อายุที่เริ่มมีอาการของ OCD (ค่าเฉลี่ย± SD; ปี)15.5 ± 7.617.5 ± 9.91.1.3
คะแนน YBOCS (ค่าเฉลี่ย± SD)21.4 ± 8.020.7 ± 7.3-0.4.7
การศึกษาขั้นสูงสุด [n (%)]
การศึกษาในโรงเรียนเท่านั้น15 (% 50)212 (% 42)0.8.4
การศึกษาหลังโรงเรียน15 (% 50)297 (% 58)

บันทึก. SD: ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน; CSBD: ความผิดปกติของพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ; OCD: ความผิดปกติของการย้ำคิดย้ำทำ YBOCS: Yale – Brown Obsessive – Compulsive Scale

อัตราความชุกของโรคคอร์บิซิดในผู้ป่วยที่มีและไม่มี CSBD แสดงอยู่ในตาราง 3. ที่สำคัญอาการของ Tourette, hypochondriasis, kleptomania, โรค bipolar, ช้อปปิ้งบังคับ, IED และ dysthymia มีอัตราต่อรองที่สูงกว่า 3 พร้อมช่วงความมั่นใจสูงกว่า 1

 

ตาราง

3 ตาราง อัตราความชุกของการเกิดโรคคอร์บอซิดในชีวิตของผู้ป่วย OCD ที่มีและไม่มี CSBD

 

3 ตาราง อัตราความชุกของการเกิดโรคคอร์บอซิดในชีวิตของผู้ป่วย OCD ที่มีและไม่มี CSBD

ผู้ป่วยที่มี CSBD [n (%)]ผู้ป่วยที่ไม่มี CSBD [n (%)]χ2(1)ap ความคุ้มค่าอัตราต่อรอง [CI]
อาการของ Tourette4 (13.3)7 (1.4). 00211.0 [3.0 – 40.1]
Hypochondriasis5 (16.7)11 (2.2)20.7<.0019.1 [2.9 – 28.1]
โรคจิตที่ชอบขโมย5 (16.7)17 (3.3)12.9<.0015.8 [2.0 – 17.0]
โรคไบโพลาร์4 (13.3)15 (2.9). 0175.1 [1.6 – 16.3]
การพนันทางพยาธิวิทยา1 (3.3)4 (0.8). 2504.4 [0.5 – 40.2]
การช็อปปิ้งแบบบังคับ6 (20.0)28 (5.5)10.1. 0024.3 [1.6 – 11.4]
IED10 (33.3)60 (11.8)11.6. 0013.77 [1.7 – 8.4]
ซึมเศร้า10 (33.3)72 (14.1)8.1. 0043.0 [1.4 – 6.7]
การละเมิดแอลกอฮอล์5 (16.7)33 (6.5)4.5. 0342.9 [1.0 – 8.0]
โรคตื่นตระหนกโดยไม่ต้อง agoraphobia3 (10.0)19 (3.7). 1202.9 [0.8 – 10.3]
การติดเหล้า2 (6.6)14 (2.8). 2202.5 [0.5 – 11.7]
พฤติกรรมทำร้ายตนเอง8 (26.7)66 (13.0)4.5. 0342.4 [1.0 – 5.7]
โรคตื่นตระหนกด้วย agoraphobia5 (16.7)39 (7.7)3.1. 0802.4 [(0.9 – 6.6]
สารเสพติด1 (3.3)3 (0.6). 2102.4 [0.5 – 10.8]
โรคเครียดหลังรักษาบาดแผล3 (10.0)23 (4.5). 1702.3 [0.7 – 8.3]
Bulimia nervosa3 (10.0)25 (4.9). 2002.2 [0.6 – 7.6]
การพึ่งพาสาร1 (3.3)11 (2.2). 5001.6 [0.2 – 12.5]
ความหวาดกลัวสังคม4 (13.3)52 (10.2). 5401.4 [0.5 – 4.0]
ความหวาดกลัวที่เฉพาะเจาะจง5 (16.7)70 (13.8). 6501.3 [0.5 – 3.4]
โรคซึมเศร้า21 (70.0)320 (62.9)0.6. 4301.2 [0.7 – 2.2]
Anorexia nervosa1 (3.3)27 (5.3)1.0000.6 [0.8 – 4.7]
การลอบวางเพลิง04 (0.8)1.000-
Agoraphobia ที่ไม่มีอาการตื่นตระหนก05 (1.0)1.000-

บันทึก. CSBD: ความผิดปกติของพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ; IED: ความผิดปกติของการระเบิดเป็นระยะ ๆ ; OCD: ความผิดปกติของการย้ำคิดย้ำทำ CI: ช่วงความมั่นใจ

aหายไปเมื่อใช้การทดสอบแบบฟิชเชอร์เพื่อเปรียบเทียบอัตราความชุก

ในการศึกษานี้เรามีความสนใจในความชุกและลักษณะทางสังคมวิทยาและลักษณะทางคลินิกที่เกี่ยวข้องของ CSBD ในผู้ป่วย OCD ครั้งแรกเราพบว่า 3.3% ของผู้ป่วยที่มี OCD มี CSBD ปัจจุบันและ 5.6% มี CSBD ตลอดชีวิตซึ่งมีความชุกสูงกว่าผู้ชายอย่างมีนัยสำคัญมากกว่าในผู้หญิง ประการที่สองเราพบว่าเงื่อนไขอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอารมณ์ความผิดปกติครอบงำและการควบคุมแรงกระตุ้นนั้นพบได้บ่อยในผู้ป่วย OCD ที่มี CSBD มากกว่าคนที่ไม่มี CSBD แต่ไม่ใช่ความผิดปกติอันเนื่องมาจากการใช้สารเสพติดหรือพฤติกรรมเสพติด

การประเมินเบื้องต้นของอัตราความชุกของ CSBD โดย Carnes (1991) และ Coleman (1992) ชี้ให้เห็นว่ามากถึง 6% ของผู้คนจากประชากรทั่วไปประสบจากพฤติกรรมทางเพศที่ต้องกระทำ แม้ว่ามันจะไม่ชัดเจนว่าการประมาณการเหล่านี้ได้รับ (ดำ, 2000) การวิจัยทางระบาดวิทยาที่ตามมายืนยันว่าเพศสัมพันธ์ซึ่งอาจรวมถึงความถี่การช่วยตัวเองที่เพิ่มขึ้นการใช้สื่อลามกจำนวนคู่นอนและกิจการนอกสมรสเป็นเรื่องธรรมดาในประชากรทั่วไป (Dickenson et al., 2018) การค้นพบของเราเกี่ยวกับอัตราความชุกของ CSBD ใน OCD ดูเหมือนจะค่อนข้างใกล้เคียงกับอัตราของประชากรทั่วไป (แลงสตรอมแอนด์แฮนสัน, 2006; Odlaug et al., 2013; Skegg, Nada-Raja, Dickson และ Paul, 2010) อย่างไรก็ตามข้อสรุปใด ๆ เกี่ยวกับความชุกของ CSBD จะต้องวาดด้วยความระมัดระวังเนื่องจากอัตราความชุกอาจได้รับผลกระทบจากปัจจัยทางสังคมวัฒนธรรมและอาจแตกต่างกันไปตามประชากร ตัวอย่างเช่นในหมู่ทหารผ่านศึกทหารชายอัตราปัจจุบันของ CSBD ดูเหมือนจะสูงขึ้นมาก (16.7%) เมื่อเทียบกับผู้ป่วยจิตเวช (4.4%) และนักศึกษามหาวิทยาลัย (3%) ในสหรัฐอเมริกาโดยใช้การสัมภาษณ์แบบเดียวกันสำหรับ CSBD (Grant, Levine, Kim และ Potenza, 2005; Odlaug et al., 2013; Smith et al., 2014). นอกจากนี้ยังมีการใช้มาตรการและการดำเนินการที่แตกต่างกันของโครงสร้างเพื่อประเมิน CSBD ซึ่งจะ จำกัด การเปรียบเทียบผลลัพธ์ ตัวอย่างเช่น Jaisoorya et al. (2003) ใช้มาตรการที่ออกแบบด้วยตนเองเพื่อตรวจจับความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นตามเกณฑ์ DSM-IV เพื่อเปรียบเทียบ comorbidity (รวมถึงการบังคับทางเพศ) ในผู้ป่วยที่มี OCD (n = 231) และวิชาควบคุม (n = 200) ในประชากรอินเดีย พวกเขาพบว่ามีเพียงเรื่องเดียวเท่านั้นที่รายงานความชุกตลอดชีวิตของการบังคับทางเพศ (ซึ่งอาจเทียบได้กับ CSBD หรือไม่ก็ได้)

นอกจากนี้เรายังพบว่าผู้ป่วยโรค OCD ที่มี CSBD นั้นมีอาการป่วยเป็นโรคร่วมหลายรายมากกว่าผู้ที่ไม่มี CSBD ความผิดปกติสี่ประการที่มีปัญหาในการควบคุมแรงกระตุ้น ได้แก่ IED, อาการของ Tourette, kleptomania และการจับจ่ายซื้อของเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในผู้ป่วย OCD ที่มี CSBD เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มี CSBD ความชุกของโรคเหล่านี้ยังสูงกว่าในรายงานอื่นที่ศึกษาความชุกของผู้ป่วย CSBD (ดำและคณะ 1997; Raymond et al., 2003) บ่งชี้ว่ามีการด้อยค่าที่เด่นชัดมากขึ้นในการควบคุมแรงกระตุ้นในผู้ที่มีความผิดปกติทั้งที่เป็น CSBD และ OCD เนื่องจากหลักฐานที่เพียงพอสนับสนุนความสัมพันธ์ทางพันธุกรรมระหว่าง OCD และ Tourette's syndromePauls, Leckman, Towbin, Zahner และ Cohen, 1986; Pauls, Towbin, Leckman, Zahner และ Cohen, 1986; Swain, Scahill, Lombroso, King, & Leckman, 2007) ข้อมูลของเราอาจบ่งชี้ว่าพันธุกรรมหรือระบบประสาทเดียวกันStein, Hugo, Oosthuizen, Hawkridge และ van Heerden, 2000) ปัจจัยที่อาจจูงใจบุคคลให้ CSBD นอกจากนี้เรายังพบว่ามีความชุกของโรคอารมณ์แปรปรวนตลอดชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่ง dysthymia และโรค bipolar ในผู้ป่วย OCD ที่มี CSBD มากกว่ารายงานก่อนหน้านี้เกี่ยวกับโรคประจำตัวRaymond et al., 2003) เป็นที่ทราบกันดีว่าบางคนใช้พฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับเพื่อรับมือกับความเครียดและความรู้สึกด้านลบ (โฟล์คแมนเชสนีย์พอลแล็คและฟิลลิปส์ 1992) ดังนั้น CSBD อาจไม่เพียง แต่ใช้สำหรับการควบคุมอารมณ์โดยผู้ป่วยบางราย แต่อาจเป็นสาเหตุของอารมณ์ที่บกพร่องเนื่องจากความทุกข์ที่เกี่ยวข้องกับ CSBD คาฟกา (2010) ระบุไว้ก่อนหน้านี้ว่าตอน hypomanic บางตอนดูเหมือนจะสั้นกว่า 4 วันอย่างมาก (Benazzi, 2001; จัดด์ & อาคิสกัล, 2003) เพื่อให้กรณี subthreshold อาจถูกจัดประเภทเท็จกับ CSBD เมื่อพฤติกรรมทางเพศที่ปรากฏอยู่ในความเป็นจริงเป็นอาการของโรคสองขั้ว ข้อมูลของเราสอดคล้องกับมุมมองที่แพทย์ควรระมัดระวังในการวินิจฉัย CSBD ในผู้ป่วยที่มีโรคสองขั้ว นอกจากนี้เรายังพบว่าความชุกของโรคที่เกี่ยวข้องกับการครอบงำอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการครอบงำ, hypochondriasis (Coleman, 1991; Jenike, 1989) เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วย OCD ที่มี CSBD ผู้ป่วยที่มี hypochondriasis มักจะนำเสนอด้วย preoccupations กับสุขภาพร่างกายSalkovskis & Warwick, 1986) ผู้ที่มีเพศสัมพันธ์บ่อยครั้งหรือการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองที่ประสบภาวะ hypochondriasis อาจมีความเสี่ยงต่อการรับรู้พฤติกรรมทางเพศว่าไม่แข็งแรง พวกเขาอาจหมกมุ่นอยู่กับคำถามว่าความปรารถนาและพฤติกรรมทางเพศของพวกเขานั้น“ อยู่นอกเหนือการควบคุม” หรือภายในขอบเขตปกติ

ข้อ จำกัด

ข้อ จำกัด หลายประการของการศึกษานี้สมควรได้รับการเน้นย้ำ ก่อนการศึกษาครั้งนี้รวมถึงผู้ป่วย OCD ที่ไม่มีกลุ่มควบคุมของผู้ป่วย CSBD ที่ไม่มี OCD ข้อค้นพบใน CSBD ใน OCD อาจไม่เป็นเรื่องทั่วไปสำหรับกลุ่มการวินิจฉัยอื่น ๆ นอกจากนี้ผู้เข้าร่วมเหล่านี้ไม่ได้รับการรักษาสำหรับ CSBD และอาจไม่ได้เป็นประชากรทั่วไปที่นำเสนอไปที่คลินิกด้วย CSBD นอกจากนี้เนื่องจากจำนวนบุคคลที่ค่อนข้างต่ำซึ่งเป็นไปตามเกณฑ์ของ CSBD เราจึงไม่แยกกลุ่มตามเพศในการวิเคราะห์ต่อไปแม้ว่าจิตวิทยาของ CSBD อาจแตกต่างกันในผู้ชายและผู้หญิง นอกจากนี้เรายังไม่ถูกต้องสำหรับการเปรียบเทียบหลายรายการเนื่องจากมีบุคคลจำนวนน้อยที่ปฏิบัติตามเกณฑ์ CSBD และธรรมชาติของการสำรวจครั้งนี้

CSBD ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้ SCID-OCSD เครื่องมือนี้ประเมินแนวทางการวินิจฉัยหลักของ CSBD ใน ICD-11 โดยเน้นที่ความทุกข์และความบกพร่อง (ดูหัวข้อ "วิธีการ") อย่างไรก็ตามในเวอร์ชันคำอธิบายทางคลินิกและแนวทางการวินิจฉัยของ ICD-11 ความกังวลเกี่ยวกับการมีโรคมากเกินไปจะได้รับการแก้ไขเพื่อช่วยเหลือแพทย์ (เช่นในขอบเขตของส่วนความเป็นปกติ) เครื่องมือของเราขาดส่วนขอบเขตดังกล่าว

บทสรุปและทิศทางในอนาคต

โดยสรุปข้อมูลของเราระบุว่าอัตราความชุกของ CSBD ใน OCD นั้นเทียบได้กับในประชากรทั่วไปและในกลุ่มการวินิจฉัยอื่น ๆ ยิ่งไปกว่านั้นเราพบว่า CSBD ใน OCD นั้นมีแนวโน้มที่จะมีความผิดปกติอื่น ๆ ที่เกิดจากการกระตุ้นอารมณ์และอารมณ์ แต่ไม่ได้เกิดจากการเสพติดที่เกี่ยวกับพฤติกรรมหรือสารเคมี การค้นพบนี้สนับสนุนแนวความคิดของ CSBD ว่าเป็นโรคบังคับ - หุนหันพลันแล่น ในอนาคตจำเป็นต้องมีมาตรการที่เป็นมาตรฐานพร้อมด้วยคุณสมบัติทางไซโครเมทริกส์เพื่อประเมินสถานะและความรุนแรงของ CSBD การวิจัยในอนาคตควรรวบรวมแนวคิดเรื่องโรคนี้ต่อไปและรวบรวมข้อมูลเชิงประจักษ์เพิ่มเติมเพื่อปรับปรุงการดูแลทางคลินิกในท้ายที่สุด

CL และ DJS ออกแบบการศึกษาภายใต้การดูแลได้รับทุนและการเตรียมต้นฉบับ เจเอฟดำเนินการวิเคราะห์ทางสถิติ เจเอฟและพีบีเขียนร่างแรกของต้นฉบับ ผู้เขียนทุกคนมีส่วนอย่างมากต่อการออกแบบแนวคิดของการศึกษาและรุ่นสุดท้ายของต้นฉบับ พวกเขาสามารถเข้าถึงข้อมูลทั้งหมดในการศึกษาและรับผิดชอบต่อความถูกต้องของข้อมูลและความถูกต้องของการวิเคราะห์ข้อมูล

ผู้เขียนรายงานไม่มีความสัมพันธ์ทางการเงินหรืออื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับเรื่องของบทความนี้

สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน [APA] (2000) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (4th เอ็ดข้อความ rev.) วอชิงตันดีซี: สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน. Google Scholar
Benazzi, F. (2001). 4 เป็นระยะเวลาขั้นต่ำของ hypomania ในโรค bipolar II หรือไม่? จดหมายเหตุแห่งยุโรปทางจิตเวชศาสตร์และประสาทวิทยาศาสตร์, 251 (1), 32-34. ดอย:https://doi.org/10.1007/s004060170065 CrossRef, เมดGoogle Scholar
สีดำ ดี. (2000). ระบาดวิทยาและปรากฏการณ์วิทยาของพฤติกรรมทางเพศแบบบีบบังคับ. CNS Spectrums, 5 (1), 26-72. ดอย:https://doi.org/10.1017/S1092852900012645 CrossRef, เมดGoogle Scholar
สีดำ ดี., Kehrberg, L. L., Flumerfelt, D. L., & Schlosser, เอส. (1997). ลักษณะของอาสาสมัคร 36 ที่รายงานพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ. วารสารจิตเวชศาสตร์อเมริกัน, 154 (2), 243-249. ดอย:https://doi.org/10.1176/ajp.154.2.243 CrossRef, เมดGoogle Scholar
Bothe, B., Bartók, R., Tóth-Király, I., เรด อาร์ซี, กริฟฟิ M. D., Demetrovics, Z., & Orosz, G. (2018). Hypersexuality เพศและรสนิยมทางเพศ: การศึกษาสำรวจขนาดใหญ่ psychometric. จดหมายเหตุของพฤติกรรมทางเพศ, 47 (8), 2265-2276. ดอย:https://doi.org/10.1007/s10508-018-1201-z CrossRef, เมดGoogle Scholar
Bothe, B., Tóth-Király, I., โปเตนซา ม., กริฟฟิ M. D., Orosz, G., & Demetrovics, Z. (2018). ทบทวนบทบาทของการกระตุ้นและการกระตุ้นในพฤติกรรมทางเพศที่เป็นปัญหา. วารสารวิจัยทางเพศ, 56 (2), 166-179. ดอย:https://doi.org/10.1080/00224499.2018.1480744 CrossRef, เมดGoogle Scholar
Carnes, P. (1983) ออกมาจากเงามืด: ทำความเข้าใจเรื่องการเสพติดทางเพศ มินนิอาโปลิส: ผู้เผยแพร่ CompCare. Google Scholar
Carnes, P. (1991) อย่าเรียกว่าความรัก: การกู้คืนจากการติดยาเสพติดทางเพศ New York, NY: ไก่แจ้. Google Scholar
โคลแมน E. (1991). พฤติกรรมทางเพศบีบบังคับ. วารสารจิตวิทยาและเรื่องเพศของมนุษย์, 4 (2), 37-52. ดอย:https://doi.org/10.1300/J056v04n02_04 CrossRefGoogle Scholar
โคลแมน E. (1992). ผู้ป่วยของคุณเป็นทุกข์จากพฤติกรรมทางเพศที่ต้องทำหรือไม่? พงศาวดารจิตเวช, 22 (6), 320-325. ดอย:https://doi.org/10.3928/0048-5713-19920601-09 CrossRefGoogle Scholar
เดอ Tubino Scanavino M., Ventuneac, A., Abdo, ค. H. N., ทาวาเรส, H., ทำ Amaral MLSA, เมส B., dos Reis เอสซี, มาร์ติน เจ. พี., & พาร์สันส์ เจ. (2013). พฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับและโรคจิตในชายที่แสวงหาการรักษาในเซาเปาโลประเทศบราซิล. การวิจัยทางจิตเวชศาสตร์, 209 (3), 518-524. ดอย:https://doi.org/10.1016/j.psychres.2013.01.021 CrossRef, เมดGoogle Scholar
Derbyshire, K. L., & แกรนท์ J. E. (2015). พฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ: การทบทวนวรรณกรรม. วารสารพฤติกรรมติดยาเสพติด, 4 (2), 37-43. ดอย:https://doi.org/10.1556/2006.4.2015.003 ลิงค์Google Scholar
เด็ตต์, JAGN, โคลแมน E., & คนงานเหมือง M. H. (2018). ความชุกของความทุกข์ที่เกี่ยวข้องกับความยากลำบากในการควบคุมความเร่งด่วนทางเพศความรู้สึกและพฤติกรรมในสหรัฐอเมริกา. JAMA Network Open, 1 (7), e184468. ดอย:https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2018.4468 CrossRef, เมดGoogle Scholar
ดูโท P. L., van Kradenburg J., Niehaus, D., & สไตน์ ดี. (2001). การเปรียบเทียบผู้ป่วยโรค obsessive-compulsive ที่มีและไม่มีความผิดปกติของ comorbid putative obsessive-compulsive spectrum โดยใช้การสัมภาษณ์ทางคลินิกแบบมีโครงสร้าง. จิตเวชศาสตร์ที่ครอบคลุม, 42 (4), 291-300. ดอย:https://doi.org/10.1053/comp.2001.24586 CrossRef, เมดGoogle Scholar
ประการแรก ม., สปิตเซอร์ อาร์แอล, Gobbon, M., & วิลเลียมส์ เจ. บี. ดับเบิลยู. (1998) การสัมภาษณ์ทางคลินิกอย่างมีโครงสร้างสำหรับ DSM-IV Axis I ฉบับผู้ป่วย - ผู้ป่วย (SCID-I / P, รุ่น 2.0, 8 / 98 ฉบับแก้ไข) New York, NY: สถาบันจิตเวชแห่งรัฐนิวยอร์กกรมวิจัยชีวภาพ. Google Scholar
โฟล์คแมน, S., Chesney, ม., พอลแล็ค L., & ฟิลลิป C. (1992). ความเครียดการเผชิญความเครียดและพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงสูง. จิตวิทยาสุขภาพ, 11 (4), 218-222. ดอย:https://doi.org/10.1037/0278-6133.11.4.218 CrossRef, เมดGoogle Scholar
เอะอะ, J., เมย์ K., สไตน์ ดี., Briken, P., จาคอบ R., กก กรัม M., & Kogan, ค. S. (2019). ความคิดเห็นของผู้มีส่วนได้เสียสาธารณะเกี่ยวกับบท ICD-11 ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพจิตและสุขภาพทางเพศ. จิตเวชศาสตร์โลก, 18, 2. ดอย:https://doi.org/10.1002/wps.20635 CrossRefGoogle Scholar
โกลา M., & โปเตนซา ม. (2018). การส่งเสริมการศึกษาการจำแนกการรักษาและการริเริ่มนโยบาย: ความเห็นเกี่ยวกับ: ความผิดปกติของพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับใน ICD-11 (Kraus et al., 2018). วารสารพฤติกรรมติดยาเสพติด, 7 (2), 208-210. ดอย:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.51 ลิงค์Google Scholar
คนดี, ดับเบิลยูเค, ราคา, L. H., รัสมุสเซน เอส., Mazure, C., เดลกาโด P., Heninger, กรัมอาร์, & Charney, D. S. (1989). เครื่องชั่งครอบงำซึ่งเป็นเยลสีน้ำตาล ครั้งที่สอง ความถูกต้อง. จดหมายเหตุแห่งจิตเวชทั่วไป, 46 (11), 1012-1016. ดอย:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1989.01810110054008 CrossRef, เมดGoogle Scholar
คนดี, ดับเบิลยูเค, ราคา, L. H., รัสมุสเซน เอส., Mazure, C., Fleischmann, อาร์แอล, ฮิลล์ ค. L., Heninger, กรัมอาร์, & Charney, D. S. (1989). เครื่องชั่งครอบงำซึ่งเป็นเยลสีน้ำตาล I. การพัฒนาการใช้งานและความน่าเชื่อถือ. จดหมายเหตุแห่งจิตเวชทั่วไป, 46 (11), 1006-1011. ดอย:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1989.01810110048007 CrossRef, เมดGoogle Scholar
แกรนท์ J. E., Atmaca, M., Fineberg, N. A., Fontenelle, L. F., Matsunaga, H., เรดดี้ ย., ซิมป์สัน เอชบี, ทอมเซ่น พี. เอช., Van den Heuvel อ., วีล, D., ป่า, ดี., & สไตน์ ดี. (2014). ความผิดปกติในการควบคุมแรงกระตุ้นและ "การเสพติดพฤติกรรม" ใน ICD-11. จิตเวชศาสตร์โลก, 13 (2), 125-127. ดอย:https://doi.org/10.1002/wps.20115 CrossRef, เมดGoogle Scholar
แกรนท์ J. E., Levine, L., คิม D., & โปเตนซา ม. (2005). ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นในผู้ป่วยจิตเวชผู้ใหญ่. วารสารจิตเวชศาสตร์อเมริกัน, 162 (11), 2184-2188. ดอย:https://doi.org/10.1176/appi.ajp.162.11.2184 CrossRef, เมดGoogle Scholar
กริฟฟิ M. D. (2016). พฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับเป็นการติดพฤติกรรม: ผลกระทบของอินเทอร์เน็ตและปัญหาอื่น ๆ. การเสพติด, 111 (12), 2107-2108. ดอย:https://doi.org/10.1111/add.13315 CrossRef, เมดGoogle Scholar
Jaisoorya, ต., เรดดี้ ย., & Srinath, S. (2003). ความสัมพันธ์ของความผิดปกติที่ครอบงำ - กับความผิดปกติของคลื่นความถี่สมมุติ: ผลลัพธ์จากการศึกษาของอินเดีย. จิตเวชศาสตร์ที่ครอบคลุม, 44 (4), 317-323. ดอย:https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00084-1 CrossRef, เมดGoogle Scholar
Jenike, ม. (1989). ความผิดปกติที่ครอบงำและที่เกี่ยวข้อง: โรคระบาดที่ซ่อนอยู่. วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์, 321 (8), 539-541. ดอย:https://doi.org/10.1056/NEJM198908243210811 CrossRef, เมดGoogle Scholar
จัดด์ L. L., & Akiskal, เอช. (2003). ความชุกและความพิการของความผิดปกติของสเปกตรัมสองขั้วในประชากรสหรัฐอเมริกา: การวิเคราะห์ฐานข้อมูล ECA ใหม่โดยคำนึงถึงกรณีย่อยของบัญชี. วารสารอารมณ์ผิดปกติ, 73 (1 – 2), 123-131. ดอย:https://doi.org/10.1016/S0165-0327(02)00332-4 CrossRef, เมดGoogle Scholar
คาฟคา ม. (2010). ความผิดปกติของ Hypersexual: การวินิจฉัยที่เสนอสำหรับ DSM-V. จดหมายเหตุของพฤติกรรมทางเพศ, 39 (2), 377-400. ดอย:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7 CrossRef, เมดGoogle Scholar
คาฟคา ม. (2014). เกิดอะไรขึ้นกับความผิดปกติของ hypersexual จดหมายเหตุของพฤติกรรมทางเพศ, 43 (7), 1259-1261. ดอย:https://doi.org/10.1007/s10508-014-0326-y CrossRef, เมดGoogle Scholar
ไคลน์ V., Briken, P., Schröder, J., & เอะอะ, J. (ในการกด) การทำให้ป่วยเป็นโรคทางจิตของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเกี่ยวกับพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ: เพศและรสนิยมทางเพศของลูกค้าหรือไม่? วารสารจิตวิทยาผิดปกติ. Google Scholar
ไคลน์ V., Rettenberger, M., & Briken, P. (2014). ตัวชี้วัดที่รายงานด้วยตนเองของ hypersexuality และสหสัมพันธ์ในตัวอย่างออนไลน์หญิง. วารสารการแพทย์ทางเพศ, 11 (8), 1974-1981. ดอย:https://doi.org/10.1111/jsm.12602 CrossRef, เมดGoogle Scholar
Kraus, ส. ว., ครูเกอร์ อาร์บี, Briken, P., ประการแรก ม., สไตน์ ดี., แคปแลน นางสาว., Voon, V., Abdo, ค. H. N., แกรนท์ J. E., Atalla, E., & กก กรัม M. (2018). พฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับใน ICD-11. จิตเวชศาสตร์โลก, 17 (1), 109-110. ดอย:https://doi.org/10.1002/wps.20499 CrossRef, เมดGoogle Scholar
Kraus, ส. ว., Voon, V., & โปเตนซา ม. (2016). พฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นการเสพติด? การเสพติด, 111 (12), 2097-2106. ดอย:https://doi.org/10.1111/add.13297 CrossRef, เมดGoogle Scholar
Langstrom, N., & แฮนสัน ร. (2006). อัตราสูงของพฤติกรรมทางเพศในประชากรทั่วไป: สัมพันธ์และตัวทำนาย. จดหมายเหตุของพฤติกรรมทางเพศ, 35 (1), 37-52. ดอย:https://doi.org/10.1007/s10508-006-8993-y CrossRef, เมดGoogle Scholar
Morgenstern, J., Muench, F., แลร์รี่ส์ A., Wainberg, M., พาร์สันส์ เจ., ดัตช์ E., Blain, L., & เออร์วิน T. (2011). พฤติกรรมทางเพศแบบไม่ใช้สิ่งกระตุ้นและการมีเพศสัมพันธ์ร่วมกับผู้ป่วยจิตเวชในชายเกย์และกะเทย. การเสพติดทางเพศและการบีบบังคับ, 18 (3), 114-134. ดอย:https://doi.org/10.1080/10720162.2011.593420 CrossRefGoogle Scholar
Odlaug, B. L., หื่น K., ไกร์ แอล. อาร์., Christenson, G., Derbyshire, K., Harvanko, A., โกลเด้น D., & แกรนท์ J. E. (2013). พฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับในวัยรุ่น. พงศาวดารของคลินิกจิตเวช, 25 (3), 193-200. เมดGoogle Scholar
เซนต์พอลส์ D. L., Leckman, เจ., Towbin, K. E., Zahner, กรัม E., & โคเฮน ดี. (1986). ความสัมพันธ์ทางพันธุกรรมที่เป็นไปได้มีอยู่ระหว่างกลุ่มอาการของโรคเรตส์กับโรคย้ำคิดย้ำทำ. Bulletin Psychopharmacology, 22 (3), 730-733. เมดGoogle Scholar
เซนต์พอลส์ D. L., Towbin, K. E., Leckman, เจ., Zahner, กรัม E., & โคเฮน ดี. (1986). กลุ่มอาการของโรค Gilles de la Tourette และโรคย้ำคิดย้ำทำ: หลักฐานสนับสนุนความสัมพันธ์ทางพันธุกรรม. จดหมายเหตุแห่งจิตเวชทั่วไป, 43 (12), 1180-1182. ดอย:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1986.01800120066013 CrossRef, เมดGoogle Scholar
โปเตนซา ม., โกลา M., Voon, V., ก, A., & Kraus, ส. ว. (2017). พฤติกรรมทางเพศที่มากเกินไปเป็นความผิดปกติของการเสพติดหรือไม่? จิตแพทย์มีดหมอ, 4 (9), 663-664. ดอย:https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4 CrossRef, เมดGoogle Scholar
เรย์มอน​​ด์ N. C., โคลแมน E., & คนงานเหมือง M. H. (2003). อาการป่วยทางจิตเวชและพฤติกรรมที่กระตุ้น / หุนหันพลันแล่นในพฤติกรรมทางเพศแบบบีบบังคับ. จิตเวชศาสตร์ที่ครอบคลุม, 44 (5), 370-380. ดอย:https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00110-X CrossRef, เมดGoogle Scholar
Salkovskis, พี. เอ็ม., & วอร์วิก เอชเอ็ม (1986). ความวิตกกังวลด้านสุขภาพและการรับรอง: วิธีการรับรู้และพฤติกรรมเกี่ยวกับภาวะ hypochondriasis. การวิจัยและบำบัดพฤติกรรม, 24 (5), 597-602. ดอย:https://doi.org/10.1016/0005-7967(86)90041-0 CrossRef, เมดGoogle Scholar
Skegg, K., Nada-ราชา S., ดิกสัน N., & พอล C. (2010). การรับรู้พฤติกรรมทางเพศ“ ไม่อยู่ในการควบคุม” ในกลุ่มคนหนุ่มสาวจากการศึกษาสุขภาพและการพัฒนาสหวิทยาการของเมืองเดอนี. จดหมายเหตุของพฤติกรรมทางเพศ, 39 (4), 968-978. ดอย:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9504-8 CrossRef, เมดGoogle Scholar
สมิ ธ พี. เอช., โปเตนซา ม., Mazure, ค. ม., แมค เอส., จอด, ค. L., & ฮอฟฟ์ ร. (2014). พฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับในหมู่ทหารเกณฑ์: ความชุกและปัจจัยทางคลินิกที่เกี่ยวข้อง. วารสารพฤติกรรมติดยาเสพติด, 3 (4), 214-222. ดอย:https://doi.org/10.1556/JBA.3.2014.4.2 ลิงค์Google Scholar
สไตน์ ดี. (2008). การจำแนกความผิดปกติของ hypersexual: รูปแบบการบังคับ, หุนหันพลันแล่นและเสพติด. คลินิกจิตเวชแห่งอเมริกาเหนือ 31 (4) 587-591. ดอย:https://doi.org/10.1016/j.psc.2008.06.007 CrossRef, เมดGoogle Scholar
สไตน์ ดี., สีดำ ดี., & Pienaar, W. (2000). ความผิดปกติทางเพศไม่ได้ระบุไว้เป็นอย่างอื่น: เป็นเรื่องบังคับ, เสพติดหรือหุนหันพลันแล่น? CNS Spectrums, 5 (1), 60-66. ดอย:https://doi.org/10.1017/S1092852900012670 CrossRef, เมดGoogle Scholar
สไตน์ ดี., ฮิวโก้ F., Oosthuizen, P., Hawkridge, เอส., & Van Heerden B. (2000). จิตเวชศาสตร์ของ hypersexuality. CNS Spectrums, 5 (1), 36-46. ดอย:https://doi.org/10.1017/S1092852900012657 CrossRef, เมดGoogle Scholar
ลูกทุ่ง J. E., Scahill, L., Lombroso, P. J., กษัตริย์, ร., & Leckman, เจ. (2007). กลุ่มอาการของโรคเรตส์และความผิดปกติกระตุก: ทศวรรษของความคืบหน้า. วารสาร American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 46 (8), 947-968. ดอย:https://doi.org/10.1097/chi.0b013e318068fbcc CrossRef, เมดGoogle Scholar