Richard B. Krueger*
DOI: 10.1111 / add.13366
คำสำคัญ: Bการติดยาเสพติดที่มีพระเจ้า ความผิดปกติของพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ DSM-5; พฤติกรรมไฮเปอร์เพศ ความผิดปกติของพฤติกรรม hypersexual; ICD-10; ICD-11; ควบคุมพฤติกรรมทางเพศ ติดยาเสพติดทางเพศ
การวินิจฉัยที่อาจอ้างถึงพฤติกรรมทางเพศแบบบีบบังคับได้รวมอยู่ใน DSM และ ICD เป็นเวลาหลายปีและสามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกกฎหมายในสหรัฐอเมริกาโดยใช้ทั้ง DSM-5 และการเข้ารหัสการวินิจฉัย ICD-10 ที่ได้รับคำสั่งเมื่อเร็ว ๆ นี้ ICD-11 เป็นความผิดปกติของพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ.
Kraus เอตอัล เขียนว่าการวินิจฉัยพฤติกรรมทางเพศบีบบังคับได้รับการพิจารณาสำหรับการรวมอยู่ใน ICD-11 และสังเกตว่าการวินิจฉัยโรค hypersexual ถูกปฏิเสธโดย American Psychiatric Association (APA) สำหรับการรวมอยู่ใน DSM-5 [1]. ควรสังเกตว่าการวินิจฉัยที่อาจอ้างถึงพฤติกรรมทางเพศซึ่งเป็นผลบังคับได้รวมอยู่ใน DSM ตั้งแต่ DSM-III ถูกเผยแพร่ใน 1980 [2]และใน ICD ตั้งแต่แรกได้เพิ่มการจัดประเภทที่รวมความผิดปกติทางจิตกับ ICD-6 ใน 1948 [3]. ใน DSM-IV และ DSM-IV-TR การวินิจฉัย 'ความผิดปกติทางเพศที่ไม่ได้ระบุเป็นอย่างอื่น [NOS]' (302.9) รวมอยู่ด้วย สิ่งนี้ได้รับอนุญาตสำหรับการวินิจฉัยซึ่งรวมถึงพฤติกรรมการมีเพศสัมพันธ์ [4]. ใน ICD-6 และ -7 คำว่า 'เพศวิถีทางพยาธิวิทยา' รวมอยู่ด้วย [5, 6]; ใน ICD-8 คำว่า 'เบี่ยงเบนทางเพศที่ไม่ระบุ' ซึ่งรวมถึง 'พยาธิสภาพทางเพศ NOS' ถูกรวมอยู่ด้วย [7]. ใน ICD-9 ที่เผยแพร่ใน 1975 และใช้โดยประเทศส่วนใหญ่นอกเหนือจากสหรัฐอเมริกาหมวดหมู่นี้ยังคงดำเนินต่อไปในฐานะ 'การเบี่ยงเบนทางเพศและความผิดปกติไม่ระบุรายละเอียด' [8]. ใน ICD-9-CM (การดัดแปลงทางคลินิก) ฉบับที่ตีพิมพ์โดยเฉพาะสำหรับสหรัฐอเมริกาที่ใช้งานใน 1989 'โรคจิตที่ไม่ระบุรายละเอียด' [9]รวมอยู่ด้วย ทั้งการวินิจฉัยเหล่านี้มีรหัสการวินิจฉัยของ 302.9
ขัดแย้งแม้ว่า hypersexual ผิดปกติถูกปฏิเสธโดยสมาคมจิตแพทย์อเมริกันสำหรับ DSM-5 [10]ในวันที่ 1 ตุลาคม 2015 การใช้รหัสการวินิจฉัยของ ICD-10 กลายเป็นข้อบังคับในสหรัฐอเมริกาทำให้สามารถวินิจฉัยได้ รหัสเหล่านี้รวมอยู่ในวงเล็บและข้อความสีเทาใน DSM-5 ถัดจากรหัส DSM-9-CM ที่แสดงเป็นตัวหนา [11]. ใน ICD-10 หมวดหมู่ 'ไดรฟ์ทางเพศที่มากเกินไป' รวมอยู่ใน F52.7; หมวดหมู่นี้ซึ่งสะท้อนถึงคำศัพท์ที่ล้าสมัยและดูถูกคือ: ([12], p. 194):
'ทั้งชายและหญิงอาจบ่นว่ามีแรงขับทางเพศมากเกินไปเป็นปัญหาในสิทธิของตนเองโดยปกติในช่วงวัยรุ่นตอนปลายหรือวัยผู้ใหญ่ตอนต้น เมื่อไดรฟ์ทางเพศที่มากเกินไปเป็นเรื่องรองไปสู่ความผิดปกติทางอารมณ์ (F30-F39) หรือเมื่อมันเกิดขึ้นในช่วงแรกของภาวะสมองเสื่อม (F00-F03) ความผิดปกติพื้นฐานควรถูกเข้ารหัส รวมถึง: nymphomania satyriasis '
'การดัดแปลงทางคลินิก' ของ WHO ICD-10 ได้รับการเผยแพร่ในสหรัฐอเมริกาในชื่อ ICD-10-CM [13] ใน 2016 รหัสการวินิจฉัยสำหรับไดรฟ์ทางเพศที่มากเกินไป F52.7 คือ 'เลิกใช้งาน' เพื่อใช้ในสหรัฐอเมริกาเมื่อ ICD-10-CM ถูกจัดทำขึ้นครั้งแรกในช่วงปลาย 1990 [14]. รหัสที่แนะนำตามดัชนี ICD-10-CM คือ F52.8 ซึ่งเป็นรหัสสำหรับ 'ความผิดปกติทางเพศอื่น ๆ ที่ไม่ได้เกิดจากสารหรือสภาพร่างกายที่รู้จัก' เงื่อนไขการรวมของ 'แรงผลักดันทางเพศมากเกินไป', 'nymphomania' และ 'satyriasis' แสดงอยู่ภายใต้ F52.8 DSM-5 ยังแสดงรายการ 'ความผิดปกติทางเพศที่ระบุอื่น ๆ ' เป็น F52.8 [13]. การวินิจฉัยนี้จึงอาจใช้สำหรับโรค hypersexual
แม้ว่า ICD-11 จะไม่ถูกกำหนดให้เผยแพร่จนกว่า 2018 จะมีการพิจารณาการวินิจฉัยความผิดปกติของพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ [15]และคำจำกัดความที่แนะนำถูกโพสต์ไว้ในเว็บไซต์ ICD-11 Beta [16]ข้อความที่:
'ความผิดปกติของพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับนั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยแรงกระตุ้นทางเพศที่ต่อเนื่องและซ้ำซากหรือการกระตุ้นที่เกิดขึ้นว่าไม่อาจต้านทานหรือไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งนำไปสู่พฤติกรรมทางเพศซ้ำ ๆ พร้อมกับตัวบ่งชี้เพิ่มเติมเช่นกิจกรรมทางเพศที่กลายเป็นจุดสำคัญของชีวิตของบุคคลจนถึงจุดที่ละเลย การดูแลสุขภาพและการดูแลส่วนบุคคลหรือกิจกรรมอื่น ๆ ความพยายามที่ไม่ประสบความสำเร็จในการควบคุมหรือลดพฤติกรรมทางเพศหรือยังคงมีส่วนร่วมในพฤติกรรมทางเพศซ้ำ ๆ แม้ว่าจะมีผลเสีย (เช่นการหยุดชะงักของความสัมพันธ์ผลที่ตามมาจากการประกอบอาชีพผลกระทบทางลบต่อสุขภาพ) ประสบการณ์ของแต่ละคนเพิ่มความตึงเครียดหรืออารมณ์ทางอารมณ์ทันทีก่อนที่จะมีกิจกรรมทางเพศและบรรเทาหรือคลายความตึงเครียดในภายหลัง รูปแบบของแรงกระตุ้นและพฤติกรรมทางเพศทำให้เกิดความทุกข์หรือความบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญในส่วนบุคคลครอบครัวสังคมการศึกษาอาชีพหรือด้านอื่น ๆ ที่สำคัญในการทำงาน '
นอกจากนี้ควรสังเกตว่าแม้ว่าพฤติกรรม hypersexual ถูกปฏิเสธโดย APA ในความเป็นจริง ICD คือการจำแนกประเภทที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดของความผิดปกติทางจิตทั่วโลกและรหัสการวินิจฉัยของมันได้รับคำสั่งให้ใช้ในสหรัฐอเมริกาและอื่น ๆ ประเทศโดยสนธิสัญญาระหว่างประเทศ [17, 18] ซึ่งตรงข้ามกับการวินิจฉัย DSM-5 ซึ่งไม่มีอำนาจดังกล่าว ดังนั้นจึงดูเหมือนว่าองค์กรการวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมทางเพศ hypersexual หรือบีบบังคับยังสามารถทำและจะยังคงให้กรอบที่จะนำไปสู่การปรับแต่งการตั้งชื่อการวินิจฉัยและเกณฑ์และกระตุ้นการวิจัยต่อไปสู่ธรรมชาติและสาเหตุของพฤติกรรมดังกล่าว
การประกาศผลประโยชน์
RBK เป็นสมาชิกของ DSM-5 Workgroup และเป็นสมาชิกของคณะทำงานด้านสุขภาพทางเพศและความผิดปกติขององค์การอนามัยโลกซึ่งรับผิดชอบในการให้คำแนะนำเกี่ยวกับความผิดปกติทางเพศใน ICD-11; บทความนี้สะท้อนให้เห็นถึงมุมมองของผู้เขียนคนนี้เท่านั้นและไม่ได้เป็นคนอื่น
;