สถานะที่เป็นอยู่ (สำหรับตอนนี้). ในกลางเดือนกรกฎาคมฉันเผยแพร่ บล็อก คุยเรื่องที่เพิ่งเปิดตัว การศึกษา fMRI (การถ่ายภาพสมอง) แสดงให้เห็นว่ากิจกรรมสมองของผู้เสพติดเซ็กส์เมื่อพวกเขาแสดงสื่อลามกสะท้อนถึงกิจกรรมสมองของผู้ติดยาเสพติดเมื่อพวกเขาสัมผัสกับภาพที่เกี่ยวข้องกับยา
การวิจัยชี้ให้เห็นว่า ติดยาเสพติดทางเพศ ไม่เพียงมีอยู่จริงเท่านั้น แต่มันยังปรากฏอยู่ในสมองด้วยวิธีที่คล้ายกันอย่างลึกซึ้งกับรูปแบบการติดยาเสพติดที่เป็นที่ยอมรับเช่นแอลกอฮอล์การติดยาเสพติดและการติดการพนัน การตีพิมพ์ผลการศึกษาครั้งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในแง่ของการปฏิเสธที่ไม่ได้อธิบายและไม่คาดคิดของสมาคมจิตแพทย์อเมริกันซึ่งรวมถึงความผิดปกติของ Hypersexual (หรือที่เรียกว่าการเสพติดทางเพศ) ใน DSM-5 สิ่งนี้แม้จะมีศาสตราจารย์ฮาร์วาร์ดมาร์ตินคาฟคา อาร์กิวเมนต์ที่มีการวิจัยและนำเสนออย่างดี, รับหน้าที่จาก APAในความโปรดปรานของการวินิจฉัยดังกล่าว
มีการตั้งสมมติฐานว่า APA อาจปฏิเสธข้อเสนอของดร. คาฟคา โรคซึมเศร้า การวินิจฉัยเนื่องจากการขาดหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่พิสูจน์ได้ว่าการมีเพศสัมพันธ์สามารถกลายเป็นสิ่งเสพติดได้ ในความเป็นจริงดร. คาฟคากล่าวถึงความจำเป็นในการวิจัยเพิ่มเติมในบทความของเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องที่เกี่ยวกับ ติดยาเสพติดทางเพศหญิงและฉันค่อนข้างเห็นด้วยกับการประเมินของเขา อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ควรมีการติดยาเสพติดทางเพศ (หรือความผิดปกติของ hypersexual เช่นเดียวกับดร. คาฟคาชอบที่จะเรียกมันว่า) จาก DSM ท้ายที่สุดดังที่ดร. คาฟคาอธิบายอย่างละเอียดว่า“ จำนวนคดีความผิดปกติทางจิตที่รายงานในวารสารที่ได้รับการตรวจสอบจากเพื่อนมีจำนวนมากกว่าจำนวนผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของโรค paraphilic เช่น Fetishism และ Frotteurism” ทิ้งไว้เหรอ? และเราไม่ต้องการการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคซึมเศร้าความวิตกกังวลโรคเครียดหลังถูกทารุณกรรมและการวินิจฉัยที่ได้รับการรับรองจาก DSM อื่น ๆ หรือไม่ มาเป็นจริงกันเถอะ: ถ้าความมั่นใจแน่นอนคือมาตรฐานสำหรับการรวมไว้ใน DSM หนังสือจะเป็นจุลสาร
อย่างไรก็ตามดูเหมือนว่า“ การขาดการวิจัย” เป็นสิ่งที่ APA ให้ความไว้วางใจในการสนับสนุนจุดยืนที่ไม่สามารถป้องกันได้เกี่ยวกับการเสพติดทางเพศ ถ้าเป็นเช่นนั้นพวกเขาจะต้องใช้ไม้ค้ำใหม่ นับตั้งแต่มีการตีพิมพ์รายงานที่ชัดเจนของดร. คาฟคาการศึกษาที่สำคัญสามเรื่องที่สนับสนุนการวินิจฉัยการติดยาเสพติดทางเพศจึงได้รับการเผยแพร่ - การศึกษา fMRI ดังกล่าวข้างต้น การศึกษา UCLA แสดงให้เห็นว่า เกณฑ์การวินิจฉัยที่เสนอของดร. คาฟคานั้นสร้างขึ้นอย่างถูกต้องและสามารถใช้งานได้อย่างเด่นชัดและใน การศึกษาใหม่ มองไปที่อคติอย่างตั้งใจไปยังตัวชี้นำทางเพศที่โจ่งแจ้ง
การวิจัยใหม่ในรายละเอียด
“ ความเอนเอียงโดยเจตนา” คือแนวโน้มของบุคคลที่จะมุ่งเน้นความสนใจของเขาหรือเธอมากกว่าปกติที่มีต่อสิ่งเร้าหรือประสาทสัมผัส สิ่งนี้อาจนำไปสู่การตัดสินที่ไม่ดีและ / หรือการจำที่ไม่สมบูรณ์ (หรือช้าลง) ของเหตุการณ์หรือหน่วยความจำบางอย่าง ยกตัวอย่างเช่นคนที่มีอคติต่อยาเสพติดจะมีความตั้งใจเมื่อสัมผัสกับสิ่งเร้าที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดมีความจำที่ไม่สมบูรณ์หรือช้าลงของสิ่งรอบตัวที่ไม่เกี่ยวข้องกับยาเสพติด กล่าวอีกนัยหนึ่งถ้าคุณติดยาเสพติดในห้องและมียาเสพติดและอุปกรณ์บนโต๊ะกาแฟมีแนวโน้มว่าคนติดยาจะสามารถเรียกคืนยาเสพติดอุปกรณ์และโต๊ะกาแฟที่มีความกระตือรือร้นและความชัดเจน . อย่างไรก็ตามเขาหรือเธออาจจำสีของที่นอนไม่ได้เลย
การศึกษาจำนวนมากมีการเชื่อมโยงอคติตั้งใจไปสู่ตัวชี้นำยาเสพติดที่ติดยาเสพติด ใหม่นี้ การวิจัยที่มุ่งเน้นเรื่องการติดเซ็กส์ดำเนินการที่มหาวิทยาลัยเคมบริดจ์ (สหราชอาณาจักร) ดูว่าผู้ติดยาเสพติดทางเพศแสดงอคติที่คล้ายกันหรือไม่ แต่ในเรื่องเพศสัมพันธ์มากกว่าเรื่องชี้นำที่เกี่ยวข้องกับยา ในการศึกษาวิจัยนักวิจัยได้เปรียบเทียบกลุ่มของผู้ติดยาเสพติดที่ระบุตัวตนทางเพศกับกลุ่มทดสอบที่มีสุขภาพดีโดยใช้งาน dot probe (อธิบายในไม่ช้า) วิชาทดสอบทางเพศสัมพันธ์และแบบมีสุขภาพดีคือเพศชายและเพศตรงข้ามที่จับคู่ตามอายุ เกณฑ์การยกเว้นรวม: อายุต่ำกว่า 18 ปีมีความผิดปกติในการใช้สารเสพติดหรือติดพฤติกรรม (นอกเหนือจากการติดยาเสพติดทางเพศ) และความผิดปกติทางจิตเวชที่ร้ายแรง การศึกษาทดสอบสองวิชาที่มีสุขภาพดีสำหรับแต่ละเรื่องทางเพศบังคับ
งานโพรบโพรบที่ใช้นั้นค่อนข้างง่าย ผู้ทดลองนั่งที่คอมพิวเตอร์ด้วยนิ้วชี้ซ้ายและขวาเหนือตัวอักษร“ s” และ“ l” บนแป้นพิมพ์ ภาพการตรึงศูนย์กลาง (เครื่องหมายบวก) ปรากฏขึ้นบนหน้าจอระหว่างครึ่งวินาทีถึงวินาที จากนั้นภาพถ่ายสองภาพปรากฏบนหน้าจอหนึ่งภาพทั้งสองข้างเป็นเวลา. 15 วินาทีตามด้วยภาพตรึงศูนย์กลางระหว่าง. 1 และ. 3 วินาทีตามด้วยจุดสีเขียวที่ด้านซ้ายหรือด้านขวาของหน้าจอ เมื่อมีจุดสีเขียวปรากฏขึ้นผู้ทดสอบจะกดปุ่ม“ s” หรือปุ่ม“ l” โดยขึ้นอยู่กับด้านข้างของหน้าจอคอมพิวเตอร์ที่จุดนั้นปรากฏขึ้น ปฏิกิริยาถูกกำหนดเวลาเพื่อดูว่าภาพถ่ายที่แสดงก่อนจุดนั้นมีความฟุ้งซ่านมากขึ้นหรือน้อยลงสำหรับผู้เสพติดทางเพศกับเรื่องที่มีสุขภาพดีหรือไม่
มีภาพถ่ายสี่ประเภท - ภาพทางเพศที่ชัดเจน (การมีเพศสัมพันธ์ตรงข้าม) ภาพที่เร้าอารมณ์ (ผู้หญิงเปลือย) ภาพที่เป็นกลาง (ผู้หญิงสวม) และภาพควบคุม (เก้าอี้) ในการศึกษาที่คล้ายกันที่ดูการติดยาเสพติดผู้ติดได้แสดงอคติต่อรูปภาพที่เกี่ยวข้องกับยาซึ่งหมายความว่าพวกเขามีเวลาตอบสนองช้าลงหลังจากดูรูปภาพที่เกี่ยวข้องกับยาเมื่อเทียบกับภาพที่เป็นกลางหรือควบคุม สมมติฐานที่นี่คือวิชาที่ทดสอบทางเพศแบบบังคับจะแสดงอคติพื้นฐานแบบเดียวกันโดยเฉพาะในเรื่องเพศมากกว่ายาชี้นำ และนั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้น
เช่นเดียวกับการศึกษาเรื่องยาคำอธิบายหนึ่งที่เป็นไปได้สำหรับอคติที่ตั้งใจกระทำนั้นเกี่ยวข้องกับทฤษฎีการเรียนรู้เพื่อสร้างแรงจูงใจ เหมือนกับกระบวนการของการปรับอากาศแบบคลาสสิกโดยมีการจับคู่ซ้ำ ๆ ของปฏิกิริยาทางประสาทและประสาทที่น่าพอใจ (เช่นเกิดขึ้นกับการใช้ยาเสพติดสุราแอลกอฮอล์การพนันเชิงบังคับการใช้สื่อลามกซ้ำ ๆ ฯลฯ ) ความเอนเอียงพัฒนาค่าจูงใจและรับแรงจูงใจ - หมายถึงตัวชี้นำมีความน่าสนใจยิ่งขึ้นและดึงดูดความสนใจดึงความสนใจจากงานอื่น ในภาษาติดยาเสพติดธรรมดา: ผู้เสพติดสามารถ“ ทริกเกอร์” โดยตัวชี้นำที่มองเห็นได้
The Future DSM
เมื่อใดก็ตามที่งานวิจัยใหม่เกิดขึ้นเพื่อสนับสนุนการติดยาเสพติดทางเพศว่าเป็นความผิดปกติที่สามารถระบุได้และรักษาได้ฉันก็อดไม่ได้ที่จะสงสัยว่า APA จะตื่นขึ้นและลงมือทำอะไร ที่กล่าวว่าฉันไม่หวังว่าจะเกิดขึ้นเร็ว ๆ นี้ องค์กรขาดความมุ่งมั่นทางการเมืองเพียงแค่ทำการวินิจฉัยการติดยาเสพติดทางเพศโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขากระตือรือร้นและกำจัดคำว่า“ ติดยาเสพติด” ออกจาก DSM แม้แต่ยาเสพติดและแอลกอฮอล์ก็ถูกเปลี่ยนชื่อ ตอนนี้พวกเขาถูกเรียกว่า "ความผิดปกติในการใช้สาร" ทำไมถึงเปลี่ยน ในความเป็นจริงฉันไม่รู้และฉันหวังว่า APA จะกลับท่าของมัน ท้ายที่สุดแล้วการเสพติดเป็นคำที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาเกือบทุกคนใช้ (แม้จะเป็นการแสดงความหมายของ APA) และมันก็เป็นคำที่ทำให้รู้สึกติดยาเสพติดมากที่สุด
ในบางจุด APA จะต้องเข้าร่วม 21st ศตวรรษและอนุมัติการติดยาเสพติดทางเพศ (หรือความผิดปกติของการมีเพศสัมพันธ์ hypersexual หรือพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับหรือสิ่งอื่นที่ผู้คนต้องการเรียกสิ่งนี้) เป็นการวินิจฉัย DSM อย่างเป็นทางการ จนกว่าจะถึงตอนนั้นไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลงมากนัก แพทย์ที่รักษาอาการเสพติดทางเพศจะยังคงทำเช่นนี้ต่อไปในวิธีที่พวกเขารู้ดีที่สุดจะมีงานวิจัยเพิ่มเติมเกิดขึ้นและผู้คนอย่าง Stefanie Carnes, Ken Adams และฉันจะพยายามศึกษาและให้ความรู้แก่แพทย์ ตัวเองและคนที่รักของพวกเขาเกี่ยวกับธรรมชาติและการรักษาความผิดปกติ neurobiological เรื้อรัง, debilitating และก้าวหน้านี้
;
