เล่ม 4 เลขที่ 9, p663 – 664, กันยายน 2017
ดอย: http://dx.doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4
Marc N Potenza, Mateusz Gola, Valerie Voon, Ariel Kor, Shane W Kraus
ในความคิดเห็นของพวกเขาใน มีดหมอจิตเวช, John B Saunders และเพื่อนร่วมงาน1 aptly อธิบายการอภิปรายปัจจุบันเกี่ยวกับการพิจารณาและการจำแนกประเภทของการพนันและความผิดปกติของการเล่นเกมเป็นความผิดปกติของการเสพติดซึ่งเกิดขึ้นในระหว่างการสร้าง DSM-52 และในความคาดหมายของ ICD-113 ความผิดปกติของพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับจะถูกเสนอเป็นความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นสำหรับ ICD-113 อย่างไรก็ตามเราเชื่อว่าตรรกะที่ใช้โดย Saunders และเพื่อนร่วมงาน1 อาจนำไปใช้กับพฤติกรรมทางเพศที่ผิดปกติ
ความผิดปกติของพฤติกรรมทางเพศที่ถูกบีบบังคับ (ปฏิบัติการเป็นความผิดปกติของ hypersexual) ได้รับการพิจารณาเพื่อรวมไว้ใน DSM-5 แต่ท้ายที่สุดได้รับการยกเว้น2 การยกเว้นนี้ได้ขัดขวางการป้องกันการวิจัยและความพยายามในการรักษาและออกจากแพทย์โดยไม่ต้องมีการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการสำหรับความผิดปกติของพฤติกรรมทางเพศที่ต้องกระทำ
การวิจัยเกี่ยวกับระบบประสาทวิทยาของความผิดปกติของพฤติกรรมทางเพศซึ่งเกิดจากการบีบบังคับทำให้เกิดการค้นพบที่เกี่ยวข้องกับอคติแบบตั้งใจการอ้างเหตุผลแบบกระตุ้นทางอารมณ์และปฏิกิริยาทางสมองที่อิงกับสมอง4 พฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับถูกเสนอให้เป็นความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นใน ICD-11 สอดคล้องกับมุมมองที่เสนอว่าความอยากมีส่วนร่วมอย่างต่อเนื่องแม้จะมีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์การมีส่วนร่วมบังคับและการควบคุมลดลง5 มุมมองนี้อาจเหมาะสมสำหรับความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น DSM-IV บางอย่างโดยเฉพาะการพนันทางพยาธิวิทยา อย่างไรก็ตามองค์ประกอบเหล่านี้ได้รับการพิจารณามานานแล้วว่าเป็นศูนย์กลางของการเสพติดและในการเปลี่ยนจาก DSM-IV เป็น DSM-5 หมวดหมู่ของความผิดปกติในการควบคุมแรงกระตุ้นที่ไม่ได้จัดประเภทไว้ที่อื่นถูกปรับโครงสร้างด้วยการพนันทางพยาธิวิทยา2 ในปัจจุบันไซต์ร่าง ICD-11 เบต้าแสดงรายการความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นและรวมถึงความผิดปกติของพฤติกรรมทางเพศที่ต้องกระทำด้วย, pyromania, kleptomania และความผิดปกติของการระเบิดเป็นระยะ ๆ3
มีทั้งข้อดีและข้อเสียเกี่ยวกับการจำแนกความผิดปกติของพฤติกรรมทางเพศซึ่งเป็นความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น ในอีกด้านหนึ่งการรวมความผิดปกติของพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับใน ICD-11 สามารถปรับปรุงความมั่นคงในการวินิจฉัยการรักษาและการศึกษาของบุคคลที่มีความผิดปกตินี้ ในอีกด้านหนึ่งการจำแนกประเภทของพฤติกรรมทางเพศที่ผิดปกติซึ่งเป็นความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นเมื่อเทียบกับความผิดปกติของการเสพติดอาจส่งผลกระทบในทางลบต่อการรักษาและการศึกษา ความผิดปกติของพฤติกรรมทางเพศที่บังคับได้นั้นดูเหมือนว่าจะเหมาะสมกับความผิดปกติของการเสพติดที่ไม่ใช่สารที่เสนอสำหรับ ICD-11 ซึ่งสอดคล้องกับระยะเวลาที่แคบลงของการติดเซ็กส์3 เราเชื่อว่าการจำแนกประเภทของพฤติกรรมทางเพศที่ผิดปกติเป็นความผิดปกติของการเสพติดสอดคล้องกับข้อมูลล่าสุดและอาจเป็นประโยชน์ต่อแพทย์นักวิจัยและบุคคลที่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกตินี้
VV รายงานเงินช่วยเหลือจากสภาวิจัยทางการแพทย์ MNP รายงานเงินช่วยเหลือและการสนับสนุนอื่น ๆ จากศูนย์แห่งชาติเพื่อการพนันอย่างรับผิดชอบและศูนย์แห่งชาติว่าด้วยการติดยาเสพติดและสารเสพติด ผู้เขียนคนอื่น ๆ ทั้งหมดประกาศว่าไม่มีความสนใจในการแข่งขัน
อ้างอิง
- Saunders, JB, Degenhardt, L และ Farrell, M. การพนันและการเล่นเกมที่มากเกินไป: ความผิดปกติของการเสพติด? จิตเวชมีดหมอ 2017; 4: 433 – 435
- สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-5) สำนักพิมพ์สมาคมจิตแพทย์อเมริกันอาร์ลิงตัน; 2013
- องค์การอนามัยโลก ICD-11 เบต้าแบบร่าง ((เข้าถึง 18 กรกฎาคม, 2017).) http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/lm/en วันที่: 2017
- Kraus, SW, Voon, V และ Potenza, MN ควรมีพฤติกรรมทางเพศซึ่งเป็นพฤติกรรมบังคับหรือไม่? ติดยาเสพติด 2016; 111: 2097 – 2106
- Grant, JE, Atmaca, M, Fineberg, NA และคณะ ความผิดปกติในการควบคุมแรงกระตุ้นและ "การติดพฤติกรรม" ใน ICD-11 จิตเวชศาสตร์โลก 2014; 13: 125 – 127
;
