สื่อลามกอนาจารทางอินเทอร์เน็ตทำให้เกิดความพิการทางเพศหรือไม่? รีวิวด้วยรายงานทางคลินิก (2016)

โลโก้พฤติกรรมศาสตร์

. 2016 ก.ย. ; 6 (3): 17

เผยแพร่ออนไลน์ 2016 ส.ค. 5 ดอย:  10.3390 / bs6030017

Brian Y. Park,1 Gary Wilson,2 Jonathan Berger,3 Matthew Christman,3 Bryn Reina,4 แฟรงค์บิชอป,5 วอร์เรนพี,4 และ Andrew P. Doan4,5,* 

นามธรรม

ปัจจัยดั้งเดิมที่เคยอธิบายปัญหาทางเพศของผู้ชายไม่เพียงพอที่จะอธิบายถึงการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศการหลั่งล่าช้าความพึงพอใจทางเพศลดลงและความใคร่ที่ลดลงในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายอายุต่ำกว่า 40 ปีบทวิจารณ์นี้ (1) พิจารณาข้อมูลจากหลายโดเมนเช่น , ทางคลินิก, ทางชีววิทยา (การเสพติด / ระบบทางเดินปัสสาวะ), ทางจิตใจ (การปรับสภาพทางเพศ), สังคมวิทยา; และ (2) นำเสนอรายงานทางคลินิกชุดหนึ่งโดยมีจุดประสงค์เพื่อเสนอทิศทางที่เป็นไปได้สำหรับการวิจัยปรากฏการณ์นี้ในอนาคต การเปลี่ยนแปลงระบบสร้างแรงบันดาลใจของสมองได้รับการสำรวจว่าเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ที่แฝงความผิดปกติทางเพศที่เกี่ยวข้องกับสื่อลามก บทวิจารณ์นี้ยังพิจารณาถึงหลักฐานว่าคุณสมบัติเฉพาะของสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต (ความแปลกใหม่ที่ไร้ขีด จำกัด ศักยภาพในการยกระดับไปสู่เนื้อหาที่รุนแรงมากขึ้นรูปแบบวิดีโอ ฯลฯ ) อาจมีศักยภาพเพียงพอที่จะปรับสภาพอารมณ์ทางเพศต่อแง่มุมของการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต - คู่ชีวิตที่มีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนที่ต้องการอาจไม่ได้ลงทะเบียนเนื่องจากเป็นไปตามความคาดหวังและการลดลงของอารมณ์ รายงานทางคลินิกชี้ให้เห็นว่าการยุติการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตในบางครั้งก็เพียงพอที่จะย้อนกลับผลกระทบเชิงลบโดยเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการตรวจสอบอย่างละเอียดโดยใช้วิธีการที่อาสาสมัครจะลบตัวแปรของการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต ในระหว่างนี้มีการนำเสนอโปรโตคอลการวินิจฉัยอย่างง่ายสำหรับการประเมินผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางเพศที่เกิดจากสื่อลามก

คำสำคัญ: หย่อนสมรรถภาพทางเพศ, ความต้องการทางเพศต่ำ, ความพึงพอใจทางเพศต่ำ, การหลั่งล่าช้า, สื่อลามก, สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต, วัสดุทางเพศที่โจ่งแจ้ง, PIED

1. บทนำ

1.1 แนวโน้มความเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ - คำถามที่ยังไม่ได้ตอบ

จนกระทั่งทศวรรษที่ผ่านมาอัตราการเกิดภาวะ ED ต่ำในผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์ภายใต้ 40 และไม่ได้เริ่มเพิ่มขึ้นอย่างมากจนกระทั่งหลังจาก [,] การศึกษาข้ามภาคส่วนที่สำคัญของ 1999 รายงานความผิดปกติของอวัยวะเพศใน 5% และความต้องการทางเพศในระดับต่ำใน 5% ของผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์ทุกเพศทุกวัย 18 ถึง 59 [] และการวิเคราะห์อภิมาน 2002 ของการศึกษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศรายงานอัตราที่สอดคล้องกันของ 2% ในผู้ชายภายใต้ 40 (ยกเว้นการศึกษาก่อนหน้านี้) [] ข้อมูลเหล่านี้ได้รับการรวบรวมก่อนอินเทอร์เน็ต "เว็บไซต์ Tube porn" เปิดใช้งานการเข้าถึงวิดีโอทางเพศที่โจ่งแจ้งโดยไม่ต้องดาวน์โหลด ครั้งแรกของ "เว็บไซต์หลอด" เหล่านี้ปรากฏขึ้นในเดือนกันยายน 2006 [].

ในทางตรงกันข้ามการศึกษาล่าสุดเกี่ยวกับ ED และเอกสารความต้องการทางเพศต่ำเพิ่มขึ้นอย่างมากในความชุกของความผิดปกติดังกล่าวในผู้ชายภายใต้ 40 การสาธิตที่ชัดเจนของปรากฏการณ์นี้เกี่ยวข้องกับ ED และเปรียบเทียบตัวอย่างที่มีขนาดใหญ่มากซึ่งทั้งหมดถูกประเมินโดยใช้คำถามเดียวกัน (ใช่ / ไม่ใช่) เกี่ยวกับ ED ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาทั่วโลกเกี่ยวกับทัศนคติและพฤติกรรมทางเพศ (GSSAB) ใน 2001 – 2002 จะมีการจัดการกับผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์ 13,618 ในประเทศ 29 [] ทศวรรษต่อมาใน 2011 คำถามเดียวกัน (ใช่ / ไม่ใช่) จาก GSSAB ได้รับการจัดการกับผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์ใน 2737 ในโครเอเชียนอร์เวย์และโปรตุเกส [] กลุ่มแรกใน 2001 – 2002 มีอายุ 40 – 80 กลุ่มที่สองใน 2011 คือ 40 และต่ำกว่า จากผลการศึกษาประวัติศาสตร์ที่อ้างถึงก่อนหน้านี้ผู้สูงอายุจะคาดหวังว่าจะมีอัตรา ED สูงกว่าอัตราเล็กน้อยของชายหนุ่ม [,] อย่างไรก็ตามในเวลาเพียงทศวรรษที่สิ่งต่าง ๆ เปลี่ยนไปอย่างสิ้นเชิง อัตรา 2001 – 2002 สำหรับผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 40 – 80 อยู่ที่ 13% ในยุโรป [] โดย 2011, อัตรา ED ในหนุ่มชาวยุโรป, 18 – 40 อยู่ในช่วงตั้งแต่ 14% –28% [].

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการวิจัยโดยใช้เครื่องมือประเมินที่หลากหลายได้เปิดเผยหลักฐานเพิ่มเติมเกี่ยวกับปัญหาทางเพศที่เพิ่มขึ้นอย่างไม่เคยปรากฏมาก่อนของชายหนุ่ม ใน 2012 นักวิจัยชาวสวิสพบว่าอัตรา ED ของ 30% ในส่วนของชายชาวสวิสอายุ 18 – 24 โดยใช้ดัชนีระหว่างประเทศของสมรรถภาพทางเพศ (IIEF-5) [] การศึกษา 2013 จากอิตาลีรายงานว่าหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยที่กำลังมองหาความช่วยเหลือในการเริ่มมีอาการ ED ใหม่นั้นอายุน้อยกว่า 40 โดยมีอัตราการเกิด ED ที่รุนแรงเกือบ 10% สูงกว่าในผู้ชายมากกว่า 40 [] การศึกษา 2014 เกี่ยวกับวัยรุ่นแคนาดารายงานว่า 53.5% ของผู้ชายอายุ 16 – 21 มีอาการที่บ่งบอกถึงปัญหาทางเพศ [] หย่อนสมรรถภาพทางเพศเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุด (26%) รองลงมาคือความต้องการทางเพศต่ำ (24%) และปัญหาเกี่ยวกับการสำเร็จความใคร่ (11%) ผลลัพธ์ดังกล่าวทำให้ผู้เขียนประหลาดใจ“ มันไม่ชัดเจนว่าทำไมเราจึงพบอัตราที่สูงโดยรวม แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งอัตราที่สูงในหมู่ผู้เข้าร่วมทั้งชายและหญิงมากกว่าผู้เข้าร่วมหญิงเพียงอย่างเดียวตามปกติในวรรณกรรมผู้ใหญ่”] (p.638) การศึกษา 2016 โดยกลุ่มเดียวกันนี้ประเมินปัญหาทางเพศในวัยรุ่น (16 – 21 ปี) ในห้าคลื่นในช่วงเวลาสองปี สำหรับเพศชายปัญหาถาวร (อย่างน้อยหนึ่งคลื่น) มีความพึงพอใจทางเพศต่ำ (47.9%) ความปรารถนาต่ำ (46.2%) และปัญหาในการทำงานของอวัยวะเพศชาย (45.3%) นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าอัตราปัญหาทางเพศเมื่อเวลาผ่านไปลดลงสำหรับผู้หญิง แต่ไม่ใช่สำหรับผู้ชาย [] การศึกษา 2014 ของการวินิจฉัยโรคใหม่ของ ED ใน servicemen ประจำหน้าที่รายงานว่าอัตราเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าระหว่าง 2004 และ 2013 [] อัตรา psychogenic ED เพิ่มขึ้นมากกว่าอินทรีย์ ED ในขณะที่อัตราของ ED ไม่ได้จำแนกประเภทยังคงมีเสถียรภาพ [] การศึกษาแบบตัดขวางของ 2014 ของหน้าที่ประจำการที่ค่อนข้างดีต่อสุขภาพบุคลากรทหารชายอายุ 21 – 40 ใช้ห้ารายการ IIEF-5 พบว่าอัตรา ED โดยรวมของ 33.2% [] โดยมีอัตราสูงถึง 15.7% ในบุคคลที่ไม่มีโรคเครียดหลังถูกทารุณกรรม [] นักวิจัยยังตั้งข้อสังเกตอีกว่าความผิดปกติทางเพศอาจมีอคติน้อยกว่าที่เกี่ยวข้องกับการตีตรา [] และมีเพียง 1.64% ของผู้ที่มี ED ได้ค้นหาใบสั่งยาสำหรับ phosphodiesterase-5 inhibitors ผ่านทางการทหาร [] การวิเคราะห์ที่สองของข้อมูลหน้าตัดทหารเปิดเผยว่าปัญหาการทำงานทางเพศที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวข้องกับ“ ความวิตกกังวลทางเพศ” และ“ ภาพอวัยวะเพศชายด้วยตนเอง” [] 2015“ การสื่อสารสั้น ๆ ” รายงานอัตรา ED สูงถึง 31% ในผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์และอัตราความต้องการทางเพศในระดับต่ำสูงถึง 37% [] ในที่สุดการศึกษา 2015 อีกครั้งเกี่ยวกับผู้ชาย (อายุเฉลี่ยประมาณ 36) รายงานว่า ED พร้อมกับความปรารถนาที่ต่ำสำหรับการมีเพศสัมพันธ์เป็นพันธมิตรตอนนี้เป็นข้อสังเกตที่พบบ่อยในการปฏิบัติทางคลินิกในหมู่ผู้ชายที่ต้องการความช่วยเหลือสำหรับพฤติกรรมทางเพศมากเกินไป ” [].

ตามเนื้อผ้า ED ถูกมองว่าเป็นปัญหาที่ขึ้นกับอายุ [] และการศึกษาการตรวจสอบปัจจัยเสี่ยงของโรค ED ในผู้ชายภายใต้ 40 มักล้มเหลวในการระบุปัจจัยที่สัมพันธ์กับภาวะ ED ในผู้สูงอายุเช่นการสูบบุหรี่โรคพิษสุราเรื้อรังโรคอ้วนชีวิตประจำวันเบาหวานความดันโลหิตสูงโรคหลอดเลือดหัวใจและภาวะไขมันในเลือดสูง] ED มักจะจัดเป็น psychogenic หรืออินทรีย์ Psychogenic ED มีความสัมพันธ์กับปัจจัยทางจิตวิทยา (เช่นภาวะซึมเศร้าความเครียดความวิตกกังวลทั่วไปหรือความวิตกกังวลด้านประสิทธิภาพ) ในขณะที่สารอินทรีย์ ED มีสาเหตุมาจากสภาพร่างกาย (เช่นระบบประสาทฮอร์โมนฮอร์โมนกายวิภาคหรือผลข้างเคียงจากเภสัชวิทยา) [] สำหรับผู้ชายที่อยู่ภายใต้ 40 การวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุดคือ psychogenic ED และนักวิจัยประเมินว่ามีเพียง 15% –20% ของผู้ป่วยที่เป็นแหล่งกำเนิดอินทรีย์ [].

อย่างไรก็ตามไม่มีปัจจัยความสัมพันธ์ที่คุ้นเคยที่แนะนำสำหรับ psychogenic ED ดูเหมือนเพียงพอที่จะบัญชีสำหรับการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหลายเท่าในปัญหาทางเพศอ่อนเยาว์ ตัวอย่างเช่นนักวิจัยบางคนตั้งสมมติฐานว่าปัญหาทางเพศของวัยรุ่นที่เพิ่มขึ้นจะต้องเป็นผลมาจากการดำเนินชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพเช่นโรคอ้วนการใช้สารเสพติดและการสูบบุหรี่ (ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ในอดีตกับอินทรีย์ ED) แต่ความเสี่ยงต่อการดำเนินชีวิตเหล่านี้ไม่ได้เปลี่ยนไปตามสัดส่วนหรือลดลงในปีที่ผ่านมา 20: อัตราโรคอ้วนในผู้ชายอายุ 20 – 40 เพิ่มขึ้นเพียง 4% ระหว่าง 1999 และ 2008 []; อัตราการใช้ยาผิดกฎหมายในหมู่ประชาชนชาวอเมริกันที่มีอายุ 12 หรือมากกว่านั้นค่อนข้างคงที่ในช่วง 15 ปีที่ผ่านมา]; และอัตราการสูบบุหรี่สำหรับผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาลดลงจาก 25% ใน 1993 เป็น 19% ใน 2011 [] ผู้เขียนคนอื่นเสนอปัจจัยทางจิตวิทยา กระนั้นความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้ามีโอกาสมากน้อยเพียงใดที่ปัญหาทางเพศของวัยรุ่นเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเนื่องจากความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างความต้องการทางเพศกับความวิตกกังวลและความวิตกกังวล? ผู้ป่วยที่เป็นโรคซึมเศร้าและวิตกกังวลบางคนรายงานความต้องการทางเพศในขณะที่คนอื่น ๆ รายงานความต้องการทางเพศที่เพิ่มขึ้น [,,,] ไม่เพียง แต่เป็นความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและภาวะ ED ที่เกิดขึ้นแบบสองทางและเกิดขึ้นร่วมกัน แต่มันอาจเป็นผลมาจากความผิดปกติทางเพศโดยเฉพาะในชายหนุ่ม [] ในขณะที่มันยากที่จะหาจำนวนอัตราของปัจจัยทางจิตวิทยาอื่น ๆ ที่ตั้งสมมติฐานว่าเป็นสาเหตุของปัญหาทางเพศที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเช่นความเครียดความสัมพันธ์ที่ทุกข์ใจและการสอนเพศศึกษาที่ไม่เพียงพอวิธีที่สมเหตุสมผลที่จะเข้าใจว่าปัจจัยเหล่านี้ (1) ไม่ใช่แบบสองทิศทาง และ (2) มีอัตราที่เพียงพอที่จะอธิบายการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหลายเท่าในความยากลำบากทางเพศอ่อนเยาว์เช่นความต้องการทางเพศต่ำความลำบากในการ orgasming และ ED?

1.2. สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตใช้ปัจจัยในความผิดปกติทางเพศในปัจจุบันหรือไม่?

นักวิจัยสถาบัน Kinsey เป็นหนึ่งในคนกลุ่มแรกที่รายงานภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศที่เกิดจากสื่อลามก (PIED) และความใคร่ต่ำที่ผิดปกติจากสื่อลามกใน 2007 [] ครึ่งหนึ่งของอาสาสมัครคัดเลือกมาจากบาร์และโรงอาบน้ำที่สื่อลามกวิดีโอเป็น“ อยู่ทั่วไปทุกหนทุกแห่ง” ไม่สามารถรับการแข็งตัวในห้องปฏิบัติการเพื่อตอบสนองต่อสื่อลามกวิดีโอ ในการพูดคุยกับอาสาสมัครนักวิจัยค้นพบว่าการได้รับวิดีโอลามกอนาจารสูงนั้นส่งผลให้การตอบสนองลดลงและความต้องการที่เพิ่มขึ้นสำหรับวัสดุที่มีความเชี่ยวชาญพิเศษหรือ“ ประหลาด” มากขึ้นจะกลายเป็นถูกกระตุ้น นักวิจัยออกแบบการศึกษาของพวกเขาใหม่เพื่อรวมคลิปที่หลากหลายมากขึ้นและอนุญาตให้มีการเลือกด้วยตนเอง หนึ่งในสี่ของอวัยวะเพศของผู้เข้าร่วมยังไม่ตอบสนองตามปกติ [].

ตั้งแต่นั้นมามีหลักฐานว่าสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตอาจเป็นปัจจัยในการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของอัตราความผิดปกติทางเพศ เกือบหกจาก 10 ของผู้เข้าชม 3962 ที่กำลังมองหาความช่วยเหลือเกี่ยวกับ“ MedHelp.org ED Forum” ที่โดดเด่นซึ่งกล่าวถึงอายุของพวกเขามีอายุน้อยกว่า 25 ในการวิเคราะห์โพสต์และความคิดเห็นแปดปีในบรรดาคำที่เชื่อมโยงกันโดยทั่วไปกับด้านจิตใจของ ED (ไม่ใช่อินทรีย์ ED) "สื่อลามก" ปรากฏบ่อยที่สุดโดยไกล [] การศึกษา 2015 เกี่ยวกับผู้อาวุโสในโรงเรียนมัธยมพบว่าสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตใช้ความถี่มีความสัมพันธ์กับความต้องการทางเพศต่ำ] ในบรรดาผู้ที่ใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตมากกว่าหนึ่งครั้งต่อสัปดาห์ 16% รายงานความต้องการทางเพศต่ำเมื่อเทียบกับ 0% ในผู้ที่ไม่ใช่ผู้บริโภค (และ 6% สำหรับผู้ที่บริโภคน้อยกว่าสัปดาห์ละครั้ง) อีกการศึกษา 2015 ของผู้ชาย (อายุ 41.5 เฉลี่ย) ที่กำลังมองหาการรักษาสำหรับ hypersexuality ที่ masturbated ("มักจะมีการใช้สื่อลามกบ่อยมาก") เจ็ดหรือมากกว่าต่อสัปดาห์พบว่า 71% มีความผิดปกติทางเพศกับ 33% รายงานความยากลำบาก] ความวิตกกังวลเกี่ยวกับการมีเพศสัมพันธ์อาจผลักดันให้เกิดการพึ่งพาสื่อลามกเป็นทางออกทางเพศต่อไป ในการศึกษาการถ่ายภาพด้วยคลื่นวิทยุ 2014 เชิงฟังก์ชัน (fMRI) 11 ของผู้ใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต 19 ที่บังคับ (อายุ 25 เฉลี่ย) ซึ่งสแกนสมองสำหรับหลักฐานการติดยาเสพติดรายงานว่าเป็นผลมาจากการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่มากเกินไป ความใคร่หรือสมรรถภาพทางเพศลดลงโดยเฉพาะในความสัมพันธ์ทางกายภาพกับผู้หญิง (แม้ว่าจะไม่สัมพันธ์กับเนื้อหาทางเพศที่โจ่งแจ้ง)” [] แพทย์ยังอธิบายความผิดปกติทางเพศที่เกี่ยวข้องกับสื่อลามกรวมถึง PIED ตัวอย่างเช่นในหนังสือของเขา ใหม่เปลือยกายศาสตราจารย์ระบบทางเดินปัสสาวะ Harry Fisch รายงานว่าการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่มากเกินไปทำให้บั่นทอนสมรรถภาพทางเพศในผู้ป่วยของเขา [] และศาสตราจารย์จิตเวชนอร์แมนโดดอนรายงานในหนังสือของเขา สมองที่เปลี่ยนแปลงตัวมันเอง การถอดถอนสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตใช้การกลับด้านสมรรถภาพทางเพศและปัญหาความเร้าอารมณ์ทางเพศในผู้ป่วย [] ใน 2014, Bronner และ Ben-Zion รายงานว่าผู้ใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตซึ่งมีรสนิยมเพิ่มขึ้นจนกลายเป็นสื่อลามกที่ไม่ยอมใครง่ายๆได้ขอความช่วยเหลือจากความต้องการทางเพศในระดับต่ำในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ แปดเดือนหลังจากหยุดรับสื่อลามกผู้ป่วยรายงานว่าประสบความสำเร็จในการสำเร็จความใคร่และการหลั่งและประสบความสำเร็จในการมีเพศสัมพันธ์ที่ดี [] จนถึงปัจจุบันไม่มีนักวิจัยคนอื่น ๆ ถามผู้ชายที่มีปัญหาทางเพศในการลบตัวแปรของการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตเพื่อตรวจสอบว่ามีส่วนทำให้เกิดปัญหาทางเพศหรือไม่

ในขณะที่การศึกษาเรื่องการแทรกแซงดังกล่าวน่าจะเป็นการให้ความกระจ่างที่สุด แต่การทบทวนวรรณกรรมของเราพบว่ามีการศึกษาจำนวนมากที่มีภาพลามกอนาจารที่เกี่ยวข้องกับการใช้ความเร้าอารมณ์แรงดึงดูดและปัญหาสมรรถภาพทางเพศ [,,,,,,,,,,] รวมถึงความยากลำบากในการสำเร็จความใคร่ลดลงความใคร่หรือฟังก์ชั่นสมรรถภาพทางเพศ [,,,,,], ผลเสียต่อการมีเพศสัมพันธ์] ลดความเพลิดเพลินของความใกล้ชิดทางเพศ [,,] ความพึงพอใจทางเพศและความสัมพันธ์น้อยลง [, , , , , , , ] ความพึงพอใจในการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตเพื่อให้บรรลุและคงไว้ซึ่งความเร้าอารมณ์มากกว่าการมีเพศสัมพันธ์กับพันธมิตร [] และเปิดใช้งานสมองมากขึ้นในการตอบสนองต่อสื่อลามกในผู้ที่รายงานความต้องการน้อยกว่าสำหรับการมีเซ็กซ์กับพันธมิตร [] อีกครั้งความถี่การใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตมีความสัมพันธ์กับความต้องการทางเพศต่ำในรุ่นพี่] การศึกษา 2016 สองรายการควรได้รับการพิจารณาอย่างละเอียดที่นี่ การศึกษาครั้งแรกอ้างว่าเป็นการศึกษาระดับประเทศครั้งแรกที่เป็นตัวแทนของคู่สมรสเพื่อประเมินผลกระทบของการใช้สื่อลามกกับข้อมูลตามยาว มีรายงานว่าการบริโภคสื่อลามกบ่อยครั้งที่ Wave 1 (2006) นั้นเกี่ยวข้องอย่างมากและมีความสัมพันธ์เชิงลบกับคุณภาพชีวิตสมรสและความพึงพอใจของผู้เข้าร่วมกับชีวิตทางเพศของพวกเขาที่ Wave 2 (2012) การแต่งงานที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือผู้ชายที่กำลังดูสื่อลามกที่ความถี่สูงสุด (วันละครั้งหรือมากกว่า) การประเมินตัวแปรหลายตัวความถี่ของสื่อลามกที่ใช้ใน 2006 เป็นตัวทำนายที่แข็งแกร่งอันดับสองของคุณภาพสมรสที่ไม่ดีใน 2012] การศึกษาที่สองอ้างว่าเป็นเพียงการศึกษาโดยตรงเพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างความผิดปกติทางเพศในผู้ชายและการมีส่วนร่วมที่มีปัญหาใน OSAs (กิจกรรมทางเพศออนไลน์) การสำรวจของผู้ชาย 434 รายงานว่าความพึงพอใจโดยรวมทางเพศที่ลดลงและฟังก์ชั่นการหย่อนสมรรถภาพทางเพศที่ลดลงมีความสัมพันธ์กับการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่มีปัญหา [] นอกจากนี้ 20.3% ของผู้ชายบอกว่าแรงจูงใจหนึ่งสำหรับการใช้สื่อลามกของพวกเขาคือ“ เพื่อรักษาความเร้าอารมณ์กับคู่ของฉัน” [] ในการค้นพบที่อาจบ่งบอกถึงการเพิ่มขึ้นของการใช้สื่อลามก 49% อธิบายบางครั้ง“ ค้นหาเนื้อหาทางเพศหรือมีส่วนร่วมใน OSAs ที่ไม่เคยสนใจพวกเขาหรือพวกเขาคิดว่าน่ารังเกียจ”] (p.260) ในที่สุดร้อยละที่สำคัญของผู้เข้าร่วม (27.6%) ประเมินตนเองว่าการใช้ OSAs ของพวกเขาเป็นปัญหา ในขณะที่อัตราการใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหาอาจดูเหมือนจะสูง แต่การศึกษา 2016 อีกครั้งสำหรับผู้ชาย 1298 ที่ดูสื่อลามกในช่วงหกเดือนที่ผ่านมารายงานว่า 28% ของผู้เข้าร่วมทำคะแนนหรือสูงกว่าการตัดเพราะ hypersexuality].

การตรวจสอบของเรายังรวมถึงเอกสาร 2015 สองฉบับที่อ้างว่าการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตนั้นไม่เกี่ยวข้องกับปัญหาทางเพศที่เพิ่มขึ้นในชายหนุ่ม อย่างไรก็ตามการเรียกร้องดังกล่าวดูเหมือนว่าจะคลอดก่อนกำหนดในการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดของเอกสารเหล่านี้และการวิจารณ์อย่างเป็นทางการที่เกี่ยวข้อง กระดาษแผ่นแรกมีข้อมูลเชิงลึกที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับบทบาทที่เป็นไปได้ของการปรับสภาพทางเพศในอ่อนเยาว์ ED [] อย่างไรก็ตามเอกสารนี้ได้รับการวิพากษ์วิจารณ์จากความแตกต่างการละเว้นและข้อบกพร่องด้านระเบียบวิธี ตัวอย่างเช่นไม่มีผลทางสถิติสำหรับการวัดผลลัพธ์สมรรถภาพทางเพศที่สัมพันธ์กับการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต นอกจากนี้ในฐานะที่เป็นแพทย์วิจัยชี้ให้เห็นในการวิจารณ์อย่างเป็นทางการของกระดาษผู้เขียนเอกสาร“ ยังไม่ได้ให้ข้อมูลที่เพียงพอแก่ผู้อ่านเกี่ยวกับประชากรที่ศึกษาหรือการวิเคราะห์ทางสถิติเพื่อพิสูจน์ข้อสรุปของพวกเขา”] นอกจากนี้นักวิจัยยังตรวจสอบการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตเพียงไม่กี่ชั่วโมงในเดือนที่ผ่านมา การศึกษาเรื่องการติดภาพลามกอนาจารของอินเทอร์เน็ตพบว่าชั่วโมงการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตเพียงอย่างเดียวนั้นไม่เกี่ยวข้องกับ“ ปัญหาในชีวิตประจำวัน” อย่างกว้างขวางคะแนนจาก SAST-R (การทดสอบคัดกรองทางเพศ) และคะแนนของ IATsex ประเมินการเสพติดกิจกรรมทางเพศออนไลน์) [,,,,] ตัวทำนายที่ดีกว่าคือการให้คะแนนความเร้าอารมณ์ทางอัตนัยขณะที่ดูสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต (ปฏิกิริยาทางคิว) ซึ่งสัมพันธ์กับพฤติกรรมเสพติดในการเสพติดทั้งหมด,,] นอกจากนี้ยังมีหลักฐานเพิ่มเติมว่าจำนวนเวลาที่ใช้ในการเล่นวิดีโอเกมทางอินเทอร์เน็ตไม่ได้ทำนายพฤติกรรมที่ทำให้ติดได้ “ การติดยาเสพติดสามารถประเมินได้อย่างถูกต้องหากแรงจูงใจผลที่ตามมาและลักษณะบริบทของพฤติกรรมเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินด้วย” [] อีกสามทีมวิจัยที่ใช้เกณฑ์ต่าง ๆ สำหรับ "hypersexuality" (นอกเหนือจากการใช้ชั่วโมง) มีความสัมพันธ์อย่างมากกับปัญหาทางเพศ [,,] เมื่อนำมารวมกันการวิจัยครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าแทนที่จะใช้“ ชั่วโมงการใช้งาน” หลายตัวแปรมีความเกี่ยวข้องอย่างมากในการประเมินการติดยาเสพติด / hypersexuality และน่าจะเกี่ยวข้องกับการประเมินความผิดปกติทางเพศที่เกี่ยวข้องกับสื่อลามก

รายงานฉบับที่สองรายงานความสัมพันธ์เล็กน้อยระหว่างความถี่ของการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตในปีที่ผ่านมาและอัตราการเสียชีวิตในผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์จากนอร์เวย์โปรตุเกสและโครเอเชีย [] ผู้เขียนเหล่านี้ซึ่งแตกต่างจากบทความก่อนหน้านี้รับทราบความชุกของ ED ในผู้ชาย 40 และต่ำกว่าและพบว่า ED และอัตราความต้องการทางเพศต่ำมากถึง 31% และ 37% ตามลำดับ ในทางตรงกันข้ามการวิจัยสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตก่อนการสตรีมที่ทำใน 2004 โดยหนึ่งในผู้เขียนรายงานอัตรา ED เพียง 5.8% ในผู้ชาย 35 – 39 [] แต่จากการเปรียบเทียบทางสถิติผู้เขียนสรุปว่าการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตนั้นดูเหมือนจะไม่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับ ED ที่อ่อนเยาว์ ดูเหมือนว่าจะชัดเจนเกินไปเพราะผู้ชายชาวโปรตุเกสที่พวกเขาสำรวจรายงานว่าอัตราความผิดปกติทางเพศต่ำที่สุดเมื่อเทียบกับชาวนอร์เวย์และโครเอเชียและ 40%% ของชาวโปรตุเกสรายงานว่าใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตทางอินเทอร์เน็ต“ จากสัปดาห์ละหลายครั้งจนถึงทุกวัน” , 57% และโครเอเชีย, 59% บทความนี้ได้รับการวิพากษ์วิจารณ์อย่างเป็นทางการสำหรับความล้มเหลวในการใช้แบบจำลองที่ครอบคลุมสามารถครอบคลุมทั้งความสัมพันธ์โดยตรงและโดยอ้อมระหว่างตัวแปรที่รู้จักหรือตั้งสมมติฐานให้เป็นที่ทำงาน [] โดยบังเอิญในบทความที่เกี่ยวข้องกับปัญหาความต้องการทางเพศในระดับต่ำที่เกี่ยวข้องกับผู้เข้าร่วมการสำรวจหลายคนจากโปรตุเกสโครเอเชียและนอร์เวย์พวกเขาถูกถามว่าปัจจัยใดที่พวกเขาเชื่อว่ามีส่วนทำให้พวกเขาขาดความสนใจเรื่องเพศ ท่ามกลางปัจจัยอื่น ๆ ประมาณ 11% –22% เลือก“ ฉันใช้สื่อลามกมากเกินไป” และ 16% –26% เลือก“ ฉันช่วยตัวเองบ่อยเกินไป” [].

อีกครั้งการศึกษาการแทรกแซงจะให้คำแนะนำมากที่สุด อย่างไรก็ตามจากการศึกษาความสัมพันธ์มีความเป็นไปได้ที่จะต้องมีการตรวจสอบชุดตัวแปรที่ซับซ้อนเพื่ออธิบายปัจจัยเสี่ยงในการทำงานที่ประสบปัญหาทางเพศที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ ประการแรกอาจเป็นเพราะความต้องการทางเพศในระดับต่ำความยากลำบากในการถึงจุดสุดยอดกับคู่ค้าและปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศเป็นส่วนหนึ่งของเอฟเฟกต์ที่เกี่ยวข้องกับภาพลามกอนาจารของอินเทอร์เน็ตและสิ่งเหล่านี้ควรรวมเข้าด้วยกัน

ประการที่สองแม้ว่าจะไม่มีความชัดเจนว่าปัจจัยใดที่อาจก่อให้เกิดปัญหาดังกล่าวได้ดีที่สุด แต่ตัวแปรที่มีแนวโน้มว่าจะตรวจสอบร่วมกับความถี่ของการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตอาจรวมถึง (1) ปีของการช่วยเหลือสื่อลามก (2) อัตราส่วนของการพุ่งออกมากับพันธมิตรเพื่ออุทานด้วยสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต (3) การปรากฏตัวของการติดยาเสพติดสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต / hypersexuality; (4) จำนวนปีที่สตรีมมิ่งใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต (5) ในช่วงอายุใดที่มีการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตเป็นประจำเริ่มต้นและไม่ว่าจะเริ่มก่อนวัยแรกรุ่นหรือไม่ แนวโน้ม (6) ของการเพิ่มการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต (7) การเพิ่มประเภทของสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่รุนแรงมากขึ้นเรื่อย ๆ

2 รายงานทางคลินิก

ในขณะที่การศึกษาความสัมพันธ์เป็นเรื่องง่ายที่จะดำเนินการความยากลำบากในการแยกตัวแปรที่แม่นยำในการทำงานในการเพิ่มขึ้นของความผิดปกติทางเพศในผู้ชายภายใต้ 40 แสดงให้เห็นว่าการศึกษาการแทรกแซง (ในวิชาที่ลบตัวแปรของการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต การเชื่อมต่อระหว่างการใช้งานและปัญหาทางเพศ รายงานทางคลินิกต่อไปนี้แสดงให้เห็นว่าการขอให้ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติหลากหลายและไม่ได้อธิบายเพื่อกำจัดการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตนั้นช่วยแยกผลกระทบต่อปัญหาทางเพศได้อย่างไร ด้านล่างเราจะรายงานเกี่ยวกับ servicemen ประจำการสามคน สองเห็นหมอสำหรับความผิดปกติของอวัยวะเพศชายที่ไม่ใช่อินทรีย์ของพวกเขาต้องการทางเพศต่ำและความยากลำบากที่ไม่ได้อธิบายในการบรรลุการสำเร็จความใคร่กับคู่ค้า ตัวแปรที่กล่าวถึงครั้งแรก (1), (6) และ (7) แสดงอยู่ในย่อหน้าก่อนหน้า วินาทีที่กล่าวถึง (6) และ (7) ทั้งสองเป็นอิสระจากการวินิจฉัยสุขภาพจิต นอกจากนี้เรายังรายงานเจ้าหน้าที่บริการประจำที่สามที่พบแพทย์ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพจิต เขาพูดถึงตัวแปร (6)

2.1 รายงานทางคลินิกครั้งแรก

หน้าที่ประจำอายุ 20 ปีเกณฑ์ทหารคอเคเชียนนำเสนอด้วยความยากลำบากในการสำเร็จความใคร่สำเร็จความใคร่ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงหกเดือนก่อนหน้า มันเกิดขึ้นครั้งแรกในขณะที่เขาถูกนำไปใช้ในต่างประเทศ เขาสำเร็จความใคร่เป็นเวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงโดยไม่มีการสำเร็จความใคร่และอวัยวะเพศชายของเขาอ่อนแอลง ความยากลำบากของเขาในการรักษาการแข็งตัวและการสำเร็จความใคร่ยังคงดำเนินต่อไปตลอดการใช้งาน ตั้งแต่เขากลับมาเขาไม่สามารถอุทานได้ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์กับคู่หมั้นของเขา เขาสามารถบรรลุการก่อสร้าง แต่ไม่สามารถสำเร็จความใคร่และหลังจาก 10 – 15 ขั้นต่ำเขาจะสูญเสียการแข็งตัวของเขาซึ่งไม่ใช่กรณีก่อนที่เขาจะมีปัญหา ED สิ่งนี้ทำให้เกิดปัญหาในความสัมพันธ์ของเขากับคู่หมั้นของเขา

ผู้ป่วยรับรองการใคร่ครวญบ่อยครั้งเป็นเวลา“ ปี” และเกือบสองครั้งต่อวันในช่วงสองสามปีที่ผ่านมา เขารับรองการดูสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตเพื่อการกระตุ้น เนื่องจากเขาสามารถเข้าถึงอินเทอร์เน็ตความเร็วสูงเขาจึงพึ่งพิงสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตเท่านั้น เริ่มแรก“ สื่อลามกที่อ่อนนุ่ม” ซึ่งเนื้อหาไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับการมีเพศสัมพันธ์จริง ๆ “ ทำกลอุบาย” อย่างไรก็ตามเขาจำเป็นต้องใช้วัสดุกราฟิกหรือเครื่องรางเพิ่มเติมเพื่อสำเร็จความใคร่ เขารายงานการเปิดวิดีโอหลายรายการพร้อมกันและดูส่วนที่น่าตื่นเต้นที่สุด เมื่อเตรียมการติดตั้งเมื่อประมาณหนึ่งปีที่แล้วเขากังวลว่าจะห่างไกลจากการมีเพศสัมพันธ์ ดังนั้นเขาซื้อของเล่นทางเพศซึ่งเขาอธิบายว่าเป็น "ช่องคลอดปลอม" อุปกรณ์นี้เริ่มกระตุ้นให้เขาถึงจุดสุดยอดได้ภายในไม่กี่นาที อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับกรณีของสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่มีการใช้งานเพิ่มขึ้นเขาต้องการอุทานอีกต่อไปและนานกว่านั้นและในที่สุดเขาก็ไม่สามารถสำเร็จความใคร่ได้เลย นับตั้งแต่กลับมาจากการใช้งานเขารายงานว่าหมกมุ่นต่อเนื่องอย่างน้อยวันละครั้งโดยใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตและของเล่น แม้ว่าร่างกายและจิตใจของเขาจะดึงดูดคู่หมั้นของเขา แต่ผู้ป่วยรายงานว่าเขาชอบอุปกรณ์เพื่อการมีเพศสัมพันธ์จริงเพราะเขาพบว่ามันกระตุ้นมากขึ้น เขาปฏิเสธปัญหาความสัมพันธ์อื่น ๆ นอกจากนี้เขายังปฏิเสธแรงกดดันส่วนตัวและ / หรืออาชีพใด ๆ เขาอธิบายอารมณ์ของเขาว่า“ กังวล” เพราะเขากังวลว่ามีบางอย่างผิดปกติกับอวัยวะเพศของเขาและเขาต้องการความสัมพันธ์ของเขากับคู่หมั้นของเขาเพื่อทำงาน เธอเริ่มคิดว่าเขาไม่ได้สนใจเธออีกแล้ว

ในทางการแพทย์เขาไม่มีประวัติการเจ็บป่วยที่สำคัญการผ่าตัดหรือการวินิจฉัยสุขภาพจิต เขาไม่ได้ทานยาหรืออาหารเสริมใด ๆ เขาปฏิเสธการใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ แต่ดื่มไม่กี่เครื่องดื่มที่งานปาร์ตี้ครั้งเดียวหรือสองครั้งต่อเดือน เขาไม่เคยดับพิษจากแอลกอฮอล์ เขารายงานว่ามีคู่นอนหลายคนในอดีต แต่เมื่อเขาหมั้นเมื่อหนึ่งปีก่อนคู่หมั้นของเขาเป็นคู่นอนของเขา แต่เพียงผู้เดียว เขาปฏิเสธประวัติของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ในการตรวจร่างกายอาการสำคัญของเขานั้นเป็นเรื่องปกติและการตรวจอวัยวะเพศของเขาก็เป็นปกติโดยไม่มีรอยโรคหรือเป็นก้อน

ในช่วงท้ายของการเยี่ยมชมเขาอธิบายว่าการใช้ของเล่นทางเพศอาจทำให้เส้นประสาทอวัยวะเพศชายของเขาอ่อนแอลงและการดูสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่ไม่ยอมใครง่ายๆได้เปลี่ยนเกณฑ์การกระตุ้นทางเพศของเขา เขาแนะนำให้หยุดใช้ของเล่นและดูสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่ไม่ยอมใครง่ายๆ เขาถูกส่งไปยังระบบทางเดินปัสสาวะสำหรับการประเมินผลเพิ่มเติม เมื่อถึงเวลาที่นักประสาทวิทยาเห็นเขาในอีกไม่กี่สัปดาห์ต่อมาเขาได้ลดการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตลงอย่างมากแม้ว่าเขาจะบอกว่าเขาหยุดไม่ได้เลย เขาหยุดใช้ของเล่น เขาถึงจุดสุดยอดอีกครั้งผ่านการมีเพศสัมพันธ์กับคู่หมั้นของเขาและความสัมพันธ์ของทั้งคู่ก็ดีขึ้น การประเมินของผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะเป็นเรื่องปกติ

2.2 รายงานทางคลินิกที่สอง

ชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันอเมริกันอายุ 40 ปีกับหน้าที่ประจำอย่างต่อเนื่อง 17 ปีที่นำเสนอด้วยความยากลำบากในการบรรลุการแข็งตัวในช่วงสามเดือนก่อนหน้า เขารายงานว่าเมื่อเขาพยายามที่จะมีเพศสัมพันธ์กับภรรยาของเขาเขามีความยากลำบากในการบรรลุการสร้างและความยากลำบากในการรักษามันนานพอที่จะสำเร็จความใคร่ นับตั้งแต่ลูกคนสุดท้องของพวกเขาออกจากโรงเรียนเมื่อหกเดือนก่อนเขาพบว่าตัวเองใคร่บ่อยขึ้นเนื่องจากความเป็นส่วนตัวที่เพิ่มขึ้น เขาเคยช่วยตัวเองทุก ๆ สัปดาห์โดยเฉลี่ย แต่มันเพิ่มขึ้นเป็นสองถึงสามครั้งต่อสัปดาห์ เขามักใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตอยู่เสมอ แต่ยิ่งใช้บ่อยเท่าไรก็ยิ่งใช้เวลาในการสำเร็จความใคร่ด้วยวัสดุตามปกติของเขามากขึ้นเท่านั้น สิ่งนี้ทำให้เขาใช้วัสดุกราฟิกมากขึ้น หลังจากนั้นไม่นานการมีเพศสัมพันธ์กับภรรยาของเขาก็คือ“ ไม่น่าเร้าใจ” เหมือนเมื่อก่อนและในบางครั้งเขาก็พบว่าภรรยาของเขา“ ไม่น่าดึงดูดเท่า” เขาปฏิเสธว่าเคยมีปัญหาเหล่านี้มาก่อนหน้านี้ในช่วงเจ็ดปีของการแต่งงาน เขามีปัญหาเกี่ยวกับการแต่งงานเพราะภรรยาของเขาสงสัยว่าเขามีความสัมพันธ์ซึ่งเขาปฏิเสธอย่างแน่วแน่

ประวัติทางการแพทย์ของเขามีความสำคัญเฉพาะกับความดันโลหิตสูงซึ่งได้รับการวินิจฉัยมานานกว่าสองปีและได้รับการควบคุมอย่างดีด้วยยาขับปัสสาวะ: 25mg ของ chlorthalidone ทุกวัน เขาไม่ทานยาหรืออาหารเสริมอื่น ๆ การผ่าตัดเพียงอย่างเดียวของเขาคือการผ่าตัดไส้ติ่งดำเนินการเมื่อสามปีก่อน เขาไม่มีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือการวินิจฉัยสุขภาพจิต เขารับรองการสูบบุหรี่สามซองต่อสัปดาห์นานกว่าสิบปีและดื่ม 1-2 แก้วต่อสัปดาห์ การตรวจร่างกายเผยให้เห็นสัญญาณชีพภายในช่วงปกติ, การตรวจหัวใจและหลอดเลือดปกติและอวัยวะเพศที่ปรากฏตามปกติโดยไม่มีแผลหรือมวลชน

ในตอนท้ายของการสอบปัญหาของเขามีสาเหตุมาจากเกณฑ์การกระตุ้นทางเพศที่เพิ่มสูงขึ้นจากการสัมผัสกับสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่ไม่ยอมใครง่ายๆและการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองบ่อยๆ เขาได้รับคำแนะนำให้หยุดดูสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่ไม่ยอมใครง่ายๆและลดความถี่การสำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง สามเดือนต่อมาผู้ป่วยรายงานว่าเขาพยายาม“ ยากจริงๆ” เพื่อหลีกเลี่ยงสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่ไม่ยอมใครง่ายๆและช่วยตัวเองให้น้อยลง แต่เขา“ ทำไม่ได้” เขาบอกว่าเมื่อใดก็ตามที่เขาอยู่บ้านคนเดียวเขาพบว่าตัวเองกำลังดูสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตซึ่งในที่สุดจะนำไปสู่การสำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง การไม่ดูเขาทำให้เขารู้สึกว่า“ พลาด” ซึ่งทำให้เขาหงุดหงิดและทำให้เขาอยากทำมากกว่านี้จนถึงจุดที่เขาหวังว่าภรรยาของเขาจะออกจากบ้าน เขาเสนอการอ้างอิงถึงการบำบัดพฤติกรรมทางเพศ แต่เขาปฏิเสธ เขาต้องการที่จะพยายามทำงานกับพฤติกรรมของเขาด้วยตัวเอง

2.3 รายงานทางคลินิกที่สาม

ทหารเกณฑ์อายุ 24 ปีที่ถูกเกณฑ์ทหารเข้ารับการรักษาที่หน่วยสุขภาพจิตผู้ป่วยหลังจากพยายามฆ่าตัวตายโดยใช้ยาเกินขนาด ในระหว่างการประเมินผลและการรักษาของเขาเขายอมรับว่าดื่มแอลกอฮอล์แม้ว่าเขาจะได้รับคำแนะนำให้ไม่ใช้แอลกอฮอล์ในขณะที่รับการรักษาด้วยยาแก้ซึมเศร้า ประวัติและความอดทนที่เพิ่มขึ้นของเขาสอดคล้องกับความผิดปกติในการใช้แอลกอฮอล์เล็กน้อยเนื่องจากการใช้งานของเขาในขณะที่รับยาแก้ซึมเศร้า ในส่วนของการเสพติดในประวัติศาสตร์ของเขาเขาถูกถามเกี่ยวกับการพนันการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ตและการเสพติดสื่อลามก เขาเปิดเผยว่าเขากังวลเกี่ยวกับการใช้สื่อลามกโดยใช้เวลามากเกินไป (5 + ฮ่าวัน) ในการดูสื่อลามกออนไลน์เป็นเวลาประมาณหกเดือน นอกจากนี้เขายังตระหนักว่าเขามีความสนใจทางเพศลดลงในภรรยาของเขาประจักษ์โดยเขาไม่สามารถที่จะรักษาความมั่นคงทางเพศอย่างยั่งยืนเลือกที่จะดูภาพอนาจารที่เขาไม่มีปัญหาเรื่องเพศ เมื่อเขาเริ่มตระหนักถึงการใช้สื่อลามกมากเกินไปเขาหยุดดูมันอย่างสมบูรณ์บอกผู้สัมภาษณ์ของเขาว่าเขากลัวว่าถ้าเขาดูมันในระดับใดเขาจะพบว่าตัวเองใช้มันมากเกินไปอีกครั้ง เขารายงานว่าหลังจากหยุดใช้สื่อลามกทำให้หย่อนสมรรถภาพทางเพศของเขาหายไป

โดยสรุปการศึกษาเรื่องการแทรกแซงได้รับการออกแบบมาเพื่อเปิดเผยสาเหตุโดยการลบตัวแปรของการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตมีความจำเป็นอย่างมากในการตรวจสอบปัญหาทางเพศที่ไม่สามารถอธิบายได้ในผู้ใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต ตามที่แนะนำโดยรายงานทางคลินิกของเราเช่นเดียวกับความสำเร็จของแพทย์ Doidge [] และ Bronner และ Ben-Zion [] ด้านบนการวิจัยดังกล่าวอาจขอให้ผู้เข้าร่วมการศึกษาด้วย PIED ที่เป็นไปได้ความยากลำบากในการสำเร็จความใคร่กับพันธมิตรและ / หรือความปรารถนา / ความพึงพอใจทางเพศต่ำเพื่อกำจัดสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต

3 การสนทนา

3.1 การตอบสนองทางเพศชายในสมอง

ในขณะที่การตอบสนองทางเพศชายมีความซับซ้อนพื้นที่สมองสำคัญหลายแห่งมีความสำคัญสำหรับการบรรลุและรักษาความตื่นตัว] นิวเคลียส Hypothalamic มีบทบาทสำคัญในการควบคุมพฤติกรรมทางเพศและการแข็งตัวของอวัยวะเพศโดยทำหน้าที่เป็นศูนย์รวมสำหรับสมองและอุปกรณ์ต่อพ่วง] นิวเคลียสของ hypothalamic ที่อำนวยความสะดวกในการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายจะได้รับการเสริมสมรรถภาพทางเพศจากทางเดินของ mesolimbic dopamine ซึ่งประกอบด้วย ventral tegmental area (VTA) และนิวเคลียส accumbens (NAc) [] วงจร VTA-NAc เป็นเครื่องตรวจจับที่สำคัญของสิ่งเร้าที่ให้รางวัลและเป็นแกนกลางของวงจรรวมที่กว้างขึ้นและซับซ้อนมากขึ้นโดยทั่วไปเรียกว่า "ระบบรางวัล"] การตอบสนองของแต่ละบุคคลต่อผลตอบแทนตามธรรมชาติเช่นเพศถูกควบคุมโดยเส้นทางโดปามีน mesolimbic ซึ่งได้รับการกระตุ้นและยับยั้งข้อมูลจากโครงสร้าง limbic อื่นและเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า [] การติดตั้งจะขึ้นอยู่กับการเปิดใช้งานของเซลล์ประสาทโดปามีนใน VTA และตัวรับโดปามีนใน NAc,] excitatory กลูตาเมตจากโครงสร้าง limbic อื่น ๆ (amygdala, hippocampus) และเยื่อหุ้มสมอง prefrontal ช่วยอำนวยความสะดวกกิจกรรม dopaminergic ใน VTA และ NAc [] รางวัลโดปามีนที่ตอบสนองต่อเซลล์ประสาทยังฉายเข้าไปในหลัง striatum ซึ่งเป็นภูมิภาคที่เปิดใช้งานระหว่างการกระตุ้นอารมณ์ทางเพศและอวัยวะเพศชาย] agonists โดปามีนเช่น apomorphine ได้รับการแสดงเพื่อกระตุ้นการสร้างในผู้ชายที่มีฟังก์ชั่นการตื่นตัวทั้งปกติและบกพร่อง [] ดังนั้นการส่งสัญญาณโดปามีนในระบบการให้รางวัลและไฮโปทาลามัสจึงมีบทบาทสำคัญในการกระตุ้นอารมณ์ทางเพศแรงจูงใจทางเพศและการแข็งตัวของอวัยวะเพศชาย,,].

เราเสนอว่าการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตเรื้อรังส่งผลให้หย่อนสมรรถภาพทางเพศและหลั่งเร็วใน servicemen ของเรารายงานข้างต้น เราตั้งสมมติฐานสาเหตุที่เกิดขึ้นส่วนหนึ่งจากการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตในวงจรที่ควบคุมความต้องการทางเพศและการแข็งตัวของอวัยวะเพศชาย ทั้งปฏิกิริยาตอบโต้ต่อสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่รุนแรงผ่านอินพุตกลูตาเมตและการลดการตอบสนองของระบบรางวัลต่อรางวัลปกติอาจมีส่วนเกี่ยวข้อง การเปลี่ยนแปลงของสมองทั้งสองนี้สอดคล้องกับการบริโภคเกินปกติอย่างเป็นธรรมชาติของทั้งผลตอบแทนตามธรรมชาติและยาเสพติดและถูกสื่อกลางโดยโดปามีนกระชากในระบบรางวัล [,,].

3.2 ภาพอนาจารอินเทอร์เน็ตเป็นสิ่งกระตุ้นเหนือธรรมชาติ

การพัฒนาที่สำคัญที่สุดในด้านพฤติกรรมทางเพศที่มีปัญหาคือวิธีการที่อินเทอร์เน็ตมีอิทธิพลและอำนวยความสะดวกในพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ [] วิดีโอทางเพศที่มีความคมชัดสูงแบบไม่ จำกัด สตรีมมิ่งผ่าน“ ไซต์ Tube” ตอนนี้สามารถเข้าถึงได้ฟรีและกว้างขวาง 24 ได้ผ่านคอมพิวเตอร์แท็บเล็ตและสมาร์ทโฟนและมีการแนะนำว่าสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตถือเป็นการกระตุ้นที่ยิ่งใหญ่ ที่จะไล่ตามเพราะความนูนทางวิวัฒนาการของมัน,] เนื้อหาทางเพศที่โจ่งแจ้งมานานแล้ว แต่สื่อลามกวิดีโอ (1) มีความเร้าใจทางเพศมากกว่าสื่อลามกรูปแบบอื่น ๆ อย่างมีนัยสำคัญ,] หรือแฟนตาซี []; (2) ภาพทางเพศที่แปลกใหม่ได้รับการแสดงเพื่อกระตุ้นให้เกิดการหลั่งเร็วขึ้นและหลั่งน้ำอสุจิและกิจกรรมการแข็งตัวมากขึ้นเมื่อเทียบกับวัสดุที่คุ้นเคยอาจเป็นเพราะความสนใจของเพื่อนนวนิยายที่มีศักยภาพและเร้าอารมณ์เสิร์ฟการสืบพันธุ์,,,,,,]; และ (3) ความสามารถในการเลือกวัสดุด้วยตนเองได้อย่างง่ายดายทำให้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตมีความเร้าใจมากกว่าคอลเลกชันที่เลือกไว้ล่วงหน้า [] ผู้ใช้ภาพอนาจารสามารถรักษาหรือเพิ่มความเร้าอารมณ์ทางเพศได้ทันทีโดยคลิกไปที่ฉากนวนิยายวิดีโอใหม่หรือไม่เคยพบแนวเพลงใดเลย การศึกษา 2015 ประเมินผลกระทบของสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตเกี่ยวกับการลดความล่าช้า (การเลือกความพึงพอใจในทันทีสำหรับรางวัลที่มีมูลค่ามากกว่า) กล่าวว่า“ ความแปลกใหม่และความเป็นอันดับหนึ่งของการกระตุ้นทางเพศเป็นรางวัลทางธรรมชาติที่แข็งแกร่ง …ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาภาพลามกอนาจารว่าเป็นสิ่งกระตุ้นพิเศษในการให้รางวัลการกระตุ้นและการศึกษาเรื่องการเสพติด” [] (pp. 1, 10)

รีจิสเตอร์แปลกใหม่มีความโดดเด่นช่วยเพิ่มมูลค่าของรางวัลและมีผลกระทบยาวนานต่อแรงจูงใจการเรียนรู้และความทรงจำ [] เช่นแรงจูงใจทางเพศและคุณสมบัติที่คุ้มค่าของการมีเพศสัมพันธ์ความแปลกใหม่น่าดึงดูดเพราะมันทำให้เกิดการระเบิดของโดปามีนในพื้นที่ของสมองซึ่งสัมพันธ์กับการให้รางวัลและพฤติกรรมที่มุ่งเป้าหมาย] ในขณะที่ผู้ใช้อินเทอร์เน็ตลามกอนาจารแสดงให้เห็นถึงความพึงพอใจที่แข็งแกร่งสำหรับภาพทางเพศที่แปลกใหม่กว่าการควบคุมสุขภาพ dACC ของพวกเขา (dorsal anterior cingulate cortex) ยังแสดงให้เห็นถึงความเคยชินกับภาพที่รวดเร็วกว่าการควบคุมสุขภาพ [] เติมเชื้อเพลิงให้ค้นหาภาพทางเพศที่แปลกใหม่ ในฐานะผู้เขียนร่วม Voon อธิบายเกี่ยวกับการศึกษา 2015 ของทีมของเธอเกี่ยวกับความแปลกใหม่และความคุ้นเคยในผู้ใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่ต้องกระทำ "การปรากฏตัวของภาพลามกอนาจารทางออนไลน์ที่ไม่มีที่สิ้นสุดปรากฏบนโลกออนไลน์] กิจกรรมโดปามีน Mesolimbic ยังสามารถปรับปรุงได้ด้วยคุณสมบัติเพิ่มเติมที่มักเกี่ยวข้องกับการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตเช่นการละเมิดความคาดหวังการคาดหวังของรางวัลและการค้นหา / ท่องเว็บ (เช่นสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต) [,,,,,] ความวิตกกังวลซึ่งได้รับการแสดงเพื่อเพิ่มความเร้าอารมณ์ทางเพศ [,], อาจมาพร้อมกับการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต ในระยะสั้นสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตมีคุณสมบัติเหล่านี้ทั้งหมดซึ่งลงทะเบียนว่าเป็นตัวกระตุ้นกระตุ้นการหลั่งโดปามีนและกระตุ้นอารมณ์ทางเพศ

3.3 ภาพอนาจารทางอินเทอร์เน็ตใช้เป็นกิจกรรมเสริมตนเอง

เมื่อระบบการให้รางวัลสนับสนุนสิ่งมีชีวิตให้จดจำและทำซ้ำพฤติกรรมที่สำคัญเช่นเพศการกินและการเข้าสังคมการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตเรื้อรังอาจกลายเป็นกิจกรรมเสริมความเข้มแข็งของตนเอง [] ระบบการให้รางวัลมีความเสี่ยงต่อการเรียนรู้ทางพยาธิวิทยา [] โดยเฉพาะในวัยรุ่นเช่นความเสี่ยงต่อการติด [,] และการใช้ "สื่อลามกอนาจารที่เบี่ยงเบน" ในอนาคต (ความเป็นสัตว์ป่าและภาพลามกอนาจารของเด็ก) [] การวิจัยหลายสายได้เริ่มอธิบายการเหลื่อมกันในสารตั้งต้นทางประสาทของการเรียนรู้ทางเพศและการเสพติด,] ตัวอย่างเช่นพฤติกรรมทางเพศและยาเสพติดเปิดใช้งานชุดเซลล์ประสาทเดียวกันภายในโครงสร้างระบบรางวัลเดียวกัน (NAc, basolateral amygdala, บริเวณหน้า cingulated) [] ในทางตรงกันข้ามการทับซ้อนกันน้อยมากมีอยู่ระหว่างผลตอบแทนตามธรรมชาติอื่น ๆ (อาหารน้ำ) และยาเสพติดเช่นโคเคนและเมทแอมเฟตามีน [] ดังนั้นการใช้ยาบ้าจึงชักชวนกลไกเดียวกันและสารตั้งต้นระบบประสาทเช่นเดียวกับรางวัลตามธรรมชาติของการกระตุ้นทางเพศ [] ในการศึกษาอื่นผู้ติดยาเสพติดโคเคนมีรูปแบบการกระตุ้นสมองเกือบเหมือนกันเมื่อดูสื่อลามกและตัวชี้นำที่เกี่ยวข้องกับการเสพติด แต่รูปแบบการกระตุ้นสมองเมื่อดูฉากธรรมชาติแตกต่างอย่างสิ้นเชิง].

นอกจากนี้พฤติกรรมทางเพศซ้ำแล้วซ้ำอีกและการบริหาร psychostimulant กระตุ้นให้เกิดการควบคุมของ Delta FosB ซึ่งเป็นปัจจัยการถอดความที่ส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทหลายอย่างที่ทำให้ระบบ dopamine mesolimbic มีความไวต่อกิจกรรมในคำถาม [] ในการใช้ยาเสพติดและผลตอบแทนทางเพศกฎระเบียบนี้ในเซลล์ประสาท NAc เดียวกันนั้นมีการสื่อผ่านตัวรับโดปามีน [] กระบวนการนี้ทำให้แต่ละคนไวต่อสิ่งเร้าที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมมากขึ้น] การสัมผัสกับสิ่งชี้นำที่เกี่ยวข้องจะกระตุ้นความอยากที่จะมีส่วนร่วมในพฤติกรรม (เพิ่ม“ ต้องการ”) และอาจนำไปสู่การบังคับใช้] ในการเปรียบเทียบรางวัลทางเพศกับเนื้อหาของการละเมิดนักวิจัย Pitchers และคณะ ได้ข้อสรุปว่า“ รางวัลจากธรรมชาติและยาไม่เพียง แต่มาบรรจบกันในเส้นทางประสาทเดียวกันพวกมันมาบรรจบกันกับผู้ไกล่เกลี่ยโมเลกุลเดียวกันและมีแนวโน้มในเซลล์ประสาทเดียวกันใน NAc เพื่อมีอิทธิพลต่อแรงจูงใจที่กระตุ้นและ“ ต้องการ” ของรางวัลทั้งสองประเภท ” [] ในหลอดเลือดดำเดียวกันการทบทวน 2016 ของ Kraus, Voon และ Potenza ยืนยันว่า“ ระบบสารสื่อประสาททั่วไปอาจนำไปสู่ ​​[พฤติกรรมทางเพศที่ผิดปกติ] และความผิดปกติในการใช้สารเสพติดและการศึกษา neuroimaging เมื่อเร็ว ๆ นี้เน้นความคล้ายคลึงกัน].

จนถึงปัจจุบันความเสี่ยงต่อสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นจากสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตนั้นยังไม่เป็นที่เข้าใจกันเช่นเดียวกับการใช้แอลกอฮอล์และยาสูบและการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตนั้นมีการแสดงออกอย่างกว้างขวางว่าเป็นพฤติกรรมปกติและเป็นที่ยอมรับของสังคมมากขึ้น,] บางทีนี่อาจเป็นเหตุผลว่าทำไมผู้ชายถึงช้าในการเชื่อมโยงการดูภาพอนาจารกับความยากลำบากทางเพศ ท้ายที่สุด“ ใครไม่ดูสื่อลามกในวันนี้?” หนึ่งในเจ้าหน้าที่ของเราถามแพทย์ของเขา เขามองว่าปัญหาความก้าวหน้าของเขาเป็นเรื่องปกติบางทีอาจเป็นหลักฐานของความใคร่สูง] อย่างไรก็ตามมีหลักฐานเพิ่มขึ้นว่ามันเป็นตัวบ่งชี้กระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการเสพติด [,,,,,,,,,,,,,,,,,] นักวิจัยชาวฟินแลนด์พบว่า“ ความบันเทิงสำหรับผู้ใหญ่” เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับการใช้อินเทอร์เน็ตแบบบังคับ] และจากการศึกษาระยะยาวหนึ่งปีของแอปพลิเคชั่นอินเทอร์เน็ตพบว่าสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตอาจมีศักยภาพสูงสุดสำหรับการติดยาเสพติด] กับการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ตในไม่ช้าทั้งสองการศึกษา ในวันที่ความผิดปกติของเกมบนอินเทอร์เน็ต (IGD) ได้รับการกำหนดสำหรับการศึกษาเพิ่มเติมใน คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติท​​างจิต (DSM-5) [] ในขณะที่ความผิดปกติของการเสพติดสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตยังไม่เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามในมุมมองของนักวิจัยชาวกริฟฟิ ธ ส์“ หลักฐานเชิงประจักษ์สำหรับการติดยาเสพติดทางเพศเป็นเนื้อหาที่เท่าเทียมกับ IGD” [] ในความเป็นจริงผู้เชี่ยวชาญติดยาเสพติดหลายคนกำลังเรียกร้องให้ผู้ติดยาเสพติดทางอินเทอร์เน็ตได้รับการยอมรับว่าเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นทั่วไปพร้อมกับชนิดย่อยที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นเช่นการเล่นเกมและสื่อลามก,,,] การทบทวน 2015 ยังสรุปว่าการเสพติดสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตควรได้รับการยอมรับว่าเป็นประเภทย่อยของการติดอินเทอร์เน็ตซึ่งอยู่ใน DSM [].

น่าสนใจผู้ให้บริการคนที่สองของเราตรงตามเกณฑ์หลายข้อที่เสนอสำหรับ IGD ใน DSM-5 ซึ่งปรับสำหรับการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต เขาแสดงต่อไปนี้: (1) ความลุ่มหลงกับสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต; (2) การสูญเสียความสนใจในการมีเพศสัมพันธ์กับหุ้นส่วนในชีวิตจริงของเขาเป็นผลมาจาก; (3) อาการถอนเช่นหงุดหงิดและไม่พอใจ; (4) ค้นหาสื่อลามกเพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่ดีของเขา (5) ไม่สามารถออกจากได้แม้จะมีปัญหาร้ายแรง และ (6) การเพิ่มวัสดุกราฟิกมากขึ้น

3.4 Neuroadaptations ที่เกี่ยวข้องกับความยากลำบากทางเพศที่เกิดจากสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต

เราตั้งสมมติฐานว่าความยากลำบากทางเพศที่เกิดจากสื่อลามกเกี่ยวข้องกับทั้งสมาธิสั้นเกินปกติและภาวะขาดออกซิเจนในระบบแรงจูงใจของสมอง [,] และความสัมพันธ์ทางประสาทของแต่ละคนหรือทั้งสองอย่างได้รับการระบุในการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้เกี่ยวกับผู้ใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต [,,,,,,,,,,,,,,,] เราแบ่งการสนทนาของเราในส่วนนี้ออกเป็นสามส่วนที่ค่อนข้างสัมพันธ์กัน

3.4.1 แรงจูงใจที่เพิ่มขึ้นสำหรับสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต (Hyperactivity)

สมาธิสั้นหมายถึงการตอบสนองที่ไวต่อการตอบสนองต่อสัญญาณที่เกี่ยวข้องกับการใช้งาน การเรียนรู้ที่ไวต่อความรู้สึกเกี่ยวข้องกับการเพิ่มการตอบสนองของระบบโดปามีน mesolimbic ซึ่งส่งผลให้เกิดการระบุระดับทางพยาธิวิทยาของการกระตุ้นเพื่อกระตุ้นการแสวงหายาและผลตอบแทนตามธรรมชาติ,,] ระบบโดปามีน mesolimbic ได้รับปัจจัยการผลิตกลูตาเมตจากภูมิภาคเยื่อหุ้มสมองและ limbic ต่างๆ ทฤษฎีปัจจุบันแสดงให้เห็นถึงการเชื่อมโยงของ glutamatergic synapses ที่เกี่ยวข้องกับการแสวงหาและการได้รับรางวัลพิเศษโดยผ่านการดัดแปลงซึ่งเพิ่มการตอบสนองของระบบโดปามีน mesolimbic เพื่อรางวัลเดียวกัน,] สมาคมที่เรียนรู้ใหม่ที่ทรงพลังเหล่านี้อยู่ภายใต้ทฤษฎี "แรงจูงใจ - ความกระตือรือร้น" (หรือ "แรงจูงใจจูงใจ")

ด้วยความเคารพจากการติดต่อของ servicemen ของเรากับคู่ค้าเป็นไปได้ว่าเมื่อพวกเขาไวต่อความรู้สึกทางเพศต่อสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตการมีเพศสัมพันธ์จะไม่ตรงตามความคาดหวังของพวกเขาอีกต่อไปและไม่กระตุ้นการปล่อยโดปามีนอย่างเพียงพออีกต่อไป,,] ดังที่ Prause และ Pfaus กล่าว“ ปัญหาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศอาจเกิดขึ้นเมื่อการกระตุ้นทางเพศในชีวิตจริงไม่ตรงกับเนื้อหาในวงกว้าง [เข้าถึงได้ทางออนไลน์]” [] การศึกษาของมนุษย์และสัตว์แนะนำว่าเมื่อความคาดหวังไม่แน่นอน (ข้อผิดพลาดในการทำนายเชิงลบ) กิจกรรมในเส้นทางโดปามีน mesolimbic จะถูกยับยั้ง [,,,] การศึกษาติดยาเสพติดได้รายงานว่าตัวชี้นำจับคู่อย่างชัดเจนกับการขาดรางวัลยาสามารถมีผลยับยั้งการปล่อยโดปามีน [] สอดคล้องกับข้อผิดพลาดการคาดการณ์เชิงลบ Banca และคณะ รายงานการลดลงของกิจกรรมการเต้นของหัวใจในช่องท้องเพื่อตอบสนองต่อการละเว้นภาพทางเพศที่คาดหวัง] Banca และคณะ ยังรายงานว่าเมื่อเทียบกับการควบคุมที่ดีผู้ใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่ใช้อินเทอร์เน็ตได้เพิ่มความพึงพอใจในการกำหนดเงื่อนไข (รูปแบบนามธรรม) ที่เกี่ยวข้องกับภาพทางเพศ [] การค้นพบนี้แสดงให้เห็นว่าผู้ใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตสามารถไวต่อสัญญาณที่ไม่เกี่ยวข้องกับเนื้อหาทางเพศสมาคมที่สามารถท้าทายอย่างมากในการดับ [].

การศึกษา 2014 fMRI โดย Voon และคณะ ให้การสนับสนุนรูปแบบสิ่งกระตุ้น (การแพ้) ด้วยความเคารพต่อผู้ใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่ต้องกระทำ] เมื่อเปรียบเทียบกับการควบคุมที่ดีผู้ใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่ใช้อินเทอร์เน็ตได้เพิ่มกิจกรรมให้กับภาพยนตร์ที่มีเพศสัมพันธ์อย่างชัดเจนในช่องท้อง striatum, amygdala และด้านหน้า cingulate cortex เครือข่ายหลักเดียวกันนี้จะเปิดใช้งานในระหว่างการทำปฏิกิริยาคิวและความอยากยาในผู้ใช้สารเสพติด [] Voon และคณะ รายงานว่า“ เมื่อเปรียบเทียบกับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี [ผู้ใช้อินเทอร์เน็ตลามกอนาจาร] มีความต้องการทางเพศส่วนตัวมากกว่าหรือต้องการแสดงนัยและต้องการคะแนนความรักมากกว่า [ชี้นำน้อยกว่า] จึงแสดงให้เห็นถึงความแตกต่างระหว่างความต้องการและความชอบ”] (หน้า 2) ในรูปแบบการกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ของการเสพติดการแยกความแตกต่างระหว่าง "ความต้องการ" และ "ความชอบ" ถือเป็นข้อบ่งชี้ของการเรียนรู้ทางพยาธิวิทยา [] เมื่อติดยาเสพติดสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่ชัดเจนดำเนินไปแรงจูงใจและความอยากที่จะใช้ ("ต้องการ") เพิ่มขึ้นในขณะที่ความสุขจากการใช้งาน ("ความชอบ") ลดลง ที่นี่ผู้ชมสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต“ ชอบ” สิ่งเร้าอารมณ์กามารมณ์ของครูบาอาจารย์ แต่“ ต้องการ” ตัวชี้นำที่ชัดเจนอย่างไม่สมส่วน คล้ายกับ servicemen ของเราอาสาสมัครส่วนใหญ่ของ Voon et al. (หมายถึงอายุ 25)“ มีความบกพร่องทางอารมณ์และความตื่นตัวทางเพศที่มากขึ้นในความสัมพันธ์ใกล้ชิด แต่ไม่ใช่ด้วยวัสดุทางเพศที่เน้นความชัดเจนว่าคะแนนความปรารถนาขั้นสูง ตัวชี้นำและไม่ใช่ความต้องการทางเพศที่ทำเป็นทั่วไป” [] (หน้า 5) การศึกษาที่เกี่ยวข้องกับเรื่องเดียวกันส่วนใหญ่พบว่ามีอคติเพิ่มขึ้นในผู้ใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตซึ่งคล้ายกับที่สังเกตในการศึกษาของตัวชี้นำยาเสพติดในความผิดปกติของการเสพติด] ทีมวิจัยสรุปว่า“ การศึกษาเหล่านี้ร่วมกันให้การสนับสนุนทฤษฎีแรงจูงใจจูงใจในการติดยาเสพติดซึ่งเป็นการตอบสนองที่ผิดปกติต่อการชี้นำทางเพศใน CSB [พฤติกรรมทางเพศที่ต้องกระทำ]” [].

การศึกษา 2015 fMRI เกี่ยวกับภาวะ hypersexuals โดย Seok และ Sohn ได้ทำซ้ำและขยายไปตามการค้นพบของ Voon และคณะ [] และ Mechelmans และคณะ [] เพิ่งอธิบาย [] Seok และ Sohn รายงานว่าเมื่อเปรียบเทียบกับการควบคุมภาวะ hypersexuals มีการกระตุ้นสมองที่ดีกว่าอย่างเห็นได้ชัดเมื่อสัมผัสกับภาพทางเพศสำหรับ 5 s ในขณะที่ Voon et al [] ตรวจสอบกิจกรรมคิวที่เกิดขึ้นในเครือข่ายการทำงาน dACC-ventral striatal-amygdala, Seok และ Sohn ประเมินกิจกรรมใน dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC), นิวเคลียสหางที่ต่ำกว่า, กลีบกลีบข้างหน้าต่ำ Seok และ Sohn กล่าวเสริมว่าความรุนแรงของการเสพติดทางเพศสัมพันธ์โดยตรงกับการเปิดใช้งานคิวคิวที่เกิดขึ้นจาก DLPFC และฐานดอก การค้นพบครั้งที่สามคือเมื่อเปรียบเทียบกับการควบคุมภาวะภูมิไวเกินนั้นมีการเปิดใช้งาน DLPFC มากกว่าการชี้นำทางเพศมากขึ้น แต่การเปิดใช้งาน DLPFC ต่ำกว่าสิ่งกระตุ้นที่เป็นกลาง นี่สะท้อนให้เห็นถึงความผิดปกติในการทำงานของบุคคลที่ติดยาเสพติด prefrontal นอกเยื่อหุ้มสมองไวเพิ่มความไวต่อการติดยาเสพติดควบคู่กับความสนใจในกิจกรรมปกติรางวัลน้อย [] การค้นพบนี้สอดคล้องกับสมมุติฐานของเราว่าทั้งระบบสมาธิสั้นและแรงกระตุ้นระบบประสาทของสมองมีส่วนเกี่ยวข้องกับการใช้สื่อลามกบังคับและอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางเพศที่เกิดจากสื่อลามก

การศึกษาปฏิกิริยาแบบ 2016 fMRI กับผู้ใช้สื่อลามกอนาจารเพศชายที่ขยายตัวจากการค้นพบครั้งก่อน [] ยี่ห้อและคณะ รายงานว่ากิจกรรม ventral striatum นั้นดีกว่าสำหรับสื่อลามกที่ต้องการมากกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับสื่อลามกที่ไม่ต้องการ นอกจากนี้กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ ventral striatum สำหรับสื่อลามกที่ต้องการนั้นเกี่ยวข้องกับอาการที่รายงานด้วยตนเองว่ามีการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตอย่างเสพติด ในความเป็นจริงอาการของการเสพติดสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต (ตามการประเมินโดย s-IATsex) เป็นเพียงตัวทำนายที่สำคัญของการตอบสนองท้อง striatum เพื่อตอบสนองความต้องการเมื่อเทียบกับภาพลามกอนาจารที่ไม่ต้องการ ตัวแปรอื่น ๆ เช่นจำนวนไซเบอร์เท็กซ์รายสัปดาห์ความตื่นเต้นง่ายทางเพศพฤติกรรม hypersexual โดยทั่วไปอาการของภาวะซึมเศร้าและความไวระหว่างบุคคลและตัวบ่งชี้ความรุนแรงของพฤติกรรมทางเพศในปัจจุบัน พูดง่ายๆคือมันเป็นอาการแพ้ที่ทำนายอาการติดสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตได้ดีที่สุด ยี่ห้อและคณะ สรุปว่า“ การค้นพบนี้เน้นย้ำความคล้ายคลึงกันระหว่าง IPA [การติดภาพลามกอนาจารทางอินเทอร์เน็ต] และการเสพติดพฤติกรรมอื่น ๆ และความผิดปกติเกี่ยวกับสาร”].

การศึกษา 2016 fMRI (Klucken et al.) [] เปรียบเทียบกลุ่มชายรักต่างเพศสองกลุ่ม: กลุ่มที่มีพฤติกรรมทางเพศแบบบังคับ (CSB) และกลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดี เวลาเฉลี่ยที่ใช้ในการดูเนื้อหาทางเพศที่โจ่งแจ้งทุกสัปดาห์คือ 1187 min สำหรับกลุ่ม CSB และ 29 min สำหรับกลุ่มควบคุม นักวิจัยเปิดเผยทุกวิชาไปยังขั้นตอนการปรับสภาพซึ่งสิ่งเร้าที่เป็นกลางก่อนหน้านี้ (สี่เหลี่ยมสี) ทำนายการนำเสนอภาพที่เร้าอารมณ์ เมื่อเปรียบเทียบกับการควบคุมวัตถุที่มี CSB แสดงการเปิดใช้งานของ amygdala เพิ่มขึ้นในระหว่างการนำเสนอคิวปรับอากาศที่ทำนายภาพที่เร้าอารมณ์ การค้นพบนี้สอดคล้องกับการศึกษาที่รายงานการกระตุ้น amygdala ที่เพิ่มขึ้นเมื่อผู้ใช้สารถูกสัมผัสกับตัวชี้นำที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยา [] Voon และคณะ นอกจากนี้ยังรายงานว่าวิดีโอที่ชัดเจนทำให้เกิดการเปิดใช้งาน amygdala มากขึ้นในวิชา CSB มากกว่าในการควบคุมที่ดี การวิจัยครั้งนี้มาบรรจบกับการวิจัยสัตว์ที่เชื่อมโยง amygdala กับการปรับเงื่อนไขที่น่ารับประทาน ตัวอย่างเช่นการกระตุ้นวงจร opioid ใน amygdala ขยายความเข้มของแรงจูงใจเพื่อกระตุ้นไปยังคิวปรับอากาศพร้อมด้วยการลดความน่าดึงดูดใจของเป้าหมายทางเลือก [พร้อมกัน]] ในขณะที่กลุ่ม CSB ใน Klucken และคณะ [] มีการเปิดใช้งาน amygdala มากขึ้นในการคาดคะเนภาพทางเพศความเร้าอารมณ์ทางเพศของพวกเขาไม่สูงกว่าการควบคุม ที่น่าสนใจวิชา CSB สามในยี่สิบคนรายงานว่า“ ความผิดปกติเกี่ยวกับอวัยวะเพศแข็งตัวของอวัยวะเพศชาย” เมื่อถูกสัมภาษณ์ที่หน้าจอสำหรับการวินิจฉัยในแนวแกน I และ Axis II ในขณะที่ไม่มีกลุ่มควบคุมที่รายงานปัญหาทางเพศ การค้นพบนี้จำได้ว่า Voon et al. ซึ่งอาสาสมัคร CSB มีการเปิดใช้งาน amygdala-ventral striatum-dACC มากขึ้นในการเปิดวิดีโอทางเพศที่ชัดเจน Klucken และคณะ นอกจากนี้ยังพบการมีเพศสัมพันธ์ลดลงระหว่าง ventral striatum และ prefrontal cortex ในอาสาสมัครที่มี CSB เมื่อเทียบกับการควบคุม การมีเพศสัมพันธ์ทางช่องท้องลดลง - PFC ลดลงได้รับรายงานในความผิดปกติของสารและเชื่อว่าจะเกี่ยวข้องกับการควบคุมแรงกระตุ้นบกพร่อง [].

การศึกษา EEG ของ 2013 โดย Steele และคณะ รายงานแอมพลิจูด P300 ที่สูงขึ้นต่อภาพทางเพศสัมพันธ์กับภาพที่เป็นกลางในบุคคลที่บ่นว่ามีปัญหาในการควบคุมการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต] ผู้ใช้สารเสพติดก็แสดงแอมพลิจูดของ P300 มากขึ้นเมื่อสัมผัสกับสัญญาณภาพที่เกี่ยวข้องกับการติดยา [] นอกจากนี้ Steele และคณะ รายงานความสัมพันธ์เชิงลบระหว่างแอมพลิจูด P300 และความต้องการทางเพศกับคู่ค้า [] ปฏิกิริยาคิวที่มากขึ้นต่อสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่จับคู่กับความต้องการทางเพศน้อยลงสำหรับการมีเพศสัมพันธ์ตามรายงานของ Steele และคณะสอดคล้องกับ Voon et al การค้นหา“ ความใคร่หรือฟังก์ชั่นสมรรถภาพทางเพศลดลงโดยเฉพาะในความสัมพันธ์ทางกายภาพกับผู้หญิง” ในผู้ใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่ต้องกระทำ] สนับสนุนการค้นพบนี้สองการศึกษาประเมินความต้องการทางเพศและการทำงานของอวัยวะเพศใน "hypersexuals" และผู้ใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่ต้องทำรายงานความสัมพันธ์ระหว่างมาตรการของ hypersexuality และลดความต้องการสำหรับเพศสัมพันธ์และปัญหาทางเพศ [,] นอกจากนี้การสำรวจ 2016 ของผู้ชาย 434 ที่ดูสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตอย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงสามเดือนที่ผ่านมารายงานว่าการใช้งานที่มีปัญหาเกี่ยวข้องกับระดับที่สูงขึ้นของความเร้าอารมณ์ แต่ความพึงพอใจทางเพศลดลง] ผลลัพธ์เหล่านี้ควรได้รับการพิจารณาจากการศึกษาทางด้านประสาทวิทยาหลายครั้งที่พบว่าการกระตุ้นความต้องการทางเพศต่อสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตและความอยากดูสื่อลามกมีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของอาการติดยาเสพติดไซเบอร์และปัญหาที่รายงานด้วยตนเองในชีวิตประจำวัน,,,,,,] นำมารวมกันการศึกษาที่หลากหลายและหลากหลายเกี่ยวกับผู้ใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตนั้นสอดคล้องกับทฤษฎีการกระตุ้นการติดยาเสพติดซึ่งการเปลี่ยนแปลงในค่าความดึงดูดของสิ่งจูงใจนั้นสอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลงในการกระตุ้นการทำงานของส่วนต่างๆของสมอง,] ในการสรุปให้สอดคล้องกับสมมติฐานของเราการศึกษาต่างๆรายงานว่าปฏิกิริยาที่ยิ่งใหญ่กว่าต่อตัวชี้นำลามกความอยากดูและการใช้สื่อลามกบังคับซึ่งเกี่ยวข้องกับความยากลำบากทางเพศและความต้องการทางเพศลดลงสำหรับคู่ค้า

3.4.2 ความไวต่อการให้รางวัลลดลง (Hypoactivity)

ตรงกันข้ามกับการตอบโต้ที่รวดเร็วเกินจริงต่อสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่อธิบายไว้การ hypoactivity เป็นการลดลงของความไวในการรับรางวัลต่อสิ่งเร้าปกติ,,,] เช่นเพศสัมพันธ์ [,] การลดลงนี้ยังอยู่เบื้องหลังความอดทน [] และมีส่วนเกี่ยวข้องทั้งในการเสพติดและพฤติกรรม [,,,] รวมถึงการเสพติดอินเทอร์เน็ตอื่น ๆ [,,]. ความอดทนของเราต่อสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วนำไปสู่การดูเนื้อหาที่รุนแรงยิ่งขึ้น ความจริงที่ว่าวิดีโอลามกที่เลือกด้วยตนเองนั้นมีความเร้าใจมากกว่าสื่อลามกอนาจารอื่น ๆ อาจนำไปสู่ความเคยชินหรือความอดทน [,,,,] ตัวอย่างเช่นผู้ชายที่ดูภาพยนตร์เรื่องเพศมากกว่าที่จะเป็นภาพยนตร์ที่เป็นกลางในภายหลังแสดงให้เห็นถึงการตอบสนองต่อภาพทางเพศน้อยลงซึ่งบ่งบอกถึงความเคยชิน [] ไม่นานหลังจากวิดีโอเทปลามกกลายเป็นใช้ได้นักวิจัยยังค้นพบว่าเมื่อผู้ชมได้รับสิทธิ์การเข้าถึงสื่อลามกวิดีโอของชุดรูปแบบที่แตกต่างพวกเขาก็เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วไปสู่สื่อลามกที่รุนแรงมากขึ้น [] ยิ่งภาพลามกอนาจารของวิดีโอดูมากขึ้นเท่านั้น,,] บ่งบอกถึงการลดลงของการตอบสนองทางเพศ (อีกครั้งครึ่งหนึ่งของอาสาสมัครของ Kinsey Institute ที่บริโภคสื่อลามกวิดีโอเป็นประจำแสดงให้เห็นถึงการตอบสนองทางเพศเล็กน้อยในห้องแล็บและรายงานถึงความต้องการความแปลกใหม่และความหลากหลายมากขึ้น] และอีกครึ่งหนึ่งของผู้ใช้สื่อลามกที่สำรวจเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้ย้ายไปยังเนื้อหาที่ไม่ได้สนใจก่อนหน้านี้หรือสิ่งที่พวกเขาพบว่าน่ารังเกียจ] (p. 260).) ในการศึกษาอื่นความพึงพอใจทางเพศกับคู่ค้าซึ่งวัดจากความรักลักษณะทางกายความอยากรู้ทางเพศและประสิทธิภาพทางเพศสัมพันธ์กับการใช้ภาพลามกอนาจาร [] ในการเลี้ยงลูกด้วยนมคู่พันธะการกระตุ้นอย่างมากกับแอมเฟตามีนบั่นทอนคู่พันธะผ่านการเปิดใช้งานตัวรับโดปามีน mesolimbic [] และเป็นไปได้ว่าทุกวันนี้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่กระตุ้นอย่างเหนือปกติทำให้เกิดผลกระทบที่คล้ายคลึงกันกับผู้ใช้บางราย

ตามคำแนะนำว่าระบบการให้รางวัลผู้ใช้ภาพอนาจารทางอินเทอร์เน็ตบางระบบอาจไม่ตอบสนองต่อการมีเพศสัมพันธ์ (รวมถึงการตอบโต้การชี้นำการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต) การศึกษา 2014 fMRI ของผู้ใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่ไม่บังคับ Gallinat พบว่าหางที่ถูกต้องของ striatum นั้นมีขนาดเล็กลงซึ่งมีชั่วโมงและปีที่ดูสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตมากขึ้น [] ดูเหมือนว่า caudate จะมีส่วนร่วมในพฤติกรรมการเข้าใกล้และมีส่วนเกี่ยวข้องอย่างมากในรัฐที่สร้างแรงบันดาลใจที่เกี่ยวข้องกับความรักโรแมนติก,] ยิ่งมีการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตของผู้เข้าร่วมมากเท่าใดการเปิดใช้งาน putamen ด้านซ้ายก็จะยิ่งลดลงเมื่อดูภาพนิ่งที่มีเพศสัมพันธ์อย่างเปิดเผย (0.530's exposure) การเปิดใช้งานของ putamen มีความเกี่ยวข้องกับความเร้าอารมณ์ทางเพศและอวัยวะเพศชาย tumescence [,] ผู้เขียนเสนอแนะว่าการค้นพบทั้งสองนี้“ สอดคล้องกับสมมติฐานที่ว่าการได้รับสิ่งเร้าทางเพศสัมพันธ์อย่างรุนแรงส่งผลให้เกิดการลดลงของการตอบสนองต่อระบบประสาทตามธรรมชาติต่อสิ่งเร้าทางเพศ”] น่าสนใจผู้ชายที่มี“ ความสนใจในสื่อลามกอนาจารที่เสื่อมโทรมหรือรุนแรงที่สุด” รายงานความกังวลที่มากขึ้นเกี่ยวกับสมรรถภาพทางเพศขนาดอวัยวะเพศชายและความสามารถในการเสริมสร้างการแข็งตัวของอวัยวะเพศมากกว่าผู้ใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตรายอื่น] ตามการตั้งสมมติฐานการดูภาพอนาจารสุดโต่งอาจลดการตอบสนองทางเพศในผู้ใช้งานบางคนดังนั้นการขับรถจึงจำเป็นต้องมีการวนซ้ำสำหรับเนื้อหาที่รุนแรงหรือแปลกใหม่เพื่อแสดง [] การศึกษา 2016 อีกครั้งรายงานว่าชายครึ่งหนึ่งที่ทำการสำรวจได้ย้ายไปที่เนื้อหา“ ก่อนหน้านี้ไม่น่าสนใจสำหรับพวกเขาหรือพวกเขาคิดว่าน่ารังเกียจ”].

การศึกษา EEG ของ 2015 โดย Prause และคณะ เปรียบเทียบผู้ชมภาพลามกทางอินเทอร์เน็ตบ่อยครั้ง (หมายถึง 3.8 ชั่วโมง / สัปดาห์) ที่รู้สึกไม่สบายใจเกี่ยวกับการดูการควบคุม (หมายถึง 0.6 ชั่วโมง / สัปดาห์) ขณะดูภาพทางเพศ (1.0 s)] ในการค้นพบที่คล้ายคลึงกันKühnและ Gallinat ผู้ชมสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่ใช้บ่อยแสดงการกระตุ้นประสาท (LPP) น้อยกว่าภาพทางเพศมากกว่าการควบคุม [] ผลการศึกษาทั้งสองฉบับชี้ให้เห็นว่าผู้ชมสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตบ่อยครั้งต้องการการกระตุ้นด้วยสายตาเพื่อกระตุ้นการตอบสนองของสมองเมื่อเปรียบเทียบกับการควบคุมที่ดีต่อสุขภาพหรือผู้ใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตระดับปานกลาง [,] นอกจากนี้Kühnและ Gallinat รายงานว่าการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่สูงขึ้นมีความสัมพันธ์กับการเชื่อมต่อการทำงานที่ลดลงระหว่าง striatum และ prefrontal cortex ความผิดปกติในวงจรนี้เกี่ยวข้องกับการเลือกพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมโดยไม่คำนึงถึงผลลัพธ์เชิงลบที่อาจเกิดขึ้น] สอดคล้องกับKühnและ Gallinat รายงานการศึกษาทางประสาทวิทยาว่ากลุ่มตัวอย่างที่มีแนวโน้มสูงขึ้นต่อการติดยาเสพติดไซเบอร์เท็กซ์ได้ลดฟังก์ชันการควบคุมผู้บริหารเมื่อเผชิญหน้ากับสื่อลามก [,].

การศึกษา 2015 fMRI โดย Banca et al. รายงานว่าเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดีอาสาสมัครสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่มีความต้องการตัวเลือกที่มากกว่าสำหรับภาพทางเพศที่แปลกใหม่] ในขณะที่การแสวงหาความแปลกใหม่และการแสวงหาความรู้สึกเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่มากขึ้นสำหรับการเสพติดหลายประเภท [], Banca et al. ไม่พบความแตกต่างของคะแนนการแสวงหาความรู้สึกระหว่างผู้ใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่ต้องกระทำกับการควบคุมที่ดีต่อสุขภาพ ผู้เขียนชี้ให้เห็นว่าการตั้งค่าสำหรับความแปลกใหม่มีความเฉพาะเจาะจงกับการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตและไม่ใช่ความแปลกใหม่หรือการแสวงหาความรู้สึก] ผลลัพธ์เหล่านี้สอดคล้องกับยี่ห้อและอัล (2011) ซึ่งพบว่า“ จำนวนแอพพลิเคชั่นทางเพศที่ใช้” เป็นตัวทำนายที่สำคัญของการเสพติดโดยใช้แบบสอบถาม IATsex ในขณะที่บุคลิกภาพแง่มุมไม่เกี่ยวข้องกับการติดไซเบอร์ [] Banca และคณะ นอกจากนี้ยังรายงานว่าผู้ใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่แสดงอาการบีบบังคับแสดงความเคยชินกับการใช้เยื่อหุ้มสมองด้านหลังส่วนหน้า (cingulate cortex (dACC)) เพื่อดูภาพเพศเดียวกันซ้ำ ๆ] โดยทั่วไปแล้วระดับความคุ้นเคยกับภาพทางเพศสัมพันธ์ของ DACC นั้นมีความเกี่ยวข้องกับความต้องการทางเพศแบบแปลก ๆ มากกว่า] dACC นั้นเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาและความอยากของยารวมถึงการประเมินผลที่คาดหวังและผลตอบแทนที่ไม่คาดคิด [,] Voon และคณะ รายงานกิจกรรม dACC ที่ปรับปรุงแล้วในวิชาสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่ต้องกระทำเพื่อตอบสนองต่อวิดีโอทางเพศที่โจ่งแจ้ง [] การค้นพบของ Banca et al. ขอแนะนำว่าการค้นหาสิ่งแปลกใหม่ในผู้ใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่บังคับใช้นั้นมีแรงผลักดันจากความเคยชินในการกระตุ้นทางเพศ นักวิจัยสรุปว่า“ เราแสดงให้เห็นถึงการทดลองทางคลินิกว่า [การใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตบังคับ] มีลักษณะเฉพาะด้วยการแสวงหาความแปลกใหม่การปรับสภาพและการทำให้คุ้นเคยกับสิ่งเร้าทางเพศในเพศชาย” [] ในการศึกษาที่เกี่ยวข้องอาสาสมัครหลายคนเหล่านี้ได้รายงานความตื่นตัวทางเพศและการแข็งตัวของอวัยวะเพศในกิจกรรมทางเพศที่เป็นพันธมิตร แต่ไม่ได้ใช้ระหว่างสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต] นี่ก็หมายความว่าปัญหาทางเพศที่เกิดจากสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตอาจเป็นส่วนหนึ่งเนื่องจากความคาดหวังที่แปลกใหม่ซึ่งไม่ตรงกับกิจกรรมทางเพศที่เป็นพันธมิตร เมื่อนำมารวมกันKühnและ Gallinat [], Prause และคณะ [] และ Banca et al. [] แสดงให้เห็นว่าผู้ใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตบ่อยครั้งมีการเปิดใช้งานสมองน้อยกว่า (1) เพื่อตอบสนองต่อการเปิดรับภาพทางเพศสั้น ๆ ; (2) ชอบมากกว่าสำหรับสิ่งเร้าทางเพศใหม่; (3) ทำให้คุ้นเคยกับการกระตุ้นทางเพศ dACC เร็วขึ้น และ (4) ปริมาณสสารสีเทาน้อยลงในหาง การค้นพบนี้สนับสนุนสมมติฐานที่ว่าการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตอาจลดความไวของรางวัลซึ่งนำไปสู่ความเคยชินและความอดทนที่เพิ่มขึ้นรวมถึงความจำเป็นในการกระตุ้นให้เกิดการกระตุ้นทางเพศมากขึ้น

การศึกษาการตรวจสอบ psychogenic ED ให้การสนับสนุนเพิ่มเติมสำหรับบทบาทของระบบ hypoactivity รางวัลในการหย่อนสมรรถภาพทางเพศและความใคร่ต่ำ โดปามีน agonist apomorphine elicits อวัยวะเพศชายแข็งตัวในผู้ชายที่มี psychogenic ED] เมื่อการศึกษา 2003 fMRI ตรวจสอบรูปแบบสมองในขณะที่ผู้ชายที่มี psychogenic ED และผู้มีอำนาจควบคุมดูภาพยนตร์เรื่องเพศผู้ที่มี psychogenic ED แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากการควบคุมที่มีศักยภาพในระดับของการเปิดใช้งานของภูมิภาคเยื่อหุ้มสมองและ subcortical เมื่อโดปามีน apomorphine agonist เป็นยาสำหรับผู้ชายที่มี psychogenic ED มันผลิตรูปแบบการเปิดใช้งานสมองคล้ายกับที่เห็นในการควบคุมที่มีประสิทธิภาพ: เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญกิจกรรม striatal และ hypothalamic รวมกับการปิดใช้งานเยื่อหุ้มสมอง [] ยิ่งไปกว่านั้นการศึกษา 2012 MRI พบว่ามีความสัมพันธ์กันอย่างมากระหว่างการลดลงของสสารที่เกิดจาก striatal และ hypothalamic grey และ psychogenic ED] การศึกษา 2008 รายงานว่าผู้ชายที่มี psychogenic ED แสดงกิจกรรม hypothalamic ทื่อเพื่อตอบสนองต่อภาพยนตร์เรื่องเพศ].

3.4.3 สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตและการปรับสภาพทางเพศ

เนื่องจากพนักงานบริการของเรารายงานว่าพวกเขาประสบกับการแข็งตัวและความเร้าอารมณ์จากสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต แต่ไม่ใช่หากไม่มีจึงจำเป็นต้องมีการวิจัยเพื่อแยกแยะการปรับสภาพทางเพศโดยไม่ได้ตั้งใจซึ่งเป็นปัจจัยที่ทำให้ปัญหาสมรรถภาพทางเพศเพิ่มขึ้นในปัจจุบันและความต้องการทางเพศต่ำในผู้ชายอายุต่ำกว่า 40 ปี Prause และ Pfaus ได้ตั้งสมมติฐานว่าการเร้าอารมณ์ทางเพศอาจกลายเป็นเงื่อนไขของการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่ไม่สามารถเปลี่ยนไปสู่สถานการณ์ของคู่ชีวิตในชีวิตจริงได้ทันที “ เป็นไปได้ว่าการได้รับความเร้าอารมณ์ทางเพศส่วนใหญ่ภายในบริบทของ VSS [สิ่งเร้าทางเพศที่มองเห็น] อาจส่งผลให้การตอบสนองของอวัยวะเพศลดลงในระหว่างการมีปฏิสัมพันธ์ทางเพศที่เป็นพันธมิตรกัน…เมื่อไม่เป็นไปตามความคาดหวังในการกระตุ้นที่สูงการกระตุ้นทางเพศจากพันธมิตรจะไม่ได้ผล” [] การปรับสภาพทางเพศโดยไม่ตั้งใจนั้นสอดคล้องกับรูปแบบการกระตุ้นเพื่อสร้างแรงจูงใจ มีงานวิจัยหลายชิ้นที่เกี่ยวข้องกับโดปามีนที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับ mesolimbic ในการทำให้ไวต่อยาทั้งสองในทางที่ผิดและรางวัลทางเพศ [,] การแสดงผ่านตัวรับ dopamine D1 ทั้งประสบการณ์ทางเพศและการได้รับสารกระตุ้นจิตทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทที่ยาวนานเหมือนกันหลายครั้งใน NAc วิกฤติสำหรับการเพิ่มความต้องการของรางวัลทั้งสอง [].

ผู้ใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตในปัจจุบันสามารถรักษาระดับความตื่นตัวทางเพศในระดับสูงและเพิ่มโดปามีนในระดับสูงด้วยกันเป็นระยะเวลานานเนื่องจากเนื้อหาใหม่ไม่ จำกัด รัฐโดปามีนสูงมีส่วนเกี่ยวข้องในการปรับพฤติกรรมทางเพศในรูปแบบที่ไม่คาดคิดในสัตว์ทั้งสองแบบ,] และมนุษย์ ในมนุษย์เมื่อผู้ป่วยโรคพาร์คินสันถูกกำหนดให้มี agonists โดปามีนบางคนรายงานว่ามีการใช้สื่อลามกอนาจารที่ไม่เคยมีมาก่อนและแสดงให้เห็นถึงกิจกรรมของระบบประสาทที่มากขึ้นในการชี้นำภาพทางเพศ] สองการศึกษา fMRI เมื่อเร็ว ๆ นี้รายงานว่าอาสาสมัครที่มีพฤติกรรมทางเพศซึ่งเป็นพฤติกรรมบีบบังคับมีแนวโน้มที่จะสร้างความสัมพันธ์ที่มีเงื่อนไขระหว่างการชี้นำที่เป็นกลางอย่างเป็นทางการและสิ่งเร้าทางเพศที่ชัดเจนกว่าการควบคุม,] ด้วยการเปิดรับสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตซ้ำ ๆ “ ต้องการ” อาจเพิ่มขึ้นสำหรับความแปลกใหม่และความหลากหลายที่คาดหวังของสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตองค์ประกอบที่ยากจะรักษาในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์เป็นพันธมิตร สอดคล้องกับสมมติฐานที่ว่าการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตสามารถกำหนดเงื่อนไขความคาดหวังทางเพศได้ Seok และ Sohn พบว่าเมื่อเปรียบเทียบกับการควบคุมภาวะ hypersexuals มีการกระตุ้น DLPFC มากกว่าการกระตุ้นทางเพศ แต่การกระตุ้นด้วยวิธี DLPFC ไม่ใช่สิ่งเร้าทางเพศ] นอกจากนี้ยังปรากฏว่าการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตสามารถกำหนดเงื่อนไขให้ผู้ใช้คาดหวังหรือต้องการความแปลกใหม่ Banca และคณะ รายงานว่าอาสาสมัครที่มีพฤติกรรมทางเพศแบบบีบบังคับมีความพึงพอใจมากกว่าสำหรับภาพทางเพศที่แปลกใหม่และแสดงให้เห็นว่ามีความเคยชินมากขึ้นในเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า cingulate ด้านหน้าด้านหลังเพื่อดูภาพทางเพศเดียวกันซ้ำ ๆ] ในผู้ใช้บางคนการตั้งค่าสำหรับความแปลกใหม่เกิดขึ้นจากความต้องการเอาชนะความใคร่ที่ลดลงและฟังก์ชั่นการแข็งตัวซึ่งอาจนำไปสู่รสนิยมลามกอนาจารแบบใหม่ [].

เมื่อผู้ใช้ปรับอารมณ์ทางเพศของตนต่อสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตการมีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนที่ต้องการจริงๆอาจลงทะเบียนว่า“ ไม่เป็นไปตามความคาดหวัง” (การคาดคะเนรางวัลเชิงลบ) ส่งผลให้โดพามีนลดลงตามไปด้วย เมื่อรวมกับการไม่สามารถคลิกเพื่อกระตุ้นได้มากขึ้นการคาดคะเนที่ไม่เป็นไปตามข้อกำหนดนี้อาจเสริมสร้างความประทับใจที่ว่าการมีเพศสัมพันธ์มีความสำคัญน้อยกว่าการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตยังนำเสนอมุมมองของนักถ้ำมองโดยทั่วไปไม่สามารถใช้ได้ตลอดการมีเพศสัมพันธ์ที่เป็นพันธมิตร เป็นไปได้ว่าหากผู้ใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่อ่อนไหวได้ตอกย้ำความสัมพันธ์ระหว่างการปลุกเร้าอารมณ์และการดูคนอื่นมีเซ็กส์บนหน้าจอในขณะที่เขาถูกกระตุ้นอย่างมากความสัมพันธ์ของเขาระหว่างการเผชิญหน้าทางเพศที่เร้าอารมณ์และในชีวิตจริงอาจลดลง

การวิจัยเรื่องการ จำกัด การตอบสนองทางเพศในมนุษย์นั้นมี จำกัด แต่แสดงให้เห็นว่าเร้าอารมณ์ทางเพศนั้นมีเงื่อนไข [,,] และโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนที่จะเป็นผู้ใหญ่ [] ในผู้ชายความเร้าอารมณ์สามารถปรับเงื่อนไขให้ภาพยนตร์บางเรื่อง [] รวมถึงรูปภาพ [] สมรรถภาพทางเพศและแรงดึงดูดของสัตว์เพศชาย (ไม่ใช่มนุษย์) สามารถปรับให้เข้ากับสิ่งเร้าที่โดยทั่วไปมักไม่ชอบทางเพศสำหรับพวกเขารวมถึงกลิ่นผลไม้ / ถั่วกลิ่นอโรมาเช่น cadaverine หุ้นส่วนเพศเดียวกันและการสวมใส่ ของแจ็คเก็ตหนู [,,,] ตัวอย่างเช่นหนูที่เรียนรู้เรื่องเพศ กับ แจ็คเก็ตไม่ทำงานตามปกติ ไม่มี แจ็คเก็ตของพวกเขา].

สอดคล้องกับการศึกษาแบบปรับเงื่อนไขเหล่านี้อายุที่อายุน้อยกว่าที่ผู้ชายเริ่มใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตเป็นประจำและยิ่งมีความพึงพอใจต่อการมีเพศสัมพันธ์มากเท่าไรยิ่งมีความสุขน้อยกว่าที่พวกเขารายงานจากการมีเพศสัมพันธ์ [] ในทำนองเดียวกันผู้ชายรายงานการบริโภคสื่อลามกอนาจารทางทวารหนักหลังเปล่า (ซึ่งนักแสดงไม่สวมถุงยางอนามัย) และการบริโภคเมื่ออายุยังน้อยมีส่วนร่วมในการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักที่ไม่มีการป้องกันมากขึ้น,] การบริโภคภาพอนาจารตั้งแต่เนิ่นๆอาจเกี่ยวข้องกับการปรับสภาพเพื่อกระตุ้นให้เกิดอาการมากขึ้น [,].

บทวิจารณ์โดย Pfaus ชี้ให้เห็นว่าการปรับแต่งเร็วขึ้นมีความสำคัญสำหรับเทมเพลตความเร้าอารมณ์ทางเพศ:“ เป็นที่ชัดเจนมากขึ้นว่ามีช่วงเวลาที่สำคัญในการพัฒนาพฤติกรรมทางเพศที่ก่อตัวขึ้นจากประสบการณ์ครั้งแรกของแต่ละบุคคล การมีเพศสัมพันธ์ของตัวเอง” [] (หน้า 32) ข้อเสนอแนะของช่วงเวลาการพัฒนาที่สำคัญสอดคล้องกับรายงานของ Voon และคณะ ผู้ใช้สื่อลามกอนาจารทางอินเทอร์เน็ตที่อายุน้อยกว่าแสดงให้เห็นถึงกิจกรรมที่มากขึ้นใน ventral striatum เพื่อตอบสนองต่อวิดีโอที่ชัดเจน [] ventral striatum เป็นภูมิภาคแรกที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นให้รับรางวัลตามธรรมชาติและยา [] Voon และคณะ นอกจากนี้ยังรายงานว่าอาสาสมัครสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่ต้องดูเป็นครั้งแรกก่อนหน้านี้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตมาก (อายุเฉลี่ย 13.9) กว่าอาสาสมัครสุขภาพดี (อายุเฉลี่ย 17.2) [] จากการศึกษาของ 2014 พบว่าเกือบครึ่งหนึ่งของชายวัยวิทยาลัยรายงานว่าพวกเขาได้รับสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตก่อนอายุ 13 เมื่อเทียบกับ 14% ใน 2008 เท่านั้น] การใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่เพิ่มขึ้นสามารถใช้ในช่วงการพัฒนาที่สำคัญช่วยเพิ่มความเสี่ยงของปัญหาที่เกี่ยวข้องกับสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตได้หรือไม่ อาจช่วยอธิบายการค้นพบ 2015 ที่ 16% ของชายหนุ่มชาวอิตาลีที่ใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตมากกว่าหนึ่งครั้งต่อสัปดาห์รายงานความต้องการทางเพศต่ำเมื่อเทียบกับ 0% ในผู้ที่ไม่ใช่ผู้บริโภค []? บริกรคนแรกของเราคือ 20 เท่านั้นและใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตเพราะเขาสามารถเข้าถึงอินเทอร์เน็ตความเร็วสูงได้

เพศชายสามารถปรับสภาพการตอบสนองทางเพศของพวกเขาในห้องปฏิบัติการให้สำเร็จด้วยการให้ข้อมูลย้อนกลับ แต่ไม่มีการเสริมแรงการปรับสภาพที่เกิดจากห้องปฏิบัติการดังกล่าวจะหายไปในการทดลองในภายหลัง] neuroplasticity โดยธรรมชาตินี้อาจแนะนำวิธีที่สองของ servicemen ของเราคืนสถานที่และประสิทธิภาพการทำงานทางเพศกับคู่ค้าหลังจากที่ทิ้งของเล่นทางเพศและ / หรือลดการใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต การลดหรือยกเลิกการตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นทางประดิษฐ์ที่อาจฟื้นฟูและสมรรถภาพทางเพศกับคู่ค้า

4 สรุปและข้อเสนอแนะ

ปัจจัยดั้งเดิมที่เคยอธิบายปัญหาทางเพศในผู้ชายดูเหมือนจะไม่เพียงพอที่จะอธิบายถึงความผิดปกติทางเพศที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและความต้องการทางเพศที่ต่ำในผู้ชายอายุต่ำกว่า 40 ปีทั้งวรรณกรรมและรายงานทางคลินิกของเราเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการตรวจสอบผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตที่มีต่อผู้ใช้ ตามหลักการแล้วโดยให้อาสาสมัครลบตัวแปรของสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตเพื่อแสดงให้เห็นถึงผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ตัวอย่างเช่นการศึกษาในปี 2015 พบว่าอัตราการลดความล่าช้า (การเลือกความพึงพอใจทันทีมากกว่ารางวัลที่ล่าช้าซึ่งมีมูลค่ามากกว่า) ลดลงเมื่อผู้เข้าร่วมที่มีสุขภาพแข็งแรงพยายามที่จะเลิกใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตเป็นเวลาเพียงสามสัปดาห์ (เทียบกับกลุ่มควบคุมที่พยายามจะยอมแพ้ อาหารโปรดของพวกเขาในช่วงเวลาเดียวกัน) [] ทั้งพฤติกรรมและธรรมชาติของสิ่งเร้าที่เลิกกันคือตัวแปรสำคัญ

ในขณะที่ความผิดปกติทางเพศที่ไม่เป็นไปตามธรรมชาติได้รับการสันนิษฐานทางจิตวิทยามา แต่กำเนิดดังนั้นจังหวัดของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตความผิดปกติทางเพศที่ไม่สามารถอธิบายได้ในขณะนี้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในชายหนุ่ม (ED, การสำเร็จความใคร่ด้วยความยากลำบาก, ความต้องการทางเพศต่ำ) ในระดับที่สามารถย้อนกลับได้ โดยการเลิกสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตไม่ได้เกิดจาก“ ความวิตกกังวลในการแสดง” (นั่นคือความผิดปกติทางจิตเพศรหัส ICD-9 302.7) แม้ว่าความวิตกกังวลด้านประสิทธิภาพอาจมาพร้อมกับพวกเขาอย่างแน่นอน นักวิจัยในอนาคตจะต้องคำนึงถึงคุณสมบัติที่เป็นเอกลักษณ์และผลกระทบของการส่งภาพอนาจารทางอินเทอร์เน็ตในปัจจุบัน นอกจากนี้การบริโภคสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตในช่วงวัยรุ่นตอนต้นหรือก่อนหน้านี้อาจเป็นตัวแปรสำคัญ

รายงานการตรวจสอบและรายงานทางคลินิกของเรายังเน้นถึงความจำเป็นในการใช้เครื่องมือคัดกรองที่ผ่านการตรวจสอบแล้วเพื่อระบุถึงความเป็นไปได้ของความยากลำบากทางเพศที่ไม่ใช่อินทรีย์รวมถึงปัญหาที่เกี่ยวข้องกับสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต หลังมักจะสามารถย้อนกลับได้ง่าย ๆ โดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เนื่องจากความยากลำบากทางเพศที่เกี่ยวข้องกับสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตยังไม่ครอบคลุมโดยเฉพาะในการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการผู้ให้บริการด้านสุขภาพจึงไม่คัดกรองพวกเขาเป็นประจำทำให้ผู้ป่วยอ่อนแอ ในเรื่องนี้เพื่อประเมินผู้ป่วยอย่างถูกต้องอาจเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องแยกความแตกต่างของสื่อลามกที่ปราศจากการช่วยตัวเองจากสื่อลามก ตามเนื้อผ้าถ้าผู้ป่วยไม่มีปัญหาเรื่องการตื่นตัวเร้าอารมณ์และจุดสุดยอดในขณะที่ใคร่ครวญ แต่รายงานปัญหาระหว่างมีเพศสัมพันธ์พวกเขาสันนิษฐานว่ามีปัญหาทางจิตไม่ใช่อินทรีย์ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยเด็กที่ถูกถามเกี่ยวกับความสามารถของพวกเขาอาจถือว่า“ สำเร็จความใคร่” หมายถึง“ ช่วยตัวเองด้วยความช่วยเหลือของสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต” และดังนั้นจึงได้รับการประเมินว่ามี“ ความวิตกกังวลด้านประสิทธิภาพ” เมื่อความยากลำบากทางเพศ ผู้ให้บริการด้านการทดสอบทางการแพทย์รายหนึ่งอาจใช้วิธีถามว่า“ ผู้ป่วยสามารถบรรลุและรักษาการแข็งตัวที่พึงพอใจ (และจุดสุดยอดได้ตามต้องการ) เมื่อใคร่ครวญโดยไม่ใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตหรือไม่” หากเขาทำไม่ได้ แต่สามารถบรรลุเป้าหมายเหล่านี้ได้อย่างง่ายดายด้วยสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตความผิดปกติทางเพศของเขาอาจเกี่ยวข้องกับการใช้งาน โดยไม่ต้องใช้การทดสอบดังกล่าวมีความเสี่ยงในการวินิจฉัยที่ผิดพลาดของ“ ความวิตกกังวลด้านประสิทธิภาพ” และความเสี่ยงที่ตามมาของการกำหนดยาทางจิตที่ไม่จำเป็นและ (ในที่สุดอาจจะไม่ได้ผล) phosphodiesterase-5 สิ่งบ่งชี้อื่น ๆ ของความยากลำบากในการปฏิบัติงานที่เกี่ยวข้องกับสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตอาจเป็นการเสียเวลากลางคืนและ / หรือการตื่นตัวเอง การวิจัยเพิ่มเติมในพื้นที่นี้รับประกัน

นอกจากนี้ในขณะที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะต้องคัดกรองปัญหาความสัมพันธ์, ความนับถือตนเองต่ำ, ภาวะซึมเศร้า, ความวิตกกังวล, พล็อต, ความเครียดและปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ พวกเขาควรระมัดระวังการสันนิษฐานว่าสุขภาพจิตที่ไม่ดีเป็นสาเหตุของความผิดปกติทางเพศ ภายใต้ 40 ความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยเหล่านี้กับความผิดปกติทางเพศในชายหนุ่มอาจเป็นแบบสองทิศทางและเกิดขึ้นร่วมหรืออาจเป็นผลมาจากความผิดปกติทางเพศ [].

ตัวย่อ

ตัวย่อต่อไปนี้ถูกใช้ในต้นฉบับนี้:

CSBพฤติกรรมทางเพศซึ่งบีบบังคับ
DLPFCเปลือกนอก preorsal dorsolateral
DSMคู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติท​​างจิต
EDหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
fMRIฟังก์ชั่นถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
IIEFดัชนีระหว่างประเทศของสมรรถภาพทางเพศ
MRIถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก
NACนิวเคลียส accumbens
OSASกิจกรรมทางเพศออนไลน์
พล็อตความผิดปกติของความเครียดหลังถูกทารุณกรรม
PIEDภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศที่เกิดจากสื่อลามก
VTAท้องที่

ผลงานของผู้เขียน

Brian Y. Park และ Warren P. Klam รวบรวมข้อมูลผู้ป่วย ผู้เขียนทุกคนมีส่วนร่วมในการเขียนบทความ

ขัดแย้งทางผลประโยชน์

ผู้เขียนประกาศว่าไม่มีความขัดแย้งทางผลประโยชน์ ความคิดเห็นและมุมมองที่แสดงเป็นของผู้เขียนและไม่จำเป็นต้องสะท้อนถึงตำแหน่งอย่างเป็นทางการหรือนโยบายของกองทัพเรือสหรัฐฯหรือกระทรวงกลาโหม

อ้างอิง

  1. เดอบัวร์, BJ; บอท, ML; Lycklama a Nijeholt, AAB; ทุ่ง JPC; Pieters, HM; Verheij, Th.JM วารสารการวิจัยความอ่อนแอระดับประเทศ - รูปที่ 2 สำหรับบทความ: สมรรถภาพทางเพศในการดูแลเบื้องต้น: ความชุกและลักษณะของผู้ป่วย การศึกษาปริศนา พร้อมใช้งานออนไลน์: http://www.nature.com/ijir/journal/v16/n4/fig_tab/3901155f2.html#figure-title (เข้าถึงได้ใน 10 พฤศจิกายน 2015)
  2. Prins, J.; Blanker, MH; Bohnen, AM; โทมัส, S. Bosch, JLHR ความชุกของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ: การทบทวนอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับการศึกษาประชากร int J. Impot Res 2002, 14, 422 – 432 [CrossRef] [PubMed]
  3. Laumann, EO; Paik, A .; Rosen, RC เสื่อมสมรรถภาพทางเพศในสหรัฐอเมริกา: ความชุกและตัวพยากรณ์ JAMA 1999, 281, 537 – 544 [CrossRef] [PubMed]
  4. Sarracino, C.; Scott, KM The Porning of America: การเติบโตของวัฒนธรรมสื่อลามก, สิ่งที่มันหมายถึงและสิ่งที่เราไปจากที่นี่; Beacon Press: บอสตัน, แมสซาชูเซต, สหรัฐอเมริกา, 2009
  5. Nicolosi, A. Laumann, EO; Glasser, DB; Moreira, ED; Paik, A .; Gingell, C. การศึกษาทั่วโลกเกี่ยวกับทัศนคติและพฤติกรรมทางเพศกลุ่มนักวิจัยพฤติกรรมทางเพศและความผิดปกติทางเพศหลังจากอายุ 40: การศึกษาทั่วโลกเกี่ยวกับทัศนคติและพฤติกรรมทางเพศ ระบบทางเดินปัสสาวะ 2004, 64, 991 – 997 [CrossRef] [PubMed]
  6. Landripet, I.; Štulhofer, A. ภาพอนาจารใช้เกี่ยวข้องกับความยากลำบากทางเพศและความผิดปกติในหมู่ชายรักต่างเพศอายุน้อยกว่าหรือไม่? J. เซ็กส์ Med 2015, 12, 1136 – 1139 [CrossRef] [PubMed]
  7. เดอบัวร์, BJ; บอท, ML; Lycklama a Nijeholt, AAB; ทุ่ง JPC; Pieters, HM; Verheij, TJM หย่อนสมรรถภาพทางเพศในการดูแลเบื้องต้น: ความชุกและลักษณะของผู้ป่วย การศึกษาปริศนา int J. Impot Res 2004, 16, 358 – 364 [CrossRef] [PubMed]
  8. Mialon, A.; Berchtold, A .; Michaud, P. -A .; Gmel, G .; Suris, J.-C การเสื่อมสมรรถภาพทางเพศในชายหนุ่ม: ความชุกและปัจจัยที่เกี่ยวข้อง J. วัยรุ่น สุขภาพดี Publ Soc Adolesc Med 2012, 51, 25 – 31 [CrossRef] [PubMed]
  9. Capogrosso, P .; Colicchia, M. ; Ventimiglia, E.; Castagna, G .; Clementi, MC; Suardi, N.; Castiglione, F.; Briganti, A.; Cantiello, F. Damiano, R.; et al. ผู้ป่วยรายหนึ่งจากสี่คนที่มีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศที่วินิจฉัยขึ้นใหม่เป็นภาพของชายหนุ่มที่น่าเป็นห่วงจากการปฏิบัติทางคลินิกทุกวัน: ผู้ป่วยรายหนึ่งจากสี่คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ED J. เซ็กส์ Med 2013, 10, 1833 – 1841 [CrossRef] [PubMed]
  10. โอซัลลิแวน, LF; Brotto, LA; Byers, ES; Majerovich, JA; Wuest, JA ความชุกและลักษณะการทำงานทางเพศของวัยรุ่นที่มีประสบการณ์ทางเพศสัมพันธ์กับวัยรุ่นตอนปลาย J. เซ็กส์ Med 2014, 11, 630 – 641 [CrossRef] [PubMed]
  11. โอซัลลิแวน, LF; Byers, ES; Brotto, LA; Majerovich, JA; Fletcher, J. การศึกษาระยะยาวของปัญหาในการทำงานทางเพศและความทุกข์ทางเพศที่เกี่ยวข้องในวัยรุ่นตอนกลางถึงปลาย J. วัยรุ่น สุขภาพดี Publ Soc Adolesc Med 2016. [CrossRef] [PubMed]
  12. ศูนย์เฝ้าระวังสุขภาพกองทัพ (AFHSC) หย่อนสมรรถภาพทางเพศในหมู่สมาชิกบริการคอมโพเนนต์ที่ใช้งานอยู่, กองทัพสหรัฐ, 2004 – 2013 MSMR 2014, 21, 13-16
  13. Wilcox, SL; Redmond, S. Hassan, AM การทำงานทางเพศในบุคลากรทางทหาร: การประมาณการเบื้องต้นและการทำนาย J. เซ็กส์ Med 2014, 11, 2537 – 2545 [CrossRef] [PubMed]
  14. Wilcox, SL; Redmond, S. Davis, TL ภาพอวัยวะเพศความวิตกกังวลทางเพศและสมรรถภาพทางเพศในหมู่ทหารชายหนุ่ม J. เซ็กส์ Med 2015, 12, 1389 – 1397 [CrossRef] [PubMed]
  15. ไคลน์, โวลต์; Jurin, T .; Briken, P .; Štulhofer, A. สมรรถภาพทางเพศ, ความเบื่อหน่ายและความรู้สึกไม่สบายทางเพศในกลุ่มชายที่มาจากสองประเทศในยุโรป J. เซ็กส์ Med 2015, 12, 2160 – 2167 [CrossRef] [PubMed]
  16. มาร์ติน FG; Abdo, CHN สมรรถภาพทางเพศและปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ในชายชาวบราซิลอายุ 18 – 40 ปี J. เซ็กส์ Med 2010, 7, 2166 – 2173 [CrossRef] [PubMed]
  17. ไฮเดลโบห์, เจเจผู้บริหารสมรรถภาพทางเพศ - แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกัน พร้อมใช้งานออนไลน์: http://www.aafp.org/afp/2010/0201/p305.html (เข้าถึงได้ใน 17 พฤศจิกายน 2015)
  18. Papagiannopoulos, D. ; Khare, N.; Nehra, A. การประเมินผลของชายหนุ่มที่มีสมรรถภาพทางเพศอินทรีย์ เอเชียเจแอนโดรล 2015, 17, 11 – 16 [CrossRef] [PubMed]
  19. Flegal, KM; Carroll, MD; Ogden, CL; Curtin, LR ความชุกและแนวโน้มของโรคอ้วนในผู้ใหญ่เรา 1999 – 2008 JAMA 2010, 303, 235 – 241 [CrossRef] [PubMed]
  20. สารเสพติดและการบริหารบริการสุขภาพจิต ผลลัพธ์จาก 2013 NSDUH: สรุปผลการวิจัยระดับชาติ พร้อมใช้งานออนไลน์: http://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/NSDUHresultsPDFWHTML2013/Web/NSDUHresults2013.htm#fig2.2 (เข้าถึงได้ใน 15 พฤศจิกายน 2015)
  21. การสูบบุหรี่และการสูบบุหรี่ของ CDC แนวโน้มการสูบบุหรี่ในปัจจุบัน พร้อมใช้งานออนไลน์: http://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/tables/trends/cig_smoking/ (เข้าถึงได้ใน 27 กรกฎาคม 2015)
  22. Angst, J.; แกมมา, ก.; Sellaro, R.; จาง, H .; Merikangas, K. สู่การตรวจสอบความผิดปกติของภาวะซึมเศร้าในชุมชน: ผลการศึกษาการศึกษาของเมืองซูริก J. Affect Disord 2002, 72, 125 – 138 [CrossRef]
  23. แม็ตธิว RJ; Weinman, ML สมรรถภาพทางเพศในภาวะซึมเศร้า โค้ง. เพศ. Behav 1982, 11, 323 – 328 [CrossRef] [PubMed]
  24. แบนครอฟท์เจ.; Janssen, E.; แข็งแกร่ง, D. ; Carnes, L .; Vukadinovic, Z.; Long, JS ความสัมพันธ์ระหว่างอารมณ์กับเรื่องเพศในผู้ชายต่างเพศ โค้ง. เพศ. Behav 2003, 32, 217 – 230 [CrossRef] [PubMed]
  25. แบนครอฟท์เจ.; Janssen, E.; แข็งแกร่ง, D. ; Vukadinovic, Z. ความสัมพันธ์ระหว่างอารมณ์และเรื่องเพศในผู้ชายเกย์ โค้ง. เพศ. Behav 2003, 32, 231 – 242 [CrossRef] [PubMed]
  26. เซดแมน, SN; Roose, SP ความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้ากับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ฟี้ จิตเวชศาสตร์ 2000, 2, 201 – 205 [CrossRef] [PubMed]
  27. Janssen, E. ; Bancroft, J. รูปแบบการควบคุมแบบคู่: บทบาทของการยับยั้งและกระตุ้นทางเพศในการปลุกเร้าอารมณ์และพฤติกรรมทางเพศ ใน Psychophysiology of Sex; Janssen, E. , Ed.; สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยอินเดียนา: Bloomington, IN, USA, 2007; น. 197–222
  28. แพทย์ออนไลน์ การวิเคราะห์ความหมายของฟอรั่มหย่อนสมรรถภาพทางเพศ. พร้อมใช้งานออนไลน์: http://onlinedoctor.superdrug.com/semantic-analysis-erectile-dysfunction (เข้าถึงได้ใน 3 สิงหาคม 2016)
  29. Damiano, P .; Alessandro, B .; Carlo, F. วัยรุ่นและสื่อลามกทางเว็บ: ยุคใหม่ของเรื่องเพศ int J. วัยรุ่น Med สุขภาพ 2015, 28, 169-173
  30. ซัตตัน, แคนซัส; Stratton, N.; Pytyck, J.; โคลล, นิวเจอร์ซีย์; คันทอร์, ลักษณะผู้ป่วย JM ตามประเภทของการอ้างอิง Hypersexuality: การทบทวนแผนภูมิเชิงปริมาณของกรณีชาย 115 ติดต่อกัน J. Sex Marital Ther. 2015, 41, 563 – 580 [CrossRef] [PubMed]
  31. Voon, V.; โมลวัณโรค; Banca, P .; พนักงานยกกระเป๋า, L .; มอร์ริส, ล.; Mitchell, S .; Lapa, TR; Karr, J.; แฮร์ริสัน, นา; โปเตนซามินนิโซตา; et al. ความสัมพันธ์ของระบบประสาทของการเกิดปฏิกิริยาคิวทางเพศในบุคคลที่มีและไม่มีพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ. กรุณาหนึ่ง 2014, 9, e102419 [CrossRef] [PubMed]
  32. Fisch, HM The Naked ใหม่: สุดยอดเพศศึกษาสำหรับผู้ใหญ่ Sourcebooks: Naperville, IL, USA, 2014
  33. Doidge, N. สมองที่เปลี่ยนแปลงตัวเอง: เรื่องราวของความสำเร็จส่วนบุคคลจากขอบเขตของวิทยาศาสตร์สมอง, 1st ed.; Penguin Books: นิวยอร์ก, นิวยอร์ก, สหรัฐอเมริกา, 2007
  34. Bronner, G .; Ben-Zion, IZ การฝึกฝนด้วยตนเองที่ผิดปกติเป็นปัจจัยสาเหตุในการวินิจฉัยและการรักษาความผิดปกติทางเพศในชายหนุ่ม J. เซ็กส์ Med 2014, 11, 1798 – 1806 [CrossRef] [PubMed]
  35. Carvalheira, A.; Træen, B .; Stulhofer, A. การใช้การสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองและภาพอนาจารในบรรดาผู้ชายต่างเพศคู่ที่มีความต้องการทางเพศลดลง: บทบาทการสำเร็จความใคร่จำนวนเท่าไหร่? J. Sex Marital Ther. 2015, 41, 626 – 635 [CrossRef] [PubMed]
  36. Daneback, K.; Traeen, B.; Månsson, S.-A. การใช้สื่อลามกในตัวอย่างสุ่มของคู่รักต่างเพศนอร์เวย์ โค้ง. เพศ. Behav 2009, 38, 746 – 753 [CrossRef] [PubMed]
  37. อา. ค.; สะพาน, ก.; Johnason, J.; Ezzell, M. ภาพอนาจารและสคริปต์เกี่ยวกับเรื่องเพศชาย: การวิเคราะห์การบริโภคและความสัมพันธ์ทางเพศ โค้ง. เพศ. Behav 2014, 45, 1-12
  38. Morgan, EM Association ระหว่างการใช้วัสดุทางเพศที่ชัดเจนของคนหนุ่มสาวกับความพึงพอใจทางเพศ, พฤติกรรมและความพึงพอใจ J. เซ็กส์ต่อต้าน 2011, 48, 520 – 530 [CrossRef] [PubMed]
  39. Maddox, AM; Rhoades, GK; Markman, HJ กำลังดูเนื้อหาทางเพศที่โจ่งแจ้งหรือร่วมกัน: สมาคมที่มีคุณภาพความสัมพันธ์ โค้ง. เพศ. Behav 2011, 40, 441 – 448 [CrossRef] [PubMed]
  40. บริดจ์, AJ; Morokoff, PJ การใช้สื่อทางเพศและความพึงพอใจเชิงสัมพันธ์ในคู่รักต่างเพศ Pers Relatsh 2011, 18, 562 – 585 [CrossRef]
  41. สจ๊วต, DN; Szymanski, DM หญิงสาววัยผู้ใหญ่รายงานว่าภาพลามกอนาจารของคู่รักของพวกเขาใช้สัมพันธ์กับการเห็นคุณค่าในตนเองคุณภาพความสัมพันธ์และความพึงพอใจทางเพศ บทบาททางเพศ 2012, 67, 257 – 271 [CrossRef]
  42. อา. ค.; มิเอซาน, อี.; ลี, N. -Y.; Shim, ภาพลามกอนาจารของเจดับบลิวเกาหลีใช้, ความสนใจในภาพอนาจารมาก, และความสัมพันธ์ทางเพศไดยาดิค. int J. เซ็กส์ สุขภาพ 2015, 27, 16 – 35 [CrossRef]
  43. Zillmann, D. ; ไบรแอนต์ผลกระทบของเจภาพอนาจารต่อความพึงพอใจทางเพศ J. แอป Soc จิตวิทยา 2006. [CrossRef]
  44. Wéry, A.; Billieux, J. กิจกรรมทางเพศออนไลน์: การศึกษาเชิงสำรวจเกี่ยวกับรูปแบบการใช้งานที่มีปัญหาและไม่มีปัญหาในตัวอย่างของผู้ชาย คอมพิวเต ครวญเพลง Behav 2016, 56, 257 – 266 [CrossRef]
  45. พอลเซ่น, FO; Busby, DM; Galovan, AM ใช้ภาพอนาจาร: ใครใช้และเกี่ยวข้องกับผลลัพท์อย่างไร J. เซ็กส์ต่อต้าน 2013, 50, 72 – 83 [CrossRef] [PubMed]
  46. โดรัน, เค. ราคา, ภาพอนาจารและการแต่งงาน J. Fam. Econ ประเด็น 2014, 35, 489 – 498 [CrossRef]
  47. Perry, SL การดูภาพอนาจารลดคุณภาพของชีวิตสมรสเมื่อเวลาผ่านไป? หลักฐานจากข้อมูลระยะยาว โค้ง. เพศ. Behav 2016. [CrossRef] [PubMed]
  48. Steele, VR; Staley, C.; ฟง, ต.; Prause, N. ความต้องการทางเพศไม่ใช่ hypersexuality มีความเกี่ยวข้องกับการตอบสนอง neurophysiological นำเสนอโดยภาพทางเพศ Socioaffective Neurosci จิตวิทยา 2013. [CrossRef] [PubMed]
  49. Kraus, SW; Martino, S. ลักษณะทางคลินิกของโปเทนซา, มินนิโซตาของผู้ชายที่สนใจหาวิธีรักษาเพื่อใช้สื่อลามก. J. Behav ผู้เสพติด 2016, 5, 169 – 178 [CrossRef] [PubMed]
  50. Prause, N.; Pfaus, J. กำลังดูการกระตุ้นทางเพศสัมพันธ์กับการตอบสนองทางเพศที่มากขึ้น, ไม่หย่อนสมรรถภาพทางเพศ เพศ. Med 2015, 3, 90 – 98 [CrossRef] [PubMed]
  51. Isenberg, RA กำลังดูสิ่งเร้าทางเพศที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองทางเพศที่มากขึ้น, ไม่หย่อนสมรรถภาพทางเพศ: ความคิดเห็น เพศ. Med 2015, 3, 219 – 221 [CrossRef] [PubMed]
  52. Laier, C.; Pekal, J.; ยี่ห้อ, M. ความตื่นเต้นง่ายทางเพศและการเผชิญปัญหาที่ผิดปกติกำหนดติดยาเสพติดไซเบอร์ในเพศชายรักร่วมเพศ Cyberpsychology Behav Soc netw 2015, 18, 575 – 580 [CrossRef] [PubMed]
  53. ยี่ห้อ, M. ; Laier, C.; Pawlikowski, M. ; Schächtle, U.; Schöler, T.; Altstötter-Gleich, C. การดูรูปภาพลามกอนาจารทางอินเทอร์เน็ต: บทบาทของการจัดอันดับความเร้าอารมณ์ทางเพศและอาการทางจิตวิทยา - จิตเวชสำหรับการใช้เว็บไซต์ทางเพศทางอินเทอร์เน็ตมากเกินไป Cyberpsychology Behav Soc netw 2011, 14, 371 – 377 [CrossRef] [PubMed]
  54. ยี่ห้อ, M. ; Snagowski, J.; Laier, C.; Maderwald, S. Ventral striatum activity เมื่อรับชมภาพลามกอนาจารที่ต้องการนั้นสัมพันธ์กับอาการของการเสพติดสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต NeuroImage 2016, 129, 224 – 232 [CrossRef] [PubMed]
  55. Twohig, MP; Crosby, JM; Cox, JM กำลังดูสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ต: สำหรับใครเป็นปัญหาได้อย่างไรและทำไม? เพศ. ผู้เสพติด Compulsivity 2009, 16, 253 – 266 [CrossRef]
  56. โกลา, ม.; Lewczuk, K.; Skorko, M. What Matters: ปริมาณหรือคุณภาพของภาพอนาจารใช้? ปัจจัยทางจิตวิทยาและพฤติกรรมในการแสวงหาการรักษาเพื่อใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหา. J. เซ็กส์ Med 2016, 13, 815 – 824 [CrossRef] [PubMed]
  57. Demetrovics, Z.; Király, O. ความเห็นเกี่ยวกับ Baggio et al. (2016): การติดเกม / อินเทอร์เน็ตเป็นมากกว่าการใช้งานหนักในช่วงเวลาหนึ่ง ติดยาเสพติด 2016, 111, 523 – 524 [CrossRef] [PubMed]
  58. Štulhofer, A.; Bajić, Ž ความชุกของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศและภาวะหลั่งในผู้ชายในโครเอเชีย. โครเอเชีย Med เจ 2006, 47, 114 – 124 [PubMed]
  59. Hald, GM ความคิดเห็นเกี่ยวกับ: ภาพอนาจารใช้เกี่ยวข้องกับความยากลำบากทางเพศและความผิดปกติในหมู่ชายรักต่างเพศที่อายุน้อยกว่าหรือไม่? J. เซ็กส์ Med 2015, 12, 1140 – 1141 [CrossRef] [PubMed]
  60. Carvalheira, A.; Traeen, B.; Štulhofer, A. ความสัมพันธ์ทางเพศของผู้ชาย: การศึกษาข้ามวัฒนธรรม J. เซ็กส์ Med 2014, 11, 154 – 164 [CrossRef] [PubMed]
  61. Pfaus, JG เส้นทางสู่ความต้องการทางเพศ J. เซ็กส์ Med 2009, 6, 1506 – 1533 [CrossRef] [PubMed]
  62. Melis, MR; Argiolas, A. การควบคุมอวัยวะเพศชายจากส่วนกลาง: การเยี่ยมชมบทบาทของอุ้งและการมีปฏิสัมพันธ์กับโดปามีนและกรดกลูตามิกในหนูตัวผู้อีกครั้ง Neurosci Biobehav รายได้ 2011, 35, 939 – 955 [CrossRef] [PubMed]
  63. Alcaro, A .; Huber, R .; Panksepp, J. หน้าที่เชิงพฤติกรรมของระบบ Dopaminergic Mesolimbic: มุมมองของระบบประสาทที่เกี่ยวกับอารมณ์ ความต้านทานของสมอง รายได้ 2007, 56, 283 – 321 [CrossRef] [PubMed]
  64. Volkow, ND; Wang, G. -J .; ฟาวเลอร์, JS; Tomasi, D. ; Telang, F. Addiction: นอกเหนือจากวงจรรางวัลโดปามีน พร Natl Acad วิทย์ สหรัฐอเมริกา 2011, 108, 15037 – 15042 [CrossRef] [PubMed]
  65. Pfaus, JG Dopamine: ช่วยให้ผู้ชายมีเพศสัมพันธ์อย่างน้อย 200 ล้านปี: ความเห็นเชิงทฤษฎีเกี่ยวกับ Kleitz-Nelson และคณะ (2010) Behav Neurosci 2010, 124, 877 – 880 [CrossRef] [PubMed]
  66. Egecioglu, E.; Prieto-Garcia, L .; Studer, E .; Westberg, L .; Jerlhag, E. บทบาทของการส่งสัญญาณ ghrelin สำหรับพฤติกรรมทางเพศในหนูตัวผู้ ผู้เสพติด Biol 2014, 21, 348 – 359 [CrossRef] [PubMed]
  67. Arnow, BA; เดสมอนด์, JE; แบนเนอร์, LL; ถุงมือ GH; โซโลมอน, อ.; Polan, ML; ลื้อ TF; Atlas, SW การกระตุ้นสมองและเร้าอารมณ์ทางเพศในเพศชายที่มีสุขภาพดีและเพศตรงข้าม สมอง 2002, 125, 1014 – 1023 [CrossRef] [PubMed]
  68. Stief, CG กลไกหลักของการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ: สิ่งที่แพทย์อาจต้องการทราบ int J. Impot Res 2003, 15, S3 – S6 [CrossRef] [PubMed]
  69. Andersson, K.-E. กลไกของการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายและพื้นฐานสำหรับการรักษาอาการหย่อนสมรรถภาพทางเภสัชวิทยา Pharmacol รายได้ 2011, 63, 811 – 859 [CrossRef] [PubMed]
  70. Volkow, ND; Wang, G. -J .; ฟาวเลอร์, JS; Tomasi, D. ; Telang, F .; Baler, R. Addiction: ความไวของรางวัลลดลงและความไวของการคาดหวังที่เพิ่มขึ้นสมรู้ร่วมคิดเพื่อครอบงำวงจรควบคุมของสมอง ข่าวประชาสัมพันธ์รายวิชา MolEssays เซลล์ dev Biol 2010, 32, 748 – 755 [CrossRef] [PubMed]
  71. Frascella, J .; โปเตนซามินนิโซตา; บราวน์, LL; Childress, AR แกะสลักติดยาเสพติดที่ร่วมใหม่ ช่องโหว่ของสมองที่ใช้ร่วมกันเปิดทางสำหรับการเสพติดที่ไม่ใช่สาร แอน NY Acad วิทย์ 2010, 1187, 294 – 315 [CrossRef] [PubMed]
  72. Leyton, M. ; Vezina, P. Dopamine ขึ้นและลงในความเสี่ยงต่อการติดยาเสพติด: รูปแบบการพัฒนาทางระบบประสาท แนวโน้ม Pharmacol วิทย์ 2014, 35, 268 – 276 [CrossRef] [PubMed]
  73. กริฟฟิ ธ ส์, แมรี่แลนด์พฤติกรรมทางเพศที่บังคับซึ่งเป็นการติดพฤติกรรม: ผลกระทบของอินเทอร์เน็ตและปัญหาอื่น ๆ ติดยาเสพติด 2016. [CrossRef] [PubMed]
  74. ฮิลตัน, การติดยาเสพติดสื่อลามก DL - สิ่งเร้าเหนือธรรมชาติที่พิจารณาในบริบทของระบบประสาท Socioaffective Neurosci จิตวิทยา 2013, 3, 20767 [CrossRef] [PubMed]
  75. Negash, S. Sheppard, NVN; Lambert, NM; Fincham, FD Trading ได้รับรางวัลในภายหลังเพื่อความพึงพอใจในปัจจุบัน: การบริโภคภาพอนาจารและการลดราคาล่าช้า J. เซ็กส์ต่อต้าน 2015, 1 – 12 [CrossRef] [PubMed]
  76. Julien, E .; กว่าอาร์เร้าอารมณ์ทางเพศชายข้ามห้าโหมดของการกระตุ้นกาม โค้ง. เพศ. Behav 1988, 17, 131 – 143 [CrossRef] [PubMed]
  77. Laan, E. Everaerd, W. ความเคยชินของการเร้าอารมณ์ทางเพศหญิงต่อสไลด์และภาพยนตร์ โค้ง. เพศ. Behav 1995, 24, 517 – 541 [CrossRef] [PubMed]
  78. Koukounas, E.; เหนือร. เร้าอารมณ์ทางเพศชายร. ถูกสร้างโดยภาพยนตร์และแฟนตาซีที่จับคู่ในเนื้อหา Aust เจ Psychol 1997, 49, 1 – 5 [CrossRef]
  79. Goldey, KL; van Anders, SM Identification ที่มี Stimuli เป็นผู้ควบคุมการตอบสนองต่ออารมณ์และฮอร์โมนเพศชายของผู้หญิงต่อการมองความสุขด้วยตนเอง โค้ง. เพศ. Behav 2015, 77, 1 – 17 [CrossRef] [PubMed]
  80. คิมเซาท์แคโรไลนา; ปัง, JH; ฮยอน JS; Seo, KK เปลี่ยนการตอบสนองทางเพศเป็นซ้ำเพื่อกระตุ้นการมีเพศสัมพันธ์ทางโสตทัศนูปกรณ์ Eur Urol 1998, 33, 290 – 292 [CrossRef] [PubMed]
  81. โจเซฟ PN; ชาร์ RK; Agarwal, A.; Sirot, LK Men หลั่งน้ำเชื้อที่มีขนาดใหญ่ขึ้นของอสุจิ, อสุจิเคลื่อนไหวได้มากขึ้นและเร็วขึ้นเมื่อสัมผัสกับภาพของผู้หญิงนวนิยาย Evol จิตวิทยา วิทย์ 2015, 1, 195 – 200 [CrossRef]
  82. Koukounas, E.; มากกว่าอาร์จัดสรรทรัพยากรที่ตั้งใจในระหว่างการทำให้เกิดความเคยชินและความไม่สมประกอบของความเร้าอารมณ์ทางเพศชาย โค้ง. เพศ. Behav 1999, 28, 539 – 552 [CrossRef] [PubMed]
  83. Meuwissen, I.; กว่า, R. ทำให้เกิดความเคยชินและความไม่มั่นคงของความเร้าอารมณ์ทางเพศหญิง. Behav Res Ther 1990, 28, 217 – 226 [CrossRef]
  84. Koukounas, E.; กว่า, R. การเปลี่ยนแปลงในขนาดของ eyeblink การตอบสนองที่น่าตกใจในระหว่างการทำให้คุ้นเคยกับความเร้าอารมณ์ทางเพศ. Behav Res Ther 2000, 38, 573 – 584 [CrossRef]
  85. Schomaker, J.; Meeter, M. ผลลัพธ์ระยะสั้นและยาวนานของความแปลกใหม่ความเบี่ยงเบนและความประหลาดใจต่อสมองและความรู้ความเข้าใจ Neurosci Biobehav รายได้ 2015, 55, 268 – 279 [CrossRef] [PubMed]
  86. Banca, P .; มอร์ริส, LS; Mitchell, S .; แฮร์ริสัน, นา; โปเตนซามินนิโซตา; Voon, V. ความแปลกใหม่การปรับสภาพและความเอนเอียงแบบตั้งใจกับรางวัลทางเพศ J. จิตแพทย์ Res 2016, 72, 91 – 101 [CrossRef] [PubMed]
  87. มหาวิทยาลัยเคมบริดจ์ สื่อลามกออนไลน์อาจให้ความปรารถนาผู้ติดเซ็กส์เพื่อสร้างภาพทางเพศใหม่ พร้อมใช้งานออนไลน์: http://www.cam.ac.uk/research/news/online-porn-may-feed-sex-addicts-desire-for-new-sexual-images (เข้าถึงได้ใน 24 พฤศจิกายน 2015)
  88. Fadok, JP; นายอำเภอ TMK; Palmiter, Dopamine RD เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการปรับสภาพความกลัวขึ้นอยู่กับคิว J. Neurosci ปิด J. Soc. Neurosci 2009, 29, 11089 – 11097 [CrossRef] [PubMed]
  89. บาร์โลว์, DH; Sakheim, DK; เบ็คความวิตกกังวล JG เพิ่มความเร้าอารมณ์ทางเพศ J. Abnorm จิตวิทยา 1983, 92, 49 – 54 [CrossRef] [PubMed]
  90. Fadok, JP; ดาร์วา, ม.; นายอำเภอ TMK; Palmiter, RD หน่วยความจำระยะยาวสำหรับ Pavlovian Fear Conditioning ต้องการโดปามีนในนิวเคลียสแอคซิมเบนและอะไมก์ดาลา กรุณาหนึ่ง 2010, 5, e12751 [CrossRef] [PubMed]
  91. Schultz, W. Dopamine ส่งสัญญาณการให้รางวัลและความเสี่ยง: ข้อมูลพื้นฐานและข้อมูลล่าสุด Behav สมองสั่นไหว BBF 2010, 6, 24 [CrossRef] [PubMed]
  92. Wittmann, BC; Bunzeck, N.; Dolan, RJ; Düzel, E. ความคาดหวังของการรับสมัครสมาชิกใหม่ของระบบการให้รางวัลและฮิบโปในขณะเดียวกันก็ส่งเสริมความทรงจำ NeuroImage 2007, 38, 194 – 202 [CrossRef] [PubMed]
  93. ซาลาโมน, JD; Correa, M. ฟังก์ชันสร้างแรงบันดาลใจที่ลึกลับของโดปามีน Mesolimbic เซลล์ประสาท 2012, 76, 470 – 485 [CrossRef] [PubMed]
  94. Wolchik, SA; Beggs, VE; Wincze, JP; Sakheim, DK; บาร์โลว์, DH; Mavissakalian, M. ผลของอารมณ์เร้าอารมณ์ต่อความเร้าอารมณ์ทางเพศที่ตามมาในผู้ชาย J. Abnorm จิตวิทยา 1980, 89, 595 – 598 [CrossRef] [PubMed]
  95. Andrzejewski, ME; McKee, BL; บอลด์วิน, AE; เบิร์นส์, ล.; Hernandez, P. ความเกี่ยวข้องทางคลินิกของ neuroplasticity ในเครือข่าย corticostriatal ระหว่างการเรียนรู้ผ่าตัด Neurosci Biobehav รายได้ 2013, 37, 2071 – 2080 [CrossRef] [PubMed]
  96. Hyman, SE Addiction: โรคแห่งการเรียนรู้และความทรงจำ am เจจิตเวช 2005, 162, 1414 – 1422 [CrossRef] [PubMed]
  97. เซ่น FE; ณัฐ, AE สมองวัยรุ่น: คู่มือการอยู่รอดของนักประสาทวิทยาในการเพิ่มวัยรุ่นและคนหนุ่มสาว; Harper: New York, NY, USA, 2015
  98. Doremus-Fitzwater, TL; Varlinskaya, EI; Spear, LP ระบบสร้างแรงบันดาลใจในวัยรุ่น: ความหมายที่เป็นไปได้สำหรับความแตกต่างของอายุในการใช้สารเสพติดและพฤติกรรมเสี่ยงอื่น ๆ สมอง Cogn 2010, 72, 114 – 123 [CrossRef] [PubMed]
  99. Seigfried-Spellar, KC; Rogers, MK ภาพลามกอนาจารที่ใช้ตามความก้าวหน้าของ Guttman หรือไม่? คอมพิวเต ครวญเพลง Behav 2013, 29, 1997 – 2003 [CrossRef]
  100. Nestler, EJ ΔFosB: สวิตช์ระดับโมเลกุลสำหรับรางวัล J. ยาเสพติดแอลกอฮอล์ Res 2013. [CrossRef]
  101. เหยือก, KK; Frohmader, KS; Vialou, V.; Mouzon, E .; Nestler, EJ; เลห์แมน, มินนิโซตา; Coolen LM DeltaFosB ในนิวเคลียส accumbens เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการเสริมผลกระทบของรางวัลทางเพศ ยีนสมอง Behav 2010, 9, 831 – 840 [CrossRef] [PubMed]
  102. Frohmader, KS; Wiskerke, J.; ปรีชาญาณ RA; เลห์แมน, มินนิโซตา; Coolen, LM Methamphetamine ทำหน้าที่เกี่ยวกับประชากรย่อยของเซลล์ประสาทที่ควบคุมพฤติกรรมทางเพศในหนูตัวผู้ ประสาท 2010, 166, 771 – 784 [CrossRef] [PubMed]
  103. เหยือก, KK; Vialou, V.; Nestler, EJ; Laviolette, SR; เลห์แมน, มินนิโซตา; รางวัล Coolen, LM ธรรมชาติและยาเสพติดทำหน้าที่เกี่ยวกับกลไกพลาสติกพลาสติคทั่วไปด้วยΔFosBในฐานะผู้ไกล่เกลี่ยที่สำคัญ J. Neurosci 2013, 33, 3434 – 3442 [CrossRef] [PubMed]
  104. Garavan, H .; Pankiewicz, J.; Bloom, A. โช JK Sperry, L .; Ross, TJ; ซาลเมอรอน, BJ; Risinger, R.; ตวัด; ความอยากรู้อยากเห็นโคเคนของสไตน์ EA ที่เกิดจากคิว: ความจำเพาะทางประสาทวิทยาสำหรับผู้ใช้ยาเสพติดและสิ่งเร้ายาเสพติด am เจจิตเวช 2000, 157, 1789 – 1798 [CrossRef] [PubMed]
  105. Vezina, P .; Leyton, M. ตัวชี้นำแบบมีเงื่อนไขและการแสดงออกของความไวต่อสารกระตุ้นในสัตว์และมนุษย์ Neuropharmacology 2009, 56, 160 – 168 [CrossRef] [PubMed]
  106. โรบินสัน, TE; Berridge, KC ทฤษฎีการกระตุ้นอาการแพ้จากการเสพติด: ปัญหาบางอย่างในปัจจุบัน Philos ทรานส์ ร. B Biol วิทย์ 2008, 363, 3137 – 3146 [CrossRef] [PubMed]
  107. Kraus, SW; Voon, V.; Potenza, มินนิโซตาพฤติกรรมทางเพศซึ่งบีบบังคับควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นการเสพติด? ติดยาเสพติด 2016. [CrossRef] [PubMed]
  108. แคร์รอล JS; Padilla-Walker, LM; เนลสัน, LJ; โอลสันซีดี; Barry, CM; Madsen, การยอมรับและการใช้สื่อลามกอนาจารของ Generation Generation XXX ในกลุ่มผู้ใหญ่ที่เกิดใหม่ J. วัยรุ่น Res 2008, 23, 6 – 30 [CrossRef]
  109. Hald, GM; Kuyper, L .; อดัม PCG; de Wit, JBF ดูอธิบายว่ากำลังทำอะไรอยู่? การประเมินความสัมพันธ์ระหว่างการใช้สื่อทางเพศที่ชัดเจนกับพฤติกรรมทางเพศในกลุ่มวัยรุ่นชาวดัตช์และผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว J. เซ็กส์ Med 2013, 10, 2986 – 2995 [CrossRef] [PubMed]
  110. ฮิลตัน, DL“ ความปรารถนาสูง” หรือ“ เพียงแค่” ติดยาเสพติด? การตอบสนองต่อ Steele และคณะ Socioaffective Neurosci จิตวิทยา 2014. [CrossRef] [PubMed]
  111. Mechelmans, DJ; เออร์ไวน์, M.; Banca, P .; พนักงานยกกระเป๋า, L .; Mitchell, S .; โมลวัณโรค; Lapa, TR; แฮร์ริสัน, นา; โปเตนซามินนิโซตา; Voon, V. เพิ่มอคติความตั้งใจต่อการชี้นำทางเพศที่ชัดเจนในบุคคลที่มีและไม่มีพฤติกรรมทางเพศที่ต้องกระทำ กรุณาหนึ่ง 2014, 9, e105476 [CrossRef]
  112. บอสวิค JM; Bucci, JA การติดเซ็กส์ทางอินเทอร์เน็ตได้รับการรักษาด้วย naltrexone มาโยคลีนิค พร 2008, 83, 226 – 230 [CrossRef]
  113. Laier, C.; Pawlikowski, M. ; Pekal, J.; Schulte, F.; ยี่ห้อ, M. Cybersex ติดยาเสพติด: เร้าอารมณ์ทางเพศที่มีประสบการณ์เมื่อดูสื่อลามกและไม่ติดต่อทางเพศในชีวิตจริงสร้างความแตกต่าง J. Behav ผู้เสพติด 2013, 2, 100 – 107 [CrossRef] [PubMed]
  114. Schiebener, J.; Laier, C.; ยี่ห้อ, M. ติดอยู่กับภาพอนาจาร? การใช้มากเกินไปหรือถูกละเลยของตัวชี้นำไซเบอร์ในสถานการณ์แบบมัลติทาสกิ้งนั้นเกี่ยวข้องกับอาการของการเสพติดไซเบอร์ J. Behav ผู้เสพติด 2015, 4, 14 – 21 [CrossRef] [PubMed]
  115. Snagowski, J.; Wegmann, E .; Pekal, J.; Laier, C.; Brand, M. การเชื่อมโยงโดยนัยในการติดไซเบอร์เท็กซ์: การดัดแปลงการทดสอบการเชื่อมโยงโดยนัยด้วยภาพลามกอนาจาร ผู้เสพติด Behav 2015, 49, 7 – 12 [CrossRef] [PubMed]
  116. Chatzittofis, A.; Arver, S .; Öberg, K .; Hallberg, J .; Nordström, P .; Jokinen, J. HPA dysregulation แกนในผู้ชายที่มีความผิดปกติของ hypersexual Psychoneuroendocrinology 2015, 63, 247 – 253 [CrossRef] [PubMed]
  117. ฟิลลิป, B.; Hajela, R.; JR, การติดยาเสพติดทางเพศสัมพันธ์เป็นโรค DLH: หลักฐานการประเมินวินิจฉัยและการตอบสนองต่อนักวิจารณ์ เพศ. ผู้เสพติด Compulsivity 2015, 22, 167 – 192 [CrossRef]
  118. รักต.; Laier, C.; ยี่ห้อ, M. ; Hatch, L .; Hajela, R. ประสาทวิทยาศาสตร์ของการติดภาพลามกอนาจารทางอินเทอร์เน็ต: การทบทวนและการปรับปรุง Behav วิทย์ 2015, 5, 388 – 433 [CrossRef] [PubMed]
  119. Kraus, SW; Meshberg-Cohen, S. ; Martino, S. Quinones, LJ; Potenza, MN การใช้สื่อลามกบังคับกับ Naltrexone: รายงานผู้ป่วย. am เจจิตเวช 2015, 172, 1260 – 1261 [CrossRef] [PubMed]
  120. Seok, J. -W.; Sohn, J.-H. สารตั้งต้นทางประสาทของความต้องการทางเพศในบุคคลที่มีพฤติกรรมไฮเปอร์เพศสัมพันธ์ที่เป็นปัญหา. ด้านหน้า Behav Neurosci 2015, 9, 321 [CrossRef] [PubMed]
  121. Klucken, T.; Wehrum-Osinsky, S .; Schweckendiek, J.; Kruse, O .; สตาร์ค, อาร์เปลี่ยนการปรับสภาพความอยากอาหารและการเชื่อมต่อของระบบประสาทในวิชาที่มีพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ J. เซ็กส์ Med 2016, 13, 627 – 636 [CrossRef] [PubMed]
  122. Kühn, S. ; Gallinat, J. Neurobiological Basis of Hypersexuality ในการทบทวนระหว่างประเทศของชีววิทยา Academic Press: อัมสเตอร์ดัม, เนเธอร์แลนด์, 2016
  123. กอร์คีล่าเจ.; Kaarlas, S.; Jääskeläinen, M.; วาห์ลเบิร์กที.; Taiminen, T. ยึดติดกับเว็บ - การใช้อินเทอร์เน็ตที่เป็นอันตรายและมีความสัมพันธ์กัน Eur. จิตเวชศาสตร์ J. Assoc. Eur. จิตแพทย์. 2010, 25, 236 – 241 [CrossRef] [PubMed]
  124. Meerkerk, G. -J.; Van Den Eijnden, RJJM; Garretsen, HFL คาดคะเนการใช้อินเทอร์เน็ตที่บังคับ: ทุกอย่างเกี่ยวกับเรื่องเพศ! Cyberpsychology Behav Impact Internet Multimed เสมือนจริง Behav Soc 2006, 9, 95 – 103 [CrossRef] [PubMed]
  125. ความผิดปกติในการเล่นเกมอินเทอร์เน็ต พร้อมใช้งานออนไลน์: http://www.dsm5.org/Documents/Internet Gaming Disorder Fact Sheet.pdf (เข้าถึงได้ใน 3 สิงหาคม 2016)
  126. Block, JJ Issues สำหรับ DSM-V: การติดอินเทอร์เน็ต am เจจิตเวช 2008, 165, 306 – 307 [CrossRef] [PubMed]
  127. กิ่ง DL Delfabbro ปัญหา PH สำหรับ DSM-5: วิดีโอเกมผิดปกติหรือไม่ Aust จิตเวชศาสตร์ NZJ 2013, 47, 20 – 22 [CrossRef] [PubMed]
  128. Potenza, MN พฤติกรรมการใช้สารเสพติดในบริบทของ DSM-5 ผู้เสพติด Behav 2014, 39, 1 – 2 [CrossRef] [PubMed]
  129. Leyton, M. ; Vezina, P. Striatal อัพและดาวน์: บทบาทของพวกเขาในช่องโหว่ต่อการเสพติดในมนุษย์ Neurosci Biobehav รายได้ 2013, 37, 1999 – 2014 [CrossRef] [PubMed]
  130. Prause, N.; Steele, VR; Staley, C.; Sabatinelli, D. ; Proudfit, GH การปรับศักยภาพเชิงบวกโดยภาพทางเพศในผู้ใช้ที่มีปัญหาและการควบคุมไม่สอดคล้องกับ "ติดยาเสพติดโป๊" Biol จิตวิทยา 2015, 109, 192 – 199 [CrossRef] [PubMed]
  131. Snagowski, J.; Laier, C.; Duka, T .; แบรนด์เอ็มความปรารถนาส่วนตัวเพื่อสื่อลามกและการเรียนรู้ร่วมทำนายแนวโน้มต่อการติดยาเสพติดไซเบอร์ในตัวอย่างของผู้ใช้ไซเบอร์เท็กซ์ปกติ เพศ. ผู้เสพติด Compulsivity 2016. [CrossRef]
  132. Snagowski, J.; ยี่ห้อ, เอ็มอาการของการติดไซเบอร์เท็กซ์สามารถเชื่อมโยงกับการเข้าใกล้และหลีกเลี่ยงสิ่งเร้าทางลามก: ผลลัพธ์จากตัวอย่างแอนะล็อกของผู้ใช้ไซเบอร์เท็กซ์ทั่วไป ด้านหน้า จิตวิทยา 2015, 6, 653 [CrossRef] [PubMed]
  133. Laier, C.; Pawlikowski, M. ; Brand, M. การประมวลผลภาพทางเพศรบกวนการตัดสินใจภายใต้ความคลุมเครือ โค้ง. เพศ. Behav 2014, 43, 473 – 482 [CrossRef] [PubMed]
  134. Kühn, S. Gallinat, J. โครงสร้างสมองและการเชื่อมต่อการทำงานที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคสื่อลามก: สมองเกี่ยวกับสื่อลามก จิตเวช JAMA 2014, 71, 827 – 834 [CrossRef] [PubMed]
  135. Volkow, ND; Wang, G. -J .; Telang, F .; ฟาวเลอร์, JS; โลแกน, J .; ชิลเดรส, A. -R.; Jayne, M. ; อาจ.; หว่อง, C. โดปามีนที่เพิ่มขึ้นใน striatum ไม่ได้ล้วงเอาความอยากในผู้เสพโคเคนออกนอกเสียจากว่าพวกเขาจะถูกจับคู่กับตัวชี้นำโคเคน NeuroImage 2008, 39, 1266 – 1273 [CrossRef] [PubMed]
  136. Ostlund, SB; LeBlanc, KH; Kosheleff, AR; วาสซัม, KM; การทำความสะอาด, การส่งสัญญาณโดปามีน dasamine mesolimbic NT ของ Phasic จะเข้ารหัสสิ่งอำนวยความสะดวกในการสร้างแรงจูงใจจากการสัมผัสโคเคนซ้ำ ๆ Neuropsychopharmacol ปิด Publ am Coll Neuropsychopharmacol 2014, 39, 2441 – 2449 [CrossRef] [PubMed]
  137. Vanderschuren, LJMJ; Pierce, RC Sensitization Process ในการติดยา ในพฤติกรรมศาสตร์ของการติดยาเสพติด; ตนเอง, DW, Gottschalk, JKS, Eds.; สปริงเกอร์เบอร์ลินไฮเดลเบิร์ก: เบอร์ลิน, เยอรมนี, 2010; pp. 179 – 195
  138. Nestler รีวิว EJ กลไกการติดยาเสพติด: บทบาทของ DeltaFosB Philos ทรานส์ ร. Lond B Biol วิทย์ 2008, 363, 3245 – 3255 [CrossRef] [PubMed]
  139. Schultz, W. สัญญาณรางวัล Predictive ของเซลล์ประสาทโดปามีน J. Neurophysiol 1998, 80, 1 – 27 [PubMed]
  140. McClure, SM; Berns, GS; มอนทาคิวข้อผิดพลาดในการทำนายการประชาสัมพันธ์ชั่วคราวในกิจกรรมการเรียนรู้แบบพาสซีฟทำให้มนุษย์ striatum เซลล์ประสาท 2003, 38, 339 – 346 [CrossRef]
  141. ไบเออร์ HM; Glimcher, โดปามีนประสาท PW Midbrain เข้ารหัสสัญญาณข้อผิดพลาดการทำนายผลตอบแทนเชิงปริมาณ เซลล์ประสาท 2005, 47, 129 – 141 [CrossRef] [PubMed]
  142. Sunsay, C.; รีเบคการสูญพันธุ์ GV และการคืนสถานะของสัญญาณ Phasic Dopamine ในนิวเคลียส Accumbens Core ระหว่างการปรับอากาศแบบพาฟโลเวียน Behav Neurosci 2014, 128, 579 – 587 [CrossRef] [PubMed]
  143. ฮาร์ต, AS; รัตลีดจ์ RB; Glimcher, PW; ฟิลลิปส์, PEM Phasic Dopamine ปล่อยในนิวเคลียสหนู Accumbens สมมาตรเข้ารหัสคำทำนายข้อผิดพลาดรางวัล J. Neurosci 2014, 34, 698 – 704 [CrossRef] [PubMed]
  144. Kühn, S. ; Gallinat, J. ชีววิทยาทั่วไปของความอยากยาเสพติดที่ถูกกฎหมายและผิดกฎหมาย - การวิเคราะห์อภิมานเชิงปริมาณของการตอบสนองสมองคิวปฏิกิริยา Eur J. Neurosci 2011, 33, 1318 – 1326 [CrossRef] [PubMed]
  145. Goldstein, RZ; Volkow, ND ความผิดปกติของเยื่อหุ้มสมอง prefrontal ในการติดยาเสพติด: การค้นพบ Neuroimaging และผลกระทบทางคลินิก ชัยนาท รายได้ Neurosci 2011, 12, 652 – 669 [CrossRef] [PubMed]
  146. เชส HW; Eickhoff, SB; ที่ดิน, AR; Hogarth, L. พื้นฐานทางประสาทของกระบวนการกระตุ้นและความอยากยา: การประมาณค่าความน่าจะเป็นการเปิดใช้งานการวิเคราะห์เมตาดาต้า Biol จิตเวช 2011, 70, 785 – 793 [CrossRef] [PubMed]
  147. DiFeliceantonio, AG; Berridge, KC คิวใดที่ "ต้องการ"? Opioid การกระตุ้นของ amygdala ส่วนกลางทำให้ตัวติดตามเป้าหมายแสดงการติดตามเป้าหมายที่แข็งแกร่งขึ้นเช่นเดียวกับตัวติดตามเครื่องหมายแสดงการติดตามการเข้าสู่ระบบที่แข็งแกร่งขึ้น Behav ความต้านทานของสมอง 2012, 230, 399 – 408 [CrossRef] [PubMed]
  148. Littel, M. ; Euser, AS; Munafò, MR; Franken, IHA ดัชนี electrophysiological ของการประมวลผลความรู้ความเข้าใจแบบอคติของตัวชี้นำที่เกี่ยวข้องกับสาร: การวิเคราะห์อภิมาน Neurosci Biobehav รายได้ 2012, 36, 1803 – 1816 [CrossRef] [PubMed]
  149. Laier, C.; Pekal, J.; ยี่ห้อ, M. Cybersex ติดยาเสพติดในผู้ใช้เพศหญิงที่มีเพศสัมพันธ์กับสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตสามารถอธิบายได้ด้วยสมมติฐานความพึงพอใจ ไซเบอร์วิทยา Behav Soc netw 2014, 17, 505 – 511 [CrossRef] [PubMed]
  150. Rosenberg, H .; Kraus, S. ความสัมพันธ์ของ“ สิ่งที่แนบมาด้วยความหลงใหล” สำหรับสื่อลามกที่มีการบังคับทางเพศความถี่ในการใช้งานและความอยากสื่อลามก ผู้เสพติด Behav 2014, 39, 1012 – 1017 [CrossRef] [PubMed]
  151. เคนนี, PJ; Voren, G .; จอห์นสัน, PM ผู้รับ Dopamine D2 และการส่งผ่าน striatopallidal ในการติดยาเสพติดและโรคอ้วน ฟี้ Opin Neurobiol 2013, 23, 535 – 538 [CrossRef] [PubMed]
  152. Baik, J.-H. โดปามีนส่งสัญญาณในพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับรางวัล ด้านหน้า วงจรประสาท 2013, 7, 152 [CrossRef] [PubMed]
  153. Steele, KE; Prokopowicz, GP; Schweitzer, MA; Magunsuon, TH; Lidor, AO; Kuwabawa, H .; Kumar, A .; Brasic, J.; Wong, DF การเปลี่ยนแปลงของตัวรับโดปามีนส่วนกลางก่อนและหลังการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร OBEs Surg 2010, 20, 369 – 374 [CrossRef] [PubMed]
  154. Wise, RA Dopamine และรางวัล: The Anhedonia Hypothesis 30 ปีที่แล้ว Neurotox Res 2008, 14, 169 – 183 [CrossRef] [PubMed]
  155. Olsen, CM รางวัลจากธรรมชาติ, neuroplasticity และการเสพติดที่ไม่ใช่ยาเสพติด Neuropharmacology 2011, 61, 1109 – 1122 [CrossRef] [PubMed]
  156. Stice, E .; Yokum, S. Blum, K.; Bohon, C. การเพิ่มของน้ำหนักสัมพันธ์กับการตอบสนองของทารกแรกเกิดที่ลดลงเพื่ออาหารที่อร่อย J. Neurosci 2010, 30, 13105 – 13109 [CrossRef] [PubMed]
  157. คิม SH; Baik, S. -H .; พาร์ค CS; คิม, SJ; ชอย, SW; คิม SE ลดตัวรับ dopamine striatal striatal ในผู้ที่ติดอินเทอร์เน็ต Neuroreport 2011, 22, 407 – 411 [CrossRef] [PubMed]
  158. Hou, H .; เจีย, ส.; Hu, S. Fan, R .; อา. Sun, T .; Zhang, H. Transporter Dopamine Striatal Dopamine ลดลงในผู้ที่ติดเชื้อทางอินเทอร์เน็ต BioMed Res int 2012, 2012, e854524 [CrossRef] [PubMed]
  159. Tian, ​​M. .; เฉิน, คิว.; จาง, วาย.; ดู่ F; Hou, H .; เชาฉ. Zhang, H. ภาพสัตว์เลี้ยงเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงการทำงานของสมองในความผิดปกติของเกมอินเทอร์เน็ต Eur J. Nucl Med mol การถ่ายภาพ 2014, 41, 1388 – 1397 [CrossRef] [PubMed]
  160. Mouras, H .; Stoléru, S .; Moulier, V .; Pélégrini-Issac, M .; Rouxel, R.; Grandjean, B .; กลูตรอน, D. Bittoun, J. การเปิดใช้งานระบบกระจก - เซลล์ประสาทโดยวิดีโอคลิปกามคาดการณ์ระดับของการแข็งตัวของอวัยวะเพศชาย: การศึกษา fMRI NeuroImage 2008, 42, 1142 – 1150 [CrossRef] [PubMed]
  161. ทั้งสอง Spiering, M. ; Everaerd, W. ; Laan, E. พฤติกรรมทางเพศและการตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางเพศหลังจากกระตุ้นอารมณ์ทางห้องปฏิบัติการ J. เซ็กส์ต่อต้าน 2004, 41, 242 – 258 [CrossRef] [PubMed]
  162. Zillmann, D. ; ไบรแอนต์เจกำลังขยับการใช้สื่อลามก commun Res 1986, 13, 560 – 578 [CrossRef]
  163. Liu, Y.; อารากอน, BJ; Young, KA; Dietz, DM; Kabbaj, M .; Mazei-Robison, M. ; Nestler, EJ; Wang, Z. นิวเคลียส accumbens โดปามีนเป็นสื่อกลางจากการด้อยค่าของแอมเฟตามีนที่เกิดจากการผูกมัดทางสังคมในสัตว์จำพวกหนูเดี่ยว พร Natl Acad วิทย์ สหรัฐอเมริกา 2010, 107, 1217 – 1222 [CrossRef] [PubMed]
  164. เพลง, H .; Zou, Z.; Kou, J.; Liu, Y.; Yang, L .; Zilverstand, A.; d'Oleire Uquillas, F .; Zhang, X. การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับความรักในสมอง: การศึกษาการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กด้วยฟังก์ชั่นการพักผ่อน ด้านหน้า ครวญเพลง Neurosci 2015, 9, 71 [CrossRef] [PubMed]
  165. Villablanca, JR ทำไมเราถึงมีนิวเคลียสที่มีหาง Acta Neurobiol ประสบการณ์ 2010, 70, 95-105
  166. ชิงช้าสวรรค์ CF; สโนว์ดอน, CT; King, JA; ซัลลิแวน, JM; Ziegler, TE; โอลสัน, DP; ชูลทซ์ - ดาร์เดน, นิวเจอร์ซีย์; Tannenbaum, PL; ลุดวิก, R.; Wu, Z .; et al. การเปิดใช้งานของเส้นทางประสาทที่เกี่ยวข้องกับเร้าอารมณ์ทางเพศในบิชอพที่ไม่ใช่มนุษย์ เจ. แม็กซ์ reson การถ่ายภาพ JMRI 2004, 19, 168 – 175 [CrossRef] [PubMed]
  167. Kraus, SW; Voon, V.; โพเทนซา, มินนิโซตาชีววิทยาของพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ: วิทยาศาสตร์เกิดใหม่. Neuropsychopharmacology 2016, 41, 385 – 386 [CrossRef] [PubMed]
  168. Gola, M. การลด LPP สำหรับภาพทางเพศในผู้ใช้สื่อลามกที่มีปัญหาอาจสอดคล้องกับรูปแบบการเสพติด ทุกอย่างขึ้นอยู่กับรุ่น (ความเห็นเกี่ยวกับ Prause, Steele, Staley, Sabatinelli, & Hajcak, 2015) จิตเวช. Psychol. 2016. [CrossRef]
  169. Feil, J.; Sheppard, D. ; ฟิตซ์เจอรัลด์, PB; Yücel, M. ; Lubman, DI; Bradshaw, การติดยาเสพติด JL, การค้นหาสิ่งเสพติดซึ่งกระทำได้และบทบาทของกลไก frontostriatal ในการควบคุมการควบคุมการยับยั้ง Neurosci Biobehav รายได้ 2010, 35, 248 – 275 [CrossRef] [PubMed]
  170. Belin, D. ; Deroche-Gamonet, V. การตอบสนองต่อความแปลกใหม่และความเปราะบางต่อการติดโคเคน: การมีส่วนร่วมของแบบจำลองสัตว์ที่มีหลายอาการ Cold Spring Harb Perspect Med 2012. [CrossRef] [PubMed]
  171. เฮย์เดน, BY; Heilbronner, SR; เพียร์สัน JM; Platt, ML Surprise ส่งสัญญาณในคอร์เทกซ์ด้านหน้า: การเข้ารหัสของระบบประสาทของข้อผิดพลาดการทำนายรางวัลที่ไม่ได้ลงชื่อซึ่งเป็นตัวผลักดันการปรับพฤติกรรม J. Neurosci ปิด J. Soc. Neurosci 2011, 31, 4178 – 4187 [CrossRef] [PubMed]
  172. Segraves, RT; บารี, ม.; Segraves, K.; Spirnak, P. ผลของ apomorphine ที่มีต่ออวัยวะเพศชายในผู้ชายที่มีอาการทางจิตต่ำ J. Urol 1991, 145, 1174 – 1175 [PubMed]
  173. Montorsi, F.; Perani, D. ; Anchisi, D. ; Salonia, A .; Scifo, P .; Rigiroli, P .; Deho, F. De Vito, ML; Heaton, J.; Rigatti, P .; et al. รูปแบบการเปิดใช้งานสมองในระหว่างการกระตุ้นวิดีโอทางเพศหลังจากการบริหารของ apomorphine: ผลลัพธ์ของการศึกษาที่ควบคุมด้วยยาหลอก Eur Urol 2003, 43, 405 – 411 [CrossRef]
  174. Cera, N.; Delli Pizzi, S. ; Di Pierro, ED; Gambi, F .; Tartaro, A .; Vicentini, C; Paradiso Galatioto, G .; Romani, GL; Ferretti, A. การเปลี่ยนแปลงในระดับมหภาคของสสารสีเทา Subcortical ในสมรรถภาพทางเพศ กรุณาหนึ่ง 2012, 7, e39118 [CrossRef] [PubMed]
  175. วังต.; Liu, B .; Wu, Z. -J.; Yang, B .; Liu, J. -H .; Wang, J. -K .; Wang, S. -G .; Yang, W. -M .; เย่ซี - คิว [Hypothalamus อาจมีส่วนร่วมในภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ] Zhonghua Nan Ke Xue Natl J. Androl 2008, 14, 602-605
  176. Triana-Del Rio, R.; Montero-Domínguez, F .; Cibrian-Llanderal, T.; Tecamachaltzi-Silvaran, MB; การ์เซีย, LI; มันโซเจ. เฮอร์นันเดซ, ME; Coria-Avila, GA การอยู่ร่วมกันของเพศเดียวกันภายใต้ผลกระทบของ quinpirole ทำให้เกิดการตั้งค่าพันธมิตรทางสังคมและทางเพศในเพศชาย แต่ไม่ใช่ในหนูตัวเมีย Pharmacol Biochem Behav 2011, 99, 604 – 613 [CrossRef] [PubMed]
  177. Triana-Del Rio, R.; Tecamachaltzi-Silvarán, MB; ดิซ - เอสตราดา, VX; Herrera-Covarrubias, D. ; Corona-Morales, AA; Pfaus, JG; Coria-Avila, GA การตั้งค่าคู่ครองเพศเดียวกันที่มีเงื่อนไขในหนูตัวผู้จะอำนวยความสะดวกโดย oxytocin และโดปามีน: ผลต่อนิวเคลียสสมอง dimorphic ทางเพศสัมพันธ์ Behav ความต้านทานของสมอง 2015, 283, 69 – 77 [CrossRef] [PubMed]
  178. Politis, M.; Loane, C.; Wu, K .; โอซัลลิแวน, SS; Woodhead, Z.; Kiferle, L .; ลอเรนซ์, AD; Lees, AJ; Piccini, P. Neural ตอบสนองต่อการชี้นำทางเพศในการรักษาโดปามีนที่เชื่อมโยงกับการรักษาโรคพาร์คินสันในโรคพาร์คินสัน Brain J. Neurol 2013, 136, 400 – 411 [CrossRef] [PubMed]
  179. บรอมวิช, ม.; ทั้งสอง Laan, E. Everaerd, W. ; Spinhoven, P. บทบาทของการปรับสภาพการเรียนรู้และโดปามีนในพฤติกรรมทางเพศ: การบรรยายเรื่องการศึกษาสัตว์และมนุษย์ Neurosci Biobehav รายได้ 2014, 38, 38 – 59 [CrossRef] [PubMed]
  180. Klucken, T.; Schweckendiek, J.; Merz, CJ; Tabbert, K.; วอลเตอร์, B.; Kagerer, S. ; Vaitl, D. ; Stark, R. การกระตุ้นประสาทของการได้รับเร้าอารมณ์ทางเพศปรับอากาศ: ผลของการรับรู้ฉุกเฉินและเพศ J. เซ็กส์ Med 2009, 6, 3071 – 3085 [CrossRef] [PubMed]
  181. Brom, M. บทบาทของการเรียนรู้เพื่อสร้างแรงจูงใจและการควบคุมความรู้ความเข้าใจในการเร้าอารมณ์ทางเพศ พร้อมใช้งานออนไลน์: https://openaccess.leidenuniv.nl/handle/1887/38523 (เข้าถึงได้ใน 24 เมษายน 2016)
  182. Griffee, K.; O'Keefe, SL; เครา, KW; ยัง, DH; Kommor, MJ; Linz, TD; Swindell, S. Stroebel, การพัฒนาทางเพศของมนุษย์เอสเอสเป็นเรื่องของการเรียนรู้ช่วงเวลาที่สำคัญ: ผลกระทบสำหรับการติดยาเสพติดทางเพศ, การบำบัดทางเพศและการอบรมเลี้ยงดูเด็ก เพศ. ผู้เสพติด Compulsivity 2014, 21, 114 – 169 [CrossRef]
  183. Hoffmann, H .; Janssen, E.; Turner, SL คอนเทนต์คลาสสิกของการเร้าอารมณ์ทางเพศในผู้หญิงและผู้ชาย: ผลของการรับรู้ที่แตกต่างกันและความเกี่ยวข้องทางชีวภาพของการกระตุ้นปรับอากาศ โค้ง. เพศ. Behav 2004, 33, 43 – 53 [CrossRef] [PubMed]
  184. Plaud, JJ; Martini, JR การตอบโต้ของการเร้าอารมณ์ทางเพศชาย Behav Modif 1999, 23, 254 – 268 [CrossRef] [PubMed]
  185. Kippin, TE; คาอิน, SW; Pfaus, JG Estrous และกลิ่นที่เป็นกลางทางเพศเปิดใช้งานเซลล์ประสาทที่แยกจากกันในหนูชาย ประสาท 2003, 117, 971 – 979 [CrossRef]
  186. Pfaus, JG; Kippin, TE; Centeno, S. การปรับสภาพและพฤติกรรมทางเพศ: บทวิจารณ์ ฮ่อม Behav 2001, 40, 291 – 321 [CrossRef] [PubMed]
  187. Pfaus, JG; Erickson, KA; Talianakis, S. การปรับสภาพ Somatosensory ของความตื่นตัวทางเพศและพฤติกรรมการมีเพศสัมพันธ์ในหนูตัวผู้: แบบจำลองของการพัฒนาเครื่องราง Physiol Behav 2013, 122, 1 – 7 [CrossRef] [PubMed]
  188. Træen, B .; นูร์ SW; Hald, GM; Rosser, BRS; เบรดี้, SS; Erickson, D. ; Galos, DL; สีเทา JA; Horvath, KJ; Iantaffi, A. et al. ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างการใช้สื่อทางเพศที่ชัดเจนและพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศในตัวอย่างของผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายในนอร์เวย์ Scand J. Psychol 2015, 56, 290 – 296 [CrossRef] [PubMed]
  189. เนลสัน, KM; Pantalone, DW; กามาเรล KE; Simoni, JM มาตรการใหม่ของการรับรู้อิทธิพลของสื่อออนไลน์ที่มีเพศสัมพันธ์อย่างชัดเจนต่อพฤติกรรมทางเพศของผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย J. เซ็กส์ต่อต้าน 2015, 1 – 13 [CrossRef] [PubMed]
  190. Hoffmann, H .; Goodrich, D. ; วิลสัน, ม.; Janssen, E. บทบาทของการปรับอากาศแบบคลาสสิกในการบีบบังคับทางเพศ: การศึกษานำร่อง เพศ. ผู้เสพติด Compulsivity 2014, 21, 75 – 91 [CrossRef]
  191. Pfaus, JG; Kippin, TE; Coria-Avila, GA; Gelez, H .; Afonso, VM; Ismail, N.; Parada, M. ใครอะไรที่ไหนเมื่อไหร่ (และอาจเป็นเพราะอะไร)? ประสบการณ์การให้รางวัลทางเพศเชื่อมโยงความต้องการความชอบและประสิทธิภาพทางเพศอย่างไร โค้ง. เพศ. Behav 2012, 41, 31 – 62 [CrossRef] [PubMed]